残疾人康复（共6篇）
篇1：残疾人康复
实施重点康复项目帮助残疾人实现康复
愿望
----云县残疾人联合会
云县现有各类残疾人25183人。为了让残疾人充分沐浴和谐社会的阳光，近年来云县以创建残疾人社区康复工作示范县为抓手，以“残疾人满意、残疾人家属满意、社区群众满意”为追求，着力构建政府主导有力、服务网络覆盖、社会广泛参与的助残康复工作格局，在全市率先开展了“残疾人社区康复工作试点县”创建。
一、构建三大康复网络
为了夯实创建残疾人社区康复工作示范县基础，我县着力构建广覆盖的残疾人康复网络。
1、康复管理网络融入和谐社区建设发展目标。制定了《云县残疾人社区康复实施方案》，成立了以分管副县长为组长的创建工作领导小组，创建任务融入和谐社区发展，工作任务分解到乡镇及卫生院、派出所、中小学校等相关单位。建立了“定岗、定员、定时”的管理模式。定岗，根据残疾人康复工作任务，村残疾人康复协调员岗位；定员，建立了村残疾人康复协调员队伍,明确社区康复措施的岗位责任人，逐一落实管理服务队伍；定时，根据社区康复工作目标，定期举行形式多样、内容丰富的社区康复主题活动。形成了
残联主导、乡镇协同、齐抓共管促进残疾人康复的工作局面。
2、康复服务网络形成服务平台。街道以社区卫生服务中心为载体，积极构筑融医疗、保健、康复、健康教育为一体的助残康复平台。为改善残疾人活动康复条件，今年专门辟出1100平方的场地，建立集社区阳光之家、残疾人活动室、残疾人治疗护理为一体的的残疾人之家。目前残疾人之家的建设工作已完工，近期将启用，至此残疾人“人人享有康复服务”的服务平台在云县镇街道全面建成。
3、康复指导网络深入助残工作各个领域。成立由社区残疾人康复服务指导站牵头，卫生中心、康复、教育等有关机构专业人员参加的社区康复技术指导机构。依托区残疾人康复中心，对卫生中心6名社区医生和30名社区康复协调员进行“康复服务、功能评定、训练计划、心理沟通、言语训练、上门调查”等康复知识的培训，带动了一批社区康复服务人员服务水平的提升。结合“送康复服务上门”，组织社区康复需求调查专题培训；结合养护工作，进行了养护调查数据库管理培训；结合盲人定向行走训练，开展了制订个性化训练计划的培训，使培训工作做到了学以致用，在助残康复工作中发挥作用。
二、实施四项康复工作
近年来，云县镇街道持之以恒地实施四项康复行动计划，把助残康复工作做到残疾人心坎上。
1、举办“阳光行动”――温暖智障人士。从2007年开始，街道通过整合社区资源，在新市南路建立了100平方米的“阳光之家”。目前68名16-35岁的智障人士在这里参加培训，街道为他们成立了智障人士腰鼓队、舞蹈队、图画小组、编织小组、英语小组和兴趣小组，丰富智障人士文化生活。在去年世界夏季特奥会社区接待期间，“阳光之家”学员与特奥代表团成员们共同开展了文艺联欢、体能训练等活动，充分诠释了特奥运动的深刻涵义。
2、“照料行动”――关怀精神病残疾人。为了使精神残疾人在康复期有良好的康复环境，街道创建了“温馨护理站”，承担帮助患者定时服药、开展精神护理、与家长联系沟通的职能。护理站制定作息制度、康复内容，建立学习园地，开展卡拉OK、户外文体等活动。经过“照料行动”，实现了护理站学员们零肇事的目标。街道组织表演的配乐诗朗诵――《温馨护理站，幸福的港湾》，在参加上海市精神病防治中心演讲比赛中获得了一等奖。
3、“上门行动”――温馨残疾人家庭。街道组织助残员对残疾人开展康复需求调查，通过上门调查，为“送康复服务上门”摸清底数。云县医院选派有责任心、经过正规培训的康复医生定期为残疾人提供因人而宜的服务，除了提供《约定书》上的服务内容外，还提供饮食营养卫生指导、慢性病康复指导及健康档案跟踪随访等服务。“送康复服务上门”工作开展两年来，深受残疾人与残疾人家庭的好评。2009年全年送康复上门***人次。目前，云县医院已与146名残疾人签约。
4、“养护行动”――关爱重残无业人员。街道高度重视市府实事工程――“为重残无业人员提供养护服务”，2008年至2009年两年共落实重残无业养护人员23名，每人每月给予400元补贴。纪念居委倪某是重度智障残疾人，母亲患有轻度老年痴呆，连看病也要把残疾儿子带上，经助理员上门宣传，倪妈妈把儿子送进街道“金色晚年养护院”，儿子受到养护院无微不至的关怀，倪妈妈逢人就说：“多谢党和政府对我们残疾人家庭的关心”。
三、营造助残社会氛围
街道积极宣传普及残疾预防、康复的有关知识和相关政
策，在社区营造助残的社会氛围。
我们通过抓契机，促宣传。以“爱耳日”、“爱眼日”、“助残日”、“精神卫生日”等宣传活动为契机，向社区居民宣传创建残疾人社区康复示范区的意义、残疾预防知识和早期干预的重要性，把康复政策和康复知识宣传送到残疾人家中，让更多的残疾人享有康复服务。抓载体，造氛围。创办了“”社区康复简报“。搭建了一个宣传政策、传递信息、交流经验、解答疑难、引导方向的宣传教育平台，对残疾预防知识的宣传、政策讲解、方法传授等方面工作起到了舆论引导、政策引导、典型引导的作用。
残疾人社区康复工作开展以来，街道基本实现了让残疾人满意，让残疾人家庭满意，让社区群众满意的目标
篇2：残疾人康复
康复工作内容
一、全面掌握了解辖区残疾人功能障碍情况及每位残疾人的康复需求情况。规范完整建立残疾人康复需求档案和康复服务记录档案。做到一年一次，实行动态记载和管理（并输入电脑）。对康复效果明显的残疾人要单独登记造册，包括内实施重点康复项目的残疾人（如白内障复明、假肢安装、助听器安装、用品用具配置等）。
二、为各类残疾人提供以下相应的有针对性的康复服务。
1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、麻风畸残、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能，生活自理能力，社会适应能力等方面的康复训练，定期进行康复效果评估。
2、提供精神卫生和心里咨询服务。早期发现疑似患精神病者，及时转送当地有精神疾病诊治能力的医疗机构进行鉴别诊断；对康复期的精神病患者，采取定期门诊治疗和综合性康复，督促病人预防服药，监护随访病人，对复发病及时转诊。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，争取社会的关心理解和帮助支持。
3、为视力障碍者进行眼科常规检查，对需复明手术的白内障患者，及时转介到具备条件的医疗机构实施复明手术；对低视力患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的残疾人康复机构，并接受助视器使用训练。
4、结合社区儿童保健服务，对发现的疑似聋儿，应及时转介到有关医疗康复机构进行诊断治疗。对治疗后听力无法恢复的聋儿，应及时转介到相关机构进行助听器验配和听力语言康复训练。
5、开展社区儿童生长发育检测。对发现的脑瘫儿、弱智儿及发育迟缓儿童，及时转介到有关部门和康复机构进行智力生长发育测评、治疗和训练。对三残儿童（脑瘫儿、聋儿、弱智儿）要实施抢救性康复，及早动员家长及亲属转介到有条件的康复机构和医院进行专门训练和治疗。
三、将残疾预防和康复知识普及纳入健康教育范围。为辖区残疾人及其亲友举办康复知识讲座、发放科普资料和康复知识读物（资料）、开展康复咨询和指导。
四、根据残疾人对辅助用品的康复需求，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导等服务。
五、帮助指导残疾人对康复健身器材和其它辅助用品的使用和训练，尽快使残疾人掌握训练要领，并能持之以恒，使功能训练早出成效。
六、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生，进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病检测，减少疾病致残；对新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿实行科学补碘；合理用药，减少药物致残。
篇3：残疾人康复
然而,由于我国的康复事业起步晚,起点低,基础薄弱,在各级康复机构组织建设领域还没有形成一套规范完整、科学可行的建设标准去指导康复机构建设发展。各地康复机构在初期建设与运营发展中难以明确建设内容和发展方向,这严重影响了我国残疾人“二个体系”建设工作。因此,积极开展我国康复机构组织建设研究,分析得出一套规范完整、符合中国国情的机构建设标准,指导我国不同级别康复机构向着现代化、国际化、科学化、规范化的模式建设,对于全面推进我国残疾人事业的进一步发展具有重要意义。
1 我国残疾人康复机构基本现状
1.1 我国康复机构的发展历程
康复是残疾人功能补偿,实现自强自立的基础。康复机构作为一种有效的康复途径,在为残疾人提供康复服务方面发挥了积极作用。在我国政府大力推动下,康复机构的建设发展经历了三个阶段:
(1)1984-1995年:起步阶段。1984年,中国康复研究中心的开工建设是我国康复事业发展史中的一个里程碑,标志着我国康复机构建设的正式开始。此后,“八五”期间,国家就对省康复机构、聋儿康复机构、用品用具三类康复机构的建设提出了明确的要求,全国多数省级残疾人综合服务设施建设项目纷纷立项和开工建设。
(2)1995-2000年:试点推广阶段。在“九五”期间,全国康复机构建设工作取得了长足的发展,20个省(自治区、直辖市)先后成立康复服务机构,并通过实施康复服务与重点康复项目相结合的方法,使300万残疾人得到了适宜的康复服务。
(3)2000年至今:快速发展阶段。进入“十五”后,随着残疾人事业的发展和康复事业形成的新格局,康复机构建设得到了加强。中国残联分别在2002、2003年组织召开省中心主任联席会,进一步明确了省残联康复机构建设的指导思想、发展方向和职能、任务,使全国省级康复机构的制度化、规范化管理迈入一个新的发展阶段。2009年底,国家又提出了加快残疾人“二个体系”建设的宏伟战略,确定了省、市、县大力开展康复机构建设的工作要求,极大地推动了我国康复事业的快速发展。截至2010年底,全国已有29个省(自治区、直辖市)先后建立省级康复机构,专业队伍从小到大;工作体系、业务格局、运行机制日臻完善;服务能力不断提高[1]。
1.2 我国康复机构的规模状况
目前,我国有8296万残疾人,有康复需求的残疾人达到6040万人,中国社会对康复有巨大的需求,因而,我国需要建设数量规模庞大的各级康复机构以满足伤残患者的康复需求。本课题就我国各级康复机构建设规模状况进行了深入调研。
目前,我国的大部分康复资源主要集中在残联系统,除了拥有一家国内最大的综合性康复机构——中国康复研究中心外,截止2010年,我国已建成各级各类残疾人康复机构8971个,其中:国家级康复机构1个,总建设规模10万平方米;省级康复机构59个,总建设规模67万平方米;地市级康复机构281个,占总地市数的84.4%,总建设规模111万平方米;县级康复机构2043个,占总县数的71.5%,总建设规模285万平方米。此外,残联系统还建有残疾人综合性托养机构47个和全国社区康复机构7.7万个[2]。详见表1。
2 我国康复机构建设发展中存在的问题分析
我国康复机构经过二十余年的建设与发展,积累了许多先进的工作经验,取得了可喜的工作成绩。同时,我们也应充分的认识到,目前我国康复机构建设中仍存在着一些突出的问题,如各级康复机构建设标准不规范不统一、机构功能定位不明确、部分基层康复服务设施建设还不够完善、康复机构人才结构不合理、管理干部业务素质有待提高等。
2.1 各级康复服务机构建设标准亟待规范统一
我国残疾人各级综合服务设施作为向残疾人提供综合服务的重要载体和平台,其功能定位、业务布局、服务流程、质量监控等必须既符合相关行业标准,体现科学化、规范化,又须适应当地的实际需要。然而,各地政府在建设康复机构的过程中,由于目前没有一个适合各级康复机构建设的统一、适宜的行业标准,部分政府领导者不明确康复机构如何建设,对康复服务机构的作用和功能认识也存在一定的误解。部分康复机构在具体建设中,机构设置和建设内容混乱,既不符合当地残疾人实际特点,又没有与国际接轨的先进性,不能充分发挥康复机构在残疾人康复与服务工作中的作用,这将严重影响我国残疾人事业长期可持续发展。
因此,我国政府部门应尽快针对各级康复服务机构建设出台相关的行业标准和统一的建设规范,指导各地正确开展康复服务机构建设工作,把各级康复机构建设成为既适合我国国情和当地实际特点,又能够在技术标准上与国际接轨的现代化康复服务机构。同时,应进一步加强各级残联领导和管理者的机构运营管理培训,提高他们对康复机构的工作内容、功能设置、运营流程的认识,确保各地康复服务机构能够规范管理、科学运营,充分发挥出残疾人康复服务机构的实质作用,全面推动我国残疾人事业的快速可持续发展。
2.2 各级康复机构建设中功能定位不明确
由于我国康复机构建设发展起步较晚,缺乏现成的成功经验,建立各级康复机构没有现成的模式可供借鉴。因而,各级康复机构在具体建设及运营管理的过程中,其机构性质定位不准、认识不足,这在一定程度上成为各级康复机构发展不平衡的客观原因。
有的省级康复机构的管理者认为他们的定位就是开展简单的康复训练或聋儿语训康复,未将省级康复机构定位为省一级残疾人综合性康复的资源中心,以至从建制到人员配备上没有考虑综合性康复问题,甚至把康复训练等同于健身训练。还有的康复机构为求暂时经济利益,把大部分房屋用于出租、餐饮、宾馆等非残疾人康复服务项目。因此,上述主导思想导致各级康复机构缺乏康复功能,影响其作用的发挥。
2.3 各级康复机构设施建设水平有待提高
近几年在国家各级政府的大力推动下,各地残疾人康复服务机构建设进入了快速发展阶段。通过多次基层调研能够看出,省、市、县各级地方政府的残疾人服务设施建设热情高涨,极大地推动了残疾人事业的发展。然而,我们还应看到,各地康复机构建设水平很不均衡,经济发达地区的康复机构建设速度快、规模大、档次高,而贫困地区则建设进程慢,规模小、档次低,难以满足当地残疾人服务需求,全国康复机构建设的总体水平仍需进一步提高。
因此,建议各地政府应进一步加大政策倾斜力度、提高资金投入水平,特别要对贫困地区适当给予资金、政策倾斜,加快康复机构设施改建、扩建、新建步伐,尽快建成完善并投入实用。同时,要加强我国各级康复机构的软件设施建设,建立专家技术指导团队,深入基层服务机构,开展技术指导和培训活动,帮助服务机构提升康复专业的技术水平。
2.4 人员结构不合理
我国康复机构的发展在很大程度上取决于人员结构和人才状况。目前,大部分康复机构的人员结构不合理,突出表现为“两少一低”,即在职工总数中业务技术人员所占比例少;在业务技术人员中,康复专业技术人员所占比例少(甚至没有正规的康复医师和康复技术人员);业务技术人员中,受过高等教育的人员比例低。这种人员结构状况既无法形成我国康复机构在医疗康复上的优势,又严重影响各级康复机构康复功能的发挥和业务发展。在调研中,发现某省级康复中心30%人才、70%非业务人员严重倒挂。
此外,部分基层管理干部对康复业务知识认识不足,对全面康复的理念内涵、康复技术规范、康复工作流程要求以及机构基本定位和发展思路不明确。因此,应进一步加强基层管理干部的业务培训和学习交流,尤其加大康复相关业务领域的技术培训,促进管理人员的专业成长,把他们培养成为既懂管理,又懂康复业务的内行,从而更有力地保障康复机构的良好发展。
3 我国康复机构分类研究
3.1 按级别规模分类
根据中国残联发[2006]43号《残疾人康复机构建设标准》文件,我国康复机构按照级别规模可以分为三级(省级)康复机构、二级(地市级)康复机构、一级(县级)康复机构三类。由于我国康复事业发展迅速,各地康复机构建设水平大幅度提高,[2006]43号文件中制定的康复机构建设标准已经显得十分落后。因此,笔者对文件中机构规模标准进行了适当调整,具体分类如下:
3.1.1 三级(省级)康复机构。
作为省级的大型康复机构,是本省残疾人康复的技术资源中心和残疾人康复的示范窗口,对本省所辖区域的残疾人康复服务起规范和引领作用。(1)规模大小:床位规模不少于500张,建设面积规模为在60000平方米以上。(2)功能定位:为综合性残疾人康复机构,“康复、教育、科研、工程、信息”全面发展。(3)业务内容:涵盖残疾人运动康复训练、肢体功能评定、心理康复、假肢矫形器适配,职业社会康复、教育康复、康复新技术科研、康复信息研究与康复咨询、康复知识宣传普及和残疾预防等各个方面,贯彻全面康复的理念,有利于残疾人回归社会;同时还肩负着全省残疾人康复体系建设指导、人员培训、业务指导、组织管理等职能,推动全省残疾人康复服务体系的建设,为全省更多的残疾人提供专业化的康复服务。
3.1.2 二级(地市级)康复机构。
(1)规模大小:床位规模为300张,建设面积规模为在30000平方米以上。(2)功能定位:注重于残疾人康复服务,并适当开展一些县级康复技术人员进修教学、科研课题研究等活动。(3)业务内容:残疾人运动康复训练、肢体功能评定、心理康复、假肢矫形器适配,职业社会康复、教育康复、一般性康复科研课题、康复信息咨询、康复知识宣传普及和残疾预防等方面,并做好对县级康复机构康复技术指导工作。
3.1.3 一级(县级)康复机构。
(1)规模大小:床位规模为50~100张,建设面积规模一般不少于5000平方米。(2)功能定位:作为县级康复机构,主要功能为当地残疾人提供康复医疗服务。(3)业务内容:包括残疾人运动康复训练、心理康复、假肢矫形器适配、职业社会康复、康复知识宣传普及和残疾预防等方面,开展残疾人家庭和社区康复服务指导工作,并提供康复咨询和转介服务。
3.2 按功能分类
按照康复机构的功能和性质,残疾人康复机构可分为综合性康复机构、专科性康复机构和社区康复机构三大类。
3.2.1 综合性康复机构。
此类机构承担着各类残疾患者的康复治疗任务,并不同程度地开展科研、教学、工程、信息等多方面康复领域研究工作。省级以上和部分规模较大的地市级康复机构建设为综合性康复机构。
3.2.2 专科性康复机构。
此类机构主要承担某类残疾患者的康复医疗任务,对某类残疾病症有着独特的康复治疗手段,该类机构一般围绕某一专科领域开展科研和教学工作,其专科教学条件和科研能力较强,在相关专科领域尝试开展深层次研究。
3.2.3 社区康复机构。
我国社区康复机构是以基层社区为基础,通过自下而上的社区服务网络为康复对象提供康复服务的机构。社区康复是残疾人从机构康复向最终回归社会、回归家庭相对接的关键步骤,主要以伤残患者的中后期康复为主,全面提升残疾人的社会与日常生活能力。
4 现代化康复机构建设建议
通过对我国康复机构建设发展历史、机构分类、康复特点以及国内外多家康复机构建设指标的深入研究分析,现就我国康复机构建设标准提出建议,以期为今后我国康复机构科学规范的建设发展发挥指导性作用,提供有益的帮助。
4.1 大型康复机构建设标准
本课题中,大型康复机构建设标准以500张床位为例制定建设模版,以供省级康复机构建设参考。各省中心在具体建设中,应以本省实际情况进行斟酌调整。
4.1.1 基本建设要求。
(1)建筑规模:建筑面积5万平方米,床位设置500张。(2)建设内容:门急诊区、康复与综合病房区、行政管理及后勤保障用区等。
4.1.2 科室设置与功能定位。
(1)门急诊区。(1)科室设置:设急诊部、门诊部、药房、挂号室、收费处、住院处、检验科、功能检查科、影像科、安保中心等;(2)功能定位:主要用于门诊急诊的挂号、候诊、接诊、检查、治疗等。
(2)康复与综合病房区。(1)康复病区:科室设置:设神经康复科、脊柱脊髓损伤康复科、骨关节康复科、中医康复科、儿童康复科、泌尿康复科等病区,康复病房床位占总床位数的70%;功能定位:主要用于各类残疾人的住院、治疗、康复活动等。(2)综合病区:科室设置:设综合内科、普通外科、骨科、神经外科、脊柱外科、重症监护病区,手术室等,综合病房床位占总床位数的30%;功能定位:主要用于各类综合疾病患者的住院、治疗和活动等。
(3)康复治疗区。(1)科室设置:设运动疗法科(PT)、作业疗法科(OT)、理疗科(含水疗室、高压氧舱)、语言治疗科(ST)、文体康复科、心理康复科、职业康复科、社会康复科和中医康复治疗科、假肢矫形及辅具装配中心等;(2)功能定位:用于各类残疾人检查、评价及康复训练和治疗等。
(4)科研教育培训区。(1)科室设置:设科研、教育办公室,教学部,培训部,指导部等,包括报告厅、多媒体教室、示教室、实习室、电教室、动物实验室、学生宿舍等;(2)功能定位:用于本省区域康复人才的教育、培养以及各类学术交流。
(5)室外康复训练场所。(1)场所设置:设室外轮椅训练场、室外上下车训练场、室外作业训练场、室外模拟生活场、球类活动训练场、防真路面训练场、儿童康复乐园,花园绿地等;(2)功能定位:用于残疾人开展室外康复训练。
(6)行政管理与后勤保障及附属配套设施。(1)行政管理区:科室设置:设领导办公室、信息中心(计算机室)以及各职能管理部门;功能定位:用于行政办公、会议、接待、信息管理等。(2)后勤保障区:科室设置:后勤保障楼设后勤处、设备处;功能定位:用于后勤管理、运行保障等。(3)附属配套设施:包括变电所(双路供电)、热交换站或锅炉房、地热井,冷冻机房、污水处理、洗衣房、供应室、氧气站、高压氧舱、职工食堂、营养食堂、车库、物资库房、患者家属招待所、直升机停机坪等。
4.1.3 人员配备。
大型康复机构拟设病床500张,预计门急诊量1500人/天。根据卫生部发布的《综合医院组织编制原则试行草案》,按照床人比1∶1.7,500张床应配备850名工作人员,考虑到大型康复机构教学、科研需求及康复机构工作特点,应考虑按1∶2配置,共需配备1000名工作人员。
按照人事部、卫生部《关于卫生事业岗位设置管理的指导意见》的要求,专业技术人员应占总岗位的80%。因此,大型康复机构设专业技术人员800名,行政管理人员100名,后勤保障人员100名,其中专业技术人员高中初职务比例为:1∶3∶6。各类专业技术人员配置比例详见表2。
4.1.4 建筑面积分配。
大型康复机构各类科室部门所占建筑面积分配详见表3。具体机构各科设置及所占面积,依各区域残疾人实际情况分析确定。
4.2 区域性康复机构建设
区域性康复机构主要是地区(市)级康复机构,建议此类康复机构的建设规模控制在200~300张床位。具体科室设置、人员数量及建筑面积可参照上述大型康复机构设置标准,并结合各地康复机构的功能定位和当地实际情况进行按比例适当调整。
建设规模如科室功能设置可参照如下分析办法确定:确定区域所辖人口数量;根据国家人口普查的残疾人、老年人、慢性病患者等比例,确定区域内残疾人、老年人、慢性病患者的数量;确定需要机构康复的人群数量和社区康复人群数量;根据区域性康复需求确定康复治疗科室设置和整体康复中心规模。
4.3 专科性康复机构
专科性康复机构主要以某一类疾病为主,建议床位规模控制在100张左右。专科康复机构主要可建设为:儿童康复机构、老年康复机构和专科疾病康复机构三类。各专科中心的具体设置应以疾病种类进行细分,根据各类残疾患者的需求确定科室、功能、人员比例等。
4.4 社区康复机构
社区康复机构可以依托基层康复指导机构、社区康复站、地段保健站、基层红十字会、乡镇卫生院、村卫生室等设施进行改建,只设置康复训练设施,一般不设置病房床位。社区康复机构中,指导咨询员、全科医生、康复员以及家属利用社区各种康复设施、健身器械对残疾人实施康复训练、技术指导和康复评定工作,同时残疾人也在社区康复训练中树立自我康复意识,利用简易的康复器具开展自我训练。
参考文献
[1]银芳.加强省级康复机构建设,推进我国残疾人康复事业发展[J].中国康复理论与实践,2006,10(2):172-173.
篇4：残疾人康复
【关键词】 残疾人康复工作；现状；问题；对策
【中图分类号】 G64.22【文献标识码】 A【文章编号】 2095-3089（2016）36-00-01
黄石市地处鄂东南，总人口160万余人。全市共有各类残疾人84925人，占总人口数的5.31%。其中，肢体类残疾人有22505人，占26.5%；听力类残疾人有28025人，占33%；智力类残疾人有4101人，占4.83%；视力类残疾人有15176人，占17.87%；精神类残疾人有3694人，占4.35%；言语类残疾人有407人，占0.48%；多重残疾人10666人，占12.56%。许多残疾人都存在不同程度的康复需求，经过初步筛选需求轮椅的6798人、假肢装配的3068人，需配助听器的5481人（不包括特校）、白内障患者6678人，可以说康复难度大、任务重，是一项大工程。
一、康复工作的现状
全国康复工作会议提出在2015年实现“人人享有康复服务”的目标后，市残联认真贯彻会议精神，积极向领导汇报，争取领导支持，下发文件，召开会议，认真研究部署，根据康复的原则、方针和内容，制定了相应措施，使全市的康复工作初见成效。
（一）与卫生部门联合，建立了康复点。在市医院设立了白内障康复中心，建立了精神病防治中心，新设立了37个残疾人社区康复站，为每个康复站配备了价值5000余元的康复医疗器材，积极开展了残疾人社区康复工作。
（二）建立了黄石市残疾人用品用具服务中心。成立多年来，积极为残疾人康复服务与咨询，已累计为残疾人提供用品用具150余万件。
（三）开展了以“助听、助视、助行”为重点的康复服务。“十五”期间，全市完成白内障复明手术5629例，为1028名低视力患者配备了助视器，为3564名聋儿免费赠送了助听器，对2735名聋儿进行了听力语言训练，培训聋儿家长2786名，对126名脑瘫儿童和152名智残儿童进行了生活自理能力和认识能力训练，对670名肢体残疾者进行了系统功能训练，为358名肢残患者安装了普及型假肢。
二、康复工作存在的问题与不足
总的看来，全市的康复工作从无到有，效果初步显现。但是，由于康复工作在我市属于初步发展阶段，特别在农村尚属摸索探索阶段，还有许多问题与不足，亟待完善与加强。
（一）康复机构建设仍需进一步加强。康复机构建设还没有纳入社会规划建设大盘子，还没有形成市、县、乡、村、户康复网络，特别是乡、村康复机构不健全，有的没有发挥作用。
（二）康复工作人员、残疾人工作者缺乏实际经验和应用技术，康复知识和基本理论掌握的不够，制约了康复工作的开展。
（三）总体工作不规范，大部分没有建档立卡，而建档立卡的，大多填写也不准确、不翔实。
（四）城区社区康复资源还没有充分利用。
（五）康复经费短缺，制约了康复工作的开展。
（六）残疾预防工作有待于进一步加强。
三、康复工作的对策与建议
根据我市康复工作的实际和日益扩大的残疾人康复需求状况，把残疾人康复工作当作重中之重来抓，通过不断创新，逐步形成康复工作规范化、日常化、网络化，力争达到“人人享有康复服务”的目标要求，逐步建立和完善康复工作的长效机制。
（一）进一步加强康复机构建设，把康复工作纳入社会医疗保险和社会保险大盘子。康复工作是残疾人事业发展的永恒主题。一是加大力度，协调工作，建立市残疾人康复中心，成为全市康复工作的龙头。二是建立市、县、乡、村、户五级联动机制，依托市、县、乡、村卫生院（所）建站布点，形成康复服务网络，即市培训、县培训、乡指导、村服务、家庭训练。做到立足全市、县、乡、镇，服务到户，训练到人。
（二）整合社会资源，构建立体医疗网络。要针对康复工作专业性强、技术含量高的特点，坚持政府主导，社会参与的原则，注意整合社会资源，逐步建立“康复不出村，常规治疗不出乡镇，康复手术不出市”的立体康复网络。把各种康复诊室、针灸、推拿、按摩等纳入社会康复资源，把康复融入传统医学之中，同时开展教育、职业康复等方面的服务，以满足各类残疾人的多元化康复需求。
（三）进一步探索把残疾人康复纳入城乡基层卫生服务的新路子。把残疾人康复融入城乡卫生服务计划，纳入全科医疗卫生服务内容，使其与预防、医疗、保健教育、计划生育等融为一体，与城乡服务站同建一个结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、经济有效的工作体系。
（四）加强康复队伍建设，加大康复知识普及力度。一方面要立足长远，选定康复员。由卫生部门认定并发给乡村医疗执业执照的医生担任康复员，并加大培训力度，尽快提高业务素质，同时，还要加强对基层残联专兼职人员的培训，进一步规范工作流程。另一方面，采取举办培训班，散发康复资料，电视讲话等各种形式，大力普及康复知识，将残疾人康复知识纳入健康教育之中，发放康复知识和康复训练科普读物，使康复对象能掌握简单的康复方法，做到早发现、早诊断、早干预。
（五）进一步加大资金争取力度。残疾人康复的每一項工作都需要经费支持，我们要加大力度，多方筹集资金。一是在机构建设上，采取投资主体多元化，以财政投入为主，以社会投入为补充，以社会福利型康复机构为骨干，以社区康复为基础，积极引导社会力量兴办各类康复机构，形成康复服务载体公有和非公有共存，政府行为、社会运作并举的康复网络。二是在具体康复工作中，要多作细致工作，争取财政支持，按照国家规定，保证康复资金足额到位。三是发挥残联社会化工作优势，多方筹集资金。
（六）积极协调卫生、计划生育、公安、交警等部门，加大宣传力度，以减少和预防残疾的发生，一是开展妇幼保健服务和新生儿筛查，做到早发现、早干预、早治疗，以减少出生缺陷和残疾的发生。二是协调卫生部门加强执业道德和业务素质建设，合理用药，使药物致残的可能性降到最低。三是加强与交通公安部门的联系，加大交通法规宣传的力度，逐步形成人人遵守法律法规的守法意识，最大限度的减少事故的发生，以减少事故致残的可能。
篇5：残疾人社区康复
—范文网时间:2010-06-18 11:31来源:未知 作者:admin 点击:440次社区康复是近年来在残疾人康复领域提出的一个新的康复理念。社区康复亦称“基层康复”，是以城市街道或农村乡镇为基地，对残疾人提供的康复服务。其任务是依靠社区本身的人力资源优势，建设一个有社区领导、社区团体、卫生人员、志愿人员、残疾人及其家庭参
社区康复是近年来在残疾人康复领域提出的一个新的康复理念。社区康复亦称“基层康复”，是以城市街道或农村乡镇为基地，对残疾人提供的康复服务。其任务是依靠社区本身的人力资源优势，建设一个有社区领导、社区团体、卫生人员、志愿人员、残疾人及其家庭参加的基层康复系统。工作内容是对残疾人进行普查和预防，开展家庭康复训练，帮助残疾人参加社会政治、经济、文化活动，使分散在社区的残疾人得到基本的康复服务。其工作有五个基本点：一是依靠本社区的人力资源；二是尽可能利用社区原有的卫生保健和民政工作网点；三是使用简化的、适宜的技术，因地制宜，因陋就简，在社区和家庭条件下可以发挥作用；四是以康复为中心后盾，帮助解决复杂的康复医疗、咨询、培训等问题；五是在社区对残疾人进行身体的、精神的、教育的、职业的和社会生活等方面的康复训练，使残疾人就近就地得到全面康复，回归社会。社区康复是初级位上保健的一个组成部分。
按照陕西省残疾人社区康复“十一五”实施方案，社区康复是符合我省省情的康复事业发展模式，是实现2015年残疾人“人人享有康复服务”战略目标的主要策略，是所有康复重点工程的落脚点，是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径。“十五”期间，将残疾人社区康复纳入社区建设中，采取社会化方式向广大残疾人提供基本的康复服务。实践证明，社区康复是实现残疾人机会均等、充分参与、消除贫困、改善残疾人生存状况的基本手段，县（区）残疾人康复工作办公室组织有关人员开展残疾人康复需求与服务调查，掌握残疾人数量、分布、生活状况、康复需求和康复服务等情况。根据全省残疾人社区康复发展规划的要求，我们对全市残疾人社区康复工作的现状进行了专题调研，在未央区的调研中我们发现，区内残疾人社区康复工作的进展还有很多现实问题得不到解决，有些情况还令人堪忧，部分残疾人很少或没有享受到康复服务，有些对社区康复的概念不甚清楚。通过调查我们感到，工作的差距是对我们敲响的警钟，需要我们对社区康复工作进行认真总结和思考，倾注更多的心力，为下一步做好工作提供明确的思路。
一、基本情况
未央区共有49个社区，社区卫生服务中心12个，已建成社区卫生服务中心10个，尚有2个正在建设中。区残联2009年为3家已建成的“中心”配备了部分康复训练器材，已初步具备了残疾人基本康复需求的服务能力，今后几年区残联将陆续为其它几个“中心”配备康复训练器材，逐步完善康复服务项目，提高残疾人康复水平。
二、存在的问题及原因
（一）社区康复机构建设发展比较迟缓。当前区内已建成的10个社区卫生服务中心，区残联已将其纳入残疾人康复指导站，配发了部分康复训练器材，还有39个社区卫生服务中心等待建设；已建成的指导站建设项目参差不齐，服务内容比较简单。
（二）残疾人康复意识不强。不少残疾人认为“送康复服务上门”是医生上门为残疾人看病、送药，把康复服务理解为医疗服务，在农村地区，有的残疾人甚至把它当作一项待遇来享受，一些社区的康复器材和设施的利用率不高，残疾人主动要求康复服务的比较少。
（三）社区康复的基础设施和服务人员不足。社区残疾人康复指导站大多数都是依托社区卫生服务机构和社区医疗站等建设，在场地、器材的落实上存在一定的困难，社区残疾人康复人员都由卫生服务机构内的医生兼职，社区残疾人康复工作和社区卫生工作叠加在一起，工作量大、任务重，人员少的矛盾日益突出。
（四）服务手段单一，服务理念滞后。当前残疾人社区康复服务的形式比较单一，康复医生普遍缺乏有针对性的康复训练与指导；有医生以完成任务为主，传统的服务理念与现代社区康复要求不相适应；有的医生服务记录过于简单，内容基本相同，有的让人代签字，还有的只签字不服务。服务手段的单一和服务理念的滞后，使满足个性化需求的愿望远未达到。
三、对策及建议
随着经济社会的发展，物质文化生活的丰富，残疾人在康复服务需求方面的愿望也逐步提高，社区康复作为对基层残疾人最直接的服务形式，其优势是非常明显的，越来越多地受到残疾人及其家庭的关注。对全市残疾人社区康复工作进行调研后，我们针对不同区县的具体情况分别做好工作，未央区拟从以下几个方面抓好落实：
（一）同步联动，统筹安排
区委、区政府将残疾人社区康复工作作为一项系统工程统筹安排，做到规划同步、投入增长同步、组织运行同步，建立起上下联动、部门联动、社会联动的工作机制。
一是上下联动。区委、区政府统一各部门、街道和社区的思想认识，层层分解目标任务，确保社区康复工作思想认识、职责分工和工作措施的到位，形成区、街、社区三级联动，合力推进残疾人社区康复工作的发展。
二是部门联动。在社区康复工作实践中，以区政府残疾人工作委员会各相关部门为主体，区级机关各部门密切配合，齐抓共管。区卫生局充分整合医疗卫生资源，建立各类残疾人康复指导中心、街道社区卫生服务中心康复室和街道残疾人康复指导站，充分发挥自身优势，加强残疾人社区康复工作的技术指导，并落实专（兼）职残疾人康复责任医生进家庭；区民政局将残疾人社区康复工作纳入和谐社区、星级社区考评标准，积极支持残疾人社区康复站建设，深入开展困难残疾人医疗救助工作；区财政局为确保创建工作任务的完成，对残疾人社区康复工作经费提供有力保障；区残联更应倾心竭力，在康复需求调查、康复员培训、康复站建设、深化康复服务等基础工作方面做好工作。在区残疾人工作委员会的统一领导下，通过各相关部门联动，使社区康复工作取得良好效果。
三是社会联动。残疾人社区康复工作涉及到社会各个方面，关系到千家万户。为此，区委、区政府着力营造社会各界联动的工作氛围，广泛动员社会各界、助残志愿者开展“一对一”结对帮扶助康复活动，尤其是在当前社区康复医生力量比较薄弱的时期，助残志愿者要在帮助残疾人开展康复训练、提供康复服务过程中发挥重要作用。
（二）加大对残疾人康复意识的宣传
社区康复的最大功能是弥补机构康复不足，更好地就近、就地满足残疾人的康复需求，有效利用康复资源。开展为残疾人“送康复服务上门”不仅具有投入少、成本低、服务广、收效大的特点，更是党和政府关爱残疾人的一种体现。所以，在实施过程中，要加强宣传和引导，合理定位“送康复服务上门”的功能，把好事做实，实事做好，避免出现政府出了钱、医生送了服务、残疾人还不满意的情况。
（三）狠抓社区康复基础设施建设，做到“服务有场地”
通过调整布局，整合资源，新辟场地等措施，在抓社区基础设施建设上下功夫。区残联将逐步为每个街道残疾人康复指导站配备2万余元的康复训练器材，为社区康复站配备1万余元不等的康复训练器材。为了使街道残疾人康复指导站和社区康复站的功能得到最大程度地发挥，制定相关工作制度，以制度提高康复站的利用率。在社区康复基础设施建设过程中，要始终注重无障碍设施配套建设，处处体现对残疾人的人文关怀。
（四）坚持以残疾人为本，在实践中创新、完善社区康复工作模式
社区康复要从残疾人的基本康复需求出发，按照目前区内的经济社会发展水平，通过不断探索创新社区康复的工作模式，使康复工作由被动转为主动，并带来一系列工作的变化和水平的提升。大力推进无障碍设施进社区、进家庭，通过政府和社会的支持，让康复辅助器具进家入户；把最能够普及的康复技术传授给残疾人及其家属或亲友，使残疾人康复真正能够紧紧贴近残疾人本人。必须坚持以残疾人为本的社区康复工作方向，让“就近”更近，让“就便”更便，在管理和技术上不断创新，积极探索，拓展康复服务内容，提高康复服务水平，向康复工作的深度和广度进军。
（五）强化社区医生和社区康复员队伍建设
加大培训力度，通过多渠道、多形式、多内容的培训方式，提高社区康复医生的服务水平和能力，确保服务质量；进一步加强社区康复员队伍建设，通过公开招聘的方式，在为街道和社区配备53名街道残疾人工作联络员和社区残疾人专职委员的基础上，下一步要通过培训使这些人员都掌握一定的康复训练知识，兼任基层残疾人康复员或社区康复指导员，充实社区康复工作力量；通过业务培训，统一考试，做到康复员持证上岗，促进社区康复工作人员专业化；通过考核工作实绩和残疾人评议，建立奖优罚劣的竞争机制。
（六）提高服务质量，开展个性化服务
进一步加强康复需求调查，形成按需服务的动态管理机制。在康复需求方面提高调查的准确性，在康复的形式、内容、质量上下功夫，体现个性化服务；开展针对性的康复服务、转介服务等，提高服务的专业性、技术性，以满足残疾人不断增长的康复需求，保持工作的生命力。
篇6：残疾人康复训练
我国的残疾人大约有6000多万，约占全国人口总数的5％左右，平均每五个家庭就有一个家庭有残疾人，为了全面提高全国人口的综合素质，促进社会全面发展，残疾人的康复训练显得尤为重要。
康复训练是指针对残疾人的功能障碍的情况，采取现代康复技术和传统康复技术相结合的方法，以康复机构为指导、社区为基础、家庭为依托，有组织、有计划地开展康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活能力和参与社会的能力。在康复训练的同时，应该通过谈心、劝说、开导等方式，解除或减少残疾人的焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理。全社会应多理解关心残疾人，对待他们要做到“五心，”即“热心、关心、细心、耐心、贴心。”
如何做好残疾人康复训练工作？通过读书学习，我总结了以下几个方面：
1、向残疾人介绍康复训练的知识，并加大宣传力度。
2、悉心为残疾人讲解康复训练指导的内容与具体过程。
3、建立规范的康复训练档案，及时填写康复服务记录和评估。
4、分类比较研究，总结成功经验与不足之处，加以改进和完善。
残疾人的人生中如何才能保持心理健康？发挥个人的优势，什么是心理健康，心理健康的要点是什么，什么是心理情绪的问题，如何才达到良好的心理状态？ 1.要有正确的人生态度。
正确的人生态度来源于正确的认识，正确的世界观。抱有正确人生态度的人，对周围的事物有清醒的认识与判断，又要有实事求是的精神，能够跟上时代的步伐，而且头脑清楚，眼界开阔，立场坚定，即不保守，也不冒进……总之，正确的人生态度使他们分析问题，处理问题时比较客观、稳妥，与时代共同进步，心态始终保持健康水平。
2要有满意的健康心境心理。
有了满意的心境是健康心理的重要内容，心理健康的人，对自己、对他人、对工作、对学习、对生活都比较满意，没有心理障碍。满意的心境来源于正确的认识，由于他们能一分为二地论人论事，因而既能接受自己，又能悦纳他人。他有自知之明，对自己的外貌、德才学识有正确的分析。他们在别人的议论包围中既不会被赞扬、歌颂冲昏头脑，又不会因批评、责备而烦恼，因为他们对自己心中有数，能从别人的议论中吸取有益的东西。不自骄自傲，也不自轻自贱。对自己有清醒的认识，不会淹没在别人的议论中无所适从，总是处于一种独立自主的状态。对别人也有一种客观的、全面的评价，不会忽冷忽热，不会苛刻地要求别人。对工作、生活、学习也有正确的标准，既不好高骛远，也不急功近利，因而心境总是愉快的。
3、和谐的人际关系
乐于交往的人往往能在相互交往中得到尊重、信任和友爱。这是因为他们以同样的态度对待别人，因而减少了很多不必要的矛盾。与人为善的人能够与大家互相理解、彼此感情融洽，协调一致，相互配合默契。人际关系和谐，心情就会舒畅，心理会处于健康状态中。
4、良好的个性，统一的人格
良好的个性是健康心理的重要标志，无论在什么情况下都应保持统一的人格，做到自信而不狂妄，热情而不轻浮，坚韧而不固执，礼貌而不虚伪，灵活而不油滑，勇敢而不鲁莽，既有坚持到底的精神，又不顽固执拗，始终保持坚强的意志，诚实、正直的作风，谦虚、开朗的性格。
5、适度的情绪，充分的理智
健康心理必须有自我控制能力，有适度的情绪，不过悲、过喜、过忧、过怒。要用积极的情绪战胜消极情绪，不使消极情绪、过激情绪维护较长的时间。要始终保持热情饱满、乐观向上的情绪，而不低下猥琐、泪丧悲观的情绪，更不会反复无常。
家长在智力残疾儿童早发现、早干预、早康复的作用是什么(1)关注孩子生长、发育的状况，通过对儿童的外表、早期的异常行为表现、发育速度等方面进行观察和比较，发现孩子在某些方面存在发育迟缓或能力不足的情况，主动向医疗、康复等机构的专业人员寻求帮助；
（2）主动向康复人员报告孩子的相关情况，包括家族病史、孩子的出生史、病史、孩子和家庭遇到的困难以及特殊需要等等，为医疗和康复人员提供信息上的支持；
（3）参与孩子的评估和鉴定过程，了解孩子目前的状况和应有的发展水平，与康复人员共同为孩子制定适当的康复目标和康复训练计划；
（4）配合专业人员对孩子进行康复训练，及时向专业人员反映孩子在生活和康复训练中遇到的新情况、新问题，为专业人员提供修订康复计划所需的信息。