健康教育对农村社区糖尿病患者遵医行为的影响

为探讨在农村社区糖尿病患者中, 实施健康教育对患者遵医行为的影响,该研究选取2013年6月青岛胶州市胶东镇3个综合防治试点村的糖尿病患者进行调查,并与2008年的基线调查情况进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

胶州市胶东镇综合防治试点村已纳入社区综合防治管理的糖尿病患者。2008年5月调查该社区全部糖尿病患者2 371例,年龄15岁以上,实际调查2 371例,有效调查2 302例; 2013年6月调查进行管理的糖尿病患者 , 调查750例 , 有效调查680例。其中糖尿病患者110例。

1.2 调 查方法

采用青岛市疾病预防控制中心编制的糖尿病社区防治KAP调查表, 由经专门培训的镇卫生院专业人员对调查对象进行面对面询问调查。调查内容包括一般情况及糖尿病相关的知识、态度和行为。

1.3 健 康教育过程

在2008年7月调查后,对该社区糖尿病患者进行了近5年的健康教育活动。健康教育包括对糖尿病患者及家属进行一对一入户宣传糖尿病防治知识; 向每个家庭发放糖尿病防治知识宣传小册子;每周通过电话了解糖尿病患者饮食运动情况,病情变化,及时诊断、处理;在试点村通过黑板报,标语等方式加强宣传的氛围;鼓励糖尿病患者家属监督患者的饮食运动情况;由镇卫生院每周聘请有临床经验的糖尿病专家坐诊, 对患者进行指导、咨询; 社区糖尿病随访医生定期对每位纳入管理的患者随访,对病人进行个体化指导;每年对试点村糖尿病患者进行一次糖尿病基本知识知晓情况测试。提高其积极性。

1.4 统 计方法

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计学分析, 计数资料采用采用n(%)表示,用χ2检验;计量资料使用(±s)表示,采用t检验;P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基 本情况

110名糖尿病患者中 , 男性68人 ,女性42人 ;平均年龄55岁,最小年龄25岁,最大年龄82岁,其中45岁以上的106人;文化程度小学及以下73人,初中27人,高中、中专11人,大专及以上0人;全部为农民。

2.2 调 查情况

健康教育前, 糖尿病患者对糖尿病的危险因素, 常见症状、非药物治疗措施、并发症的知晓率均不高, 知晓自己血糖水平者所占比例不高, 日常活动以轻度体力为主(家务、种养花草),而中度活动( 农村劳动,慢跑、跳舞等) 较少。干预后, 病人糖尿病基础知识的知晓率有所提高,查过血糖、知道自己血糖水平者所占比例病人分别达到100%、93. 64%,休闲时患者轻度活动比例下降而中度活动比例提高。见表1。

2.3 健康教育前 、后调查结果比较

健康教育前,患者对糖尿病危险因素、非药物治疗措施、并发症的知晓率较低, 教育后除并发症外其他基础知识的知晓率均比之前高, 体力活动教育前以轻体力活动参与率较高到教育后中度活动参与率较高。

3 讨论

糖尿病是终身疾病,要有效地控制糖尿病,单靠药物难以达到[1]。要减缓并发症的出现 ,延长寿命 ,提高生活质量 ,必须以药物治疗和非药物治疗结合进行。但农村社区居民普遍文化水平较低,糖尿病知识缺乏,这在一定程度上影响了糖尿病非药物治疗效果, 而健康教育则可以改变农村社区居民糖尿病防治知识不足的问题。1996年国际糖尿病联盟已把糖尿病教育列为糖尿病治疗的5项基本措施之一[2]。通过健康教育 ,患者改变不合理的生活习惯、生活方式;积极体育锻炼,控制体重,合理膳食有助于2型糖尿病的防治[3]。该调查结果表明 , 在经济比较富裕、体力劳动减少且文化素质相对不高的农村社区, 针对糖尿病患者进行糖尿病健康教育效果是比较明显的, 糖尿病相关知识的知晓率明显提高, 具有正确态度、行为者所占比例明显增多,一些遵医行为也发生了相应的改变。

摘要：目的 探讨在农村社区糖尿病患者中,实施健康教育对患者遵医行为的影响。方法 选取2013年6月青岛胶州市胶东镇3个综合防治试点村的糖尿病患者进行调查,并与2008年的基线调查情况进行比较。观察干预前后患者对于糖尿病知识、态度、行为的变化情况。结果 干预后患者对糖尿病的危险因素、非药物治疗措施知晓率明显高于干预前;干预前轻体力活动参与率较高,干预后中度活动参与率较高;对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于农村社区糖尿病患者而言,实施糖尿病健康教育具有良好的效果,能够提高患者的疾病知识知晓率,端正态度,改善遵医行为,是一种有效的治疗方法。

关键词：农村社区,糖尿病,健康教育,知识,态度,行为