新生儿护理培训

2024-05-15

新生儿护理培训(精选12篇)

篇1:新生儿护理培训

春天的季节对于新生儿来说是个更加需要护理的时间,作为妈妈,既要 给新生儿做好保暖工作,也要做好哺乳防病等工作。

那么,春天新生儿护理就要考虑温度护理、皮肤护理、衣物护理以及环境护理等。春天新生儿护理很多的细节都需要妈妈多加留心,这样才能保证新生儿能够健康成长。具体新生儿护理如下。

一:温度护理

新生儿护理最先要考虑的是要进行温度护理,让新生儿处于适宜的温度下成长。所以在新生儿护理的时候,新生儿周围的温度能够保持在24摄氏度左右最好,室内的温度不能过高,因为这样导致宝宝的体温随室温的升高而升高,同时出现缺水的现象。

如果室内的温度达不到20摄氏度的时候,新生儿是很容易感冒的,在低温环境下对新生儿是不利的,这时应该尽量将室温升高,或者是使用热水袋将新生儿睡觉的小被子捂热,防止新生儿受凉。

二:皮肤护理

新生儿肌肤是十分柔嫩的,在宝宝皮肤褶皱的部位也是非常容易出现炎症、糜烂的现象,所以在新生儿护理的时候,皮肤的护理也是非常重要的。虽然春季不能给新生儿勤洗澡,但是也应该时时的为新生儿擦拭身体。一般父母们都会为新生儿使用尿不湿,所以在为新生儿擦拭身体的时候,也需要及时为新生儿清洗小屁屁。

在给新生儿擦完身体之后,还可以使用润肤油或者是乳液来保持新生儿皮肤的湿润,妈妈们在为新生儿涂抹宝宝专用的润肤乳时需要级将润肤乳倒在手心中均匀的抹开之后,再将其涂抹在新生儿身体的褶皱出和小屁股上。

三:衣物护理

新生儿对于温度的选择还是很重要的。在24摄氏度的室温下,新生儿只需要穿着棉衣和小棉衫,这样既能避免新生儿受冷,也能让新生儿不会感到过热。新生儿盖的被子不能过紧,很多妈妈害怕新生儿的被子漏风,很多时候再给新生儿盖被子,这样会将新生儿捂得过于严实,对新生儿的健康不好。

新生儿盖的被子要适当的宽松和透气,这样才能避免新生儿因为被子唔得过于严实而导致呼吸不畅。妈妈在带新生儿出门时,需要给新生儿穿厚实一些,带上帽子,不论是手还是脚都要保证不会受凉才可以。

四:环境护理

很多妈妈在进行春天新生儿护理的时候,害怕新生儿受凉,总是将房间关闭的严严实实的。其实,新生儿生活的房间中是需要进行通风换气的,室内空气的流通,不仅不会对新生儿产生坏处,还有助于新生儿呼吸的顺畅。

房间在进行换气的时候,妈妈和新生儿可以暂时离开通风的房间,等到室内的空气更换之后再回来,如果长时间房间内部的空气得不到更换,房间中的空气就会变得异常的浑浊,在这样的情况下是不利用妈妈和新生儿的健康。爱吸烟的爸爸也需要注意不能在房间中吸烟,这样容易引起新生儿呼吸道的感染。

新生儿肚脐护理常见错误千万不要犯

1、清理肚脐

每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐,有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好,不敢清洗,这是不对的。

清洗后,以棉花棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭,由脐带根部(或凹处)开始向外擦至皮肤后停止;并可于每次更换尿布时,检查脐部是否干燥,若脐部潮幔则重覆以上的动作(以95%的酒精再次擦拭)。

2、防止尿液污染肚脐

尿布不宜过长,避免尿湿后污染伤口。最好选择可以留出脐部空间的尿不湿,为了防止尿液污染脐部,做好隔离措施。及时观察宝宝的排便情况,尿布勤更换。

3、保持干燥

脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重,一旦脐部潮湿,很容易引起细菌感染,甚至引发脐炎。因此,在护理过程中,保持干燥是护理的首要原则。

4、让肚脐通风

在保持干燥的同时,还要注意肚脐的通风,不要盖得过厚,防止产生水气;一旦发现肚脐有潮湿状况,应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。

5、擦爽身粉

千万不要把爽身粉撒在肚脐周围,不利于脐部的正常呼吸,不利于肚脐干燥,而且有感染的危险。

6、涂抹护肤品

绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。

篇2:新生儿护理培训

为降低新生儿窒息发病率和病死率,提高基层医务人员新生儿复苏技术和应急救治水平,认真贯彻落实《中国疾病预防控制中心妇幼保健中心关于做好2014年新生儿复苏项目的函》的精神,7月15日至16日,卫计委在县人民医院举办了两期新生儿复苏项目培训班,全县各医疗机构产科、儿科、麻醉科、助产士共261名医务人员参加了培训。

此次培训由妇幼保健所承办,邀请参加过省、市级新生儿复苏师资培训的8名产儿科专家,以案例模拟操作为主,采取“以考代训”的方式授课。××医院××院长在上午讲解新生儿复苏原理、最初步骤、正压通气、胸外按压以及气管插管和药物应用等理论知识,理论知识培训结束后分小组分组模拟演练,由每位专家带领学员进行操作训练,并将二级以上医院和乡镇、一级医院人员进行搭配分组。专家老师认真示范讲解,大家积极参与操作。操作训练结束后分两人一组,按照复苏流程逐个进行严格的操作考核。专家及学员们认真严谨,积极操作,力争能达到“每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场”的要求。

篇3:新生儿护理培训

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1-6月于本院儿科工作的护理人员共30名,均为女性;年龄21~48岁,平均(27.5±12.4)岁;中专2名(6.7%),大专23名(76.7%),本科及以上5名(16.7%);助理护士3名(10%),护士19名(63.3%),护师6名(20%),主管护师及以上2名(6.7%);工作年限0.5~25年,平均(7.5±6.9)年。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组15名。研究组年龄21~47岁,平均(26.6±13.5)岁;中专1名,大专12名,本科及以上2名;助理护士2名,护士8名,护师4名,主管护师及以上1名;工作年限0.5~24年,平均(7.6±5.8)年。对照组年龄21~48岁,平均(28.1±11.9)岁;中专1名,大专11名,本科及以上3名;助理护士1名,护士11名,护师2名,主管护师及以上1名;工作年限0.7~25年,平均(7.7±6.1)年。两组在年龄、工龄、学历及职称等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立培训小组

由护理部副主任1名和儿科高年资护士2名组成3名培训小组,并负责制订培训计划。为使培训具体可行,且具有较强针对性,培训小组依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》制订护士疼痛管理能力评估表,现场考核护士疼痛认知、疼痛评估、疼痛管理能力3项共10条,每项满分10分。

1.2.2 编写《新生儿疼痛管理指导小手册》

依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》结合本院新生儿专科护理特点编制《新生儿疼痛管理指导小手册》,内容包括:(1)新生儿疼痛发生概况;(2)新生疼痛认知;(3)常用新生儿疼痛评估工具的使用及选择;(4)新生儿疼痛药物及非药物治疗方法及护理干预措施;(5)新生儿镇痛流程等。并制订环节质量标准和环节考核标准,突出专科性和实用性。

1.2.3 制订培训目标及内容

(1)素质目标:加强护士对新生儿疼痛管理的认识,强化“换位思考”理念,培养护士具备乐观、开朗的性格,宽容的胸怀,高度的责任感,主动为患者服务的思想品质;(2)知识目标:掌握新生儿疼痛的表现、疼痛评估工具的选择及使用、新生儿疼痛知识特点、疼痛护理干预措施及工作流程等内容;(3)技能目标:能够正确的根据新生儿疼痛的表现,运用疼痛评估工具进行疼痛评估,根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施,使得新生儿镇痛程序安全有效地实施。

1.2.4 多元化培训模式的实施

研究组采用多元化培训模式并使用《新生儿疼痛管理指导小手册》,对照组采用传统培训模式,内容包括:(1)培训时间均安排为6个月;(2)研究组多元化培训模式拟选方案:儿童专家定时授课、案例情景教学、院内讲座、课内讲课、自我情绪管理、集体培训与一对一培训相结合。对照组采用传统培训模式:包括科内小讲课和院内讲座等。

1.2.5 疼痛评估及护理干预

研究组根据新生儿疼痛的表现、运用新生儿疼痛量表(NIPS)进行疼痛评估。根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施,主要包括:(1)非药物干预镇痛法;(2)药物干预;(3)抚触;(4)体位治疗。对照组仅给予常规护理措施。

1.3 观察指标

1.3.1 护理能力评估

采用理论考核、操作考核及问卷调查等方式,评价培训效果。比较两组护士培训前后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力等护理能力的变化。

1.3.2 护理满意度

根据患者最关心、最需要的问题和最能体现工作质量的项目制成护理满意度调查问卷。采用等级评分法,每个问题设有3个选项,即非常满意、满意及不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析,计量资料以(±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组培训前后培训能力的比较

两组护理人员培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前提高,且研究组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

*与培训前比较,P<0.05;△与对照组比较,P<0.05

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度为100%(15/15),明显高于对照组的80.0%(12/15),比较差异有统计学意义(字2=1.826,P<0.05)。

3 讨论

2001年,国际疼痛研究协会更新疼痛的定义:疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体,或用这类组织损伤的词汇来描述自觉症状。对于无交流能力的个体,绝不能否认其存在痛的体验,需要采取适当措施来缓解疼痛的可能性。新生儿就属于这类“无交流能力的个体”,所以长期以来人们认为新生儿没有疼痛感觉。但实际上,长期、反复的疼痛刺激可能给新生儿带来各种近期和远期的不良影响,如血氧不足、血压升高、神经发育异常、行为改变及社交障碍等,严重影响新生儿的正常发育[7,8,9,10,11]。因此,规范基层医院新生儿疼痛管理培训,提高医护人员新生儿疼痛管理的认知能力具有重要意义。

多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训,使多种培训方法相互渗透,相互借鉴,灵活运用,优势互补。主要方式包括情景模拟、多媒体教学、案例分析、疑难病症讨论、实际参与查房、模型训练等。通过正确的培训方法培训护士,可充分调动护士学习的积极性与主动性,培养护士在培训中学习的兴趣,使其在学习中发现问题、解决问题,提高随机应变的能力,培养团队精神,从而有效增高培训效果。研究表明,通过多元化护理培训,可显著提高护理人员的理论知识和技术操作水平,提高其责任心和沟通能力,提高护理工作满意度,有利于护理工作的顺利开展[12,13,14,15,16]。

近年来,新生儿疼痛管理在不断地发展与完善,新生儿的疼痛正在逐步被控制。只有重视新生儿的疼痛管理,才能从根本上提高患者的舒适度,使得医疗和护理质量得到根本性的提高[17,18,19,20]。本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中,结果显示,两组护理人员经培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前显著提高,且经多元化护理模式培训后的研究组护理人员的各项能力提高的程度显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理人员护理的患儿家属的护理满意度为100%(15/15),明显高于对照组的80.0%(12/15),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明多元化护理培训模式规范了基层医院新生儿疼痛管理培训,提高了医护人员新生儿疼痛管理的认知和能力,使得新生儿镇痛程序安全有效地管理和实施,从而减少因疼痛造成的新生儿急性生理反应和行为紊乱,降低近期和远期的不良影响,值得在临床推广应用。

综上所述,多元化护理培训模式规范了基层医院新生儿疼痛管理培训,提高了医护人员新生儿疼痛管理的认知和能力,使得新生儿镇痛程序安全有效地管理和实施,值得在临床推广应用。

摘要:目的:探讨多元化护理培训模式在基层医院新生儿疼痛管理中的应用效果。方法:选取2014年1-6月于本院儿科工作的护理人员共30名,随机分为对照组和研究组,每组15名。对照组仅给予传统培训模式,研究组给予多元化护理培训模式,比较两组护士培训前后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力变化情况。采用问卷调查的方式,对护理满意度进行评价。结果:研究组护理人员的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为100%(15/15),明显高于对照组的80.0%(12/15),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化护理培训模式规范了基层医院新生儿疼痛管理培训,提高了医护人员新生儿疼痛管理的认知和能力,使得新生儿镇痛程序安全有效地管理和实施,值得临床推广应用。

篇4:新生儿:脐带护理

肚脐多久“痊愈”

肚脐的前身是脐带,它是宝宝和妈妈连接的纽带。当宝宝出生的时候,医生一般会用止血钳把脐带剪断,然后扭曲并用纱布覆盖且包裹。正常情况下,脐带残留端在1—2天内会自然干瘪,3—4天后开始脱落,形成一个窝,也就是我们所说的肚脐。大多数宝宝的肚脐在半个月左右可以自行愈合。由于肚脐上面没有神经末梢,所以整个脱落的过程中,宝宝都不会感觉到疼。

如何预防感染

炎热的夏天,新生儿的肚脐更容易引发感染,妈妈们在护理时更要小心谨慎。

1保持脐部清洁和干爽

勤给宝宝换尿布,以防止大便、尿液污染脐部。注意不要让尿布覆盖住脐部,让它处在脐带残端下面为宜,或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的尿不湿。这样可以让脐带残端暴露在空气中,而不是浸在宝宝的尿液里。

给宝宝洗澡是可以的,只要注意不让肚脐碰到水就行。因为洗澡可以让宝宝感觉比较清爽,对宝宝来说也是一件很快乐的事情,尤其是在比较炎热的夏天。即使在洗澡时不小心水滴溅到了宝宝的肚脐上,妈妈只需立即把水擦干净,一般是不会引起肚脐感染的。

为宝宝创造一个洁净的居住环境,所用的床上物品、宝宝的内裤、毛巾以及宝宝尿布等,应经常晾晒,以抗菌织物做成的为最好。

在脐带未脱落的时候不提倡用“护脐贴”、“护脐带”等,以免不透气而加速细菌繁殖,延长脐带脱落的时间。

应该给宝宝穿着宽松纯棉的衣服,这样比较透气,肚脐会干得快一些。尤其是在夏天,新生儿也不需要过分地里外包裹,只需要比大人穿得多一层衣服就足够了。

晚上睡觉时也不要给宝宝盖得过厚;一旦发现肚脐有潮湿状况,应立即用棉布轻轻吸干。

2消毒不得马虎

用75%的酒精棉签擦拭脐部时要细心。妈妈把宝宝放在床上,左手暴露宝宝的脐孔,右手用蘸有酒精的医用棉签成螺旋形慢慢地进行消毒,把脐孔里的一些分泌物等脏东西彻底擦干净。

棉签不可二次使用。消毒时要甩掉棉签上多余的酒精,转着棉签从宝宝肚脐孔里自内向外进行消毒。消毒一遍后,换一根棉签,重复以上动作。最后,再换根棉签消毒肚脐周围的皮肤。有些妈妈为了节省棉签或怕麻烦,一次消毒只用一根棉签。殊不知,这样更容易引发细菌感染!

每次洗过澡后或被宝宝大小便不小心弄脏了脐部时,都要进行消毒。

如果没有感染情况,消毒10天就可以了。然后等待它自行脱落。

Tips:

1新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部,因为这样不利于脐部的正常呼吸,而且有感染的危险。并且长期刺激会形成慢性脐炎。

2如果宝宝的脐带残留变成千黑色,就表明脐带快脱落了,妈妈不用疑惑。妈妈可以用浓度稍高的酒精(95%)轻轻擦洗“干黑色”处,有助于脐带尽早脱落。脐带残端脱落时,可能会在尿不湿或尿布上发现一点血迹,这是正常的。在自然脱落之前,千万不要急着扯掉脐带残端,哪怕它好像只是连着那么一点点了。更不能盲目地去剪断。

一旦感染,不用怕

一旦宝宝的肚脐因为这样或那样的原因而出现了“感染”的情况,妈妈们也不要太过于担心,要具体问题具体对待。

肚脐流脓

有的宝宝脐部会有少量液体,或者脓液流出,但是没有红肿等其他症状,这个时候妈妈不用太着急。因为这还没有发炎,只要加倍护理,脓状就会逐渐消失。

护理要点

1可用医用棉签蘸75%的酒精把脓液轻轻擦干净,然后再换根棉签把酒精从脐根部开始,慢慢向外擦拭脐部周围皮肤,不要来回乱擦,以免加重感染。

2每天可多擦几次,并注意观察“流脓”的情况。

3切记不要用龙胆紫涂在脐部流脓处,因为这不但会影响对脐部状况的观察,而且还会使脐部表面结痂,阻碍脓液的排出,使症状更加严重。

肚脐红肿

有的宝宝的肚脐一直都不见痊愈,有时还出现红肿状况,宝宝的身体也每况愈下,这个时候宝宝很可能是患了脐炎,妈妈就要特别注意了。

护理要点

1每天用75%的酒精擦拭消毒肚脐部位,特别是红肿处。

2为防止灰尘的污染,可以轻轻用盖一下。

3如果宝宝的脐部未见明显好转,要及时就医治疗,看是否有其他并发症。

需就医的紧急异常

1脐部的分泌物增多,有黏液或脓性分泌物出现,并同时伴有恶臭味。

2脐部潮湿,并且肚脐周围腹壁的皮肤有持续红肿现象。

3脐孔里有血丝,或脐孔深处出现浅红色小圆点,触之易出血。

篇5:新生儿窒息复苏培训总结

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,为进一步降低新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率,推广新生儿窒息复苏最新技术,我院领导非常重视新生儿复苏培训工作,2017年我院儿科主任参加了全国新生儿复苏培训班,并取得师资资格。送一名儿科医生参加了新生儿复苏培训班,并考核合格。2017-05-20,我院举办了新生儿复苏培训班,此次培训班以模拟操作为主的复苏技术,重视临床操作技能及团队配合能力的提高,强化对复苏后新生儿的护理和医学随访,全院共有27人参加,收到了医护人员的热烈反响为我院加强新生儿建设起到了积极作用。我院将以此为契机,加快医生、师资力量培养,把我院新生儿中心建设成有能力有担当充满活力的科室。

汕头市第三人民医院

篇6:新生儿窒息复苏技能培训

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。为进一步提高新生儿窒息复苏的应急抢救能力,尽可能地避免和减少并发症的发生,有效降低新生儿窒息死亡率和致残率,11月24日上午,我院妇产科举办了新生儿窒息复苏技能培训。产科、产房全体医护人员参加了培训。

培训前,妇产科副主任李雪兰强调,出生是容易遇到危险的特殊时刻。全球每年约有1.3亿新生儿出生,约有400万新生儿在出生4周内死亡,其中约1/4的死亡是由于新生儿窒息引起的。今天开展这样的活动,就是要通过对医师、护士等进行有效的新生儿复苏技能培训,使他们都能掌握先进的新生儿复苏流程和技术,并应用到新生儿复苏实践中去,从而提高我院接产水平,降低新生儿死亡率。

随后,妇产科李春芳老师从为产科医护人员详细讲解了新生儿窒息的症状、诊断要点及新生儿窒息复苏的具体操作步骤、注意事项等,李春芳老师在模拟复苏婴儿模型上进行了新生儿胸外心脏按压、气管插管、气囊面罩的使用、窒息复苏抢救器械和药品的准备等项目的操作演示及讲解。培训人员也争相在模拟复苏婴儿模型上进行演练。

培训会后,妇产科苟文丽教授对培训做了精彩点评。她说,及时正确地诊治胎儿窘迫和进行新生儿复苏,是关系优生优育、提高人口素质的大事,是产、儿科及助产工作人员必须熟悉和掌握的一项基本技能。此类新生儿窒息复苏培训是提高产科工作水平和质量的重要内容,定期培训可以有效地提高医护队伍整体素质,对保障新生儿的安全和健康具有很重要的意义。

篇7:新生儿专业护士培训学习心得

我很珍惜参加这次新生儿专业护士培训的学习机会。在短短的二十天时间里,我仿佛重新回到了学生时代,紧张并快乐。

生活上,老师们尤其是班主任耿老师像关心孩子一样,无微不至地照顾我们。让我们吃得放心,住得舒心,没有后顾之忧,全身心地投入到学习中。学习上,都是经验丰富、德高望重的专家和教授给我们授课。这些讲座就像是一顿丰盛的大餐,精美地呈现在我们面前,真是“听君一席话,胜读十年书”。各位老师毫无保留地把自己的工作经验拿出来与我们分享,深入浅出。同学们都觉得机会如此难得,大家态度端正,学习专注,全神贯注,认真聆听和记录,如饥似渴地接受着新的技术,新的理念,学习气氛十分浓厚。听专家教授们滔滔不绝、挥洒自如的讲座,心中非常佩服他们的口才,佩服他们的自信,佩服他们知识的渊博。我要向老师们学习,从现在起行动起来,只有通过不断的学习,拓展眼界和思路,不断完善自己,超越自己,才能更好地适应不断发展的现代护理工作需要。

篇8:新生儿护理培训

关键词:袋鼠式护理,新生儿疼痛,足月,效果

袋鼠式护理是一种象征性的护理手法,为皮肤接触护理的别称,其主要针对新生儿[1]。早在20世纪80年代,这种新型护理方法就已经开始发展起来。疼痛是第五生命特征,不能因新生儿无语言交流能力就否定其没有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性。由于此种原因,需要护理人员对新生儿进行人性化护理,缓解新生儿疼痛[2,3]。目前较为优质的护理手法即使袋鼠式护理。本文通过对58名足月新生儿进行护理,探究袋鼠式护理对于足月新生儿疼痛的护理效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年10月-2013年2月于本院产科出生的足月新生儿58例,将其随机平均分为两组,各29例。研究组新生儿中男17例,女12例;自然分娩20例,剖宫产9例;胎龄162~258 d,平均259.6 d;新生儿出生5~10 d,平均6.3 d;新生儿体重均大于2.5 kg。对照组新生儿中男14例,女15例;自然分娩17例,剖宫产12例;胎龄164~259 d,平均261.2 d;新生儿出生4~12 d,平均7.2 d;新生儿体重均大于2.5 kg。两组新生儿在性别、日龄、胎龄、体重、分娩方式、身体素质等基础资料方面比较差异无有统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

研究组:袋鼠式护理方式为母亲躺在倾斜度为40°~60°的床上,将新生儿放置于母亲胸前,采用皮肤直接接触方式,胸对胸接触。母亲需要托住新生儿臀部,护住背部,防止新生儿出现意外。新生儿置于母亲两乳之间,采用俯卧位,只需要穿纸尿裤。护理人员需要保证居住环境干爽、清洁、安静,创造优质护理环境。

对照组:护理环境要求与研究组一致,将其俯卧位放置于恒温箱内15~20 min。

1.3 采血方法

足月新生儿出生后,由有关人员进行阿氏评分,均超过7分后才满足采血条件,以便于排除新生儿在分娩后有心脏问题。对足月新生儿进行足跟采血,保持新生儿俯卧位姿势,足跟穿刺后采血。

1.4 疗效评估

疼痛程度:采用NIPS对新生儿疼痛程度进行评分,满分6.0分,最低0分。分值与疼痛程度呈正相关,即分值越高,疼痛程度越高。疼痛程度的评分标准为患儿面部表情、哭闹、呼吸形式,上肢、腿部和觉醒状态的总体观察综合。心率、血氧饱和度:采用心电图对新生儿进行心率和血氧饱和度监测,观察其在穿刺前后心率和血氧饱和度变化情况。心率明显加快、血氧饱和度降低证明,在穿刺前后,新生儿呼吸加快,不利于生理稳定[4,5]。

1.5 统计学处理

使用SPSS 17.0软件进行数据库处理,计量资料采用(±s)表示,采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度比较

研究组疼痛程度评分在采用后明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 心率比较

采血前,两组新生儿心率无明显差异;采血后,两组新生儿心率均加快,但研究组明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 血氧饱和度比较

采血前,两组新生儿血氧饱和度差异无统计学意义;采血后,两组新生儿血氧饱和度均降低,但是研究组降低幅度明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

以上数据表明,研究组足月新生儿的生命质量较对照组高,在疼痛程度评分上,两组新生儿在穿刺时表现哭闹情况,但是研究组能够在较短的时间内恢复平静,证明疼痛程度较低,而对照组相反,哭闹时间较长,对于呼吸系统和心血管系统均有影响,因此在数据上疼痛程度评分、心率和血氧饱和度呈相互影响趋势[6,7]。

疼痛是一种不愉快的表现,成人能够较为明确阐述。而对于新生儿,语言功能不全,描述能力不完善,因此对其疼痛的理解较为困难,需要经过一系列相关的反应和数据观察才能对新生儿疼痛进行评判[8]。其在疼痛时表现面部动作、哭闹、呼吸加快,上肢、腿部运动等,因此在心率方面变化是肯定的。

然而,现如今有关袋鼠式护理影响新生儿足跟穿刺后心率和血氧饱和度的机制现暂时不太明确,据有关研究初步认为主要通过抑制“下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴”的作用,调节糖皮质激素的分泌,降低在新生儿受到突然刺激(本文中的足跟穿刺采血)时产生的应激反应[9,10]。

新生儿护理是一项专业课程,在国内外对其研究方向很多。20世纪80年代初开始兴起,90年代末期引入我国,经过十多年的发展,我国某些地区医疗机构掌握袋鼠式护理方法,但是在我国并没有大规模实施。国外已经有大量资料显示,袋鼠式护理是安全的,所以我国需要对其进行深入研究,以便于确定其安全可靠,加快普及的步伐。

综上所述,通过对58例足月新生儿进行两组方式的不同护理表明袋鼠式护理对于足月新生儿疼痛的护理效果显著,能够有效降低足月新生儿的疼痛感,对于新生儿的心理和生理均有良好的促进作用。作为一种优质的护理方法,在临床上得到认可和推广。

参考文献

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[7]余捷文,金伟.发展性照顾理念在NICU早产儿护理中的应用[J].护理学报,2008,15(2):64-65.

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篇9:新生儿:夜间护理

夜间可能出现的状况

饿了,渴了

宝宝夜间醒来最常见的原因就是饥饿和口渴。刚出生的婴儿夜里一般每隔三四个小时就要吃一次奶,你感觉时间差不多了,宝宝哭了,有可能就是要吃奶了。你要及时起来给宝宝喂奶或冲调奶粉,减少宝宝哭泣的时间,千万不要因为太困而置之不理。

尿湿了

如果是用尿布的宝宝,一旦尿湿了,宝宝觉得难受,就会醒来哭泣。建议你给刚出生的婴儿在夜间用尿不湿。

环境温度不合宜

想要确保宝宝舒适入睡,就需要在宝宝入睡前调适好室内的温度、环境。睡前开窗通风,入睡时就将窗户关起来。如果夜里开窗,也尽量不要让宝宝睡在风口。

穿的衣服不舒适

不管春夏秋冬,都要尽量避免宝宝裸体睡觉,一定要保护好宝宝的小肚子。秋天天气转凉时可让宝宝穿着透气性好的长袖衣服、长裤睡觉,但不要太厚,以免宝宝不舒服。

睡卧姿势不对,感觉呼吸困难

如果宝宝的睡觉姿势不对,他也会醒来哭闹的。刚出生的婴儿,最好不要枕太高的枕头,可以用个柔软的毛巾叠成方块状垫在宝宝的头下。入秋后,天气渐凉,可以给宝宝盖个小薄被或者使用睡袋也行。

突然间生病了

如果宝宝夜间哭闹不止,一会儿醒一会儿哭的,也有可能是生病了,比如发烧、肚子痛等之类的。你可以试试他的额头看看他发不发烧,发烧的话要尽快带宝宝去医院;如果不发烧,有可能是肚子痛,你可以帮宝宝按摩一下腹部的肚脐周围,或许会缓解,也可以用热水袋帮宝宝焐一下。

做梦,夜惊

_如果宝宝夜晚突然间哭闹,而且声音很大,不到吃奶的时间,也不是因为身体不适,那还有可能就是宝宝做梦了。这个时候,可以在房间里开一盏光线柔和的小灯,给宝宝哼唱些小歌曲,把宝宝抱在怀里,轻轻地摇晃,慢慢地安抚他再次入睡。

准备好必需品

知道了宝宝夜间可能出现的种种状况,我们就可以准备宝宝夜间的必需品了,以备不时之需,免得到时手忙脚乱。记得一定要放在随手就能拿到的地方。

哺乳用品

母乳喂养的宝宝:比较省事,妈妈只要事先准备好一块干净的小毛巾就行了,以便在哺乳前擦拭乳头周围。

配方奶喂养的宝宝:消毒好的奶瓶1个,奶粉,1壶开水,还有凉白开(以便冲调泡奶的温水),宝宝的围嘴等。这些东西最好放在离宝宝远点的地方,以免睡得迷迷糊糊的你在冲奶时不小心把开水打翻,伤到宝宝。当然,家里有饮水机就更好了,冷热水都有,比较方便。

用母乳或者是配方奶喂过后最好再喂两口水,能起到漱口的作用。

Tip:如果妈妈白天太疲劳了,夜间喂奶的事也可以由爸爸代劳哦!妈妈在临睡前用吸奶器把奶水挤出来放在冰箱里,待到宝宝饿时让爸爸拿出来温热一下即可。

尿布、尿不湿、小被褥

刚出生的宝宝太小,还不懂得主动大小便,其主要以母乳、配方奶为主,因而小便次数也就会较多,夜间尤为明显。大便次数也会一天好几次,没有固定的时间。因而,你一定要事先准备好尿布、尿不湿等,最好放在床头,以便及时处理好宝宝的大小便,免得宝宝得“红屁股”。当然,有时候宝宝大小便也免不了会把被褥污染弄脏,因而睡前准备好两三条被褥也不失为明智之举,可把它们放在床边的椅子上。

宝宝的衣服

有时宝宝尿了,也会把衣服浸湿。此外,给宝宝喂奶时,或者是宝宝吐奶时等诸多情况都有可能会把宝宝的衣服弄脏、弄湿。因而,睡前也需给宝宝准备好两三套换洗的衣服。

纸巾

清理宝宝的大小便,或者喂奶的时候,都免不了要用到纸巾,因此应该事先准备好一盒柔软的抽纸巾放在床头,以备不时之需。纸巾最好选择质地柔软的,不要是草纸之类的,硬硬的,以免伤害到宝宝娇嫩的皮肤。

爽身粉、护臀用品

不要因为是在夜里,就偷懒不给宝宝洗屁屁了,那样宝宝会更容易得“红屁股”。夜里每次给宝宝换尿布后一定要用温热的毛巾将宝宝的臀部擦干净,有时因尿液刺激可能会使婴儿臀部的皮肤发红,这时可涂擦少许的爽身粉、婴儿护臀膏或者无菌植物油等。

婴幼儿常用药品和温度计

篇10:新生儿护理措施

XXXXX学院 毕业论文(设计)

新生儿的手术护理措施

姓名: 学号: 专业:

新生儿的手术护理措施 论文摘要目的:探讨新生儿的手术护理措施。方法:对我县人民医院6例新生儿手术护理方法和经验进行总结,从术前、术中、术后三方面对新生儿手术护理措施进行总结。结果:护理保证了患儿的手术安全,配合了手术的顺利进行。结论:合理科学的护理能够防止新生儿并发症的出现,确保患儿的手术安全。

关键词 新生儿;手术;护理

新生儿由于器官各方面都发育不完全,因此在手术方面需要注意的地方特别多,尽管近年来随着医学的不断发展,新生儿的外科手术技术也得到了相应提高,但是新生儿具有抗病能力差、术中抢救次数比较多、病情变化快等特点,因此新生儿外科手术护理和普通病人有很大的区别,护理人员必须具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能才能更好为新生儿进行护理,确保新生儿的健康。通过对我县人民医院16例新生儿手术护理方法和经验进行总结,将护理重点报告如下。

1.一般资料

本组患儿6例。男性4例,女性2例。出生日龄3~20 d。肠套叠4例,先天性肛门闭锁1例,先天性心脏病1例。3例患儿伴有严重的营养不良、贫血、脱水、电解质紊乱等情况;1例合并肺炎;2例合并两种以上严重并发症。手术时间最长4 h,最短1.5 h。

2.术前护理 2.1控制体温

新生儿刚出生各种器官还不完善,体温调节中枢发育未完善,皮下脂肪比较少,皮肤薄,体表面积相对比较大,体温很容易下降。因此在手术前应注意新生儿体温的控制,手术前进行皮肤消毒或体腔暴露都很容易造成新生体温的下降,手术中输入库血,摄入热量不够,也可导致体温下降。此外,手术前一日应与新生儿父母沟通交流,尽可能了解患儿的身体状况及各项指标,以及对手术的特殊的要求,能够在准备充分的情况下进行手术。

2.2术前禁食

新生儿各种器官都比较弱,食道和胃运动也比较薄弱,并会不间断的出现不同程度的反流现象,且1周岁以前的婴儿前贲门括约肌功能也为发育完全,40%的食物都会在胃内存储2h。新生儿在手术之前禁食是非常重要的,但是禁食过程中应注意患儿容易出现低血糖或失水现象,如果在这种情况下进行手术,也会对患儿的生命造成危险。因此,在手术前的4h可以给患儿一定量的奶水,或者是在手术前2h给患儿一定量的水。手术前2h给患儿4—6ml的清水不会降低胃内的ph值,也不会增加胃内的溶液容量。

3.术中护理 3.1体位的摆放

新生儿比较小,长时间手术对患儿影响比较大,因此患儿的体位摆放很重要,不仅要确保患儿呼吸通畅,还要保证患儿循环系统功能正常,同事也要讲手术部位充分显示在视野之内。患儿平卧时,肩下垫一软垫,头偏向一侧并稍向后仰,保持呼吸通畅; 患儿侧卧时,注意循环系统的变化,腋下垫一个软垫,确保心脏不受压,骨盆两侧用软垫固定放置患儿扭动,上面一条腿下垫起,保持患儿腹式呼吸正常;俯卧位时,由于新生儿胸腔比较小,主要是靠膈肌运动来完成呼吸,腹部不能受压,以免影响呼吸。总之,手术体位的摆放在新生儿手术中非常重要,在手术中要不定期检查患儿的呼吸状况,且不可为了手术操作方便而顾此失彼。

3.2科学的麻醉

由于新生儿的面部器官及呼吸道等方面都和成人有着一定的区别,因此在进行麻醉时,面罩、喉罩、气管插管等都应该与婴儿相匹配。在给患儿实施麻醉前,护理人员应协助麻醉师提前准备好合适的输液泵、血压袖带、新生儿复苏器、脉搏血氧探头、吸引器及一些急救药品。详细询问患儿情况,包括禁食情况、体重等身体状况。手术中协助麻醉师检测患儿心率、血氧饱和度、呼吸、体温、血压等,确保患儿安全。

3.3建立良好的静脉通道

新生静脉比较短、细,而当患儿有较严重的疾病时,都会表现出不同程度的脱水、营养不良等现象,导致血管充盈程度不够,术中尿量你尿比重测流量不便,且与血容量状态关系不大,这时候选择合适的穿刺针及静脉通道非常重要。手术过程中又有可能大量失血,婴儿代谢旺盛,耗氧量比较大,少量的出血都有可能给患儿造成很大的影响,因此术前应充分考虑到出血情况,配足合适的血量,以便能够技术补充失血。

3.4避免皮肤损伤

新生儿的皮肤比较嫩,很容易碰伤,导致细菌感染。因此患儿手术中皮肤护理也非常重要,一不小心手术中的电灼器使用不当就会引起皮肤烧伤,冲洗水的使用也会导致患儿皮肤损伤。新生儿肢体比较小,电极板基础面积小很容易引起烧伤,因此在手术过程中应采用双极电凝止血,而尽量少用电灼器止血,确保皮肤没有损伤。为防止药液浸泡损伤患儿皮肤,可在男性患儿尿道口接一个保险套收集尿液。在女性患儿会阴部贴上小儿尿袋收集尿液。在手术部位的下方也要垫上防湿尿布,避免手术过程中各种水浸泡损伤患儿的皮肤。

3.5密切关注病情变化

新生儿比较小,器官比较若,手术中的麻醉会对患儿的中枢、循环和呼吸系统有一定的干扰,加上手术损伤的直接刺激,患儿的生命体征随时都会发生变化。因此护理人员应时刻守在手术室旁边,发现患儿有异常及时通知手术医师或者麻醉师,并立即采取相关措施。新生儿手术的中突发急救比较多,手术护士应高度集中思想,时刻关注手术过程中出现的意外情况,有足够的思想准备和应急措施,主动将术中所需要的器械或临时要用的物品准备到位,保证手术的顺利进行。

4.术后护理

篇11:新生儿护理标准

一、评估要点

1.评估新生儿出生周数、评分;面色、呼吸、吸吮情况等。

2.评估产妇有无妊娠合并症、自理能力、健康教育依从性、分娩情况等。

二、护理诊断

1、潜在并发症

低血糖、感染、肺炎等

三、护理措施

(一)基础护理

1、加强安全管理:新生儿入室后,严格按交接流程核对新生儿身份,产科病房护士、产房护士及新生儿监护人核对新生儿腕带、床头牌、病例。

2、保持适宜的环境:室温24℃~26℃,湿度55%~65%。维持新生儿体温在36℃~37.4℃。

3、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。

4、严格观察体温、呼吸、面色等一般情况,脐部有无出血、大小便排泄情况及母乳吸吮情况,严格床头交班。

(二)预防潜在并发症

1、宣传母乳喂养相关知识,指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接姿势;指导按需哺乳、早接触、早吸吮。产后半小时给予母乳喂养。

2、高危儿(母亲为妊娠糖尿病、低体重儿、巨大儿、早产儿)出生后半小时应给予葡糖糖水喂养,防止低血糖。

3、每日根据情况实施新生儿床旁沐浴或沐浴室集中沐浴,严格新生儿交接流程及身份核查。做好皮肤、眼部及脐部护理,脐带未脱落前,每天用0.2%的碘酊消毒脐部2次。指导产妇及家属及时更换尿布防止红臂。

四、健康教育

(一)新生儿出生后,足月、体重满5斤、体温‹37.5℃、无先天免疫性疾病者,均满足以上条件者,24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗。

(二)新生儿出生后72小时行新生儿疾病筛查、听力筛查。

(三)加强安全指导,勿拉下床挡,禁用热水袋,指导孕妇及家属做好新生儿监护工作。参考资料

篇12:新生儿护理常规

一、新生儿一般护理

1、新生儿入科时,认真做好交接班,阅读新生儿记录,了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。

2、仔细核对新生儿手圈:床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。

3、检查新生儿全身情况,有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。

4、填写新生儿病历,认真做好新生儿24小时监护。

5、注意呼吸道通畅,将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出,防止窒息。

6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每日测体温2次,如体温低于36℃或超过37.5℃,则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。

7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况,有条件时每日进行新生儿沐浴,称体重。

8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种,详细记录并交代接种后注意事项。

9、做好健康教育,指导母乳喂养。

二、早产儿护理

早产儿是以保证新生儿存活,避免并发症为重点。

1、保暖:凡出生体重<2000克者,硬肿症体温不升者,应尽早放入暖箱中保温。早产儿室温应保持26℃~28℃,湿度为55~65%,暖箱温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。

2、注意体温变化,每4小时测体温一次,体温正常后改为每日2次,有发热及时通知医生。

3、喂养:母乳喂养。吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养,每2小时一次,奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定,并予以记录。

4、每日定时监测体重一次,观察体重增减情况。

5、严密观察病情变化:

(1)观察呼吸频率、方式,有无呼吸困难。(2)观察心率和节律。

(3)注意有无腹胀,记录大、小便性状和次数。

(4)注意有无黄疸,黄疸出现时间、程度,有异常及时报告医生,尽早治疗。

(5)注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。

6、预防感染:

(1)严格执行消毒隔离制度及无菌技术。(2)每2小时更换婴儿体位,预防肺部感染。

7、减少强光刺激,用深色布遮盖暖箱,给患儿一个安静舒适的环境,做到四轻。

8、减少疼痛的刺激,各种操作动作轻柔,做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位,给予肢体支持。

三、新生儿窒息护理

1、放入保温箱保暖,保持安静,取侧卧位行体位引流。

2、遵医嘱给氧,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。

3、密切观察病情变化,如:皮肤青紫,呼吸困难等,及时通知医生。

4、遵医嘱给予静脉输液,保证各种药物及时输入。视病情适当推迟喂奶时间,重度窒息儿24小时禁食。

5、注意颅内出血情况,各种治疗及护理操作相对集中,动作轻柔,尽量减少干扰和刺激。

6、预防感染,遵医嘱执行抗炎治疗。

7、其它按新生儿一般护理常规护理。

四、新生儿高胆红素血症护理

1、在自然光线下观察皮肤黄疸程度,根据皮肤黄染程度粗略估计胆红素浓度或经皮胆红素测定,发现上升明显应立即报告医生。

2、观察大小便颜色:阻塞性黄疸时,大便呈白色。

3、兰光疗法(见光照疗法操作常规)间接胆红素在波长为425-475nm的光疗作用下可转变为一种水溶性物质,从尿液中排出。

4、遵医嘱使用肝酶诱导剂:苯巴比妥、尼可刹米等能增加肝脏与葡萄醛酰转移酶的活性,加快未结合胆红素代谢。

5、尽早喂养:早开奶能及时建立肠道菌群,肠道细菌能将直接胆红素分解为尿胆原,粪胆原,防止其再吸收,减少“肝肠循环”。

6、切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与旦白结合的胆红素也可进入脑组织。

7、密切观察神经系统改变,如哭声肌张力等,从而判断有无核黄疸的发生。

8、观察生命体征,处理感染灶。

9、若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后可改为隔次母乳喂养逐步过渡到纯母乳喂养。

10、若为红细胞G6PD缺陷者,忌食蚕豆及其制品,衣物保管勿放樟脑丸,避免使用诱发溶血药物。

11、确诊为胆道闭锁者应尽早手术,以生后6-8周为适当,超过12周后可能形成胆汁性肝硬化,肝功能损害为不可逆性。

五、新生儿颅内出血护理

1、保持安静、头部少搬动,适当抬高头肩部侧卧,观察前囟是否紧张、隆凹、眼睛有无斜视、上翻或眼球震颤,烦躁时遵医嘱给镇静剂。

2、保暖:必要时放入暖箱,防止合并硬肿症。

3、遵医嘱给氧,保持呼吸道通畅,注意呼吸深浅度和节律性。

4、保证热量及液量。遵医嘱准确补液。

5、避免感染:有感染性疾病患儿应分开护理,室内保持空气清新,温湿度适宜。

6、避免搬动,减少强光刺激,用深色布遮盖暖箱,给患儿一个安静舒适的环境,做到四轻。

7、减少疼痛刺激,各种操作集中、动作轻柔,做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位,给予肢体支持。

六、新生儿硬肿症的护理

1、患儿放入暖箱逐步复温,自26℃开始慢慢提升,每小时提高1℃,直至30~32℃。继续保持箱温,使体温24小时左右逐渐上升到36 ~37℃,切勿加温太快引起肺出血及DIC。

2、每小时测体温一次,复温后每4~6小时测一次。

3、供给足够的热能和液体,尽量母乳喂养,吸吮力差者给予鼻饲或补液,补液宜慢,严格执行每分钟输液滴数。

4、详细记录硬肿程度、生命体征、面色、呼吸、心率、尿量、反应等。对中度硬肿患儿或诱发引起缺氧症状者应给予吸氧。

5、严格执行消毒隔离制度,预防感染。

七、新生儿鹅口疮护理

1、执行口腔护理前后要洗手,防止交叉感染。

2、遵医嘱用制霉菌素甘油擦洗口腔,每日2次;动作轻柔,避免口腔粘膜破损。

3、少量多次喂水,保持口腔粘膜湿润及口腔清洁。

4、症状严重者遵医嘱口服用药。

5、按新生儿一般护理常规护理。

八、新生儿红臀护理

1、保持臀部清洁干燥。定时更换柔软、清洁、干燥的尿布。腹泻时,随时更换。

2、每次大便后,用温水洗净擦干臀部,涂护臀霜;局部皮肤破损者,可涂抗生素软膏。

3、母乳喂养,防止消化不良。

4、按新生儿一般护理常规护理。

九、新生儿腹泻护理

1、接触患儿前后要洗手,避免交叉感染。

2、勤换尿布,每次大便后用温水洗净擦干臀部,涂护臀霜保护皮肤。注意观察大便的量及性质并记录。

3、遵医嘱禁食6~8小时,禁食期内可适当补充水份。

4、口服补液者,每20~30分钟喂一次,每次10~20ml,累计损失量应在4~6小时内补入,静脉补液者遵守先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,抽搐补钙的原则。

5、补液过程中要观察和记录首次排尿时间、大便次数、精神症状、脱水体征是否改善。

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