中医治疗糖尿病合并高血压病临床观察

临床诸多研究资料证实, 针对糖尿病合并高血压病患者而言,以脏腑辨证为原则进行中药辨证治疗,能获取较为满意的临床效果[1]。为了深入探究中医治疗糖尿病合并高血压病的临床效果,本文主要对该院收治的68例糖尿病合并高血压病患者进行平行对照研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

该组选择该院2012年3月—2014年3月收治的糖尿病合并高血压病患者68例为研究对象,符合1999年WHO制定的有关诊断标准[1],其中男37例 ,女31例 ,年龄 (32~84)岁 ,平均年龄在(56.34±2.18)岁之间;病程8个月~12年,平均为(6.23±1.03)年。采用完全随机数字表法,将这68例患者随机分成两组,每组34例。

1.2 一 般方法

对照组予以常规治疗,主要包括健康饮食、规律运动及二甲双胍片、施慧达治疗等。实验组在常规治疗基础上实施中医辨证治疗:1肝肾阴虚型坚持潜阳平肝、滋阴补肾,配方:石决明、桑寄生、葛根各20 g,生龙骨、生牡蛎、钩藤各30 g,白芍、天麻、黄芩各12 g,生地、怀牛膝各24 g,菊花14 g,从病情出发,随症加减。大便干结者辅以决明子、玄参;小便黄赤、面红目赤者辅以茵陈、龙胆草;2阴阳两虚型中药组成:山药、山萸肉各12 g,枸杞子14 g,淫阳藿、桑寄生、黄精、怀牛膝各24 g,熟地黄30 g,杜仲20 g,随症加减。肾阳虚偏著者辅以巴戟天 、肉苁蓉 ;阴虚内热者辅以知母、黄柏;肾阴虚偏著者添加女贞子、墨旱莲;3痰浊阻络型予以六君子汤与半夏白术天麻汤加减;配方:党参、陈皮、天麻、生山楂、胆南星各12 g,决明子、茯苓各20 g,半夏9 g,白术14 g。食欲不振者辅以薏苡仁、砂仁 ;乏力气短者辅以黄芪 ;小便量少者辅以加车前子、泽泻;显现瘀血症者辅以益母草、鸡血藤。上述药方均添加500 m L水煎服,持续25 min后取汁300 m L,分早晚2次服用,1剂/d。两组均持续治疗2个月后观察临床疗效。

1.3 疗效评 判 标准

参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关疗效评判标准[2],评估两组疗效:痊愈:临床主要症状及体征全部消失,症候积分降低>90%;显效:临床主要症状及体征基本消失,症候积分降低70%~90%;有效 :临床主要症状及体征明显改善 ,症候积分降低30%~69%;无效 :上述指标均未达标。

1.4 统 计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料进行χ2检验。

2 结果

实验组总有效率为91.18%,对照组总有效率为58.82%,实验组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:* 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)

3 讨论

据流行病学调查发现,高血压属于糖尿病的关键并发症,一定程度上加大了糖尿病患者患心脑血管病变的可能性[3]。现代医学认为,高血压病主要表现为动脉血压升高,往往伴有不同程度的血管、脑、心脏、肾等器官功能性(或器质性)改变,与全部死亡病例比较,因心、肾、脑并发症死亡的高血压糖尿病患者约74%左右。此外,高血压易诱发充血性心力衰竭、左心室肥厚、主动脉夹层等并发症,严重影响着患者的生命安全。中医观点认为,糖尿病合并高血压归属于中医眩晕、消渴等范畴, 消渴者肝肾阴虚,脑髓失养,髓海不足,故易显现头痛、眩晕等症[4]。肝肾阴虚型者施以滋阴潜阳、补益肝肾治疗,痰湿中阻型者予以疏导降浊治疗,气阴两虚型者予以活血化瘀治疗,阴阳两虚型者则推行潜阳降逆治疗,可有效降低患者血压,改善其临床症状,积极预防并发症。本本文研究结果显示,实验组采取中医辨证论治后总有效率明显优于对照组(P<0.05),充分证实中药治疗糖尿病合并高血压临床疗效确切,降压效果明显,能有效改善心脑血管供血、血脂、血糖等,这与相关文献报道一致。

综上所述, 中医辨证疗法在糖尿病合并高血压临床治疗中具有重要的应用价值,值得临床进一步推广与应用。

摘要：目的 了解中医治疗糖尿病合并高血压病的临床效果。方法 对该院2012年3月—2014年3月收治的糖尿病合并高血压病患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上实施中医辨证治疗,观察两组临床疗效。结果 实验组总有效率(91.18%)明显优于对照组(58.82%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 中医辨证治疗糖尿病合并高血压病临床疗效确切,安全指数高,值得临床广泛推广与应用。

关键词：糖尿病,高血压病,中医辨证