泌尿系结石的成分分析

第一篇：泌尿系结石的成分分析

教学查房：泌尿系结石的诊断与处理

教学查房：

泌尿系结石的诊断与处理

一、泌尿系结石一般概述

1、尿石症是泌尿外科常见疾病，考古证明7000年前就有尿石存在。外科治疗泌尿结石在400BC左右就已盛行。

2、分类：上尿路结石和下尿路结石。两者的病因，年龄，性别，结石成分及预后上存在很大差别。

3、结石成因：人体异常矿化的一种表现

4、成分：⑴无机盐，有机盐，酸及晶体

(草酸盐，磷酸盐，尿酸盐、胱氨酸)

⑵基质：粘蛋白(64%)、葡萄糖

氨基聚糖(5%)、非氨基糖(9%)、

结石水(10%)，有机灰(12%)

二、泌尿系结石的病因

公认：多方面学说(Multi-faceted theory)

1、外界环境：自然环境和社会环境

2、个体环境：饮食营养、代谢异常、种族

遗传、疾病、药物

3、泌尿系统：肾损因素、梗阻、感染、异

物

4、尿：成石物质增多，抑制物质减少

三、泌尿系结石的诊断

分为三个任务：存在的诊断 并发症的诊断

病因的诊断

(一)、存在的诊断

1、典型临床表现：肾绞痛，肉眼血尿，恶心呕吐，发热

2、影像：

A、X-ray：应除外肾结核、淋巴结钙化、静脉石、肿瘤钙化、肾动脉及动脉瘤钙化 B、IVU(静脉肾盂造影)：当BUN正常5.4mmol/L，肾显影满意

BUN轻度↑7.14-10.7mmol/L，显影较淡

BUN中重度↑>10.7mmol/L，显影较差或不显影

有关延迟摄影法：用于常规显影不满意者。采用双倍剂量，在注射造影剂后常规摄片，并在60-120分后再摄全尿路片。个别可延长至4小时。 C、RGP(逆行肾盂造影)

适应证:不适于IVU的患者(心肝功能差，碘剂过敏)

和IVU显影不满意者

禁忌症：下尿路感染，尿道狭窄 D、AGP(经皮穿刺顺行肾盂造影)：适用于IVU显影不理想且RGP失败者或尿路有梗阻者 E、CT： 可发现X线不能发现的结石，但亦不能诊断阴性结石

3、B超

①可发现阴性结石

②了解有无肾脏积水及积水情况 ③了解肾实质厚度

④发现某些成石疾病：肾畸形，囊性病变 ⑤鉴别：结石与肿瘤，血块等

⑥对输尿管结石：上段扩张推断下方存在结石

(二)并发症的诊断 常见的结石并发症：

1、感染

2、诱发鳞状上皮癌

3、肾脏积水

4、肾功能不全及尿毒症

(三)病因的诊断

1、基本检查

⑴详细询问病史：既往史，个人史及家族史。

常见药物因素：苯妥因钠-继发性甲旁亢，

泻药-尿浓缩和酸化，钙剂-尿钙↑，丙磺舒治疗痛风-尿尿酸↑，氨苯喋啶-药物结石，别嘌呤醇-尿中黄嘌呤↑ ⑵X-ray,CT(HU有差异) ⑶血清检查：了解各种电解质情况。Cl高时注意有无肾小管性酸中毒及甲旁亢。

⑷尿液检查：了解PH，比重，红细胞，蛋白，晶体及有无细菌。偏光显微镜观察有无晶体。

2、进一步检查

⑴24小时尿量，计算24小时尿钙，氯，肌酐，镁，胱氨酸，草酸，磷，钾，钠，尿酸。 ⑵根据饮食记录当天饮食的量，计算摄入的碳水化合物，蛋白，脂肪，盐，纤维等

3、详细检查

⑴尿稳定状态观察：负荷试验(5-7天稳定)

⑵血清补充测定：甲状旁激素，VD，Calcitonin,Ca++ ⑶24小时尿测定：Ca++，cAMP,GAGS，乙醇酸(原发性高草酸尿症分型)

⑷成石倾向测定：综合尿量，PH，钙，尿酸，草酸，GAGS，计算成石相对概率。尿饱合度及结石抑制与促进作用检测。

⑸负荷试验：钙负荷区分高尿钙类型

氯化铵负荷助远端肾小管性酸中毒诊断

四、泌尿系结石的处理及预防

1、急症处理

⑴止痛：度冷丁，吗啡，消炎痛，

⑵解痉：抗胆碱类，黄体酮类，钙阻断剂

⑶抗感染治疗，补充液体(但利尿方法不可取) ⑷中医针炙

⑸急诊ESWL术或急症肾穿刺引流

2、择期处理

A、一般处理原则 ⑴病因处理

⑵无症状肾小结石暂不处理 ⑶完全梗阻时必须及时处理

⑷伴BPH或PUJ梗阻时最好在手术同时处理之

⑸肾鹿角形结石可联合PNL、ESWL或穿刺引流后再碎石 ⑹估计患肾无功能，碎石后也难以排出者可作肾切除 B、双侧上尿路结石处理原则

⑴双侧输尿管结石，先处理梗阻严重侧

⑵一侧输尿管结石，另侧肾结石，先处理输尿管结石 ⑶双侧肾结石，先处理简单和安全侧

⑷完全梗阻时，及时手术;不能耐受时可置输尿管导管或经皮肾造瘘

3、各部位结石具体处理方法 A、肾结石

1、一般治疗

2、多数可行ESWL

3、开放手术治疗：a、肾盂切开取石，b、肾实质切开取石，c、肾部切，d、肾切除，e、肾造瘘，f、自体肾移植

4、PNL或联合ESWL B、输尿管结石

输尿管5个狭窄部;70%盆腔，15%中1/3，上1/3最少。

1、多数<0.4cm可自行排出。0.4-0.6cm或个别1.0cm经保守治疗可自行排出。服药4周，70%可自行排出。

2、手术治疗适应证：⑴输尿管镜取石发生并发症⑵输尿管憩室并发结石⑶>1.0cm的结石⑷结石置留过久，发生严重梗阻或上尿路感染⑸非手术治疗失败者 C、膀胱结石

1、ESWL

2、手术治疗：

⑴经尿道超声，液电或机械碎石

⑵耻骨上经膀胱切开取石术：儿童;结石过大或过硬;有前列腺增生或尿道梗阻者;膀胱憩室内结石;伴严重炎症或肿瘤者;有输尿管返流者;有严重肾脏合并症者。

D、尿道结石：小的可自行排出或注入石蜡油后挤出;用钳子或镊子将结石取出;尿道切开取石;切开会阴取石等

E、体外冲击波碎石

一、适应症

原则上，上尿路结石除外有下尿路梗阻及全身出血性疾病外，均可用此法治疗

二、禁忌证及几个注意点

1、全身出血性疾病

2、新发生的脑血管疾患，心力衰竭及严重心律不齐者

3、下尿路有器质性梗阻者

4、孤立肾：<2cm估计可一次性治愈可行ESWL。若结石过大应放输尿管支架管或联合PNL

5、肾功能不全者：若是结石梗阻引起，应积极碎石;若是肾脏本身病变，不要贸然碎石

6、尿路急性炎症不宜行碎石

7、两次治疗时间必须>1周

8、双侧肾结石，先治疗功能好侧。若均< 2cm，考虑同时治疗

9、同侧输尿管内两外以上结石，先碎上边结石。

10、必须注意石街现象

F、经皮肾镜取石术

一、适应证

1、体积较大的结石：<2cm→ESWL

>2cm→PNL

2、鹿角形结石：联合两者

3、下盏结石

4、同时有结石远端梗阻者

5、其它治疗方法失败者，尤其是ESWL失败。

二、禁忌证

1、出凝血机制紊乱

2、未纠正的高血压

3、急性尿路感染 G、输尿管镜取石术

一、适应证(针对输尿管结石患者)

1、无血液病史

2、尿路无明显感染者

3、前列腺无明显增生者

4、未作过输尿管手术，无输尿管狭窄者

5、结石滞留霎时间不长，结石不过大

二、禁忌证

1、血液病患者

2、尿路感染者

3、前列腺增生或膀胱颈部过高者

4、输尿管因手术，瘢痕粘连缩小，狭窄者

5、结石过大者

6、输尿管先天性狭窄或严重扭曲者

4、泌尿系结石的预防

1、饮食防石：

有效的注意饮水和食物有可能使64-70%的复发性结石不产生新结石 ⑴多饮水：夜间和清晨

⑵食物：母乳哺养;高尿酸者忌食动物内脏和菜花;菠菜含高草酸;少饮茶或饮淡茶;饮酒会增加尿酸水平及引起尿浓缩。

2、药物防石

⑴降低结石盐工酸饱合度：噻嗪类，磷酸纤维素(↓Ca吸收)，正磷酸盐(↑P，↓Ca);碱化尿液;枸橼酸钾;别嘌呤醇等

⑵增加尿抑制活性的药物：镁剂，枸橼酸钾，结石通 ⑶干扰促进结石形成的药物：乙酰半胱氨酸，丙氨酸

第二篇：主管护师外科习题：实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理

1、④泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发正确的是

A、大量饮水，但避免睡前及半夜饮水

B、尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏

C、含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物

D、成年人每日尿量应保持在1000ml以上

E、长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼，防止骨脱钙

二、A3/A4

1、④患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

<1> 、该患者最可能的疾病是

A、十二指肠溃疡

B、右侧上尿路结石

C、急性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结核

<2> 、患者来就诊时，首先应考虑做的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、腹部B超

<3> 、为了确诊，应做的检查是

A、尿常规

B、血常规

C、MRI D、CT

E、泌尿系X线摄片

<4> 、急诊治疗的重点应放在

A、体外碎石

B、胃肠减压

C、立即手术

D、药物止痛

E、应用抗生素

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发，应大量饮水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好，故A、D错误;根据结石成分调节饮食，含

第1页 主管护师考试辅导

外科护理学 钙，减少尿钙排出，故选项C正确。

钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，尿酸结石者避免食用动物内脏，长期卧床者注意功能锻炼，防止骨脱【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406831】

二、A3/A4

1、 <1>、

【正确答案】 B

【答案解析】 A、C、D属急腹症，突出症状是腹膜刺激征，而该患者腹软，不符合急腹症的表现，故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛，右肾区叩击痛，下腹部深压痛，提示右侧上尿路结石，而结核虽有血尿和疼痛表现，但以膀胱刺激症状多见，故排除结核可能，选B。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406916】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据患者的临床表现，初步判定为泌尿系统疾病，加之患者尿液呈浓茶色，因此首先应鉴别是否为血尿，尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406918】 <3>、

【正确答案】 E

【答案解析】 一般情况下，尿路X线摄片即能确诊，它能显示尿路结石，或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石，但并不是必需的检查。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406920】

<4>、

【正确答案】 D

【答案解析】 尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛，其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等，手术治疗和体外碎石均有一定的适应证，急诊时并非考虑的重点。

【该题针对“实践能力-第三十八章 泌尿系结石病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406921】

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第三篇：儿童泌尿系结石高峰论坛暨国际尿石症联盟儿童结石病防治中

儿童泌尿系结石高峰论坛暨国际尿石症联盟儿童结石病防治中心成立大会

会议纪要 赵夭望 殷 波

2016年12月8日至9日，由湖南省医学会泌尿外科专业委员会小儿泌尿学组和湖南省医学会小儿外科学专业委员会联合主办，湖南省儿童医院承办的儿童泌尿系结石高峰论坛暨国际尿石症联盟儿童结石病防治中心成立大会在长沙成功召开。

本次大会由湖南省医学会小儿外科学专业委员会主任委员、湖南省医学会泌尿外科专业委员会小儿泌尿学组组长、湖南省儿童医院泌尿外科主任赵夭望教授主持。在开幕式上，湖南省儿童医院院长谭李红教授致欢迎词，作为东道主，谭院长对前来出席会议的全国各地专家和代表表示感谢，同时代表医院表达了今后对儿童结石病防治中心工作的支持;中华医学会泌尿外科学分会常务委员、湖南省医学会泌尿外科专业委员会主任委员、中南大学湘雅医院齐琳教授在开幕式上致词，湖南省医学会泌尿外科专业委员会是全国最早成立小儿泌尿学组的专业委员会，齐琳教授肯定了近年来小儿泌尿学组所做的工作，并对接下来学组的任务作了重点布置和规划;中华医学会小儿外科学分会主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院张潍平教授代表全国小儿泌尿学组表示祝贺，同时认为成立儿童尿石病防治中心也相当于建立了一个良好的平台，更加有利于今后开展儿童尿石病领域的全国性甚至国际性学术交流与合作;国际尿石症联盟主席、武汉同济医院泌尿外科叶章群教授对近来年赵夭望教授所带领团队开展的工作表示了肯定，并且期待儿童结石病防治中心今后能做出成绩，真正做到惠及尿石病患儿;湖南省医学会长刘家望会长也代表湖南省医学会到会表示祝贺。

会上，湖南省儿童医院赵夭望教授被国际尿石症联盟聘为专家委员，同时举行了国际尿石症联盟儿童结石病防治中心授牌仪式，且正式宣布由湖南省儿童医院作为挂靠单位。

在会议的主题环节，全国成人尿石症和儿童尿石病领域的专家学者齐聚一堂，共同围绕儿童泌尿系结石的病因、病理、微创诊治技术、预防策略等进行广泛深入的讨论。大会主要由15位专家介绍了单中心收治儿童尿石病的经验。首先由赵夭望教授对近些年来湖南省儿童医院儿童尿石病防治工作进行了汇报，内容涵括中心挂靠医院及科室概况、儿童尿石病收治情况、中心概况和开展的诊疗、相关临床基础研究和学术交流、相关科室介绍、儿童尿石病防治中心前期工作等，并对中心下一步工作计划作了部署，主要有：完善儿童尿石病的流行病学调查内容，扩大流调病例数量;依据结石成分，完善选择儿童尿石病防治药物的配置;进行儿童尿石病相关代谢的评估;继续深入儿童尿石病相关基因的研究，特别是Ⅰ型原发性高草酸尿症、胱胺酸结石;开展病例的远期随访，评估肾发育、肾功能;开展多中心的交流与协作。

广州医科大学附属第一医院曾国华教授介绍了单中心应用输尿管软镜治疗小儿泌尿系结石的经验，认为输尿管软镜碎石取石是一种安全可行的治疗儿童肾结石的方法。南京大学附属鼓楼医院孙西钊教授介绍了草酸钙结石的病因诊断与防治，他提出尿石成因包括“成”和“因”，即尿石的形成和病因，两者互不相同而又相互联系。同时强调了结石分析的重要性，认为结石分析相当于病理诊断,不仅有助于预防结石复发，还有以下意义：

1、帮助结石病因诊断;

2、为溶石疗法提供依据;

3、发现各种新结石成分，比如三聚氰胺、头孢曲松等特殊类型结石。浙江大学宁波医院程跃教授介绍应用F4.8可视穿刺经皮肾镜治疗儿童肾结石，认为对于输尿管软镜无法探及的结石，如肾下盏结石合并肾盂肾下盏夹角过小，F4.8可视穿刺经皮肾镜可作为备选技术和方法，当然前提是患儿结石负荷相对较小。湖北省人民医院杨嗣星教授介绍了软性输尿管镜碎石术后辅助排石措施，以往药物辅助排石、中药排石、饮水、跳跃、倒立等一直是临床辅助排石的主要选择，具有被动、患者依从性差、效果欠佳等缺点，近2年研制的体外物理振动排石(EPVL)逐进走向大家的视野，并且具有良好的临床应用效果，但是 EPVL具有其适应证：

1、直接排石——小于6 mm的结石(有症状、无症状);

2、ESWL后的排石治疗(当天，肾结石、输尿管结石);

2、各种腔镜(PCNL、RIRS)治疗后残石。四川大学华西医院王坤杰教授介绍上尿路结石软镜处理的影像学评估特殊结石处理的技术要点，认为软镜好但也并不完美，如何术前精准预测手术效果、如何提高自身技能，提高手术效果非常重要，而影像学评估是术前不可缺少的环节。他结合外文文献及国内多中心经验，总结出不建议软镜处理下盏结石的情况：IPA<30度和下盏长度(IL)> 3 cm。并且介绍了一些特殊类型的结石处理技巧，比如合并盏颈口狭窄的盏内结石、有开放取石手术史、合并重复肾畸形时输尿管的寻找等。上海交通大学附属新华医院贾建业教授介绍了体外震波碎石治疗儿童泌尿系结石近十年的经验，并且结合指南，认为单发结石直径<20 mm的肾结石、直径<15 mm的输尿管结石可作为ESWL治疗儿童上尿路结石的适应证，同时结合当前多中心、多地区治疗经验，认为体外冲击波碎石和数种腔镜治疗方式为儿童结石治疗提供了较好较多的治疗手段，选择何种方式治疗，特别是不能明确首选方法时，应该在结合各种治疗手段适应证的基础上，尊重病人选择的意愿，再结合自身经验和擅长进行综合性选择。北京友谊医院李钧教授从1例L-胱氨酸结石患者的多次手术史切入自己的主题，指出儿童泌尿系结石精准防治的重要性。他认为，泌尿系结石复发率较高，特别是儿童尿石病，其高复发率代表着患者可能会要多次面临手术或者药物治疗，相当于面临巨大的经济压力和身心摧残。对于这类患者从病因学角度进行防治意义深远。他同时还对目前开展相关基因研究做了介绍，提出遗传阻断这个概念。湖南省儿童医院赵夭望教授分别介绍了经皮肾穿刺手术取石术和经输尿管软镜碎石取石术两组病例的并发症及处理措施，前者并发症主要有出血、集合系统损伤以及发热，后者主要是尿外渗、肾盂穿孔和发热，但后者并发症的总体发生率低于前者，他认为保护肾实质、肾功能应重于清石率，儿童尿石病的预防重于治疗。解放军陆军总医院附属八一儿童医院周辉霞教授介绍了另一种儿童上尿路结石的腔镜治疗方法：腹腔镜技术处理儿童上尿路结石，她认为腹腔镜可以作为上尿路结石的有益补充，比如遇到输尿管狭窄合并结石，可以双镜联合一次手术同时处理：软镜取石，腹腔镜重建，并在会场上放映了精彩的手术视频。复旦大学附属儿科医院毕允力教授介绍腹腔镜手术治疗儿童UPJO合并肾结石，他认为腹腔镜仍然是治疗UPJO合并肾结石的首选方法，且对手术技巧、要点和注意事项进行了详细总结。上海交通大学附属新华医院耿红全教授介绍了儿童泌尿系结石相关代谢研究的最新进展，认为目前几乎所有尿石病患儿均有代谢异常，推荐所有患儿进行代谢筛查，提高病因诊断率，从而指导临床预防。长沙市中心医院傅发军教授介绍了一个比较新颖的概念：输尿管软镜日间手术，认为进入此路径后患者可大大降低住院成本，并且介绍了详细的日间手术流程和他们中心的初步经验。同时将进入此路径的适应证限制为年龄较大、可以一期手术的患者。佛山市妇幼医院刘国庆教授介绍了妊娠结石和胎儿发育的相关性研究，他认为：妊娠期肾绞痛与尿结石相关，超声是首选检查，MRU与低剂量CT可作为

二、三线检查、输尿管镜取石或双J管置入被推荐、麻醉暴露不增加母胎风险。新疆自治区人民医院李水学教授介绍了处理儿童上尿路结石急性梗阻的经验，认为上尿路急性梗阻应遵从首先解除梗阻、挽救肾功能，必要时二期处理上尿路结石的原则，同时，作为尿石症高发地区新疆最大的医疗单位，他也结合单中心数据，总结出新疆地区儿童尿石病发病率正呈逐年上升趋势。

会议的第二部分为手术演示，会场可以转播内窥镜下和手术区域两个视野，每位学员都可以看到完整的手术经过。本次手术演示的病例包含不同年龄、不同类型的泌尿系结石患儿，主刀者均是儿童尿石病领域的权威专家：湖南省儿童医院赵夭望教授、广州医科大学附属第一医院曾国华教授、复旦大学附属儿科医院毕允力教授、北京友谊医院李钧教授、长沙市中心医院傅发军教授，他们在手术中充分展示了精湛的微创手术技艺，并对手术细节问题同步进行讲解，还能与会场主持和学员进行互动，起到了良好的教学示范效果。

本次会议的成功召开得到了国际尿石症联盟和中华医学会小儿外科学分会的高度评价，与会领导和专家一致认为，这是跨成人尿石症和儿童尿石病领域的一次学术盛会，会议前期组织精心到位，主题演讲内容详实，手术演示圆满顺利，会议的举办有效促进了儿童尿石病防治领域的交流与互动，与会的多个专家均表示今后将以儿童尿石病防治中心的成立作为起点，开展更深入更广泛的临床和基础研究方面的合作，比如多中心多地域的流行病学调查、大样本代谢性筛查等。

第四篇：【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路结石

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【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路结石

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、膀胱结石最佳确诊方法

A、双合诊检查

B、膀胱镜检查

C、金属尿道探子检查

D、腹部平片检查

E、依据典型症状尿流中断

2、排尿中断的症状常见那种疾病 。

A、膀胱癌

B、阴茎癌

C、输尿管结石

D、膀胱结石

E、肾结石

3、膀胱结石最佳确诊方法是

A、依据典型症状尿流中断

B、双合诊检查

C、金属尿道探子检查

D、腹部平片检查

E、膀胱镜检查

4、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3-5个，最佳治疗方法

A、膀胱镜碎石

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B、膀胱切开取石

C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D、体外震波碎石

E、药物排石

5、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP，最佳治疗方法是

A、膀胱镜碎石

B、膀胱切开取石

C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D、体外震波碎石

E、药物排石

6、关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

A、结石引起肾病前时应手术

B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧

C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

7、左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是

A、肾盂切开取石

B、肾切开取石

C、肾切除

D、肾部分切除

E、体外震波碎石术

8、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除

A、肾盂结石功能尚好

B、肾盏结石

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C、肾下极多发结石

D、鹿角形结石合并肾积水

E、肾多发结石合并积水，肾功能丧失

9、右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A、肾盂切开取石

B、肾实质切开取石

C、套石术

D、非手术治疗

E、肾镜取石

10、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是

A、高血压

B、糖尿病

C、前列腺增生

D、结石急性发作

E、输尿管狭窄

11、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

A、无痛性血尿

B、活动后血尿

C、终末血尿

D、初期血尿

E、血尿伴血块

12、有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

A、结石可引起钝痛或酸痛

B、结石越大，越易引起疼痛

C、可引起肉眼和镜下血尿

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D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

13、上尿路结石典型的症状是

A、血尿+尿痛

B、腰痛+血尿

C、腰痛+脓尿

D、尿频+血尿

E、腰痛+尿痛

14、下列易诱发结石形成的药物中，不包括

A、乙酰唑胺

B、维生素D

C、维生素C

D、糖皮质激素

E、喹诺酮类

15、下列易形成结石的因素中，不包括

A、尿PH改变

B、尿路梗阻

C、感染

D、经常服用维生素D

E、经常喝白开水

16、关于尿路结石预防机制，以下正确的是

A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食

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E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少

17、腹平片不显影的结石是

A、磷酸盐结石

B、碳酸盐结石

C、混合型结石

D、尿酸结石

E、草酸钙结石

18、哪种结石易在碱性尿中形成

A、尿酸结石

B、磷酸盐结石

C、高尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、黄嘌呤结石

二、A2

1、9岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A、急性膀胱炎

B、输尿管结石

C、尿道狭窄

D、前列腺炎

E、膀胱结石

2、男性，15岁，间断尿频、尿急、尿痛伴排尿中断，改变体位后又能继续排尿，首先考虑的诊断是

A、急性膀胱炎

B、输尿管结石

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C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、前列腺炎

3、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床症状是

A、膀胱刺激症状

B、进行性排尿困难

C、血尿

D、腰痛，血尿，脓尿

E、尿流中断，改变体位后好转

4、男性，50岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗

A、饮用磁化水

B、膀胱内碎石术

C、膀胱切开取石

D、套石术

E、药物排石

5、女，47岁，右肾盂结石2.5 cm，静脉尿路造影显示右肾功能正常，逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是

A、大量饮水

B、服用药物排石

C、体外冲击波碎石

D、经皮肾镜碎石

E、开放手术取石+肾盂输尿管成形

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6、男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好,左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患者现最佳治疗应是

A、继续非手术治疗

B、肾镜取石

C、体外震波碎石

D、输尿管镜取石

E、输尿管切开取石

7、女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8㎝，B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是

A、体外震波碎石

B、输尿管切开取石

C、肾镜取石

D、解痉止痛后体外震波碎石

E、非手术排石

8、男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1㎝大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

A、服中药排石

B、中西医结合解痉排石

C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

D、利尿药物应用

E、立即手术输尿管切开取石

9、某肾盂结石患者，结石大小为1.2 cm左右，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗措施是

A、中药排石

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B、消炎止痛

C、大量饮水

D、体外震波碎石

E、手术取石

10、某患者，肾盂内1.0 cm单发结石，静脉尿路造影显示左肾轻度积水，肾功能正常。该患者首选的治疗方法是

A、体外冲击波碎石

B、经输尿管镜碎石

C、经皮肾镜碎石

D、肾孟切开取石

E、药物治疗

11、男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

A、右肾盂造瘘

B、经输尿管镜取石

C、右输尿管切开取石，输尿管成形

D、右肾切除术

E、继续中西药排石

12、男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右，肾区有鹿角结石，直径1.5cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法

A、经皮肾镜碎石

B、体外震波碎石

C、肾切除术

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D、肾盂切开取石

E、肾实质切开取石

13、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

A、切除左肾

B、引流右肾积水

C、急行右输尿管切开取石

D、抗痨下，等待结石自然排出

E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

14、患者，男性，37岁，2天前突发腰部疼痛入院，查体：左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，试验室检查提示镜下血尿，应考虑的诊断是

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、肾积水

D、肾输尿管结石

E、急性肾盂肾炎

15、患者，女性，27岁，反复右下腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛;体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++)，白细胞(+)。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑的诊断是

A、慢性膀胱炎

B、慢性附件炎

C、急性阑尾炎

D、急性肾盂肾炎

E、右输尿管下段结石

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16、男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

A、右肾切除

B、右肾造瘘

C、右肾切开取石

D、继续消炎治疗

E、体外震波碎石

17、男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 0～1个/HP，RBC 7～10个/HP，应考虑的诊断是

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾结石

D、阑尾炎

E、输尿管结石

18、男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在

A、肾盂

B、输尿管中段

C、膀胱

D、输尿管膀胱入口段

E、尿道

19、女，30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是

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A、口服维生素取或氧化镁

B、口服别嘌呤醇

C、碱化尿液，服卡托普利

D、碱化尿液，少食动物内脏

E、控制感染，服氢氧化铝凝胶 答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

膀胱镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

膀胱镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

5、

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【正确答案】 A

【答案解析】

大多数结石应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2-3cm者。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】

非手术疗法

一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。非手术治疗一般指水化疗法，食物疗法，药物疗法，对症治疗(抗感染、止痛)。

手术疗法

结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。

术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

故本题答案是A。

有肾脏疾病的患者在手术前要常规进行化验以对肾功能状况进行了解。根据24小时肌酐清除率和血尿素氮测定，将肾功能分为轻、中、重。轻中度肾功能损害者经适当内科处理，一般能较好的耐受手术。重度肾功能损害只要在有效的透析疗法保护下，也可以相当安全的耐受手术，但手术前要最大限度的改善肾功能。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

下盏多发性结石并明显扩张，提示涉及到多个肾盂，每个都切开损伤一样很大。一般是肾部分切除术。

8、

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【正确答案】 E

【答案解析】

A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石 C.肾下极多发结石D.鹿角形结石合并肾积水，在肾功能未完全尚失前，均不考虑手术切除.

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

本题选D。题目的关键在于结石的大小。

右肾结石0.6㎝大小光滑 说明患者结石比较小，而且光滑，不容易嵌顿，可以自行排出，因此可以选非手术治疗。

而套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。肾镜取石主要用于治疗一些复杂性的肾结石，如鹿角形结石、多发性肾结石和胱氨酸结石。所以考虑这里不用。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适宜小于25cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育龄妇女下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。重负碎石治疗应间隔7天以上。结石体积过大常需多次碎石。若击碎之结石堆积于输尿管内，可形成“石街”，会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】

血尿

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1、无痛性血尿：要警惕泌尿系肿瘤，

2、活动后血尿：活动后上尿路的小结石可进入或通过输尿管，引起梗阻或一过性梗阻，结石损伤管壁粘膜引起出血。

3、排除假性血尿：阴道或直肠血污染，药物或食物所致的红色尿。

4、血尿与血红蛋白尿相鉴别：血红蛋白尿由溶血引起，显微镜检查无红细胞或偶有红细胞。

5、鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿：用相差显微镜观察尿中红细胞形态，变形红细胞系肾小球性血尿，正常形态红细胞系非肾小球源性血尿。

6、尿三杯试验：如第一杯(即前段，初期血尿)含血液，表示病变位于尿道;如第三杯(即后段，终末血尿)含血液，表示病变在膀胱颈部和三角区或后尿道;如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。

7、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石;伴膀胱刺激症见于尿路感染;伴水肿、高血压见于肾小球肾炎;伴肾肿块见于肿瘤或多囊肾;伴皮肤粘膜出血见于血液病，感染性疾病及其他全身性疾病;伴乳糜尿见于丝虫病。

故本题选B。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】

上尿路结石临床表现：以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射，常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主。结石引起梗阻所致肾积水时可出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的表现。结石合并感染时可有发热、寒战等全身症状。有时结石可无任何症状。故选B。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】

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结石不发生感染时，不会引脓尿。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】

能够诱发结石形成的药物，如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等因素。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】

形成尿结石因素包括形成尿结石的物质排出增加;尿PH改变;尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少;尿量减少;尿路梗阻;感染，服用乙酰唑胺、维生素D、维生素C等因素。多饮水会减少结石形成的可能。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】

选E。准确的说，不是减少排出，而是减少生成。

草酸盐结石患者可口服VitB6，以减少草酸盐排出;口服氧化镁以增加尿中草酸盐溶解度。口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制尿酸结石形成。草酸盐结石的患者应限浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等的摄入。在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】

尿酸盐结石不显影，其余结石均可显影。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】

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尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

膀胱刺激症状主要见于泌尿系统炎症，膀胱结石的主要症状是尿流中断，改变体位后好转所以，本题选E。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

膀胱切开取石效果明确。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

患者尿路结石远端存在有梗阻，故不选C。患者除有结石外，有右侧肾盂输尿管交界处狭窄的并发症，所以针对狭窄需要做肾盂输尿管成形。

6、

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【正确答案】 C

【答案解析】

本题选C。

SWL：现已成为治疗肾与输尿管结石的首选方法。最佳适应证是直径为5-20mm的肾结石。绝对禁忌症是妊娠妇女;相对禁忌证是结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、少尿性器质性肾衰、急性尿路感染、严重心律失常和结石体体积过大。

冲击波源发出的聚焦冲击波能以非接触方式从体外传播至体内，并在焦点区域产生高达50-100MPa的压力。在X线或B超的定位系统引导下，将冲击波对准目标(结石)连续冲击。由于结石表面的抗压强度和抗拉强度远低于冲击焦点的压力和拉力强度，结石被逐渐解体，直至粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。

肾结石的手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：

1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2.肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

3.肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)，或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4.肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

5.输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

6.套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

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此题考虑患者有结石：腹部平片右输尿管上段有阴影0.8㎝，且已经出现了肾脏的轻度积水。所以考虑应该体外震波碎石，但是碎石前应该先解痉止痛，缓解患者的临床症状。

体外冲击波碎石

大多数上尿路结石使用此法，最适宜小于2.5cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育龄妇女下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。重负碎石治疗应间隔7天以上。结石体积过大常需多次碎石。若击碎之结石堆积于输尿管内，可形成“石街”，会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

本题选C。

题中患者出现尿闭，首先解除尿路梗阻，选C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液。

1、一侧输尿管结石合并对侧肾结石时，首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。

2、双侧均为输尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一侧的结石，尽早解除梗阻，挽救肾功能;如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氮质血症、改善全身状况以挽救病人生命。

3、双侧输尿管结石的客情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧，如果病人全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石，肾、输尿管上段<2.5 cm的结石，具有正常的肾功能，碎石成功率可达90%以上。

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10、

【正确答案】 A

【答案解析】

体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石，肾、输尿管上段<2.5 cm的结石，具有正常的肾功能，碎石成功率可达90%以上。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】

输尿管切开取石术适应症：中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症：肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。

分析，此患者中年男性，右肾中度积水，腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm(故行右输尿管切开取石)，行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，故给与输尿管成形。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】

体外冲击波碎石的适应证：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】

答案选择E。

对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。

对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情，再处理并发症。

14、

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【正确答案】 D

【答案解析】

据肾绞痛和镜下血尿可确定诊断。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】

据膀胱刺激症状首先考虑为泌尿系病变，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++)，白细胞(+)。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线的临床表现可确定为E。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】

本题选A。患者目前有急性尿路感染，且结石有3.0cm，不能行体外震波碎石(5~20mm)。因有肾积脓，提示为复杂性肾结石，考虑手术治疗。肾图右肾功严重受损，考虑手术切除(其适应证是结石并发无功能肾者)。如没有感染，可考虑经皮肾镜碎石术。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】

输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】

在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大

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结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。所以选D

19、

【正确答案】 E

【答案解析】

临床上通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草酸钙、磷酸钙。感染性结石占约10%，主要成分为磷酸镁铵。尿酸结石占约10%。胱氨酸结石只占全部结石的1%左右。结石伴有感染和感染性结石应根据尿培养阳性细菌选用相应的抗生素治疗，磷酸盐结石除去后服用氢氧化铝限制磷酸的吸收预防结石复发。故磷酸盐结石的预防应为控制感染，服氢氧化铝凝胶。

第五篇：韶关圣亚泌尿外科医院治疗结石病最后一站!

记者从韶关圣亚泌尿外科医院获悉，该院引进了目前国际上最先进的瑞士第四代EMS超声气压弹道碎石、清石系统，使几乎所有的复杂肾结石患者免除开口取石之痛苦，具有创伤小、恢复快、取石干净的优点，目前已有多名患者在该院通过这种方式治好了肾结石病。

过去，取石方式一般是开放手术取石和体外冲击波碎石。体外冲光波碎石的缺点一是很难排净，部分病人最后还得做手术取石;二是排石靠自身，周围组织易被碎石损伤，给病人造成很大痛苦。开放手术的缺点是创伤大，术后愈合时间长等。而第四代超声气压弹道碎石清石技术是以气压弹道有效击碎直径较大的结石，以超声波击碎直径较小的结石，同时利用吸附系统主动将结石快速排出体外，如使用气压弹道和超声波两种能量联合应用会使碎石效能倍增。它对各种成分的结石均有效，能准确、安全、可靠地清除泌尿系统各个部位的结石，特别是对感染性结石、术后复发性结石效果尤佳，无出血或出血少，一次治疗成功率为95%以上，被誉为泌尿系统结石治疗的新的金标准，是泌尿外科发展的新的里程碑。据该院泌尿外科专家吴高香介绍，过去，体外冲击波碎石、输尿管镜气压弹道碎石，仅能解决一些小的肾结石和输尿管下段结石，对一些输尿管上段结石及复杂的肾结石仍需开刀。开刀手术对病人创伤大，结石取净率低，恢复时间长，并发症多，给患者的身体及经济带来巨大的负担。为了更好地解除肾结石患者的痛苦，韶关圣亚泌尿外科医院泌尿外科经过系统的培训后，引进了目前国际上最先进的瑞士第四代EMS超声气压弹道碎石、清石系统。这种治疗方法时间短，清石率高，经济实用，代表了粤北地区治疗泌尿系统结石的最高水平。

治结石、到圣亚，韶关圣亚泌尿外科医院斥巨资引进全套国际上最先进的瑞士第四代EMS超声气压弹道碎石、清石系统，全面解决肾结石、尿路结石、膀胱结石、输尿管结石 、尿急、血尿等结石病，韶关圣亚泌尿外科医院治疗结石病最后一站!