主治医师的职责范文

2022-06-20

第一篇:主治医师的职责范文

主任(副主任)医师的职责

一、主任(副主任)医师的职责

(1)对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。

(2)贯彻执行医院质量方针,实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序,严格技术把关,进行医疗技术考核。

(3) 总结临床经验,传授医学新知识和医疗技术。

(4)督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行,纠正不合理诊疗方法、采取预防措施,加强医疗安全防范。

(5)按照住院医疗服务环节质控要求,协调医护人员之间质量接口。

(6)通过查房进行临床教学、技术指导,对下级医师进行“三基”培训。

二、主任医师查房记录书写要求

(一)记录时间要求

1、首次正副主任医师(暂无的科室,由科主任代替)查房记录时间要求

 一般病人:72小时以内

 急诊危重入院病人:24小时内

2、日常正副主任医师查房记录时间要求

 一般病人:至少7天1次

(二)主任查房病程记录内容(准确性、完整性)书写要求  主任/副主任医师查房

 及时解决疑难病历的诊断和治疗。审查新入院、疑难病例或危重患者的诊断、治疗计划

 审查重大手术的适应症及术前准备情况

 决定重大手术及特殊检查治疗

 重点帮助主治医师解决诊疗工作中未能解决的问题

 抽查医嘱、护理执行情况与病历书写质量

(三)主任(副主任)医师查房标准要求

(1)住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见(印象)和“诊疗计划”,以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。背诵陈述标准:病历陈述符合病历规范;病情观察周密,体征判断准确;临床思路清晰,有拟诊意见和诊疗计划,符合医疗规范;主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。

(2)进行五项检查:询问病人症状、检查体征,并查看检验、检诊报告;检查病历质量检查诊疗方案及医嘱执行情况;检查医护人员“三基”水平;查询病人对疗效的感受和意见。

(3)结合病例下级医师进行双向提问、答辩和解答。按“三问”,“三答”标准要求:针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问,住院医师答辩;针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩;科主任对下级医师提出的疑难问题和请示,进行解答。

(4)结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评,达到“三讲”要求:结合病例进行循证分析(即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析);结合具体病例讲解国内外医学进展;结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素,进行质量讲评。

(5)解决下级医师解决不了的疑难技术问题,做出医疗决策或会诊决定,解决欠妥的诊疗计划问题,纠正不当的医疗措施。

第二篇:主治医师职责

一、在病区主任领导下和主任、副主任医师指导下,负责本病区范围的医疗、教学、科研、预防工作;

二、 按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及负责诊疗操作;

三、掌握病员的病倩变化,病员发生病危、死亡、医疔事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报;

四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作;

五、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院审签(出)转院病历;

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病区医疗、护理质量,严防差错、事敌。协助护士长搞好病区管理;

七、组织医师(士)学习与运用国内外先进医学科学、技术,开展新技术、新业务,做好资料积累,及时总结经验;

八、担任临床教学,指导进行实习医师工作。

第三篇:主治医师职责

工作概要 协助Attending医师制定康复治疗处方。负责康复冶疗处方执行; 请示上报 康复医学科ATTENIDING医师。

工作职责 1.接受上级康复治疗师的监督。

工作标准

工作要求

文化程度

工作经验

工作态度

工作联系

工作条件

体能要求 2.接受科主任和康复技师长的监督与管理。 3.负责部分下级康复治疗师的业务培养和日常带教。 4.负责组织和实施实习生和进修生的康复治疗技术讲课工作。 5.协助康复技师长开展新的康复治疗技术。 6.协助康复技师长制定康复治疗师发展计划。 7.每月完成科室规定的康复治疗工作量。 8.每季度对工作效绩进行评估,并提出个人整改意见,上报康复技师长。 9.每年在浙江大学规定杂志范围内发表学术论文1篇。 10.每年完成康复实习带教任务5人,指导实习生毕业论文撰写。 高效、安全、科学地完成各项治疗工作。 具有良好的服务意识,耐心、周到接待每一位病人,治疗操作正确。大学本科以上,工作满5年以上。 具有扎实的康复医学治疗理论基础知识,能独立地操作康复医学科各种治疗设备,能合理应用各种运动疗法、作业疗法、语言治疗技术。以给予您“真诚、信任和爱”为服务理念,自觉合作、情绪稳定、乐于助人、勇于创新。 具备处理好医务关系和医患关系的条件,和院内、院外工作人员保持良好关系。 大部分时间在康复科门诊及相关病房进行治疗工作。 健康的身体,充沛的精力,持久的工作干劲。

第四篇:主治医师职责

1、在科主任领导和上级医师的指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。协助科主任抓好医疗质量、医疗安全、院内感染等工作。

2、负责临床日常诊疗,亲自参加指导白班和中晚班急、危重症的抢救处理会诊、手术和死亡病历的讨论。

3、在病房要按时查房,对新入院的患者应及时提出诊治意见,对急危重症病人应做到即时查房。

4、指导临床医师、进修医师、实习医师进行诊断、治疗、病历书写及特殊治疗操作,有计划地开展基本功训练。检查和修改下级医师书写的医疗报告;开展新技术和新疗法,提高诊疗质量。

5、掌握患者的病情变化,对危、重患者要做到及时巡查和处置。患者发生病危、死亡、医疗事故等情况,应及时处理并向科主任及上级医师汇报。

6、参加值班、门诊、会诊、出诊和负责院内转科及病案、学术讨论。

7、学习和运用国内外先进医学技术及先进科研工作,做好资料积累。

8、认真执行各种规章制度和技术操作规程,并经常检查,严防差错事故。

9、完成科主任下达的各项医疗数量和质量指标。协助科主任做好精神文明、医德医风建设及宣传工作。

第五篇:临床主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、 教学、科研、预防工作。

2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、参加临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故,协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

时光飞逝,2008年已悄然来到我们的身边。回首2007年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。

一牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。

自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。适逢2007年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。

二努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。

俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于2007年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性肾炎”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常,而“血浆D-二聚体”,“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”,并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为“优秀病历”。

回首2007年,总的感觉是忙&累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切,都值得。

最后祝愿我院的明天更加辉煌灿烂;祝各位老师身体健康,工作顺利!

一年以来,在科主任领导下,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医的岗位职责。

一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了邓小平理论、十六大和十六届三中、四中全会精神,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,为此,我以对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习骨科学理论的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计:记业务工作笔记5万字,撰写工作报告2份,撰写业务工作论文4篇。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者200人,实施手术100例,治愈病人198人(次)。

三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

医院副院长述职报告

2010年,本人分管护理、市场营销、医院文化、院感、传染病管理、预防保健、妇幼保健等工作。一年来,在县委、县政府和主管部门的领导下,在全院干部职工的大力支持下,本人秉承“管理就是服务,创新就是超越,工作就是奉献”的人生宗旨,用积极阳光的心态,带领自己和团队不断成长。现述职如下:

一、个人成长 一个人成长的动力来源于时代的需要和对理想的追求。做一名职业化的医院管理者,是我的理想。在担任院级领导的几年中,我象一棵小树苗,如饥似渴的吸吮着管理学中的营养,从书本上学,从网络中学,从课堂中学,有很多个周末,都是在求学的路上度过。在这里,我要衷心感谢医院的领导和同志们,给我搭建了这样一个学习的平台,让我这棵小树苗不断长大。在自己学习的过程中,不忘把学到的新知识新理念及时的传授给医院员工,这样一种知识传递的过程,让自己成长的同时也带领了团队成长。

学习最重要的目的是能让自己跟上时代的步伐,通过改善心智来找到一条通往幸福的路径。每天晚上,我置身于书的海洋中,与高尚的灵魂对话,常反思,勤记录,一年来,阅读各类专业、管理、人文、艺术类读本上百本,读书笔记达10多万字,为员工上课15学时以上。成长的路上洒下的是汗水是艰辛,收获的是阳光是微笑。

二、团队成长

(一)、护理工作

XX年的时候,我们就为护理团队设计了这样的一个愿景:一支象空姐一样气质优雅的团队;一支召之即来,来之能战,战之能胜的部队;一支技术精湛,知识扎实的教师队伍;一群善解人意,感恩他人的阳光天使;一群奔跑在时代前沿的人。因为有这样的愿景在召唤,我们的护理事业才生机勃勃,我们的护理团队才活力四射。下面我从三个方面简单总结我院2010年在护理工作方面取得的成绩。

1、护理管理更加科学化、规范化、人性化

2010年,我们在护理管理方面重点推进了流程管理,流程管理作为一种新的管理工具,已越来越多的被科室护士长熟练运用,“做事情,就是做流程”的理念在管理者的心中已经根深蒂固。从基础护理流程、床边交接班流程、危重病人抢救流程、查对流程、口服药发放流程等,到11月份刚刚推出的静脉输液人文流程,流程管理的实施,为质量控制提供了可靠的保证,护理差错事故发生率明显减少,也标志着我院的护理工作进一步科学化规范化人性化。

2、护理服务舒适温馨

护理服务一直是我院的金字招牌,这是全院护理人员经过多年的拼搏,用智慧和汗水换来的,我们为之自豪和骄傲。但是,随着时代的发展,美丽的微笑和好脾气已经不再是“服务好“的理由,高品质的服务更需要护理人员用自己的“心”去领会病人的”意“。2010年,我们在人性化服务的基础上,又推出了舒适护理,从环境、各项操作、服务语言、职业形象、病人的共性需求和个性需求入手,强调病人的主观感受,而不是护理任务的完成。各科室均制定了舒适护理的举措,从细节层面延伸和拓展服务内涵。如护士在护士站接听传呼器时,以前的规范接听语言是:“您好,请讲。”但在舒适护理中,我们将以前的接听语言改为:“您好,我马上就来。”并要求30秒钟赶到病人的床前。夏天主动为病人点蚊香,天冷的时候主动为病人置热水袋,护理操作完成之后,对病人说一声“谢谢合作”,有的科室还免费为急诊病人准备了毛巾、脸盆、拖鞋、衣服等等。舒适护理的开展,让我院的护理服务更加温暖人心,1—10月份,护理服务满意度达到了97.69%,较去年增长1.06%,责任护士知晓率为98.08%,较去年增长2.08%,112名护士被病人点名表扬,收到感谢信49封,无护理事故发生。

3、团队活动精彩纷呈

为了提升护士的综合素质,今年,护理部成功举办了一系列精彩纷呈的竞赛活动,以活动激活了护理人员的竞争意识,以竞赛促进了团队之间的交流,成效显著。2010年7月,我院护理部的第一个qc小组“春蕾”护理文书qc小组正式成立,标志着我院的护理质量管理在向高品质迈进。今年的护士节,一场“魅力天使时装表演秀”让全院护士秀出了美丽秀出了精彩,得到了社会各界人士的好评。第二届“杏林杯”基础护理大赛也在今年八月如期举行,大赛涵盖了理论考试、中医护理技术操作比武、健康教育比赛、危重病人的管理、基础护理、舒适护理、职业行为规范等方面,调动了护理人员的积极性,特别是在中医护理技术操作比武过程中,护理人员和团队所表现出来的不服输、争一流的精神令人感动。10月份,“护理安全100天”的活动已正式启动。在各类比赛中,团队和个人不甘落后,你追我赶,学习氛围空前高涨,团队和个人不断成长。

管理不仅是一个领导的过程,最重要的是服务好自己的下属,因为她们也是我们的客户,尊重、重视她们,并与她们做心与心的沟通。做到管理者与护士心心相通,共同合作,让普通护士参与到医院护理管理工作中来,经常与护士和护士长谈心,了解她们工作中的困惑、生活中的困难,并做到“五个必谈”:护士情绪有波动必谈、家庭有困难或有矛盾必谈、考试考核不理想必谈、调换科室必谈、被病人投诉必谈,把自己当做护士的减压器、加油站。一年来,与护理人员谈心50余人次,在护士面前,不仅仅是领导,更是教练和朋友。标准化、科学化、程序化的管理已成为我院护理工作的常规,而不断创新、不断进步,追求卓越、不断挑战才是我们永恒的追求。

(二)、市场营销

1、今年,市场营销部继续以农村个体诊所、乡镇卫生院、健康指导医生为突破口,大力拓展业务联系网点,成效显著。今年与我们有业务往来的单位、个人共304家,其中单位53家,个人261人,均比去年增加了15家和38人。其中,本地卫生院31家,邻县的乡镇医院6家,协议单位16家。与永兴合作煤矿、五峰山煤矿、三和公司、欣运集团、交警大队事故中队等单位签定了医疗合作协议。

2、开展了“健康教育进乡村、进社区、进学校”活动,开展不同形式的下乡义诊24次,发放健康宣传资料10多万册。市场部工作人员常年下乡走访健康指导医生,足迹遍布全县各乡镇的每个村落,人性化的服务得到了广大客户的好评。

3、每月进行一次门诊、住院病人满意度调查,每月发放一期满意度调查情况通报,及时发现工作中存在的问题,及时进行整改。并开展了一系列丰富多彩的活动:如为住院病人送生日礼物达90余人次,11月14日举办了糖尿病病友联谊会,年初举办了乡村医生联谊会,每季度召开一次全院性的病陪人恳谈会等。

4、1—10月份,网点医生收治病人1116人,完成体检人次达2500余人。

(三)、医院文化建设

成功策划并组织实施了第二届中医文化节。第二届中医文化节历时四个月,举办了十大活动:第六届社会满意度大型有奖问卷调查、“我秀.我精彩”开幕式文艺晚会暨女职工才艺大比拼、“中医杯”我心目中的白衣天使”征文比赛、“青春万岁”团员青年“与矿工面对面”、中医病案分析比赛、5.12魅力天使时装表演秀暨优秀护士颁奖晚会、美在瞬间摄影作品展、中医处方硬笔书写比赛、“中医杯”窗口服务人员职业行为规范比赛、中医方歌诵读比赛、“青春韵律、动感奥运”闭幕式文艺晚会暨颁奖晚会。在文化节的舞台上,亮点多多,快乐满满,全体石门中医人在忙碌的工作之余,走进了这个精神的家园,团队的凝聚力和向心力又得到了锤炼和提升,员工的精神面貌、综合素质也得到了全面发展。医院文化象空气一样,渗进了我们的血液。

(四)、其他方面

认真贯彻落实《医院感染管理规范》,每月对全院各部门进行消毒隔离检查,检查结果与科主任、护士长绩效考核挂钩。加强了传染病的管理,认真执行网上直报制度,无漏报现象发生。对全院医务人员进行了相关传染病知识的培训和考核,妇产科新生儿筛查率达到了100%,各项工作都按照上级的要求,做到了规范化、科学化、标准化。

三、自身行为规范

1、讲政治。今年六月参加了县委组织部举办的科干班,系统的学习了政治理论,法律法规,在政治思想上与党中央、县委、县政府保持高度一致,坚定不移地贯彻执行上级党组织的路线、方针、政策,确保政令畅通,及时完成了上级交办的各项工作任务。

2、自觉维护班子权威,认真执行集体决议。与时俱进、有创新精神,讲实话、办实事、求实效,执行力强。

3、廉洁自律,遵纪守法,自觉接受群众监督,情趣高雅,不打牌赌博,不违规吃喝玩乐,秉公办事,不以权谋私。 存在的不足:

1、在护理事业的发展上,遇到了瓶颈,主要表现在护理人员专科不专、技术不精、服务不细、科研不深,护理人员成长速度缓慢。

2、护理管理团队思维局限、角色失衡。

3、窗口服务、医技科室、功能科室及其他支持系统的服务还有待加强。

4、市场营销思路较狭窄,营销的方式还很单一,缺乏整体方案,对科室的营销没有做到个性化,营销团队离专业化、职业化还有很大差距。

5、医院文化要向做活动的层面转向做品牌的层面。 今后努力的方向:

1、站在护理事业发展的最前沿,作到思维敏捷,反映迅速,全力打造一支专业、精干、阳光的职业化护理团队。2010年,我们将在护理专业的深度上下功夫,提升服务内涵;继续推行流程管理,大力开展品质圈活动,对新毕业护士实行分层分级个性化培训;推行层级管理,完善绩效考核;培训专科护士、培养院内护理专家;开展丰富多彩的文化活动,培养“智慧型、创新型、人文型”的职业护士。

2、拓宽市场营销新思路,做到院内营销与院外营销有机结合,做到院有整体营销方案,科有个性化营销计划。重点培训市场营销人员的沟通能力、沟通技巧,使我院的市场营销做到专业、规范、科学。

3、、在医院文化建设方面,做到更深更细更精。

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