助考大纲实践技能

第一篇：助考大纲实践技能

2018临床执业医师实践技能考试大纲

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史采集

(一)发热

(二)皮肤黏膜出血

(三)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

(四)咳嗽与咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困难

(七)心悸

(八)水肿

(九)恶心与呕吐

(十)呕血与便血

(十一)腹泻与便秘

(十二)黄疸

(十三)消瘦

(十四)无尿、少尿与多尿

(十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿

(十七)抽搐与惊厥

(十八)眩晕

(十九)意识障碍

三、体格检查

(一)一般检查

1.全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

(二)头颈部

1.眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

甲状腺、气管、血管。

(三)胸部

1.胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查(视诊、触诊)

6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

10.外周血管检查

(1)脉搏

脉率、脉律。

(2)血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

(四)腹部

1.腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形、腹围

(3)呼吸运动

(4)腹壁静脉

(5)胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

(1)腹壁紧张度

(2)压痛及反跳痛

(3)肝脾触诊及测量方法

(4)腹部包块

(5)液波震颤

(6)振水音

3.腹部叩诊

(1)腹部叩诊音

(2)肝浊音界

(3)移动性浊音

(4)肋脊角叩击痛

(5)膀胱叩诊 4.腹部听诊 (1)肠鸣音 (2)血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门 1.脊柱检查 (1)脊柱弯曲度 (2)脊柱活动度

(3)脊柱压痛与叩击痛 2.四肢、关节检查 3.肛门指诊 (六)神经 1.神经反射 (1)深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射。 (2)浅反射(腹壁反射) 2.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。 3.病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手术区消毒、铺巾 (二)手术刷手法 (三)穿、脱手术衣 (四)戴无菌手套 (五)手术基本操作

切开、缝合、结扎、止血。 (六)清创术

(七)开放性伤口的止血包扎 (八)脓肿切开术 (九)换药与拆线 (十)吸氧术 (十一)吸痰术 (十二)胃管置入术

(十三)三腔二囊管止血法 (十四)导尿术

(十五)动、静脉穿刺术 (十六)胸腔穿刺术 (十七)腹腔穿刺术 (十八)腰椎穿刺术 (十九)骨髓穿刺术 (二十)脊柱损伤的搬运

(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术 (二十二)心肺复苏

(二十三)简易呼吸器的应用

(二十四)穿、脱隔离衣

五、辅助检查 (一)心电图 1.正常心电图 2.窦性心动过速 3.窦性心动过缓 4.房性期前收缩 5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速 7.室性期前收缩 8.室性心动过速 9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左、右束支传导阻滞 12.左、右心室肥厚 13.急性心肌梗死

(二)X线平片影像诊断 1.正常胸片 2.肺炎

3.浸润型肺结核 4.肺癌 5.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。 6.气胸 7.胸腔积液 8.正常腹平片 9.消化道穿孔 10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石 12.长骨骨折 13.肋骨骨折

(三)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌

(四)CT 影像诊断 1 .肺炎 2 .肺结核 3 .肺癌 4 .肝癌 5 .肝血管瘤 6 .肝囊肿

7 .急性胰腺炎 8 .腹部外伤

肝损伤、脾损伤、’肾损伤。 9 .颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿 10 .脑出血 11 .脑梗死 (五)超声诊断 1 .肝硬化 2 .急性胆囊炎 3 .胆囊结石 4.肾结石

(六)实验室检查结果判读 1 .血、尿、粪常规 2 .血沉

3 .骨髓常规检查

4 .凝血功能及纤溶活性检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。 5.痰液病原学检查

6.脑脊液常规及生化检查 7.胸水常规及生化检查 8.腹水常规及生化检查 9.肝功能 10.肾功能 11.血清电解质

12.血糖及糖化血红蛋白 13.血脂

14.心肌损伤标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。 15.血、尿淀粉酶

16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力 17.甲状腺功能

18.乙肝病毒免疫标志物

19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体) 20.血气分析 21.肿瘤标志物

AFP、CEA、CA19-

9、CA125. 19.血、尿hCG检测

六、病例分析 (一)呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎

5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折 (二)心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎 (三)消化系统 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎

4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌

9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核

15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎

17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝

19.腹部闭合性损伤 肝、脾、肠、肾损伤

(四)泌尿系统(含男性生殖系统) 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生

6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭) (五)女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌

4.子宫肌瘤 5.卵巢癌

6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 (六)血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤

5.特发性血小板减少性紫癜 (七)内分泌系统

1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病 (八)神经系统 1.脑出血 2.脑梗死

3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿 (九)运动系统

1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位

(十)风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 (十一)儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻

3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热 (十二)传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾

3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病 (十三)其他

1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有机磷农药中毒

第二篇：2018年中医执业医师实践技能考试大纲

世纪文都教育科技集团股份有限公司

2018年中医执业医师《实践技能》考试大纲

2018年中医执业医师考试大纲《实践技能》已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医执业医师考试《实践技能》大纲信息，文都医考网整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业医师考试的考生参考：文都医考，医友互动：480572459。

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

(一)依据四诊内容进行辨证论治

(二)病证诊断

(三)鉴别诊断

(四)确立治法

(五)选方与用药

(六)预防与调护

三、中医技术操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸常用腧穴

1.尺泽

2.孔最

3.列缺

4.鱼际

5.少商

6.商阳

7.合谷

8.手三里

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9.曲池

10.肩髃

11.迎香

12.地仓

13.下关

14.头维

15.天枢

16.梁丘

17.犊鼻

18.足三里文都医考，医友互动：480572459。

19.条口

20.丰隆

21.内庭

22.公孙

23.三阴交

24.地机

25.阴陵泉

26.血海

27.通里

28.神门

29.后溪

30.天宗

31.听宫

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32.攒竹

33.天柱

34.肺俞

35.膈俞

36.胃俞

37.肾俞

38.大肠俞

39.次髎

40.委中

41.秩边

42.承山

43.昆仑

44.申脉

45.至阴

46.涌泉

47.太溪

48.照海

49.内关

50.大陵

51.中冲

52.外关

53.支沟

54.翳风

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55.风池

56.肩井文都医考，医友互动：480572459。

57.环跳

58.阳陵泉

59.悬钟

60.行间

61.太冲

62.期门

63.腰阳关

64.命门

65.大椎

66.百会

67.神庭

68.水沟

69.印堂

70.中极

71.关元

72.气海

73.神阙

74.中脘

75.膻中

76.四神聪

77.太阳

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78.定喘

79.夹脊

80.十宣

(三)针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.拔罐法

4.其他针法

(1)三棱针法

(2)皮肤针法

5.针灸异常情况处理

(1)晕针

(2)滞针

(3)弯针

(4)断针

(5)血肿

(6)皮肤灼伤及起泡

6.常见急症的针灸治疗文都医考，医友互动：480572459。

(1)偏头痛

(2)落枕

(3)中风

(4)哮喘

(5)呕吐

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(6)泄泻

(7)痛经

(8)扭伤

(9)牙痛

(10)晕厥

(11)虚脱

(12)高热

(13)抽搐

(14)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.滚法法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

12.腹部检查文都医考，医友互动：480572459。

(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)

(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音) 地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

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13.脊柱、四肢检查

(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

14.神经系统检查

(1)肌力、肌张力

(2)共济运动

(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(4)脑膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴无菌手套

3.穿手术衣

4.手术区消毒

5.穿脱隔离衣

6.开放性创口的常用止血法

7.伤口换药

8.脊柱损伤的搬运

9.长骨骨折简易固定

10.心肺复苏术

11.简易呼吸器的使用

(三)辅助检查

1.心电图

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(1)正常心电图

(2)心房、心室肥大

(3)典型心肌梗死

(4)心肌缺血

(5)过早搏动

(6)阵发性室上性心动过速

(7)心房颤动

(8)室性心动过速

(9)心室颤动

(10)房室传导阻滞

2.X线片

(1)正常胸部正位片

(2)肺气肿

(3)气胸

(4)胸腔积液

(5)急性胃肠穿孔

(6)肠梗阻

(7)长骨骨折

3.实验室检查

(1)血液一般检查

(2)尿液检查

(3)粪便检查

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(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

(5)乙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)

(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)肌钙蛋白

(13)B型心钠素文都医考，医友互动：480572459。

(14)抗链球菌溶血素“O”

(15)甲胎蛋白

(16)类风湿因子

(17)漏出液、渗出液

(18)血气分析

五、中医常见病

1.感冒

2.咳嗽

3.哮病

4.喘证

5.肺痨

6.心悸

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7.胸痹

8.不寐

9.痫病

10.胃痛

11.呕吐

12.腹痛

13.泄泻文都医考，医友互动：480572459。

14.痢疾

15.便秘

16.胁痛

17.黄疸

18.头痛

19.眩晕

20.中风

21.水肿

22.淋证

23.阳痿

24.郁证

25.血证

26.消渴

27.内伤发热

28.虚劳

29.癌病

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30.痹证

31.痉证

32.痿证

33.腰痛

34.乳癖

35.湿疮

36.痔

37.脱疽

38.精癃

39.肠痈

40.崩漏

41.闭经

42.痛经文都医考，医友互动：480572459。

43.绝经前后诸证

44.带下病

45.胎漏、胎动不安

46.产后发热

47.不孕症

48.癥瘕

49.肺炎喘嗽

50.小儿泄泻

51.厌食症

52.水痘

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53.痄腮

54.桡骨下端骨折

55.肩关节脱位

56.颈椎病

57.腰椎间盘突出症

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14.胃炎

15.消化性溃疡

16.溃疡性结肠炎

17.肝硬化

18.急性胰腺炎

19.肾小球肾炎

20.尿路感染

21.慢性肾衰竭

22.缺铁性贫血

23.再生障碍性贫血

24.特发性血小板减少性紫癜

25.甲状腺功能亢进症

26.糖尿病

27.痛风

28.类风湿关节炎

29.脑梗死

30.脑出血

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31.病毒性肝炎

32.乳腺增生病

33.急性阑尾炎

34.肠梗阻

35.胆石症

36.前列腺增生病

37.下肢动脉硬化性闭塞症

38.功能失调性子宫出血

39.围绝经期综合征

40.盆腔炎

41.先兆流产

42.异位妊娠

43.产褥感染

44.小儿肺炎

45.小儿腹泻

46.肾病综合征

47.过敏性紫癜

48.水痘

49.流行性腮腺炎

50.桡骨下端骨折

51.肩关节脱位

52.颈椎病

53.腰椎间盘突出症

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第三篇：2018年临床执业医师《实践技能》考试大纲

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史采集

(一)发热

(二)皮肤黏膜出血

(三)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

(四)咳嗽与咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困难

(七)心悸

(八)水肿

(九)恶心与呕吐

(十)呕血与便血

(十一)腹泻与便秘

(十二)黄疸

(十三)消瘦

(十四)无尿、少尿与多尿

(十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍

三、体格检查

(一)一般检查 1.全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤 3.淋巴结

(二)头颈部 1.眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。 3.颈部

甲状腺、气管、血管。

(三)胸部 1.胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征

(四)腹部 1.腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛 (5)膀胱叩诊 4.腹部听诊 (1)肠鸣音 (2)血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门 1.脊柱检查 (1)脊柱弯曲度 (2)脊柱活动度 (3)脊柱压痛与叩击痛 2.四肢、关节检查 3.肛门指诊

(六)神经 1.神经反射 (1)深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射。 (2)浅反射(腹壁反射) 2.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。 3.病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手术区消毒、铺巾

(二)手术刷手法

(三)穿、脱手术衣

(四)戴无菌手套

(五)手术基本操作 切开、缝合、结扎、止血。

(六)清创术

(七)开放性伤口的止血包扎

(八)脓肿切开术

(九)换药与拆线

(十)吸氧术

(十一)吸痰术

(十二)胃管置入术

(十三)三腔二囊管止血法

(十四)导尿术

(十五)动、静脉穿刺术 (十六)胸腔穿刺术 (十七)腹腔穿刺术 (十八)腰椎穿刺术 (十九)骨髓穿刺术 (二十)脊柱损伤的搬运

(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术 (二十二)心肺复苏 (二十三)简易呼吸器的应用 (二十四)穿、脱隔离衣

五、辅助检查

(一)心电图 1.正常心电图 2.窦性心动过速 3.窦性心动过缓 4.房性期前收缩 5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速 7.室性期前收缩 8.室性心动过速 9.心室颤动 10.房室传导阻滞 11.左、右束支传导阻滞 12.左、右心室肥厚 13.急性心肌梗死

(二)X线平片影像诊断 1.正常胸片 2.肺炎 3.浸润型肺结核 4.肺癌 5.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。 6.气胸 7.胸腔积液 8.正常腹平片 9.消化道穿孔 10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石 12.长骨骨折 13.肋骨骨折

(三)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌

PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。 5.痰液病原学检查 6.脑脊液常规及生化检查 7.胸水常规及生化检查 8.腹水常规及生化检查 9.肝功能 10.肾功能 11.血清电解质 12.血糖及糖化血红蛋白 13.血脂

14.心肌损伤标志物 CK、CK-MB、肌钙蛋白。 15.血、尿淀粉酶

16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力 17.甲状腺功能 18.乙肝病毒免疫标志物

19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体) 20.血气分析 21.肿瘤标志物

AFP、CEA、CA19-

9、CA125。 19.血、尿hCG检测

六、病例分析

(一)呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折

(二)心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎

(三)消化系统 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌

9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核 15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎 17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝 19.腹部闭合性损伤 肝、脾、肠、肾损伤

(四)泌尿系统(含男性生殖系统) 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生

6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)

(五)女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌 4.子宫肌瘤 5.卵巢癌

6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

(六)血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤

5.特发性血小板减少性紫癜

(七)内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病

(八)神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿

(九)运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位

(十)风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎

(十一)儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻

3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

(十二)传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾 3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病

(十三)其他

1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒

第四篇：2018中西医助理医师实践技能考试大纲

2018中西医助理医师实践技能考试大纲：2018年中西医助理医师考试大纲公布，为帮助广大考生备考复习，润德教育搜集整理了中西医助理医师考试大纲信息，请考生参考。

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

(一)辨病辨证分析

(二)病证诊断

(三)鉴别诊断

(四)确立治疗原则

(五)选方与用药

(六)预防与调护

三、中医技术操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸常用腧穴

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地仓

9.下关

10.天枢

11.足三里

12.条口

13.丰隆

14.公孙

35.支沟

36.风池

37.肩井

38.环跳

39.阳陵泉

40.悬钟

41.行间

42.太冲

43.期门

44.命门

45.大椎

46.百会

47.水沟

48.中极

49.关元

50.气海

51.神阙

52.中脘

53.膻中

54.夹脊

55.十宣

(5)呕吐

(6)泄泻

(7)痛经

(8)扭伤

(9)牙痛

(10)晕厥

(11)虚脱

(12)高热

(13)抽搐

(14)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.(扌衮)法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

四、西医临床技能

(一)体格检查

1.全身状态检査(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)

2.皮肤检査

3.浅表淋巴结检査

4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射)

5.口腔检査(咽部、扁桃体)

6.鼻窦检査

7.颈部检査(血管、甲状腺、气管)

8.胸廓、胸壁与乳房检查

9.肺和胸膜检查

(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)

(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)

(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊)

(4)听诊(听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

10.心脏检査

(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动)

(2)触诊(心尖搏动、震颤)

(3)叩诊(心界)

(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音)

11.外周血管检查

(1)脉搏(脉率、脉律)

(2)周围血管征

12.腹部检査

(1)视诊(腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛)

(4)听诊(肠鸣音、振水音)

13.脊柱、四肢检查

(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

14.神经系统检査

(1)肌力、肌张力

(2)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(3)脑膜刺激征

(4)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴无菌手套

3.穿手术衣

4.手术区消毒

5.穿脱隔离衣

6.开放性创口的常用止血法

7.伤口换药

8.脊柱损伤的搬运

9.长骨骨折简易固定

10.心肺复苏术

11.简易呼吸器的使用

12.导尿术

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

(5)乙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸)

(7)血糖、糖化血红蛋白

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)抗链球菌溶血素“0”

(13)甲胎蛋白

(14)类风湿因子

(15)漏出液、渗出液

五、临床常见病证

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病

3.支气管哮喘

4.肺炎

5.肺结核

6.心力衰竭

7.心律失常

(1)期前收缩

(2)室上性心动过速

(3)心房颤动

8.冠状动脉粥样硬化性心脏病

9.高血压病

10.胃炎

11.消化性溃疡

12.溃疡性结肠炎

13.急性胰腺炎

14.慢性肾小球肾炎

15.肾病综合征

16.尿路感染

17.慢性肾衰竭

18.缺铁性贫血

19.再生障碍性贫血

20特发性血小板减少性紫癜

21.甲状腺功能亢进症

22.糖尿病

23.类风湿关节炎

24.脑梗死

25.脑出血

26.癫痫

27.病毒性肝炎

28.有机磷杀虫药中毒

29.乳腺增生病

30.急性阑尾炎

31.肠梗阻

32.胆石症

33.湿疹

34.功能失调性子宫出血

35.盆腔炎

36.先兆流产

38.小儿肺炎

39.小儿腹泻

40.水痘

41.肩关节脱位

42.颈椎病

43.腰椎间盘突出症

44.不寐

45.头痛

46.眩晕

47.呕吐

48.腹痛

49.泄泻

50.便秘

51.水肿

52.血证

76.痰饮

53.自汗盗汗

54.内伤发热

第五篇：2017年公卫执业医师考试大纲公卫实践技能

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2017年公卫执业医师实践技能考试大纲

一、公共卫生职业素质

(一)团队协作能力

(二)组织协调能力

(三)沟通交流能力

(四)社会动员能力

二、临床基本技能

(一)体格检查 1.一般检查

(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);

(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);

(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。

2.头部

(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球); (2)耳(外耳、乳突、听力);

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦); (4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。 3.颈部 (1)颈部血管; (2)甲状腺; (3)气管。 4.胸部检查

(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动); (2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感); (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度); (4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。 5.心脏检查

(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动); (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感); (3)心脏叩诊(心界);

(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。 6.腹部检查

(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);

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(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);

(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);

(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。 7.神经系统

(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射); (2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。

(二)辅助检查 1.实验室检测 (1)血常规; (2)尿常规; (3)便常规;

(4)脑脊液常规及生化检查; (5)肝功能; (6)肾功能; (7)血糖; (8)血脂; (9)病原学检测; (1O)血清学检测。 2.胸部X线片

(三)现场急救技术 1.人工呼吸。 2.胸外心脏按压。

三、公共卫生案例分析

(一)传染病 1.病种范围 (1)鼠疫; (2)霍乱; (3)艾滋病; (4)病毒性肝炎; (5)脊髓灰质炎;

(6)人感染高致病性禽流感; (7)麻疹; (8)流行性出血热; (9)狂犬病;

(1O)流行性乙型脑炎;

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(11)登革热; (12)细菌性痢疾; (13)肺结核; (14)伤寒和副伤寒; (15)流行性脑脊髓膜炎; (16)血吸虫病; (17)疟疾; (18)流行性感冒; (19)手足口病。

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(三)职业卫生与职业医学 1.案例范围 (1)尘肺; (2)硫化氢中毒; (3)氯气中毒; (4)一氧化碳中毒; (5)苯中毒;

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(6)铅中毒; (7)汞中毒; (8)有机磷农药中毒。 2.考核要点

(1)职业病诊断原则及报告; (2)职业病危害事件调查与分析; (3)职业病危害因素检测与评价; (4)职业健康检查;

(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。

(四)营养与食品卫生 1.案例范围

(1)营养调查与监测;

(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。

2.考核要点

(1)营养调查与监测;

(2)食物中毒事件的判定与报告; (3)食物中毒事件的调查与处理; (4)食物中毒的预防。

(五)环境卫生 1.案例范围

水和室内空气卫生状况及污染事件。 2.考核要点

(1)水、室内空气卫生状况调查、监测;

(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策; (3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。

四、公共卫生基本操作技能

(一)个人防护

1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。 2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。

(二)样品采集 1.环境样品 (1)水样品采集; (2)空气样品采集; (3)公共用品样品采集。 2.食品样品

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散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。 3.医院消毒效果监测

空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。

(三)现场检测仪器的操作 1.噪声测定仪。 2.风速仪。 3.照度仪。 4.紫外辐照计。

(四)卫生处理 1.消毒的分类和方法。

2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。 3.预防性消毒和疫源地消毒。 4.手提式喷雾器的使用。

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医学教育网“2017公卫执业医师考试辅导”，链接可参考: http:///zhiyeyishikaoshi/2010gongweizhiyeyishikaoshi.htm