弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用于糖尿病周围神经病变的临床效果研究

糖尿病患者中较为常见的一种并发症就是糖尿病周围神经病变,该类并发症的发病几率在糖尿病中占65%以上,通常会导致患者的感觉神经和运动神经出现异常。在2012年5月—2013年5月期间,该院在治疗糖尿病周围神经病变时,采用弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药,其效果较为显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

该院共收治糖尿病周围神经病变患者60例,将其全部作为该次研究的对象,其中男性患者38例,女性患者22例,患者年龄在30~68岁之间 ,平均年龄 (46.1±7.4)岁 ,糖尿病病 程1~12年,平均病程(5.3±3.7)年,糖尿病周围神经病变病程3个月~10年,平均病程(1.7±1.9)年。将所有患者随机均匀分为两组,实验组和对照组各30例,两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的比较上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 患 者入选标准

1皮肤异样,伴随自发性疼痛,下肢活动麻木;2行动不便,活动受限;3腱反射功能衰退或消失,浅感觉减弱;4神经传导速度下降,<50 m/s,排除其他周围神经病变因素。

1.3 治 疗方法

两组患者均进行常规的血糖控制,主要从饮食、运动、服用降糖药或采用胰岛素控制等方面进行。对照组患者采用弥可葆(卫材 (中国 )药业生产 ,500 ug/支 )治疗 ,500 ug,1次/d,采取肌肉注射。实验组在该基础上联合前列地尔和银杏达莫,10 ug前列地尔(制剂:2 m L:10 ug/ 支)加入100 m L 0.9%的生理盐水中,静脉滴注,1次/d;20 m L银杏达莫注射液 (5 m L/支) 加入250 m L0.9%的生理盐水中 ,1次/d以静脉滴注。两组患者皆以14 d为一个疗程。观察比较治疗前后两组患者的神经传导速度(NCV)。

1.4 疗 效判断标准

显效:患者各项临床症状基本消失,肌电图NCV恢复正常或增加>5 m/s;有效:患者临床症状有所改善,肌电图NCV增加>2 m/s但<5 m/s;无效 :患者临床症状无明显变化 ,肌电图NCV增加<2 m/s或无变化[1]。

1.5 统 计方法

采用统计学软件SPSS14.0对数据进行分析处理,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后,实验组11例显效,13例有效,6例无效,治疗有效率为80%;对照组6例显效,11例有效,13例无效,有效率为56.7%。差异有统计学意义 (P<0.05)。实验组患者治疗后神经传导速度变化情况优于对照组,见表1。

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3 讨论

糖尿病周围神经病变属于糖尿病常见的一种并发症,目前其发病机制尚不明确,临床认为与糖尿病引发代谢障碍、神经营养因子缺乏、免疫力紊乱等因素有关[2]。

弥可葆属于一种维生素B12衍生物,可参与人体物质甲基转换、核酸蛋白和脂质代谢过程。弥可葆被人体吸收后,可转运到患者的神经细胞器中,有效促进核酸、蛋白质的合成,同时,作为一种蛋氨酸合成酶的辅酶, 对机体神经细胞合成轴突结构蛋白起到了良好的协助作用,并有助于髓鞘卵磷脂的合成过程。而前列地尔作为一种花生四烯酸代谢物,可对患者的营养神经微血管起到一定扩充作用,有效抑制血小板聚集,降低外周小血管阻力,促进髓鞘生成和轴突的再生[3],由此大幅度提高神经传导速度。银杏达莫则可以有效拮抗血小板活化因子,清除自由基,减少兴奋氨基酸对患者机体的不良反应,并有效改善微循环。上述三种药物联用,可作用于多个环节,改善患者临床症状。因此,本次实验中,实验组患者治疗有效率达80%,治疗前后神经传导速度变化情况也明显优于对照组。

综上所述,弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变,其疗效比单独用药更为显著,值得推广。

摘要：目的 分析弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取糖尿病周围神经病变患者60例,分为两组,实验组以弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合治疗,对照组单用弥可葆治疗。结果 实验组治疗有效率为80%,对照组有效率为56.7%,实验组治疗后神经传导速度变化情况优于对照组。结论 弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变,效果显著,值得推广。

关键词：弥可葆,前列地尔,银杏达莫,周围神经病变