儿内科副高级职称考试

儿内科副高级职称考试（共8篇）

篇1：儿内科副高级职称考试

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2015年吉林省儿内科卫生医学高级职称考试习题集

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1368道。

吉林省：长春、吉林、四平、辽源、通化、白山、白城、松原、延边区

主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．对于唐氏综合征（21-三体综合征），最具诊断价值的是（）A．智力发育落后 B．特殊面容 C．双眼外侧上斜 D．通贯手 E．染色体检查

答案:E

2．苯丙酮尿症的临床表现不包括（）A．行为异常、多动 B．肌张力增高 C．湿疹

D．喂养困难，黄疸

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E．癫痫发作

答案:D

3．肝豆状核变性伴随早期肝受累，同时可出现（）A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．自身免疫性贫血 D．感染性贫血 E．白血病

答案:B

4．黏多糖酶活性检测的样本为（）A．骨 B．肝细胞 C．尿液 D．脑脊液

E．血细胞、血清或成纤维细胞

答案:E

5．35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体

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C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查

答案:E

二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某女性患者，3岁，因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L，血乳酸增高。查体：体型矮小、肥胖，面容丰满；腹部隆起，肝肋下4cm，质硬，脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片：骨质疏松及骨骺延迟。

6．最可能的诊断是（）A．甲基丙二酸血症 B．肝豆状核变性 C．糖原贮积症 D．尼曼-匹克病 E．半乳糖血症

答案：D

7．可确诊该病的检查是（）A．骨髓细胞学检查 B．测血铜蓝蛋白、24h尿铜 C．胰高血糖素或肾上腺素试验 D．肝活检 E．颅脑CT或MRI

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答案：D

8．对该患者最常用的饮食治疗是（）A．低蛋白饮食 B．低铜饮食 C．生玉米淀粉 D．豆浆 E．补充维生素B

答案:C

某男性患者，10岁，因“言语不清，书写困难15d”来诊。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢张力增高；眼K-F环（＋）；肝肋下2cm，质中。ALT116U/L。

9．最可能的诊断是（）A．舞蹈病 B．病毒性肝炎 C．肝豆状核变性 D．脱髓鞘病变 E．戈谢病

答案：C

10．该病的特异性检查是（）A．血清铜蓝蛋白

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B．尿铜测定 C．血铜测定

D．放射性核素铜结合试验 E．裂隙灯下发现K-F环

答案：E

11．最重要的治疗措施是（）A．限制铜的摄入 B．护肝治疗 C．输注清蛋白

D．青霉胺、硫酸锌等药物治疗 E．左旋多巴减轻震颤

答案:A

三、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

12．属于常染色体隐性遗传的疾病包括（）A．苯丙酮尿症 B．半乳糖血症 C．糖原贮积症 D．同型胱氨酸尿症 E．肝豆状核变性

答案:ABDE

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13．通过尿有机酸分析有助于诊断（）A．糖原贮积症 B．苯丙酮尿症 C．神经节苷脂沉积病 D．甲基丙二酸血症 E．黏多糖病

答案:BD

14．诊断苯丙酮尿症可采用的实验室方法有（）A．Guthrie细菌生长抑制试验 B．Paigen试验 C．DNA分析

D．尿2,4-二硝基苯肼试验 E．尿三氯化铁试验

答案:ACDE

15．同时伴有生长落后、智力落后的疾病有（）A．唐氏综合征（21-三体综合征）B．黏多糖病

C．先天性肾上腺皮质增生症 D．先天性甲状腺功能减退症 E．苯丙酮尿症

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答案:ABDE

16．表现为呕吐的疾病有（）A．急性胃肠炎

B．瑞氏综合征（ReyeSyndrome）C．脑炎 D．周期性呕吐 E．无黄疸性肝炎

答案:ABCDE

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某女性患者，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。

17．为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A．血常规 B．尿常规、淀粉酶

C．血肝、肾功能，电解质，淀粉酶 D．溶血全套 E．腹部B型超声 F．肝炎病毒标志物 G．腹部X线透视

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答案：ABCDEFG

18．患者持续恶心、烦躁，急诊应尽快做的处理包括（）A．护肝 B．退黄

C．肌内注射阿托品 D．禁食 E．吸氧

F．静脉滴注门冬氨酸钾镁 G．降氨 H．输液

答案：ABDEFGH

19．提示：实验室检查：Hb80g/L；TBil972μmol/L，DBil655μmol/L，ALT51U/L，Alb22g/L；尿蛋白（++），尿胆原（＋），尿淀粉酶正常。腹部X线透视：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。腹部B型超声：慢性肝病，肝硬化？少量腹腔积液。诊断考虑的疾病有（）A．病毒性肝炎 B．消化性溃疡 C．急性肝衰竭 D．肝脓肿 E．溶血性贫血 F．急性胰腺炎

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G．急性肾炎 H．胆道蛔虫病

答案：CE

20．提示：入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验（－），血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体（－）。此时应优先采取的检查包括（）A．测定血铜蓝蛋白 B．腹部CT C．裂隙灯下观察有无K-F环 D．凝血功能 E．肝、肾功能 F．心脏彩色超声 G．骨髓穿刺

答案：ACD

21．提示：凝血酶原时间31s，血铜蓝蛋白40mg/L，可见K-F环，骨髓细胞学：红系轻度增生，余无异常。目前应主要考虑的疾病有（）A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．急性肝衰竭 D．肝豆状核变性 E．急性胃肠炎 F．急性肾炎

答案：BCD

22．此时进一步处理为（）

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A．口服青霉胺 B．低蛋白低脂饮食 C．输血 D．低铜饮食 E．补充锌剂 F．抗生素

答案:ABDE

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篇2：儿内科副高级职称考试

一、专业知识

（一）本专业知识

1．熟练掌握儿内科专业的基础理论。

2．掌握小儿心理、遗传、代谢、免疫和解剖、生理、病理及药理等基本理论。

3．掌握诊断学、医学影像学、实验室检查等专业技术知识。

（二）相关专业知识

1．熟练掌握儿内科三级学科的主要分支内容，如新生儿、呼吸、消化、感染性疾病的相关知识。

2．掌握儿内科三级学科的其他分支内容，如循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传、代谢及风湿和免疫性疾病的相关知识。

3．掌握儿童保健医学和临床药理学的相关知识。

4．掌握急救医学、儿外科急腹症、耳鼻喉科上气道梗阻等急症的相关知识。

二、专业实践能力

1．熟练掌握儿科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预防。

2．熟练掌握儿科专业急重症及疑难病例的诊断、鉴别诊断及抢救治疗。3．熟练掌握儿科常见传染病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

4．掌握实验室检查，如血、尿、便三大常规，生化及儿科各系统密切相

（儿科学专业——副高级）

关的各种检验知识。

5．掌握X线、CT、核磁共振、心脏B超、心电图、脑电图等知识。6．掌握儿内科常用药及特殊药物的作用、副作用，对药理及药代动力学应有较深的了解，在临床实践中做到合理用药。

7．熟练掌握各种常用诊治技术，如腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、硬膜下穿刺术、洗胃法、胃肠减压法、气管插管术等。

三、学科新进展

1．熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践和科学研究。

2．了解相关学科近年来的进展。

附：专业病种 1．儿科基础 1）小儿年龄分期 2）生长发育

3）小儿体液平衡的特点和液体疗法

4）营养学基础及婴儿喂养 5）儿童少年膳食安排 6）营养状况评价 7）小儿药物治疗 2．新生儿与新生儿疾病 1）新生儿窒息与复苏

2）新生儿黄疸

3）新生儿溶血病

①ABO血型不合 ②Rh血型不合

4)新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血

①新生儿缺氧缺血性脑病 ②新生儿颅内出血 5）新生儿呼吸系统疾病

①胎粪吸入综合征

②湿肺

③新生儿肺透明膜病 ④新生儿感染性肺炎 ⑤新生儿肺出血

6）新生儿坏死性小肠结肠炎 7）新生儿低血糖症和高血糖症①新生儿低血糖 ②新生儿高血糖

8）新生儿寒冷损伤综合征 9）新生儿持续肺动脉高压 10）早产儿视网膜病

11）新生儿感染性疾病 ①新生儿败血症 ②新生儿化脓性脑膜炎 ③新生儿破伤风 ④新生儿宫内感染 ⑤新生儿巨细胞病毒感染 ⑥先天性梅毒

三、营养性疾病

1）蛋白质-热能营养不良

2）维生素D缺乏症

①维生素D缺乏性佝偻病 ②维生素D缺乏性手足搐搦症 3）肥胖症 4）维生素A缺乏症

①肺炎链球菌肺炎 ②金黄色葡萄球菌肺炎 ③腺病毒肺炎 ④支原体肺炎

4）胸膜炎、脓胸及脓气胸 ①干性胸膜炎 ②浆液性胸膜炎 ③脓胸 ④气胸 5）支气管扩张

6）气管、支气管异物

7）特发性肺含铁血黄素沉着症8）反复呼吸道感染

5）晚发性维生素K缺乏性出血病 6）微量元素缺乏

①锌缺乏 ②碘缺乏

四、消化系统疾病

1）小儿腹泻病

2）小儿胃炎和幽门螺杆菌感染 ①小儿胃炎 ②幽门螺杆菌感染 3）消化性溃疡

4）胃食管返流

5）先天性肥厚性幽门狭窄 6）克罗恩病和溃疡性结肠炎

7）肠套叠

五、呼吸系统疾病

1）急性上呼吸道感染

2）毛细支气管炎

3）小儿肺炎

9）上气道梗阻

六、循环系统疾病

1）先天性心脏病

①房间隔缺损 ②室间隔缺损 ③动脉导管未闭 ④法鲁氏四联症 ⑤肺动脉狭窄 2）心律失常

①窦性心动过速 ②窦性心动过窦 ③期间收缩

④阵发性室上性心动过速 ⑤阵发性室性心动过速 ⑥房室传导阻滞 ⑦长QT间期综合症 ⑧预激综合症 3）充血性心力衰竭

4）病毒性心肌炎

5）心源性休克

6）心肌病 7）感染性心内膜炎

8）心包炎

七、造血系统疾病

1）小儿贫血

①营养性缺铁性贫血 ②营养性巨幼细胞性贫血 ③再生障碍性贫血 2）溶血性贫血

①遗传性球形红细胞增多症 ②红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

缺乏症

③地中海贫血

④自身免疫性溶血性贫血 3）出血性疾病

①特发性血小板减少性紫癜 ②血友病 4）急性白血病

5）小儿恶性淋巴瘤

6）噬血细胞综合征

7）郎格罕细胞组织细胞增生症

八、泌尿系统疾病

1）肾小球肾炎

①急性肾小球肾炎 ②急进性肾小球肾炎 ③慢性肾小球肾炎 2）肾病综合征

3）IgA肾病

4）乙肝病毒相关肾炎

5）先天性肾病综合征

6）Alport综合征

7）泌尿道感染

8）膀胱输尿管反流

9）肾小管酸中毒

10）溶血尿毒综合征

11）肾衰竭

①急性肾衰竭 ②慢性肾衰竭

九、神经系统疾病

1）热性惊厥 2）癫痫 3）脑性瘫痪 4）重症肌无力 5）多发性抽动 6）格林巴利综合征 7）急性小脑性共济失调 8）急性脊髓炎 9）瑞氏综合征 10）神经皮肤综合征 11）小儿急性偏瘫 12）脑白质营养不良 13）急性播散性脑脊髓炎

十、心理及行为障碍 1）睡眠障碍 2）遗尿症

3）儿童多动综合征

4）青春期心理行为特征与紊乱 5）孤独症

十一、风湿性疾病

1）风湿热

2）幼年类风湿性关节炎 3）儿童系统性红斑狼疮 4）皮肌炎 5）过敏性紫癜 6）多发性大动脉炎 7）结节性多动脉炎 8）川崎病

9）渗出性多形性红斑 10）结节性脂膜炎

十二、内分泌系统疾病 1）甲状腺疾病

①先天性甲状腺功能减退症 ②甲状腺功能亢进症 2）儿童糖尿病

①1型糖尿病 ②2型糖尿病 3）身材矮小

①生长激素缺乏症 ②宫内生长障碍 ③家族性矮小症 ④特发性矮小症 ⑤体质性青春期发育延迟 4）性早熟

①特发性中枢性性早熟 ②单纯性乳房发育 5）尿崩症 ①中枢性尿崩症 ②肾性尿崩症

6）先天性肾上腺皮质增生症

①21-羟化酶缺乏症 ②11-羟化酶缺乏症 ③17-羟化酶缺乏症 7）甲状旁腺功能减退症 ①原发性甲状旁腺功能减低症 ②假性甲状旁腺功能减低症 ③多发性内分泌自身免疫综合征

十三、遗传性和代谢性疾病

1.染色体疾病

①21-三体综合征

②Turner综合征 2.代谢性疾病

①糖原累积病 ②粘多糖病 ③苯丙酮尿症 ④戈谢病 ⑤肝豆状核变性

十四、小儿结核病

1）肺结核 ①原发综合征 ②急性粟粒型肺结核2）结核性胸膜炎

3）腹腔结核

①肠结核

②肠系膜淋巴结结核③结核性腹膜炎 4）结核性脑膜炎

5）周围淋巴结结核 6）隐性结核感染

十五、感染性疾病

1）流行性感冒

2）出疹性疾病

①麻疹 ②风疹 ③幼儿急疹 ④水痘 ⑤猩红热 3）流行性腮腺炎 4）病毒性脑炎和脑膜炎 5）流行性乙型脑炎

6）脊髓灰质炎

7）病毒性肝炎

①甲型肝炎 ②乙型肝炎 ③丙型肝炎 ④丁型肝炎 ⑤戊型肝炎 8）EB病毒感染

9）巨细胞病毒感染

10）狂犬病

11）HIV感染

12）百日咳

13）流行性脑脊髓膜炎 14）化脓性脑膜炎

15）伤寒和副伤寒 16）霍乱

17）细菌性痢疾 18）食物中毒 ①细菌性食物中毒 ②病毒性食物中毒

19）败血症（血液感染症）20）院内感染 21）厌氧菌感染

22）淋病

23）支原体感染

24）衣原体感染

25）真菌感染 26）钩端螺旋体病 27）蛔虫症 28）钩虫病 29）蛲虫病 30）弓形虫病 31）疟疾

32）阿米巴病 33）血吸虫病

十六、免疫缺陷性疾病

1）原发性免疫缺陷病

①X-连锁无丙种球蛋白血症 ②湿疹血小板减少免疫缺陷综合

③选择性IgA缺乏症 ④X-连锁联合免疫缺陷病 ⑤X-连锁高IgM血症 ⑥X连锁淋巴组织增生性疾病 ⑦慢性肉芽肿病 2）继发性免疫缺陷病

十七、变态反应性疾病 1）过敏反应（症）2）血清病 3）变应性鼻炎 4）支气管哮喘 5）变态反应性皮肤病 ①湿疹 ②接触性皮炎 ③荨麻疹 ④血管性水肿 ⑤丘疹性荨麻疹 ⑥结节性红斑

⑦药物性皮炎

十八、儿科急救

1）心肺脑复苏 2）呼吸衰竭

3）急性呼吸窘迫综合征 4）急性颅内高压增高征 5）感染性休克 6）急性肝功能衰竭

7）弥漫性血管内凝血(DIC)8）多器官功能障碍综合征 9）溺水

篇3：儿内科病房医院感染分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2013年12月我院儿内科收治的14 500例住院患儿, 2011年住院患儿5 026例, 2012年4 840例, 2013年4 634例, 医院感染例数共350例, 医院感染患儿诊断标准按照2001年的《医院感染诊断标准》执行;男240例, 女110例, 年龄45d~15岁, 平均年龄 (7.9±0.3) 岁。

1.2 方法

对我院儿内科收治的14 500例住院患儿采用回顾性调查分析方法, 查看临床资料;分析患儿的临床特征, 探究医院感染发生的相关因素, 并探讨控制医院感染的措施;将感染病种类、季节及年龄等作为变量, 进行分组探讨, 采用统计学比较对组间的一般资料进行分析, 采用one-way ANOVA进行年龄比较。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析, 计数资料的检验方法采用表示, P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 儿内科病房医院不同感染疾病组间的基本状况

其中, 呼吸道、消化道感染及鹅口疮的发生率分别是49.71%、44.00%、5.43%, 具体结果见表1。

2.2 儿内科不同年龄段患儿感染情况对比

45d~1岁的患儿感染率是4.56%, 1~3岁的感染率为2.03%, 3岁以上的患儿感染率为0.45%, 具体结果见表1。

3 讨论

综上所述可知, 儿内科病房医院感染发生率为2.41%, 呼吸道感染发生率是49.71%, 消化道感染发生率为44.00%, 可以看出儿内科病房感染发生率以呼吸道、消化道感染为主;调查中发现, 住院患儿的年龄越小, 其受感染的可能性就越大。45d~1岁的患儿总数为5 000例, 但感染例数为228例, 感染率高达4.56%, 1~3岁的感染率为2.03%, 3岁以上的患儿感染率为0.45%, 婴幼儿由于自身免疫力差, 缺乏有效的抵抗力, 所以感染的可能性较大。

针对儿内科病房医院感染的情况可以采取如下措施:加强病房管理, 按病种安排床位, 对免疫力较低的患儿, 要单独收住;保持病房内的空气质量, 做好消毒工作, 强化消毒灭菌工作, 以切断感染的传播途径;严格探视制度, 减少病房区域内的人员流动, 要对患儿及其家属进行教育, 让他们掌握控制感染的相关知识, 让患儿及家属勤洗手, 保证良好的卫生习惯;加强对医务人员的培训, 加强对医务人员控制感染知识的教育, 陪护人员必须掌握消毒隔离的方法[4]。

参考文献

[1]马梦玲, 曾月嫦.儿内科病房医院感染分析[J].实用预防医学, 2012, 19 (6) :899-900.

[2]周慧琴, 陈伟.儿科病房医院感染的现状分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2011, 31 (18) :3826-3828.

[3]厉静辉.内科病房医院感染的临床分析与护理对策[J].中国保健营养, 2013, 23 (8) :1887.

篇4：儿内科专家

曹瑞华男 沈阳市铁西区兴顺街188号沈阳市第五人民医院儿内科主任医师。擅治疾病： 小儿哮喘、重症肺炎、新生儿肺炎、儿科急救、各种中毒抢救、多动症、学习困难。

牟玲女 沈阳市和平区和平南大街85号沈阳市第六人民医院儿内科主任医师、教授。擅长治疗小儿发疹性传染病、肠道感染性疾病、乙型脑炎以及其它病毒性脑炎、流行性出血热等。

王淑清女 哈尔滨市香坊区中山路82号黑龙江省医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 小儿心血管病，神经系统疾病、小儿遗传病、小儿消化系统疾病。

孟宪国男 沈阳市皇姑区黄河南大街20号沈阳市第四人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿内科呼吸、循环系统疾病的诊治。

洪月子女 长春市红旗街6号吉林省人民医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 各种肺炎、腹泻、肾炎、过敏性紫癜、肺含铁血造素沉着症，病毒性脑炎，小儿哮喘，血尿等疾病。

胡克恒男 长春市新民大街1号吉林大学第一医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿科的内分泌代谢疾病。

张晓娴女 哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科主任医师、教授。对小儿心血管系统疾病有所专长。

华南地区

陈翔男 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿心血管疾病。

许雪娥女 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科教授。擅治疾病： 小儿消化营养。

张宝林男 中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿发育与出牙问题、乳糖反应等儿童常见疾病。

余孝良女 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科、主任医师、教授，享受政府特殊津贴。擅治疾病： 小儿心血管疾病，特别是小儿心律失常的诊断与治疗。

易者文男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科主任、主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿肾病、遗尿、流感等疾病的诊治。

李云男 湖南省人民医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科急诊抢救及疑难病例的诊疗积累了丰富的经验。应用灭活卡介苗皮上划痕治疗小儿哮喘及反复呼吸道感染。取得了较好的疗效。

冯志明男 广州市多宝路63号广州市第二人民医院儿内科主任、教授。能熟练处理儿科各系统常见病，多发病，尤其对新生儿疾病有较高的诊治能力。

林明辉男 广州市昌岗路250号广州医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科疑难危重疾病诊治，尤其对新生儿疾病诊治有较丰富临床经验。

罗玉桃女 广东省广州市人民中路318号广州市儿童医院儿内科主任、主任医师。从事儿内科工作五十多年，擅长小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗。

周培郁男 广西南宁市南京路39号广西中医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 儿内科疾病。

刘义男 广西南宁市滨湖路6-1号广西医科大学第一附属医院儿内科主任医师、教授，博士研究生导师。专长为新生儿疾病的诊治。

华东地区

杜洪蓉女 上海市儿童医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长新生儿疾病的诊治及重危病的施救工作，以及普通儿内科疾病的诊治工作。

专家门诊时间： 星期一上午

俞善昌男 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿哮喘。

周苓怡女 上海市第六人民医院儿内科主任医师。对儿科常见疾病、疑难杂症的诊治积累了丰富的经验。擅长中西医结合，对小儿心血管、呼吸、消化系统疾病颇有研究。

门诊时间： 星期三

王岱明男 上海市枫林路183号上海医科大学附属儿科医院儿内科主任医师、教授。对小儿长期发热、肝脾肿大的诊断及治疗积累了丰富经验。

陈舜年女 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿、儿科急救及消化专业。

林致华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿童肾脏病诊治及疑难杂症诊治。

宫道华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科血液系统疾病、肿瘤等疑难杂症的诊断与治疗。

金宏英女 大连市沙河口区中山路467号大连医科大学第二附属医院儿内科主任医师、教授。主攻小儿肾病的防治研究和儿科疾患的中西医结合治疗，并在东北地区率先开展小儿肥胖症的防治研究。

出诊时间：周三上午

杨丽媛女 山东省济南市建国小经三路2号济南市妇幼保健院儿内科主任医师。擅长新生儿专业及小儿神经、心血管、呼吸系统疾病治疗。

汤仲英女 安徽合肥市望江东路39号安徽省立儿童医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿内科常见病及疑难杂症，侧重于呼吸系统、消化系统、中枢神经系统疾病的诊疗。尤其对哮喘疑难性咳嗽有丰富的临床诊疗经验。

徐英美女 南京市儿童医院儿内科主任医师。对儿科各类疾病治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长对各类新生儿科疾病的诊治具有丰富的经验，如新生儿急危症等。

唐月华女 南京铁道医学院附属医院儿内科主治医师。能很好诊治儿科常见病和多发病，尤其是小儿呼吸系统、消化系统、新生儿等疾病。

西南地区

何师亭男 四川成都市第二人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿颠痫、脑瘫儿童心理障碍多动症，学习困难等疾病诊治。

唐素霞女 四川省肿瘤医院·研究所儿内科主任医师、教授。长期从事儿科临床工作，有系统的儿科基础理论和专业知识，对儿童常见病、多发病，尤其是对小儿血管瘤、淋巴癌有着丰富的临床经验，并取得显著的治疗效果。

王敏琴女 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。对各类新生儿疾病有丰富临床经验。

门诊时间：周二下午、周四上午。

李炜如男 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病：新生儿疾病。

门诊时间：周一上午、周四下午。

姚裕家女 华西医大第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授、博士生导师。在儿科学尤其新生儿疾病的诊治方面有较高的学术造诣，特别在新生儿感染，窒息缺氧脑损伤，黄疸和早产儿疾病的诊治，危重新生儿的救治等方面有丰富的经验和深入的研究。

门诊时间：周一上午、周二下午、周四上午。

方慎钧女 成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院)儿内科主任医师、教授。擅长诊治新生儿专科及呼吸专科疾病。

华北地区

郭异珍女 北京协和医院儿科主任医师、教授。对小儿神经和儿童发育学具有丰富的临床经验。

钱培德女 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科、新生儿急救、遗传等疾病的诊治。

王先觉男 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院儿内科主任医师、教授。擅治小儿血液病，尤其对小儿白血病及小儿肿瘤治疗有丰富的经验。

孟繁杭女 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院主任医师、教授。在对新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理、病理变化及早期临床诊治方面有丰富经验。

西北地区

张明男 甘肃省人民医院儿内科教授。擅长治疗儿童呼吸道疾病，哮喘及儿童保健等。

亢秋芳女 西安市第一医院儿内科教授。对新生儿疾病有独特的见解。

张兰萍女 兰州市第一人民医院儿内科主治医师。擅长小儿肾病的中西医治疗。

李大中女 青海省妇女儿童医院儿内科主任、主任医师。对小儿中枢神经系统感染性疾病、小儿惊厥、各种类型癫痫、脑性瘫痪、脑发育障碍、中毒性脑病后遗症等有独到之处。

关梅玮女 兰州医学院第二附属医院儿内科主任医师、教授。在各类小儿科疾病方面具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。

逯志超男 兰州医学院第二附属医院儿内科主任医师、教授。 擅治疾病： 各类小儿科疾病。

篇5：儿内科副高级职称考试

（三）11、男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO 1OkPa，PaO 7.5kPa，HCO 27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

12、患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确（）

A．局部免疫功能减低

B．自主神经功能失调

C．内分泌功能失调

D．细菌和病毒感染

E．吸烟及理化因素

13、急性呼吸窘迫综合(ARDS)多半发生于原发病后（）

A．24小时内

B．2天以后

C．3天以后

D．4天以后

E．5天以后

14、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/I。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（）

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．以上都不是

15、男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）

A．肺结核

B．支气管炎

C．流行性感冒

D．疱疹性咽峡炎

E．肺炎

答案：

11、E

12、C

13、A

14、B

篇6：儿内科副高级职称考试

2015年小儿内科高级职称（副主任医师）考试题库

儿科基础及保健：单项选择题

1、下述小儿生长指标，正确的是()A、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约25cm

B、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约50cm

C、新生儿出生时身长平均为33cm，第1年内平均增加约50cm

D、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约75cm

E、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约10cm 正确答案：A

2、下述生长发育正常的是()A、开始会抬头的月龄一般是1个月

B、会独立坐稳的月龄一般是5个月

C、会爬的月龄一般是8个月

D、会独立站稳的月龄一般是8个月

E、会独立行走的月龄一般是10个月 正确答案：C

3、中度脱水相当于体液丢失

A、10～20ml/kg

B、30～50ml/kg

C、40～60ml/kg

D、50～100ml/kg

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E、100～120ml/kg 正确答案：D

4、丹佛发育筛查量表主要用于

A、<1岁

B、<2岁

C、<3岁

D、<4岁

E、<6岁 正确答案：E

5、乳牙出齐的年龄约为

A、18个月

B、20个月

C、24个月

D、30个月

E、36个月 正确答案：D

6、以下不是等张液体的是()A、0.9%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、1.87%乳酸钠溶液

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D、1.4%碳酸氢钠溶液

E、0.9%氯化铵溶液 正确答案：B

7、以下为等张溶液的是()A、3%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、11.2%乳酸钠溶液

D、1.4%碳酸氢钠溶液

E、10%葡萄糖溶液 正确答案：D

8、以下为重度脱水临床特点的是()A、皮肤黏膜稍干燥

B、哭时少泪，尿量明显减少

C、失水量为体重的5%～10%

D、心音低钝、血压下降、四肢厥冷

E、食欲旺盛 正确答案：D

9、以下关于小儿生长发育规律的描述，不正确的是()A、各年龄阶段生长发育是等速进行的

B、在整个小儿时期生长发育是不断进行的

C、小儿生后前3个月是生后体格增长最快的时期

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D、在一定范围内存在着个体差异

E、各系统器官的发育并不平衡 正确答案：A 答案解析：小儿生长发育是一个连续的、有阶段性的过程，各年龄阶段生长发育速度不同。

10、以下关于小儿神经精神发育，不正确的是()A、小儿出生后，皮质神经细胞数目继续增加

B、神经髓鞘形成先是向心神经，后是离心神经

C、新生儿的皮质下系统如丘脑、苍白球功能较成熟

D、拥抱反射阳性是新生儿已成熟的指标

E、正常新生儿佛斯特反射可阳性 正确答案：A 答案解析：小儿出生后，大脑皮质神经细胞数目不会继续增加，并在往后的岁月中日渐减少。

11、以下各项生长发育情况中不正确的是()A、6岁时身高之中心位于脐部

B、6岁时腕部骨化中心约出现7个

C、6岁时开始出恒牙，先出第一磨牙

D、6岁时扁桃体第2次生理性增大

E、6岁时平均身高117cm，头围50cm 正确答案：A

12、以下哪项不属于个人史

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A、出生体重

B、Apgar评分情况

C、辅食添加情况

D、药物及食物过敏情况

E、体格发育及心理发育 正确答案：D

13、以下哪项不是预防接种的反应()A、卡介苗接种后局部出现红肿浸润

B、脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后发生轻度腹泻

C、麻疹疫苗接种后产生轻微的皮疹

D、乙型肝炎病毒疫苗接种后发热

E、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部出现红肿、化脓 正确答案：E

14、以下小儿呼吸次数异常者为

A、8天新生儿呼吸55次/分

B、8个月小儿呼吸40次/分

C、3岁小儿呼吸30次/分

D、7岁小儿呼吸25次/分

E、10岁小儿呼吸18次/分 正确答案：A

15、以下小儿心脏叩诊哪项是异常的

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A、8个月婴儿心左界在左乳线外1.8cm

B、3岁小儿心左界在左乳线外1.5cm

C、4岁小儿心左界在左乳线外1.0cm

D、6岁小儿心左界在左乳线上

E、12岁小儿心左界在左乳线内0.5cm 正确答案：B

16、以下小儿骨骼发育中正确的是（）

A、前囟最晚闭合的时间为10个月

B、后囟闭合的时间一般为生后2周

C、颅缝闭合的时间一般为2个月

D、腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半

E、上、下部量相等的年龄为12岁 正确答案：E

17、以下有关主诉的举例，哪项是不适宜的

A、发热4日，咳嗽2日，气促1日

B、发现左颈部包块2周

C、眼睑水肿、少尿4日，洗肉水样小便2日

D、发热5日，皮疹1日

E、诊断为血小板减少性紫癜6天 正确答案：E

18、以下用药多不太正确，除了

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A、患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静剂

B、患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂

C、患儿腹泻应使用止泻剂

D、患儿发热即可使用退热剂

E、患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂 正确答案：A

19、以下神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

A、2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

B、6个月小儿Kenug征阴性，Babinski征阳性

C、12个月小儿Kenug征阳性，Babinski征阴性

D、18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

E、24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性 正确答案：C 20、低渗性脱水时，血钠

A、<135mmol/L

B、<140mmol/L

C、<130mmol/L

D、<143mmol/L

E、<150mmol/L 正确答案：C

21、低钾血症是指血钾低于

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A、4.2mmol/L

B、4.5mmol/L

C、5.0mmol/L

D、3.5mmol/L

E、4.0mmol/L 正确答案：D

22、体格发育评价时，生长水平是

A、反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平

B、说明小儿过去存在的问题

C、说明其生长趋势

D、反映个体差异

E、反映某2项指标间的比例关系 正确答案：A

23、体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为消瘦的是

A、W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2s

B、W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2s

C、W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D、W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2s

E、W/L正常，L＜M－2s，W正常 正确答案：B

24、体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为矮小的是

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A、W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2s

B、W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2s

C、W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D、W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2s

E、W/L正常，L＜M－2s，W正常 正确答案：E

25、体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为肥胖的是

A、W/L＞M+2s，L正常，W＞M+2s

B、W/L＜M-2s，L＜M-2s，W＜M-2s

C、W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D、W/L正常，L＞M+2s，W＞M+2s

E、W/L正常，L＜M-2s，W正常 正确答案：A

26、健康小儿，能独坐一会，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，其年龄约为

A、1～2个月

B、2～3个月

C、3～4个月

D、5～6个月

E、7～8个月 正确答案：D

27、儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的

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A、尽量取得患儿的信任与合作

B、为使检查顺利进行，患儿应取平卧位

C、患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊

D、最后检查口咽部

E、危重病例先检查生命体征及疾病有关的部位 正确答案：B

28、儿童保健研究涉及的内容包括()A、儿童的体格生长和社会心理发育

B、儿童营养

C、儿童健康促进

D、儿科疾病的管理

E、以上都是 正确答案：E 答案解析：儿童保健研究涉及的内容包括：儿童的体格生长和社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进和儿科疾病的预防及管理等。

29、关于儿童身长的发育，不符合规律的是

A、初生时约50cm

B、3个月时61~62cm

C、1岁时约75cm

D、2岁时约80cm

E、5岁时约100cm

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正确答案：D 30、关于前囟的描述下列哪项是不正确的()A、可作为衡量颅骨发育的指标

B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙

C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙

D、在1～1.5岁时闭合

E、过早闭合见于小头畸形 正确答案：C 答案解析：顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙被称为后囟门。

31、关于头围下列哪项是不正确的()A、头围大小与脑的发育密切相关

B、新生儿平均头围约34cm

C、3岁时头围约46cm

D、2岁时头围约48cm

E、头围的测量在2岁以内最有价值 正确答案：C 答案解析：新生儿出生时头围平均33～34cm.1岁时约46cm，2岁时约48cm。

32、关于小儿不同性质的脱水，下列不正确的是()A、低渗性脱水时血清钠<130mmol/L

B、等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L

C、高渗性脱水时血清钠>150mmol/L

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D、等渗性脱水最常见

E、高渗性脱水最常见 正确答案：E 答案解析：小儿等渗性脱水最常见。

33、关于小儿体温，下列不正确的是()A、腋下测温法最常用，也最安全、方便

B、腋下测温法测量时间5～10分钟

C、腋下测温36～37℃为正常

D、口腔测温法测量时间3分钟，37℃为正常

E、腋下测温法和口腔测温法适用于各年龄组小儿 正确答案：E 答案解析：口腔测温法用于.6岁以上神志清楚且配合的小儿。

34、关于小儿心脏听诊的描述，下列哪项是异常的

A、小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等

B、小儿期主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响

C、小儿可出现吸气性第二心音分裂

D、学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音

E、学龄前期小儿可有窦性心律不齐 正确答案：B

35、关于小儿生后添加辅食，一般是()A、自2个月开始可添加辅食

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B、自4个月开始可添加辅食

C、自6个月开始可添加辅食

D、自8个月开始可添加辅食

E、以上都不是 正确答案：B

36、关于小儿脱水程度分度，下列不正确的是()A、中度脱水：体液丢失50～100ml/kg

B、中度脱水：体液丢失5%～10%

C、重度脱水：体液丢失>10%体重

D、重度脱水：体液丢失100～120ml/kg

E、重度脱水：体液丢失80～100ml/kg 正确答案：E 答案解析：重度脱水丢失体液>10%体重，为100~120ml/kg。

37、关于小儿钾代谢的说法，下列不正确的是()A、小儿正常血清钾浓度3.5～5.0mmol/L

B、当血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症

C、低钾血症在临床上多见

D、低钾血症采用氯化钾液补充是最佳策略

E、当血清钾浓度>5.0mmol/L时称为高钾血症 正确答案：E 答案解析：当小儿血清钾浓度≥5.5mmol/L时称为高钾血症。

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38、关于幼儿期保健特点，描述正确的是

A、6个月开始添加辅食

B、早期发现发育异常等疾病并及时干预和治疗

C、培养独立生活能力及良好生活习惯

D、培养儿童具有想象、思维能力和良好的心理素质

E、加强素质、体育、法制、性教育等 正确答案：C

39、婴儿期的保健重点，以下哪一项是不正确的

A、提倡纯母乳喂养至4~6个月

B、按计划免疫完成基础免疫

C、及时添加辅助食品

D、预防缺铁性贫血、佝偻病及营养不良

E、早期教育，可让孩子听英语和背儿歌 正确答案：E 40、婴儿行为发育年龄的阶段性特点是

A、连续性和可变性

B、阶段性和可变性

C、相对稳定性和可塑性

D、不稳定性和连续性

E、阶段性和稳定性 正确答案：C

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41、婴儿语言发展的4个阶段依次是

A、单字句，电报句，简单句，复合句

B、单字句，多字句，简单句，复杂句

C、复合句，单字句，电报句，简单句

D、单字句，电报句，复合句，简单句

E、电报句，单字句，简单句，复合句 正确答案：A

42、婴儿运动发育过程中正确的是()A、1个月时，能抬头

B、2～5个月，会爬

C、7～8个月，能扶着走

D、6～7个月，会独坐

E、9～10个月，自己会走 正确答案：D

43、宫内发育迟缓（IUGR）的是

A、出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后

B、出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度缓慢，骨龄落后

C、出生时身长＜P3rd，身高＜P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常

D、出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常

E、出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度正常，骨龄正常 正确答案：C

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44、小儿1岁半～2岁应复种以下哪一种疫苗

A、乙肝疫苗

B、白百破疫苗

C、甲肝疫苗

D、麻疹疫苗

E、卡介苗 正确答案：B

45、小儿4岁时应复种以下哪一种疫苗

A、脊髓灰质炎疫苗

B、白百破疫苗

C、甲肝疫苗

D、乙肝疫苗

E、卡介苗 正确答案：A

46、小儿乳牙萌出延迟是指()A、生后8个月后未萌出乳牙者

B、生后10个月后未萌出乳牙者

C、生后13个月后未萌出乳牙者

D、生后18个月后未萌出乳牙者

E、生后24个月后未萌出乳牙者 正确答案：C

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47、小儿低钾血症最常用的补钾药物是()A、氯化钾制剂

B、枸橼酸钾制剂

C、门冬氨酸钾镁制剂

D、乳酸钾制剂

E、硫酸钾制剂 正确答案：A

48、小儿低钾血症的临床特点不包括()A、神经肌肉兴奋性增高的表现

B、心律失常、心肌收缩力降低、血压降低

C、心电图出现T波低宽、U波

D、心电图出现QT间期延长，T波倒置以及ST段下降

E、肾损害的表现 正确答案：A 答案解析：小儿低钾血症时神经肌肉兴奋性降低。

49、小儿低钾血症的常见病因不包括()A、钾的摄入量不足

B、消化道丢失过多

C、肾脏排出过多

D、钾在体内分布异常

E、各种原因的酸中毒

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正确答案：E 答案解析：小儿酸中毒少伴低钾血症，但在治疗酸中毒时常出现低钾血症。天宇考王题库共计55章，试题总量：7800道。

包含：章节练习、综合复习题、诊断学基础、模拟试卷、历年真题等节点。

篇7：儿内科副高级职称考试

26、关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）

A．少有家族史及过敏史

B．常终年发作

C．发作期间血清IgE水平常增高

D．痰常为脓性

E．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

27、男，62岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大（）

A．支气管哮喘

B．慢性阻塞性肺疾病

C．心源性哮喘

D．肺癌

E．过敏性肺炎

28、ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是（）

A．呼吸困难与体位有关

B．啰音部位

C．低氧程度

D．肺毛细血管楔压

E．有无心脏病病史

29、某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适（）

A．肾上腺素

B．氨茶碱

C．地塞米松+静脉补液

D．噻哌酮

E．喘乐灵

30、男性，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查（）

A．胸部CT

B．经胸壁细针穿刺活检

C．纤维支气管镜检查

D．开胸肺活检

E．胸部磁共振显像

答案：

26、C

27、C

28、D

篇8：儿内科院内感染的临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来自儿内科住院患者, 共1671份, 年龄0～l4岁, 平均住院天数为7.5d。详细查阅了每份病例的病情记录, 辅助检查, 抗生素的使用情况等, 并核对了收集的院内感染病例的调查表。

1.2 诊断标准

参照“医院感染学”[1]中医院感染的诊断标准。

1.3 调查方法

采用回顾性的调查方法, 进行统计分析。

2 结果

2.1

1671份病例中感染病例145份, 感染率8.7%, 全部病例的年龄分布, 占住院率;感染病例的年龄分布, 占感染率, 见表1。

2.2 感染部位

我院儿内科的院内感染部位以口腔真菌感染占首位, 构成比为23.34% (34/145例) , 其次为上呼吸道感染21.4% (31/145例) , 感染性腹泻20.7% (30/145例) , 下呼吸道感染15.9% (23/145例) , 新生儿脐炎8.3% (12/145例) , 输液反应41% (6/145例) , 药癌21% (3/145例) , 皮肤感染2.1% (3/145例) , 尿路感染1.4% (2/145例) , 药物热0.6% (1/145例) 。

3 讨论

我院儿内科的院内感染率为8.7%, 较我国医院内感染监控网134所医院自测资料的统计9.7%偏低。本院院内感染的年龄≤1岁组明显高于>1岁组、与国内有关报道相符台[2], 乃因小年龄组的免疫功能低下易患各种感染性疾病;感染部位以口腔真菌感染为主, 与成人内科以下呼吸道占首位有所不同, 口腔真菌感染及感染性腹泻与广泛使用抗生素, 乳源不清, 饮食不卫生, 消毒不严等有关, 同时采用广谱及不断升级的大量抗生素, 也是药疹、尿路感染的原因。其次, 由于我院条件有限, 加上医务人员责任心不强, 对消化道病例及呼吸道病人没有进行严格的隔离, 使两者极易通过污染的空气、幼儿间的相互接触、医务人员不洁的手、器具等途径交叉感, 新生儿脐炎主要是通过污染的尿布及家属不洁的护理所造成。

针对本院儿内科感染病例的特点, 建议: (1) 严格掌握抗生素的使用适应证, 及联合使用抗生素的标准, 重视抗生素的药敏试验, 定期开展合理使用抗生素的专题讲座。 (2) 要有严格的隔离消毒制度, 对不同病种的病例要进行隔离, 杜绝交叉感染的机会。每天要重视紫外线的空气消毒、医疗器具的消毒, 消毒液的定期更换等等。 (3) 医务人员要增强无菌观念, 养成良好的卫生习惯, 严格执行无菌操作规程。 (4) 加强卫生宣教工作, 使每位家长都能掌握正确、卫生的育儿方法, 积极配合医护人员做好护理工作。 (5) 加强院内感染的监督管理, 防止感染病例漏报, 发现问题及时处理。

参考文献

[1]王枢群.张邦燮.医院感染学[M].重庆:重庆科学技术文献出版杜, 1990:271.