乙肝血清检查结果标准

2023-04-27

第一篇:乙肝血清检查结果标准

乙肝五项检查结果的正常标准

很多朋友反应说乙肝五项检查结果的单子看不懂,不知道什么样的情况才是属于正常的。我们请到武汉国中堂肝病研究所专家为我们解析。

乙肝五项检查结果怎样才算正常?对于乙肝五项我们知道,乙肝五项是检查是否感染乙肝病毒的血清标志物,包括五项,分别是乙肝表面抗原-HBsAg、乙肝表面抗体-HBsAb、乙肝e抗原- HBeAg、乙肝e抗体-HBeAb和乙肝核心抗体-HBcAb,分别以阴性“-”和阳性“+”显示。那么乙肝五项检查结果怎样才算正常呢?

武汉国中堂肝病研究所专家表示,乙肝五项检查有很多结果,正常的结果有以下两种:

1、乙肝表面抗体阳性,其余为阴性

出现这种情况代表检查是正常的。乙肝表面抗体阳性表示以往有过乙肝病毒感染的历史,机体产生了一定的免疫力;或者接种乙肝疫苗或打过表面抗体免疫球蛋白;或者对HBV感染产生特异性免疫。

2、乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,其余为阴性

这表明接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫能力。这种检查结果也是正常的。

专家温馨提示,为了确保乙肝五项检查结果的准确,要选择正规的大医院,如有需要可以随时咨询武汉国中堂肝病研究所专家,最后祝您身体健康!

第二篇:乙肝两对半检查结果分析

序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc

1 ++

2 ++

3 ++--++-- + -

11 +-

12 +-过去和现在未感染过HBV。 1-30%

2- + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%

3+ + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期 2-10%

4-+-+- + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%

9 ++ 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%

16种少见模式

10 +- (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。

11 +(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。12 +- 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。

13 +-- + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。16 + +亚临床型或非典型性感染。

17 + ++ 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。

19- (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。

20+ 非典型性急性感染。

21+HBV感染后已恢复。

23- 非典型性或亚临床型HBV感染。

24+ 非典型性或亚临床型HBV感染。

25++ + + -

28- + + -

30 +-

32 + + + + -

二 关于乙肝的传染和预后

几率小。看看我以前的答案吧。

平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1

对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆

2☆☆1

我女朋友是大三阳携带者,我和已同居,请问我会不会被感染?

赏分:20试用期 一级

最佳答案

因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg,在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生抵抗力。如果有条件,应当全民预防乙型肝炎。上面这位说的对。我来补充:

我回答过一些关于肝炎的问题,就把它拷给你吧。我想,它已能解决你的问题:

一 接吻传染吗?

⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种,表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。

⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多,乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么,现在人们解释趋向于:由于一方小“剂量”的长期传染,使对方获得了免疫效果产生抗体。

⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来,你就会由于不经意的小感染而获得免疫。

⑷ 病人的经血有较强的传染性,注意!

二 蚊子传染吗?

一般不。

⑴ 我们知道,乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。

⑵ 蚊子咬人,首先是向人体注入“抗凝剂”,就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐,它会连注入的抗凝剂一同吸去,这时候人反而会感觉不太痒了。通常,在它吸血时,人会感觉到,一拍一打,会中断这种吸血过程,人就会感觉很痒。

⑶ 好,讲到这会,你大约会明白了,蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是!

⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血,而且它的吸器上沾有很多,这时候会有些传染的可能性。

⑸ 还有个解释,说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响,所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是,它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。

⑹ 为了你的健康,我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。

三 我推荐吴田田的回答:关于乙肝的四种传染途径

肝炎的病因很多,但日常为病毒性肝炎最常见,因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种:

1 母婴传播

一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。

HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(

7、

8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。

2 血液传播及医源性传播

乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀,以及牙刷、纹身、补牙等。

3 性接触传播

男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,性交时必须使用避孕套。

4 其他方式乙肝也可父婴传播

母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但调查显示,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,只是没有引起足够重视。研究表明,乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期,有调查显示,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常,可用抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。

第三篇:乙肝五项结果分析

结果分析

五项指标出现在化验单上时,可以表现为如下几种形式,其意义各不相同,须认真识别。[1]

一、乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈,经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象。

二、乙肝小二阳,即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变。

三、乙肝大三阳,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。

四、单纯表面抗体阳性,表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体,是中和性抗体,打乙肝疫苗的目的就是让它产生,一些人即使没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生表面抗体,这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。

五、单纯核心抗体阳性,它是乙肝核心抗原的总抗体,阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型:核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒正在复制,有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已没有什么问题了。

六、几项抗体同时阳性,表现为表面抗体和e抗体、核心抗体,或表面抗体和核心抗体同时阳性,这些情况说明既往感染过乙肝病毒,现病毒以清除,身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常,HBV-DNA呈阳性,仍然要考虑是否有病毒变异存在。

第四篇:乙肝两对半结果模式及其意义

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 1,3,5

急性、慢性活动性,有传染性 1,4,5

恢复期,弱传染性 4,5

恢复期,弱传染性

1,5

急性,慢性SAg携带者 5

急性窗口期,既往感染过 2,4,5

康复期

2,5

既往感染过,仍有免疫力 2

康复期,主动被动免疫者 1

急性早期,慢性Sag携带者 1,3

早期感染,传染性强

1,4

恢复期,慢性Sag携带者易转阴 1,3,4,5急性感染趋于恢复,慢性携带者

1,2

不同亚型HBV2次感染,亚型临床型HBV 1,2,3,5不同HBSAg亚型感染,感染早期 1,2,4,5感染早期 1,2,5

感染早期

非典型急性感染,提示NANB型肝炎 3,5

非典型急性感染,提示NANB型肝炎 2,3

非典型感染 2,3,5

非典型感染 3,4,5

急性感染中期

HBV感染恢复期 2,4

HBV感染恢复期

错误的组合模式

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

3,4

2,3,4 2,3,4,5 1,3,4 1,2,3,4,5 1,2,3 1,2,4 1,2,3,4 2009年公务员工作总结

来源:(58.com) 发布时间:2010-01-06 我叫***,XX年XX月XX日出生,原籍*****,XX年10月入党,XX年6月毕业于*****,获学士学位。XX年参加浙江省公务员考试,被录用为乡镇公务员,试用期一年,工作单位**乡人民政府,XX年9月正式到任,现任职务乡党政办副主任、文书、公安员。

一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和群众的肯定。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:

一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定********信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名刚踏入社会的大学毕业生,我清醒地看到人生舞台已发生转变,自己又缺乏工作经验,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。

一是认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会其科学内涵,认真学习党的十六大报告及十六届三中、四中全会精神。尤其是在今年七月开始的第二批保持共产党员先进性教育活动中,认真系统地学习了党的基本知识和各种理论著作,进一步夯实了理论基础,提高了党性认识和思想道德素质。

二是认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习。一年来,在指导老师潘乡长的带领下,走村入户,参加村民代表会议、座谈会等各种会议,到生产、建筑实地考察,学习了许多农村工作方法,更是直接与群众直接接触,真正做到深入到群众中去。平时,多看、多问、多想,主动向领导、向群众请教问题,机关学习会、各种工作会议都是我学习的好机会。此外,认真参加各类培训,一年来参加了公务员初任培训、禁毒尿检培训、电子政务培训,均以优异的成绩通过考核,熟练掌握了业务技能。业务知识的学习使我在工作上迅速成长起来。

三是认真学习法律知识。作为文书负责办理各种证明,另外作为公安员,更是直接涉及到许多法律法规的运用问题。结合自己的工作实际特点,利用业余时间,自觉加强了对法律法规知识的学习,比如计划生育、婚姻家庭、出入境管理、户籍管理、治安管理、禁毒工作细则等法律法规的学习。进一步增强了法律意识和法律观念。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。由于我乡工作人员很少,尤其是原先负责党政办及综治办的一位同志调走后,我的工作任务更重,现在的工作主要有两大块,一是党政办工作,一是综治办工作,另外还兼职安全监督员、食品质量监督员、“千百”办成员等职务。一年的工作尽职尽责、任劳任怨,努力做好服务工作,当好参谋助手:

(一)党政办工作。可以说办公室工作是完全服务性质的工作,既要对外服务,也对内服务,工作中要做到“三勤”即嘴勤、手勤、脚勤:在接待群众来访办事时,都能主动询问是否有需要办理的事,遇到办不了的证明材料时能耐心向其解释清楚,或帮其联系驻村干部、经办人,帮其查看档案资料等,使群众能尽快办好手续,树立好政府窗口的形象;在收文发文时,总是用最短的时间把文件送达到各办公室,并及时把领导批阅文件收回归档或传阅到其他办公室,从来没有遗漏掉一份文件;在收集整理资料时,全面、准确地了解各方面工作的开展情况,及时总结、汇总,向领导汇报或让领导备查,如目标管理考核资料准备等;在起草文稿时,能及时认真完成领导交付的任务,一年来完成各种报告70余篇,包括XX年政府工作总结、XX年上半年政府工作总结、人代会报告等文稿。同时在组织会务、后勤管理、打字复印等工作上也尽职尽责,不留下任何纰漏。

公务员个人工作总结

来源:(58.com) 发布时间:2010-01-06 转眼我到单位工作已经半年了。这半年是我人生旅途中的重要一程,期间在领导的培养帮助、同志们的关心支持下我逐步完成着从象牙塔到政府机关、从大学生到国家公务员这种环境和角色的双重转变和适应。岁首年终,我静心回顾这半年的工作生活,收获颇丰。现将我这半年来的学习工作情况总结如下:

一、自觉加强理论学习,提高个人素质

首先,自觉加强政治理论学习,提高党性修养。两委浓厚的政治学习氛围深深的感染着我,我积极参加委内组织的各项学习活动,并注重自学,认真学习了胡锦涛在邓小平诞辰百年纪念大会上的讲话、胡锦涛七一重要讲话、十六届四中全会关于加强党的执政能力的决定等,进一步提高了自己的理论水平与政治素质,保证了自己在思想上和党保持一致性,强化了廉洁自律的自觉性。

其次,在业务学习方面,我虚心向身边的同事请教,通过多看多听多想多问多做,努力使自己在尽短的时间内熟悉工作环境和内容。同时,我还自觉学习某市企业投资项目备案、核准暂行管理办法、行政许可法等与工作相关的政策、法律常识,积累自己的业务知识。

此外,根据组织安排我参加了某市公务员初任培训。在为期三周的培训生活中,严格的军训磨练了我的意志,丰富的课程学习使我的知识储备和层次得到了提高。通过某市经济发展状况及党委政府工作的介绍,使我进一步理解了某市“三步走”战略,看到了某市经济腾飞的巨大潜力,增强了对某市的了解和热爱;通过公务员宗旨和行为规范的教育,使我树立了正确的权力观,增强了全心全意为人民服务的宗旨意识;通过办公室实务的学习,使我了解了公文写作的内涵,提高了办公室实务的处理能力,为我更好的投入工作打下了良好基础。

二、踏实肯干,努力完成好各项业务工作

在某科工作的半年中,通过领导和同事们的耐心指导,我在熟悉的基础上已经基本能完成科室的各项日常工作,期间我具体参与的工作主要包括以下几个方面: 第一,配合领导做好我区“十一五”规划的编制工作。通过参加市县“十一五”规划研讨班,我了解了“十一五”规划编制的重要意义、基本原则、规划程序等,认识到“十一五”规划编制工作是我委乃至我区的主要工作之一。半年来,我们按照市政府统一部署和区委区政府的工作要求,制定了《编制**区国民经济和社会发展“十一五”规划的安排意见》,*月份配合区政府组织各街镇和有关委局召开了全区“十一五”规划编制工作会议,对规划编制工作进行了动员和具体部署,并为各街镇草拟了规划编写的结构示例作为参考。为及时了解和督促各专项规划及街镇规划编制工作的开展,*月又组织召开了“十一五”规划推动会。期间,我自觉加强相关知识的学习,密切关注国家及某市市“十一五”规划的政策理论和进展动态,收集学习我区及兄弟县市“十五”计划的成功经验,为专向规划的编制单位提供依据和素材,同时通过学习调研、听取和参与领导们关于规划的讨论,使我逐渐加深了对我区整体状况的了解,为我处理其他工作奠定了基础。

第二,做好全区各类固定资产投资项目的汇总上报工作。今年8月份以来,根据市发改委下发的通知要求,我科积极开展工作,布置并督促各街镇及相关委局进行调查汇报,根据各单位的汇报情况,我们先后对我区汽车零部件企业基本情况和项目情况、工业投资1000万以上的项目等进行了核实、汇总、筛选、上报。这些工作加深了我对我区固定资产投资状况的了解,同时加强了我区固定资产投资项目的储备,也为我区“十一五”规划提供了强大的项目支撑。

第三,发挥科室职能,做好项目审批和管理工作。通过科长的指导,我逐步掌握了固定资产投资项目的审批程序和处理方法,了解了经济服务中心计委窗口的工作职能。今年以来,我们共审批各类建设项目***个,总投资***亿元,建筑面积***万平方米。

第四,配合科室做好各项文字写作和信息报送工作。半年来,我先后参与起草了《**区农村经济工作座谈会议材料》、《**区服务业发展情况汇报材料》、《某科XX年工作要点》等多篇文章。我从8月份开始担任科室信息员,负责根据科室的重点工作和突出事件撰写信息。在科长的指导下,我先后完成了我区召开“十一五”规划编制工作会议、**项目获得国债资金支持、**项目获得市服务业引导资金支持等多篇信息,在此过程中逐渐提高了自己的事件敏感度和文字写作能力。

第五,协助科室同事完成XX年计划科和投资科的固定资产投资项目审批资料的整理、归档、定卷工作。

第六,完成好领导交办其他各项基础性和临时性工作。

半年来,我在学习和工作中逐步成长、成熟,但我清楚自身还有很多不足,比如工作能力和创新意识不足、政治理论水平有待提高等。今后我将努力做到以下几点,希望领导和同志们对我进行监督指导:

1、自觉加强学习,向理论学习,向专业知识学习,向身边的同事学习,逐步提高自己的理论水平和业务能力。

2、克服年轻气躁,做到脚踏实地,提高工作主动性,不怕多做事,不怕做小事,在点滴实践中完善提高自己。

3、继续提高自身政治修养,强化为人民服务的宗旨意识,努力使自己成为一名优秀的国家公务员

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第五篇:四川省成都市甲型H1N1流感血清学调查结果分析

了解成都市人群甲型H1N1流感感染现状。方法 按照国家方案采集不同年龄组人群血清标本,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1:40判为阳性。结果 成都市甲型H1N1流感阳性率8.85%(108/1221);13~17岁组阳性率最高(13.85% ,P<0.05);男女性阳性率差异无统计学意义;就诊人群阳性率低于一般人群,但差异无统计学意义。结论 成都市发生了甲型H1N1流感社区流行,但在人群中的自然感染未形成有效免疫屏障,甲型H1N1流感疫苗接种仍有必要。

自2009 -03-18 墨西哥和美国等国家先后发生甲型H1N1流感疫情后[1],疫情在全球迅速蔓延。为了解四川省人群甲型H1N1流感感染现状,2010-01/2010-02在四川省部分地区开展了3次人群甲型H1N1流感血清抗体水平调查,本文对成都的调查结果进行分析。 1 对象与方法

1.1 对象选择成都市儿童医院、综合医院和采供血机构各1个;调查18~55岁献血人员80人/次;医院就诊、体检人员,0~5岁 、6~17岁、18~55岁、56岁及以上年龄组人群各80人/次。将医院体检人员和献血人员划分为一般人群,其余为就诊人群。

1.2 方法及内容按照卫生部制定的《全国甲型H1N1流感感染状况快速血清调查方案》,在2010-01-01/0

8、1月20~28日和2月20~28日,开展3次现场调查(400人/次)。

1.3 标本及检测采集病例血液标本1ml,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1:40判为阳性;抗原由国家流感中心提供。

作者单位: 1 四川省疾病预防控制中心(四川 成都 610041)

2 成都市疾病预防控制中心

作者简介: 黄婷,女,主管医师,急性传染病控制

通讯作者: 刘学成,男,主任医师,急性传染病控制

1.4 统计分析用EXCEL建立数据库并录入调查数据,SPSS15.0软件统计分析。采用卡方检验了解调查对象甲型H1N1流感抗体水平是否有差异。

2 结果

2.1标本采集3次共采集标本1221份,其中男性644份,女性577份。调查对象年龄中位数22岁(7d~87岁),调查对象年龄、性别以及人群来源构成见表1和表2。经统计学检验,调查对象的年龄、性别和来源构成差异均无统计学意义(表1~表3)。

总体及第1次调查年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其余2次各年龄组间差异无统计学意义。两两比较结果显示,总体3岁和56岁年龄组阳性率均低于其他年龄组(P<0.05),但3岁和56岁间以及其余年龄组间阳性率差异无统计学意义。第1次调查中13岁、18岁组阳性率均高于其余年龄组(P<0.05),但13岁与18岁组间及其余年龄组间差异均无统计学意义。

同年龄组间比较,56岁组第2次调查阳性率最高(χ2=8.7,P=0.01),其余年龄组差异统计学意义。

2.2.2 不同性别检出率比较不同性别检测结果见表6。

总体男女性阳性率无显著性差异,但第2次调查女性阳性率明显高于男性,第3次调查男性阳性率高于女性,余无差异统计学意义。同性别间比较,第2次调查女性阳性率最高(χ2=

7.47,P<0.05),余差异无统计学意义。

2.2.3不同人群检出率比较不同人群检测结果见表7和表8。

就诊人群总体及第1次调查年龄别阳性率均以13岁组最高,且差异有统计学意义(P<0.05),其余2次调查年龄别阳性率差异均无统计学意义;同年龄组比较,56岁组之间检出率以第2次调查最高(P<0.05)。

一般人群总体年龄别、每次调查各年龄组间以及3次调查同年龄组间检出率差异均无统计学意义。

一般人群总体阳性率高于就诊人群,但差异无统计学意义。但第1次调查一般人群阳性率明显高于就诊人员(χ2= 4.06,P<0.05),其余2次调查差异无统计学意义;56岁组一般人群和就诊人群总体、每次调查该人群之间检出率差异均无统计学意义。

3 讨论

3次调查均按照国家调查方案进行,调查对象构成基本一致,结果具有可比性;并且调查的就诊、体检人群以及献血人员均以成都市主城区人员为主,因此可以认为成都市主城区人群甲型H1N1流感感染率为8.85%,远低于与四川省既往甲型季节性流感抗体水平(约70-90%)[2],提示,甲型H1N1流感人群感染率低于季节性流感。

结果显示,13岁组检出率最高,表明该人群感染率高于其它年龄组,与全国、四川省以及成都市流感监测结果一致[

3、4],并与甲型H1N1流感暴发疫情集中于中学,该人群感染机会多相符。56岁组人群检出率基本处于较低水平,可能与该人群具有一定交叉免疫保护有关[5,6]。

第2次调查0岁和56岁组检出率较其余2次调查同年龄组阳性率有明显升高,但与其他年龄组间无明显差异,其原因可能为:样本量小,采样偏移;2010-01以来全国范围发生了3次大幅度降温[7],该年龄组人群抵抗力下降,对气温变化适应差[8];且正值春节前夕,家庭聚会、外出频繁等因素增加了感染机会;冬季56岁组年龄人群因既往呼吸道疾病导致的就诊增加,提高了发现率;1~2月可能在56岁、0岁组人群中发生过社区流行。

与其他地区报道一样,四川省甲型H1N1流感病例无性别差异[3,9,10],且甲型H1N1流感是新亚型流感病毒[11],理论上人群普遍易感,调查中出现性别检出率差异,可能是采样偏倚所致。

就诊与一般人群比较发现,总体及3次调查一般人群阳性率均高于就诊人群,但仅第1次调查检出率差异有统计学意义,其原因可能为:采样偏移;部分轻症患者产生抗体水平较低,未能检出;此次调查未收集调查对象发病情况,不能判定调查对象是否有流感样症状,推测就诊人群中可能有甲型H1N1流感感染初期的人群,其抗体水平较低,无法检出导致该人群检出率低;另外,一般人群中可能以曾经感染甲型H1N1流感的人群为主,机体产生足以检测到的抗体,导致检出率较高。进行年龄分层分析后发现,56岁组就诊和一般人群之间检出率没有显著性差异,说明第1次调查就诊和一般人群检出率差异是由于就诊人群年龄组间检出率差异造成,而非人群间的差异。

综上,甲型H1N1流感在成都市发生较广泛的社区流行,但在人群中的自然感染未形成有效免疫屏障[12],甲型H1N1流感疫苗接种仍有必要,需结合疫苗接种效果评价及流感监测结果判定人群是否形成有效免疫屏障。

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