新生儿诊疗及护理要点

第一篇：新生儿诊疗及护理要点

新生儿护理要点

出生至28天内：为新生儿期。

体温：室温：20-22度，不能过度保暖。

监温：腋温：36-37.2度;

肛温：36-37.8度。

睡眠：婴儿每天睡20个小时左右，无规律。妈妈要和婴儿同步休息(3天之内尽量不要有人来看)。

6周之后，新生儿才有规律睡眠(晚上，灯调暗，造成夜里睡觉时的环境)。

体重：出生1-2天，体重有所下降，不超过原体重的10%，即400克;3-4天后，体重持平;1个星期后，有所上升，(若母乳喂养正常)每日增加约50克，满月可增长1-1.5公斤。要多吃母乳。

生理性黄疸：新生儿出生2-3天后出现，4-6天达到高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。出生后2-3周仍不消退，需到医院检查，多次母乳可消除黄疸。

方法：给婴儿怕照片，在同一时间，相同亮度，进行对比即可发现黄疸消退情况，千万不能开闪光灯。

皮肤：应勤洗头，洗澡。洗完第一次澡后，会出现新生儿红斑，1周左右会消退，出现这个，不能捂得太厉害，不然会加剧。

尿布疹：屁股附近出现红疹，要及时保持清洁。用5%的鞣酸软膏涂抹即可。

青记：会逐渐消退。

粟粒疹：鼻子两旁会有，1-2周后消退，无需治疗。

小宝宝都会出现：乳房肿大及泌乳，不可挤，不用处理，不影响。假月经，新生儿白带等，是受母亲激素影响。

四肢：屈曲，不打包。

吐奶、溢奶：胃呈水平位，容量小，吸奶时吸入了空气。要用合适的喂奶姿势，检查奶嘴，竖着抱起来，拍一拍，让小孩多吸奶，下奶快。(奶孔的大小，一周检查一次)

打喷嚏：如有流鼻涕或鼻塞等现象，要及时就诊。

鹅口疮：口腔护理，用2%的碳酸氢钠清洗。哺乳前洗净双手和乳头，做好奶具的消毒，浸在开水中煮10分钟(奶嘴等都要煮)。

脐部：48小时-72小时左右行二次断脐后脐带基本脱落。洗完澡后，用75%的酒精涂抹肚脐，要坚持涂1个月，如果出现肚脐周围红肿，分泌物增多，要及时就诊。用棉签沾75%酒精，顺时针涂抹。

排便：24小时内排胎便，呈墨绿色，粘稠，无粪臭味，在出生后3-4天内排完。

母乳喂养的：便呈金黄色，每日排便5-6次;

人工喂养的：便呈淡黄色，较干，每日1-2次，有便秘倾向。

视觉：视觉距离在10-15厘米以内，3个月后才能看到颜色。

听觉：10-15里面内的声音，要多跟孩子交流，听轻音乐。

嗅觉：喜欢妈妈的味道。

味觉：喜欢甜甜的奶味，0-4个月喂母乳;4-6个月后加辅食。

触觉：触摸可刺激成长，每天都要做抚触。

第二篇：诊疗护理常规及技术操作规程

1、 患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位;危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。

2、 病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。

3、 危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。

4、 新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、 严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。

6、 饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。

7、 及时准确地执行医嘱。

8、 入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。

9、 认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。

10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。

12、根据病情需要，准确记录出入量。

13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。

14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。

(1)基础护理操作技术规程：是对各科通用基本技术制定的统一规范。如体温、脉搏、呼吸、血压的测定、无菌技术、各种注射采血技术，各种穿刺技术，导尿，灌肠，给氧，吸痰，标本采集等。

(2)专科护理技术操作规程：是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。

(3)特别护理技术操作规程：是对要专门进行培训、组织专门人员从事的护理操作技术的规范，如危重症监护、血液透析、腹膜透析等。

以上这些技术规程实质上是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，对护理技术操作规程的管理，主要包括以下几个方面：

a、 选择和制定符合实际的技术操作规程，并逐步修改、完善、配套，形成本院统一规定，便于检查和评价;

b、 开展经常性检查、监督，并与质量评定、技术经济责任制结合，形成制度; c、 护理技术操作是基本功，要将其作为护士在职教育的重点，经常系统地抓好;

d、 在执行具体操作前，应做好病人准备和药品器材准备，明确目的，懂理论依据，了解病情，不盲目执行，要认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意病人反应，防止差错事故的发生。

第三篇：新生儿洗澡后五官护理要点 怎样做浴后抚触

洗澡是新生儿每天都要进行的事情，很多新手爸妈也在这一过程中摸索总结了很多经验，希望让宝宝洗得健康、洗得开心。不过，新生儿洗澡后的护理要点也是非常重要的，爸爸妈妈们要注意掌握哦!

新妈咪几乎每天都要给新生宝宝洗澡，给新生儿洗澡需要注意很多问题，水温室温、环境、衣物等等。那么洗澡后，该如何护理新生宝宝呢?其实，新生儿都是喜欢洗澡的，那么，浴后的护理也该遵循新生儿的特点，重点护理一些部位。当然，浴后的抚触对于新生儿来说也是一个很好的礼物，有条件的妈咪也要做一做。

浴后护理应注意新生儿五官的特殊性

1、眼睛：刚出生的时候医院会给孩子点眼药，防止产道过程中的感染，一般1到3天。如果回家以后没有分泌物，眼药就不用用了，但是每天早上要用干净的小毛巾，蘸温水从眼角内侧到外侧擦孩子的眼睛，一边眼睛用毛巾的一边，另外一边眼睛用毛巾的另一边，用毛巾去护理两个眼睛。

宝宝的眼睛是个很脆弱的部位，特别是新生儿，如果不注意护理，容易因为感染而发生眼病，那可就麻烦了。

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第四篇：新生儿常见病的观察及护理

新生儿出生时，由于体内有来自母亲的抗体，一般不容易生病，但还是有一些常见的情况需要加以注意。

一、脐炎

新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落，有的需要10余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。

1、原因

局部细菌感染。当新生儿出生后切断脐带是，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎。如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命。

2、临床表现

脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。轻者：新生儿没有全身症状。 较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味。

重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。

3、护理方法

治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理。应保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。一旦发生脐炎，应及时就医。

二、黄疸

黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。

1、原因 人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排除体外。而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿（母乳性黄疸）。

2、观察

轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位，中度以上黄疸除此部位明显外，手心、足心亦有感染。溶血性黄疸出现早，进展快，并常伴有贫血；肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热，并克发生感染；梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因，红细胞破坏增多，长因母乳血型不合引起。另外，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。

3、类型

（1）生理性黄疸：正常足月儿60％在出生后的2~3天出现黄疸，在第4~5天达到高峰，在1~2周内消失。

早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸，且出现时间较早（24消失内），黄疸程度重，消退时间长，一般长于3周，黄疸指数平均在11-12毫克每100毫升。

（2）病理性黄疸

病理性黄疸常见于血液方面的疾病如ABO血型不合，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、肝炎；感染造成肝功能降低；生产过程导致新生儿头皮淤血。

病理性黄疸出现的早（24小时内），发展快，退的慢，当黄疸指数大于15毫克每100毫升就必须治疗了。

4、黄疸指数

简称胆红素的浓度，黄疸指数12毫克每100毫升，代表100毫升血液中存在12毫克的胆红素。

5、晚发型母乳性黄疸

母乳本身含有一些阻碍胆红素排泄的物质，若怀疑是这种情况，可暂停喂母乳2~3天，以做鉴别诊断。一般而言，黄疸可因暂停母乳而逐渐退去，之后，再喂母乳就不会有严重的黄疸发生。

母乳引起的黄疸持续1~2个月时，护理人员须提高警惕，之一通过新生儿日常活动及大便颜色来区分是否为病理性黄疸，以免延误就医（如发现灰白色大便应排除是否为胆道闭锁）。

表现：黄疸持续时间长，可达2~3个月，精神及生长发育良好，暂停母乳喂养可减轻。

处理建议：请医生协助确定，不用特殊治疗，可自愈。

6、护理方法

每天仔细观察新生儿眼白、皮肤、粘膜、手心脚心颜色变化，包括新生儿的精神状况，并做好记录，若婴儿的黄疸3周不退则需要去医院。黄疸高峰期要多喂奶、水，晒太阳或添加葡萄糖冲水喂食。

三、脱水热

原因：体温调节功能不完善，外界温度高。 表现：无原因突然发热，精神尚可，饮食佳

预防措施：注意水分补充以及外界温度调节，穿衣盖被适度。

四、脓疱疹

原因：皮肤感染

表现：皮肤褶皱处粟粒状皮疹，充血、有脓头，严重时可导致败血症。 预防措施：勤洗澡；注意护理人员的个人卫生；注意室内卫生。

五、先天性喉鸣

原因：缺钙等。

表现：吸气性喉鸣，一般2岁左右可自行缓解。

预防措施：母乳及新生儿均应该注意维生素D和钙的补充。

六、臀红（尿布疹）及护理

1、原因

新生儿皮肤娇嫩，如大小便后没能及时更换尿布，其中的酸碱性物质对皮肤会有刺激作用。

2、临场表现

轻度的尿布疹也叫臀红，表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹，严重时表皮肿胀、破损和流水。

3、护理方法

（1）尿布要选柔软的、吸水性强的纯棉制品。每次用后洗净晒干，如选用一次性纸尿裤，要用干爽型的，2~3小时换一次。 （2）大便后的处理

大便后应及时更换尿裤后尿布，先擦干净，再用温水清洗干净，然后涂上护臀霜，如大便很少，只用湿纸巾擦干净就可以了。 （3）小便后的处理 一般小便后不需每次清洗臀部，以免破坏臀部皮肤表面的天然保护膜。若新生儿为女婴，洗臀部时应由前往后淋着洗，以免脏水逆向进入尿道，引起感染，还应注意清洗回音不的分泌物。 （4）勤换尿布

每次换尿布是，注意擦净臀部残留尿液。

（5）如发生轻度臀红，应使臀部多暴露，每天2~3次，每次20分钟左右。或用小太阳（冬天）烤臀部10分钟左右，尽量让臀部保持干爽。

（6）臀红未破皮者可用金霉素或红霉素软膏或烧开后凉却的香油涂抹，破皮的或应及时去医院就医。

4、预防

（1）保持干燥，及时更换尿布。新生儿白天用尿布，夏天克暴露，夜晚用纸尿裤。

（2）选用吸水性强的柔软纯棉制品做尿布，换洗后要用开水消毒。 （3）注意局部护理，可适当用护臀霜。

（4）不用洗衣粉洗尿布，以免洗衣粉残留刺激皮肤。

七、湿疹及护理

1、原因

（1）直接病因：婴儿产生湿疹的病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以，有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏等）的婴儿更容易产生湿疹。 （2）诱发因素：对于产生了湿疹的婴儿，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛，发生感染（病毒感染、细菌感染等），日光照射，环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都会刺激婴儿的湿疹反复产生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，成为蛲虫湿疹。

（3）内因：因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以婴儿更容易产生湿疹。

2、特点

（1）婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2~3个月的婴儿就可能发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿后儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易产生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。 （2）婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也会有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状提起的皮疹或有水疱样疹，很痒，克破损，流出液体，液体干后就形成痂皮，常为对称性分布。

（3）婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型。 干燥型湿疹表现为红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象，很痒。 脂溢型湿疹变现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易去除，以头顶及眉间、鼻旁、耳后多见，痒感不强。

渗出型湿疹多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

3、治疗 （1）冷湿敷方法。

（2）含皮质激素药物的使用。

4、预防和护理

（1) 避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。 （2) 避免环境过热。 （3) 避免环境过湿。

（4) 注意饮食。母乳产妇不要进食刺激性食物，以免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹的发生概率。

（5) 注意洗浴。患有湿疹的婴儿，不要过多清洗患部，洗浴用温水，不用过热的水，不用肥皂、化妆品，避免湿疹加重。 （6) 不要穿化纤羊毛衣服，应以棉为主。 （7) 预防感染。

（8) 湿疹发作时不进行预防接种。+

八、鹅口疮及护理

1、原因 鹅口疮即口腔霉菌感染，是由白色念珠菌感染的口腔疾病，呈白色凝乳状附着在口腔粘膜、齿龈、舌面、上颚等处。病院通常来自产妇阴道霉菌感染或生产后接触感染，如奶具消毒不彻底、长时间使用抗生素引起菌群失调等。

2、临床表现与观察

婴儿口腔颊部、唇内、舌、上颚和咽部粘膜上附着乳白色斑点、奶酪状物，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙、潮红的粘膜。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的婴儿，不易去除，严重时会影响食欲。

鹅口疮与新生儿吃奶后残留下的奶液的区别是：新生儿口中残留的奶液一经喝水就会被漱清，而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，且用棉签擦拭后可见粗糙、潮红的粘膜。

3、预防

（1）注意观察口腔，看到口腔内有白色凝乳状物，要区分是奶液残留还是鹅口疮。

（2）母乳喂养前一定要清洗乳头。 （3）人工喂养奶具消毒药彻底。 （4）护理人员的手要洗干净。

4、护理

（1）制毒菌素和鱼肝油混合后涂口腔，1天3~4次，同时涂母亲乳头（哺乳前洗掉）。

（2）用3%的碳酸氢钠涂患处。 （3）少量多次饮水。 鹅口疮用药后即可见效，但很容易复发，所以要巩固治疗，一般用药2~3天见效，应再巩固用药3~4天，总疗程1周，克降低复发的可能性（制霉菌素调鱼肝油涂抹患处，用小苏打水清洗口腔可增强治疗效果）。

九、乳腺肿大

新生儿不分性别，在出生后几天内都可能出现乳房肿大或分泌乳汁，通常在2~3周消退，这种现象称为新生儿生理性乳房肿大。这是由于母体孕期体内激素和催乳素含量增多，分娩前达到最高峰，通过胎盘影响到胎儿。胎儿离开母体后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会自然趋于水平坦。不要刻意去挤压婴儿乳头，以免引起感染，致使细菌侵入，引发乳腺炎。

十、新生儿结膜炎

原因：产道内细菌感染或出生后接触感染。 表现：结膜充血，流泪伴脓性分泌物。

预防措施：注意清洁护理人员和婴儿的手、毛巾等。

十一、泪囊炎

婴儿的眼睛若总是水汪汪的，一般由两种原因引起。一种是新生儿泪囊炎。这是由于患儿在先天发育过程中鼻泪管下端残留膜阻塞所致。常伴有眼分泌物多，可以通过局部按摩或泪道探通术进行治疗。另一种是先天性青光眼，这是一种严重危害婴幼儿视力的疾病，若不进行早期治疗，将给患儿带来不可逆转的损害，造成终生残疾。这种患儿早期即有怕光、流泪等表现，逐渐出现眼球变大，但往往被家长忽视。因此，如果发现孩子眼睛异常，要转眼科诊治，以免延误病情。

婴儿眼分泌物增多除上述原因外，主要为感染引起，并非火气大。新生儿通过产道时致病菌进入眼中，护理者的手未洗净或是小毛巾上有细菌，都易引起这种感染，主要表现为眼睛分泌物增多，局部有充血和浮肿。遇到婴儿眼部分泌物多是，可每天用清洁的小毛巾为其洗眼睛，所用小毛巾每次都要煮沸消毒，不要与成人毛7-+巾混用，并及时转眼科就诊。

十二、消化不良

1、原因 (1) 新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低，同时，新生儿生长发育迅速，食量增加快、营养需求高，胃肠道负担重，因此容易发生消化不良。 (2) 人工喂养中，奶量增加太多或突然从母乳喂养改为人工喂养，外部环境过热，过冷，都会引起新生儿肠道功能紊乱而导致消化不良。 (3) 对牛奶过敏。

2、如何判断

如果新生儿大便次数增多，而且大便呈稀水状，混有奶瓣，且状态不好，哭闹增加，体重不增，就要考虑是否发生了消化不良。判断指标是：一看大便性状；而看大便次数；三看新生儿状态；四看体重增长情况（一个月增长600~1000克）。

3、护理

（1）及时调整为奶量，在一两天内减少每次喂奶量。 （2）尽量母乳喂养，混合喂养的暂时改为单一方式喂养。 （3）做腹部抚触。 （4）用益生菌。

十三、呼吸道感染

新生儿呼吸道感染的临床表现大都不典型，不想月龄大些的婴儿呼吸道感染时表现出较重的咳嗽和发烧，而多是低烧或不烧，甚至体温低于正常。

1、原因

因为出生后不久发病，大多是宫内感染或产道感染所致。如果为出生后一周以上或更长时间发病，大多是出生后与呼吸道感染的人接触被感染。

2、临床表现

新生儿体温正常后者不上升，哭闹烦躁或者反应淡漠，吃奶不好，容易呛奶，口周围发青，口吐白沫，呼吸浅速或不规则。

3、护理

较轻的呼吸道感染仅仅表现为轻微的流涕鼻堵，其状况良好，食欲好，此时，建议产妇正常哺乳。应注意的是，新生儿在鼻堵的情况下容易呛奶，在喂奶前要清理新生儿鼻道的分泌物，喂奶也要采取少量多餐的原则。

4、预防

预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始。新生儿出生后房间要注意通风换气，每天1~2次，每次半小时左右，不宜让过多的人进入。患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇隔离。

十四、血管瘤

血管瘤为微血管的先天性扩张或增生所致，最为常见的是沙门斑，是一种平坦、暗粉红色的斑点或板块，在一半以上新生儿的眼前睑、鼻翼和后颈部常可见到，大部分在1岁前会消失。另一种成为草莓斑的血管瘤则较为隆起，呈鲜红色，外表似草莓样，出生时较不明显，约在2个月内出现，大部分在9岁前会消退。

十五、脂溢型皮炎

皮脂腺分泌过多引起的炎症反应，多发生在出生后1个月内，可在头皮、眉毛上发现黄色鳞屑堆积，可涂抹婴儿油给予湿润，用水多洗几次，不可用手抠。

第五篇：儿科护理学习题--第七章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题

第七章

新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题

1.早产儿是指

A.胎龄满37周至未满42周的新生儿

B.胎龄满28周至未满37周的新生儿

C.胎龄满28周至未满42周的新生儿

D.胎龄满28周至产后1周的新生儿

E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指

A.出生体重<1000g的新生儿 B.出生体重<1500g的新生儿

C.出生体重<2500g的新生儿

D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E.出生体重>4000g的新生儿 3.下列符合早产儿外观特点的是

A皮肤红润，胎毛少

B.耳壳软骨发育好

C.乳晕明显,有结节

D.指甲长过指端

E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为

A.生后6小时内、12小时内

B.生后12小时内、12小时内

C. 生后12小时内、24小时内

D.生后24小时内、24小时内

E.生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴

A.吗啡

B.氨茶碱

C.阿托品

D.肾上腺素

E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是

A.“马牙”

B.生理性黄疽

C.臀红

D.假月经

E.乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至

A. 18 ~ 20℃

B. 20 ~ 22℃

C. 22 ~ 24℃

D. 24 ~ 26℃

E. 26 ~ 28℃

8.新生儿室的室温应保持在

A. 18 ~ 20℃

B. 20 ~ 22℃

C. 22 ~ 24℃

D. 24 ~ 26℃

E. 28~30℃

9.新生儿体温过高时首选的护理措施是

A.酒精擦浴、

B.松开包被，补充水分

C.冷盐水灌肠

D.冰块敷大血管处

E.按医嘱给予退热药 10.胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是

A.保暖

B.擦干羊水

C.结扎脐带

D.清理呼吸道

E.新生儿Apgar评分 11.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括

A.皮肤颜色

B.角膜反射

C.呼吸

D.心率

E.肌张力

12.下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是

A.惊厥

B.意识模糊

C.呼吸暂停

D.肌张力正常

E.拥抱反射减弱

13.有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是

A.保持安静，避免各种刺激

B.注意保暖，必要时吸氧

C.抬高头肩部15º-30º

D.勤翻身，以防止压疮

E.按医嘱用止血剂

14.新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是

A.外观呈半透明状

B.白细胞数量增多

C.糖含量增多

D.蛋白含量增多

E.有大量皱缩红细胞

15.易发生肺透明膜病的早产儿因缺乏

A.肺泡表面活性物质

B.维生素D

C.蛋白质

D.凝血因子

E.维生素K

16.当胆红素大于多少时可导致胆红素脑病

A. 20mg/dl

B. 15mg/dl

C. 12mg/dl

D. 10mg/dl

E. 8mg/dl

17.关于新生儿黄疽健康教育的叙述，错误的是

A.保管患儿衣物时勿放樟脑丸

B.保持患儿大便通畅

C.母乳性黄疽的患儿必须中断母乳喂养

D.红细胞G-6-PD缺陷的患儿，忌食蚕豆

E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼

18.新生儿败血症最常见的病原菌是

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.轮状病毒

E.支原体

19.新生儿败血症最常见的感染途径是

A.皮肤

B.口腔黏膜

C.呼吸道

D.消化道

E.脐部

20.寒冷损伤综合征患儿硬肿最早出现的部位是

A.面部

B.上肢

C.小腿

D.腹部

E.臀部

A2型题

21.新生儿，男，胎龄36周出生，出生体重2. 6kg，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位。该新生儿属于

A.大于胎龄儿

B.小于胎龄儿

C.适于胎龄儿

D.足月小样儿

E.低出生体重儿

22.新生儿，男，胎龄34周出生，出生体重2. 3kg,身长46cm，皮肤薄嫩，胎毛多，乳晕不清，足底纹少，皋丸未降。该新生儿属于

A.早产儿 B.足月儿

C.足月小样儿

D.小于胎龄儿

E.低出生体重儿

23.孕40周出生的男婴，出生体重为3400g，身长为50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为二

A.足月小样儿

B.正常足月儿

C.早产儿

D.巨大儿

E.低出生体重儿，

24.一健康女婴足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是

A.假月经

B.阴道直肠瘘

C.尿道阴道瘘

D.会阴损伤

E.血友病

25.新生儿，女，日龄4天，出生后第3天发现乳腺肿大。目前应采取的护理措施是

A.立即报告医师，及时诊疗

B.将内容物挤出，以免病情恶化

C.预防性使用抗生素

D.无需处理，并告知家长正确认识

E.对患儿乳房进行常规消毒

26.新生儿，女，5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于

A.生理现象

B.肉眼血尿

C.尿道出血

D.回肠出血

E.直肠出血、

27.新生儿，男，生后5天，洗澡时发现两侧乳腺肿大呈蚕豆大小。下列说法正确的是

A此为乳腺脓肿

B.应进行热敷

C.应切开引流

D全身使用抗生素

E.此系来自母体的雌激素中断所致，切勿挤压，以免感染

28.新生儿，生后7天，上腭中线和牙眼切缘上发现有黄白色小颗粒。下列处理正确的是

A.用生理盐水清洗口腔

B.用3%过氧化氢清洗口腔

C.用2%碳酸氢钠清洗口腔

D.用针头进行挑割

E.属正常现象，不需处理

29.新生儿，生后10天，两侧面颊部口腔黏膜发现有隆起。下列说法正确的是

A.此为口腔脓肿

B.用3%过氧化氢清洗口腔

C.应切开引流

D.全身使用抗生素‘

E.属正常现象，不需处理-

30.患儿，男，孕32周早产，体重145鲍，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A.将患儿置于暖箱中

B.给予鼻导管低流量吸氧

C.立即擦净胎脂

D.接种卡介苗

E.立即向患儿家长进行人院宣教

31.患儿，男，出生3天，29周早产儿，收住新生儿监护室。下列措施错误的是

A.与肺炎患儿分开安置

B.调节室温为20～220C,湿度为5000～6000

C.对此患儿的隔离属于保护性隔离

D.谢绝不必要的探视

E.接触患儿前后要洗手

32.足月新生儿，男，出生8天，出生体重3. 4kg，因“发热1天”就诊;体格检查：T 39. 30C, P 150次/分，R 45次/分，其他无异常。其首要的护理措施是

A.药物降温

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.松解衣物

E.冷水擦浴

33.早产患儿，「胎龄34周，目前体重2100g。患儿病室的温度保持在

A. 18～20℃

B. 20～220C

C. 22～24℃

D. 24～26℃

E. 26～28℃

34.一男性新生儿经产钳助产娩出，出生心率95次/分，呼吸浅慢，四肢皮肤青紫，肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

A. 4分

B. 5分

C. 6分

D. 7分

E. 8分

35.患儿，男，10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症。出院时护士应重点给予的指导是

A.合理喂养，保证足够热量

B.避免上呼吸道感染

C.定期随访

D.进行功能训练和智力开发的意义

E.多晒太阳预防拘楼病

36.早产儿，日龄1天，有窒息史，出现烦躁不安、高声尖叫、口角歪斜;查体：前囟饱满。应首先考虑

A.新生儿败血症

B.化脓性脑膜炎

C.胆红素脑病

D.新生儿颅内出血

E.新生儿破伤风

37.患儿，男，10天，出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长的是

A.测量血压的方法

B. 测量体重、身长、头围的方法

C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项

D.补充叶酸、维生素B12的方法

E.进行功能训练和智力开发的意义及方法

38.新生儿，日龄2天，因难产缺氧致颅内出血，出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正确的处理为

A.每4小时测量生命体征1次

B.操作时减少对患儿的刺激，保持安静

C.播放优美的音乐使患儿安静

D.多抱摇患儿以免哭闹

E.给患儿吸人高浓度氧

39.早产儿，35周，生后4小时出现进行性呼吸困难、呻吟、发给，胸片示两肺有散在细小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是

A.新生儿窒息

B.新生儿肺炎

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿颅内出血

E.新生儿肺透明膜病

40.足月儿，生后2周，黄疽逐渐加重，以结合胆红素增加为主，肝脏呈进行性增大，大便呈灰白色，家长咨询其原因，护士的正确解释是

A.生理性黄疽

B.母乳性黄疽

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.新生儿胆道闭锁

41.某足月新生儿，生后第2天出现黄疽，精神差，血清未结合胆红素为228μmmo1/L，考虑“新生儿ABO血型不合溶血病”，最常见的母婴血型是

A.母A型、婴O型B.母B型、婴O型C.母O型、婴A型

D母AB型、婴B型E.母AB型、婴A型

42.早产儿，生后2天，全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。应考虑该患儿并发了

A.败血症

B.颅内出血

C.胆红素脑病

D.病毒性脑炎

E.缺氧缺血性脑病

43.足月新生儿，日龄5天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170 μmmo1/L。其黄疽可能为

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿胆道闭锁

D.新生儿破伤风

E.新生儿生理性黄疽

44健康足月新生儿生后第2天，对其脐部护理，错误的是

A勤换尿布，衣物柔软

B.脐部保持清洁、干燥

C.接触新生儿前后要洗手

D.严格执行无菌操作技术

E.用3%过氧化氢清洗脐部

45.足月新生儿，生后8天，出现吃奶少、精神差;体检：体温38℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌

D.铜绿假单胞菌E.表皮葡萄球菌

46.足月新生儿，有胎膜早破史，生后第3天始拒乳;查体：体温38. 8℃，前囟平软，全身皮肤黄染明显，心肺

(一)，肝肋下3. 5cm;血白细胞28X/L。最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿硬肿症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿溶血病

E.新生儿生理性黄疽

47.患儿，女，日龄4天，足月顺产，现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A一体重 B.体温

C.呼吸

D.脉搏 E.血压

48.早产儿，胎龄33周，体温29℃，腋、肛温差为负值，恢复至正常体温需要的时间是

A. 1～2小时B. 4～6小时C. 6～12小时

D. 12～24小时E. 24～48小时

49.新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施的重点是

A.可试喂米汤

B.及时喂葡萄糖水

C.应果断进行人工喂养

D.配合进行静脉输注葡萄糖液

E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

50.某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄碳酸钙。护士要注意观察的是

A.防止心动过缓，保持心率在>80次/分

B.防止心动过缓，保持心率在>90次/分

C.防止心动过缓，保持心率在>100次/分

D.防止心动过速，保持心率在<80次/分

E.防止心动过速，保持心率在<100次/分

A3 /A4型题

(51～53题共用题干)

患儿，男，生后半小时，出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理;现患儿体温35℃，因生活能力低下而转儿科治疗。

51.根据患儿的特征，推断此新生儿可能为

A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿

D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿

52.对该患儿的护理，首要的是

A.鼻饲供给营养

B.保暖，维持体温稳定

C.按医嘱使用抗生素

D.面罩正压人工呼吸

E.保持皮肤清洁千燥

53.为防止出血症，应对该患儿肌注

A.维生素K,

B.维生素

D.右旋糖醉铁

D.肝素

E.维生素

(54～55题共用题干)

某新生儿，出生时全身青紫，弹足底无反应，心率70次/分，呼吸浅慢，四肢稍屈。 54.该患儿Apgar评分为

A. 3分

B. 4分

C.5分 D. 6分

E. 7分

应立即采取急救措施是

A.给氧

B.扩充血容量

C.降低颅内压

D.抗心衰 E.心肺复苏一; (56～57题共用题干)

新生儿，男，生后3天，皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状;查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，婴儿血型为O型，其母为B型。 56.该男婴最可能是

A.溶血性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.先天性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.生理性黄疸

57.此时最佳的处理措施是

A.给予肝酶诱导剂

B.立即蓝光照射 C观察黄疸变化 D.给予保肝药物

E.输白蛋白 (58～60题共用题干)

新生儿，男，生后3天，体重3200g,皮肤巩膜发黄、血清总胆红素280μmol/L, 58.根据该新生儿的临床表现，应考虑为

A.正常新生儿

B.生理性黄疽 C.高胆红素血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿颅内出血

59.应立即采取的处理措施为

A.换血疗法

B.光照疗法

C.输全血 D.输血浆

E.输白蛋白

60.对该新生儿最主要的观察重点是」‘ A.尿量

B.瞳孔

C.体重

D.体温变化 E.皮肤、巩膜黄染的程度

(61～63题共用题干

新生儿，女，出生后第5天，因全身冰冷和拒奶24小时人院;查体:T 350C，反应差，皮肤呈暗红色，一心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。 61.最可能的诊断是

A.新生儿水肿

B.新生儿红斑

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿败血症

E.新生儿皮下坏疽 62.应首先采取的护理措施是

A.指导母乳喂养

B.复温

C.加强脐部护理 D.给氧气吸人

E.遵医嘱用抗生素 63.该患儿恢复至正常体温需要的时间是

A. 1～2小时

B. 4～6小时

C. 6～12小时

D. 12～24小时

E. 24～48小时 (64-67题共用题干)

足月儿，男，出生第1天，体重3100g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好，采用母乳喂养。

64.该新生儿开始喂乳时间为

A.生后半小时

B.生后6小时

C.生后12小时 D.生后18小时

E.生后24小时

65.喂乳结束后，竖抱婴儿、轻拍其背部的目的是

A.智力开发

B.增强食欲

C.安慰婴儿

D.促进消化

E.防止溢乳 66.喂乳后婴儿应取

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

E.端坐位

67.应对婴儿进行的预防接种是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.乙脑疫苗

D.百白破三联疫苗

E.流脑疫苗

(68～72题共用题干)

患儿，男，生后2天，出生体重4kg，曾用产钳助产，今出现惊厥、高声尖叫、双眼凝视、前自饱满;血常规示：Hb 60g/L, RBC 3.5X/L,

68.该患儿最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿破伤风

C.新生儿颅内出血

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿肺炎

69.为进一步确诊，临床首选的检查是

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.血培养

D.胸片

E.脑电图

70.下列护理措施,不妥的是

A.经常变换体位，以利于分泌物排出

B.保持呼吸道通畅，必要时吸氧

C.抬高头肩部～

D.护理操作动作要轻快

E.减少搬动和刺激患儿

71.人院后半天，值班护士在巡视中，发现患儿呼吸困难明显加重，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大，瞳孔对光反射明显迟钝。此时应考虑的并发症是

A.化脓性脑膜炎

B.心力衰竭

C.脑积水

D.脑疝

E.胆红素脑病

72.为抢救患儿，此时应采取的最重要的护理措施是

A.用抗生素控制感染

B. 20%甘露醇降颅压

C.静脉缓注西地兰(去乙酰毛花苷)

D.光照疗法

E.静脉推注地塞米松

(73～77题共用题干).

新生儿，生后7天，近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热，体温38. 9℃，脐部皮肤红肿，有较多脓性分泌物，初步诊断为新牛儿败血症。

73.有助于进一步确诊的辅助检查是

A.血常规

B.血培养

C.血清胆红素

D.尿培养

E.头颅

B.超或CT

74.患儿最可能的感染途径是

A.皮肤

B.口腔豁膜

C.呼吸道

D.消化道

E.脐部

75.最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

76.以下护理措施不正确的是

A.做好脐部护理

B.遵医嘱使用有效抗生素

C.给予鼻饲喂养

D.密切观察病情变化

E.使用退热剂退热

77.若患儿出现面色发灰、呕吐、脑性尖叫、惊厥、双眼凝视、前白饱满，应考虑并发

A.化脓性脑膜炎B.颅内出血C.低钙血症

D.肺透明膜病E.低血糖

(78～80题共用题干)

35周早产儿，生后第2天出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤，无窒息及产伤史，查血清总钙为1. 35mmol/L，血糖为2. 8mmol/L,

78.患儿最可能的诊断是

A.缺氧缺血性脑病 B.颅内出血

C.胆红素脑病

D.低血糖

E.低钙血症

79.首优的护理诊断是

A.有窒息的危险

B.体温过低

C.自主呼吸障碍

D.有感染的危险

E.营养失调：低于机体需要量.

80.应首先采取的护理措施是

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.用10%葡萄糖酸钙以5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射.

C.复温

D.用抗生素控制感染

E.供给营养

第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题参考答案 1.B 2.C 3.E 4.C 5. B 6.C 7.E 8.C 9.B 10.D 11.B 12.D 13.D 14.E 15.A 16.A 17.C 18.A19.E 20.C 21.B 22.A 23 B 24.A 25.D 26.A 27.E28.E 29。E 30.A 31.B 32.D 33.D 34.A 35.D 36.D37.E 38.B 39.E 40.E 41.C 42.C 43.E 44.E 45.A46.A 47.B 48.D 49.B 50.A 51.A 52.B 53 A 54.A55.E 56 E 57.C 58.C 59.B 60.E 61.C 62.B 63.C64.A 65一E 66.B 67.A 68。C 69.B70.A 71.D 72.B73.B 74.E 75.A 76.E 77.A 78.E 79.80.B