糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理

2022-09-12

糖尿病是由于胰岛素分泌受损而导致人体出现的高血糖特征,这种病症主要是内分泌代谢性的疾病,目前在我国的发病率呈逐年递增的模式。糖尿病患者在治疗过程中可能有多种因素导致低血糖的发生,若没有得到及时且合理的治疗还会引发多种并发症,从而引起较高的死亡率[1]。本次研究主要是选取该院100例糖尿病低血糖患者进行回顾性分析,通过对患者的临床分析和护理观察来探究患者发生低血糖反应的原因,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2014年9月于该院就诊的100例糖尿病低血糖患者进行回顾性分析,其中男57例,女43例,年龄为38～85岁,平均年龄(59.2±10.3)岁。患者的糖尿病病史为6个月～20年,平均(20.3±5.9)个月。所有患者都符合1997年WHO糖尿病的诊断标准,并且排除心血管疾病、脑血管疾病等。患者的纳入条件为:正在接受糖尿病治疗,有药物治疗或者胰岛素注射治疗,治疗过程中发现血糖低于2.8 mmol/L;尿液中的葡萄糖、酮体均正常,血液中的电解质正常,头颅CT正常。

1.2 治疗方法

在100例患者中存在60例患者采用胰岛素注射治疗,15例患者采用降糖药物治疗,25例患者采用了胰岛素和药物的联合治疗。根据100例患者的病理特征以及临床资料,对患者的临床特征、治疗方案以及医患配合情况进行回顾性分析,再探讨患者发生低血糖的原因。

2 结果

在100例患者中有55例(55.0%)出现了心悸、乏力、出汗、手抖的症状,有16例(16.0%)出现了嗜睡甚至昏迷的症状,有7例(7.0%)出现了烦躁不安、反应迟缓的症状,有6例(6.0%)出现了抽搐或偏瘫的症状,其中16例(16.0%)无任何症状。经采取相关治疗措施后,89例(89.0%)康复,有9例(9.0%)患者经治疗大约一周后恢复正常,有2例(2.0%)患者发病死亡。

通过对患者的治疗方案以及临床特征进行分析,可发现所有患者普遍出现以下几点诱导因素。①23例(23.0%)吃饭不准时②5例(5.0%)饮酒过量③18例(18.0%)采用饥饿疗法④26例(26.0%)胰岛素过量使用⑤18例(18.0%)用药时间差错⑥10例(18.0%)因其他原因导致。可见患者不准时吃饭、胰岛素使用过度可引发患者较高的发病率。

3 讨论

糖尿病患者发病的普遍特征是血糖浓度过低,同时出现“三多一少”的典型特征,空腹检查血糖大于或等于7.0 mmol/L时即可确诊为糖尿病患者[2]。在糖尿病患者采取胰岛素治疗或者口服药物治疗后还会出现低血糖的反应,这些反应如果不能及时并正确的处理,将会引起患者较多的并发症甚至导致器官衰竭而死亡。本次研究主要通过回顾性分析100例糖尿病低血糖案例,可对患者发生低血糖反应的原因总结以下几点:

3.1 患者的饮食习惯

糖尿病患者的生活习惯往往会对病情产生较大影响,由于糖尿病的发病因素有两大原因,一类是遗传,一类是环境。所谓的环境影响就是患者因生活规律的不正常,饮食不规律,或者生活居住环境所致。这些患者在治疗初期往往不能很好的控制自己的生活习惯,甚至有些患者抑制不住自己的酒瘾。男性患者无酒不欢的习惯是导致低血糖发生的重大隐患,有些患者空腹喝酒的行为更加促使了低血糖的发生。人体内的的血糖含量与一个人的饮食习惯有着很大的关联,如果患者在治疗过程中不规律的进食,也是导致低血糖发生的主要因素之一。

3.2 患者对疾病的意识

糖尿病患者对病情的理解和正确治疗缺乏一定的认识,大部分患者认为出现糖尿病的原因是自己平常饮食过量或者摄入含糖量过高的食物,这些理解导致患者通常会自行采用饥饿疗法对自己的病情进行控制[3]。比如说不食、少食的行为。而往往这些行为却是在治疗过程中出现低血糖反应的极大影响因素。只有加强患者对疾病的正确认识,才能配合好医护人员的治疗,才能使患者的病情得到控制同时降低各种并发症的发生。

3.3 胰岛素的用量不当

胰岛素的用量一定要在医护人员的正确指导下进行使用,如果用量过度,通常会造成低血糖反应。部分患者的治疗方案同时使用了药物治疗和胰岛素注射治疗,尤其当停用糖皮质激素药物后,胰岛素的用量一定要及时减量,否则会引起低血糖反应[4]。

3.4 护理对策

通过上述分析,需要在护理上采取恰当的处理措施才能帮助患者更好的恢复健康。①护理人员要定期对患者进行血糖检测,注意患者的各项身体指标。②监督并提醒患者按时进餐,注意患者用餐和用药的顺序是否正确。③加强病人对疾病的认识,经常对病人进行疾病教育。④加强护理用药的管理,防止用药不当的现象发生。④对患者进行密切的观察,防止患者在治疗中采取其他不恰当的疗法而影响病情。⑤关心患者的生活习惯,提高家属对患者治疗的重视。

综上所述,糖尿病患者在治疗过程中极易发生低血糖的反应,这些反应如果没有及时的发现并且进行合理的治疗,往往会给患者造成较大的伤害。通过分析患者出现低血糖反应的原因,对患者加强护理及管理才能提高患者的康复率。

摘要：目的探讨糖尿病患者在临床护理过程中反应出低血糖特征的原因。方法选取201 1年1月—2014年9月于该院就诊的100例糖尿病低血糖患者进行回顾性分析,其中60例患者采用胰岛素注射治疗,15例患者采用降糖药物治疗,25例患者采用了胰岛素和药物的联合治疗。观察患者的临床特征,并分析患者的发病原因,并对患者采取相应的护理措施。结果在100例患者中经治疗89例(89.0%)康复,有9例(9.0%)患者经治疗大约一周后恢复正常,有2例(2.0%)患者发病死亡。分析发现患者未准时进食占23.0%、胰岛素用量不适当占26%,对患者的低血糖反应具有较高的发生率。结论糖尿病患者发生低血糖反应的原因与医患之间的配合、患者的治疗方案以及患者家属的重视程度等因素有关,提高医院的护理强度能够有效的降低糖尿病患者发生低血糖的发生率。

关键词：糖尿病患者,低血糖,原因,护理