冠心病合并糖尿病临床疗效探讨

糖尿病是临床常见的一种全身代谢紊乱性内分泌科疾病 ,易引发眼、肾及心脑血管等疾病。冠心病也是临床常见的一种危害人类健康的疾病, 而糖尿病患者由于胰岛素分泌紊乱易导致其血脂发生异常,且血脂发生异常的患者易引发心血管疾病,从而导致糖尿病与冠心病并存的现象, 而且也增加了患者死亡的概率[1]。该文将2012年1月—2013年3月该院收治的冠心病合并糖尿病患者为研究对象,对冠心病合并糖尿病患者的血糖、血压、糖化血红蛋白及血脂等指标进行检测,观察其临床特点,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年1月—2013年3月接收的冠心病合并糖尿病患者58例,其中男24例,女34例,年龄55~80岁,平均年龄67.5岁;冠心病病程2~18年;将其列为观察组。另外选取60例单纯冠心病患者,其中男25例,女35例;年龄54~78岁,平均年龄66.5岁;患病病程2.5~17年,将其列为对照组。

1.2 方法

对两组患者均需进行血压检查, 并对其血液进行采集和检测,且在血液采集前12 h内需禁食禁水,次日清晨抽取空腹静脉血作为检测样本。先对所有患者进行空腹血糖检查,之后采用磷钨酸镁沉淀法对所有患者血样进行总胆固醇 (TC) 、三酰甘油(TG)、低密度脂 蛋白胆固 醇 (LDL-C) 和高密度 脂蛋白胆 固醇(HDL-C)检测 ;采用自动高效液相法对所有患者血样进行糖化血红蛋白(Hb Alc)检测。

1.3 糖 尿病 诊断 标准

58例糖尿病患者病情的确诊 ,需根据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准为依据:1有明显糖尿病症状,且随机血糖检查水平≥11.1 mmol/L;2禁食8 h后空腹血糖值≥7.0 mmol/L;3糖耐量试验2 h血糖值≥11.1 mmol/L者,确定为糖尿病[2]。

1.4 统 计方法

数据统计采用SPSS 13.0统计学软件进行处理和分析,用t检验计量资料,用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两 组血 压 、空腹 血糖 、糖化血红蛋白 对 比

观察组平均收缩压为(139±22)mm Hg,舒张压为(82±15)mm Hg;空腹血糖为(7.3±2.8)mmol/L;糖化血红蛋白为(7.8±1.4)%。对照组平均收缩压为(130±19)mm Hg,舒张压为(76±13)mm Hg;空腹血糖为(4.3±0.8)mmol/L;糖化血红蛋白为(7.0±1.1)%。两组对比,观察组各项检查指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组血脂指标 对 比

观察组中总胆固醇含量为 (4.8±1.2)mmol/L,三酰甘油含 量为(2.8±1.7)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇含量为(2.6±1.1)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇含量为 (0.8±0.2)mmol/L。对照组中总胆固醇含量为(4.0±1.1)mmol/L,三酰甘油含量为(2.0±1.2)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇含量为(1.9±0.8)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇含量为(1.3±0.5)mmol/L。两者对比,观察组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇的含量均高于对照组, 而高密度脂蛋白胆固醇含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病是由于血液粘稠度增高,而引起的心脏排血量降低,因而导致冠状动脉出现缺血、缺氧的情况。而血液粘稠度增高与红细胞聚集有关,红细胞聚集越多越易引起血液粘稠,从而导致患者血液流通受阻引起心肌缺血和缺氧。而有关学者认为[3],糖尿病的发病原因与血液粘稠也有关系。糖尿病患者均易出现血液变化,从而导致血红蛋白与红细胞发生异常。当红细胞聚集增加时,运行速度减缓,易导致患者血液粘稠,从而发生微血管变化,随时间的推移,患者的血红蛋白逐渐升高,从而引起高血糖症状,因此糖尿病与冠心病是两种同时并发的疾病。而临床对糖尿病与冠心病的确诊,均进行血压、血糖和血脂等检查。该文则通过对两组患者血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白的检查发现,冠心病合并糖尿病患者的各项检查指标,除HDL-C水平明显低于非糖尿病患者外,其他值均高于非糖尿病患者,说明血液、血压检查对冠心病合并糖尿病患者病情的确诊有重要作用。

摘要：目的 探讨冠心病合并糖尿病患者各项检查指标的临床特点。方法 选取该院于2012年1月—2013年3月接收的58例冠心病合并糖尿病患者,列为观察组,另取60例单纯冠心病患者,列为对照组,并对所有患者进行血压检查并进行血液采集和空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白检查,观察并对比其结果。结果 观察组的血压、空腹血糖、糖化血红蛋白及总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇的水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病合并糖尿病的血压、血脂、空腹血糖及糖化血红蛋白检查水平均异于单纯冠心病患者,说明血液、血压检查对冠心病合并糖尿病确诊有重要意义。

关键词：冠心病,糖尿病,检验