止血

止血（精选16篇）

篇1：止血

1.止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。

2.使用止血带时应注意的问题

(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。

(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。

(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。

(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

篇2：止血

日常急救止血知识

1、指压止血(压迫止血)

用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

①颞动脉止血

用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。

②颌外动脉止血

用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

③颈总动脉止血

把拇指或其余四指，放在气管外侧(平甲状软肌)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。。

④锁骨下动脉止血

拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。

⑤尺、桡动脉止血

将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。用手手部出血。

⑥肱动脉止血

将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

⑦股动脉止血

在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉)，用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。

⑧足背动脉和胫后动脉止血

用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。用于足部出血。

⑨指动脉止血

将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。

2、加压包扎止血

先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管向血。

3、加垫屈肢止血

①前臂或小腿出血，可在肘窝或N窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。

②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。

③大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。

4、止血带止血

用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。

①橡皮止血带止血

先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。

②就便材料绞紧止血

篇3：外伤急救止血用新型急救止血敷片

众所周知, 在战争时期, 80%以上的伤亡是因外伤失血而失去生命;和平年代, 因自然灾害、事故灾难等突发事件造成的外伤引起的大量失血也是伤残、死亡的主要原因。近年来, 国内外对于新型医疗止血产品尤其是适合于野外急救的止血产品的研究正在成为新的热点。国内虽有类似的产品, 但因种种原因, 使用效果均不理想。国际上有代表性的止血产品主要有美国Z-Medica公司的止血颗粒、Hemcon公司的壳聚糖止血绷带以及干燥纤维蛋白敷片等。总的来说, 国内外在此领域的新产品相对匮乏。

由杨凌岱鹰生物医药集团股份有限公司生产的具有原创知识产权的急救止血敷片, 突破了国际上在医院外缺乏医疗设施的条件下, 野外大型外伤发生时对动脉损伤止血急救的瓶颈问题, 为人类生命急救创造条件。

该急救止血敷片经国家新药研发基地西安交通大学医学院药理动物实验, 以及国家食品药品监督管理局指定的创伤外科基地北京大学人民医院和首都医科大学宣武医院的人体临床试验表明:急救止血敷片能够迅速、安全、有效地控制外伤所引起的动脉、静脉破裂所导致的出血以及弥漫性出血 (止血3-5分钟) 。大大降低外伤事故所带来的死亡率, 为人类生命急救带来福音。该产品已获得国家食品药品监督管理局Ⅲ类医疗器械注册证书, 成为我国唯一一个经过药、械联审的外用止血产品。

篇4：抽血之后巧止血

指压方法不对

拔针后病人往往用一个手指压迫针孔，而每次抽血(输液、静脉注射)后都要出现两个针孔，一个是看得见的皮肤针孔，另一个是看不见的血管壁针孔。而人们拔针后往往只按压皮肤的针孔，血管壁的针孔因没有被压住，短时间内还可能会渗血。尤其在输液或静脉注射时，有的人血管比较滑，针头进入皮肤后不易立即刺入血管，所以进皮肤针孔与进血管的针孔有一些距离，用一个手指头根本压不住两个针孔。正确的做法是：拔针后用另一只手的食、中、无名三个手指同时按压拔针部位，无名指压住进针孔，另两个手指压迫血管就可止住血了。

边指压边按揉

有的人在按压针孔的同时进行按揉，误认为这样止血更快，结果适得其反。因为针进血管后使血管壁受到损伤，而要止血就必须使血小板黏附于血管壁的破损处，通过释放ADP等活性物质，使血小板进一步聚集，形成血小板栓，暂时堵塞血管；与此同时，凝血机制启动，形成纤维蛋白(血栓)。继之血块收缩，形成稳固的血块，完成止血。很明显，按揉使血小板难以聚集，不利于及时止血。

压迫的时间不够

凝血机制是个非常复杂的过程，它需要一定的时间才能完成。有的人拔针后只按压了个把分钟，甚至只有几十秒钟就放松了，这样就有可能渗血。凝血时间正常范围在5分钟之内，所以一般指压时间大约需要5分钟。如血小板偏低者或血液病病人，拔针后按压时间最好再长一点。

拔针后放松不及时

篇5：急救止血包扎技术

一、教学目标：使全院待培训医师能够熟练掌握常规急救止血包扎技术，正确处理外伤患者。

二、教学重点：关键掌握急救止血技术的操作流程（①评估环境②检查伤情③止血④包扎）。止血包扎手法准确到位，描述确切，止血带、三角巾、绷带的正确运用。

三、教学方法：

课题讲授、操作演练。

四、教具准备：手套一副、三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块。

五、教学时间安排：第一周参加培训医师熟悉、领会操作步骤、掌握操作流程及各种器具及止血包扎手法的运用。第二、三周分组督促练习；第四周请院领导考核验收。

六、教学内容：

题目:

1、右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血。

2、头顶偏右有4cm头皮裂伤创口，创口中有金属异物刺入颅内，外露2cm。操作步骤：

到达现场后，医生环顾左右上下后说：周围环境安全。

医生来到患者面前对患者说：同志您好，我们是120急救人员，现在为您急救，请您配合，不要紧张。

1、医生检查患者伤处（口述：患者右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血），右手拇指压迫患者肱动脉止血，抬高其右上肢2分钟（并口述：指压止血，抬高上肢两分钟），继续检查伤处（口述：右侧颞顶部有一4cm大小创口，有金属异物刺入内外露2-3cm。）告诉患者继续抬高右上肢并用左手拇指按压住肱动脉（右上臂中段内侧）。

2、医生从急救箱中准备物品（三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块）。先将衬垫附于右上臂上1/3，然后卡式止血带固定加压止血，（口述：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止）医生记录止血带位置及加压止血时间，将标示卡放于止血带处。将纱布覆盖右前臂创口表面，绷带包扎。让患者左手扶住右前臂缓慢放置胸前，右肘部屈曲90°，三角巾包扎右前臂（先将三角巾平铺于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧，于肘部平行，屈曲伤肢压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到右肩处打平结，打结处垫衬垫。）。

篇6：止血作文

前几天，下了科学课，老师让我们写家作、画画，我和王杨浩瀚在玩划拳，

突然，王杨浩瀚的手像闪电似的从我骨折了的那只手上面的石膏上面划过，惊人的事出现了，他的手划破了，直流血!他看了看我的石膏，知道石膏里面有棉花，便问我：“你可不可以给我点棉花呢?”我犹豫了一会儿，又忽然想起老师常说的话：同学之间要互相帮助，彼此相让!想到这，我慢吞吞地把手伸进石膏里，小心翼翼地拿出一些棉花，放在桌上!他连忙说着谢谢，谢谢!于是用棉花按住出血的地方，把血止住了!

通过这一次帮助别人，我想起了一首歌：只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间!我想以后有更多更多地人会像我一样去帮助别人，每个人也能得到别人的帮助!

篇7：手指止血的方法

一、

1.首先应迅速止血，用健手使劲捏住受伤手指根部的两侧，几分钟后伤指可自动停止出血。 2.清洁伤口，可用凉开水冲洗或直接在自来水下冲洗，有油泥、污垢的伤口应用棉花或海绵沾肥皂液将污物洗去。 3.小而浅的伤口可涂些红药水，也可将“创可贴”贴于伤口处。如伤口仍有渗血，可外敷云南白药、墨鱼骨粉等，再用干净纱布或手绢包扎。如无上述条件，可将身边树条剥皮，用树皮将伤口包扎，既能止血，又可防感染。 4.伤后1周内尽量保持伤口清洁干燥。为防止感染，做工作或家务后应将手洗净，并在伤口处涂些碘酒消毒。

二、

1、当手指意外划伤时，不要慌张，第一步，用另一只手快速的把流血的手指根部捏紧，减缓血液流动

2、找到存放创可贴的地方

3、将创可贴撕开，呈环形粘牢于创口处

注意事项

捏紧手指根部的时候不能太过用力，要保持血液的流通

创可贴尽量不要使用时间过长，防治伤口感染！

篇8：止血

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例于2012年5月-2013年10月间在我院进行治疗的消化道出血患者, 所有患者均经临床确诊, 年龄25~84岁, 平均年龄 (59.3±3.7) 岁, 74例上消化道出血患者, 46例下消化道出血患者。

1.2 治疗方法

手术进行前对患者的病情进行评估, 同时进行抗休克治疗, 根据患者的不同病情和身体状况决定是否需要进行补液以及输血治疗, 同时对患者的病情变化进行密切观察, 待患者生命体征趋于稳定后行内镜止血治疗。治疗过程中必须对心率、呼吸频率、血压水平以及血氧饱和度进行密切观察, 一旦发现异常, 需要立即告知临床医师并采取有效的处理措施。插入胃管并进行反复冲洗, 所用冲洗剂为冰去甲肾上腺素生理盐水, 进行吸引操作, 仔细观察出血部位, 适当调整患者体位, 以充分暴露出血病灶。行止血夹选择时需要结合病灶大小以及血管的具体特点, 在持放器械中放置止血夹, 然后将止血夹经活检通道置入到出血部位, 将止血夹打开, 并使之与出血病灶对准, 然后对角度位置进行调整, 以便获取最佳位置, 将止血夹合上使之产生紧压出血部位的效果, 对病灶的出血情况进行观察, 确定病灶完全止血后, 将止血夹松开, 然后将止血夹持放器械取出, 对出血部位的出血情况进行观察, 若出血现象完全停止则治疗结束, 若未取得理想的止血效果, 则继续行止血夹止血[1]。

2 结果

全部120例患者首次止血均获得成功, 止血成功率为100%, 共计使用174枚止血夹, 对12例患者进行输血治疗, 治疗后72 h内共7例患者发生再出血, 占5.83%, 4例吻合口溃疡患者出血, 3例十二指肠球部溃疡, 对患者进行对症治疗后病情获得缓解, 患者均未出现严重并发症, 取得了较为理想的临床治疗效果。

3 讨论

内镜下止血的主要方法包括高频电凝固法、氩离子凝固法、喷洒法以及激光法等, 作为新型内镜下止血方法, 金属止血夹止血能显著降低出血率, 具有非常显著的止血效果[2]。

止血夹止血的作用机理与外科血管结扎或缝合相似, 使用止血夹对患者进行闭合操作时会产生相应的机械力, 能够同时压紧出血血管及其周围组织, 从而取得理想的血管闭合效果, 可有效阻断血流。有效止血的关键在于对出血血管来源进行准确判断, 并保证出血血管残端钳夹的准确性。采用内镜止血钳夹和治疗上消化道出血的可靠性和安全性均能够获得有效保证, 适用于可见非静脉曲张以及血管残端活动性出血。止血夹不适合应用于恶性溃疡患者、胃底静脉曲张破裂出血患者以及弥漫性出血患者的止血操作中。若患者消化道息肉较大, 临床上通常对患者应用高频电切术进行治疗, 若患者有较粗大供血血管, 一旦电凝不充分会造成即刻出血或者迟发性出血。因此, 为了使患者的生命安全获得有效保障, 完成息肉切除工作后, 若无严重出血情况, 可对患者应用止血夹止血。其不会加大消化道穿孔和再出血几率, 可有效降低不良反应, 应用方便[3,4]。与肾上腺素联合应用, 能够降低并发症发生率。完成钳夹止血操作后2周左右局部即可形成肉芽组织, 止血夹可自然脱落。在对患者进行钳夹时不可施压过重, 避免钳夹范围过大, 对自然脱落产生不良影响。为能准确辨别出血部位, 必须保证操作视野的清晰度, 操作过程中可采用冰去甲肾上腺素生理盐水进行反复冲洗。在行钳夹操作时, 病灶应与止血夹保持一定角度, 通常为60°~90°, 止血夹横跨出血部位, 同时将出血部位的正常黏膜进行钳夹, 以取得良好的止血夹固定效果。因此不会造成患者的黏膜组织损害和严重影响局部血液供应, 能使治疗安全性和可靠性更高[5]。

本研究中, 所有患者首次止血均获得成功, 治疗后短期内7例患者再出血, 经治疗后成功止血, 患者均未出现严重并发症。以上统计数据显示, 对消化道出血患者进行止血夹内镜下止血治疗, 临床疗效非常显著, 能够使患者的痛苦得到有效缓解和减轻, 推动治疗过程的顺利进行, 降低复发率和并发症发生率, 使患者的身体素质和生活质量获得有效改善和优化, 具有临床应用和推广的价值。

参考文献

[1]王红, 任雅芳, 常颖.内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用[J].中国保健营养, 2012, 10 (20) :130-131.

[2]张兵兵.内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用[J].中国医疗前沿, 2012, 1 (30) :289-290.

[3]唐文香, 吴剑, 陈振祥, 等.内镜下止血夹联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血疗效分析[J].临床医学, 2011, 25 (23) :522-253.

[4]酒龙根, 唐文香, 吴剑, 等.内镜下止血夹联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血疗效分析[J].医学信息:中旬刊, 2011, 24 (6) :2313-2314.

篇9：三七——止血不留淤

第二年，这棵草药已长得枝繁叶茂。这时，邻村有家财主的儿子也得了出血病，弟弟听说后，就把那棵草药挖出来，给财主的儿子煎汤喝了，没想到服用了几服后人便死了。财主告到县官那里，弟弟被抓了起来。哥哥得知后，急忙前去申诉，他说，弟弟给财主儿子用的确实是止血草药熬的汤，只不过这种草药才生长了一年，还没有药性，要长到三到七年时药力才最强。后来，人们就给这种草药起名叫三七，意思是生长三至七年的药效最佳。

三七又名田七，明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔黄”，即以三七为主要原料制成。三七属五加科多年生草本植物，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄， 每个叶柄生七个叶片，故名三七。其茎、叶、花均可入药。

三七既有止血又有活血的功效，有“止血不留淤”之说 ，为伤科之要药。在化淤止血方面，可用于多种出血，兼有淤滞者疗效更佳。单用即有效，或配其他止血药共同使用。在活血定痛方面，可用于外伤引起的淤痛及胸痹引起的心绞痛，多配活血药共同使用。用量一般为3～10克，可研末吞服，每次1～1.5克，外用可按照需求使用。但血虚无淤的病人，是要忌服三七的。

中成药

云南白药胶囊以三七为主要成分，具有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿等功效。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。

刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水进服;瘀血肿痛与未流血者用酒送服;妇科各症，用酒送服;但月经过多，红崩，用温开水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服，其他内出血各症均可内服。需要注意的是，极少数患者服药后导致过敏性药疹，出现胸闷、心慌、恶心呕吐、全身奇痒、躯干及四肢等部位出现荨麻疹。

篇10：止血教案

日

星期

第 节

本周第 1 课时

总第课时

出血的急救—止血

【教学目标】

知识与技能

掌握出血的急救处理。

过程与方法

采取解说和实践的形式，使学生能够通过实践掌握的更好。

情感态度与价值观

让学生了解生命的可贵，在急救现场能够临危不乱，救人于危难之中。【教学难点】掌握各种止血方法和注意事项。【教学方法】启发探索式 【教学用具】多媒体辅助教学 【授课班级】09鞋（春）【教学过程】

引入

生活中很多意外，比如：车祸、斗殴、地震及一些小失误导致的损伤，而在这些损伤中都会

有出血的发生，现在我们就来讲讲出血的一些急救手段 探索研究

一、血管的特点：

1全身布满血管，除了头发、指甲和角膜。

2有动脉和静脉组成，动脉—红、从心脏到全身，带来营养物质 静脉—紫、从全身到心脏，带走代谢产物 3静脉有静脉瓣，危险三角的意义。4血管游行在身体的屈侧。

二、止血方法：

1加压包扎止血法:是最常见的方法 2指压动脉止血法：

颞前动脉(位于耳屏前方)----前额和颞部 颌前动脉（位于下颌角咬肌的前边）----面部 经总动脉（脖子气管的两侧）----后脑勺 手指动脉（手指根部）----手指 桡动脉（腕关节的外踝内侧）----手掌 腋动脉（腋下）----前臂 足动脉（足背）----足

股动脉（腹股沟中点下方）----下肢 在相应的动脉搏动处按压，达到止血的目的 3强屈关节止血法：

用于较大的出血的肢体，先用衣物垫在关节内侧，屈关节后用压脉带等绑扎。4止血带止血法：用于截肢是的大出血状态，先用衣物、毛巾包住相应的残留肢体，然后再用止血带、压脉带、丝袜等绑扎，绑扎后能容下1、2根手指，扎一小时要放2—4分钟，可连续扎4—5小时。5抬高患肢，减少出血。6几种特殊类型：

a伤口内有异物，不要强行取出，以防引起出血增多，加重损伤。

b颅脑外伤时，若有脑组织突出，可用纱布、干净的衣物或者碗等盖好，急送医院。c胸部损伤时，应用塑料布等封闭，加压固定。

d腹部若有肠子突出，切勿将肠子塞回，应用布盖好，急送医院。

e对肢体离断伤，应将离体的肢体，用干净的布和消毒敷料包好，带回医院。f骨折时，应该看一下皮肤是否完整，完整时将肢体扶正，甲板固定，若有皮肤破损，干净的敷料覆盖，固定不能复位。经上述处理，急送医院。课堂小结

这节课讲了人体血管的特点、和相应的几种止血方法，及注意事项，能够让大家在最短的时间内选择最有效的方法，来处理紧急状况。

布置作业

1、出血的有效止血方法有哪些？

篇11：中医妇科临床止血方法

中医妇科临床止血方法【1】

关键词 中医 妇科 临床止血

1月～1月收治妇科出血患者89例，采用中医止血方法，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

201月～201月收治妇科出血患者89例，年龄22～56岁，平均29.2±8.6岁。

其中崩漏24例，患者面色苍白无神，舌紫黯，苔薄白，脉涩。

放置宫内节育器后子宫出血16例，患者后背凉，舌黯苔白，脉沉细涩。

功能失调性子宫出血36例，患者面红、口干、舌紫黯，苔黄、脉濡数。

流产不全引起流血13例，患者舌黯边有瘀点，苔白，脉沉弦涩。

中医止血治疗：

崩漏患者行三七粉治疗：崩漏指妇女非周期性子宫出血，多发于青春期和更年期妇女。

三七粉即是中药植物三七的根茎研成的粉末。

药性温和，入肝、胃、大肠经，具有调补气血、化瘀止血之功效。

本组崩漏患者每次温水吞服2～3g，2次/日。

并佐入具有通、降、运作用的枳壳、陈皮、砂仁、槟榔、木香等药，从而达到以生血气、和营止血之效。

放置宫内节育器后子宫出血患者行益气止血汤治疗：因放置节育环引起的阴道出血不止是妇科常见症。

益气止血汤对于阴道出血有良好的止血作用。

本组患者均服用益气止血汤治疗。

药物组成：黄芪30g，熟地20g，党参15g，川芎10g，莪术10g，蒲黄炭10g，艾叶炭10g，当归10g，阿胶10g，茯苓12g，菟丝子10g等。

其中，熟地黄有滋阴养血之功效;阿胶具有滋阴补血之功效，与黄芪等补益气血药同用具有可治血虚。

多药合用，既可润燥止血，又可补血滋阴。

水煎服，日1剂，日服2次。

1个疗程6剂，连用1～3个疗程。

功能失调性子宫出血患者行健脾止血汤治疗：功能性子宫出血因卵巢功能失调而引起。

中医症候属脾气虚弱、脾不统血、冲任不固之证。

健脾止血汤以通为补，脾宜升，具有化瘀缩宫、收敛止血之效。

药物组成：黄芪30g，炒白术18g，党参20g，当归10g，煅龙骨20g，白芍12g，煅牡蛎20g，益母草15g，五倍子3g等。

其中，煅龙骨、煅牡蛎具有止血涩肠，生肌敛疮之功效;白芍具有敛肝止痛，养血止血之功效;益母草具有活血祛瘀之功效。

诸药合用，具有良好的气血生化之，固摄血液效果。

本组功能失调性子宫出血患者用该药汤水煎服，日1剂，连用7剂。

流产不全引起阴道流血患者行逐瘀止血汤治疗：逐瘀止血汤以活血化瘀缩宫、清热收敛止血之效。

药物组成：当归尾15g，川芎15g，枳壳15g，桃仁10粒，赤芍9g，益母草10g，炒蒲黄10g等。

其中枳壳可治血损营虚，具有收缩血管之功效;桃仁化瘀止痛之功效。

益母草、炒蒲黄增强化瘀生新止血之功。

诸药合用共奏活血散结、祛瘀止痛之效。

本组流产不全引起阴道流血患者1剂/次，2次/日，连服3天。

疗效判断标准：①痊愈：经量、经期、周期均正常，出血症状消失。

停药后1年内无复发;②好转：经量、经期、周期恢复正常，出血症状消失。

停药后3个月内复发;③无效：较治疗前无特殊变化。

结 果

本组患者经中医治疗后，痊愈54例(60.67%)，好转28例(31.46%)，无效7例(7.87%)，总有效率92.13%。

讨 论

中医用药为中国传统中医特有药物，具有良好的活血化瘀、益气止血功效，在妇科临床止血治疗中值得推广应用。

参考文献

1 李小永，陈永利，吕秋艳.三七粉在妇科临床中的应用[J].基层医学论坛，，16(14)：1847-1848.

2 尤昭玲，袁家麟.中医妇产科学[M].北京：中国中医药出版社，.

中医妇科临床的问题与对策【2】

【摘要】 中医妇科在我国的发展有几千年的历史，早在《烈女传》《黄帝内经》中都有记载。

通过对中医妇科在临床治疗的过程中出现的问题进行分析，并采取相应的措施，以推动中医在妇科的发展与推广。

本文就是笔者依据自己多年临床经验，分析中医符合临床上存在的问题，并结合临床实况提出应对策略，为相关探究人士提供理论参考依据。

【关键词】 中医妇科; 临床问题; 对策

妇科病是最为常见的临床疾病，给妇女的生活带来严重的困扰，中医治疗妇科疾病研究历史优久，治疗效果明显，但是在长期的临床实践中，中医妇科还存在许多需要解决的问题，结合新时代医疗的特点，对中医妇科在临床医学上的发展提出可行性的见解。

篇12：外伤包扎止血习题-1

1、采用指压止血法为动脉出血伤员止血时，拇指压住伤口的什么位置? A A、近心端动脉 B、血管下方动脉 C、远心端动脉 D、血管中部

2、对没有骨折或关节损伤的上肢或小腿出血伤员采用哪类止血法? B A、止血带止血法 B、屈肢加垫止血法 C、加压包扎止血法 D、压迫止血法

3、包扎止血不能用的物品是什么?

D A、绷带 B、三角巾 C、止血带

D、麻绳

4、止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂什么位置?

A A、上三分之一 B、上二分之一 C、上三分之二

D、上四分之三

5、如果某人动脉出血，下列做法可取的是（B）A．等待血液在伤口处自然凝固 B．在伤口的近心端用绷带压迫止血 C．将伤者送医院等待医生处理

D．在伤口的远心端用绷带压迫止血

6、某人因车祸大腿受伤（如图所示），鲜红的血液喷射而出．请据图判断受伤的血管及急救时控制血流的位置分别是（C）

A．动脉 a处 B．静脉 a处 C．动脉 b处 D．静脉 b处

7、今年的清明节，遂宁不少乡镇由于人为因素发生了山火．在一次灭火过程中，一名消防员下肢受伤，伤及静脉，血液连续不断地从伤口流出．此时应及时采取的暂时止血措施是（B）

A．压迫伤口近心端一侧的血管 B．压迫伤口远心端一侧的血管 C．只用“创可贴”处理伤口即可 D．涂抹“红药水”处理伤口即可

8、小张前臂受伤，血流不止，李明对他实施急救．当用手按压伤口近肘一端时，血流仍不止；改为按压伤口近腕一端时，血流立即停止．由此推知受伤的血管是（B）A．动脉

B．静脉

C．毛细血管

D．三种血管都有可能 9、2010 年4 月14 日在我国青海玉树地震中，某同学上臂受伤出血，血色鲜红，血流速度快．你认为伤到的血管及正确的止血方法是（C）A．动脉、在伤口的远心端压迫止血 B．静脉、在伤口的远心端压迫止血 C．动脉、在伤口的近心端压迫止血 D．静脉、在伤口的近心端压迫止血

10、某人因外伤出血，血色鲜红，从伤口处随心跳一股一股地涌出，紧急抢救的方法是（B）

A．手指压血管

B．止血带或绷带从远心端压迫止血

C．止血带或绷带从近心端压迫止血 D．消毒后，用纱布包扎

11、某人因事故导致血管破裂，鲜红的血从血管里喷射出来，则出血部位可能是（A）A．动脉 B．静脉

C．毛细血管

D．毛细淋巴管

12、某人因外伤出血，血色暗红，血流缓慢，紧急的抢救措施是（B）A．赶紧送往医院 B．指压法远心端压住 C．用消毒纱布包扎

13、动脉出血的急救方法是（A）

D．止血带近心端捆扎

A．在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法止血 B．在受伤动脉的远心端，采用指压止血法或止血带止血法止血 C．在伤口处先消毒，再用消毒纱布包扎

D．在伤口处用手紧紧按住

14、结扎止血带时应做明显标记，并定时放松，放松间隔时间为（B）A.10～30min B.30～60min C.60～90min D.90～120min E.120～150min

15、使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过（D）A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h

16、绷带包扎顺序原则上应为（C）

篇13：止血

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年2月—2011年12月邯郸市第一医院心血管病研究所住院并接受经股动脉途径行PCI术患者408例, 按不同止血方法随机分为Angio-Seal组、Perclose组和人工压迫组。Angio-Seal组143例, 男97例, 女46例, 年龄48岁～78岁 (64.1岁±7.0岁) 。Perclose组125例, 男85例, 女40例, 年龄51岁～80岁 (62.4岁±7.3) 岁。人工压迫组140例, 男95例, 女45例, 年龄53岁～79岁 (64.5岁±6.7岁) 。所有患者术前均给予口服阿司匹林100 mg/d, 氯吡格雷负荷量300 mg后75 mg/d。术后常规给予阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素。3组临床基本情况无统计学意义 (见表1) 。

1.2 方法

冠脉介入术后拟应用Angio-seal或Perclose闭合装置止血者, 取右前斜30°行股动脉造影, 证实穿刺点均在股动脉分叉以上, 髂动脉直径≥4 mm, 未见明显狭窄。无斑块及严重钙化, 不适合使用血管闭合器者改到人工压迫组。

1.2.1 Angio-seal植入方法

Angio-seal为美国圣犹达公司产品, 通过动脉定位、伸放固定锚、封闭穿刺点等3个步骤植入。①动脉定位:股动脉造影后, 插入导丝, 用封堵器定位鞘换出留置的动脉鞘, 先缓慢插入定位鞘直至喷血为止, 再回撤定位鞘到停止滴血, 最后将定位鞘再插入血管1.5 cm, 拔除鞘心, 固定定位鞘;②伸放固定锚:通过定位鞘放入输送内芯, 当输送鞘完全插入后, 回撤输送内芯且确认固定锚完全释放;③封闭穿刺点:将输送内芯与定位鞘固定在一起同时拔出, 退出皮肤后会露出压塞管, 将压塞管向皮下通道回送, 感到阻力时表示封闭程序已完成。维持缝线张力1 min, 在皮下剪断缝线。植入操作完成, 用无菌纱布覆盖后弹力绷带加压包扎, 患者卧床制动4 h后, 可逐步下床行走。

1.2.2 Perclose植入方法

Perclose缝合装置由雅培公司生产。经鞘管送入直径0.035英寸 (1英寸=2.54 cm) J型导丝, 拔除鞘管, 手压穿刺点止血。经导丝缓慢送入Perclose操纵杆, 直到观察孔搏动性喷血。张开缝合翼, 操作环柄送入自动缝合针后, 拉出缝合线, 收回缝合翼。撤除Perclose操纵杆和导丝。缓慢逐渐用力牵拉渔夫结一端, 收紧结扣, 缝合穿刺点, 使穿刺点不再出血。将打结杆沿缝线送入血管穿刺口附近, 进一步收紧结扣。观察穿刺点不出血后, 加盖敷料后弹力绷带加压包扎, 患者卧床制动4 h后, 可逐步下床行走。

1.2.3 手工压迫止血法

PCI术后4 h后拔管, 在穿刺点上方 (5～10) mm股动脉搏动明显处逐渐加压, 同时拔出鞘管, 根据右足背动脉搏动和下肢紫绀情况, 调整压力使其大致保持在收缩压和舒张压之间, 压迫20 min左右后抬手, 观察穿刺点无出血、渗血, 加盖敷料后用弹力绷带加压包扎, 1 kg盐袋压迫穿刺部位6 h。

1.3 观察指标及标准

止血时间 (自动脉鞘管拔出后开始压迫或植入血管闭合器至加压包扎的时间) 、下肢制动时间 (自止血开始至可以下床活动的时间) 及血管并发症 (皮下血肿、假性动脉瘤及迷走神经反射等) 。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.5统计软件, 计量资料以均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 多组间比较采用单因素方差分析, 两两比较采用SNK-q检验;计数资料比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 止血和制动时间

Angio-seal组、Perclose组止血时间和制动时间明显短于人工压迫组 (P<0.01) ;Angio-Seal组与Perclose组比较无统计学意义 (P>0.05) ;3组止血成功率分别为98.50%、97.69%和100.00% (P>0.05) 。详见表2。

2.2 3组患者血管并发症发生情况

Angio-seal组和Perelose组皮下血肿、假性动脉瘤、迷走反射发生率明显低于人工压迫组 (P<0.01) ;而Angio-seal组血肿、假性动脉瘤高于Perclose组 (P<0.01) 。详见表3。

3 讨 论

经股动脉途径PCI治疗后穿刺部位拔出鞘管后成功止血, 防止外周血管并发症是PCI治疗的重要组成部分。近年来, 临床上较为普遍使用的血管闭合器有Angio-seal和Perclose两种, 并取得满意临床效果[3,4]。Angio-seal是胶原蛋白介导的血管闭合器, 可吸收胶原蛋白生物材料黏附在可吸收的缝线上, 封堵穿刺口两侧血管壁, 以达到止血目的。Perclose是以缝合介导的血管闭合器, 类似外科手术局部缝合的方式闭合动脉破口。本结果表明, 血管闭合器止血用于PCI治疗后患者, 与人工压迫止血相比, 止血时间与卧床制动时间明显缩短, 血肿发生率及血管迷走神经反射发生率低, 减轻了患者的痛苦, 两种血管封堵器均能成功地闭合血管穿刺点, 同时研究发现, Anglo-seal组比Perclose组假性动脉瘤发生率高, 可能与缝线缝合穿刺点止血更确切有关[5]。

血管封堵器止血总体成功率较高 (97.91%) , 将止血时间从20 min降至5 min以内, 可缩短4 h～6 h留鞘时间, 制动时间从18 h～24 h降至4 h, 减少术后卧床时间及患者的痛苦。但仍有可能发生较严重的并发症。与人工压迫相比, 血管闭合器感染和血栓并发症较高, 尽管其绝对值较低、样本量也较少, 没有统计学意义, 但这是个潜在致命并发症[6]。本研究中Angio-seal组发生1例下肢动脉栓塞, 经内科保守治疗好转出院, 但会明显增加患者费用和痛苦, 因此血管闭合器的安全性仍有争议[7]。人工压迫止血法的缺点是止血操作时间长, 长时间制动, 卧床时间长, 发生血管迷走反射的几率增加;同时增加医生和护理工作量;但其优点是费用低、止血方法相对可靠, 其他方法止血失败最终仍需该方法解决和补救[8]。

参考文献

[1]Popma JJ, Satler LF, Pichard AD, et al.Vascular complications af-ter balloon and new device angioplasty[J].Circulation, 1993, 88 (4Pt1) :1569-1578.

[2]Lasic Z, Nikolsky E, Kesanakurthy S, et al.Vascular closure de-vices:A review of their use after invasive procedures[J].Am JCardiovas Drugs, 2005, 5 (3) :185-200.

[3]Gerckens U, Cattelaens N, Lampe EG, et al.Management of arteri-al puncture site after catheterization procedures I evaluating a su-ture-mediated closure device[J].Am J Cardiol, 1999, 83 (12) :1658-1663.

[4] Assail AR, Sdringola S, Moustapha A, et al.Outcome of access site in patients treated with platelet glycoprotein Ⅱ b/Ⅲa inhibitors in the era of closure devices[J].Catheter Cardiovasc Interv, 2003, 58 (1) :6-7.

[5]Nikolsky E, Mehran R, Halkin A, et al.Vascular complications as-sociated with arteriotomy closure devices in patients undergoingpercutaneous coronary procedures:A meta-analysis[J].J Am CoilCordiol, 2004, 44 (6) :1200-1209.

[6]Vaitkus PT.A meta-analysis of percutaneous vascular closure de-vices after diagnostic catheterization and percutaoeous coronary in-tervention[J].J Invasive Cardiol, 2004, 16 (5) :243-246.

[7]Vaitkus PT.A meta-analysis of percutaneous vascular closure de-vices after diagnostic catheterization and percutaoeous coronary in-tervention[J].J Invasive Cardiol, 2004, 16 (5) :243-246.

篇14：“既止血，又调理”

增加财政支出是稳定经济增长的关键，基础设施建设投资将大幅增加。国家预算投资具有明显的逆周期性，当企业和私人投资增速下降时，政府预算投资占比就会明显上升。基于这点判断，预计2009年国家预算投资占总投资的比重将比趋势水平高1.6个百分点，占总投资的比重达到6.1%。这意味着2009年国家预算投资将增长59%，国家用于投资的预算资金新增加4,600亿元。

这些投资将主要作用于农林牧渔、水利、环境、城市公共设施、交通运输、邮电等基础设施行业。2007年城镇投资中，预算资金主要投入到以上几个领域，这3个领域的所占预算资金接近70%。

最近，国家出台4万亿投资刺激计划就是保持投资增长的有力措施，近两年年均投资约2万亿。但是，从各部门和各省区反映的实际情况来看，全社会实际规划的基础设施投资规模大于这一规模。结合各部委目前已经出台的基础设施投资规划和“十一五”规划的执行情况，2009年交通、水利、电网等部门的基础设施投资规模将达到2.5万亿元，投资规模比原计划多9,100亿元，增幅达到57%。

投资无疑将在政策推动下成为2009年保经济的主角。但是，依靠政策支持促进经济的手段无益经济增长模式的改善。外部的“输血”只能解决眼前问题，如何“造血”才是治本之道。

从这个角度来看，问题似乎又重新回到扩大内需上了。长远来看，打破内需的天花板、改变经济增长倚赖出口的模式将是一个长期任务。国家或将会走一条“先止血，后调理”的路线。

促进消费和内需的财政政策正在加大力度。虽然增大基础设施投资是反周期财政政策的主要方式，但此次政策强调了加大消费在增加内需中的作用。目前中国教育、医疗、公共服务的投资还相对不足，如医疗的相关投资不足1.5%。政府将从最终消费入手，为经济可持续发展提供保证。

另一方面，为了刺激经济，国家的支持让地方可能会奉行“经济高于一切”，放开对高耗能、高污染企业的限制，让前期节能减排的成果前功尽弃。

篇15：止血宁胶囊商品介绍

生产厂家: 五O五药业有限公司

批准文号：国药准字Z0823

药品规格：0.46g*12粒*3板

药品价格：￥35元

篇16：止血

血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。

外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

（一）指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1、头面部及躯干部指压动脉止血法: 头面部的止血动脉如图所示。

(1)头顶部出血:指压颞浅动脉,适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准颞下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

（2）颜面部出血:指压面动脉,适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫同侧下颌角前约1.5cm的凹陷处，阻断面动脉血流。方法如图所示。

（3）耳后部出血:一指压耳后动脉,适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。方法如图所示。

（4）头后枕部出血：指压枕动脉，适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。方法如图所示。

（5）头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间。方法如图所示。

（6）肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨。方法如图所示。

2、四肢指压动脉止血法：

（1）前臂出血：指压肱动脉，适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。方法如图所示。

（2）手部出血：指压桡、尺动脉，适用于手部大出血．用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。方法如图所示。

（3）手指（脚趾）出血：指压指（趾）动脉，适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。方法如图所示。

（4）大腿以下出血：指压股动脉，适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。方法如图所示。

（5）足部出血：指压胫前、后动脉，适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。方法如图。

（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。方法如图所示。

（三）加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。方法如图所示

（四）填塞止血法： 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。方法如图所示。

（五）止血带止血法： 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

1、橡皮止血带：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。如图所示。

2、气性止血带： 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。

3、布制止血带：将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。方法如图所示

4、卡式止血带：

使用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在大腿上1／3交界处。（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。（4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。

标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。