医院感染防护指导原则

2023-05-08

第一篇：医院感染防护指导原则

医院感染的分级防护管理制度

1.根据卫生部《医院感染管理办法》制定以下内容;

1.1工作人员上岗着装符合要求(工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离衣、防护镜、防护面罩)。

1.2工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应当立即报告医院感染管理部门。

1.3进行消毒工作是工作人员应当采取自我防护措施、防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

2.各类人员均应当严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应当及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

3.基本防护

3.1适用对象：在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医、护、技人员。

防护设备：医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。防护要求：按照标准预防的原则。

3.2加强防护

防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员，进入传染区的医、护、技人员，传染病流行期间的发热门诊、SARS病房的工作人员(医、护、技、工、勤)，转运疑似SARS和临床诊断SARS患者的医务人员如司机。

着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣(进入传染病区时)、防护镜(进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时)、外科口罩(进入传染病区时)、手套(医技人员皮肤破损或者接触体液、血液可能污染时)，面罩(有可能被体液、血液分泌物喷溅时)，鞋套(进入传染病房或病区)。

3.3严密防护

防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。

防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

云溪区中医院 2012 年 1月10 日

第二篇：医务人员医院感染职业暴露防护措施

文章来源

莲山课件 w w w.5Y k J.C om 8

医务人员医院感染职业暴露防护措施

一、预防措施

1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

二、处理流程

1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

(1) 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

(2) 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

(3) 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。

3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。

锐器伤防护措施

医务人员意外职业暴露报告卡

姓名：性别：年龄：科室：

联系电话：

职业：医生护士护理员保洁员检验人员其他人员

其他既往传染病史：

免疫情况：疫苗注射是( )否( )，种类( )

暴露时间：年月日( 时分 —— 时分)

暴露地点：治疗室病房其它( )

暴露方式：锐器伤(损伤程度：轻、中、重)

破损皮肤或粘膜接触刺伤器具：针头缝合针刀片剪刀玻璃其他

暴露或刺伤具体部位：

暴露源(病人)情况：姓名性别年龄

科室住院号

门急诊病人暴露源(病人)

疾病情况：无传染病乙肝丙肝艾滋病梅毒

不清楚暴露源：血液体液分泌物排泄物含有体液/血液的医疗器械/物品

暴露经过：

紧急处理情况：冲洗挤血局部消毒未处理暴露

级别评定(只限HIV暴露)：一级二级三级

预防措施及处理意见：文章来源

莲山课件 w w w.5Y k J.C om 8

第三篇：急诊科医院感染预防与控制原则

一、严格功能区域划分

急诊科房屋设施建设应科学合理，包括通风、人流通道等都要规范，并贴上明显标识牌，增添必要的消毒措施;清洁区应禁止病员及家属进入;清洁区、缓冲区、污染区应相对分离。

二、健全科室规章制度

严格执行卫生部((医院感染管理规范))，树立职业安全理念，注重标准预防。科室领导应坚持每月组织全科人员学习有关医院感染的相关规章和最新进展。重点加强医院感染知识学习，健全科内的各种预防医源性规章制度，规范医务人员手卫生，提高自身防护意识，严格执行消毒、隔离、无菌制度，熟练掌握和执行安全操作标准和各种诊疗护理技术规范，正确使用医疗器械。

三、改善工作条件

医院管理者提倡人性化关怀，关心体贴急诊科工作人员，创造一个良好的工作内外环境，创建一个井然有序、分工协作、密切配合的和谐的工作气氛。要求人员配置充足，工作流程合理，做的人人有事做，事事有人管，保证工作人员的休息时间。保障医疗用品、抢救药品的配备充足，抢救用的医疗仪器功能完好，以减轻医务人员的工作强度和心理紧张状态。

四、预防职业暴露

提高对医院感染的认识，注重以预防为主的理念，加强自我防护意识，减少职业暴露;在各种操作过程中，严格遵守操作规范，认真执行查对制度、消毒隔离制度，操作前后重视洗手环节，强调洗手的重要性。预防锐器伤，建立锐器伤害报告制度，伤后要规范处理，及时报告院感科，进行评估、建档立案及医学随访。对被HBV阳性患者血液污染针刺伤后应24h内注射高效价乙肝免疫球蛋白。对被HIV 阳性患者血液污染物损伤者应在24h内采取预防性用药,即使超过24h也要实施预防性用药，并定期追踪随访。

五、环境、物体表面的消毒

科室院感小组成员认真履行职责，坚持对日常环境的消毒灭菌效果监测，实行常规化制度化管理，做好感染管理的基础工作。坚持对治疗室内空气用紫外线或三氧机消毒2次/天、2h/次，每月一次细菌监测，并做好登记;室内门把手、操作台面、床旁椅、桌、转运车、医疗器械用含200~500mg/L氯消毒剂檫拭1次/天，救护车、病室地面按规范用500~1000mg/L含氯消毒剂喷洒1~2次/周，实施湿式清扫1次/天，遇污染时随时用500~1000mg/L含氯消毒剂喷洒;及时彻底清除地面、墙壁、床单元诊疗用品及其物体表面的血渍、分泌物等的污染;且对特殊感染的物品做特殊的消毒处理;并做好登记，院感科每月进行一次检查，对存在的问题提出整改意见。

加强医疗废物管理，科室对一次性医疗用品进行分类、固定存放，用后及时毁形、分类收集，严禁与生活垃圾混放;感染性废物用符号要求的、有警示标示的黄色塑料袋收集，放入标识清楚防渗漏的临时有效容器内，损伤性废物放入利器盒;医疗废物在丢弃时已发生分类错误的，切忌重新分类，更不要用手直接接触;如感染性废物误丢入生活垃圾桶内，只能按感染性废物处理。所有医疗废物都由专职人员用密闭运输车统一收集、运输、储存、处置;严禁医疗废物流失、泄露和扩散。加强工作人员个人防护意识，院感科协同科内感染管理小组加大检查力度，加强培训，反复宣传医疗废物管理的意义及重要性，对违反规定的按制度进行处罚。