三甲医院医院感染论文提纲

2022-11-15

论文题目：某三甲医院PICU医院感染现状及危险因素分析

摘要：目的:分析乌鲁木齐市某三甲医院小儿重症监护室病房（pediatric intensive care unit,PICU）发生院内感染的现状及危险因素。方法:选取乌鲁木齐市某三甲医院PICU从2016年1月1日至2018年12月31日期间收治的共2686名患儿作为研究对象,以是否发生院内感染分为院内感染组（54例）及非院内感染组（2632例）,进行回顾性调查,收集相应临床资料进行归纳统计,列出发生院内感染的影响因素。结果:1)感染现状:2686例PICU住院患儿中共有54例出现院内感染,感染例次为71,PICU院内感染发生率为2.01%,PICU院内感染例次率为2.64%;2)感染部位中以呼吸系统感染为最多见,共44例次（61.97%）,其次为泌尿道感染,共9例次（12.68%）,胃肠道感染位居第三,为8例次（11.27%）,血液系统感染发生共3例次,占4.22%,除此之外还存在颅内感染、皮肤软组织感染、浅表切口感染等,各发生1例次,占比为1.41%,其他部位感染有4例次,占比为5.63%;3)引发感染的病原菌主要为革兰阴性菌,革兰阳性菌及真菌等三类,总计66株,革兰阴性菌35株（53.03%）,其中鲍曼不动杆菌最多见,为14株（21.21%）;革兰阳性菌共16株（24.24%）,其中屎肠球菌检出最多,共7株（10.6%）,真菌15株（22.72%）;4)2016年、2017年及2018年PICU院内感染发生率依次为2.61%、1.95%、1.62%,三年之间的差别采用卡方检验进行统计学分析,结果示P=0.327＞0.05,示感染组和非感染组在各年度感染发生率无显著差异;5)PICU医院感染危险因素单因素分析从患儿临床资料,基础疾病,侵入性操作等不同方面之间患者发生医院感染的感染几率进行统计学分析,结果示:（1）临床资料间对比中年龄、住重症监护室天数、入院来源、合并疾病个数等因素与PICU医院感染关系较为密切。基础疾病间对比中实体肿瘤、循环系统疾病、中枢神经系统疾病、血液造血系统疾病等均有统计学意义,提示患有以上疾病的患儿易出现医院感染。侵入性操作间对比:机械通气、留置导尿两组间差异有统计学意义。（2）年龄、住重症监护室时间、合并疾病个数、机械通气、留置导尿均为发生医院感染的主要危险因素,（OR值分别为:0.751,11.794,2.948,2.977,2.204）。结论:1)PICU医院感染的高发部位为呼吸道、泌尿道、胃肠道;2)医院感染最常见病原体为主要为革兰阴性菌,占据前三位的致病菌为鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、大肠埃希菌;3)医院感染的相关危险因素有年龄、住重症监护室天数、入院来源、合并疾病个数、实体肿瘤、循环系统疾病、中枢神经系统疾病、血液造血系统疾病、机械通气、留置导尿;独立危险因素有年龄、住重症监护室时间、合并疾病个数、机械通气、留置导尿等;4)根据医院感染的高发部位以及一些具备危险因素人群重点的采取干预措施,以最大程度的降低医院感染发生率。

关键词：医院感染;小儿重症监护室;危险因素

学科专业：儿科医学（专业学位）

中英文缩略词对照表

摘要

ABSTRACT

前言

研究对象与方法

1 调查对象

1.1 筛选调查对象

1.2 研究分组标准

2 调查方法和内容

2.1 采集资料