肾内科三基考试题（精选7篇）
篇1：肾内科三基考试题
三基三严考试题（内科护理）
姓名：职称：科室：得分：
一、填空题（每空1分，共40分）
1、风湿性心脏病是指急性风湿性心肌炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上常以（）最为常见。
2、左心衰时是指（）淤血，右心衰时指（）淤血
3、呼吸困难按其发病机理和临床表现不同分为（）（）（）三种类型
4、抢救人咯血窒息的首要关键是（）
5、哮喘的典型表现是（）（）（）三症状并存
6、引起呕血的常见疾病有（）（）（）（）（）。
7、缺铁可使（）形成减少；缺乏叶酸和维生素B12将影响（）合成。
8、急性肾功能衰竭是指各种原因在短时间内引起的肾小球（）剧减少。
9、成人24小时尿量少于（）mL称少尿，24小时尿量超过（）mL称多尿
10、带状疱疹是由（）引起的皮肤病，成人则常引起（）。皮损特点：通常沿（）分布。一般不超过体表正中线。
11、病假在（）以内，每天扣除岗位工资、薪级工资两项之和的30%，并按天扣除（）（）（）。
12、病假超过（）者不发工资（在病及特殊病种酌情处理）
13、有机磷农药中毒时常选用（）和（）来解救
14、阿司匹林的基本作用有（）（）（）和（）
15、中医院请假制度中要求：病、事假3天以内由（）批准，4—6天由（）批准；一周以上由（）批准；中层干部及特殊岗位人员离院3天需经（）同意。
16、卡托普利主要通过抑制（）酶，使血管扩张以发挥降压作用。
17、按《医院感染管理规范》要求，100张病以下，100~500张病床、500张病床以上的医院感染率应分别＜（）%（）%（）‰，漏报率，<（）%。
18、表浅切口感染和深部切口感染同时存在时，报告（）感染。
19、对压力蒸气灭菌锅进行工艺监测，化学监测和生物监测。工艺监测（）进行，化学监测（）进行，生物监测（）进行。
20、地菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过（）小时。
二、判断题（每题1分，共20分）
1、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群（）
2、患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满湿性罗音，心率快等是大叶性肺炎的临床表现（）
3、肺心病患者出现头痛、失眠、烦躁，往往是肺性脑病的早期表现。（）
4、肺心病患者出现失眠、烦躁症状，可用巴比妥类药物治疗（）
5、呼吸窘迫综合征纠正缺氧时可吸入高浓度氧（）
6、对上消化道出血病人的观察，主要是注意尿量（）
7、判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血试验阳性（）
8、肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常（）
9、八小时以外，由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者，或应保持联系无正当理由联系不上者，按脱岗处理。（）
10、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者，时间在4小时以内按旷工处理（）
11、长期输入生理盐水可引起低钾血症（）
12、肾上腺素及地高辛均可增强心肌收缩力，故均可用于慢性心功能不全。（）
13、吗啡对心源性哮喘及支气管哮喘均有较好疗效。（）
14、维生素A缺乏病的临床特征为皮肤干燥并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹（）
15、病人咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院内肺炎（）
16、住院期间阑尾炎穿孔性腹膜炎或肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染（）
17、物理挫伤所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染（）
18、机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动（）
19、体重50kg的正常人 血液总量为3.5~4.0L（）
20、基础代谢率不是机体最低水平的代谢率（）
三、选择题（每题1分，共40分）
1、急性心肌梗死最突出的症状是（）
A休克B心前区疼痛
C心律失常D充血性心力衰竭
E胃肠道症状
2、心脏病患者用力排便而引起的严重意外是（）
A肛裂B心脏骤停
C直肠曲张D便血
E以上都不是
3、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）
A阵发性前胸、胸骨后部痛B劳动或情绪激动时发作
C可放射至心前区与左上肢D持续时间长像针刺刀扎样痛
E持续数分钟为压榨性疼痛
4、下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）
A颈静脉充盈或怒张B肝脏肿大和压痛
C周围型发绀D咳嗽吐粉红色泡沫痰
E下垂性凹陷性水肿
5、哪些心脏病需要绝对卧床休息（）
A心功能III级B冠心病早期
C风湿性心脏炎D急性心肌梗死
E室性心动过速
6、高血压危象可有（）
A血压显著升高B心力衰竭
C脑血管痉挛D心绞痛
E呕吐和神志改变
7、最常见的咯血原因是（）
A支气管扩张B慢性支气管炎
C肺结核D支气管肺癌
E风湿性心脏病二尖瓣狭窄
8、护理咯血窒息病员的第一步是（）
A解除呼吸道阻塞B加压给氧
C使用呼吸兴奋剂D输血
E口对口人工呼吸
9、吸气性呼吸困难的特点是（）
A呼吸深而慢B严重时出现三凹征
C吸气时间大于呼气时间D呼吸频率增加
E高调的吸气性哮鸣音
10、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（）
A12小时B24小时
C48小时D 72小时
E96小时
11、不消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
A准备急救用品和药物B建立静脉输液途径
C去枕平卧头偏一侧D迅速配血备用
E按医嘱应用止血药
12、不宜用于治疗胃溃疡的药物是（）
A前列腺合成剂B甲氰米胍
C丙谷胺D三钾橼络合铋
E阿托品
13、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（）
A胃液B胰液
C肠液D唾液
E胆汁
14、肝硬化产生的机理不包括（）
A门脉内压增高B血清白蛋白减少
C肾小球滤过减少D醛固酮分泌增多
E脾功能亢进
15、哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少（）
A低渗性脱水B高渗性脱水
C等渗性脱水D水中毒
E高钾血症
16、所谓水肿是指（）
A细胞内液过多B淋巴管内液过多
C组织间隙液体过多D血管内液体过多
E水在体内潴留
17、下列哪项符合心衰的概念（）
A、心输出量不能满足机体的需要B心脏每搏输出量降低
C静脉回流量超过心输出量D心功能障碍引起大小循环充血
E全身性水肿的综合征
18、医德规范的适应范围包括哪些人员：（）
A、医务人员
B、医生
C、护士
D、医技科室人员
E、管理人员和工勤人员
19、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）
A、5次B、10次
C、15次D、18次
E、20次
20、药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是（）
A普萘洛尔B肾上腺素
C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素
E麻黄素
21、中医院请假制度要求：对未请假或请假未获批准擅自离开工作岗位者作出如下处理：（A、在4小时以内，按脱岗论处
B、满4小时及以上者，按旷工处理
C、对未履行正式请假手续者，按旷工处理
D、对谎报请假事由经查实者，按旷工处理
E、对病假无诊断书，未经批准者，按旷工处理
22、阿托品不具有的作用是（）
A扩瞳B抑制腺体分泌C解除胃肠平滑肌痉挛D便秘E减慢心率
23、对晕动病所致呕吐有效的药物是（）
A苯海拉明B异丙嗪
C氯丙嗪D东莨菪碱
E美克洛嗪）
24、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（）
A兴奋心脏β1受体，使心输出量增加
B兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛
C兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大
D兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌
E抑制肥大细胞释放过敏性物质
25、皮肤病的护理应（）
A避免病人食用辛辣食物及饮酒B对传染性皮肤病病人做好消毒隔离
C对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作D涂药前，用肥皂洗净皮损面
E嘱药疹病人牢记致敏药物，避免再使用
26、疥疮皮损好发于（）
A头部、面部和颈部B胸背部及腰部
C四肢的伸侧D臀部及双下肢、手掌及足背
E指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
27、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（）
A36小时B24小时
C12小时D48小时
E2小时
28、下述不属于灭菌剂是（）
A20%戊二醛B过氧乙酸
C环氧乙烷D甲醛
E含氯消毒剂
29、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（）
A青霉素B磷霉素
C林可霉素D四环素
E头孢菌素
30、下述各项中错误的是（）
A小儿呼吸道感染不需要隔离]
B医院污物应分类收集、分别处理。以防止污染扩散
C大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离
D洗物是预防医院感染的重要措施
E传染病区应严格划分清洁区，半污染区，污染区
31、下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（）
A戊二醛B洛合碘
C新洁尔灭D乙醇
E碘酊
32、医院感染主要发生在（）
A门诊、急诊病人B探视者
C医务人员D住院病人
E陪护人员
33、医院污物的处理原则错误的是（）
A防止污染扩散B分类收集
C分别处理D医疗垃圾与生活垃圾一同处理
E尽可能采用焚烧处理
34、呼吸道最狭窄处是（）
A鼻前孔B鼻后孔
C前庭裂D声门裂
E喉口
35、肺动脉（）
A含动脉血B含静脉血
C与主动脉相通D开口于左心房
E引血回心脏
36、输卵管结扎术常在哪一部位进行（）
A子宫部B峡部
C壶腹部D漏斗部
E四部均可
37、医院员工凡有下列情节的一律下岗：下岗者到办公室接受教育培训、检查错误、提高认识，接受教育后双向选择，另行上岗（下岗期间发入生活费），视情节给予不同的纪律处分。（）
A、迟到、早退、旷工、在工作期间玩游戏累计2次；
B、在工作时间喝酒、酒后上岗、脱岗或与人打骂滋事；
C、服务态度级差，对患者生、冷、硬、顶、推；
D、出具假诊断、假证明或其他弄虚作假造成不良影响；
E、在亲属、朋友和熟人来院做检查和治疗中为其免费造成少收漏收的；
38、当医疗事故发生时，应立即向县卫生局主管领导报告，请求指示。报告内容包括：（A、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格
B、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过。目前状况；
C、医疗事故发生的时间、经过；
D、采取的医疗救治措施；
E、医、患双方的要求；
39、中医院请假制度中要求对哪些人按旷工处理（）
A、擅自离开工作岗位满4小时及以上者
B、对未履行正式请假手续者
C、谎报请假事由经查实者
D、病假无诊断书，未经批准者
E、以上都是
40、中医院请假制度规定年内病事假累计超过六个月者（）
A、不能参加当年的考核
B、不计算考核年限
C、不计算护龄、工龄
D、年终考核时，不能评为优秀
E、以上都不是）
篇2：肾内科三基考试题
姓名 成绩
选择题（每题2分，共100分）
1、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）
A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D、以上都不是 E、以上都是
2、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-–6mmol/L，应诊断为（）
A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒
3、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是
4、休克早期意识方面的改变是（）
A、烦躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷
5、初期复苏的主要措施为（）A、人工呼吸和心脏按压 B、建立有效的人工循环 C、维持良好的呼吸功能 D、防止肾衰竭 E、保护重要脏器
6、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）
A、葡萄球菌 B、克雷白杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 E、军团菌
7、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（）
A、嗜酸性粒细胞
B、肥大细胞 C、中性粒细胞
D、巨噬细胞 E、淋巴细胞
8、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（）A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）
D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重）
9、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（）
A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺 C、支气管哮喘
D、支扩 E、以上都不是
10.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（）
A、肺血管病变
B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚
D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病
11、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（）
A、血气分析
B、发绀 C、神志变化
D、呼吸困难 E、多汗
12、肺通气／血流比值的正常值为（）
A、1.0
B、2.0 C、0.96 D、O.84 E、0.6
13、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）
A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、积极控制感染 C、持续低流量给氧
D、补充血容量 E、增加通气量
14、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（）A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸
15、最常见的咯血原因是（）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄
16、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）
A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是
17、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（）
A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第三肋间 C、腋前线第四肋间 D、腋前线第五肋间 E、胸骨旁线第四肋间
18、吸气性吸呼困难见于：（）
A、支气管哮喘 B、急性肺水肿 C、阻塞性肺气肿 D、气管异物 E、肺不张
19、夜间阵发性呼吸困难:（）
A、肺源性呼吸困难 B、心源性呼吸困难 C、中毒性呼吸困难 D、血源性呼吸困难 E、神经精神性呼吸困难
20、患者发生紫绀的最常见原因是：（）
A、缺氧 B、寒冷 C、贫血 D、高血红蛋白 E、亚硝酸盐中毒
21、诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：（）
A、咳嗽咳痰半年以上 B、咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上 E、咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上
22、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（）
A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痉 D、氧气吸入 E、补充液体
23、控制哮喘的根本措施是（）
A、解痉平喘 B、消除气道炎症 C、镇咳祛痰 D、维持水电解质平衡 E、纠正酸碱失衡
24、支气管哮喘患者禁用哪类药物？（）
A、β1－肾上腺素能受体兴奋剂 B、β2－肾上腺素能受体兴奋剂 C、α－肾上腺素能受体阻滞剂 D、β－肾上腺素能受体阻滞剂 E、α－肾上腺素能受体兴奋剂
25、Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（）A、PaO2 B、SaO2 C、HCO3-D、PaCO2 2E、CO2CP
26、支气管哮喘的临床特征是：（）
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
27、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）
A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素
C、氧气吸入
D、注射强心剂
E、静脉补充液体、支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（）
A、没有临床意义 B、病情好转
C、病情严重
D、发作早期
E、呼吸性碱中毒
29、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）
A、兴奋α受体
B、兴奋β受体
C、兴奋α、β受体
D、兴奋β2受体
E、兴奋β
1、β2受体
30、下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（）
A、交感神经在支气管中分布少
B、肾上腺素能β受体功能低下
C、三磷酸腺苷增多
D、环磷酸腺苷增多
E、迷走神经兴奋
31、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（）
A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
32、支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（）
A、去除诱因
B、抗原脱敏
C、长期口服肾上腺皮质激素
D、色甘酸二钠
E、菌苗疗法
33、下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）
A、口服抗生素预防感染
B、氧疗改善机体缺氧状态
C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D、解痉、平喘的药物
E、祛痰、止咳的药物
34、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）
A、上皮杯状细胞增生
B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C、黏液腺增生、肥大
D、管壁淋巴细胞浸润
E、纤毛倒伏、脱落
35、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（）
A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%
36、下面选项不是继发型肺结核所具备的：（）
A、肺尖部最常受累
B、可形成纤维性空洞
C、病程长，时好时坏
D、淋巴道传播为主
E、可有干酪样坏死
37、结核病的主要传播途径是：（）
A、消化道
B、呼吸道
C、泌尿生殖道
D、血液
E、皮肤
38、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）
A、有无结核接触史
B、临床症状
C、胸部X线特征
D、痰细菌学检查
E、CT检查
39、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周；胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）
A、肺不张
B、肺癌
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、继发型肺结核
E、肺囊肿
40、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）
A、肺性脑病
B、心律失常
C、心力衰竭
D、呼吸衰竭
E、消化道出血
41、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（）
A、自发性气胸
B、肺梗死
C、支气管哮喘发作
D、过度通气
E、急性喉炎
42、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）
A、房性早搏
B、室性早搏
C、心房颤动
D、室上性心律失常 E、室性心律失常
43、显性肺动脉高压的诊断依据是：（）
A、出现心力衰竭 B、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压≥25mmHg
C、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压≤25mmHg
D、运动状态下肺动脉平均压≤30mmHg
E、运动状态下肺动脉平均压≥25mmHg
44、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）
A、高碳酸血症
B、呼吸性酸中毒
C、肺血管痉挛
D、缺氧
E、肺血管重构
45、军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）
A、红霉素
B、氯霉素
C、青霉素 D、先锋霉素
E、氧氟沙星
46、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（）
A、链霉素
B、氧氟沙星
C、青霉素
D、丁胺卡那
E、红霉素
47、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）
A、起病缓急
B、发病程度
C、有无末梢循环衰竭
D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同
48、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）
A、寒战
B、持续高热
C、咳嗽、呼吸困难
D、咯铁锈色痰
E、胸痛
49、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水，现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（）
A、吸氧
B、静脉注射氨茶碱
C、口服速尿
D、立即抽胸腔积液
E、立即平卧
50、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（）
A、左肺不张
B、左胸腔积液
C、左肺实变
D、左肺大泡
篇3：肾内科见习模式改革浅谈
我院近四年来通过借鉴国内外先进的医学教育的经验[2], 改革传统的见习方法, 让学生在临床医生早上查房的时候一起进入病房, 跟随带教老师一起查房, 从而达到增加学生接触患者的机会, 提高对疾病掌握的目的。本文将查房见习模式应用于肾内科见习的教学中, 以探讨其在提高医学生的临床实践能力, 解决分析临床问题, 促进学生学习的积极性与主动性, 自学能力及提高专业理论水平等方面发挥的作用, 以探索一种更好的且适应于肾内科临床见习的教学方法。
1 资料与方法
1.1 研究对象
研究对象为苏州大学医学部2004～2008级临床医学专业在我院肾内科见习的学生共 4个班, 每班46～53人,
1.2 研究方法
1.2.1 教学方法。
教师按大纲要求依次分2课时实施, 每班见习时间为2d, 每次见习为12～13人, 分为两组跟随查房, 查房教师要求为副主任医师或高年资主治医师。见习期间为教学查房, 选择典型病例进行具体讲解, 并让学生进行体格检查, 然后集中讨论见习中遇到的病例, 结合临床进行提问和讨论。
1.2.2 教学效果评估方法。
问卷调查:自行设计问卷对教学效果进行调查, 以不记名在学生见习结束后发放, 回收后进行统计分析。内容包括:见习任务完成情况、见习的病例和病种数量、教师讲解的启发性、学习主动性和积极性的提高、实践操作能力的提高、分析解决问题能力提高、有助于增强对医院环境和医生职业的了解、对该教学模式的满意程度等8个项目进行调查。同时由教学办公室和肾内科教师代表与见习生代表进行座谈, 针对带教中出现的问题进行沟通交流。
2 结果和分析
此次调查共发放192份问卷, 回收有效问卷181份, 回收率为94.27%, 结果见表1。
2.1 学习机会增加
同学们认为“查房式见习” 在完成见习任务的同时提供了较多的学习机会, 其中有93.9%的同学认为“查房式见习”能够完成教学大纲所要求的见习任务, 有89.5%的同学认为增加了所见到的病例和病种数量, 96.1%的同学对“有助于增强对医院环境和医生职业的了解”表示认同。这些均表明学生通过“查房式见习”获得了更多的学习资源和学习机会。
2.2 对“查房式见习”的认同程度
学生对“查房式见习”带来的个人能力提高意见不一, 对分析解决问题能力提高认同的同学占78.5%, 认为通过查房式见习能提高实践操作能力的同学分别占50.8%。有74.0%的同学认为通过“查房式见习”提高了自己的学习主动性和积极性。
2.3 学生们对临床带教老师提出了更高的要求
在由高年资主治医师以上职称的带教老师的见习带教前提下, 同学对教师讲解具有启发性的选项仅有66.3%的认同度。这是笔者在调查前所未能想到的, 如何在有限的时间内做好深入浅出的启发式教学还需要更多的教学实践。这也说明学生希望启发式教学, 对教学提出了更高的要求。
2.4 学生们认为对医疗现状有更多的理解
96.1%的同学对“有助于增强对医院环境和医生职业的了解”表示认同。他们进一步了解了目前的医疗状况和医生的工作环境, 从老师的实际工作中体会到: (1) 严谨的工作态度; (2) 热情的工作作风; (3) 高超的沟通能力; (4) 较为严峻的医患关系。因此, “查房式见习”对提高同学的医德医风以及加强对实际的医疗工作现状的认识有一定的帮助。
3 讨论
肾内科学是一门专业性很强的学科, 除了要系统学习专业基础理论知识外, 还要通过临床见习、实习巩固其理论知识。临床见习是肾内科教学中极其重要的一环, 目的是通过临床实践把理论知识吸收并转化为自身技能, 为今后的临床医疗工作做准备。
从近几年我科实行“查房式见习”的效果来看, 同学们普遍反映不仅见到的患者病种多, 同时锻炼了自己的临床诊断思维, 但新的见习带教模式不能解决传统教学方法所面临的所有问题, 比如动手机会并没有得到明显的增加, 具体操作技能提高较少等。针对目前还存在的不足之处可以从以下几个方面进行改进。
3.1 增加隐性见习时间
在短短两节课时间参加一个医疗组的查房工作, 虽然增加了接触的病例, 但是有可能该组同学不能够充分消化见到的所有病种, 对该病种一知半解或印象不深, 针对这一情况教学办公室和各临床科室协商, 增加同学夜间进入病房对白天查房的病例进行复习由值班医师负责问题解答, 在以上过程中老师让同学携带见习记录册, 结束前由我科的值班医师签字, 记录本上的情况可作为平时成绩的参考。通过夜间进病房的方式不仅增加了隐性的见习时间, 有利于消化吸收白天见习的内容, 而且在一定程度上提高了同学对临床工作的兴趣, 能够更深入的了解具体的临床工作。
3.2 增加同学参与具体病例诊治的机会
在医疗工作的过程中完整的了解某一具体病例的诊治是对提高该疾病的认识具有重要意义的。在以往见习过程中1～2次见习课就完成肾科的见习, 不能比较完整的对典型病例进行全程的随访。老师可以要求每个同学掌握一个具有代表性的病例如:肾病综合征、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等在整个住院期间的治疗过程。无论同学是否已经出科均要完整参与其中。可以通过该方法让同学具体了解这一疾病诊疗思路、检验结果、诊断和鉴别诊断、治疗方案以及疗效, 通过病例分析教学加深认识, 提高学习效果[3]。
3.3 利用多种方式增加学生动手机会
在医患相互信任度日益低下的今天, 实习或见习医生的动手机会极其匮乏, 一方面是患者的不信任感, 一方面是临床医生害怕实习医生的万一操作失误会给自己带来麻烦;长此以往会发现往后工作的医生缺乏医疗操作经验, 要想解决该问题难度较大, 不过随着医学模拟模型和软件的开发, 可以考虑在多看带教老师的临床操作前提下进行模拟人的操作, 尽可能通过反复体会和操作以提高动手能力。
从目前的肾内科见习模式改变的初步效果来看, “查房式见习”确实能部分缓解教学资源相对紧张的现状, 增加了同学们接触临床的时间和机会, 提高了见习成效。但是“查房式见习”教学质量的提高是较为艰难的任务, 它不仅对同学的自主学习提出高要求也对带教老师的教学理念和教学实践提出了不同的要求。在以后的教学过程中我校将努力完善见习教学的改革, 结合各种新的教学手段继续改进“查房式见习”教学。
参考文献
[1]俞燕, 范亚平.以问题为基础的学习模式在肾内科见习教学中的应用 (J) .交通医学, 2010, 24 (3) :318, 323.
[2]张旗涛, 曹德品, 王玲, 等.访问美国医学院校侧记 (J) .中国高等医学教育, 2002, 1 (1) :59-60.
篇4：常见肾内科体检指标
尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项，目前大多数体检中心采用试纸条法（干化学法）检测。测定尿常规最好采用清晨第一次尿，但是有时很难做到，因此随意尿也可以接受。
尿常规化验单中的项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红素、尿糖、尿酮体等，其中尿蛋白和尿潜血是与肾脏损害的关系较为密切。
很多疾病都可能造成尿蛋白阳性（就是通常说的“有加号”），除原发于肾脏本身的疾病（如原发的肾小球疾病、肾小管疾病）外，还有一些常见的“富贵病”，如高血压、糖尿病等，也可以累及肾脏出现尿蛋白。需要注意的是，尿常规只能对尿蛋白做出定性诊断，有问题的患者还需尽快到医院进行24小时尿蛋白定量检测以明确尿蛋白量，并进行其他相关检查以免延误病情。
尿潜血阳性（就是通常说的“尿中有血”）也是体检常发现的异常结果，要诊断病理性血尿需先排除假性血尿，如妇女经期留尿；痔疮或尿道附近的疾患出血混入尿中；尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后。因此，如果在上述情况下出现血尿，应该复查，育龄妇女当避免在月经期及经期前后3天留尿。试纸条法检测尿潜血敏感性很高，但特异性差，简而言之就是容易出现假阳性。因此，如果尿潜血阳性，应到医院就诊查尿沉渣镜检，明确是否存在异常数目的红细胞，如果确实为血尿，在除外假性血尿后，还应该进行尿相差显微镜检查，以明确血尿来源，并进行进一步检查。
血肌酐：
血肌酐也是常见的体检项目之一，是目前间接评价肾功能应用最广泛的指标。血肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的代谢终产物，经过肾脏排出体外，当肾功能减退时，肾脏排出肌酐减少，血肌酐水平升高。血肌酐可受饮食的影响，当进食肉类食物后，血肌酐可在短时间内迅速升高，因此体检前的两三天，应该素食。
另外，由于各体检中心、各医院采用的检测仪器、检测方法和试剂盒的不同，血肌酐的参考值范围可能有一定的差别。虽然测定血肌酐经济、方便，但是它并不是评价肾功能最准确的指标，因此，如果发现尿检异常或出现尿色、尿量改变，应到医院就诊，采取更准确、全面的评价方法。
血尿素氮：
尿素氮是人体蛋白质代谢的产物，经肾脏排出体外，当肾功能下降时，血中尿素氮可以升高。它也是体检时经常使用的反映肾功能的指标之一。
血尿素氮受到很多肾外因素的影响，比如高蛋白饮食，消化道出血、感染，有效血容量下降及充血性心力衰竭，都可以使尿素氮升高，而多饮水大量排尿、低蛋白饮食、酒精中毒和慢性肝病等，都可以导致血尿素氮的下降。因此，单以血清尿素氮作为肾功能的评价指标也是不准确的，除外肾外因素的影响，还应该与血肌酐检查、形态学检查和其它肾功能检查相结合，进行综合判断。
篇5：护理内分泌内科三基试题
1、人体内分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。
2、肝素的药理作用是抗凝血作用、降血脂作用。
3、糖尿病最易发生的并发症是感染。
二、是非题
1、胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。（V）
2、品胜葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血一次，口服葡萄糖75mg后分别在30、60、120、180分钟时各抽血1次测血糖。（V）
3、尿崩症的主要临床表现是排尿增多，每日可达1-2L。（X）
三、选择题
1、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（E）A·基础代谢率测定 B·血清胆固醇测定
C·红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验 D·甲状腺及I131率测定
E·血清促甲状腺激素（TSH)测定
2、糖尿病最常见的神经病变是（A）A·周围神经病变 B·神经根病变 C·植物神经病变 D·脊髓病变 E·颅神经病变
3、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）A·神志改变 B·多饮多尿症状明显 C·局限性抽搐 D·血压偏低 E·食欲减退
4、嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（E）A·组织胺激发试验 B·腹膜后空气造影 C·酚妥拉明试验 D·铬胺试验 E·测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量
5、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（C）A·甲硫氧嘧啶 B·他巴佐 C·放射性I131 D·手术切除甲状腺 E·以上均不是
6、糖尿病膳食治疗的目的是（E）A·调整膳食中糖的供给量 B·减轻胰岛细胞的负担 C·纠正糖代谢紊乱 D·降低血糖 E·以上均是
7、目前糖尿病主要死亡原因是（A）A·心血管并发症 B·糖尿病酮症酸中毒昏迷 C·神经病变
D·高渗性非酮症酸中毒昏迷 E·感染
8、关于尿糖，下列哪项是正确的（B）A·尿糖阳性肯定血糖升高
B·尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收 C·尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱 D·根据尿糖阳性即可诊断糖尿病 E·斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖
9、下列哪项不是甲亢的临床表现（D）A·骨痛
B·大便次数增加或腹泻 C·周围血管征 D·月经量增多 E·肌肉萎缩
篇6：肾内科三基考试题
姓名：
职称：
成绩：
一、选择题
1.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：
A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节 炎 E、关节炎伴有皮肤出血
2.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：
A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应
3.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项除外：
A、心腰部消失 B、左房扩大 C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大
4.根据以下哪项可基本排除风湿活动：
A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑 B、抗链球菌溶血素“O”滴度正 常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉 快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正 常
5.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：
A、阿-斯综合征 B、脑出血 C、洋地黄中毒 D、脑栓塞E、一过性脑血管痉 挛
6.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：
A、肺静脉和肺毛细血管压升高 B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心 室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高
7.下列心血管疾病中，咯血最多见于：
A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、高血压性心脏 病 E、冠心病
8.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是
A、三尖瓣关闭不全 B、二尖瓣脱垂 C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音
9.感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：
A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗，疗程要短E、联合用药
10.某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：
A、洋地黄 B、溶栓治疗 C、二尖瓣分离术 D、血管扩张药物 E、垂体后叶 素
11.引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：
A、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌 E、肠球菌
12.有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎； A、术前半个月开始用青霉素B、术前5个月至术后半月用青霉素C、术后开 始用青霉素D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止E、一个月前开始 用青霉属预防
13.扩张型心肌病治疗哪些是错误的：
A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常
14.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：
A、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较 小D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强 15.急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：
A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血 16.肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：
A、避免突然用力B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用 β受体阻滞剂D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的 切除
17.下列哪项不适合渗出性心包炎治疗
A、止痛剂B、皮质激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林 18.严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合：
A、有心包炎病史B、呼吸困难C、端坐体位D、腹胀E、收缩压正常 19.心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是：
A、肥胖B、心包积液C、二尖瓣关闭不全D、左侧肺气肿E、左侧胸腔积液 20.阿-斯综合征是指：
A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧 B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧 C、严重 心衰致心输出量减少脑缺氧 D、脑血管病致晕厥发生 E、短暂心跳停止，急 性心源性脑缺氧
二、填空题
1.赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。
2.心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。
3.冠心病主要分为：①____________；②____________；③____________；④____________；⑤____________。
4.当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：____________；____________；____________。
5.心脏性猝死大致可分为4个时期：____________、____________、____________、____________。
参考答案
D B E E D
A C D D C D D C E B
B E E C E
1、瓣叶心房面 瓣叶心室面 右心室侧
2、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛
3、心绞痛 心肌梗死 隐性或无症状性冠心病 缺血性心肌病及心力衰竭 猝死
4、Frank-Starling机制 心肌肥厚 神经体液的代偿机制,即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活
篇7：肾内科三基考试题
姓名：考生编号： 报考专业：身份证号：
一、名词解释(每题
1、nephrotic syndrome2、肾小球性蛋白尿
3、无症状性细菌尿
4、肾小球血管壁
5、恶性高血压 5分，共25分)
二、论述题（每题15分，共75分）
1、肾病引起的水肿的分类及发生机制
2、肾脏的内分泌功能及临床意义
3、慢性肾脏病急性加重的危险因素
4、糖尿病肾病的分期（学术型做）
5、肾脏病常见的综合症有哪些(专业型做)