二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的比较研究

2型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病 ,近些年在临床上的发病率日益增加, 此类糖尿病患者需要长时间服用降糖类药物,高昂的治疗费用成为了困扰广大患者的主要问题[1]。该次研究的主要目的是探讨二甲双胍单药与不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效的比较,选取2011年12月—2013年12月期间该院收治的75例2型糖尿病患者作为该次研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对比不同用药组合的临床疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的75例2型糖尿病患者作为该次研究对象,该研究选取对象均通过WHO关于糖尿病分类标准中2型糖尿病的诊断标准予以确诊。其中男性患者45例,女性患者30例,患者年龄35~65岁,平均年龄(49.5±2.1)岁。将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组患者各有25例。

1.2治疗方法

该次患者均采用二甲双胍药物治疗,每天与晚饭同服,用量为500 mg。B组患者在服用二甲双胍药物基础上联合门冬胰岛素,行皮下注射,2次/d,50 mg/次,同时服用吡格列酮,于每天早餐前服用1次,15 mg/次。C组患者在服用二甲双胍基础上联合罗格列酮,依据说明书服用,同时应用诺和灵,行皮下注射,2次/d,早晚分用,15 U/次。3组患者均治疗15 d为1个疗程,1个疗程后观察治疗效果。

1.3评价指标

显效:糖化血红蛋白<6%,空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后血糖<7.2 mmol/L; 有效 : 糖化血红蛋白为6%~7%, 空腹血糖6.1~7.4mmol/L,餐后血糖7.2~8.4 mmol/L;无效 :糖化血红蛋白>7%,空腹血糖>7.4 mmol/L,餐后血糖>8.4 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

记录上述3组患者的各项数据并进行分类与汇总, 汇总数据的分析和处理采用统计学软件SPSS19.0进行, 计数资料采用率(%)表达,组间率对比采用χ2检验。

2结果

3组患者经1个疗程治疗后 ,A组治疗总有 效率为96% ,B组总有效率为96%,C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

[n(%)]

3讨论

2型糖尿病属于成人发病型糖尿病 ,此类糖尿病患者并未全部丧失体内形成胰岛素的能力,但作用效果却不理想,因此对于2型糖尿病患者体内胰岛素的缺失属于一种相对缺失 [2]。同时型糖尿病还具有遗传性发病特点,易受到环境的干扰。二甲双胍是降血糖药物之一, 临床上被应用于治疗2型糖尿病已有众多年,该药物不仅可以显著减少空腹血糖水平,还能有效控制餐后血糖水平[3]。临床上把该类药物当成基础药物 ,且与其余种类的降糖药物联合应用。但是因其二甲双胍药物在患者体内的半衰期不长,通常只有1~4 h,因此对于应用二甲双胍的患者可选取缓释片类型,以免多次服用导致血药浓度增加发生不良反应。

该次研究,将二甲双胍作为基础药物,分析了3种用药方案的治疗效果。其结果显示,A组治疗总有效率为96%,B组总有效率为96%,C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义。结果表明,单用二甲双胍与二甲双胍联合其余降糖药物具有相同的治疗效果, 而单用二甲双胍药物治疗的成本相比其余两组要低,可以优先选择。

综上所述,2型糖尿病采用3组用药方案治疗均具有较为满意的疗效,但以药物经济学方面分析,A组的用药方案最为经济实用。

摘要：目的 探讨二甲双胍单药与不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效的比较。方法 选取该院75例2型糖尿病患者,将其分为A、B、C 3组,A组单用二甲双胍药物,B组采用二甲双胍联合门冬胰岛素与吡格列酮药物治疗,C组采用二甲双胍联合罗格列酮与诺和灵药物治疗。对比3组患者的疗效。结果 A组治疗总有效率为96%,B组总有效率为96%,C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病采用3组用药方案治疗均具有较为满意的疗效,但以药物经济学方面分析,A组的用药方案最为经济实用。

关键词：二甲双胍,联合用药方案,2型糖尿病