静脉输液的拔针按压法

2022-09-11

现将观察与分析的结果报道如下。

1 临床资料

自2009年3~7月, 在我科进行静脉输液的老患者年龄5~85岁, 共1800例, 随机分成2组, 其中采用护理教科书的方法拔针、按压的为对照组;而采用创可贴拔针、按压的为实验组。

(1) 教科书的棉签按压法[2]是目前临床中最常见的拔针按压方法。 (用于棉签按压穿刺点, 迅速拔出针头, 嘱其按医嘱压3~5min) 。

(2) 创可贴按压法。用创可贴的中心部分按压在针眼上。两端绷紧粘贴在病人的穿刺点上。嘱病人用大拇指按在针眼处, 余四指绕在针眼的另一面, 似握手状, 操作者再迅速拔出针头, 嘱其按压3~5min即可。

2 结果

病人出现疼痛、红肿、出血、淤血等为不满意。病人无疼痛、红肿、出血、淤血为满意 (表1) 。

3 讨论

(1) 棉签按压法:按压的面积小, 不能准确按压出血点, 棉签易滑动, 而且用棉签按压, 压力主要作用在棉签上, 皮肤与血管壁受力的面积较小, 压强则较大, 这种较大的压强是造成血管壁和真皮被损伤的重要原因。因此, 容易造成疼痛, 出血, 淤血等。而按压3~5min止血后, 弃掉棉签后, 不能继续保护针眼, 也是造成针眼红肿等感染的主要原因。

(2) 创可贴按压法:创可贴上中间的小药纱面积大, 两侧粘贴在病人的皮肤上, 不易滑动, 而用大拇指做握手状按压, 力度适中, 舒适感强, 而且压力作用与于皮肤和血管壁的面积均匀, 单位面积上的压强较小, 就可以减轻被穿刺损伤的血管壁和真皮的刺激强度, 减轻了患者的疼痛感, 更容易止血。而且按压3~5min止血后, 创可贴能继续保护针眼, 有利于预防病人针眼感染[1]。

虽然创可贴的价格要高于棉签, 但由表中病人的满意度, 可以得知。采用了创可贴按压法, 不但有效地避免了各种并发症的发生, 最大限度地减轻了患者的损伤, 提高了护理质量, 增加了患者的满意度, 减少了医疗纠纷。所有这确实是一种有效的, 可行的值得推广的新方法。

摘要：静脉输液是护士基础护理操作的重要内容, 而拔针、按压是护理工作中最基本, 最简单的一项技术操作, 经常由于方法的不当等因素给患者带来疼痛, 皮下淤血, 针眼出血, 红肿甚至感染等, 而引发护患纠纷, 影响了患者的情绪, 加重了其心理负担, 继而直接关系到治疗效果。针对这一常见情况, 我科护理人员, 经过不断的学习, 实践中又采取了另一种拔针、按压方法—创可贴按压法[1], 取得了满意的效果。

关键词：静脉输液,拔针,按压