内科考试试卷及答案

2022-08-21

第一篇:内科考试试卷及答案

内科试卷及答案

急诊内科抽考试卷2 姓名: 层级: 分数:

一、 选择题(每题1分,共60分) 1.我国成人白血病最常见的是 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性粒—单核细胞白血病 E 急性红白血病

2..慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 A 胸骨压痛 B 浅表淋巴结肿大 C 巨脾 D 皮肤紫癜

E 贫血貌

3..如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是 A 用导管吸除血块,保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压给氧

E 应用呼吸兴奋剂

4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是 A 痰内有大量红细胞 B 痰内有大量脓细胞

C 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D 红细胞破坏释放出含铁血黄素 E 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

5..肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为 A 缺氧不是主要因素 B 可引起氧中毒

C 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D 促使CO2排出过速 E 诱发代谢性酸中毒 6..急性肺水肿的特征性症状是 A 气促、发绀、烦躁不安

B 肺动脉瓣听诊区第二心音分裂

C 咯粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音及湿罗音 D 心尖区舒张期奔马律

1 E 下肢浮肿

7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为 A 心脏骤停

B 阿—斯综合征 C 脑卒中

D 低血糖综合征 E 急性心肌梗死

8..长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞 A 心 B 脑 C 肺

D 肾 E 脾

9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是 A 原发性腹膜炎 B 肝性脑病

C 急性心功能不全 D 肝肾综合征

E 多器官功能衰竭

10..慢性肾炎的饮食应选择

A 低优质蛋白、低磷饮食 B 低优质蛋白、低钙饮食 C 高优质蛋白、低钠饮食 D 高优质蛋白、高糖饮食 E 高优质蛋白、高磷饮食

11.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主 A 神经系统 B 消化系统 C 血液系统 D 呼吸系统

E 循环系统

12.糖尿病饮食治疗上应选择

A 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

B 低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

C 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

2 D 低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 E 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食

13.可用于低血糖反应的急救有效措施是 A 减少胰岛素的用量 B 就地休息

C 立即输入氯化钠

D 立即食糖果或含糖饮料 E 加大饭量

14.类风湿性关节炎症状,具有特征性的是 A 肿胀明显 B 局部发热 C 晨起僵硬 D 疼痛明显

E 关节发红

15.类风湿性关节炎常表现为 A 匙状指 B 杵状指 C 爪状指 D 梭状指

E 以上均不是

16.关于高血压急症的概念下列错误的是 A 恶性高血压 B 高血压脑病 C 高血压危象

D 高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐 E 高血压Ⅰ期

17.诊断胃癌可靠的方法 A 大便隐血 B 消化道钡餐

C 胃B超

D 纤维胃镜及活组织检查 E 胃CT检查

18.根据病情,慢性支气管炎可分为

A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B 急性发作期、慢性迁延期 C 急性发作期、临床缓解期

D 潜伏期、 急性发作期、临床缓解期

3 E 潜伏期、 急性发作期、慢性迁延期

19.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为 A 疼痛-进食-疼痛 B 疼痛-进食-缓解

C 进食-疼痛持续不缓解 D 进食-疼痛-缓解 E 无一规律

20.对胰岛素治疗的病人,首要的健康教育内容是 A 注意控制饮食

B 学会尿糖定性试验测定

C 学会胰岛素的注射方法,掌握及处理胰岛素常见的不良反应 D 观察低血糖反应与酮症酸中毒 E 保证有足够的营养和睡眠 21.肺结核化学治疗原则是

A 早期、联合、适量、规律、全程 B 仅早期使用抗结核药 C 间断使用抗结核药 D 仅使用一种杀菌剂 E 药物剂量应偏大

22.急性白血病发热的主要原因是:

A.内出血

B.坏死组织吸收

C.白血病本身所致代谢亢进 D.感染

23.头痛伴有脑膜刺激征常见于: A.脑炎 B.脑肿瘤 C.高血压

D.蛛网膜下腔出血

24.有关SLE的临床表现,描述中不正确的是:

A.皮肤损害最常见于暴露部位

B.晚期大多有关节畸形

C.可有心包炎

D.肾脏损害最常见

25.肝性脑病前驱期的主要特征为: A.脑电图正常

B.扑翼样震颤 C.意识模糊

D.性格及行为异常

26.环磷酰胺易引起:

A.出血性膀胱炎 B.上消化道出血 C.继发感染

D.心脏损害

27.在急性肾盂肾炎的治疗中,下列措施哪项是错误的: A.应用抗生素

B.用阿托品缓解泌尿道痉挛

C.因尿频、尿急行持续导尿

D.嘱大量饮水

28.白血病患者口腔护理的主要目的是:

A.增进食欲

B.预防感染

C.擦去血痂

D.去除氨味,使患者舒适

29.发现患者出现脑疝的先兆表现时,处理措施最主要的是:

A.保持患者呼吸道通畅 B.立即输氧

C.快速输注脱水利尿剂

D.立即报告医生

30. 风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞 A. 过早搏动

B. 阵发性心动过速 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞

31. 急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是 A.按医嘱采取止血措施 B.迅速配血

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

32.肝硬化最严重的并发症: A. 上消化道出血 B. 肝性脑病

C.肝肾综合征

D. 门静脉血栓形成

33. 肾盂肾炎最常见的感染途径是 A. 上行感染

B. 血源性感染

C. 淋巴道感染

D. 肾脏周围器官感染蔓延

34. 急性白血病出血的主要原因是 A. 感染

B. 毛细血管破裂 C. 弥散性血管内凝血 D. 血小板减少

35. 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因 A. 感染

B. 外伤及手术

C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量

36. 糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量 A. 妊娠

B. 营养不良 C. 肥胖 D. 胰岛素治疗

37. 下列哪些不是类风湿性关节炎的表现 A.起病缓慢

B. 对称性多关节受损 C.肾脏损害多见 D. 类风湿结节

38. 治疗癫痫持续状态的首选药物是

A. 苯巴比妥钠 B. 苯妥英钠 C. 利眼宁 D. 安定

39. 某消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克,首先考虑合 A. 幽门梗塞 B.穿孔

C.急性胰腺炎 D. 大出血

40. 原有高血压、动脉硬化史的患者,突然出现剧烈头痛,应首先考虑

A. 脑膜炎 B. 脑血栓 C. 脑出血

6 D. 脑肿瘤

41. 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是 A. 稀释痰液

B. 缓解支气管痉挛 C. 兴奋呼吸中枢

D. 降低肺泡内泡沫的表面张力(去泡沫)

42. 急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选 A. 阿托品 B. 地塞米松 C. 普鲁卡因胺 D. 利多卡因

43. 肝性脑病的主要表现是 A. 血氨升高 B. 肝功能异常

C. 意识障碍和昏迷 D. 黄疸

44. 急性肾盂肾炎抗菌药物治疗,一般用药至症状消失,尿液检查阴性后几天方可停药 A. 1~2天 B. 3~5天

C. 7~10天 D. 10~15天

45. 口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是 A. 红细胞数量增多 B. 血红蛋白量增多 C. 网织红细胞计数升高 D. 红细胞比积恢复

46. 缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 A. 间歇给氧 B. 高浓度给氧

C. 低浓度持续给氧 D. 高压给氧

47. 结核患者痰液最简便易行的消毒方法 A. 酒精消毒

B. 来苏儿液消毒

C. 焚烧 D. 新洁尔灭消毒

48. 有一慢性肺心病失代偿期的老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗,

7 呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,多言。首先考虑并发 A. 肺部感染

B. 周围循环衰竭 C. 洋地黄中毒 D. 肺性脑病

49.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A 广泛皮肤、黏膜 B 生殖道 C 消化道 D 颅内 E 泌尿道

50.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿

51.室性早搏的心电图表现下列哪项错误:

A.异位起搏点在房室交界区 B.QRS波前无P波 C.QRS波形态异常 D.T波与主波方向相反 E.有完全性代偿间歇 52.下列哪项不是严重心律失常先兆:

A.室性早搏出现在前一搏动的T波上 B.频发性室性早搏>5次min C.多源性室性早搏 D.室性早搏呈二联律 E.窦性心动过速 53.电极复律前正确的准备措施是:

A.停服洋地黄2-3天 B.禁食4h,排空大小便 C.褥垫保证松软无硬物 D.暂时拔除吸氧导管 E.忌用镇静剂 54.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围:

A.单纯二尖瓣 B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣 55.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加:

A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿 C.三尖瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.贫血性心脏病 56.急性肺水肿特征性表现是: A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 E.口唇青紫伴大汗

8 57.治疗心功能不全时,洋地黄化的临床意义在于:

A.加强心肌收缩力 B.减慢心率和传导 C.维持心脏最有效的排血量 D.加强利尿 E.改善内脏瘀血情况 58.成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速:

A.120次/min B.100次/mln C.80次/min D.160次/mn E.180次/min 59.引起左室后负荷增加的主要 因素是:

A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病 60.下列哪项符合高血压的治疗原则:

A.联合用药,达到降压目的后停药 B.症状不重者,不宜用降压药 C.联合用药,达到降压目的后短期服用维持量 D.联合用药,达到降压目的后长期服用维持量 E.间断用药,避免产生抗药性

二、名词解释(每题2.5分,共5分) 1.上消化道大出血

2.短暂性脑缺血发作

三、论述题(第一题25分,第二题10分) 1.男性,67岁,因阵发性胸痛,气促4年加重5小时入院,病人于4年前开始出现劳累后心前区疼痛,伴气急,持续约2~5分钟,休息后能自动缓解,每月发作1~2次,未曾治疗。近1周来胸痛,胸闷发作频繁,含服硝酸甘油能缓解。入院前5小时开始,胸痛加剧,持续不能缓解,含服硝酸甘油无效入院。

既往体健,无特殊病史。

入院体查:BP100/70mmHg,P108次/分,T37.5℃,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,胸部对称,双肺呼吸音清,无罗音,心界稍向左下扩大,心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上,无震颤,心率108次/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律,心尖区有2级收缩期吹风样杂音,余(–)。

问:1)该病最可能的诊断是什么?(5分) 9 2)还应该做什么检查帮助确诊?(5分) 3)入院后处理原则?(5分) 4)主要护理诊断。(5分) 5)针对首优护理诊断提出护理措施。(5分)

2.某女,38岁,诊断为甲亢6年,未长期坚持服药,近1月来家庭不和,昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

1)、你认为可能发生了什么征象?(5分) 2)、写出主要的护理措施。(5分)

参考答案

一、1A 2C 3A 4D 5 C 6C 7B 8 C 9B 10A 11B 12A 13D 14C 15D 16 E 17D 18 A1 9 B D 20C 21 A 22D 23D 24B 25D 26A 27C 28B 29C 30C 31 C 32 B 33A 34D 35D 36C 37C 38D 39B 40C 41D 42 D 43C 44 B 45C 46C 47C 48D 49 A 50 B 51.A 52.E 53.A 54.A 55.B 56.D 57.A 58.B 59.B 60.D

二、名词解释1.是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%,主要表现为呕血和/或黑粪,常伴有急性周围循环衰竭。

2.是颈动脉系统或椎-基底动脉系统暂时性血液供应不足,数分钟至数小时的供血区局灶性神经功能缺失,24h内完全恢复,可反复发作。 三.论述题

1.问:1)该病最可能的诊断是什么?答:冠心病,急性心肌梗死 2)还应该做什么检查帮助确诊?答: 心电图;心肌酶学检查

3)入院后处理原则?一般治疗(休息、给氧、监测),解除疼痛,再灌注心肌,消除心律失常,控制休克,治疗心力衰竭等。 4)主要护理诊断。

疼痛:与心肌缺血坏死有关。 活动无耐力:与氧的供需失调有关。

有便秘的危险:与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。 潜在并发症:心律失常,心力衰竭。

生活自理缺陷:与医源性限制,需要绝对卧床休息有关。 5)针对首优护理诊断提出护理措施

(1)休息(2)给氧(3)心理护理(4)止痛治疗的护理(5)溶栓治疗的护理

2.某女,38岁,诊断为甲亢6年,未长期坚持服药,近1月来家庭不和,昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

1)、你认为可能发生了什么征象? 2)、写出主要的护理措施。

11 1)甲亢危象

2)①避免各种诱因;②监测病情,及时发现,及早处理,防止病情加重;③注意出入水量平衡,遵医嘱进行静脉补液治疗,纠正水、电解质紊乱;④积极进行降温处理;⑤及时准确按医嘱给予大量抗甲状腺药物,以降低血中甲状腺激素水平。

第二篇:肾内科学试卷及答案3

题目部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。

(1)此时最有诊断意义的检查是 ( ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定

C、中段尿培养和菌落计数 D、尿细菌培养 E、以上都不是

(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查 E、以上都不是

(3)此时宜选的治疗方案是 ( ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素 C、使用药物酸化尿液

D、对症处理,等培养结果报告后再选用抗生素 E、以上都不是 (3分)[2] 男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。

(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( ) A、贫血程度

B、有无心衰表现

C、有无过度通气现像 D、创伤严重程度 E、水肿程度

(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( ) A、血氮质水平 B、肾脏B超

C、血钾及心电图检查 D、血气分析 E、血钙磷测定

(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( ) A、透析疗法

B、切除坏死组织 C、营养支持 D、抗感染 E、止痛

二、单选题(34小题,共34.0分)

(1分)[1] 肾单位的组成是 ( ) A、肾小体+集合管

B、肾小球+肾小管+集合管 C、肾小球+肾小囊 D、肾小体+肾小管 E、肾小球+集合管 (1分)[2] 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( ) A、1~3 B、3~10 C、10~20 D、20~40 E、>40 (1分)[3] 男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白++++,隐血++++,其发生蛋白尿的类型为 ( ) A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D、分泌性蛋白尿 E、组织性蛋白尿 (1分)[4] 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( ) A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+) B、肾病综合征可阳性或阴性

C、原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差 D、肾脏肿瘤可为(+) E、以上都正确 (1分)[5] 男,28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是 ( ) A、慢性肾小球肾炎 B、慢性间质性肾炎 C、肾结核

D、慢性肾盂肾炎 E、肾病综合征 (1分)[6] 不引起肾病综合征的疾病是哪个 ( ) A、急慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、慢性肾盂肾炎 D、系统性红斑狼疮肾炎 E、过敏性紫癜肾炎 (1分)[7] 尿路感染常见致病菌是 ( ) A、变形杆菌 B、副大肠杆菌 C、大肠杆菌 D、粪链球菌 E、葡萄球菌 (1分)[8] 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 ( ) A、上皮细胞足突广泛融合 B、上皮下多数电子致密物

C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 D、上皮细胞下驼峰状电子致密物

E、系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物 (1分)[9] 等渗尿是指尿渗透压为 ( ) A、100mOsm/kgHO B、300mOsm/kgHO C、200mOsm/kgHO D、400mOsm/kgHO E、500mOsm/kgHO (1分)[10] 剧烈运动时,尿量减少的原因是 ( ) A、肾小囊内压增高 B、肾血流量减少

C、血浆液体渗透压降低

D、肾小球滤过膜通透性降低 E、循环血容量见减少 (1分)[11] 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 ( ) A、上皮细胞足突裂隙 B、内皮细胞孔 C、肾小球基底膜

D、基底膜的外疏松层 E、基底膜的内疏松层 (1分)[12] 用家兔做尿生成影响因素的实验,请指出下列实验结果何者是错误的 ( A、放血后血压下降尿量减少

B、静脉注射生理盐水50ml,尿量增多

C、静脉注射垂体后叶激素2μl,尿量增加 D、静脉注射20%葡萄糖10ml,尿量显著增加 E、以上均错误

) (1分)[13] 应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 ( ) A、果糖

B、对氨基马尿酸 C、菊粉 D、尿素 E、葡萄糖 (1分)[14] 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( ) A、肾小球细胞增多

B、肾小管上皮细胞变性

C、间质血管扩张、充血,肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小球内中性粒细胞浸润 (1分)[15] 关于急性肾炎的临床表现,下列哪项错误 ( ) A、尿渗透压降低

B、多有中等程度蛋白尿 C、多有血压增高

D、肉眼或镜下血尿见于所有病例 E、多有不同程度水肿 (1分)[16] 慢性肾炎高血压目前治疗倾向 ( ) A、单独使用利尿剂

B、单独使用β-受体阻滞剂

C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂 D、联合使用降压药 E、硝普钠 (1分)[17] 在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是 ( ) A、胸片排除肾外结核

B、腹部平片了解肾脏有无钙化 C、静脉肾盂造影 D、作膀胱镜检查 E、尿结核菌培养 (1分)[18] 肾盂肾炎病人作尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养效果最佳 ( ) A、3小时 B、2小时 C、1小时 D、4小时 E、6小时 (1分)[19] 急性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项正确 ( ) A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主

B、高热型——以高热为唯一症状,而无明显膀胱刺激症状 C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高 D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状 E、以上都正确 (1分)[20] 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是 ( ) A、慢性肾脏疾患 B、糖尿病

C、包皮炎及慢性前列腺炎 D、尿路结石

E、长期使用免疫抑制剂 (1分)[21] 临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是 ( ) A、重症肾小球肾炎 B、重症肾盂肾炎

C、重症急性间质性肾炎 D、急性肾小管坏死 E、大量失血 (1分)[22] 肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是 ( ) A、软骨病 B、骨硬化

C、纤维性骨炎 D、骨质疏松

E、营养不良和低蛋白血症 (1分)[23] 患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压170/110mmHg,严重脑水肿。最佳治疗方案是 ( ) A、大剂量甘露醇利尿 B、大剂量速尿静注 C、腹膜透析 D、血液透析 E、血液滤过 (1分)[24] 风湿病常见的共同的病理改变是 ( ) A、滑膜组织的炎细胞浸润 B、关节软骨变性 C、纤维组织增生

D、炎症性反应和血管病变 E、关节腔炎症 (1分)[25] 关于狼疮带试验的叙述不正确的是 ( ) A、用间接免疫荧光法 B、取腕上方伸侧的正常皮肤 C、取红斑皮损部位的皮肤

D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 (1分)[26] 下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是 ( ) A、对称性关节肿痛 B、近端指间关节肿痛 C、腕关节肿痛

D、远端指间关节肿痛 E、掌指关节肿痛 (1分)[27] 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 ( ) A、蝶形红斑

B、多发口腔溃疡 C、雷诺现像 D、光过敏

E、肾小管酸中毒 (1分)[28] 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( ) A、脱发 B、肌痛

C、腹痛、恶心 D、肝功能异常

E、梅毒血清学试验假阳性 (1分)[29] 阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为 ( ) A、Ⅲ型LN B、Ⅰ型LN C、Ⅳ型LN D、Ⅴ型LN E、Ⅱ型LN (1分)[30] 下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 ( ) A、血肌酐已升高 B、高血压

C、心肌损害伴心功能不全 D、严重狼疮性脑病 E、以上均是 (1分)[31] 女性,最近感腰部胀痛,体检发现B超右肾正常,左肾有一囊肿,双肾体积不增大,尿常规、肾功能正常,无家族病史,CT表现入图所示,最可能考虑为 ( ) A、肾积水 B、.多囊肾 C、多发性肾囊肿 D、肾肿瘤 E、肾结核 (1分)[32] 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 ( ) A、肾素

B、缓激肽释放酶 C、PGE D、EPO E、PGF (1分)[33] 成人蛋白尿是指 ( ) A、24小时尿蛋白定量持续超过50mg B、24小时尿蛋白定量持续超过100mg C、24小时尿蛋白定量持续超过150mg D、24小时尿蛋白定量持续超过200mg E、24小时尿蛋白定量持续超过300mg (1分)[34] 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药 ( ) A、钙通道阻滞剂 B、α受体阻滞剂 C、β受体阻滞剂 D、ACE抑制剂 E、血管扩张剂

三、多选题(1小题,共2.0分)

(2分)[1] 肾小球旁器是 ( ) A、球旁细胞 B、致密斑

C、球外系膜细胞 D、球内系膜细胞 E、肾小管上皮细胞

四、名词解释(2小题,共6.0分)

(3分)[1] 良性小动脉性肾硬化症

(3分)[2] 类风湿结节

五、判断题(7小题,共7.0分)

(1分)[1] 急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常 ( ) (1分)[2] 肾小球疾病是指临床表现相似,但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同,病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病 ( ) (1分)[3] 大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d ( ) (1分)[4] 尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高 ( ) (1分)[5] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变 ( ) (1分)[6] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变 ( ) (1分)[7] 类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎 ( )

六、填空题(2小题,共4.0分)

(2分)[1] 急性间质性肾炎的临床表现主要为:①___②____________________③_______。

(2分)[2] 风湿性疾病包括_______及__________,包括_________等的疾病。

七、问答题(6小题,共41.0分)

(10分)[1] 试述肾小球疾病的临床表现。

(4分)[2] 反映远曲小管功能的检查有哪些? (5分)[3] Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么? (6分)[4] 高血钾型肾小管性酸中毒有何特点?其治疗原则是什么? (10分)[5] 近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗? (6分)[6] 尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么? 答案部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 答案3小题: (1)C (2)B (3)B

(3分)[2] 答案3小题: (1)B (2)C (3)A

二、单选题(34小题,共34.0分)

(1分)[1] 答案D (1分)[2] 答案E (1分)[3] 答案C (1分)[4] 答案E (1分)[5] 答案C (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案D (1分)[9] 答案B (1分)[10] 答案B (1分)[11] 答案C (1分)[12] 答案C (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案C (1分)[15] 答案A (1分)[16] 答案D (1分)[17] 答案E (1分)[18] 答案C (1分)[19] 答案B (1分)[20] 答案C (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案C (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案D (1分)[25] 答案A (1分)[26] 答案D (1分)[27] 答案E (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案C (1分)[30] 答案E (1分)[31] 答案C (1分)[32] 答案D (1分)[33] 答案C (1分)[34] 答案D

三、多选题(1小题,共2.0分)

(2分)[1] 答案AB

四、名词解释(2小题,共6.0分)

(3分)[1] 答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起,主要有肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿),并逐渐进展至终末期肾衰竭。同时常伴有高血压眼底病变及心、脑并发症。

(3分)[2] 答案是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。形成与局部血管损伤及RF沉积有关。浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面.肘鹰嘴突附近、枕、骶、跟腱等处,结节大小不一,直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。深部结节多发生在内脏,以胸膜、心包膜、肺和心脏的实质组织为多见。它的存在表示本病活动。

五、判断题(7小题,共7.0分)

(1分)[1] 答案是

(1分)[2] 答案否

(1分)[3] 答案否

(1分)[4] 答案是

(1分)[5] 答案是

(1分)[6] 答案否

(1分)[7] 答案是

六、填空题(2小题,共4.0分)

(2分)[1] 答案全身过敏表现 尿化异常 肾功能损害。

(2分)[2] 答案弥漫性结缔组织病 各种病因引起的关节和关节周围软组织 肌 肌腱 韧带

七、问答题(6小题,共41.0分)

(10分)[1] 答案肾小球疾病的临床表现:(1)蛋白尿:24小时尿蛋白量超过150mg。(2)血尿:无痛性,全成肉眼或镜下血尿,持续性或发作性,多伴有蛋白尿,管型尿,血尿中红细胞主要为变形红细胞。(3)水肿:原因有:①肾炎性水肿:主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致水钠潴留。②肾病性水肿:主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低产生水肿;部分患者因肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和血管升压素分泌增加等,加重水钠潴留、加重水肿。某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用。(4)高血压。(5)肾功能损害。

(4分)[2] 答案三小时尿比重试验(季氏试验) 昼夜尿比重试验(莫氏试验) (5分)[3] 答案Fanconi综合征是近端肾小管复合性功能缺陷疾病,其特点为临床上可出现肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿及碳酸盐尿等,并相应出现低磷血症、低尿酸血症及近端肾小管性酸中毒,并可因此引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)。其中肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为本病的基本诊断条件。其治疗原则是病因治疗,近端肾小管性酸中毒应予对症治疗(纠正酸中毒及补充钾盐),严重低磷血症可补充中性磷酸盐及骨化三醇。

(6分)[4] 答案高血钾型肾小管性酸中毒的临床特点是多见于老人,多有肾脏病并已发生轻、中度肾功能不全,以阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、高钾血症为主要特征,且与肾功能不全程度不成比例。其治疗原则是:①病因治疗;②纠正酸中毒;③降低高血钾;④可予肾上腺盐皮质激素治疗。

(10分)[5] 答案近端肾小管性酸中毒有如下特点:①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒,但尿HCO增多,尿pH常在5.5以下;②低钾血症常较明显,但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻,极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症,化验尿中HCO增多,即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验,患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后,HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是:①尽可能进行病因治疗;②纠正酸中毒及补充钾盐;③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。

(6分)[6] 答案尿路感染主要有两大并发症:①肾乳头坏死:常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭。主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等,可有坏死组织脱落从尿中排出,发生肾绞痛。IVP可见肾乳头区有“环形征”。②肾周围脓肿:常由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌常为革兰阴性杆菌,多有糖尿病、尿路结石等易感因素。除原有肾盂肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加剧。影像学检查有助于诊断。

第三篇:护士考试试卷附参考答案和评分标准内科护理学二范文

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护士考试试卷附参考答案和评分标准内科护理学二

三、双项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二个正确的答案,并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错,该题无分。每小题1分,共10分)

1.结核菌可通过( )进行传染。

①呼吸道 ②消化道 ③尿道 ④血液 ⑤胆道

2.鳞状上皮细胞癌引起( )等肺外表现。

①柯兴氏综合综合症 ②重症肌无力 ③肥大性骨关节病 ④小脑性运动失调 ⑤杵状指

3.人工起博器安装的适应症为( )。

①二度以上房室传导阴滞 ②室上性心动过速 ③病态窦房结综合症 ④室性心动过速 ⑤房颤

4.急性心梗的典型心电图表现为( )。

①病理性Q波出现 ②S-T段压低 ③P-P间期延长 ④S-T段弓背向上抬高 ⑤R-R间期绝对不等

5.肝硬化患者贫血的主要原因是( )。

①凝血因子合成减少 ②脾功能亢进 ③营养缺乏 ④内分泌失调 ⑤毛细血管脆性增加

6.关于肝肾综合症,不正确的是( )。

①见于代偿期肝硬化 ②多天腹水 ③氮质血症 ④稀释性低钠血症 ⑤少尿

7.急性白血病出血的主要原因有( )。

①血小板减少 ②凝血因子合成减少 ③播散性血管内凝血 ④白血病细胞浸润 ⑤脾功能亢进

8.再生障碍性贫血的诊断依据有( )。

①出血、贫血、感染 ②肝脾淋巴结肿大 ③全血细胞减少 ④网织红细胞增多 ⑤骨髓巨核细胞增加

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9.伤寒常见的肠道并发症有( )。

①坏死性肠炎 ②肠穿孔 ③肠套叠 ④肠出血 ⑤肠梗阻

10.多尿可见于( )。

①糖尿病 ②甲状腺功能亢进 ③急性肾功能衰竭早期 ④柯兴氏综合症 ⑤慢性肾脏病进入肾功能减退期

四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出三至五个正确答案,并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的,该题无分。每小题2分,共20分)

1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为( )。

①气体交换受损 ②自理能力缺陷 ③潜在的感染 ④有皮肤完整性受损的危险 ⑤预感性悲哀

2.缩唇呼吸时,应( )。

①加快呼气 ②吸气时收腹 ③用鼻吸气 ④用口呼气 ⑤呼与吸时间之比为3:1

3.治疗心绞痛的常用药物有( )。

①硝酸酯类制剂 ②钙离子抗挤剂 ③β受体阻滞剂 ④吗啡制剂 ⑤扩血管剂

4.室上性心动过速的心电图特点为( )。

①连续3个以上的室上性早博 ②节律在160—220次/分 ③节律齐 ④QRS波群时间<0.10秒 ⑤有继发性S-TT改变

5.消化性溃疡常见的并发症有( )。

①大量出血 ②急性穿孔 ③幽门梗阻 ④癌变 ⑤感染

6.肝性脑病患者的护理,( )是正确的。

①禁蛋白质饮食 ②禁用水合氨醛 ③大量补液 ④快速利尿 ⑤盐水加白醋灌肠

7.急性型再生障碍贫血的临床特点是( )。

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①早期主要表现出血和感染 ②出血广泛而严重 ③肝脾淋巴结肿大 ④全血细胞减少 ⑤骨髓增生低下8.关于浸润性突眼,( )是不正确的。

①与自身免疫无关 ②仅与甲亢同时存在 ③甲亢病情控制后,浸润好转 ④突眼双侧对称 ⑤突眼度多>19mm

9.( )中毒时,可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。

①敌敌畏 ②乐果 ③敌百虫 ④对硫磷(1605) ⑤内吸磷(1059)

10.流行性乙型脑炎患者,惊厥和抽搐的原因是( )。

①脑实质炎症 ②脑缺氧 ③脑水肿 ④高热 ⑤脑疝

五、简答题(每小题4分,共24分)

1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些?

2.肺结核有哪几型?

3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎?

4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现?

5.传染病流行过程包括哪几个环节?

6.简述心肌梗塞的护理措施。

六、论述题(每小题8分,共16分)

1.重症病人进行机械吸引痰液时,应注意哪些?

2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。

参考答案和评分标准:

一、填空题(每题1分,共10分)

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1.喉以下

2.主支气管

3.室颤

4.杀菌剂

5.2公斤

6.150mg

7.多饮水

8.粒细胞减少及缺乏症

9. 10—20 %

10.呼吸衰竭

二、单项选择题(每小题1分,共20分)

1.①

2.②

3.①

4.④

5.③

6.①

7.②

8.④

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9.③

10.②

11.②

12.①

13.③

14.②

15.④

16.①

17.③

18.③

19.②

20.④

三、双项选择题(每小题1分,共10分)

1.①②

2.③⑤

3.①③

4.①④

5.②③

6.①②

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7.①③

8.①③

9.②④

10.①⑤

四、多项选择题(每小题2分,共20分)

1.①②④

2.③④⑤

3.①②③

4.①②③

5.①②③④

6.①②⑤

7.①②④⑤

8.①②③④

9.①②④⑤

10.①②③④⑤

五、简答题(每小题4分,共24分)

1.①服制酸药(1分) ②休息(1分) ③用手按压(1分) ④局部热敷(1分)

2.分为Ⅴ型,有: Ⅰ型 原发性肺结核 Ⅱ型 血行播散型肿结核 Ⅲ型 浸润型肺结核 Ⅳ型 慢性纤维空洞型肺结核 Ⅴ型 结核性胸膜炎

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3.①水肿伴尿检查异常(BP蛋白尿、血尿、管型尿)(1分) ②高血压合并尿检查异常(1分) ③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常(1分) ④不明原因的血尿(0.5分) ⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常(0.5分)

4.①紫癜(1分) ②胃肠道表现(1分) ③关节表现(1分)④肾脏表现(1分)

5.①传染源(1.5分) ②传播途径(1.5分) ③易感人群(1分)

6.①病情观察(0.5分) ②绝对卧床休息(0.5) ③饮食护理(0.5分) ④吸氧、止痛(1分) ⑤排便护理(0.5分) ⑥心电监护的护理(0.5分) ⑦心理护理(0.5分)

六、论述题(每小题8分,共16分)

1.① 吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程(1分) ②无菌操作(1分)

③吸痰管大小合适,抽吸压力要适当(1分) ④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度要适当(1分);⑤抽吸时异管要左右180度旋转吸痰(1分),每次吸痰时间不超过10—15秒(0.5 分),两次抽吸最好间隔3分种(0.5分); ⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应(1分);⑦机械吸痰工作应由医护人员进行(1分)。

2.毒性反应有: ①胃肠道反应:恶心、呕吐(1分) ②神经系统反应:头痛、头晕、视觉改变(1分) ③心脏方向反应,可引起各种心律失常,以室性心律失常和传导阻滞为主(1分) ④洋地黄过敏反应(1分) 中毒处理: ①停用洋地黄(1分) ②补充钾盐(1分) ③停服排钾利尿利(1分) ④纠正心律失常:除补钾外,可用苯妥英纳和利多卡因(1分)

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第四篇:呼吸内科实习生出科考试试题及答案

姓名——————得分——————

1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰( )

A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg

2、一致认为肺癌与吸烟有关,其中烟中主要的致癌物质是( ) A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于COPD( )

A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是( )

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素

6、严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为( )

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢,促进CO2排出过快,诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.

25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是( ) A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸

8、纠正酸中毒,最主要的措施是( )

A、输碱性溶液,使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指( ) A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是( )

A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动

呼吸内科B E C C B C B B A A

第五篇:最新电大专科《内科护理学》筒答题题库及答案(试卷号:2394)

最新电大专科《内科护理学》筒答题题库及答案(试卷号:2394) 盗传必究 筒答题 1.列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。

答:(1)胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、食欲不振等;

(3分)(2)神经系统反应,为头痛、头晕、黄视绿视等;

(2分)(3)心脏方面反应,可表现为引发的各种心律失常,多见室性期前收缩(甚至二联律)、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心律、房室传导阻滞等。(3分) 2.简述咯血窒息的急救措施。

答:病人一旦出现窒息早期表现,应立即进行急救,步骤如下:

(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时,立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿),呈头低脚高45。俯卧位,另一人将其头部略向背屈,并拍击背部,以迅速排出积血,(或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(2分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。(2分) 3.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。

答:(1)第一周应卧床休息。(2分) (2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。多饮水,勤 排尿。(2分) (3)高热护理:体温大于39℃时,需进行物理降温。(2分) (4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿屈曲位,尽量不要站立或坐位。(2分) 4.简述糖尿病足的护理。

答:(1)对已发生足部皮肤破溃者,满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。(2分) (2)应注意保持局部的清洁、干燥,避免局部受压,促进局部血液循环。(2分) (3)有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。(2分) (4)可使用高压氧作为辅助治疗,改善局部缺氧,促进伤口愈合;

也可使用人工皮肤等贴敷。(1分) (5)必须行手术治疗者应教育病人正确面对、积极配合手术,争取最小程度的残障。(1分) 5.简述咯血窒息的急救措施。

答:病人一旦出现窒息早期表现,应立即进行急救,步骤如下:

(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时,立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿),呈头低脚高45。俯卧位,另一人将其头部略向背屈,并拍击背部,以迅速排出积血,(或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。(1分) 6.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。

答:(1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;

有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制迸水量。(1分) 7.说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。

答:(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病,去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱,积极治疗肾衰基础疾病。避免肾衰恶化诱因,如预防感染,不使用肾毒性药物,不可劳累等,以延缓肾功能减退。(4分) (2)对透析或肾移植患者的指导:采用透析者应坚持定期透析治疗,遵守透析的规则,如水盐摄Al:(i分);

肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫抑制药。(1分) 8.简述引起脑血管疾病的危险因素。

答:(1)可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危险因素。(4分) 另外,高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胱氨酸血症等,均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(1分) (2)不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传、气候等。(1分) 9.简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。

答:氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在2s%~3s%,流量1~2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分) 理论依据:(1)防止二氧化碳潴留加重;

(2)防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分) 10.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。

答:(1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;

有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(1分) 11.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。

答:(1)第一周应卧床休息。(2分) (2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。多饮水,勤排尿。(2分) (3)高热护理:体温大于39℃时,需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿屈曲位,尽量不要站立或坐位。(1分) 12.简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。

答:通常输入血液10~50ml后即可产生症状,随输血量增加,溶血反应加重。(2分)轻者有发热,一过性轻微黄疸及血红蛋白尿(1分);

重者寒战、高热、面色潮红,腰背疼痛、胸闷、呼吸困难,心率加快,血压下降等,随后出现黄疸和血红蛋白尿,常合并急性肾衰及DIC甚至造成死亡。(3分)

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