手术室患者管理制度

2022-08-26

制度是通过规范体系表现出来的,必须借助于有力执行才能发挥出制度规范效能。今天小编为大家精心挑选了关于《手术室患者管理制度》仅供参考,希望能够帮助到大家。

第一篇:手术室患者管理制度

患者身份识别及手术部位确认制度

为了确保医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障,医院制定本制度。

一、医院要求各科对无法有效沟通、需要手术治疗的患者一律使用“腕带”作为住院病人的识别标志,一切医护操作之前均以“腕带”上的患者信息作为查对依据。

二、“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断等。由病房主班护士负责填写。

三、要求医院所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、进入手术室患者以及所有处于意识障碍无法合作患者均必须佩戴腕带。

四、“腕带”填写的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对佩戴。“腕带”标识应准确无误,护士注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤,血运是否良好。

五、择期手术术前一日,由手术医生用记号笔在患者手术部位做好标记。病房及手术室分别设立相应术前准备内容登记本,分别由手术科室医生、护士、手术室接患者护士、麻醉师、巡回护士确认签字。

六、术前一日,病房护士遵医嘱对手术患者进行查对,查对确认无误后,对手术区域进行皮肤准备,涉及人体双侧解剖手术部位则需在腕带上注明左、右侧手术部位并做好登记。

七、夜班病房护士及术日晨手术室负责接患者护士必须认真核查手术患者的自然情况、术前准备情况、腕带标识、有无手术部位标记,做好交接患者登记及签字。

八、患者进入手术室则按照医院《手术安全核查制度》执行并填写手术安全核查表。

九、本制度由护理部、医务部负责督查落实情况及管理。

附:择期手术手术部位确认流程

经治医生书写术前医嘱后立即在患者手术部位用记号笔做好标记→白班病房护士遵医嘱进行术前准备核查腕带内容及手术部位标记→做好登记→夜班护士及术日晨手术室接患者护士再次核查→做好登记→患者入手术室→《手术安全核查制度》、填写手术安全核查表。

第二篇:手术科室医疗质量管理与持续改进制度缩短择期手术患者术前平均住院日制度答案.doc

一、填空

1、3

二、大题

1、(1)完善手术、麻醉医师资质与批准制度,完善麻醉、手术与医疗文书书写

规范与质量检查制度;严格执行手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度,大中型手术术前讨论制度。

(2)加强围手术期管理,抓好术前、术中与术后的医疗环节质量管理,并组织专家督查 (3)完善麻醉工作程序规范,麻醉医师术前查房及时制度麻醉方案,术前麻醉准备充分,制定麻醉意外处理预案,做到麻醉意外处理及时、正确,麻醉复苏实施全程观察,术后护送病人返回病房并向病房主管医师进行交接。

(4)缩短术前等候手术日,抓好第一台手术按时开始和接台手术间隔时间的管理,提高手术效率。

(5)严格执行手术室出入制度和程序,加强术后病人重症监护室(ICU)和回病房的流程、制度的落实。

2、(1)各科室制定本科室常见病种质量控制及诊治流程,简化、规范诊疗程序。 (2)患者术前检查和术前评估应尽量在门诊完成,患者入院次日完成术前检查和术前评估 (3)充分落实卫生厅要耱实行的临床检验结果“一单通”,提高检查工作效率。

第三篇:手术室护士接待手术患者的艺术

手术室护士接待手术患者的艺术作为一名临床护理工作者,每天的工作对象就是病人。各种各样的病人我们如何去接待他们?如果视其惯例,习以为常去应付工作,那确实平凡不过,但在这平凡工作中你有没有意识到:那双双期盼的目光,无时不刻地注视着你的一言一行,并左右着他们的喜、怒、哀、乐。因此,我们需要用“演艺”般的技术将每一个角色栩栩如生地扮演出来,全心全意地服务于病患者,特别是手术病人,他们不仅是经受疾病的折磨,还要承受手术创伤的痛苦与精神压力,所以作为手术室护理人员,更应加强“以人为本”的服务观念,针对不同病人去演释不

同角色。

1.长辈型、晚辈型(主动被动型)对婴幼儿、老年人、昏迷、休克、抢救病人,我们处于主动的长辈或晚辈地位,接待病人时先了解病情、在思想上订出可行的护理计划,如对幼儿,以长辈的身份出现,无需穿戴工作衣帽,与其玩乐,消除其戒备、恐惧心理,术前探视时,应及时准确、评估病情现状与可能出现的护理问题,针对性地告知家属取得的合作。对此类病人,我们不仅应有高度的责任,还应像父母或子女一样努力去挽救与呵护其生命,以熟练的操作技能,完成抢救配合,随时做到胸有成竹,遇事慎谨,保证安全,提高病人及家

属的信任度。

2.指导合作型(学仕型)对病情较重、神志清醒的病人,首先建立一种良好的护患关系,使病人认识你是有学识、有专业技术、有安全感的学仕与朋友,自觉以你为主导,放心将自己的生命交给我们来守护,我们根据病人的病情与需要以及现存、潜在的护理问题作出护理诊断、制定可行的护理方案、措施。同时,征求病人及家属对我们制订护理方案的意见与建议,并加以实施,及时评价。针对这种手术病人,我们应在接到手术通知后,下病房探视,了解其病情、需要、帮助解决的问题与困难,并向其讲解与其手术有关的知识与准备工作,介绍自己与手术医生的手术经验等,以舒缓病人对手术的恐惧心理,在手术护理过程中,实行全程陪护,仔细观察病人的病情变化,发现异常及时处理,保持病人于舒适的手术环境中,并随时询问病人,征求病人意见、建议,及时调整,操作中动作应轻柔,避免增加病人不必要的痛苦,手术完毕时,应让病人第一时间知道手术已圆满成功,贺喜他获得手术胜利,并询问其有否感觉不适。送至病房时,向病人家属及护理人员介绍术中情况以及详细的术后注意事项及适当的护理措施,并谢谢患者的积极配合与指导意见,祝其早日康复。

3.好友型(共同参与型)这适合于受过良好教育的中、小型意识清醒的手术患者,医学教.育网搜集整理因为他们对自身健康状况有比较充分的了解,把自己看作是战胜疾病的主体,有强烈的参与意识,在术前探视病人时,我们应首先详细查阅病历,了解病人的一切情况,做到交人交心似的沟通,让病人感到我们是平等的,是知心的朋友,自己有什么话有什么事可以无拘无束地说出来,然后共同参与我们的护理措施的决策与实施,以便在手术过程

中,主动配合医生、护士。

第四篇:手术室护士对手术患者的心理护理

工作中对手术患者的心理护理

在医学飞速发展的今天,我们的护理模式也在随之的转变,护理技术也在不停的发展,护理心理学早已是大众尤为关注的一门学科了。运用护理心理学对手术患者进行心理护理,使手术患者达到最佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康恢复打下良好的基础是我们现在的工作之重。

手术患者术前心理分析,由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,对患者的心理活动产生不同程度的影响,因此,医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。

紧张、恐惧心理是每个人来手术室都会有的心理状态,无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

1.2 焦虑心理

手术患者焦虑心理来自多方面,由于患者对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术是否过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术。

2.手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况,以便及时采取相应的护理措施。

2.1 访视患者时要注意交流技巧

要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者,还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案,并突出强调患者在手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。

2.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况

术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

3.手术前患者的心理护理

3.1 给患者创造安静、清洁、舒适的环境

使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。

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3.2 做好家属思想工作,消除顾虑

手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。

4.手术中患者的心理护理

在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅,还应注意意识清楚患者的情绪变化,如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。

5.术后随访

术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时,就会感到很愉快,这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

6.体会

6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键

患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性

通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。

总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复,也是科学和艺术的高度结合。

2

第五篇:急诊手术患者应用手术室优质护理的价值分析

摘要:目的 剖析急诊手术中运用手术室优质护理的价值,供临床借鉴。方法 将我院2014年5月~2015年11月接收的急诊手术患者共76例随机等分成实验组与对照组。实验组行手术室优质护理,对照组行常规护理。分析两组的SAS与SDS评分和护理满意度。结果 实验组护理满意度为92.5%,对照组为84.21%。实验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组SAS以及SDS评分,均明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急诊手术患者手术室优质护理措施,可帮助其缓解焦虑等不良情绪,提升护理满意度,减少医疗纠纷。

关键词:应用价值;急诊手术;满意度;手术室优质护理

1 资料与方法

1.1一般资料 76例急诊手术者,收录时间:2014年5月~2015年11月。按照随机分组原理,将76例患者分成实验组与对照组,每组38例。实验组男性23例,女性15例;年龄23~76岁,平均(45.2±7.6)岁。对照组男性25例,女性13例;年龄25~78岁,平均(45.8±7.9)岁。两组一般资料比较,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1实验组 手术室优质护理:①查看患者病例,评估其病情。待接到相应的急诊手术通知后,立即安排责任护士去探望患者。积极与患者交流,向其简单介绍自己,以取得其信任。耐心倾听患者主诉,并用通俗易懂的语言将手术及麻醉的相关知识向患者作出详细的解释,比如:麻醉方法;注意事项;手术安全性。若患者表现出焦虑等负面情绪,需给予其心理辅导。②了解患者对手术的接受以及配合度。若患者不能接受手术,需与其交流知晓原因,并采取相应的措施,劝导患者接受手术。③按要求严格执行手术准备工作,包括:合理调整手术室温、湿度;将手术所需的液体进行适当加温;为患者准备好体位枕;置备抢救药物。④入室后,核对患者基本信息,包括:姓名;年龄;禁食情况。查看患者的导尿管是否发生折叠、弯曲等不良情况。做好输血准备。⑤手术过程中,监测患者基础体征,维持静脉通道的畅通度,给予患者心理安慰,帮助其疏解不良情绪。及时、准确的将手术用具递交到主刀医师手中,保障手术的顺利进行。麻醉后,对患者暴露在外的皮肤进行遮盖保暖。手术期间,严禁大声喧哗,避免闲谈与碰撞医疗器械。⑥术后,利用温生理盐水擦净患者创口周围的血迹,同时为其盖好被单。待将患者安全送回病房后,和管床护理人员进行交接工作。搬运患者时,严禁拽、托与过度震动。监测患者基础体征,若有异常,需给予对症处理。患者苏醒后,询问其主观感受,了解其疼痛情况。若患者疼痛较剧烈,需及时和麻醉及手术医师沟通,以采取措施帮助患者缓解疼痛。将术后注意事项告知患者,同时指导其做一些适当的运动,以促进其病情的恢复。

1.2.2对照组 常规护理:心理教育;病情观察;常规宣教

1.3临床观察指标 采取SAS以及SDS量表,对两组术前/后的焦虑以及抑郁情况进行评分。注:得分越高,提示焦虑或抑郁情况越严重。利用院制满意度调查表,了解患者对本研究护理服务的满意程度。

1.4统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件,对其进行分析与研究,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS与SDS比较 实验组护理后的SAS以及SDS评分,均明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理满意度比较 实验组护理满意度为92.5%,对照组为84.21%。实验组护理满意度92.5%,明显高于对照组84.21%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

综上所述,对于手术患者而言,术中的每一个操作都极易使其产生应激反应,再加之大部分患者对手术都不是特别的了解,使得其容易在术前产生忧虑、紧张与恐惧等不良情绪,进而提高了手术风险。另外,术后并发症的出现,还会影响患者身心健康,导致手术创口难以良好愈合。

优质护理的核心为“以人为本”,即:尊重、理解患者,给予其人文关怀,并结合手术要求及患者自身情况,为其提供最佳的手术室护理服务,以降低手术风险,促进患者病情的痊愈。本研究证实,实验组护理后的SAS与SDS评分以及护理满意度,均明显优于对照组,P<0.05。

总之,手术室优质护理能帮助患者舒解不良情绪,维持其基础体征的稳定,具有较高的临床应用价值。

参考文献:

[1]李娜.手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(16):2487-2488.

[2]徐金粉,沈国娣.优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果[J].中国现代医生,2013,51(9):59-61.

[3]杨雪艳,王敏.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1143-1144.

[4]范应鲁.优质护理对手术室急诊手术患者不良情绪和生理应激状态的影响[J].医药前沿,2014,(35):227-228. 编辑/罗茗柯

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