老年糖尿病用药依从性差的原因及对策

2022-10-13

糖尿病是临床常见慢性病之一,多发生于老年人群体。由于糖尿病属终身性疾病,难以治愈,因此糖尿病患者需要持续使用大量药物以控制血糖水平,所以用药依从性在很大程度上关系到糖尿病的治疗效果。老年糖尿病患者往往受文化水平不高、健康知识匮乏、记忆力减退等原因影响而难以按时、定量坚持服药,进而致使糖尿病治疗效果受影响[1]。对此,了解老年糖尿病患者用药依从性差的原因,并针对原因提出相应对策十分必要。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文章以该院在2013年1月—2014年1月期间收治的100例老年糖尿病患者为研究对象。研究对象纳入标准:所有患者均符合世界卫生组织给出的糖尿病诊断标准;患者均思路清晰,能够与人正常交流;对该研究知情同意,并签订知情同意书[2]。排除标准:存在心、肝、肾等重要器官功能障碍者;存在精神类疾病者[3]。

1.2 方法

在2013年1月—2014年1月期间对100例老年糖尿病患者进行跟踪观察,同时编制调查问卷,指导患者准确作答。问卷内容包括:患者年龄、性别、家庭收入等基本资料;患者相关病史、是否存在糖尿病并发症、用药情况、医护人员的用药指导等情况。共发放问卷100份,回收有效问卷98份,回收有效率为98.0%。

1.3 用药依从性评价标准[4]

通过是否曾忘记服药、有时是否不注意服药、自我感觉症状好转后是否曾停止服药、自觉疾病更坏时是否曾主动加量用药。若患者回答否则说明其服药依从性好,否则说明依从性不良。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计分析;计数资料采用百分比表示。

2 结果

2.1 患者基本资料分析

通过调查分析发现,98例有效病例中,男性64例,女性34例,年龄在60～84岁之间,平均年龄为(69.4±8.5)岁;病史为3～5年者33例、6～10年者35例、10年以上者30例;文化程度为小学及以下者14例,中学64例,大学及以上者20例;家庭月平均收入在1 000元以下者25例,1 000～2 000元者41例,2 000元以上者32例。

2.2 患者治疗依从性分析

经调查发现,98例有效病例中依从性良好者15例、一般者20例、较差者63例,治疗依从性良好率为15.31%。

2.3 治疗依从性差的原因分析

通过对83老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因分析发现,造成用药依从性不佳的主要原因有:患者未感觉到不适而主动停止服药、治疗药物太过昂贵以致难以承受、老年患者记忆力衰退而忘记服药、不堪忍受药物不良反应而拒绝服药、医师给出的用药方案不佳以致患者不想用药等。

3 讨论

由于药物治疗是临床治疗糖尿病的主要方法,因此糖尿病患者的服药依从性在很大程度的影响着糖尿病临床治疗的效果。而且实际中,患者服药依从性会受到各种原因的影响,因此探讨影响糖尿病患者服药依从性的原因及对策十分必要。

3.1 服药依从性较差的原因分析

该文通过对该院收治的83例服药依从性较差的老年糖尿病患者的跟踪调查发现,造成患者服药依从性差的原因主要有:患者未感觉到不适而主动停止服药、治疗药物太过昂贵以致难以承受、老年患者记忆力衰退而忘记服药、不堪忍受药物副作用而拒绝服药、医师给出的用药方案不佳以致患者不想用药等。针对以上原因,医护人员在治疗过程中需从以下几个方面入手,以提高老年糖尿病患者的治疗依从性。

3.2 解决对策分析

3.2.1 加强对糖尿病患者的健康教育

从研究结果看出,超过37%的患者会因未感觉不适而停止服药,针对这一情况进行深层剖析发现,患者没有对糖尿病形成正确的认识是导致这一情况的根本原因,对此医护人员需通过健康教育加深患者对糖尿病的认识。首先,医护人员需结合患者的文化水平、家庭社会背景等为其制定针对性的健康教育方案。其次,医护人员需选择合适的健康教育内容,既能够充分表达出糖尿病具有终身性、危害性大等特点,从而引起患者高度重视;又要注意把握尺寸,向患者强调糖尿病可通过合理治疗而得到有效控制,以免患者对糖尿病产生畏惧心理,进而使患者正确认识按时服用糖尿病治疗药物的重要性[5]。

3.2.2 对患者进行正确的用药指导

该文研究发现,接近10%的老年糖尿病患者会因用药方案不佳而停止用药,因此为患者制定良好的用药方案同样十分重要。首先,医生需根据患者的具体病情特点为其选择合适的降血糖药物。其次,医生需针对所使用药物的作用机理向患者讲解药物服用方法、服用时间等。最后,针对部分老年人记忆力差等问题,可通过采用不同颜色的包装纸包装不同药物,确保老年糖尿病患者能够正确服药。

3.2.3 做好心理辅导工作

由于糖尿病属于终身性疾病,往往需要长期药物治疗,同时糖尿病还会使老年人发生高血压、心脏病等疾病的几率大大增加,再加上长期服药降血糖药物会产生较多的不良反应,因此老年糖尿病患者往往承受着较大的心理压力,容易产生焦虑、紧张等心理,进而影响患者服药的依从性。对此,医护人员需给予患者相应的心理干预指导,在使患者了解糖尿病危害性以及合理用药必要性的基础上,给予患者相应心理安慰。指导患者掌握自我心理调节技巧,并通过对糖尿病可控性的宣传,减轻患者的心理压力,帮助患者树立坚定的战胜疾病的信心,从而使其主动配合用药[6]。

3.2.4 给予患者必要的社会支持

长期使用糖尿病药物会花费患者大量资金,因此部分糖尿病患者由于无法承受高昂的治疗费用而主动放弃用药,导致糖尿病的治疗效果不理想。对此,医院或其他社会医疗机构需在保证药物治疗方案合理、有效的前提下,向患者推荐价格低廉的药物;并且对经济条件特别困难的患者,医院还可通过减免部分费用,以保证患者能够定期、按量服药,确保治疗效果不受影响。

摘要：目的探讨老年糖尿病患者用药依从性差的原因,并分析应采取的解决措施。方法该研究在2013年1月—2014年1月期间对该院收治的100例老年糖尿病患者的治疗依从性进行调查,并分析导致患者用药依从性差的原因。最后针对原因探讨应采取的应对措施。结果患者因未感觉不适而停止服药、药物昂贵难以承受、记忆力衰退忘记服药、药物不良反应大拒绝服药、用药方案不佳不想用药等是造成老年糖尿病患者用药依从性差的主要原因。结论医院等社会部门要从健康教育、用药指导、心理指导以及社会支持等方面对患者进行干预以提高老年糖尿病患者的用药依从性。

关键词：老年糖尿病,用药依从性,对策分析