护理内科论文范文

小伙伴们反映都在为论文烦恼，小编为大家精选了《护理内科论文范文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。【摘要】呼吸内科的重症病患的医疗特点是病情骤发、病情进展迅速、死亡率较高。施以合适的护理可以极大限度地降低病患的死亡率。

第一篇：护理内科论文范文

神经内科护理中脑卒中康复护理初探

摘要：目的：此次研究的主要目的在于分析神经内科护理过程当中，脑卒中护理的综合模式，并对相应的护理效果进行分析。方法：在此次研究过程当中选取我院在2019年4月至2020年4月所收治的共计84位脑卒中患者作为研究对象进行综合性的分析，在研究过程当中将患者以平均且随机的方式分为两组，每组患者各为42位，其中观察组患者在治疗过程当中对其应用康复护理模式，而对照组患者在护理过程当中以常规性的护理方式进行综合性的护理，对两组患者在接受三个月护理之后，所拥有的现实护理效果进行详细的分析。结果：在治疗过程当中可以发现，观察组患者所具有的各项效果与对照组相比较为优质。结论：在脑卒中的护理过程当中，充分的将康复护理理念进行综合性的应用，能够进一步的使患者的治疗效果得以大幅度的提升，使患者能够得到有效的恢复，降低患者其自身所具有的残疾率，需要在临床中进行有效的推广。

关键词：神经内科;内科护理;脑卒中护理;康复护理。

引言

就临床角度而言，脑卒中属于发病率相对较高的心脑血管类疾病，患者主要以老人为主，就通常情况下而言会出现脑血液循环障碍，并且作为相应的起始病症，而恶化之后其自身会存在较高的致残率，并且存在较高的致死率。在实际的发展过程当中，属于属于高危性的心脑血管疾病之一。与其他各类脑血管疾病相比，脑卒中其自身发病率相对较高，并且其死亡率以及致残率相对较高，而年龄的增长患者所具有的脑卒中发病几率大幅度的上升，其主要的原因在于人体的生理机能随着年龄的增加而大幅度的下降，而血管的粥样硬化程度不断的提升，由此也使得老年人是整体脑卒中的高发人群。基于上述角度，文章以案例分析的方式对康复护理在脑卒中护理过程当中的现实效果进行探究，希望能够对相应对症的护理工作提供参考，报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程当中，选取我院在2019年4月至2020年4月所收治的共计84位脑卒中患者作为研究对象进行分析，在研究过程当中通过平均且随机的方式对患者进行分组，其中对照组患者42位，患者所具有的平均年龄为61.34±4.32岁，患者的平均患病病程为7.13±1.36年，观察组患者所具有的平均年龄为61.35±4.34岁，患者所具有的平均患病病程为7.12±1.34年，两组患者就年龄、性别以及患病病程等诸多一般资料而言，并不存在着显著差异，在研究过程中具有较高的可比性。

1.2护理方法

在此次研究过程当中，对于两组患者而言，均以神经内科所较为常规的治疗方式进行综合性的护理，加之以基础护理方法进行有效的护理。在护理过程当中，对照组的42位患者在治疗过程当中，以常规的护理模式，依照患者所具有的病症的实际情况对相应的处理方法进行有效的细化，并且开展综合性的护理，。实际护理过程当中，会对患者的实际生命体征进行有效的观察。对于观察组的42位患者而言，在此基礎之上，会对其进行综合性的康复护理工作，对患者及心理情况进行分析并开展相应的康复训练，开展综合性的护理。由于患者其身体功能会存在一定程度的现实缺失，使患者无法进行正常性的交流，同时患者由此也会出现诸多不良情绪。因此，护理人员在护理过程当中需要积极与患者进行有效的沟通，进一步的使患者能够形成更加积极的心态，在开展各项脑卒中的手术之后，或者有需要充分的使患者的并发症，能够得到有效的护理，对患者开展高效的清洁以及口腔护理，如此对患者的口腔进行定期的清洁，使患者呼吸道保持畅通。脑卒中患者容易出现失语以及偏瘫等诸多负面问题，由此护理人员在开展各项护理工作过程当中，需要进一步的使患者能够进行康复运动，指导患者对肢体进行运动，同时配合多种医疗方法对自己进行按摩，使患者的病情得以缓解，使患者的机体机能得以大幅度的提升。在此次治疗过程当中，两组患者的治疗期为三个月，并在治疗之后就两种患者的实际护理效果进行详细的对比。

1.3评价指标

此次研究过程当中，对患者的实际康复情况进行详细的分析，并且以痊愈、效果显著、有效以及无效四种模式进行综合性的评估，如果患者接受护理之后，整体伤残度为0，并且患者所具有的神经功能缺失评分得到大幅度的降低，则可将其判定为痊愈。在治疗过程当中，如果患者的伤残度达到1-3度，并且患者及整体神经功能损失评分下降50%～90%，则可证明为显著治疗。如若患者在治疗过程当中相应的伤残程度为4～5度，并且患者的神经功能损失充分降低45%～50%，则可证明为有效治疗。如果患者在治疗过程当中并没有存在任何改善，同时相应的神经功能评分降低至20%以下，则可将其认为无效治疗。

1.4统计学方法

在此次研究过程当中运用spss24.00软件对数据进行详细分析，在研究过程当中，如果P<0.05，则此次研究具备统计学意义。

2结果

在此次研究过程当中，患者经过三个月之后所具有的治疗效果，对由表1予以显示。

3讨论

在当今的社会的发展过程当中，对于神经内科临床治疗而言，脑卒中是死亡率以及发病率相对较高的疾病之一，在实际的发病过程当中，致残率相对较高，在治疗过程当中，其自身病情具有的突变性以及多面性的综合性特点。在当前医疗水平发展过程当中，脑卒中治疗的综合水平大幅度的提升，神经内科治疗需要进一步的对脑卒中的患者治疗效果进行有效的优化。在治疗过程之后患者会出现一定程度的后遗症，会对患者的日常生活以及工作产生影响，由此需要进一步的将康复护理理念进行综合性的应用，使得脑卒中患者在术后能够得到有效的康复，通过此次研究可以发现，充分的对患者进行脑卒中的康复护理，能够使患者的治愈率大幅度提高，在一定程度上能够使患者致残率大幅度的降低，在临床中需要进行了推广应用。

参考文献：

[1] 和振娜，鲁娟娟，薛芬，等. 品管圈在脑卒中康复护理健康教育中应用的可行性[J]. 河南医学研究，2021，30(7)：1324-1326. DOI：10.3969/j.issn.1004-437X.2021.07.065.

[2] 周琴. 奥瑞姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用[J]. 当代临床医刊，2020，33(4)：363，378. DOI：10.3969/j.issn.2095-9559.2020.04.042.

[3] 王萍，王思杰，常海霞，等. 缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果[J]. 中国医药导报，2020，17(10)：177-180.

[4] 章琛越，朱雪娇. 家庭远程康复在脑卒中康复护理中的应用进展[J]. 中国初级卫生保健，2020，34(11)：90-92. DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2020.11.0025.

作者简介：于军，出生年月：1992年3月，性别：男 汉族，籍贯：湖北利川，职称：护师，学位：学士学位，主要研究方向：神经内科护理 。

通讯作者：谭娅 ，出生年月：1992年7月，性别：女 土家族，籍贯：湖北恩施，职称：护师，学位：学士学位，主要研究方向：神经内科护理 。

作者：于军 谭娅

第二篇：呼吸内科护理中重症患者的护理

【摘要】呼吸内科的重症病患的医疗特点是病情骤发、病情进展迅速、死亡率较高。施以合适的护理可以极大限度地降低病患的死亡率。

【关键词】呼吸内科;护理;重症患者;医院;医疗;治疗

就医于呼吸内科的重症患者极易在较短时间内陷入危重境地，这类病患的病情普遍较为危重，因此由于长期用药，已经对常规药物形成了一定的抗药性，所以针对别的病患迅速起效的药物，对这些患者却起不到应起的作用，致使这类病患的病情的恶化发展快，常致呼吸衰竭死亡。2008年11月——2010年11月共计收治298例重症病患，在对这些病患护理的过程中，我们发现适宜的护理对于重症病患极为重要，与提高重症病患的抢救成功有着必然的联系。

1 临床资料

病患共计有298例。

其中：男计有194例，占总病患比率的百分之六十五，女计有104例，占总病患比率的百分之三十五。年龄范围在19-86岁之间，平均年龄为39岁。

其中：慢性支气管炎病患计有70例，占总病患的比率为百分之二十三，哮喘病患计有59例，占总病患的比率为百分之二十，慢性阻塞性肺病病患计有169例，占总病患的比率为百分之五十七。

其中：病愈或好转的病患计有278例，占总病患的比率为百分之九十三，紧急抢救的病患计有63例，占总病患的比率为百分之二十一，其中抢救成功的病患计有49例，占总被抢救病患的比率为百分之七十八。施以气管切开术计有18例，占总病患的比率为百分之十八。

2 护 理

2.1 严密观察病情变化

2.1.1 意识观察 一个合格的护理工作者必须具备精准的判断能力，否则误判会给重症病患带来困扰，漏判则会导致病患的死亡。护理工作者的早期正确预判对于医生抓住最佳的抢救时机极为重要。现在好的三甲医院的ICU中已经全部安装了摄像头以便医生与护理工作者们能够及时观察到重症病患的状态，当这部分病患出现了意识障碍、精神行为反常、头疼、夜里烦燥、白日渴睡、失去正常反应、双手震颤等表征必须及时向主治医师汇报以便以及施救处理。

2.1.2 呼吸观察 呼吸中也有学问，有经验的护理工作者可以从病患的呼吸中发现潜在问题。

呼吸过快或者呼吸过慢=早期呼吸衰竭

深而且长的呼吸=酸中毒

慢而且浅的呼吸=碱中毒

快而且浅表的呼吸=肺部病变嚴重甚至有感染的可能

阵发性夜间端坐呼吸=左心衰

对呼吸现象的耐心细致观察可以辅助医护人员对病患的早期诊断。

2.1.3 输液的观察 对输液的观察也是考察护理工作者的一项重要指标。应对重症病患在输液过程中的表现密切关注，随时通过折叠输液管，观察回血现象判断输液是否正常，观察病患的针口处的肿胀情况以尽量发现病患的输液是否误入了皮下。

氨茶碱静注时的注意事项是稀释后缓慢滴注，保持在每分钟30-40滴，过快则会造成血压骤降。

静注过程中要随时观察病患的呕吐、气短、心律失常、恶心等的现象。发现这些现象要及时向医师汇报。

2.1.4 咳嗽咯痰观察 对于呼吸系统的病患的咳嗽咯痰的观察至关重要。必须密切关注病患的红色痰液，这表明病患有出现急性肺水肿的可能。

2.1.5 生命体征和尿量观察 呼吸系统病患的危险症状之一就是心源性休克，当护理人员发现病患的尿量减少、血压降低、神经系统紊乱、循环衰竭时要及时向医师报告以便医师快速及时处理。

2.2 临床护理

2.2.1 药物治疗护理 药物就是一把双刃剑，这种效应在某些药物上体现得极为充分。比如氨茶碱，这就是一种较为极端的药物，其疗效剂量与致毒剂量十分的接近，这种药物就对医师乃至护理人员提出了极高的要求。在临床上必须根据病患的体重、受药情况、抗药情况、等对用量与浓度进行精确的控制，以免因药致病给重症病患造成过度医疗的严重后果。

在护理工作中还有一类药物也需要加以关注，那就是受体兴奋剂类的药物。这类药物的起效作用是可以抑制炎性介质并能够促进痰液的排出。这类药物在使用过程中必须对心率与心律进行实时监测。

呼吸重症病患的常用药物也是护理人员必须了解的一类药物，这类药物通常用来治疗哮喘，具有松弛气道平滑肌并可以降低气道反应作用。

这里要说明一个护理技巧：对于重症病患通常要开辟两个给药通道，即两条静注通道。一条专门用于特效药物，一条用于普通性药物。在做静脉用药前必须了解患者用药史，如48h内有口服茶碱者，静脉使用茶碱应予避免或减量，且应监测其血药浓度。静脉注射时速度要缓慢，观察有无恶心呕吐、心律失常、抽搐等毒性反应。注射药物后注意观察药物的疗效和不良反应。吸入制剂时要注意吸入方法和副作用。

2.2.2 氧疗及卧床护理 患者应取半卧位，这样腹部及下肢回心血量减少，减轻心脏负荷，膈肌下降可增加肺活量，减轻呼吸困难。为防止呼吸抑制，常使用于持续低流量给氧，流速1-2L/min，氧浓度在24%-28%之间。持续低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常规的治疗和护理方法之一给氧方式为鼻导管或鼻塞。氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织;停用时应先拔除鼻塞，再关氧气开关。氧气可缓解气急，增进食欲及睡眠，又可降低动脉及左心负荷，对此，患者常感舒服。但也造成患者心理上对氧的依赖。所以，在病情好转时应逐渐减少吸氧时间，直到完全撤去。此外，氧疗时还应作血气监测。给氧过程中，定期观察氧疗情况。

2.2.3 保持呼吸道畅通的护理 在补充足够液体的基础上给予雾化吸入，翻身拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.2.4 口腔护理 临床用大量抗生素抗感染时患者常可出现口腔菌群失调，导致霉菌感染，做好口腔护理不仅是清洁口腔，更主要是观察口腔黏膜变化。

2.2.5 心理护理 由于患者发病急、症状重，入院后多有烦躁、失望、恐惧等心理，护理工作者应做好安慰、解释、劝导工作。

3 结束语

通过对312例呼吸内科重症患者的护理，总结出护士只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善与患者交流了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护，积极预防并发症，才能成功的救治患者。同时重视恢复期的全面综合护理，加强卫生宣教和出院指导，对防止疾病的复发也有重要的意义。

参考文献

[1]黄绍光.危重型哮喘及治疗[J].中国全科医学，2003，6(10)：805.

作者：陈爱萍

第三篇：神经内科护理

【摘要】目的：通过对神经内科护理工作中存在的安全隐患进行研究分析，从而提出相关有效的防范对策。方法：对某医院的神经内科中的250名患者分为对照组和实验组，对其进行常规的临床护理工作，并对这两组患者在护理过程中发生的安全事故进行对比。结果：通过对护理人员进行安全知识的教育培训，提高护理人员的业务能力水平，加强建立了健全的护理管理机制，从而大大降低了神经内科护理安全事故的发生率。结论：作为护理人员，一定要站在患者的角度来思考问题，采取更多有效的防范干预措施，为患者提供更优良的护理服务。

【关键词】神经内科护理人员安全隐患干预措施

通常情况下，由于神经内科的护理对象具有一定的特殊性，这就加大了神经内科护理工作的难度，也是当前大部分医院中护患关系紧张的重点科室之一。并且，大多数的神经内科患者具有发病中、致残率高的特征，一旦护理人员护理工作不到位，就很容易与患者以及家属之间产生纠纷。因此，如何提高神经内科护理水平，缓解护患关系，是我国目前很多医院都十分关注的内容。因此，笔者就重点对神经内科護理工作中常见的问题进行了探讨，从而得出以下相关结论，以供参考。

一资料与方法

1.一般资料

回顾性分析过去几年间我院神经内科所收治250例患者的临床资料，其中包括男性患者133名，女性患者117名，患者年龄从41岁到78岁不等，平均年龄(67.5±3.2)岁，住院时间(17±5)d。将患者根据入院顺序随机分为两组，每组患者125名，依次设为对照组与试验组，两组患者的年龄及住院时间均无统计学意义。

2.方法

在250名患者中开展常规临床护理工作，同时针对试验组的患者实施安全隐患防范干预，对比两组患者在护理过程中安全事故的发生情况。

二结果

125名试验组患者中出现护理安全事故16例，占12.31%，而经过防范措施干预后的试验组发生安全事故5例，占3.55%。由此可见，通过护理安全管理及教育，分析护理安全隐患，并在此基础上采取有效的防范措施，加强长效的护理管理机制，神经内科护理安全事故发生率明显降低

三神经内科护理护理安全隐患影响因素分析

1.护理人员因素

(1)护理人员缺乏护理意识

现如今，伴随着经济的快速发展，大部分的护理人员更多的是关注于物质追求方面，为患者尽心尽力护理的护理人员越来越少，再加之每一个护理人员文化程度不同，自身具备的职业素质修养也存在很大的差异，对于护理服务的意识薄弱，大大降低了神经内科的护理服务质量。

(2)护理人员技能水平不高

目前，科学技术的飞速发展，越来越多先进的新技术、新设备、新用品被应用于神经内科临床护理工作中。然而，这些全新的护理知识内容也要神经内科护理人员进行认真的学习，以此来提高自身的护理能力。但是，由于部分神经内科护理人员的学习积极性较差，很难快速接收到新事物，无法很快的使用新设备。这也是我国神经内科护理水平一直停滞不前的主要因素之一。甚至还有部分护理人员知识结构老化，甚至在没有经过医生叮嘱的情况下就随意进行操作，最终造成不可挽回的严重后果。

(3)护理管理工作不到位

我国现有的神经内科护理人员数量依旧无法满足于现代临床需求，而引发这一现象的主要原因是由于神经内科患者需求的矛盾所导致的。由此，我们就可以看出，人力资源管理已经对护理水平产生了较大的影响，现在很多神经内科都缺乏完善的人事管理体系，再加之相关制度的不健全，导致一些护理人员在实际的工作过程中，常常出现操作不规范的情况，这就加大了护理安全隐患的发生率，应当引起院内领导的高度重视。

2.患者疾病因素

众所周知，神经内科的病情发病特点是突发性较高、病危严重等，根据不同的病情程度产生不同的意识缺陷。但是，很多神经内科患者通常都会由于自身疾病的因素而产生了一定的护理隐患，例如患者偶发精神及神经病变、视力模糊、或是偏瘫等等。甚至还会发生走失的情况。

3.病房设计因素

当前，我国很多医院在对神经内科病房设计方面存在着很大的缺陷，在对病房整体布局进行设计时，并没有考虑到护理隐患问题，导致患者经常发生跌倒、划伤等事故。还有，部分医院中的神经内科病房设计中缺乏对环境卫生方面的考量，普遍出现消毒隔离防护工作不到位，或是交叉感染的现象。

四神经内科护理安全隐患的干预措施

1.提高主动服务意识

为了更好的提高护理水平，神经内科可以向病患以及家属进行护理服务满意度的调查问卷，设立专用投诉建议的信箱。并且，无论是院领导、还是神经内科的护士长，都要对信件中提出的建议进行思虑和采纳，将问卷结果与护理人员的绩效考核联系在一起，加强建立完善的奖惩机制，制定明确严格的护理管理制度，以此来提高护理人员的服务意识，对于表现优异的护理人员，应给与一定的物质奖励与表扬。而对护理水平较差的护理人员，要对其在护理工作中存在的不足进行点评，使其能够真正意识到自己的短处，加以改进，从而逐步提升自身的护理能力。最后，对一些已经出院的患者应设定定期回访服务项目，充分在做好回访记录工作。

2.提高业务水平

作为一名优秀称职的护理人员，不仅要具备较强的业务能力，同时还需要拥有较高的职业素质修养。俗话说的好，干一行爱一行，护理人员必须要热爱自身的职业，为患者提供优质的护理服务，才能与患者之间建立友好的护患关系。因此，护理人员要不断的学习新知识，加强自我建设，以此来提高自身的业务水平。其次，对于新药材、新设备也要保持虚心学习的态度。最后，神经内科可以定期举办护理技能比赛，评选出最优秀的护理人员，从而充分调动神经内科中每一位护理人员的学习积极性，更加重视对技能的训练，进一步提升神经内科的护理水平。

3.加强对护理管理体系的建立

在实际的护理工作中，必须加强建立完善的护理管理体系，从而确保护理工作的顺利开展，为此，笔者就具体归纳了几点有效的干预措施：第一，神经内科首先要对护理人员进行合理的配置，应增加值班人员，同时设定机动护理人员，这样在患者突发疾病时，也可以得到及时的抢救。第二，应该按照国家物价局的收费标准来进行收费管理，如果患者对收费情况提出疑问，护理人员要对患者进行细致、耐心的解答，并将具体的医疗保险事宜告知给患者和家属，从而避免引起不必要的医疗纠纷。第三，医院要对神经内科病房进行有针对性的设计，并对病房布局进行合理的规划设计，的充分做好病房消毒杀菌、通风等基础工作，尽最大限度的为患者创造良好的治疗环境。

五结束语

总之，作为护理人员，必须要从实际出发，采取有效的防范干预措施，从而实现降低神经内科护理安全危害事件发生率的目的。

参考文献

[1]吴历，冯艳丽，聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代护士(专科版)，2009，05.

[2]张红，张娅菊，石智玲.影响神经内科护理安全的因素及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2010，02.

作者：姜珊