静脉留置针常见并发症的预防及护理体会

2022-09-10

为了减少静脉留置针的使用过程中并发症的发生, 本研究采用专门的护理措施, 观察其护理效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年4月至2009年4月采用静脉留置针静脉输液患者920例, 其中2007年4月至2008年4月使用静脉留置针患者460例作为对照组, 其中男240, 女220例, 本组患者采用一般静脉留置针护理措施。再将2008年5月至2009年4月使用静脉留置针患者460例, 作为观察组, 其中男250例, 女210例, 本组患者实施专门静脉留置针护理措施。

1.2 静脉留置针穿刺方法

在穿刺前, 选择适合静脉留置针的血管进行穿刺。在穿刺部位上方10cm处扎好止血带, 消毒范围的直径>8cm, 留置针外套管放松, 留置针内空气排空后, 进行穿刺, 待看到回血后, 针尖再进入少许, 将针芯退出少许, 使套管前段游离于血管内, 继续送入套管, 可避免在继续进针时刺破血管的可能。在穿刺过程中, 当无法确定针尖是否刺入血管时, 要先将针芯拔出少许, 松开止血带, 让液体滴入少许, 如果点滴通畅、局部没有出现肿胀, 可再次沿着血管方向推进软管。穿刺成功后, 松开止血带, 打开调速器, 观察流速, 用无菌透明保护膜做封闭固定, 调节滴数。

1.2 护理干预

1.2.1 对照组采用一般静脉留置针护理方法。

1.2.1 观察组实施专门的静脉留置针护理措施

(1) 操作前, 要向患者讲明静脉留置针的使用目的, 让患者了解使用静脉留置针的意义。同时向患者解释使用静脉留置针可能会出现的不良反应。做好心理护理, 使患者心情放松, 消除患者紧张、焦虑情绪, 取得患者配合。 (2) 对操作静脉留置针的护理人员进行专门的技术培训, 让护理人员熟练掌握静脉留置针的操作方法, 熟知操作过程中的注意事项, 保证操作绝对安全。 (3) 提高静脉留置针操作护士的的心理素质, 使护士在操作过程中, 动作稳重, 不受外界干扰, 能够应付突发情况, 做到有条不紊。 (4) 操作时, 避开靠近神经、韧带、关节的血管。选择血管时, 要注意血管的口径大小、弹性程度和充盈度。而对于长期卧床的患者, 避免在下肢远端使用静脉留置针, 留置时间更不宜过长, 否则可能会发生静脉血栓。 (5) 穿刺时, 操作正确, 在操作前告诉患者不要出现肢体抽动, 避免造成误伤, 取得患者的配合。当静脉留置针穿刺成功后, 固定透明敷贴之前, 应将绷皮肤的位置和持针柄的部位进行再次消毒, 降低针眼处感染的机率, 在透明贴上要写明日期、时间, 有利于观察记录。 (6) 静脉留置针置管期间, 观察穿刺部位是否有渗出液、渗血、肿胀隆起以及局部是否出现红肿等反应, 如果出现以上现象, 要立即拔管, 并根据具体情况及时给予相应处理。

1.3 观察指标

记录2组患者在静脉留置针输液期间出现的静脉留置针相关并发症。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析, 率的比较采用χ2检验, P<0.05, 显示差异有统计学意义。

2 结果

2 组患者使用静脉留置针输液期间发生的并发症情况比较, 见表1。

3 讨论

静脉留置针技术发展到现在, 技术已经成熟, 对于静脉留置针来说, 有其特有的优越性[1]:能够有效的减轻患者因反复穿刺所致的疼痛, 减少了患者因穿刺所导致的心理负担, 有效的维持静脉输液时的血管通路, 减少护士穿刺操作次数, 能够满足紧急输血和输液需要, 有利于紧急抢救。但是, 在临床使用中, 如果没有有效的护理措施, 可能使其并发症发生率增加[2]。

在本文中, 针对留置静脉针使用的常见并发症, 在使用过程中使用了专门的护理措施, 有效的降低了穿刺失败、局部渗漏肿胀、套管针阻塞、静脉炎、静脉血栓形成的发生率, 说明实施静脉留置针护理措施能够有效的预防此类并发症的发生, 护理效果显著, 值得借鉴。

表1 2组患者使用静脉留置针输液期间发生的并发症情况[例 (%) ]

摘要：目的探讨护理干预对静脉留置针常见并发症预防的护理效果。方法选择我院2007年4月至2009年4月采用静脉留置针静脉输液患者920例, 其中2007年4月至2008年4月使用静脉留置针患者460例作为对照组, 本组患者采用一般静脉留置针护理措施。将2008年5月至2009年4月使用静脉留置针患者460例, 作为观察组, 本组患者实施专门静脉留置针护理措施。记录2组患者在静脉留置针输液期间出现的静脉留置针相关并发症。结果 2组患者穿刺失败、局部渗漏肿胀、套管针阻塞、静脉炎、静脉血栓形成的发生率比较, 差异有统计学意义, P<0.05。结论实施专门的静脉留置针护理措施可以有效的预防静脉留置针常见并发症的发生, 提高静脉留置针使用效果。

关键词：静脉留置针,并发症,护理