中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效探讨

妊娠合并糖尿病是指患者妊娠前未显现糖尿病, 妊娠期出现糖代谢紊乱,其发病率逐年增加[1]。 该研究选取2014年3月— 2015年3月该院收治的78例妊娠合并糖尿病患者 ,旨于探讨中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月—2015年3月该院收治的78例妊娠合并糖尿病患者,年龄23~38岁,平均年龄(28.7±2.6)岁。 其中初产妇53例 ,经产妇25岁 。 孕周26~35周 ,平均 (30.4±1.2)周 。 所有患者均符合《妊娠合并糖 尿病临床诊断 与治疗推荐 指南 》的诊断标 准[2]。 患者主要表现为尿频 、尿量多 、失眠多梦 、苔红 、口干 、五心烦热等。 将78例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组与观察组,每组39例,两组患者的年龄、孕周、临床表现等一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法对照组给予常规的饮食与药物治疗 , 具体如下:1饮食控制:确保产妇与胎儿能量供应的前提下控制碳水化合物的摄入量,采取多餐少食的方式;2药物治疗:若饮食治疗效果不理想可依据患者的体质适量给予胰岛素皮下注射治疗。

1.2.2观察组治疗方法观察组在对照组的基 础上给予中医 治疗,具体如下:1肺燥津亏证:以生津止渴、润肺清热为主,使用消渴方加减治疗,天花粉30 g,葛根、麦冬、黄芩各15 g,山药、生地黄各20 g,黄连6 g,用水煎服,每日1剂,分两次服用;2肾阴虚证:以补肾滋阴为主,使用六味地黄丸加减治疗,茯苓、黄柏、 知母、牡丹皮、泽泻各9 g,熟地黄20 g,山萸肉、干山药各15 g, 将药物制成蜜丸,每日1丸,分两次服用;3阴阳两虚证:以温阳滋阴为主,使用金匮肾 气丸加减治 疗 ,仙灵牌 、玄参各15 g,山药、黄芩各20 g,知母、泽泻、黄芪各10 g,山萸肉、茯苓、熟地黄各12 g,将药物制成 蜜丸 ,每日1丸 ,分两次服用 ;4胃热炽盛 证:以清胃泻火滋阴为主,使用玉女煎加减治疗,知母、牛膝各5 g, 熟地黄20 g,麦冬6 g,生石膏12 g,用水煎服,每日1剂,分两次服用。

1.3统计方法

采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用 χ2检验进行分析,统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇并发症发生率比较

观察组产妇的并发症发生率(12.8%)低于对照组(25.6%), 差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组围产儿并发症发生率比较

观察组围产儿的并发症发生率(15.4%)低于对照组(43.6%), 差异有统计学意义(P<0.05)。 见表2。

3讨论

妊娠合并糖尿病的发生与孕妇的体质、产妇过度劳累、饮食不节制有关。 妊娠合并糖尿病在中医称为“妊娠消渴病”[3],多由于腑脏功能失调所导致,其病理为燥湿阴虚,病灶在胃、肺、肾等腑脏部位出现[4]。 如不积极采取治疗措施 ,可导致产妇发生感染 、 流产、难产等并发症,对产妇与胎儿的安全造成严重的威胁[5]。 中医通过辩证的方法对妊娠合并糖尿病患者进行分型, 肺燥津亏证使用消渴方加减治疗,天花粉生津,葛根可清热,生地黄滋阴凉血各20 g,黄连泻火,多药合用可改善肺热,止渴生津[6]; 肾阴虚证使用六味地黄丸加减治疗,熟地黄、山茱萸、山药可滋阴补肾,泽泻、茯苓看去肾浊,多药合用可缓解肾虚,补肾阴;阴阳两虚证使用金匮肾气丸加减治疗,山药、山萸肉可利肝脾、补血,地黄可补肾滋阴,多药合用可补阳弱阴虚[7]; 胃热炽盛证使用玉女煎加减治疗,麦冬生津,熟地补少阴,生膝导热,石膏、知母清阳明,多药合用可治火胜水亏。

该研究表明,观察组产妇的并发症发生率(12.8%)低于对照组(25.6%),差异有统计学意义(P<0.05),故中医治疗妊娠合并糖尿病可降低产妇泌尿系感染、产后出血、妊娠期高血压等并发症的发生率 ;观察组围产 儿的并发症发 生率 (15.4%)低于对照组 (43.6%),差异有统计学意义 (P<0.05),故中医治疗妊娠合并糖尿病可降低围产儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、巨大胎儿、新生儿窒息等并发症的发生率。

综上所述,中医治疗妊娠合并糖尿病疗效确切,可减少两组产妇的并发症发生率与围产儿并发症发率, 值得在临床上推广使用。

摘要：目的 探讨中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效。方法 选取2014年3月—2015年3月该院收治的78例妊娠合并糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组给予常规的饮食与药物治疗,观察组在对照组的基础上给予中医治疗。比较两组产妇的并发症发生情况与围产儿并发症发生情况。结果 观察组产妇的并发症发生率(12.8%)低于对照组(25.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的并发症发生率(15.4%)低于对照组(43.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医治疗妊娠合并糖尿病疗效确切,可减少两组产妇的并发症发生率与围产儿并发症发率,值得在临床上推广使用。

关键词：中医,妊娠合并糖尿病,围产儿