医院财务风险控制研究

2022-09-10

1 引言

如今, 我国市场经济快速发展, 带动了医疗市场的发展, 医院的医疗技术水平在逐步提升。在这个大背景下, 医院内部面临着诸多的挑战, 这也导致医院的财务方面将产生很多风险。在医院不断发展的过程中, 财务问题可以分成不同的类型, 主要有资金筹备问题、项目投资问题、资金回笼问题等, 如果这些问题不能得到有效的解决, 会导致医院经济产生不良的后果。在医院内有效抑制财务风险的发生显得非常重要, 也是医院亟须解决的问题。

2 医院财务风险产生的原因

2.1 医院内部和外部环境发生变化

医院资金的主要来源包括财政补助收入和医疗收入, 财政补助收入主要是国家对医院基建、设备购置、专科建设、人才引进、应急救治和公共卫生服务等项目进行的专项补助;医疗收入主要是医院根据国家收费政策在日常的医疗活动中获得的诊疗收入。在公立医院医改大环境影响下, 医院的资金结构发生了很大的变化, 医院在经营中面临的不确定因素增加, 从而导致医院财务风险的产生。

2.2 财务人员的风险意识薄弱

我国医院目前正处于转型期, 管理人员对医院的财务风险不能全面把握, 在医院的投资和融资环节中, 各级领导和财务人员不能全面分析, 导致融资和投资存在政策性缺陷, 医院财务风险发生的概率大为提升。医院财务人员在财务风险的控制上经验不足, 风险控制的能力比较差, 导致医院的财务风险发生。

2.3 存货周转速度慢

医院的药品和卫生材料的支出在医院的总支出中占的比例非常大, 需要大量的资金作为后盾。我国很多公立医院财政补助不到位, 为了维持医院的生存和发展, 很多医院会降低药品和卫材的采购成本, 采购的数量较多, 导致存货产生积压, 医院的流动资金减少, 使医院产生财务风险。

2.4 医院不能形成健全的风险防范机制

完善的财务风险防范机制显得非常重要, 而目前大多数医院不能建立财务风险评估机制, 导致风险因素的产生。医院内部存在患者的医疗欠费, 而医保保机构不能及时结算的情况, 导致医院资金回笼慢, 逐年累积欠费增多, 产生严重的财务风险。特别在医保政策的医疗背景下, 患者的医疗欠费结算会导致财务风险的产生。医保患者住院期间消耗的药品、耗材等大量资金, 患者出院后, 当年的很多医保欠费在次年很长一段时间内医保中心才能陆续支付, 且在审核环节, 药品超范围使用、不规范诊疗等都会导致扣款。

3 医院财务风险的控制和防范策略

3.1 提升财务人员的综合素质和财务决策能力

在医院有很多管理工作需要财务人员完成, 财务管理的每一个环节都发挥着非常重要的作用。财务人员要完善财务信息的收集、归纳和整理等。财务人员应该提高对财务信息的利用和理解能力, 在财务风险发生前, 能提前感知到风险, 及时上报潜在的风险。因此, 提升财务人员的综合素质显得非常重要, 其可以有效降低医院财务风险的发生。财务人员在工作前, 医院应该对他们进行系统的上岗培训, 增强法律意识, 提升应对突发事件的心理素质和处置能力, 从而可以有效地控制局面。财务人员要及时学习新的法规制度, 提高其专业素养, 合理制定财务决策。公立医院在日常运行中, 医院内要制定完善的财务目标, 实现社会效益的最大化, 在进行财务决策中, 促进医院目标的实现。

3.2 实时发展完善负债结构

完善的负债结构在一定程度上可以帮助医院内部建立动态平衡的负债比率, 实现资产带来的负债率、流动指标和状况的分析, 对医院的资金收入和支出情况进行动态的观察。所以, 医院要对资产负债结构进行合理化分析, 结合外界环境的变化, 积极调整资产负债结构, 使其达到合理的水平。医院要将资金额度规定在合理的范围内, 并且规划资金归还的流程。

3.3 提高存货、资金周转效率

医院应该完善内部环境的治理, 针对现阶段药品和卫生材料的积压现象, 医院内部要制定和完善存货的管理机制, 完善存货采购、领用管理流程。医院内部应该进一步完善存货信息系统, 确保存货及时更新, 选择合适的订购量, 并及时提供给采购部门。在回收医疗欠费方面, 医院应建立完善的评估机制, 严格执行欠费的催收回收制度;在医疗纠纷的处理方面, 进一步明确双方的责任, 确保医院内部良好的医患关系。

3.4 建立完善的财务风险预警系统

在医院内部要建立完善的财务风险预警和控制系统, 及时发现医院财务工作中存在的风险, 制定财务管理的各项指标, 这类系统可以对医院的经济活动进行全面的规划, 对管理对象进行分析, 并且能对风险控制指标进行设计, 结合预算的标准, 选择合适的方法, 有效地进行风险控制。医院财务部门应该建立完善的资产负债率和流程情况等预警系统, 从而实现实时的监控。医院在其自身发展环节中, 应该提升医疗、服务和管理质量, 确保规模结构和权益结构的合理性, 完善顶层设计和投入机制, 积累医疗卫生事业发展所必需的资本。