公立医院财务风险内部控制论文

摘要：公立医院内部控制关系着医院的平稳运行，且财务风险存在于医院资产管理、投资、筹资及制度管理的各个阶段之中，因此，要加强公立医院的内部控制，避免医院出现财务风险。下面是小编整理的《公立医院财务风险内部控制论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

公立医院财务风险内部控制论文 篇1：

基于内部控制框架的公立医院财务风险分析

【摘 要】伴随着我国经济的不断发展，医疗行业的竞争也在越发的激烈，迫使公立医院需要进行适应社会发展的变革来面对激烈的行业竞争，促进自身更好的发展。公立医院财务风险产生的因素主要要从政策、经济、行业内部、以及医疗水平等方面进行分析，把COSO内部控制框架中涵盖的要素与医院的结构与责任构成进行实践应用；提升医院的危机意识，促进公立医院的医务人员综合素质与医疗水平的提升，优化医院的组织管理结构，更新落后的医院管理理念，完善医院的风险警报机制，让医院有能力去面对财务风险，最终实现可持续发展。

【关键词】内部控制框架；公立医院；财务风险

现在所说的医院财务风险，具体是指医院在进行一些财务活动的过程中，受到内部和外部的环境和不可抗拒的因素影响，导致医院的财务周转偏离预定的计划而造成的经济损失。医院在经营的每一个环节都有财务风险的发生，有着非常大的突发性和不稳固性。在公立医院发生的财务风险的时候，医院的整体活动与效益都会受到很大的影响，甚至医院会因为财务风险陷入财务危机的困顿中，导致医院的各项活动出现停顿。所以，公立医院要完善科学的内部管理机制，有效控制财务风险的发生，使企业稳定的持续发展。

一、公立医院财务风险产生原因分析

1.经济方面的原因

我国实行社会主义市场经济体制，逐渐把市场经济的单一化转变成多元化，这也加大了财务风险的发生几率。并且我国对于卫生体制的改革，也加剧了医院的市场竞争。公立医院面临的竞争越来与激烈，就必须使用合理科学的经营方式，才能保证医院的竞争性，在现在的市场经济体制下，公立医院要想持续稳固的发展就必须要加入资金市场，活跃医院的财务周转，使用各种方法为医院带来效益，但是这种方式的局限性也显而易见，会让医院进行负债经营，加剧医院财务风险的发生。

2.法律政策原因

我国的医疗法律规范不断完善，原有的补偿方式变成了赔偿制度；同时，法律法规的大力推广宣传，人们的法律意识加强，维权意识也大大提升有的患者会利用舆论贬低医院的形象，给医院的效益带来很大的影响，尤其在医改之后，国家增加对卫生的投入，减少居民的就医费用，使医院的收费结构发生变化，产生了很多种收支方式，加大了医院汇总财务的难度，增加了财务风险发生的几率。

3.医疗技术的原因

医院在进行治疗的时候，就承担了很大的责任，为了取得良好的治疗效果会使用到许多的医疗设备和药物，这对医院的医疗设备以及药物使用提出了很大的要求，稍有不慎就会造成医疗事故，引发财务风险。同时，在一些难度较大的病患是，由于技术水平的限制也会有医疗风险的发生，进而产生医患纠纷，给医院造成很大的经济损失，进而引发财务风险。

二、COSO框架下医院财务风险的应对能力分析

1.控制环境

在COSO内部控制框架中，控制环境是最为基础的一个阶段，包括医院的责任划分、医疗人员的素质以及医院管理机制。在医院控制环境环节中，因为组织结构的不完善，造成控制力集中，可能因为一人的疏忽，造成严重的财务风险；同时，在医院的管理机制中，会让医疗水平高的人作为管理者，而忽视了他们的财务管理水平，公立医院在进行重大的经济活动中，这些管理者没有科学的管理知识，决策带有很强的主观意志，引发财务风险。

2.控制活动

控制活动的主要目的的一些风险活动的政策可以再管理者的要求下执行。不过，我国的公立医院财务系统很不完善，对财务风险管理的活动掌握在审计和财务会计手中，没有一个科学的风险管理制度。而且医院内部控制过于集中，医院的一些规章制度存在矛盾，不能对财务风险进行有效的控制。

3.内部监督

在医院的正常经营中，利用有效的内部监督，可以提升医院的财务风险预警意识。但是我国的公立医院实行院长责任制，导致医院内部的监督机制落后，审计人员进行工作会受到很多因素影响，而且，有的审计人员素质低下，内部监督的作用不仅发挥不出来，可能会起反作用，做不到财务风险的监督控制。

三、加强公立医院内部控制，提升防范财务风险能力

1.改善医院内部环境

首先医院要培养医疗人员的风险意识，提升医疗人员的道德与技术水平，尤其要提升财务管理人员的综合素质。促进医院管理者更新管理理念，加强财务知识的宣传，使医院有能力面对突发的财务风险。

2.强化控制活动

公立医院应该结合自身状况，建立一套完善的财务管理制度，通过有效的控制，保证国家的政策法规得到实行，促进医院的内部结构优化。在经济活动开展时，财务部门加大监视力度，确保每笔资金有迹可查。同时，医院加强内部部门的联系，通过合作确保经济活动的执行，对财务风险的关键点进行控制。

3.加强内部监督

在经营医院时，公立医院应该要明确财务的管理目标，提升审计人员的水平，对面进行全方位的监督，定期进行检查。内部人员要按时写检查报告以及评估报告，细化内部控制，避免财务风险的发生。

四、结束语

总之，医院遇到的问题都会通过财务风险的状况表现出来，只有加强医院内部控制，保证管理与审理的规范执法，确保财务信息的准确真实，才能提升医院的经营质量，树立医院在行业中的形象，增加医院的竞争力和影响力。所以，公立医院必须要组建科学的内部控制机制，才能确保医院有能力面对财务风险的发生，促进医院的持续发展。

参考文献：

[1]管新.医院财务管理的风险控制与预警[J]. 企业改革与管理. 2015（03）.

[2]刘海涛.试析医院内部控制的现状及完善对策[J]. 经营管理者. 2016（08）.

作者：王立波

公立医院财务风险内部控制论文 篇2：

基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究

摘 要：公立医院内部控制关系着医院的平稳运行，且财务风险存在于医院资产管理、投资、筹资及制度管理的各个阶段之中，因此，要加强公立医院的内部控制，避免医院出现财务风险。

关键词：财务风险；公立医院；内部控制

公立医院在运行过程中存在着许多的问题，例如外部监督力度不强、内部控制管理不完善等问题，不少公立医院不注重增设人员、设备，导致效率低下，而运行成本较高。公立医院的投入资金有限，外部资金在资金结构中所占比重较大，在财政补助和营业收入双体制并行下，医院通过间接融资向银行贷款，导致医院出现财务风险的几率升高。

一、基于财务风险导向的公立医院内部控制的积极意义

财务风险是指财务活动无法达到预期目标的可能性，例如筹资失败、资金投放失败以及其他财务活动失败的风险。基于财务风险导向的内部控制，能够作为公立医院内部控制的重点，为医院内部管理提供理论依据，并有助于完善内部控制机制。相关文献指出，约有超过50%财务风险是由于内部控制失败造成的。内部控制是由医院领导层、管理层及其他员工共同实施下，对医院经营稳定性和效率、财务报告的真实性和相关制度的可靠性等战略目标的完成度而进行监督管理的过程。卫生部于2006年发布《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》中明确规定，医疗机构对外投资前必须立项，并进行风险评估，经医院领导层集体决策后，按照相关制度向上级投递申请书；并建立对外投资追踪管理制度，一旦出现风险和问题要及时解决，保障资产的安全性。因此，医院要不断完善财务管理制度，加强内部控制管理，避免出现财务风险。

二、医院内部控制管理中存在的问题

（一）传统观念束缚了内部控制管理的发展

内部控制管理作为医院管理中的重要组成部分，其是一门独立的科学。随着现代医疗水平的不断提高，内部控制管理工作的潜力被管理层所重视。但由于我国的内部控制管理工作的开展相对较晚，在许多方面都存在着缺陷，特别是在内部控制管理。有许多医院员工对于内部控制管理工作存在错误的认知。其认为这项工作就只是机械的对内部控制进行记录和存储，没有认识到内部控制管理对医院发展的作用以及积极效益，并且医院只是安排一些非专业人员对内部控制进行管理工作，而又由于缺乏计算机只是，导致内部控制管理的信息化水平较低。

（二）内部控制制度建设不足

由于内部控制管理工作不能为医院带来直接的积极效益，因此，大部分医院仍采用传统的内部控制管理模式，甚至无专门的内部控制管理部门；部分医院将内部控制与财务管理相等，没有正确认识内部控制的作用和意义，导致内部控制工作无法有效开展。缺乏完善的内部管理制度和方法，“无序可守”的现象比较突出。

（三）内部控制效率低

近些年来，由于市场经济全球化程度的加深、医院管理层对于内部控制管理工作的不重视，医院财务人员的工作局限于日常经济活动的记账、算账、报账等方面的工作，只注重应付上级卫生部门及管理部门的审查，没有对医院内部提供有效管理和信息支持，导致内部控制效率低，使得其无法达到防范财务风险的效果。

二、提高医院内部控制管理工作水平的措施

（一）提高医院内部控制管理意识

医院管理层领导需要立足于医院平稳发展的基础上，正确认识医院内部控制管理工作对发展的积极作用，将其作为医院管理的重要内容，加大其管理力度，并构建独立的医院内部控制管理部门，并且不定时抽查部门的工作情况，通过加大监督、指导以及抽查的方式来提高医院内部控制管理工作水平，并建立相应的考核机制，通过设定相关工作标准以及指标，对医院内部控制管理工作进行定时定量的考核，通过内部控制管理制度的完善，实现内部控制管理制度化、合理化以及科学化发展。

（二）完善内部控制制度，提高管理队伍素质建设

医院要建立完善的内部控制制度，建立相关风险评估部门或职位，针对财务风险进行识别、辨识和控制，例如筹资风险、投资风险等。公立医院需要结合自身的经营特点以及经营成果对未来财务状况进行预判，并借助风险评估体系和警示工具，对医院负债偿还能力、获利能力、资金筹集能力以及运营能力进行监测，在风险未发生前或未扩大前做好相关准备。由于内部控制工作具有一定的严谨性、秘密性以及制度性等特征，因此，在医院内部控制管理人员的选择需要符合职业道德素质高、专业能力强以及工作负责的员工，并不断加强对人员的思想道德培养以及专业技能培训，组织员工进行新型技术的学习，从而达到提高医院内部控制管理质量的效果。

（三）提高法律意识

随着现代法治型社会的建设，我国的法律法规不断完善，部分管理人员却没有认识到这一问题，在内部控制过程中没有遵循相关法律法规，破坏了管理制度，导致各种财务风险的出现，严重影响医院的正常运营。因此，提高法律意识具有重要的现实意义，需要组织会计人员以及内部控制管理人员对《医院会计制度》、《医院财务制度》、《中华人民共和国内部控制法》等法律法规展开学习，规范其工作行为。有助于提高内部控制管理的效率，能够实现内部控制管理对提高医院管理的积极作用，推动内部控制管理的科学化、合理化发展，达到促进内部控制管理工作又好又快完成，具有重要的现实意义。

三、结语

内部控制管理过程是一个动态过程，在此过程中，受到多方面的影响，容易出现各种问题。随着我国内部控制建设的不断增加，内部控制管理受到社会各界的关注，创新内部控制管理模式，提高内部控制的安全性，是内部控制有序进行的重要前提。科学的内部控制管理模式需要以监督与控制为主，做好监督与控制工作，保障内部控制工作的有效开展，摒弃传统的内部控制管理模式，构建新型医院内部控制管理模式，避免财务风险的出现。文章首先介绍了基于财务风险导向的公立医院内部控制的积极意义，然后分析了医院内部控制管理中存在的问题，最后提出了提高医院内部控制管理工作水平的措施。

参考文献：

[1]管勇.论新形势下公立医院财务风险形成机理及应对举措[J].卫生经济研究，2013，23（9）：52-53.

[2]黄影.新时期公立医院提升财务风险管控能力的途径[J].财经界，2016，13（6）：190-192.

作者：隋春梅

公立医院财务风险内部控制论文 篇3：

基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究

公立医院在运行过程中存在着许多的问题，例如外部监督力度不强、内部控制管理不完善等问题，不少公立医院不注重增设人员、设备，导致效率低下，而运行成本较高。公立医院的投入资金有限，外部资金在资金结构中所占比重较大，在财政补助和营业收入双体制并行下，医院通过间接融资向银行贷款，导致医院出现财务风险的几率升高。

一、基于财务风险导向的公立医院内部控制的积极意义

财务风险是指财务活动无法达到预期目标的可能性，例如筹资失败、资金投放失败以及其他财务活动失败的风险。基于财务风险导向的内部控制，能够作为公立医院内部控制的重点，为医院内部管理提供理论依据，并有助于完善内部控制机制。相关文献指出，约有超过50%财务风险是由于内部控制失败造成的。内部控制是由医院领导层、管理层及其他员工共同实施下，对医院经营稳定性和效率、财务报告的真实性和相关制度的可靠性等战略目标的完成度而进行监督管理的过程。卫生部于2006年发布《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》中明确规定，医疗机构对外投资前必须立项，并进行风险评估，经医院领导层集体决策后，按照相关制度向上级投递申请书；并建立对外投资追踪管理制度，一旦出现风险和问题要及时解决，保障资产的安全性。因此，医院要不断完善财务管理制度，加强内部控制管理，避免出现财务风险。

二、医院内部控制管理中存在的问题

（一）传统观念束缚了内部控制管理的发展

内部控制管理作为医院管理中的重要组成部分，其是一门独立的科学。随着现代医疗水平的不断提高，内部控制管理工作的潜力被管理层所重视。但由于我国的内部控制管理工作的开展相对较晚，在许多方面都存在着缺陷，特别是在内部控制管理。有许多医院员工对于内部控制管理工作存在错误的认知。其认为这项工作就只是机械的对内部控制进行记录和存储，没有认识到内部控制管理对医院发展的作用以及积极效益，并且医院只是安排一些非专业人员对内部控制进行管理工作，而又由于缺乏计算机只是，导致内部控制管理的信息化水平较低。

（二）内部控制效率低

近些年来，由于市场经济全球化程度的加深、医院管理层对于内部控制管理工作的不重视，医院财务人员的工作局限于日常经济活动的记账、算账、报账等方面的工作，只注重应付上级卫生部门及管理部门的审查，没有对医院内部提供有效管理和信息支持，导致内部控制效率低，使得其无法达到防范财务风险的效果。

三、提高医院内部控制管理工作水平的措施

（一）提高医院内部控制管理意识

医院管理层领导需要立足于医院平稳发展的基础上，正确认识医院内部控制管理工作对发展的积极作用，将其作为医院管理的重要内容，加大其管理力度，并构建独立的医院内部控制管理部门，并且不定时抽查部门的工作情况，通过加大监督、指导以及抽查的方式来提高医院内部控制管理工作水平，并建立相应的考核机制，通过设定相关工作标准以及指标，对医院内部控制管理工作进行定时定量的考核，通过内部控制管理制度的完善，实现内部控制管理制度化、合理化以及科学化发展。

（二）完善内部控制制度，提高管理队伍素质建设

医院要建立完善的内部控制制度，建立相关风险评估部门或职位，针对财务风险进行识别、辨识和控制，例如筹资风险、投资风险等。公立医院需要结合自身的经营特点以及经营成果对未来财务状况进行预判，并借助风险评估体系和警示工具，对医院负债偿还能力、获利能力、资金筹集能力以及运营能力进行监测，在风险未发生前或未扩大前做好相关准备。由于内部控制工作具有一定的严谨性、秘密性以及制度性等特征，因此，在医院内部控制管理人员的选择需要符合职业道德素质高、专业能力强以及工作负责的员工，并不断加强对人员的思想道德培养以及专业技能培训，组织员工进行新型技术的学习，从而达到提高医院内部控制管理质量的效果。

（三）提高法律意识

随着现代法治型社会的建设，我国的法律法规不断完善，部分管理人员却没有认识到这一问题，在内部控制过程中没有遵循相关法律法规，破坏了管理制度，导致各种财务风险的出现，严重影响医院的正常运营。因此，提高法律意识具有重要的现实意义，需要组织会计人员以及内部控制管理人员对《医院会计制度》、《医院财务制度》、《中华人民共和国会计法》等法律法规展开学习，规范其工作行为。有助于提高内部控制管理的效率，能够实现内部控制管理对提高医院管理的积极作用，推动内部控制管理的科学化、合理化发展，达到促进内部控制管理工作又好又快完成，具有重要的现实意义。

四、结语

内部控制管理过程是一个动态过程，在此过程中，受到多方面的影响，容易出现各种问题。随着我国内部控制建设的不断增加，内部控制管理受到社会各界的关注，创新内部控制管理模式，提高内部控制的安全性，是内部控制有序进行的重要前提。科学的内部控制管理模式需要以监督与控制为主，做好监督与控制工作，保障内部控制工作的有效开展，摒弃传统的内部控制管理模式，构建新型医院内部控制管理模式，避免财务风险的出现。文章首先介绍了基于财务风险导向的公立医院内部控制的积极意义，然后分析了医院内部控制管理中存在的问题，最后提出了提高医院内部控制管理工作水平的措施。（作者单位为唐河县卫生局）

作者：隋春梅