桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

2022-09-10

我站自2009年以来, 对43例慢性盆腔炎患者采用口服桂枝茯苓胶囊同时联合静滴左氧氟沙星、甲硝唑诊治, 取得较好疗效, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月至2010年3月我社区服务站诊治慢性盆腔炎患者85例, 随机分为2组, 观察组43例, 对照组42例。均有性生活史, 年龄在24~49岁;病程最短半年, 最长达5年, 全部病例均排除性病, 治疗前1个月未用任何抗生素或阴道冲洗。2组患者年龄、临床表现及妇科检查、辅助检查等基本病情, 经统计学处理, 无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

有急性盆腔炎史及反复发作史, 临床症状有下腹部两侧及腰骶隐痛、肿胀, 常在性交后及月经期前后或劳累后疼痛加重。输卵管阻塞者可继发不孕, 全身症状不明显, 常反复发作。体征:子宫常见后位或平位, 活动受限或粘连固定, 附件增厚, 触痛, 若为盆腔结缔组织时, 子宫一侧或两侧有片状增粗变硬, 有压痛, 有时可触及包块。

1.3 治疗方法

观察组:每天用左氧氟沙星0.4+生理盐水250m L、甲硝唑200m L静脉滴注, 1次/d, 7d为1个疗程, 同时给服桂枝茯苓胶囊 (药物组成:桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁) , 3次/d, 每次3粒。连续治疗3个疗程, 经期停服桂枝茯苓胶囊。对照组:每天用左氧氟沙星0.4+生理盐水250m L、甲硝唑200m L静脉滴注, 1次/d, 7d为1个疗程。连续治疗3个疗程。治疗期间, 禁用其他抗生素、禁性生活及阴道冲洗。

1.4 疗效评定标准

以参考文献[1]的疗效标准而定。治愈:临床症状消失, 妇检正常;显效:临床症状减轻, 妇检较前明显好转;无效:临床症状无改善, 妇检同前。

2 结果

2.1 2组患者疗效比较

其治愈率, 显效率比较, 经统计学处理均有显著性差异 (χ2分别为42.24, 18.75, P<0.01) , 观察组疗效显著优于对照组。

2.2 不良反应

观察组5例患者有轻微腹泻, 对照组3例患者出现轻微的头晕及胃肠道刺激症状。

3 讨论

慢性盆腔炎是女性内生殖器炎症中常见的妇科病, 指女性子宫、附件及其临近的腹膜、韧带等结缔组织的慢性炎症, 易反复发作, 影响女性健康。一般由急性盆腔炎未彻底治愈发展而来。经期卫生习惯不良, 产后或流产后感染, 尤其是带尾丝的宫内节育器的普遍应用及妇科小手术操作, 无菌操作重视不够, 也都是慢性盆腔炎发生的病因。本病可引起月经失调、白带增多、不孕症等。

中医认为慢性盆腔炎是由于湿热内阻或气血凝滞胞脉久而形成的包块。桂枝茯苓胶囊主要成分为桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁等, 其中桂枝为主药, 温通经脉而行瘀导滞, 辅以桃仁活血化瘀, 丹皮散血行瘀, 兼清瘀热, 芍药养血和血, 佐以茯苓消痰利水, 渗湿健脾以助消瘀之力。诸药合用, 共奏活血化瘀, 缓消包块之功效, 对急慢性炎症均有抑制作用。现代药理研究表明牡丹皮、白芍、桃仁能改善组织代谢, 增强机体能量循环, 促进DNA、RNA的合成, 提高机体耐缺氧能力, 提高血浆环腺苷酸水平, 抑制血小板的聚集, 改善微循环。有研究指出, 桂枝、茯苓可稳定细胞膜, 具有广泛的免疫活性, 具有调节肌体免疫功能的作用, 通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮, 肿瘤坏死因子等炎症介质而达到减轻机体组织损伤的作用。因此选用桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎是一种较理想的药物。目前国内外的治疗方法较多, 治愈率各家报道不一, 疗效均不满意。以上临床观察表明, 单一使用抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效较差, 且长期使用会引起机体的菌群失调, 导致严重并发症。而采用桂枝茯苓胶囊联合抗生素疗法对慢性盆腔炎取得满意的疗效[2]。说明此种中西医结合治疗, 方法及操作简单, 易掌握, 无明显不良反应, 是一种安全、经济有效的治疗方法, 值得临床推广应用。

摘要：目的观察口服桂枝茯苓胶囊同时静脉滴注左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将85例慢性盆腔炎患者, 随机分为观察组43例, 口服桂枝茯苓胶囊同时静滴左氧氟沙星、甲硝唑;对照组42例, 静滴左氧氟沙星、甲硝唑。结果 43例观察组治愈29例, 显效12例, 无效2例, 显效率95.3%;对照组42例治愈11例, 显效18例, 无效13例, 有效率69%, (P<0.01) 。结论口服桂枝茯苓胶囊联合静滴左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎是一种有效、安全的治疗方法, 值得临床推广。

关键词：慢性盆腔炎,桂枝茯苓胶囊