医院护理安全文化论文提纲

2022-11-15

论文题目：某大型综合医院住院自杀未遂患者特征分析与管理策略的研究

摘要：目的分析某大型综合医院住院自杀未遂患者的一般资料,找出患者自杀一般特征与规律,探讨患者自杀的管理不足,以制定综合医院住院自杀未遂患者管理策略,预防患者再次自杀。方法本研究通过回顾性分析法收集2008年1月至2018年1月《患者护理安全不良事件登记（报告）表》中住院患者自杀安全不良事件资料与住院病例资料,详细统计自杀未遂患者的性别、年龄、职业、婚姻状况、家庭户籍、文化程度、自杀时间、自杀地点、住院时间、疾病诊断、住院科室等,采用Excel软件进行汇总与分析。采用焦点团体访谈法由医院成立的自杀预防研究小组组长召集住院自杀未遂患者所在的病房护士长、管床医生、责任护士,以及自杀预防小组成员与本课题组研究生成员,共同分析与讨论。小组组长参与会议的主持,访谈在座相关人员,采用半结构式访谈的形式使小组成员表达自己的想法与观点,指出住院患者自杀的安全隐患与疏漏之处,并提出实战性、可操作性的住院自杀未遂患者自杀预防管理策略。结果1.住院自杀未遂患者基本情况:患者总数33例。女性19例,男性14例。文化程度:小学4例,初中14例,高中/中专6例,大专及以上9例。职业:物业1例,教师1例,学生2例,工人2例,干部3例,退休3例,农民4例,无业人员9例,其他8例。家庭户籍:农业户籍12例,城镇户籍21例。婚姻:未婚3例,已婚25例,离婚2例,丧偶3例。住院天数最少为1天,最多为53天,平均21.85天。2.住院自杀未遂患者特征分析:患者女性多于男性,男女患者之比约为0.74:1。年龄最小为18岁,最大为77岁,平均年龄51.06岁,其年龄按构成比从高到低排序依次为青年人16例、中年人9例、老年人8例,无未成年人住院自杀未遂者。患者自杀时间:22:00~6:00有20例,8:00~12:00有7例,15:00~20:00有5例,21:00~22:00有1例,其他时间点无自杀者。自杀方式由多到少依次为割腕14例、跳楼9例、大量吞服安定3例、自缢2例、割颈2例、投湖2例、自服大量去痛片1例。患者所在科室由多到少依次为肿瘤科8例、胃肠外科4例、心外科3例、骨科3例、肝胆外科2例、感染科2例、内分泌科2例、血液科2例、介入科2例、妇科1例、呼吸内科1例、产科1例、血管外科1例、心内科监护室1例。3.关于住院自杀未遂患者管理策略,得出5个相关主题:自杀预防知识培训、自杀风险评估、实施心理护理、安全有效管理、提升社会支持度。结论1.住院自杀未遂患者女性多于男性,人群以中年人最多,自杀时间以22:00~6:00自杀人数多见,自杀方式以割腕为主,患者所在科室以肿瘤科多见。2.住院患者自杀现象已成为一种不可忽视的严峻问题,其影响范围极广,不仅对患者家属造成严重的心理负担,同时对当班医护人员和同室病友造成一定的心灵创伤,甚至可能引发医疗纠纷且影响医院的声誉,故应引起医护人员的高度重视。医院应从成立自杀预防小组,定期召开自杀预防讨论会;完善自杀预防培训内容,加强医护人员自杀预防知识;制订自杀风险评估机制,有效识别自杀高风险患者;建立治疗联盟,加强治疗性沟通与护理;掌握自杀未遂后的应对措施,保障患者人身安全;规范环境安全管理制度,严格落到实处;提升患者社会支持度,加强健康宣教与随访工作等方面实施管理,杜绝再次自杀行为,尽早实现医院“零自杀”梦想。

关键词：住院患者;自杀未遂;特征;护理管理;对策

学科专业：护理

摘要

abstract

第1章前言

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究内容

1.4 研究意义

第2章住院自杀未遂患者特征分析

2.1 研究对象

2.2 研究方法