护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响观察

糖尿病肾病(DN)在我国的发病率逐年上升,是糖尿病病人严重合并症之一,且仅次于各种肾小球肾炎,已成为终末期肾脏病的第二主因[1]。该研究针对选定的62例糖尿病肾病患者予以护理干预,以探究护理干预对该病患者遵医行为产生的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取该院收治的DN患者62例, 所有患者均符合WHO和中华医学会制定的糖尿病肾病诊断标准 ,且排除患有其他肾脏疾病者、由肾毒性药物引起的蛋白尿患者、泌尿系统疾病者和心肝肺等重要器官疾病者[2]。其中男女比例30:32,年龄41~68岁 ,平均 (54.50±11.36)岁 ;病程1~5 y,平均病程 (2.87±1.43)y。

1.2 护 理方法

全部患者均予以护理干预,具体内容:1心理护理,护理人员加强对患者的病情教育,以减少其顾虑并树立治疗的信心,从而提高患者治疗依从性。2饮食干预,护理人员指导患者坚持低盐低脂饮食原则,多食高纤维、优质蛋白和维生素丰富食物,并戒烟戒酒以减少刺激。3用药教育,注射胰岛素时护理人员应加强用法用量指导, 如注意经常变换注射部位并严格消毒以防局部硬结。4运动指导,护理人员应鼓励患者病情稳定后进行散步等适当运动,密切监测患者尿量和血压等指标的变化情况。

1.3 观 察标准

对患者随访3 m,比较患者护理前后饮食、用药、运动和定期复查各项医嘱行为的遵从率,并观察患者收缩与舒张血压、空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS20.0统计软件处理, 计量资料用均数标准差(±s)表示,组间比较用t检验,计数用百分比(%)表示,以χ2检验。

2 结果

2.1 患 者遵医行为情况

患者护理后的 控制饮食等 遵医行为率 均高于护理前 (P<0.05),见表1。

[n(%),n=62]

注:与护理前比较,*P<0.05。

2.2 患 者血压 、血糖情况

护理后,患者血压、血糖、糖化血红蛋白的各项检测指标均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

(x±s,n=62)

注:与护理前比较,*P<0.05。

3 讨论

患者缺乏相关的疾病知识和DN自身具有的病因复杂、病程长且恢复过程缓慢等特点,是DN患者难以坚持系统性治疗或者遵从医嘱率较低的主要原因;目前临床尚无根治DN疾病的治疗方法, 因而给予患者护理干预对促使其遵从医嘱而控制好病情具有重要意义[3]。根据该研究结果,针对接受护理干预患者随访2个月后,发现其对于控制饮食、药物治疗、适当运动和定期检查各项医嘱遵从率均高于护理前。分析原因在于,该研究护理干预措施包含心理护理、饮食干预、用药教育以及运动指导等方面,其中教育DN患者了解并掌握疾病的基本知识,如控制病情的注意事项、控制疾病的重要性等,有利于消除其焦虑心理,帮助患者树立战胜疾病的信心,进而为患者遵医行为奠定良好基础;饮食干预是治疗各种类型糖尿病的基础,部分轻型DN患者通过控制饮食即可明显改善病情, 护理人员指导患者合理饮食能够在保证其营养的基础上缓解症状并避免疾病进一步发展或恶化 ;护理人员加强患者对运动的正确认识有助于促使其积极进行锻炼,从而改善患者机体对胰岛素的敏感性及新陈代谢过程。同时该研究结果显示,护理干预后的患者血压、血糖检测、糖化血红蛋白指标均低于护理前,表明护理干预可以有效恢复并维持DN患者血压、血糖、糖化血红蛋白等指标的稳定性,其多与患者实施遵医行为而使病情得到控制有关。关于患者并发症发生情况,仍待进一步研究后加以探讨。

综上所述,护理人员加强对DN患者的健康教育力度后能够显著提高患者遵医行为的发生率,且降低患者血压和血糖水平,从而帮助患者有效控制病情。

摘要：目的 观察护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响。方法 资料随机选取2013年8月—2014年8月该院收治的糖尿病肾病患者62例,所有患者均予以护理干预,对比患者护理前后遵医行为、血压和血糖的变化情况。结果 患者护理后的饮食等各项遵医行为均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者血压、血糖情况均比护理前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响较为显著,不仅能提高患者遵医行为的发生率,而且可降低患者血压和血糖水平,进而改善患者生存质量。

关键词：护理干预,糖尿病肾病,遵医行为