新农合入户调查情况

第一篇：新农合入户调查情况

新农合运行情况的调查报告

关于****市****区新农合运行情况的调查报告

调查时间：2011年 7月20日-7月25日 调查地点：****市****区****镇

调查内容：关于新农村合作医疗在各地的运行情况及人们的意见建议

调查方法：走访镇政府相关负责人，走访村委会，走访村民家庭，发放问卷调查 调查对象：各村合作医疗定点单位及相关办公室 调查结果：

(一)人员参合情况

****镇2011年参加合作医疗的人数为48108人，按2007年统计年鉴****镇乡村人口47664人计算，参合率为99.1%，较2009年提高了2.1个百分点，为历年来参合率最高的一年。[1]

(二)资金筹集情况

按照筹资标准，****镇2011年应筹集资金695万元，其中：中央财政补助210万元，省财政补助180万元，本级财政补助162万元，农民缴费143万元。截止6月31日，实际到位资金为652万元,其中：中央补助210万元，省财政补助160万元，本级财政补助资金142万元，个人缴纳资金140万元，尚有43万元资金未到位。[2]

(三)基金补偿支出情况

截止6月31日，合作医疗基金补偿总支出为351万元，基金使用率53.8%。其中：门诊补偿支出51万元，住院补偿支出278万元，健康体检支出8万元，其它(包括上大病二次补助补拨部分、慢性病、住院分娩、碎石)补偿14万元。

(四)农民受益情况

截止6月31日，全镇共有1.1万余人次享受到新型农村合作医疗政策的实惠,其中：门诊7056人次，门诊次均补偿8.52元，补偿率为26%;住院431人次，次均补偿1994元，补偿率为51%。其中卫生院补偿2104人次，次均补偿1228元，补偿率为57%;县(市)级医院补偿1100人次，次均补偿2141元，补偿率为54%;县(市)级以上医院补偿208人次，次均补偿3652元，补偿率为42%;其它性补偿(大病二次补、慢性病、住院分娩、碎石)304人。[3] 调查分析：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障。

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到2010年农民人均收入年均增长2.68%，但医疗卫生支出年均增长12.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。[4]在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。[3] 但是，新农合的实施中还存在一些问题：

1、宣传发动不够深入,农民对相关政策规定了解较少。我们从调查中了解到,由于有关部门、乡镇宣传发动工作不够深入,对有关政策宣传不够透彻,许多农户对新型农村合作医疗政策的细则,特别是对于参加后需要遵守哪些规定、什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题一知半解。在调研中我们发现，部分乡村干部对参合农民的就医与报帐程序、医疗费用补偿办法普通门诊和慢性病门诊补助等政策了解不够透彻，农民群众更是一知半解，不少农民对如何办理住院手续以及转诊，转院、结报等程序均不了解，影响了参合农民的正常就医和受惠程度。另一方面，由于宣传的不到位，农民群众对以“大病救助、互助共济、缓解因病致贫、因病返贫”为目标的新农合制度的精神实质了解不透，对新农合的补偿期望过高。

2、相关经费投入不够。新农合的实施是一项长期工程，参合人数多，工作量大，任务繁重。网络不通畅，给参合农民的报销结算以及补偿资金及时下拨造成很大的影响。同时，经费投入不足，各乡镇农村合作医疗办公室没有单独的办公场所，每逢赶集的日子，报账的村民蜂拥而至，报账的队伍排成长龙，煞是壮观，很大程度上影响了农民朋友们报账的速度。

3、乡镇卫生院医疗技术水平落后，服务水平有待进一步提高。根据政策规定，乡镇卫生院作为农民第一级医疗保障机构，补偿标准高于县级及县外医疗机构，但大多数乡镇卫生院基础设施差，医疗技术不高，服务水平跟不上，农民患病后，难以从乡镇卫生院得到有效的治疗。而且，真正在乡镇卫生院看病的一般都是生活较为困难群众，更需要有方便的生活辅助设施，一位农民曾反映：在卫生院住院没饭吃、没水喝，生活不方便。在有的卫生院，我们发现：医院房屋陈旧、光线阴暗屋顶不时有泥块脱落，门诊打“点滴”，只能在走廊上进行。有的卫生院，还没有住院病房。农民的医疗需求不能很好地得到满足

4、一些乡村干部工作方式过于简单,少数农民产生了抵触情绪。少数乡村干部对新型农村合作医疗工作的长期性和艰巨性缺乏必要的认识,加上去年县里要求各乡镇完成任务的时间太紧,因而他们把主要精力和工作重心放在了“收费”和完成“参合率”指标任务上,工作过于简单化、形式化,没有耐心细致给农民讲明新型农村合作医疗的意义和相关政策标准,以致有的农民误将此项工作认为是政府“形象工程”,也有的农民将其与乱摊派、乱集资等同起来,产生了一些抵触情绪,影响了试点工作的顺利开展。

5、社会满意度比较低，社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

6、外出务工人员享受不方便,降低了农民对合作医疗的支持力度。我镇外出务工人员很多,而现行农村合作医疗制度对外出农户就医政策缺乏灵活性,如果外出农民一旦患病,需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能报销医疗费用,或者需要回本地相关部门办理有关手续后,方可在外地治疗报销有关费用。因此,外出农民参加新型合作医疗后,如果直接在外地就医,则无法享受到补偿带来的好处,而回到当地定点医院就医或办理相关手续,则要花费不菲的路费,甚至有可能耽误病情,常常陷入两难困境而不知所措。我们在调查中发现,一些举家外出的农民根本就不参加合作医疗,还有一部分农民由于打算外出务工,明确表示明年将不再继续参加农村合作医疗。

7、近两年我们通过一系列制度建设和管理体制改革，合作医疗管理状况有较大的提高，但合作医疗管理形势依然严峻，特别是村一级卫生室存在着很多的问题。造成这些问题的原因有主观的因素，也有客观的因素。村级卫生室点多面广，我们在报销上本着“方便及时”这一出发点，又不得不依赖他们、相信他们，同时又由于乡村医生的保障问题没有从根本上解决，造成卫生院对他们的管理难、难管理，虽然通过新农合信息化平台的建设，可以解决一部分管理中的问题，但是卫生室合作医疗门诊管理仍然是合作医疗管理的难点和“症结”。新农合在住院管理中存在的问题，如伪造发票等资料及冒名顶替等问题令我们防不胜防，我们新农合监管员目前的鉴别能力和水平不能解决。对伪造市外非定点医院假发票等资料报销问题，在全国各地都发现了，审核发现这些问题基本上是靠“运气”，目前没有一个好的解决办法。这些问题将成为合作医疗管理下一步的重点，我们力争从制度层面解决好这类问题。

合理化建议：新型农村合作医疗制度是我国正在探索的新型农村保障体系,是一项旨在解决农民“看病难、看病贵”问题的德政工程和民心工程,但同时也是一项十分复杂和艰巨的系统工程。为此,我们务必要加强领导,强化措施,切实把这项工作抓好抓实。[5]

一、加大宣传发动的工作力度

坚持实事求是、分类分层、形式多样的原则，进一步加大对合作医疗政策的宣传力度，既要使农民群众充分认识到合作医疗对保护自身健康、救助大重病的重要作用，又要使他们充分认识到不是一参加了合作医疗就什么问题都解决的了、解决的好，合作医疗是一种“一人有难众人帮”的互助共济制度。为此，要针对不同人群，进一步采取的形式进行宣传。运用已享受报销的典型事例现身说法，深入农户家中面对面地进行宣传，不断增强宣传的针对性、层次性和实效性，从而进一步调动农民群众的参与积极性，提高参与率。

二、完善新农合网络信息平台

2011年我们将从三个方面对目前试运行的新农合信息平台进行完善，使其能满足管理的需要，一是根据2010年三个月试行情况，增加农民健康档案，使网络平台更好的服务于管理，服务于农民健康;二是加大医院、卫生院信息化建设投入。2011年力争实现80%的医疗机构使用HIS系统(医院管理系统)，并使HIS系统与新农合网络管理系统对接，达到网上实时监控，实时结算，远程管理效果;三是与大部分省定点医院新农合管理系统对接，实现山东省新农合“一卡通”，确保****区转往省市级新农合定点医院治疗的病人能做到出院时实时结报。最后由省级定点医院与市合管办进行结算，极大的方便****区转出的病人就医和报销，减少病人经济压力。[6]

三、加强监管制度建设

将已查处的违法、违纪的事例进行案例宣传，对违反合作医疗管理有关规定的定点医疗机构和经办人员将严格按照《****区新型农村合作医疗奖惩办法》进行惩处，对借证冒名顶替一律收缴合作医疗证，参合人员当年不得享受合作医疗补偿。一是充分发挥合作医疗监督管理委员会的职能作用，加强检查督办。二是充分发挥村民代表大会的功能，尊重群众意愿。村民代表大会制是我市农村合作医疗工作得以坚持的一项重要保证，要继续坚持。三是进一步完善举报投诉制度，公开接受社会监督。我们将完善举报投诉有关工作机制，认真接受和处理投诉案件，并加大公开力度。四是进一步完善公示制度，增强合作医疗的透明度。对参加合作医疗农民的权利和义务，合作医疗政策，合作医疗运行程序、报销手续和办法，合作医疗基本用药目录和价格、基本医疗服务价格等，进一步予以公开;对合作医疗资金使用(报销情况)严格实行镇、村、组三级定期公示，必要的时候在市电视台进行公示，以不断增强合作医疗的透明度，确保取信于民。

四、加大医药卫生体制改革 坚持公共医疗卫生的公益性，坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重，实行政事公开，管办分开，医药分开，营利性与非营利性分开，强化政策责任与投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。[6]加强合作医疗管理机构建设。建立职责明确、纪律严明、服务至上、监管到位、保障有力、管办分开的管理体系。严格执行国家基本药物制度。实行参加合作医疗人员使用高价药品、特殊检查与治疗患者认可和审批制度，住院费用实行一日清单制。控制医疗费用的不合理增长。推行部分单病种定额付费和定额补偿。还要切实整顿规范药品市场，卫生、药监、物价、监察部门要重点针对药价偏高问题，采取有力的措施，逐步将没有实行药品零差价销售的医疗机构的药价降下来，要让人民群众满意。积极开展村卫生室药品集中采购和区域配送工作试点，切实降低医药费用，让农民受益。加强农村三级卫生服务网和城市社区卫生服务体系建设，深化公共医院改革。[7] 总之，新型农村合作医疗是国家的一项利民惠民政策，它让农民特别是困难群众看得起病，有病能够正常医治，体现了国家和农民之间以及农民与农民之间相互帮助共同救助的社会活动，农户参合率高，深受群众欢迎。应当一如既往，不断完善和发展壮大，让更多的农民群众享受到新型农村合作医疗政策的实惠，我相信通过新型农村合作医疗的广泛实施，我国农村会更加和谐美好。 参考文献：

[1]、《****镇新型农村合作医疗成效显著》 [2]、《****镇新农合办公室费用报销审核制度》 [3]、《****镇新农合2011年第二季度大病报销情况》 [4]、《2011年政府工作报告》

[5]、《关于印发2011年****区新型农村合作医疗管理暂行办法的通知》 [6]、《****镇多项措施规范新农合制度运行》 [7]、《新型农村合作医疗实行机构直补》

第二篇： 诸城市新农合制度实施情况调查与建议

作者：张鹏

出生年月：1994.10 学号：1307010613 学院：自动化与电子信息工程学院

专业：自动化 班级：136班 实践单位：山东省诸城市贾悦镇欧美尔社区服务中心 实践时间：2014年2月5日到2014年2月20日

新型农村社会保障体系调查报告

作者：张鹏 一. 摘要：

随着社会经济的进一步发展，农村的面貌发生了翻天覆地的变化，农民的生活水平也得到了显著地提高，但是由于种种原因，一些农民的社会生活得不到保障，针对这个问题，党中央国务院出台了很多的惠民在政策，使得这个问题逐渐的得到解决。为进一步了解相关政策的实施情况，本人特对社区居民做了个关于社会生活保障的调查。 二. 关键词：

新型农村合作医疗，养老，社会保障，医疗保险，养老保险。

三. 作者简介：

张鹏，男，1994年10月15日出生，系青岛科技大学自动化与电子信息工程学院自动化专业13级本科生。 四.调查报告

(1).调研基本情况：

诸城市自2005年开始启动新农合，在诸城市委、市政府的领导和上级业务部门的指导下，一直运行良好，这一惠民制度逐步得到广大农民群众认可，并越来越受到欢迎。至2011年，共筹集基金5.8亿元，其中上级补助2.07亿元，诸城市财政补助2.45亿元，农民个人缴纳1.28亿元。到2011年10月底，共为977.97万人次参合农民报销医药费5.20亿元，达到了基金使用收支平衡、略有结余的目标，充分发挥了新农合基金的最大效益。

新农合的良好运行在一定程度上缓解了农村群众看病贵问题，避免了个别重病农民因病致贫和因病返贫。一是今年报销比例提高了。在镇(街)卫生院住院可以报销85%，国家基本药物和中医药费用，还可再提高10%，达到了95%，最高报销也能达到10万元。二是农村孕产妇，除国家规定的分娩补助500元外，新农合还补助300元，合计800元，如果是平产，参合农民基本不需再花钱。

报销比例的大幅提高，使卫生院住院病人增加。在诸城市相州卫生院调研时，遇到一位该镇的患者，在济南打工得了阑尾炎，特地回相州卫生院做手术，不但治好了病，而且花钱少、报销多，病人非常满意。

最近诸城市卫生局根据上级精神，在全系统开展了以服务好、质量好、医德好，群众满意为主题的“三好一满意”活动，结合本地旨在缓解看病难、看病贵、看病不放心、看病不方便为内容的医疗惠民行动，群众对医疗服务的满意度大幅提高，一定程度上对新农合的健康持续运行发挥促进作用。 调查对象和方法：

(2).调查对象：山东省诸城市贾悦镇欧美尔社区居民，诸城市人力资源和社会保障局工作人员，诸城市欧美尔社区工作人员。

(3).调查方法：通过总结近几年来诸城新农合工作运行情况(包括诸城市新农合工作运行模式，历年基金筹集支出情况，基层经办机构的简历，运行等)得出新农合工作取得的成效，找出目前新农合工作存在的问题以及提出解决的建议。 (4).调研结果与分析：

农业、农村和农民问题一直是各级党委政府高度关注并着力解决的重大问题。建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院解决“三农”问题的重大战略部署，诸城市市委、市政府顺势而动，全力推进，诸城市再次在保障农民健康利益的重大实践中走在了全省前列：诸城市的新型农村合作医疗制度，2004年开始试点并取得成功;2005年全面推开，并被省政府确定为新型农村合作医疗试点县，争取到省、潍坊市财政补助资金近400万元;2006年，82.1万农村群众参加新型农村合作医疗，参与率达到了95.3%，其中龙都、辛兴、林家村、郭家屯、石桥子、皇华、郝戈庄7处乡镇(街道)和市开发区参与率均达到100%，全市筹资总额达1773万元，其中农民个人缴纳821万元，各级财政补助952万元。

截止2006年5月，全市已累计为27.5万名农村群众报销医药费2678.8万元，其中医药费用报销达到4000元上限的489户，另有10.85万名农民得到了免费的健康检查。 利用三年时间，诸城市的新型农村合作医疗制度实现了从试点到全面推开再到基本全民覆盖三大跨越，标志着多少年来广大农村群众获得基本医疗保障的期盼得以实现，预示着农民健康保障由现阶段的基本医疗保障迈向全面医疗保障有了良好的开端和坚实的基础。之所以有这样的成绩，主要有三方面原因：

一、有利的大环境

一方面，党中央、国务院把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重大战略部署，在2002年10月19日出台的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中，明确提出了加大农村卫生投入力度，逐步建立新型农村合作医疗制度等一系列措施，随后，山东省委、省政府，潍坊市委、市政府都相继出台政策，下发文件，提出了2007年建立起新型农村合作医疗制度的工作要求。另一方面，农村群众因病致贫、因病返贫的现象越来越突出，尽快建立基本医疗保障制度、解决看不起病的问题成为广大农村群众的迫切要求。因此，建立新型农村合作医疗制度各级党委政府有政策、有要求，广大农民有愿望、有呼声。这为诸城市建立新型农村合作医疗制度创造了有利的大环境。

二、诸城市委、市政府高度重视，诸城市人大、诸城市政协和有关部门全力支持

市委、市政府对建立新型农村合作医疗制度高度重视，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，各乡镇党委政府及有关部门全力以赴抓落实。全市统一制定了合作医疗章程，通过印发《致农民朋友的一封信》、巡回文艺演出等多项措施，层层进行宣传发动。市人大通过多次组织开展调研、听取情况汇报、督导办理人大代表意见和建议等渠道，提出了若干指导性意见和建议，促进了工作的开展。据不完全统计，三年来，市委、市人大、市政府、市政协及有关部门先后召开不同范围、不同层次的专题调度会、座谈会等20多次，全市用于新型农村合作医疗社会宣传的费用达50多万元。

三、建立了一套比较规范的运行机制

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民基本医疗互助共济制度，其资金筹集、运行管理等机制与上世纪的合作医疗有明显不同。这些不同主要体现在三个方面。

一是资金来源不同。过去的合作医疗单靠农民个人缴纳基金，筹资数额低。现在的新型农村合作医疗由政府扶持，实行农民个人、集体和政府多方筹资，筹资数额高。2006年，省、潍坊市和我市财政对每个参合农民分别补贴3元、2元和6元，乡镇财政补助1元。今后，随着经济的快速发展，各级财政对新型农村合作医疗的投入将进一步加大，最终形成政府投入为主、农民个人缴纳为补充的筹资模式。

二是运行模式不同。过去的合作医疗实行的是乡镇办合作医疗，管理不规范，全市不统一。现在的新型农村合作医疗基金由乡镇统一筹集、市财政统一管理、参与农民专用，并在全市推行随出院随报销制度，方便了农民。为管好、用好新型农村合作医疗基金，我市成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，在卫生局设立了市新型农村合作医疗管理委员会办公室，在每个乡镇成立了相应的办公室，落实了办公地点、人员、经费等，建立起了合作医疗筹资、基金管理、信息公开、医疗机构管理、审计监督、违规违纪处理等一系列管理制度，实行了网络化管理，做到了专项资金钱帐分离、封闭运行。在新型农村合作医疗的运行过程中，农村群众最为关心的是合作医疗基金能否专款专用，为解决这个问题，我市在严格执行相关制度规定的基础上，重点抓了合作医疗基金使用的社会监督和审计监督：公开新型农村合作医疗章程，公开新型农村合作医疗报销办法，每月一次公开新型农村合作医疗基金使用情况，接受社会监督;定期和不定期组织开展合作医疗基金使用情况专项审计，2006年上半年，已对22个定点医疗机构进行了专项审计，对发现的问题及时做出了处理。通过实施这些措施，避免了过去合作医疗中出现的费用拖欠、资金挪用等问题。

三是保障水平不同。过去的合作医疗筹资数额少，保障能力低。现在的新型农村合作医疗，不仅保门诊医疗，还保大病医疗。这样不仅扩大了受益面，增强了新型农村合作医疗的吸引力，而且提高了保障能力。为让农村群众享受到高质量的医疗服务，近年来，我市实施了总体建设标准化、村级卫生服务乡级化、卫生服务人性化、应急处理高效化、执业行为管理法制化“五化战略”，开展了“满意在卫生”、“医疗质量管理年”等活动，再造医疗卫生服务新网络。从2003年至今年5月，市级医疗卫生机构的综合发展水平继续保持在潍坊市前列，乡镇卫生院的服务质量有了新的提高，乡村卫生一体化卫生所已发展到187家，覆盖村庄750多个，占全市村庄总数的55%，先后查处无证行医、租赁科室、非法聘用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为329起，大范围大幅度地降低了药品价格，农村群众就近得到了比较安全、适宜的医疗卫生服务，方便地享受到了合作医疗报销待遇，同时提高了卫生资源的利用率。

思考建议: 1. 提高新农合筹资数额和保障水平，建立城乡一体的医疗保障体制。 2. 建立稳定增长的资金筹集机制。 3. 扩大新农合用药目录。

4. 加强乡镇卫生院级村级医疗机构的建设。

5. 落实新农合管理，经办机构编制和工作经费。 6. 建立省级统一的补偿方案和模式。 7. 建立全省统一的信息管理平台。 8. 加快新农合立法步伐。 9.

五.注释：

新型农村合作医疗：

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。[1] 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

六.参考文献

1.人民网—山东频道《关于诸城市新型农村合作医疗运行情况的调研报告》

吴薇

2.诸城信息港 《三年三大跨越：诸城市新型农村合作医疗基本实现全民覆盖》

李明

3.中国农业科学院硕士生论文《诸城新型农村合作医疗制度运行现状及存在问题与对策研究》 郑志松

第三篇：新农合调查

新型农村合作医疗落实情况问卷调查报告

2010年2月10日，春节前夕，我回老家在亲戚的陪同下，通过实地考察，走访民众，对当地村民组就农民最关心的医疗保险问题进行了实地调查。此次调研活动让我感觉收获颇丰，以下是我此次调研活动的总结与心得体会。

新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导，支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，为缩小城乡差距，新型农村合作医疗制度的建立很有必要。 一，调查对象：部分村民，村民组组长，村书记，及相关负责医疗保险缴纳事务的人。

二，调查情况：1调查对象基本都了解农村医疗保险，问及其实施的具体情况则大多数人持模糊状态。村民通过组长等村干部的政策宣讲而了解医疗保险，老年人通过在外打工子女的获知而参保。大多数人愿意参保，为的是图个安心。2从组长处得知，总人数156，参保率100%。2008年户口在本地的每年需缴纳10元，2009年20元，2010年30元。组长反映，初期农民积极性较高，近来由于效果不是很明显，农民态度很被动。3患病后就

医情况：农民中存在拖病现象，不是不得已才去看医生，而问及大多数人的就医渠道，他们选择私人医生，而不是定点医院如乡卫生院。根据新型合作医疗规定，若是在私人诊所就医，医疗费用无法报销。村名普遍反映私人医生服务态度好，离家近很方便，药品价格合理，信誉好，因此宁愿选择私人医生而不去正规医院看病。农民群体因农活繁忙，家务繁琐，经常就医不及时，出现身体不适时认为扛一扛即可过去，容易将小病拖成大病，造成医疗负担加重。部分村民反映，去定点医院就诊时，医药费与门诊费无法报销，医护人员想方设法让其住院，并小病开重药以获额外利润，因事务在身农民很少住院。4调查中得知，少部分农户没有家人患病，相当部分的农户有家人患了感冒一类的小病，极少数农户家人患了大病，重病。大部分农民一年的医药费用构不成负担。村民反映剖腹产3000元左右只能报销200元。该村一家五保户因肺结核每年需花费3000元左右的医疗费但无法报销;受访村民一家男孩因囊肿在定点医院花了1000多元无法报销;交通事故引发的医疗费用无法报销。5从许济加组长家中，我看到了《致全县农民朋友的一封信》，然而事实并不是完全按照那封信实施的，比如“五保户，重点优抚对象个人筹资部分由县民政部门代缴;低保户个人筹资10元，由县民政部门代缴20元”，从调查中得知，每个户口所在的村民均是30元。“普通门诊补偿：乡镇卫生院，社区服务中心报销30%”，而村民反映门诊基本难以报销。6从调查中得知:合作医疗补助标准定的太

低，资金节余多，对参加人帮助小，浪费了有限的资金。农民普遍反映，虽然医保对于地方实际效果并不大，但他们对于小病少报，大病多报呈肯定态度，认为还是应该以保大病为主。

三，医疗服务及新农合中存在的问题：1，村民普遍认为农村合作医疗制度报销范围窄，比例低，报销的医药费过低。对小病，门诊补偿比例很低。而一般来说，农民患上大病需住院治疗的相对较少，而头痛，感冒等小病时有发生，无需住院治疗。2，部分人认为定点医院不规范经营，乱收费，造成自己的利益受损，医院人为压制医疗保险报销比例。调查显示药品较贵，检查太多。许多农民反映同样一个感冒在私人医生那里只要花几十元，到定点医院就要花几百元。3从私人医生与定点医院的对比中得知，医护人员的服务态度冷淡，对病人爱理不理是农民不愿去医院的一个重要原因。4合作医疗实施结算手续麻烦，需要由县，市以上合作医疗局审查，再根据病人诊断证明得到相应的报销。5村里大量人员在省外打工，就医无法在定点医院，医疗报销费用则很低，医疗负担很重。

四，针对调查结果，通过询问村民和总结后查阅资料我总结的看法：1，强化监督力度，切实解决合作医疗的透明度问题，把农村合作医疗与村务公开，把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示，使合作医疗基金和国家的补助臵于群众监护之下，坚决杜绝套取医保资金现象的发生。2，加大政府的投入程度。新型农村合作医疗是一项涉及千

家万户，维系全市农民的民心工程。从调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，加强基础医疗建设，真是解决农民“看病难。看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府的出面组织，合作医疗就会失去组织基础，政府的适当资金能够对农民参加农村合作医疗产生很大的引导和激励作用。3是逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县(市、区)乃至全省，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设臵适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。4适当扩大报销范围，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4%农户希望能够提高报销比例。通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以提高农民受益程度。5加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构

纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。6进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。6，是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。

7出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法，通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救

助基金，解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难，加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。

五，总结：在走访过程中，通过与农民的交流,我不仅获得了宝贵的资料，还切实了解了一些农民们的生活状况，通过与城市生活的对比，我的心情复杂与沉重，黄土地上的农民辛劳了一辈子，只是解决温饱问题，更不提什么样的生活质量与享受。医保的实施也并没有对大多数农民取得立竿见影的效果，但是他们仍然充满了希望，因为国家已经深刻认识到了帮扶农村这一弱势群体的重要性，并不断的完善与改进政策。受访的村民对我们的调研积极配合，从他们眼中，我看见了对美好生活的憧憬与希望。回来的路上下了小雪，组长执意要亲自送我们回家，他激动地说，农民们反映的渠道很少，不少农民还处于温饱的边缘，很感谢我们大学生能深入基层，真正的了解他们的生活，这使得原本想从网上拼凑一篇实践报告的我不由得脸红。回家的路上我心情很沉重，书本上学到的东西与现实差别太大，农村与城市的差别不可同年而语矣，我们能做什么呢?我们拿什么来改变那些真正需要帮助的农民的生活呢?将我们看到的听到的调研到的想到的写进调查报告中，客观地反应出当地医保的现状是我唯一能做的，但是农民的生活不会因此而改变。但我相信，星星之火，可以燎原 ， 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索 !

第四篇：新农合调查问卷

农村合作医疗制度调查问卷

1.请问您是否知道新型农村合作医疗?

A：知道B：不知道C：听说过一点

2.您家是否参加了合作医疗?

A：是B:否

3.如果您参加了新型农村合作医疗，您觉得交纳的费用可以承受的起吗?

A.勉强承受B.可以承受

4您怎么看待新型农村合作医疗的设置?

A.很合理B.程序过于复杂C.不了解

5.您觉得存在“交钱容易要钱难”的问题吗?

A.存在B.不存在

6.您觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担的作用明显吗?

A.明显B.不明显C.一般

7.参加合作医疗后，您的医疗保障能否满足?

A：满足B：不满足

8.对于合作医疗资金，您认为应当设立专门的监督的部门?

A.应当B.不应当C.无所谓

9.您认为以上监督部门应当由农民代表参加吗?

A.应当B.不应当C.无所谓

10.您认为医疗费用报销时程序繁琐吗?

A.繁琐B.不繁琐

11.您对新型农村合作医疗这项政策支持与否 ?

A.是B.否

12不参加合作医疗，您的理由：

A：不了解合作医疗 B：不相信政府 C：负担不起 D：合作医疗体制不完善E：报销太少 F 根本不需要G 其他

第五篇：新农合调查报告

农村合作医疗调查报告

关于新型农村合作医疗的调查

摘要：社会主义新农村建设，要让广大农民享受到社会主义带来的成果，新农合就是一项促进农村和谐发展的重要措施，受到普遍欢迎。我们利用假期对农村合作医疗的现状进行调查，查阅了关于新农合的知识，分析新农合的历史意义。

关键词：农村 新农合 医保

正文：

根据老师发的社会实践指导书，按照要求初步拟定了调查计划，并查阅收集了一些资料，初步了解了新型农村合作医疗的基本资料、情况，制定了简单的调查问卷，到京郊农村农村进行了调查，收集回来了第一手资料，进一步了解了新农合的有关政策，群众反映情况等，总结如下;

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/

人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。

二、2010年提高新农合补助标准

中国今年将提高新型农村合作医疗筹资标准，各级政府的补助水平达到每人每年120元人民币，同时适当提高个人缴费水平和补偿比例。这是卫生部部长陈竺公布的信息。他称，巩固完善新型农村合作医疗制度是今年卫生工作的重点，要确保参合率保持在90%以上，力争使政策性住院费用报销比例达到60%，比2009年提高5个百分点。

新农合2010年农民住院报销比例可达50% 。经过长期的探索、改革与发展，目前，农村医疗保险改革成效显著。据国家卫生部8月10日公告，自医改方案公布4个月来，中央财政已下达资金716亿元，启动实施了一批重点医疗项目启动与改革。卫生部官员表示：如果新农合筹资水平达到150元,就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半，农民不再为看病发愁。不仅要提供更多的

保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。

三、农民对新农合持有的态度

由于我国农村总体经济发展水平不高，农民收入增长缓慢，因此新型农村合作医疗制度的开展，坚持农民自愿参加的原则。随着我国农村经济的不断发展、农民收入的不断增加、农村社会保障制度改革的逐步深入，新型农村合作医疗制度的实施坚持积极稳妥，并在一定范围内实行强制性参加的原则，这是因为，第一，从我国农村发展的实际情况看，已初步具备强制性参加的条件。近年来，我国农村实行税费改革，农民的负担有所减轻，再加上随着粮食直补、良种补贴、农机补贴和减免农业税等各项政策的落实到位，农民的收入已逐步增加，这为强制参加合作医疗提供了物资基础。第二，根据合作医疗制度曲折发展的教训，必须坚持在一定范围内强制性参加的原则。农民对新型农村合作医疗制度的态度有较大差异，在自愿模式下，出现“逆向选择”，即容易得病的人群愿意参加农村合作医疗，身体健康的人群则不愿意参加农村合作医疗，长期实行自愿参加原则，使农村合作医疗达不到风险共担的目的，从而造成农村合作医疗基金入不敷出。

通过在一定范围内的强制性参加，用制度建设来约束利益各方，农民的参保率不断提高，也扩大新型农村合作医疗的统筹层次和范围，降低合作医疗管理成本，增强合作医疗的筹资能力，扩大报销范围，提高报销比例。村集体经济组织对农村合作医疗基金采取尽力扶持的态度。

四、存在的不足

(一)、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。

(二)、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

五、新农合的意义

建立和完善我国新型农村合作医疗制度，加快新型农村合作医疗制度建设的步伐，对于解决我国的“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。

六、北京市新型农村合作医疗制度的良性发展

北京市新型农村合作医疗制度经过4年多的运行，覆盖面达到100%，农民参合率和参合农民受益水平逐年显著提高，建立了比较完善的制度体系，呈现良性的发展势头。2007年9月1日起，北京市启动了城镇居民医疗保险制度，标

志着北京市覆盖城乡的医疗保障制度的初步建立 。总的来说，北京市新型农村合作医疗在筹资水平、农民受益水平及管理机制上较前几年有了较大发展。

总之，新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题。不过我们相信今后在党的正确领导，各级部门的大力支持，广大农民的积极配合下，新农合一定会取得更大更好的成绩，广大农民的健康终将得到更好的保障。农村经济得到更好的发展，离实现建设全面小康社会的目标更进一步。