第一篇：新生儿安全护理范文
新生儿科护理安全制度
1.管理因素
由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理，这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因，同时也是对病人安全最大的威胁。
2 护理安全管理措施
新生儿病房的工作性质要求在新生儿病房工作的护理人员要有高度的责任心和慎独精神，要有丰富的专业知识，严格按照特级护理的要求，严密观察患儿的病情变化，并善于从细微的异常的临床表现中，分析出可能的病情进展，做到准确及时地为医生提供患儿病情的信息，保证医疗安全。
2.1 合理安排人力资源，保证护理工作质量
新生儿病房的工作紧张，繁重。医院管理者要重视护理人员的身心健康，按卫生部要求合理配置人力资源。护士长对本科护士的年资、业务水平、工作能力、综合素质要充分了解，做到心中有数，合理调配，工作中根据护理工作量实行弹性排班。医院还应体现“以人为本”，为护士提供优良的工作环境，为护士的身心健康提供保障，使护理人员以最佳状态投入工作，防止差错事故的发生。
2.2 完善规章制度，强化安全防范意识
科学、完善、合理的规章制度，是防范差错事故和纠纷的基础。新生儿科要建立科室安全管理小组，安全防范预警机制，建立科室各项安全管理评估标准，建立和完善新生儿科家属探视制度，制定新生儿科各项操作规程，统一护士思想，认真学习标准并落到实处。加强护理人员的法律意识、责任意识，提高其应对能力，强调严格的纪律是执行工作的保证及先决条件;严格执行交接班制度和查对制度。创造和谐的工作氛围，减轻护士的心理压力。护理管理者应利用各种形式对护士进行相关的法律法规的培训学习，只有知法、懂法，护士才能在工作中依法、用法，工作中遵循慎独原则，自觉避开安全隐患，避免差错事故的发生[2]。
2.3 重视继续教育，全面提高护士专业知识素养
护士的能力素质往往与事故的发生有着直接的联系，护士的业务素质越高，越能看到问题的本质，看到事物的内在联系和全局。新生儿病房护士必须具备全面的专业知识和操作技能。护士长应有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化的培训和考核，发现问题及时指出，不放过一个细节。同时，鼓励年轻护士在护理过程中遇到新问题及难点、疑点时，学会观察、思考、分析、判断，不断提高观察能力和判断能力;提醒护士在工作中如何主动、细致地规避各种护理风险。护理管理者还应为护士提供各种继续教育的机会，如参加专科新业务、新技术的业务学习，学历提高等，并鼓励他们努力学习，拓宽知识面，除本专业的新知识、新技术以外还需涉及心理学社会学人文科学等学科的知识，以提高自己的专业技术水平及沟通协调能力，为患儿提供多角度、高层次的服务。
2.4 提高职业道德修养，保证护理质量
新生儿病房的护士必须具备高尚的职业道德和慎独精神，树立“以人为本、以病人为中心”的服务理念，用审慎、慎独精神约束自己的工作行为，增强责任感。只有将护士职业道德贯穿于护理工作整个过程的护士，才能保证护理工作的质量，取得患儿家属的信任和认可，保证医疗安全，避免医疗纠纷的发生。
2.5 加强医疗设备的管理
对于医疗设备，要充分了解其性能，掌握操作方法，每台抢救设施设备均建立档案，并制定相关制度，明确落实相关责任;新仪器使用前要组织全科护理人员学习，了解其性能，掌握使用方法，各种设备使用前要确保完好状态，使用后要整理和检查，并设专业技术人员定时、定期检修和维护并做好记录，使危险因素降低。在使用这些设施设备时，护士要严格执行操作规程，多巡视，密切观察患儿的生命体征。
2.6 有效预防和控制医院感染的发生
制定新生儿病房消毒隔离制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理及新生儿院感控制评分标准等系列规章制度。设施和布局合理，床间距达标(>90 cm)。根据新生儿病房的特点对患儿实行保护性隔离，严格病区的探视制度及外来人员入室制度，避免病区内人员过多，增加感染机会。认真执行各项无菌技术操作规程及消毒，隔离灭菌制度，防止交叉感染。重视医护人员手的清洁和消毒，护士长要组织训练全科医护人员认真学习“洗手六步法”，并进行考核，做到人人过关，严格执行“一接触一洗手”;要求空气采用循环风消毒机进行消毒换气，控制室内温度22 ℃～24 ℃，湿度55%～65%;要求每月对病室空气、医护人员的手、奶头、奶具等做细菌培养，发现问题及时处理，切断传播途径，保证医疗护理安全。
2.7 建立良好护患沟通
护理人员要充分理解家属焦虑、紧张的情绪，并进行心理疏导，利用入院时(发放爱心卡)、探视日(热情接待，详细解答)、出院时(发放出院指导手册)等一切和家属接触的机会以及电话沟通方法，与家属进行有效的沟通，减轻家属的焦虑心情和不信任感，化解不必要的医患矛盾，构建和谐医患关系，增加患儿家属对医护人员的信任。
2.8 注重关键环节的管理
加强对关键人物(新入科护士、工作粗疏易出现问题的护士)、关键时间(节假日、夜间等)、关键病人(急、危重病人、疗效不佳的病人、有纠纷苗头的病人)的管理。每月组织安全管理大查房和缺陷分析，围绕病人和医护人员两方面分析不安全因素。通过检查及时发现问题，找出护理安全隐患，针对发现的问题立即解决，将护理过程各环节中可能发生的不安全事件降到最低限度。
2.9 提高护理文件书写质量和健康教育质量，提高护士自我保护意识
护理文件在记录的内容、要求和管理上要适应举证责任倒置的形势，体现护士的证据意识。为保证护理记录的法律效应，护士长要经常对护士强调护理文件书写的重要性，加强护
士的自我保护意识，平时检查中特别关注病历的书写质量，从中发现细节问题，不断改进，使病历质量不断提高。在发生医疗纠纷时，使护理文件成为护士的有利证据。
第二篇：新生儿科护理安全管理
新生儿科医疗护理安全管理小组
组长：邓志艳
成员：范秀花 蒋会丽 黄莉惠 席娟
一：科室安全管理小组参成员负责科室的医疗安全管理实施全面管理
二：科室安全管理小组熟悉并能处理常见突发事件的应急处理，全面了解突发应急预案流程
三：科室安全管理小组至少每月召开两次会议，遇到特殊情况随时召开，讨论并总结本科室发生医疗护理安全的潜在危险，认真分析总结缺陷，做好预防。
四：针对已发生的安全事故，认真讨论，提出整改意见，以做好医疗安全的持续质量改进
五：全科人员要加强学习，强化风险管理，提高风险意思。从思想上提高警惕
六：坚持以“患儿安全”为第一位，全体新生儿科医护人员熟知影响护理安全管理的各项内容。
七：加强医护人员的“三基三严”训练，不断提高医疗护理质量
第三篇：新生儿护理
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新生儿护理
新生儿护理
●人工喂养指导 【总操作程序】
主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。
1.配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
2.喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。
■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将
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奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。
3.喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。
【达标标准】
■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。 ■新生儿能有效吸吮。
【注意事项】
■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。 ■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。
【工具与材料】
奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。
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【相关知识】
■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升/每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。
■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。
■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。 ■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。
■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。
注：如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中，如果使用凉开水加开水的方式调节水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，80多度就停止加热了，
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有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途更换水源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是最好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂得过多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶处理
【总操作程序】
主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。
1.喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。
■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。
■若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。
2.溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管;
■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。
3.溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。
【达标标准】
新生儿溢奶少，无呛奶现象发生。
【注意事项】
■每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。 ■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。
■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。
【工具与材料】
干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。
【相关知识】
■新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢
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奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。 ■因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。
■喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。
■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。
注：新生儿溢奶的情况几乎避免不了，拍嗝只能有效的减少这种情况的发生，不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免，所以采取右侧卧位比较关键，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人更换着24小时监护，防止呛奶的发生，这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要及时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处理，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多，基本上
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就能发育完全了，不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反应形成奶块，所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意观察，是否有其他现象，比如呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂，这些步骤可以完全由月嫂来做，如果你打算出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。
●眼部护理
【总操作程序】
主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理
1.正常情况下新生儿眼部的保健
■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。 ■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。
■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。
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2.新生儿眼部的护理
■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。
3.新生儿眼部炎症的护理
■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。
■一般新生儿眼部炎症，医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。
【达标标准】
■正常新生儿不发生眼部炎症。
■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。
【注意事项】
■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。
■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。
【工具与材料】
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0.25%氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。
【相关知识】
■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。 ■严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。 ■当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。
■当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。
注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不过只要处理得当都不是什么大问题，没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用还是比较安全的。 ●臀部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节：大、小便后处理、常规护理
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1.大、小便后护理
■大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。
■小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一次。
2.常规护理
■换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。
■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
【达标标准】
新生儿无臀红尿布疹发生。
【注意事项】
■如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。
■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。
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■每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。 ■选用纸尿裤时，选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。
■如发生轻度臀红，则应多在26℃一28℃的室温下暴露，2—3次/天，30分钟/次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。
【相关知识】
■臀红是尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红，即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。
■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激，还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引起注意。
注：新生宝宝很容易发生臀红现象，只要控制好了，很快就会消失，如果只发生臀红，不要埋怨月嫂什么，宝宝的皮肤很娇嫩，稍微一点刺激就会引发臀红，所以这也算正常的，但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度，那就是月嫂的失职!不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪，在早期使用纸尿裤，是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯，否则使用尿布，湿了的时候宝宝就会醒来，或者更换尿布的时候醒来，宝宝总是睡不沉，不过要是对纸尿裤反感的话，可以使用隔尿垫巾+尿布，只要你这样要求，月嫂就必须同意，要是她再说别的，就是她的失职，我家宝宝一直都是使用尿布的，每天月嫂要
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洗很多尿布，但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝，尿布要准备30块左右，否则一旦遇上阴天就没得换了，阴天的时候宝宝总是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很简单，不用每次都蒸煮，用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必须及时更换，虽然有资料说只要宝宝不红臀，为了防止打扰宝宝睡眠，不更换尿布也可以，但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂，就要用药了，早期尿布疹可以用鞣酸软膏，厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏，再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用，否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜
●脐部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节：脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理
1.脐带未脱前的护理
■洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。
■洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒2—3次，然后穿衣服及纸尿裤。
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2.脐带脱落后处理
■洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥;如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。
■洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。
【达标标准】
■脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能于3——14天自然干燥脱落。
【注意事项】
■保持脐带干燥，避免摩擦，适时消毒，保持清洁。
■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量避免沾水，应保持脐部干燥。
■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其他部位，引起感染。
【工具与材料】
75%酒精、棉签、干毛巾。
【相关知识】
■脐带脱落一般在3—14天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落
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的，应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生，如有，则应
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第四篇：新生儿护理常规
新生儿护理和疾病护理常规
一、新生儿一般护理
1、新生儿入科时，认真做好交接班，阅读新生儿记录，了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。
2、仔细核对新生儿手圈：床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。
3、检查新生儿全身情况，有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。
4、填写新生儿病历，认真做好新生儿24小时监护。
5、注意呼吸道通畅，将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出，防止窒息。
6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每日测体温2次，如体温低于36℃或超过37.5℃，则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。
7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况，有条件时每日进行新生儿沐浴，称体重。
8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种，详细记录并交代接种后注意事项。
9、做好健康教育，指导母乳喂养。
二、早产儿护理
早产儿是以保证新生儿存活，避免并发症为重点。
1、保暖：凡出生体重<2000克者，硬肿症体温不升者，应尽早放入暖箱中保温。早产儿室温应保持26℃~28℃，湿度为55~65%，暖箱温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。
2、注意体温变化，每4小时测体温一次，体温正常后改为每日2次，有发热及时通知医生。
3、喂养：母乳喂养。吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养，每2小时一次，奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定，并予以记录。
4、每日定时监测体重一次，观察体重增减情况。
5、严密观察病情变化：
(1)观察呼吸频率、方式，有无呼吸困难。 (2)观察心率和节律。
(3)注意有无腹胀，记录大、小便性状和次数。
(4)注意有无黄疸，黄疸出现时间、程度，有异常及时报告医生，尽早治疗。
(5)注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。
6、预防感染：
(1)严格执行消毒隔离制度及无菌技术。 (2)每2小时更换婴儿体位，预防肺部感染。
7、减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环境，做到四轻。
8、减少疼痛的刺激，各种操作动作轻柔，做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。
三、新生儿窒息护理
1、放入保温箱保暖，保持安静，取侧卧位行体位引流。
2、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
3、密切观察病情变化，如：皮肤青紫，呼吸困难等，及时通知医生。
4、遵医嘱给予静脉输液，保证各种药物及时输入。视病情适当推迟喂奶时间，重度窒息儿24小时禁食。
5、注意颅内出血情况，各种治疗及护理操作相对集中，动作轻柔，尽量减少干扰和刺激。
6、预防感染，遵医嘱执行抗炎治疗。
7、其它按新生儿一般护理常规护理。
四、新生儿高胆红素血症护理
1、在自然光线下观察皮肤黄疸程度，根据皮肤黄染程度粗略估计胆红素浓度或经皮胆红素测定，发现上升明显应立即报告医生。
2、观察大小便颜色：阻塞性黄疸时，大便呈白色。
3、兰光疗法(见光照疗法操作常规)间接胆红素在波长为425-475nm的光疗作用下可转变为一种水溶性物质，从尿液中排出。
4、遵医嘱使用肝酶诱导剂：苯巴比妥、尼可刹米等能增加肝脏与葡萄醛酰转移酶的活性，加快未结合胆红素代谢。
5、尽早喂养：早开奶能及时建立肠道菌群，肠道细菌能将直接胆红素分解为尿胆原，粪胆原，防止其再吸收，减少“肝肠循环”。
6、切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与旦白结合的胆红素也可进入脑组织。
7、密切观察神经系统改变，如哭声肌张力等，从而判断有无核黄疸的发生。
8、观察生命体征，处理感染灶。
9、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后可改为隔次母乳喂养逐步过渡到纯母乳喂养。
10、若为红细胞G6PD缺陷者，忌食蚕豆及其制品，衣物保管勿放樟脑丸，避免使用诱发溶血药物。
11、确诊为胆道闭锁者应尽早手术，以生后6-8周为适当，超过12周后可能形成胆汁性肝硬化，肝功能损害为不可逆性。
五、新生儿颅内出血护理
1、保持安静、头部少搬动，适当抬高头肩部侧卧，观察前囟是否紧张、隆凹、眼睛有无斜视、上翻或眼球震颤，烦躁时遵医嘱给镇静剂。
2、保暖：必要时放入暖箱，防止合并硬肿症。
3、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，注意呼吸深浅度和节律性。
4、保证热量及液量。遵医嘱准确补液。
5、避免感染：有感染性疾病患儿应分开护理，室内保持空气清新，温湿度适宜。
6、避免搬动，减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环境，做到四轻。
7、减少疼痛刺激，各种操作集中、动作轻柔，做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。
六、新生儿硬肿症的护理
1、患儿放入暖箱逐步复温，自26℃开始慢慢提升，每小时提高1℃，直至30~32℃。继续保持箱温，使体温24小时左右逐渐上升到36 ~37℃，切勿加温太快引起肺出血及DIC。
2、每小时测体温一次，复温后每4~6小时测一次。
3、供给足够的热能和液体，尽量母乳喂养，吸吮力差者给予鼻饲或补液，补液宜慢，严格执行每分钟输液滴数。
4、详细记录硬肿程度、生命体征、面色、呼吸、心率、尿量、反应等。对中度硬肿患儿或诱发引起缺氧症状者应给予吸氧。
5、严格执行消毒隔离制度，预防感染。
七、新生儿鹅口疮护理
1、执行口腔护理前后要洗手，防止交叉感染。
2、遵医嘱用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次;动作轻柔，避免口腔粘膜破损。
3、少量多次喂水，保持口腔粘膜湿润及口腔清洁。
4、症状严重者遵医嘱口服用药。
5、按新生儿一般护理常规护理。
八、新生儿红臀护理
1、保持臀部清洁干燥。定时更换柔软、清洁、干燥的尿布。腹泻时，随时更换。
2、每次大便后，用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜;局部皮肤破损者，可涂抗生素软膏。
3、母乳喂养，防止消化不良。
4、按新生儿一般护理常规护理。
九、新生儿腹泻护理
1、接触患儿前后要洗手，避免交叉感染。
2、勤换尿布，每次大便后用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜保护皮肤。注意观察大便的量及性质并记录。
3、遵医嘱禁食6~8小时，禁食期内可适当补充水份。
4、口服补液者，每20~30分钟喂一次，每次10~20ml，累计损失量应在4~6小时内补入，静脉补液者遵守先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，抽搐补钙的原则。
5、补液过程中要观察和记录首次排尿时间、大便次数、精神症状、脱水体征是否改善。
6、其它按新生儿一般护理常规护理。
第五篇：新生儿护理题库
一、单选题
1、新生儿生理性体重下降一般不超过： (E )
A.出生时体重的2%
B.出生时体重的4%
C.出生时体重的5%
D.出生时体重的8%
E.出生时体重的10%
2、 中性温度是指： (D )
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.口温
3、 早产儿的特点有： (C )
A.头发分条清楚
B.足底纹理少
C.皮肤毳毛少
D.乳腺有结节
E.指甲达到指尖
4、 生理性黄疸多于： (A )
A.生后第2-3天出现，约2周左右消退
B.生后第4-10天出现，约2周左右消退
C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重
D.生后第4-7天出现，约10天左右消退
E.生后7天出现，进行性加重
5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】
A、黄疸出现较早，进展很快
B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高
C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型
D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降
E、血型抗体(游离、释放试验)阳性
6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】
A、葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、B群链球菌(GBS)
D、表皮葡萄球菌
E、绿脓杆菌
7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】
A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿
B、胎膜早破
C、产时胎儿通过产道时吸入
D、产后感染
E、羊水穿刺
8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】
A、光照疗法
B、换血
C、口服苯巴比妥
D、白蛋白输注
E、输血浆
9、产儿的呼吸特点是【D】
A、皮肤发亮，水肿毳毛多
B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】
A、皮肤发亮，水肿毳毛多
B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
11、早产儿指【B】
A、胎龄>20周至37足周的新生儿
B、胎龄>28周至<37足周的新生儿
C、胎龄>28周至第37周的新生儿
D、胎龄>20周至第37周的新生儿
E、胎龄>30周至<37足周的新生儿
12、新生儿是指从出生到生后【B】
A、14天内的婴儿
B、28天内的婴儿
C、30天内的婴儿
D、32天内的婴儿
E、60天内的婴儿
13、足月儿是指【C】
A、胎龄>30周至<40周的新生儿
B、胎龄>37周至<40周的新生儿
C、胎龄>37周至<42足周的新生儿
D、胎龄>20周至第37周的新生儿
E、胎龄>30周至<37足周的新生儿
14、新生儿生后【D】
A、6小时内排出胎便
B、12小时内排出胎便
C、18小时内排出胎便
D、24小时内排出胎便
E、36小时内排出胎便
15、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确【E】
A、觅食反射
B、吸吮反射
C、克氏征阳性
D、拥抱反射
E、腹壁反射稳定
16、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是【C】
A、IgA
B、IgD
C、IgG
D、IgM
E、IgE
17、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的【A】
A、贲门括约肌发达
B、幽门括约肌较发达
C、下食管括约肌压力低
D、胃底发育差，呈水平位
E、肠管壁较薄，通透性高
18、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】
A、生后半小时左右
B、生后1小时左右
C、生后2小时左右
D、生后4小时左右
E、生后8小时左右
19、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】
A、尽量吸尽呼吸道粘液
B、触觉刺激
C、复苏器加压给氧
D、胸外按压心脏
E、喉镜下经口气管插管
20、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】
A、0～1分
B、2～3分
C、4～7分
D、5～8分
E、8～10分
21、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑【C】
A、新生儿肝炎
B、胆道闭索
C、新生儿溶血病
D、败血症
E、母乳性黄疸
22、给新生儿洗澡时清洗的顺序为(D) A头部、胸部、后背部、四肢 B头部、颈部、四肢、躯干部、臀部 C颈部、胸部、臀部、四肢
D头部、颈部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢
23、新生儿硬肿常常首发的部位是( D
)。 A、面颊
B、上肢
C、大腿外侧
D、小腿
24、新生儿窒息复苏的ABCDE方案中的B 指的是( D )。 A、评价
B、用药
C、维持循环
D、建立呼吸
25、下列选项，不符合足月儿外观特点的是( B )。
A、 皮肤红润，胎毛少
B、足底光滑纹理少
C、 耳壳软骨发育良好
D、指(趾)甲超过指(趾)尖
26、新生儿肺透明膜的主要病因是( C )。 A、剖腹产
B、母亲患糖尿病
C、肺泡表面活性物质缺乏
D、原发性肺不张
27、保持呼吸道通畅首先应(
C )。 A、供氧
B、人工呼吸
C、清除口鼻咽分泌物
D、输液
28、吸入性肺炎的病因中，导致最严重肺炎的是( B A、吸入羊水
B、吸入胎粪
C、吸入乳汁
D、吸入口腔分泌物
29、早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起 (C)A .脑水肿
B .肺水肿
C .失明
D .高氧血症
E.脑坏死
30、新生儿正常的呼吸频率是(D)
A.25-30次/分
B.30-35次/分
C.35-40次/分
D.40-45次/分
E.45-50次/分
31、新生儿硬肿症时硬肿多先起于(C)
A.面颊
B.躯干
C.下肢外侧
D.上肢外侧
E.上肢内侧
)。
32、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”(B) A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
33、治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是(C)。 A.供给足够的热量
B.供给足够的液体
C.逐渐复温 D.预防各种感染
E.加强皮肤护理 二 、多选题：
1、以下哪些是早产儿的特点( BCE
)。
A、头发分条清楚
B、四肢肌张力低下
C、胎毛多
D、足底纹理多
E、女婴大阴唇不能覆盖小阴唇
2、新生儿容易发生溢乳的原因是( ABC
)。
A、胃呈横位
B、贲门括约肌不发达
C、幽门括约肌较发达
D、肠壁较薄
E、新生儿消化面积相对较大
3、关于新生儿胆红素脑病的叙述正确的是( BCDE
)。 A、游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害
B、结合胆红素通过血脑屏障引起脑损害 C、血脑屏障暂时开放引起脑损害 D、缺氧、酸中毒加重了脑损害 E、一般在出生后2—7天容易发生 三 、填空题：
1、新生儿常见的几种特殊生理状态是生理性体重下降、 (1)
、假月经和口腔内改变。
(2)
、
2、 新生儿气道护理中，胸部护理翻身一般要求每 (1)
一次，拍击胸背，应用 (2)
法，从 (3)
向(4)
轮流反复拍击，拍击的速度与(5)
视患儿的具体情况而定，一般新生儿拍击速度为(6)
次/分。
3、生理性黄疸与病理性黄疸的区别应从黄疸出现的(1)
，(2)
，(3)
，(4)
及其它临床表现和实验室检查来判断。
4、中性温度是指(1)
新生儿能(2)
,而(3)
。
5、吸引新生儿鼻腔和口腔的顺序是先吸(1)
再吸(2)
。
6、病理性黄疸的特点：黄疸出现早，生后24小时内出现;(1)
; (2)
;(3)
; (4)
。
7、新生儿胸外按压配合人工呼吸次数的比例是
，每分钟的频率为
次/分。 四 、名词解释：
1、新生儿呼吸窘迫综合征：
2、高危新生儿
3、新生儿肺透明膜病： 五 、问答题：
1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法?
2、病理性黄疸的特点是什么?
3、肺表面活性物质，注入气管内的护理要点是什么?
答案：
三、填空题：
1、生理性黄疸
乳腺肿大
2、2小时
半握空拳法
外周
肺门
强度
100
3、时间
发展
程度
持续时间
4、在适中温度下
维持正常体温
能量消耗最少
5、口腔 鼻腔
6、黄疸程度重
黄疸发展快
黄疸持续不退或退而复出
血清结合胆红素大于26umol/L
7、3：1
120
四、名词解释：
1、新生儿呼吸窘迫综合征：即新生儿肺透明膜病，指出生后不久即出现进行性的呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
2、高危新生儿：指已发生或有可能发生危重情况的新生儿。
3、新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生于早产儿，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。
五、问答题：
1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法? (6分)
答：①肛温为30-34℃轻、中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃，使患儿的体温于6-12小时恢复正常。
②肛温小于30℃重度患儿，患儿置于比其体温高1℃-2℃的温箱中开始复温，每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃，使患儿的体温于12-24小时恢复正常。
2、病理性黄疸的特点是什么?
答：(1)黄疸出现早，生后24小时内出现
(2)黄疸程度重
(3)黄疸发展快
(4)黄疸持续不退或退而复出
(5)血清结合胆红素大于26umol/L
3、肺表面活性物质，注入气管内的护理要点是什么?
滴入前应吸净气道内的分泌物，滴入药液后应改变患儿的体位，使药液均匀进入各肺叶。也可在滴入药液后用复苏器加压给氧，以协助药液扩散。