如何选择新生儿护理

第一篇：如何选择新生儿护理

新生儿护理

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新生儿护理

新生儿护理

●人工喂养指导 【总操作程序】

主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。

1.配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

2.喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将

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奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。

3.喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。

【达标标准】

■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。 ■新生儿能有效吸吮。

【注意事项】

■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。 ■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。

【工具与材料】

奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。

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【相关知识】

■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升/每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。

■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。

■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。 ■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。

■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。

注：如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中，如果使用凉开水加开水的方式调节水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，80多度就停止加热了，

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有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途更换水源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是最好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂得过多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。

●溢奶处理

【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。

1.喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。

■若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。

2.溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

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■如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管;

■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。

3.溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。

【达标标准】

新生儿溢奶少，无呛奶现象发生。

【注意事项】

■每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。 ■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。

■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。

【工具与材料】

干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。

【相关知识】

■新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢

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奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。 ■因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。

■喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。

■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。

注：新生儿溢奶的情况几乎避免不了，拍嗝只能有效的减少这种情况的发生，不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免，所以采取右侧卧位比较关键，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人更换着24小时监护，防止呛奶的发生，这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要及时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处理，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多，基本上

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就能发育完全了，不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反应形成奶块，所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意观察，是否有其他现象，比如呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂，这些步骤可以完全由月嫂来做，如果你打算出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。

●眼部护理

【总操作程序】

主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理

1.正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。 ■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。

■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。

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2.新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

3.新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症，医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。

【达标标准】

■正常新生儿不发生眼部炎症。

■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。

【注意事项】

■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。

■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。

【工具与材料】

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0.25%氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。

【相关知识】

■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。 ■严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。 ■当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。

■当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。

注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不过只要处理得当都不是什么大问题，没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用还是比较安全的。 ●臀部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节：大、小便后处理、常规护理

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1.大、小便后护理

■大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一次。

2.常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。

【达标标准】

新生儿无臀红尿布疹发生。

【注意事项】

■如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。

■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。

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■每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。 ■选用纸尿裤时，选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。

■如发生轻度臀红，则应多在26℃一28℃的室温下暴露，2—3次/天，30分钟/次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。

【相关知识】

■臀红是尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红，即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。

■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激，还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引起注意。

注：新生宝宝很容易发生臀红现象，只要控制好了，很快就会消失，如果只发生臀红，不要埋怨月嫂什么，宝宝的皮肤很娇嫩，稍微一点刺激就会引发臀红，所以这也算正常的，但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度，那就是月嫂的失职!不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪，在早期使用纸尿裤，是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯，否则使用尿布，湿了的时候宝宝就会醒来，或者更换尿布的时候醒来，宝宝总是睡不沉，不过要是对纸尿裤反感的话，可以使用隔尿垫巾+尿布，只要你这样要求，月嫂就必须同意，要是她再说别的，就是她的失职，我家宝宝一直都是使用尿布的，每天月嫂要

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洗很多尿布，但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝，尿布要准备30块左右，否则一旦遇上阴天就没得换了，阴天的时候宝宝总是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很简单，不用每次都蒸煮，用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必须及时更换，虽然有资料说只要宝宝不红臀，为了防止打扰宝宝睡眠，不更换尿布也可以，但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂，就要用药了，早期尿布疹可以用鞣酸软膏，厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏，再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用，否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜

●脐部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节：脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理

1.脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒2—3次，然后穿衣服及纸尿裤。

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2.脐带脱落后处理

■洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥;如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。

■洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。

【达标标准】

■脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能于3——14天自然干燥脱落。

【注意事项】

■保持脐带干燥，避免摩擦，适时消毒，保持清洁。

■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量避免沾水，应保持脐部干燥。

■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其他部位，引起感染。

【工具与材料】

75%酒精、棉签、干毛巾。

【相关知识】

■脐带脱落一般在3—14天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落

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的，应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生，如有，则应

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第二篇：新生儿护理常规

新生儿护理和疾病护理常规

一、新生儿一般护理

1、新生儿入科时，认真做好交接班，阅读新生儿记录，了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。

2、仔细核对新生儿手圈：床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。

3、检查新生儿全身情况，有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。

4、填写新生儿病历，认真做好新生儿24小时监护。

5、注意呼吸道通畅，将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出，防止窒息。

6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每日测体温2次，如体温低于36℃或超过37.5℃，则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。

7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况，有条件时每日进行新生儿沐浴，称体重。

8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种，详细记录并交代接种后注意事项。

9、做好健康教育，指导母乳喂养。

二、早产儿护理

早产儿是以保证新生儿存活，避免并发症为重点。

1、保暖：凡出生体重<2000克者，硬肿症体温不升者，应尽早放入暖箱中保温。早产儿室温应保持26℃~28℃，湿度为55~65%，暖箱温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。

2、注意体温变化，每4小时测体温一次，体温正常后改为每日2次，有发热及时通知医生。

3、喂养：母乳喂养。吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养，每2小时一次，奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定，并予以记录。

4、每日定时监测体重一次，观察体重增减情况。

5、严密观察病情变化：

(1)观察呼吸频率、方式，有无呼吸困难。 (2)观察心率和节律。

(3)注意有无腹胀，记录大、小便性状和次数。

(4)注意有无黄疸，黄疸出现时间、程度，有异常及时报告医生，尽早治疗。

(5)注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。

6、预防感染：

(1)严格执行消毒隔离制度及无菌技术。 (2)每2小时更换婴儿体位，预防肺部感染。

7、减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环境，做到四轻。

8、减少疼痛的刺激，各种操作动作轻柔，做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。

三、新生儿窒息护理

1、放入保温箱保暖，保持安静，取侧卧位行体位引流。

2、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

3、密切观察病情变化，如：皮肤青紫，呼吸困难等，及时通知医生。

4、遵医嘱给予静脉输液，保证各种药物及时输入。视病情适当推迟喂奶时间，重度窒息儿24小时禁食。

5、注意颅内出血情况，各种治疗及护理操作相对集中，动作轻柔，尽量减少干扰和刺激。

6、预防感染，遵医嘱执行抗炎治疗。

7、其它按新生儿一般护理常规护理。

四、新生儿高胆红素血症护理

1、在自然光线下观察皮肤黄疸程度，根据皮肤黄染程度粗略估计胆红素浓度或经皮胆红素测定，发现上升明显应立即报告医生。

2、观察大小便颜色：阻塞性黄疸时，大便呈白色。

3、兰光疗法(见光照疗法操作常规)间接胆红素在波长为425-475nm的光疗作用下可转变为一种水溶性物质，从尿液中排出。

4、遵医嘱使用肝酶诱导剂：苯巴比妥、尼可刹米等能增加肝脏与葡萄醛酰转移酶的活性，加快未结合胆红素代谢。

5、尽早喂养：早开奶能及时建立肠道菌群，肠道细菌能将直接胆红素分解为尿胆原，粪胆原，防止其再吸收，减少“肝肠循环”。

6、切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与旦白结合的胆红素也可进入脑组织。

7、密切观察神经系统改变，如哭声肌张力等，从而判断有无核黄疸的发生。

8、观察生命体征，处理感染灶。

9、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后可改为隔次母乳喂养逐步过渡到纯母乳喂养。

10、若为红细胞G6PD缺陷者，忌食蚕豆及其制品，衣物保管勿放樟脑丸，避免使用诱发溶血药物。

11、确诊为胆道闭锁者应尽早手术，以生后6-8周为适当，超过12周后可能形成胆汁性肝硬化，肝功能损害为不可逆性。

五、新生儿颅内出血护理

1、保持安静、头部少搬动，适当抬高头肩部侧卧，观察前囟是否紧张、隆凹、眼睛有无斜视、上翻或眼球震颤，烦躁时遵医嘱给镇静剂。

2、保暖：必要时放入暖箱，防止合并硬肿症。

3、遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，注意呼吸深浅度和节律性。

4、保证热量及液量。遵医嘱准确补液。

5、避免感染：有感染性疾病患儿应分开护理，室内保持空气清新，温湿度适宜。

6、避免搬动，减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环境，做到四轻。

7、减少疼痛刺激，各种操作集中、动作轻柔，做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。

六、新生儿硬肿症的护理

1、患儿放入暖箱逐步复温，自26℃开始慢慢提升，每小时提高1℃，直至30~32℃。继续保持箱温，使体温24小时左右逐渐上升到36 ~37℃，切勿加温太快引起肺出血及DIC。

2、每小时测体温一次，复温后每4~6小时测一次。

3、供给足够的热能和液体，尽量母乳喂养，吸吮力差者给予鼻饲或补液，补液宜慢，严格执行每分钟输液滴数。

4、详细记录硬肿程度、生命体征、面色、呼吸、心率、尿量、反应等。对中度硬肿患儿或诱发引起缺氧症状者应给予吸氧。

5、严格执行消毒隔离制度，预防感染。

七、新生儿鹅口疮护理

1、执行口腔护理前后要洗手，防止交叉感染。

2、遵医嘱用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次;动作轻柔，避免口腔粘膜破损。

3、少量多次喂水，保持口腔粘膜湿润及口腔清洁。

4、症状严重者遵医嘱口服用药。

5、按新生儿一般护理常规护理。

八、新生儿红臀护理

1、保持臀部清洁干燥。定时更换柔软、清洁、干燥的尿布。腹泻时，随时更换。

2、每次大便后，用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜;局部皮肤破损者，可涂抗生素软膏。

3、母乳喂养，防止消化不良。

4、按新生儿一般护理常规护理。

九、新生儿腹泻护理

1、接触患儿前后要洗手，避免交叉感染。

2、勤换尿布，每次大便后用温水洗净擦干臀部，涂护臀霜保护皮肤。注意观察大便的量及性质并记录。

3、遵医嘱禁食6~8小时，禁食期内可适当补充水份。

4、口服补液者，每20~30分钟喂一次，每次10~20ml，累计损失量应在4~6小时内补入，静脉补液者遵守先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，抽搐补钙的原则。

5、补液过程中要观察和记录首次排尿时间、大便次数、精神症状、脱水体征是否改善。

6、其它按新生儿一般护理常规护理。

第三篇：新生儿护理题库

一、单选题

1、新生儿生理性体重下降一般不超过： (E )

A.出生时体重的2%

B.出生时体重的4%

C.出生时体重的5%

D.出生时体重的8%

E.出生时体重的10%

2、 中性温度是指： (D )

A.肛温

B.腋温

C.皮温

D.环境温度

E.口温

3、 早产儿的特点有： (C )

A.头发分条清楚

B.足底纹理少

C.皮肤毳毛少

D.乳腺有结节

E.指甲达到指尖

4、 生理性黄疸多于： (A )

A.生后第2-3天出现，约2周左右消退

B.生后第4-10天出现，约2周左右消退

C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重

D.生后第4-7天出现，约10天左右消退

E.生后7天出现，进行性加重

5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】

A、黄疸出现较早，进展很快

B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型

D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降

E、血型抗体(游离、释放试验)阳性

6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、B群链球菌(GBS)

D、表皮葡萄球菌

E、绿脓杆菌

7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】

A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

B、胎膜早破

C、产时胎儿通过产道时吸入

D、产后感染

E、羊水穿刺

8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】

A、光照疗法

B、换血

C、口服苯巴比妥

D、白蛋白输注

E、输血浆

9、产儿的呼吸特点是【D】

A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】

A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

11、早产儿指【B】

A、胎龄>20周至37足周的新生儿

B、胎龄>28周至<37足周的新生儿

C、胎龄>28周至第37周的新生儿

D、胎龄>20周至第37周的新生儿

E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

12、新生儿是指从出生到生后【B】

A、14天内的婴儿

B、28天内的婴儿

C、30天内的婴儿

D、32天内的婴儿

E、60天内的婴儿

13、足月儿是指【C】

A、胎龄>30周至<40周的新生儿

B、胎龄>37周至<40周的新生儿

C、胎龄>37周至<42足周的新生儿

D、胎龄>20周至第37周的新生儿

E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

14、新生儿生后【D】

A、6小时内排出胎便

B、12小时内排出胎便

C、18小时内排出胎便

D、24小时内排出胎便

E、36小时内排出胎便

15、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确【E】

A、觅食反射

B、吸吮反射

C、克氏征阳性

D、拥抱反射

E、腹壁反射稳定

16、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是【C】

A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgM

E、IgE

17、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的【A】

A、贲门括约肌发达

B、幽门括约肌较发达

C、下食管括约肌压力低

D、胃底发育差，呈水平位

E、肠管壁较薄，通透性高

18、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】

A、生后半小时左右

B、生后1小时左右

C、生后2小时左右

D、生后4小时左右

E、生后8小时左右

19、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】

A、尽量吸尽呼吸道粘液

B、触觉刺激

C、复苏器加压给氧

D、胸外按压心脏

E、喉镜下经口气管插管

20、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】

A、0～1分

B、2～3分

C、4～7分

D、5～8分

E、8～10分

21、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑【C】

A、新生儿肝炎

B、胆道闭索

C、新生儿溶血病

D、败血症

E、母乳性黄疸

22、给新生儿洗澡时清洗的顺序为(D) A头部、胸部、后背部、四肢 B头部、颈部、四肢、躯干部、臀部 C颈部、胸部、臀部、四肢

D头部、颈部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢

23、新生儿硬肿常常首发的部位是( D

)。 A、面颊

B、上肢

C、大腿外侧

D、小腿

24、新生儿窒息复苏的ABCDE方案中的B 指的是( D )。 A、评价

B、用药

C、维持循环

D、建立呼吸

25、下列选项，不符合足月儿外观特点的是( B )。

A、 皮肤红润，胎毛少

B、足底光滑纹理少

C、 耳壳软骨发育良好

D、指(趾)甲超过指(趾)尖

26、新生儿肺透明膜的主要病因是( C )。 A、剖腹产

B、母亲患糖尿病

C、肺泡表面活性物质缺乏

D、原发性肺不张

27、保持呼吸道通畅首先应(

C )。 A、供氧

B、人工呼吸

C、清除口鼻咽分泌物

D、输液

28、吸入性肺炎的病因中，导致最严重肺炎的是( B A、吸入羊水

B、吸入胎粪

C、吸入乳汁

D、吸入口腔分泌物

29、早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起 (C)A .脑水肿

B .肺水肿

C .失明

D .高氧血症

E.脑坏死

30、新生儿正常的呼吸频率是(D)

A.25-30次/分

B.30-35次/分

C.35-40次/分

D.40-45次/分

E.45-50次/分

31、新生儿硬肿症时硬肿多先起于(C)

A.面颊

B.躯干

C.下肢外侧

D.上肢外侧

E.上肢内侧

)。

32、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”(B) A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.卡那霉素

33、治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是(C)。 A.供给足够的热量

B.供给足够的液体

C.逐渐复温 D.预防各种感染

E.加强皮肤护理 二 、多选题：

1、以下哪些是早产儿的特点( BCE

)。

A、头发分条清楚

B、四肢肌张力低下

C、胎毛多

D、足底纹理多

E、女婴大阴唇不能覆盖小阴唇

2、新生儿容易发生溢乳的原因是( ABC

)。

A、胃呈横位

B、贲门括约肌不发达

C、幽门括约肌较发达

D、肠壁较薄

E、新生儿消化面积相对较大

3、关于新生儿胆红素脑病的叙述正确的是( BCDE

)。 A、游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害

B、结合胆红素通过血脑屏障引起脑损害 C、血脑屏障暂时开放引起脑损害 D、缺氧、酸中毒加重了脑损害 E、一般在出生后2—7天容易发生 三 、填空题：

1、新生儿常见的几种特殊生理状态是生理性体重下降、 (1)

、假月经和口腔内改变。

(2)

、

2、 新生儿气道护理中，胸部护理翻身一般要求每 (1)

一次，拍击胸背，应用 (2)

法，从 (3)

向(4)

轮流反复拍击，拍击的速度与(5)

视患儿的具体情况而定，一般新生儿拍击速度为(6)

次/分。

3、生理性黄疸与病理性黄疸的区别应从黄疸出现的(1)

，(2)

，(3)

，(4)

及其它临床表现和实验室检查来判断。

4、中性温度是指(1)

新生儿能(2)

,而(3)

。

5、吸引新生儿鼻腔和口腔的顺序是先吸(1)

再吸(2)

。

6、病理性黄疸的特点：黄疸出现早，生后24小时内出现;(1)

; (2)

;(3)

; (4)

。

7、新生儿胸外按压配合人工呼吸次数的比例是

，每分钟的频率为

次/分。 四 、名词解释：

1、新生儿呼吸窘迫综合征：

2、高危新生儿

3、新生儿肺透明膜病： 五 、问答题：

1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法?

2、病理性黄疸的特点是什么?

3、肺表面活性物质，注入气管内的护理要点是什么?

答案：

三、填空题：

1、生理性黄疸

乳腺肿大

2、2小时

半握空拳法

外周

肺门

强度

100

3、时间

发展

程度

持续时间

4、在适中温度下

维持正常体温

能量消耗最少

5、口腔 鼻腔

6、黄疸程度重

黄疸发展快

黄疸持续不退或退而复出

血清结合胆红素大于26umol/L

7、3：1

120

四、名词解释：

1、新生儿呼吸窘迫综合征：即新生儿肺透明膜病，指出生后不久即出现进行性的呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

2、高危新生儿：指已发生或有可能发生危重情况的新生儿。

3、新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生于早产儿，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。

五、问答题：

1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法? (6分)

答：①肛温为30-34℃轻、中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃，使患儿的体温于6-12小时恢复正常。

②肛温小于30℃重度患儿，患儿置于比其体温高1℃-2℃的温箱中开始复温，每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃，使患儿的体温于12-24小时恢复正常。

2、病理性黄疸的特点是什么?

答：(1)黄疸出现早，生后24小时内出现

(2)黄疸程度重

(3)黄疸发展快

(4)黄疸持续不退或退而复出

(5)血清结合胆红素大于26umol/L

3、肺表面活性物质，注入气管内的护理要点是什么?

滴入前应吸净气道内的分泌物，滴入药液后应改变患儿的体位，使药液均匀进入各肺叶。也可在滴入药液后用复苏器加压给氧，以协助药液扩散。

第四篇：新生儿护理试题

科室 姓名 成绩

一、选择题(每题2分，共计50分)

1、新生儿假月经出现在生后 ( )

A.1～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～9天 E.9～11天

2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项( )

A.脱水热. B.乳房肿块及假月经 C.生理性黄疸D.生理性体重下降

3、小于胎龄儿是指：( )

A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E.足月儿出生体重小于3000g

4、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：( ) A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE

5、不属于高危儿的小儿是：( )

A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿

6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是( )

A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主 D.节律不规则 E.每分钟40～45次

7、生理性黄疸多发生于：( )

A.生后第4-10天出现黄疸，呈继续性加重

B.生后第2-3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸，10天后消退

8、过期产儿是指( )

A.胎龄满40周以上 B.胎龄满41周以上 C.胎龄满42周以上 D.胎龄满43周以上 E.胎龄满44周以上 9.新生儿出现“马牙”或“板牙”，正确的处理是( )

A.抗炎治疗 B.挑破 C.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除

10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是( )

A.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚 D.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底

11.新生儿开始排胎粪的时间是( )

A.生后8小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后48小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是 ( )

A.觅食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射

13、足月新生儿病房的室温应保持在( )

A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃

14、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是( )

A.3～5日 B.5～7日 C.7～14日 D.14～21日 E.21～28日 15.一皮新生儿胎龄290日，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是( )

A.过期产儿，巨大儿 B.过期产儿，大于胎龄 C.足月儿，适于胎龄儿 足月儿，大于胎龄儿 E.早产儿，正常体重儿

16.生后5日男婴，洗澡时发现右乳腺有一鸽蛋大小肿块。正确的处理是(A.应用抗生素 B.加压包扎 C.不需处理 D.手术切除 E.挤出液体

D. )

17、新生儿生理性黄疸出现的时间是 ( )

A、出生后24h内 B、出生后24～48h内 C、出生后48～72h内 D、出生后5天内 E、出生后1周内

18、婴儿易发生溢乳的原因是 ( )

A、婴儿胃较垂直 B、婴儿胃容量小 C、婴儿胃排空时间短 D、婴儿常发生胃肠逆蠕动 E、胃贲门括约肌发育不完善 19.新生儿与母体早接触，接触时间要求在出生后( )

A.出生后20分钟内 B.出生后30分钟内 C.出生后45分钟内 D.出生后60分钟内 E.出生后2小时内

20、对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措 施是：( )

A、药物治疗B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环D、尽量吸净呼吸道黏液 21.应使家长了解新生儿已接种的疫苗是 ( ) A、麻疹减毒活疫苗 B、卡介苗、乙型肝炎疫苗

C、脊髓灰质炎减毒活疫苗 D、乙型脑炎疫苗 E、百、白、破混合疫苗 22～23题基于以下病例：新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。 22.该新生儿开乳时间应是( )

A.生后即可喂母乳 B.生后2小时喂母乳 C.生后6小时喂母乳 D.生后8小时喂母乳 E.生后12小时喂母乳 23.授乳后婴儿应取的体位是( )

A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.头侧位 E.半卧位 【24~25共用题干】对某健康新生儿进行家庭护理。 24.居室的温度及湿度应保持在 ( ) A、16～18℃，25%～35% B、18～20℃，35%～45%

C、20～22℃，45%～55% D、22～24℃，55%～65% E、24～26℃，50%～60% 25.防意外事故发生，家长应注意 ( )

A、坠床 B、开水烫伤 C、锐器刺伤 D、喂奶后窒息 E、感染疾病

二、填空题(每题2分，共计40分)

1、新生儿是指从 到 的婴儿,根据胎龄可分为 、 、 。

2、正常足月新生儿是指出生时胎龄 体重 ，无 的活产婴儿。 3.新生儿胃呈 位，容量小， 括约肌不发达， 括约肌发育良好，易发生呕吐、溢乳。

4.新生儿生后 小时内开始排出胎粪，若 小时仍无胎粪排出，应检查是否有 。

5.新生儿生理性黄疸一般生后 日出现黄疸， 日最明显，足月儿 日自然消退，早产儿可延至 周消退。

6.新生儿沐浴时室温提高到 ，水温保持在 。

三、简答题(每题10分，共10分) 简述母乳喂养的好处?

答案

1----5CACCD

6---10CCCDB

11----15CDCCC

16----20CCEBD

21----25BABDD

1、出生后脐带结扎 生后28日内 足月儿 早产儿 过期产儿

2、满37～42周 >2500g 畸形和疾病

3、水平 贲门 幽门

4、12 24 消化道畸形

5、2～3 4～5 7～14 3～4

6、24～28℃ 38～40℃

第五篇：新生儿护理要点

新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点：

1.清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。

2.保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36～37℃。生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36.5℃左右时，可改为每6～12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。

3.滴眼：初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。

4.体位：除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。

5.注意居住环境：居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流，同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害。

6.注意冷热护理：因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。

7.注意皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

8.注意脐带护理：在新脐带未脱落时，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。

9.要保证充足睡眠：经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。

10.处理特殊生理现象：如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。