宫血宁在治疗人工流产后出血的临床应用价值

2022-09-10

人工流产是妇女终止妊娠的一种手段, 主要有药物流产和人工手术流产。特别是药物流产, 米非司酮与米索前列醇作为终止早期妊娠已在临床广泛应用, 完全流产率可达86%, 避免了人工流产手术操作的痛苦, 减少了并发症和手术创伤。但是流产后阴道出血多、出血时间长时, 妇女会因长期出血而造成贫血、头晕, 并且还可出现感染甚至大出血, 引起患者死亡。因此, 及时、有效地止血是预防流产后出血的重要治疗方法, 我院自2009年6月至2010年6月, 对人工流产患者138例采用宫血宁胶囊治疗, 均取得良好的临床效果, 先将临床应用价值总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2009年6月至2010年6月, 共收治了人工流产患者276例, 年龄在18～37岁, 平均为27.1岁, 初次怀孕者为109例, 2次以上怀孕者为147例;孕龄均在7周之内151例, 采用药物流产, 7～12周为125例, 采用人工手术流产, 所有患者都自愿要求进行人工流产, 实验室检查:血小板计数正常, 出凝血时间正常, 既往健康, 尿妊娠试验均阳性, B型超声检查证实为宫内孕, 孕囊≤4.5cm, 且与孕周符合。随机将患者分为2组, 分别是观察组和对照组, 观察组138例, 采用宫血宁胶囊治疗, 对照组138例, 采用益母草颗粒治疗, 2组在年龄、病程、临床表现等方面均无明显差异, 具有可比性 (P>0.05)

1.2 治疗方法

药物流产:第1天早8∶00服米非司酮50mg, 间隔12h再服25mg;第2天服法同第1天, 服药前后均空腹2h。第3天早8∶00来院空腹顿服米索前列醇0.6mg, 观察组在服米非司酮第2天时加服宫血宁胶囊, 每次2粒, 每日3次, 口服1周, 对照组给予益母草颗粒1包, 每日3次, 口服1周。记录出血量和出血时间至月经复潮, 给予消炎治疗。人工手术流产:所有患者给予刮宫术人工流产, 人流术后观察组给予宫血宁胶囊, 每次2粒, 每日3次, 口服1周, 对照组给予益母草颗粒6g, 每日3次, 口服1周。记录出血量和出血时间至月经复潮, 给予消炎治疗。

1.3 效果判定

根据人工流产的治疗情况及阴道出血量和出血时间进行比较:服药后出血时间3d停止, 出血量少于月经量, 为显效;服药后出血时间5d停止, 出血量与以往月经量相似, 为有效;服药后7d出血仍不停止, 出血量多, 患者感到头晕、乏力, 为无效。

2 结果

2.1 临床治疗效果 (表1)

有表中可以看出, 观察组总有效率为95.6%, 对照组总有效率为83.3%, 观察组总有效率明显高于对照组, 有明显的统计学差异 (P<0.05) 。

2.2 不良反应比较

所有患者在服药期间均为出现任何不良反应, 全部完成治疗。

3 讨论

人工流产现已成为终止早期妊娠的首选方式。流产后阴道出血时间长、出血量多, 为患者的生活和健康带来不变, 人工流产后子宫收缩差, 特别是药物流产, 部分蜕膜排出不全, 容易出现不全流产, 还能影响血小板的聚集, 引起出血不止或大出血, 威胁患者的生命。

宫血宁胶囊是一种纯天然、中药制剂, 其主要成分是重楼皂甙, 有类似于垂体后叶素的作用, 可直接兴奋子宫平滑肌, 引起子宫收缩, 还能通过对血小板数量和功能的影响发挥其止血作用, 诱导血小板聚集, 收缩血管, 从而促进凝血, 减少出血量、缩短出血时间, 减少血栓形成的危险;宫血宁胶囊还能促进宫内残留物排出, 达到子宫复旧;此外, 对血管内皮细胞有促增殖作用, 可修复炎症对血管内皮细胞的损伤, 维持内皮细胞的完整性, 缓解炎症局部血管扩张, 减轻局部红肿;同时宫血宁通过增强机体的免疫应答, 抑制组织胺引起毛细血管通透性增加, 抑制白细胞, 增加其止血抗炎作用。宫血宁胶囊不良反应少, 安全性高, 对减少阴道出血方面具有良好的疗效。

综上所述, 宫血宁胶囊可有效治疗人工流产后出血, 而且不良反应少, 安全性高, 值得在临床中推广应用。

摘要：目的探讨宫血宁在治疗人工流产后出血的临床应用价值。方法回顾我院自我院自2009年6月至2010年6月共收治人工流产患者276例, 随机分为2组, 观察组为138例, 采用宫血宁胶囊治疗, 对照组为138例, 采用益母草颗粒治疗, 比较2组在出血时间和出血量上的治疗效果。结果观察组总有效率为95.6%, 对照组总有效率为83.3%, 观察组总有效率明显高于对照组, 有明显的统计学差异 (P<0.05) 。结论宫血可引起子宫收缩, 诱导血小板聚集, 收缩血管促进凝血, 减少出血量、缩短出血时间, 是治疗人工流产后出血的有效止血药物, 只得在临床中推广应用。

关键词：宫血宁,药物流产,人工流产,出血,应用价值