应用动静脉留置针抢救休克病人

休克病人在急诊科是最常见的, 护士首先要做的就是建立一条有效的静脉补液通道, 为病人补充血容量, 进行药物治疗。是抢救成功的基本保障。自2002年以来, 我科一直应用动脉留置针抢救休克病人, 操作简单, 应用安全方便, 输液效率高, 适合儿童、成人。现报道如下。

1 选材

我科采用德国贝朗医疗公司生产18—24G动静脉留置针。

2 选择静脉

休克病人由于循环血量减少, 周围浅静脉易挛缩, 穿刺不易成功, 即使成功, 因血管挛缩也影响流速。对危重休克病人, 我们常采用肘正中静脉、贵要静脉、颈外静脉、股静脉。

3 操作

要提高穿刺成功率, 必须规范和训练操作方法, 对护理人员进行有关知识的讲座和培训, 从观念上彻底改变临床上惯用的头皮针穿刺方法, 进针角度不小于15°角, 进针宜慢, 并直接刺入血管, 力求一针见血, 送管速度不宜过快, 见回血后将针芯退出1~2cm, 继续将外套软管全部插入血管内, 固定针柄, 按压静脉套管内口处, 全部退出针芯, 针尾接三通管, 再接输液管, 这样可以补液、用药同时进行。

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4 护理

休克病人躁动不安, 伴有意识障碍, 尽量安排专人看护预防患者将套管针拔出。

套管为软管, 虽然没有头皮针穿破血管壁的危险, 但因体位改变, 软管有打折的可能, 软管内口有触及血管壁的可能。因此, 要摆放好病人的体位, 使补液用药顺畅进行。

终止输液拔管时按压针眼时间需2~3min, 预防出血。

5 优点

5.1 操作简便

在1min内即可完成, 最快只需5~10s即可完成。

5.2 安全

便于病人转运, 动静脉留置针又称套管针, 由于其外套管柔软无尖, 置于血管内, 不易刺破或划破血管;可在血管内保留数天, 没有头皮针穿破血管壁的危险。

5.3 输液速度快

有利于紧急抢救和临床用药, 取代了以往的静脉剖开, 减少了因剖开造成的创伤, 同时也降低了护理难度。

摘要：休克病人在急诊科是最常见的, 护士首先要做的就是建立一条有效的静脉补液通道, 为病人补充血容量, 进行药物治疗。本文分析应用动脉留置针抢救休克病人的方法。

关键词：休克,动脉留置针