第一篇：院感医师职责范文
院感职责
医院感染管理科岗位：医院感染监控医师职责：
一、在科主任的领导下，负责本病区感染管理工作。
二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。
三负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。
四、发现医院感染时，及时采样做细菌培养、药敏试验和其他必要的辅助检查，协助主管医生完成感染病例的诊断。
五、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医师及时填写医院感染病例调查表，24h内上报医院感染管理科，并填写医院感染病例登记本。
、负责对本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情况的监督指导，发现问题及时提出改进措施。
六、可疑或发现医院感染暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助流行病学调查，采取有效控制措施。
七、协助医院感染管理科开展医院感染专题研究工作。
八、配合医院感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。
医院感染管理科岗位：医院感染监控护士职责：
一、在护士长的领导下，负责本病区感染管理工作。
二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。
三、负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。
四、督促、检查本病房工作人员和工勤人员清洁消毒隔离措施、无菌操作的落实情况。
五、监督本科室工作人员和工勤人员医疗废物分类存放和处理登记情况，严禁生活垃圾和医疗废物混放，防止利器刺伤。
六、负责本科室使用中消毒剂浓度监测、环境微生物监测、紫外线累计照射时间登记及强度监测、无菌物品使用登记监测等工作。
七、在诊疗活动中，发现感染征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集送检培养标本。
八、协助感染管理科开展医院感染专题研究工作。
九、配合感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。
医务人员在医院感染管理工作中的职责：
一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。
三掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
四、掌握医院感染诊断标准。
五、发现医院感染病例，及时填写医院感染病例登记表并留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病人救治;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
六、参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
七、在诊疗护理病人过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。
八、保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作人员、其他病人密切接触。
九、向病人提供安全合格的设备、药物、诊疗护理用品。
九、对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。
十、执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管理条例》。 十
一、严格执行标准预防并指导病人、探视者采用有效的预防感染传播的防护措施。
第二篇：院感科职责
一、医院感染管理科(办公室)职责
1、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。
2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。
3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
4、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。
5、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。
6、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。
7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。
8、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。
9、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。
10、负责对全院医务职员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。
11、参与我院抗菌药物临床利用的监督管理工作。
12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、用具等用品的购进、使用、处理等情况。
13、对全院医务职员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
14、催促和要求检验科定期搜集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供公道选用抗生素参考。
15、组织展开医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。
16、完成医院主管院长交办的其他工作。
二、医院感染管理科(办公室)主任职责
1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下，负责本科的业务及行政领 导工作。
2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。
3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。
4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交主管院长审定，主持平常的监督实施工作。
5、定期向主管院长汇报医院感染管理及监控情况。
6、把握全院医院感染相干信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。
7、指导和参与检查医院各病区和特殊部分的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。
8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。
9、负责组织医院有关医务职员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。
10、对医院感染管理工作不足提出改进意见，并调和各科室和部分的医院感染监控工作。
11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染爆发流行时要立即亲临现场，及时组织流行病学调查及制定控制措施，必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。
12、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，结合临床实际展开教学和科研工作。
三、医院感染专职职员职责
1、在科主任的领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。
2、定期检查医院各科室医院感染管理制度落实情况。
3、负责医院感染病发的监测工作。常常深进科室了解医院感染控制情况，催促落实监控措施。发现医院感染流行时，应及时调查、上报并立即采取相应措施，制止感染蔓延。
4、负责定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总分析监测结果，发现题目制定控制措施并督导实施。
5、负责医院感染监测资料的搜集、登记、统计工作，并做好资料的整理与保管。
6、每季度做好手术病人抗生素使用专项检查，每半年对各科抗生素使用情况进行调查、统计。
7、负责医疗废物分类搜集、运送、处置的监督、管理工作。
8、常常深进科室，宣传控制感染知识，督导检查医务职员无菌技术操纵和消毒隔离工作;催促重点管理部位工作职员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。
9、把握院内常见疾病原菌对抗生素的敏感动态。
10、定期向科主任报告医院感染监测结果和控制效果。负责医院感染管理委员会会议准备工作。
11、负责对医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购进、贮存保管、使用及用后处理进行监督检查。
12、努力学习医院感染管理的专业知识，积极展开新技术、新业务。
第三篇：院感小组职责
科室医院感染管理小组职责
负责本科室医院感染及传染病疫情管理的各项工作，根据本科室特点制定管理制度、工作流程，并组织实施。做好科室医院感染预防控制，每月有活动有记录。
对医院感染环节质量进行检查，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染或传染病流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助流行病学调查，采取有效措施控制蔓延并做好记录。
组长对本科疑似或确诊的医院感染病例及时采集标本送检，进行病原学及药敏检查，以明确诊断，及时治疗。
监控医生对本科疑似或确诊的医院感染病例、多重耐药菌患者，24小时内上报院感科，并由经治医生填写医院感染病例报告卡，科室做好登记记录。如为传染病，则按《传染病防治法》规定处理。
组长和监控医生监督检查本科室抗感染药物使用情况。 监控护士监督检查本科室人员执行无菌技术操作和消毒隔离技术，以及消毒药械和一次性医疗用品的使用、医疗废物规范处置管理;做好对卫生员、配膳员、陪住探视人员的卫生学管理。 组织本科室有关医院感染及传染病预防控制知识培训，宣传医务人员自我防护知识;新入科及实习进修人员必须培训，做好记录。
推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率达100%，手卫生正确率≧90%。
临床医生在医院感染管理中的职责
采用尽可能减少感染的诊疗方法为病人提供医疗服务。 认真执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理相关制度、措施。严格执行标准预防措施和手卫生制度。
掌握《医院感染诊断标准》，按照医院感染和传染病报告时限、填报告医院感染病例和传染病病例，采取相应措施积极治疗病人，预防和控制医院感染爆发流行。
保护自己诊疗的每一位病人，使其不被其他感染病人或疑似感染的人员感染。
严格执行国家及医院制定的医疗操作规范和流程。 发现感染或疑似感染时，及时送微生物标本检查。
支持相关职能部门的工作，配合和参与医院感染的监测、控制工作等。
严格执行抗菌药物合理应用的相关规定。按照医院关于多重耐药菌感染或定植患者的隔离、监测、控制要求，预防和控制患者发生医院感染暴发流行。 定期参加医院感染相关知识培训。
自己患上感染类疾病时应积极治疗，采取防护措施防止传播给其他人。 临床护士在医院感染管理中的职责
认真执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理相关制度、措施。严格执行标准预防措施和手卫生制度。
在护理病人工作中严格执行各项医院感染控制措施，熟练掌握预防医院感染发生和传播的控制方法。
保持诊疗环境的卫生，使之符合相关要求和标准。
按照医院关于多重耐药菌感染或定植患者的隔离、监测、控制要求，预防和控制患者发生医院感染暴发流行。
支持相关职能部门的工作，配合和参与医院感染的监测、控制等。
在护理病人过程中，发现任何感染的征兆应立即报告管床医生。 限制病人与探视者、其他病人的接触时间。
保证和维护病房具备安全和充足的设备、药物、护理和防护用品。
定期参加医院感染相关知识培训。
加强职业防护，执行标准预防，发生职业暴时按程序报告和处理;规范处理医疗废物。
本手册内容作为科室医院感染工作质量考核依据，由科室院感管理组长指定专人填写并妥善保管;各项内容必须如实填写，字迹清楚。 科室医院感染管理质量持续改进记录记录本月中科室自查及院感科督查中存在问题、整改措施及落实。
对医院感染管理质量考核及自查中存在问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。
认识耐药菌、重视耐药菌
MDRD—多重耐药菌 PDR—泛耐药
MRS—耐苯唑西林的葡萄球菌
MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA—耐万古霉素金葡菌 VRE—耐万古霉素肠球菌 PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌 MRSE—耐甲氧西林表皮葡萄球菌 MRCNS—耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 MDR/PDR-PA—多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌 ESBLs—超广谱β-内酰胺酶
关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知
卫办医发〔2008〕130号
一、重视和加强多重耐药菌(MDRO)的医院感染管理
二、建立和完善对多重耐药菌的监测
三、预防和控制多重耐药菌的传播
(一)加强医务人员的手卫生
(二)严格实施消毒隔离措施
(三)切实遵守无菌技术操作规程
(四)加强医院环境卫生管理
四、加强抗菌药物的合理应用
五、加强对医务人员的教育和培训
六、加强对医疗机构的监管
医务人员的手卫生标准
2009年4月卫生部《医务人员手卫生规范》 洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数≤10cfu/cm2 外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm2
重点名词解释
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医护人员标准防护流程医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液必须采取防护措施手接触戴手套脱去手套后，立即洗手，必要时手消毒 可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作小心锐器刺伤戴戴戴手口护套罩目镜戴戴戴穿或手口防隔围套罩护离裙镜衣锐器放入锐器盒内垃圾放入黄色袋
第四篇：院感质控员职责
手术室院感质控员职责
1、在院感科、手术部科主任、护士长的指导下，负责手术部医院感染管理的各项工作。
2、参与制定手术部各项院感制度，并负责组织实施。
3、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发生率。
4、每月一次对全科人员进行预感知识、职业危害及防护措施知识培训，负责配备必要的防护工具。对新上岗人员第1个月进行院感知识培训，每周一次。均有培训记录，职业负责及防护措施知识培训，每半年一次院感知识及职业防护知识考试，95分为合格。
5、负责对新上岗卫生员进行清洁、消毒、隔离知识的培训，并有记录每天一次对卫生员清洁卫生工作进行检查与指导，每周一次检查卫生工具的标识与卫生工具分开使用情况，并及时予以纠正。
6、每天负责对全科人员各项消毒隔离制度的执行情况进行检查与指导，对每例感染手术工作流程有环控记录。
7、每天检查手术医生外科手消毒流程、无菌技术及手术相关人员无菌原则的执行情况。
8、负责I类手术切口愈合率对I类切口感染病例进行原因分析，提出整改措施并跟踪回访。
9、每月负责对手术室进行消毒灭菌效果检测工作和消毒液更换监测工作。
10、负责对手术械具和物品清洗质量的监测。
第五篇：院感科工作职责（推荐）
医院感染科工作职责
一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。
二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。
三、掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。
四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病叫和带菌者使用不敏感的药物。
六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。
七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。
临床科室医院感染管理小组感染管理职责
临床科室医院感染管理小组成员由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护士组成。
1、在科主任的领导下，负责本科医院感染管理工作，根据科室的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有院内感染流行时，或有烈性传染病时，及时报告医院感染管理科，并协助调查原因，积极处理病人。
3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。合理使用抗菌素。
4、组织本科预防、控制医院感染知识的培训。
5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
6、做好对卫生员、配餐员、陪住、探视者的卫生学管理。
7、落实执行一次性医疗用品的检查、用后的处置。
8、按有关要求做好科室各物体表面、消毒液/灭菌剂、各区域空气、医务人员手表面的化学监测或生物监测，对不合格样本及时进行原因分析并采取改进措施。