医院安全生产管理办法

医院安全生产管理办法（精选9篇）

篇1：医院安全生产管理办法

原平市第二人民医院 消防工作安排部署会议记录

会议的名称：消防知识及消防安全应急预案培训 会议时间：2013年5月10号 会议地点：院办 主讲人：党志仁 员：全院医务人员

会议的意义：为了大家的人生安全，提高我院员的防火和消防能力。

1、严格执行《中华人民共和国消防法》。按消防法规范自己的行为，从国家、集体利益出发，顾全大局，严防各类火灾事故发生。

2、遵守医院消防安全管理规定。不要私自在住地、宿舍乱拉电线，不准使用电炉子、热水器、电吹风、电热杯等电器设备。

3、不要躺在床上吸烟，不要乱扔烟头，使用过的废纸及时清扫，以免引起火灾。室内严禁存放易燃易爆物品。

4、台灯不要靠近枕边，不要在蚊帐内点蜡看书，室内照明灯要做到人走灯灭。

5、防火主管部门对各部门防火安全工作实施监督管理，经常检查、排除隐患。对查出的不安全因素下发整改通知书限期改正，被通知部门必须及时采取措施进行整改。

6、各部门配备的消防器材要登记造册妥善保管。任何单位和个人不得损坏和擅自挪用。

7、院内临建、扩建、改建工程必须严格审批，报消防主管部门审批后方可施工。

8、实验室、库房、食堂、危险品库房等部位要建立安全防火制度，并认真落实。

9、不准私自接线和改装用电线路。如工作需要需征得主管部门同意，由专业技术人员施工。不得超负荷运转，严禁使用电热水器、电炉子、电褥子、电暖气等。

10、火灾中的自我保护： a、熟悉环境，暗记出口。b、通道出口，畅通无阻。c、扑灭小火，惠及他人。

d、保持镇静，明辨方向、迅速撤离，简易防护。e、不入险地、不贪财物。

篇2：医院安全生产管理办法

各科室：

为进一步加强我院用电管理，杜绝用电事故发生，保障各科室安全用电，营造医疗工作环境，特修订我院安全用电管理规定如下：

一、供电管理

1、我院供电有后勤管理办公室统一管理，负责保障全院正常安全供电。

2、负责建立健全各项规章制度、岗位职责、工作流程、及应急事故处理预案。

3、电工岗位人员持有效证件上岗。

4、定期参加有关部门的岗位培训，做好“三级安全”教育活动（有记录）。

5、严格执行操作规程，加强定期与不定期的巡视、检查工作，发现安全隐患及时整改。

6、根据供电部门要求，定期进行用电器具的校验工作。

7、负责定期与不定期的对全院各科室用电检查、指导，确保全院供用电正常、安全运行。

二、用电管理

1、各科室应认真执行医院安全用电管理规定，服从后勤管理办公室管理。

2、各科室主任、护士长为科室用电安全责任人，应教育全科职工树立安全用电意识，规范设备安全用电。

3、每个员工都有节约用电义务。各科室、部门要加强节约用电检查，对发现浪费电力资源的行为，应及时制止，或上报管理部门予以处理。

4、各科室应有专人负责用电管理，加强（对室内照明、插座、插头）日常巡视，发现用电隐患及时通知后勤维修组，同时做好报修登记。

5、严禁各科室私自乱拉电源，如需用电应通知后勤办解决。

6、未经医院批准，严禁使用大功率电器设备（如电炉子、电磁炉、微波炉、电暖气等）。

7、各病区床头设备治疗带电源为医疗抢救电源（属专用），禁止其他使用。

8、严禁使用年久老化的电源、电器，做到定期更换。

9、严禁在电源（配电盘、箱、插座等）、电器设备周围放置易可燃物品。并按规范电源应高于地面和远离水源。

10、严禁私自随意拆卸电器，若电器发生故障时，应立即切断电源并及时报修。

11、各科室发现用电隐患要记录清楚并在最短时间通知电工修理，如隐瞒不报造成事故，当事人负全责。

篇3：医院安全管理探析

一、医院的安全存在的问题分析

(一) 医院开放化产生的复杂治安问题

医院是提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。从时间上讲;医院全年无休的医疗服务要求, 安全时间点上很难把握;服务范围包括任何年龄段的所有人, 不论男女老少、社会地位的区别、价值观以及宗教信仰的一般行为人。区域分布来看, 我所在的医院处于城、县、市的中心地段, 周围居民较多, 商贩活动场所多, 医院进出通道多, 安全隐患长期存在。消耗大量的人力财力资源维护医院稳定, 安全次序, 监督管理。

(二) 特殊设备的管理问题

以我们武汉市中医医院为例:我院放置储存有大量化学药品、注射针头、氧气瓶、放射室材料以及高压锅炉和医疗用污水;操作管理、监督保管、执行回收任何一个方面都要严格按照规定处理。往往医院任何一环出现问题都会引起安全事故, 环境污染, 造成大范围感染。甚至违法犯罪分子作为牟取暴利条件所利用。

(三) 贵重财物以及重点部位的安全隐患问题

鉴于医院行业特殊的服务形式;完全开放, 24小时开放所产生的管理问题包括;医院财务收入量较大。现金、精密仪器、人员集中分散于医院每个部位。出入医院患者, 住院区域病人, 就诊、挂号、拿药流程较多的人流队伍, 个人财务和医院财务丢失或者被盗、被抢的风险较大。医院常年开放导致设备维护进度周期短;供电照明、供水清理、供氧救治都是持续不断;水电安全风险增加, 防火区域管理严峻。

(四) 医患矛盾导致的冲突问题

“医患问题”问题是个医疗领域无法回避的难题, 处置不当会造成社会负面影响。医患矛盾是医院发展中一个客观存在的问题, 门诊环境、窗口服务、医务人员态度就差, 服务不到位、不规范这些都是引起医患矛盾的不必要因素。患者要求过高、自我保护意识过度、对医学知识的理解程度。这些问题很大程度上是医院跟患者之间信息不对等, 没有建立起良好完善的信息沟通渠道。各地的医保政策以及社会的不当宣传, 促使医患问题解决方向无法有统一的方案、规定;导致事件朝着极端方向发展。

二、医院安全治理的重要性

(一) 医院精简的安全作用

医疗资源、人员、资金的集中化, 造成城区大医院都成为人群看病的首选地点。交通堵塞、人员密集、物资存放臃肿;都引起医院管理的困难, 造成了安全隐患。大医院医疗科室众多, 造成“看一个病, 去几个科室, 几层楼”的情况普遍存在;看病流程繁琐, 容易引起患者不满。加快医疗信息渠道的建设;电子病历、通用智能健康卡、智能挂号服务窗口 (1) 。都能简化繁琐的看病就诊挂号程序, 让医疗资源有效利用, 让患者减少在医院的办事时间, 可以有效降低医院安全隐患。

(二) 医院特殊物资管理监督

对于特殊物资管理要落实到采购、供应、分配、保管、维护各个方面;包括部门领导、科室人员。建立特殊设备的各项管理制度、维护制度、验收入库制度、报废、损坏处理制度;设备使用安全制度。管理好大量化学药品、注射针头、氧气瓶、放射室材料以及高压锅炉和医疗用污水的使用和放置;从责任人安全责任制到各个环节交接通报监督制, 都要杜绝安全漏洞, 让后勤设备管理成为医院安全的重要部分。

(三) 开展安全宣传, 将安全责任意识宣传“常态化”

医院宣传是医院医疗安全的重要工作, 安全教育防范工作讲求经常性、广泛性、生动性、多样性;提高安全防范意识, 利用医院宣传条件辐射周边环境如公园、学校等, 形式包括患者讲座、学生实践学习等参与互动。让医院安全宣传由过去单一性发展到社会性, 这是一项长期性工作。

(四) 安全管理做到“预防为主”来将安全隐患降低到最小

医院要认识安全工作长远性;建立群防群治要求和加强保安队伍, 控制进出人员, 车辆依照规定检查登记。重要部位加固门窗出入口;要求铁门、铁窗、铁护栏;对存放重要、危险、易燃、易爆的物品或药品的地方必须配置保险箱、专人看管。医院内安装报警设备、电子门锁、监控仪器、安全照明等, 扩大和延伸预防区域。充分发挥科技硬件防范中的作用, 建立和完善人防保障, 物防基础, 形成医院安全一体化 (2) 的工作机制。

(五) 深化医院防火意识和拟定火灾应急预案

全医院每个楼道都需配置灭火器、禁言标语, 每层楼的负责医生以及领导 (一般保持2人以上) 都要学会灭火器的使用方法。火灾发生时, 人员疏散工作尤为重要;中间楼层人群先疏散, 保证高处楼层人群不会发生拥挤和踩踏, 下层人群配合疏散中层人群和高层人群, 做到避免发生踩踏, 导致不必要的伤亡、争取宝贵的救援时间。

(六) 正视“医患矛盾”以及走正常化渠道

1. 正式问题和处理机制妥善处理纠纷事件

医院要在第一时间了解纠纷情况, 安抚患者情绪稳定, 做出相应的反应和积极处理、不得不报、瞒报。决不能让不良医疗事件扩大和发酵;其次是完整了解不良医疗事件的原因和过程, 从医方和患者当事人双方去深入问题。判定纠纷的主因, 明确纠纷责任所在, 为医疗纠纷处理提供事实依据, 并且及时通报科室以及相关行政主管部门。

2. 发生医疗纠纷通过正常的途径解决

医疗纠纷、投诉发生后;渠道包括拨打医务科办公室电话、卫生局医政办公室电话、110报警电话反应纠纷情况。要求卫生局医政部门开展医疗事故技术鉴定, 或者向法院提出诉讼请求;又法院组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定, 按照法律规定医患双方发生医疗事故时应如何处理赔偿等问题。

三、对于如何健全现代化医院的安全稳定工作提出了新的要求

武汉市中医医院安保科在人流密集, 地区经济发达的地段工作着, 为广大医务人员和患者提供人身、财务安全保障。具体安保的职能工作应做好几个重点。

(一) 对我院安保队伍的整体素质进行强化学习以及纪律化

武汉市中医医院安保人员力量要完成实际量化管理, 具备技能素质。技能素质包括;日常业务规范、处理突发事件的预案准备演戏和执行力, 维护医院秩序的技能和系统的方法, 准确把握人性化管理的尺度, 熟悉监控区、财物保管区、特殊设备存放区的人群、物品往来。多配合医院行政安全部门定期开展防火、防踩踏疏散、突发事件演习;做好“提前准备, 处事不慌”的工作态度。要把纪律作风当作是保安队伍一贯的要求, 医院加强安保队伍纪律作风、从礼节礼貌的教育和培养, 到制度上要求认真负责, 勤快肯干, 给来到医院的人留下较好印象。

(二) 适应现代化医院安全量化管理的新要求

我院实行安全指标管理, 规定安全责任落实到人;条例清晰、可行性强、赏罚措施分明。对于门诊、住院部、后勤服务、行政事务部门都要有执行力强的《安全量化管理》方针和措施。严格遵守安全规范;让制度规范人、人来完善医院安全制度。使得各类安全问题能够有章可循、有理可言、有法可依。

四、结语

医院终究是一个对外服务窗口, 安全工作也是服务态度的体现。“顾客就是上帝, 态度决定一切”是一个服务部门的服务宗旨;对于医院的具体问题出谋划策, 集思广益。人性化的服务和认真负责的态度成为医院这个大家庭的家风建设。个人关怀、集体安全、医患和谐都是医院安全一体化的一部分。也是我们每一个医院人的责任和期盼。

摘要：医院的安全决定着病患的健康环境, 随着医疗制度发展和完善。医疗人员与被医疗人员的安全由原来的防患安全模式到现在开放化的预防、控制、规划为主的多元化模式的转型。自然就出现了安全管理所要涉及到的问题;文章首先概述医院的安全保卫工作的存在的问题分析, 涉及到医患矛盾, 弱势群体安全, 安全隐患。其次探讨中指出医院安全治理的重要性。最后提出了新要求。

关键词：医院保卫,医患矛盾,医院安全形势分析

参考文献

[1]胡续春.医学社会学[M].武汉:华中科技大学出版社, 2005.

[2]李传国, 徐国恒.高科技与医学人文[M].广州:广东人民出版社, 2001.

篇4：医院安全生产管理办法

【关键词】 产房 医院感染管理；分娩；安全

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0451-01

产科是医院感染管理的重点科室，做好医院感染管理，对于医护人员和母婴安全具有重要意义。我们在产房采取多项安全有效的医院感染管理措施，实行严格的质量管理，认真执行卫生部颁发的<<医院感染管理规范（试行）>>，为了避免医院感染的发生，严格执行<<消毒管理办法>>＼<<消毒技术规范>>等相关法律法规，最大限度地保证产房的安全。

1 临床资料

2013年1月—2013年12月，我院分娩总数2656人，年龄18—42岁，平均26.5岁。分娩时行会阴侧切786例。其中妊娠合并病毒性乙型肝炎176例，妊娠合并梅毒1例，这2656例产妇未发生院内感染，786例会阴侧切伤口均I期愈合。

2 产房医院感染管理措施

2.1 健全组织机构及各项规章制度 科室成立了医院感染管理领导小组，科主任为组长，护士长为副组长，产房指派医院感染监控员。根据医院院感的要求，结合本科室的实际制定了相关的各项规章制度，规范各项操作。

2.2 建立产房的管理和监督体系 护士长负责全面质量和安全管理，医院院感专职人员对产房的院感管理进行指导、监督和重点监测，每月上旬对空气、物表、无菌物品、无菌溶液等进行抽样作细菌培养，下旬对各项制度进行考核，不定期对无菌技术操作、消毒隔离措施、无菌物品的存放及有效期、一次性用物及医疗废弃物的处理进行检查。产房医院感染监控员每月月初将上月考核的内容以书面形式上报护士长。

2.3 组织医护人员学习有关医院感染知识，强调手卫生的重要性。 每月组织全科人员进行业务学习.，对新来的人员进行培训，并考试，考试合格后方能上岗。把六步洗手法的宣传画贴在洗手水池边，提醒医护人员按要求洗手。医务人员手在纷繁的医疗护理工作中，手的微生物污染严重，革兰氏阴性杆菌携带率为20—30%，并分离到金葡菌等。接触患者污物后未洗手时带菌率为100%。可见手卫生是预防微生物交叉感染传播从而防止医院感染的重要因素之一[1]。

2.4 加强工作人员的自我防护，落实标准预防. 由于在产房工作直接接触病人的血液、体液和羊水，所以要进行标准预防，对于有特殊合并症者要穿防护服、戴护目镜。防止发生职业暴露。0.004毫升带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，针刺伤可传播20多种血源性传染病。HIV的传染源是HIV感染者和AIDS病人，工作中被HIV血液污染的针头或利器刺伤皮肤含有0.3%感染的危险[2]。一旦发生应立即按相关处理措施实施。建立医护人员健康记录，每年体检一次。

2.5加强手术物品。器械及一次性用物的管理。 采用一次性医疗卫生用品，可有效地控制医源性感染。因此产房尽量使用一次性用品。对于普通器械用后先用含氯（1000毫克/升）消毒液浸泡，然后清洗，最后高压灭菌。对于有特殊合并症者如妊娠合并梅毒、妊娠合并HIV等使用过的器械除按上述方法处理外需进行二次高压灭菌后方可使用。

2.6 完善产房管理制度 严格划分清洁区、半污染区和污染区。进入产房必须更换产房专用的衣裤，手机不能带入分娩室。有文献报道，医务人员的手机污染严重，菌株检出率为95.5%，HBsAg为13.3% [3]

2.7 医疗废弃物的科学分类和无害化处理 每个产房放置一个黄色的锐器盒，用于收集一次性注射器、输液器的针头，手术刀片，缝合针等锐利废弃物，非锐利废弃物用二层黄色垃圾袋放置，需终末处理的医用废弃物用红色塑料袋放置，生活垃圾用黑色垃圾袋放置。每日下午由医院感染科的专职人员收集，双签登记本，及时送医院感染科统一处理。一次性用品必须按要求分类放置，用后毁形后用含氯的消毒液浸泡，每天下午由医院专职人员收集并与可使双签后送医院感染科统一进行无害化处理。

预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量和维护医护人员身體健康的重要工作。我们通过上述一系列措施和管理方法，加强产房医院感染管理，使产房工作人员提高了医院感染的认识，自身保护意识增强，最大限度地控制了产房内医源性感染的发生，保障了工作人员和分娩安全。

参考文献

[1]齐辉.手卫生现状及预防策略.[J]医学综述.2009.15（2）248—249.

[2]张兴友，范江主编.艾滋病病毒感染与艾滋病[M].北京：人民卫生出版社，1999.135.

篇5：医院安全生产管理委员会管理制度

医疗卫生行业是一种高风险的职业，医院存在有很多危及病人、医护员工安全和利益的潜在因素，为了维护医院的正常工作秩序，保障国家财产和医护人员、患者的生命财产安全，医院成立安全生产委员会，根据有关法律法规和上级主管部门要求制定其管理制度如下：

1、安全生产委员会设主任一人，副主任委员1—2人，委员若干人，并设秘书一人。按照“谁主管、谁负责”和“主要责任人是安全生产第一责任人”的要求，院长任主任委员，分管院长任副主任委员，相关职能部门负责人任委员。

2、安全生产委员会的主要工作职能是：

（1）加强对医院安全生产工作的领导，按照院科两级负责管理体制，各部门、各科室的主要负责人为该部门安全生产工作第一责任人，医院保卫科为安全生产委员会的日常工作机构，负责督促和监督医院各项安全生产管理制度的落实和执行，并定期组织安全生产工作的检查和评比，发现问题及时纠正和处理。

（2）加强安全生产教育，提高全院职工的安全防范意识，做到群防群治，看好自家人，管好自家门。

（3）制定和完善符合我院工作实际的各项管理制度。

（4）加强与公安机关、所在市区行政管理部门的联系和配合。

（5）协调医院各部门、各科室的安全防范工作。

（6）评议医院安全生产方面出现的问题性质、责任科室和责任人承担的责任程度。

3、医院的安全生产概念包括如下范畴：

（1）加强医院的社会治安防范，包括及时妥善处理医疗纠纷以及防盗、防抢、防止打架斗殴等事件的发生，维护医院的正常工作秩序和病人、医务人员的人身、财产安全。

（2）按照“预防为主，防消结合”的方针，对消防工作依法进行管理。

（3）加强高压设施的安全管理，包括锅炉、蒸汽灭菌器及其它压力容器，落实专人负责，建立值班制度。

（4）加强对医用毒、麻、精神药品和其它有毒制剂的管理，建立专门仓库进行集中保管。

（5）加强对放射性物质的管理，按照有关规定，相关工作人员应持证上岗，定期检测放射防护效果，做好记录。

（6）加强对重点、要害部门的监控和管理，水、电、气、贵重物资、大型设备等均应建立安全防范措施。

（7）医疗安全管理制度另行规定。

4、加强医院保卫组织建设，充分发挥保卫队伍的作用，不断提高治安保卫工作人员的责任感和业务水平，加强医院的治安、巡逻，尤其是非正常工作日的治安防范，及时发现隐患，及时采取补救措施，争创社会治安先进单位。

篇6：医院安全生产管理制度（共）

安 全 生 产 管 理

制度汇编

安全生产小组组织成员：

组 长：

副组长：

组 员：

红安妇幼保健院安全生产责任制度

1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。

2、临床各科室所出现医疗安全事件，由院领导及相关科室主任、护士长认真负责。

3、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤人员负责。

4、出现偷盗等事件，由保卫人员负责。

5、安全生产第一责任人是医院院长。

安全设施、设备管理和检修、维修制度

1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。

2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。

3、本院医疗性质设施、设备归器械科管理，非医疗性质设施、设备归后勤科管理。

4、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。

5、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。

6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。

7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。

8、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。

红安县妇幼保健院安全管理制度

1、为了保障科室医疗活动的正常运行，特制定本制度。

2、本科室必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。

3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。

4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。

5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。

6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。

妇幼保健院消防安全管理制度

1、逐级建立领导防火责任制，院长为消防安全第一责任人，领导全院消防安全工作，主管副院长负责各岗位消防安全工作，各级负责人要尽职尽责。

2、生产岗位实行防火责任制，落实到人，每个职工必须明确履行自己岗位的防火职责，3、按照《公安部消防器材配臵规定》，根据防火和灭火的需要，配臵相应种类、数量的消防器材、设备和设施。要做到定期检修、更新，保证齐全、有效。

4、全院范围内除特殊许可地方外，严格实行“严禁吸烟"的制度。

5、普及消防知识，对职工定期进行消防训练和考核，进行防火安全教育，达到“四懂”、“四会”。

6、消防安全工作与生产同时布臵，检查、总结、评比和奖罚。对违反消防规定制度的科室和个人，要按照《治安管理处罚条例》的有关规定进行处罚。

红安县妇幼保健院

生产安全事故报告和调查处理制度

第一条：为了及时报告、统计、调查和处理职工伤亡事故，积极采取预防措施，防止伤亡事故，特制订本规定。

第二条：本规定所称伤亡事故，是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。

第三条：伤亡事故的报告工作必须坚持实事求是，尊重科学的原则。

第四条：伤亡事故发生后，负伤者或事故现场有关人员应当立即直接报告负责人。

第五条：负责人接到接负责人重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应当立即报告接主要负责人，并请示上报县主管部门及有关单位。

第六条：发生死亡、重大伤亡事故时，安全管理人员应立即赶赴现场，保护事故现场并迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故扩大；

第七条：安全管理部门应当依照国家有关规定统计、报告伤亡事故。

医疗废物收集运送管理制度

为了加强医院感染管理，避免院内医疗废物流向社会，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，依照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，我科对医疗废物的管理特作如下规定：

1、医疗废物是指医院在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、病毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

3、科室必须重视医疗废物的管理工作，严格执行管理制度并落实责任人。

4、科室对医疗废物的收集、运送必须按本制度执行。

5、医疗废物一律用黄色塑料袋盛装。

6、盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装或者容器进行认真检查，确保无渗漏和其他缺陷。

7、感染性废弃物、损伤性废弃物和病理性废物不能混合收集。

8、损伤性废弃物应装在防刺的硬盒内，然后装入黄色垃圾袋内，应在标签上注明，并且做好登记。

9、科室每天下午4：30后将医疗废弃物封装好密闭待专人来收走，并做好登记。同时对运送工具做到及时清洁消毒。

妇科安全生产工作负责人职责

1、按照安全管理条例，谁主管谁负责的原则，对科室的安全生产负主要责任。

2、组织制定、修订和审批安全规章制度、安全技术规程及安全技术措施计划，并组织实施。

3、监督检查职能科室安全职责履行和各项安全生产规章制度的执行情况，及时纠正医疗活动中的失职和违章行为。

4、组织职能科室对事故的调查处理，并及时向上级安全生产监管部门报告。

5、组织安全生产大检查，落实重大生产事故隐患的整改。

6、负责安全培训、教育和考核工作。

7、定期召开安全生产工作会议，分析单位、、科室安全生产动态，及时解决安全工作存在的问题。

8、组织开展安全生产竞赛活动，总结推广安全生产工作的先进经验，奖励先进单位和个人。

9、按照上述安全职责，每年制定年度安全工作计划，逐条落实在当年具体工作安排中。

妇科毒麻药品安全生产管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条理》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制定麻醉药品、第一类精神药品制度规定和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。

一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。

2.药品的储存和保管 麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。

3.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理 存放麻醉药品、一类精神药品的保险柜实行双锁双人负责制，历任管理人员情况须在药学部备案。

4.药品的领发 各调剂部门指定专人凭处方、专册登记表、领药本领取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、有效期后签字领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入帐等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。

5.临床科室的药品管理 ,临床科室需要留存麻醉药品、一类精神药品时，应与调剂部门建立基数卡，由双方麻醉药品管理人员、负责人审核签字，临床需求变化时应及时变更基数卡。

6.管帐人员交接 麻醉药品、一类精神药品管理人员调整时须在组长监督下进行交接清点并记录，交接完成后报药学部备案。

7.药品过期、损坏申报 麻醉药品、一类精神药品管理人员应定期检查药品有效期和质量情况，保证质量合格。过期药品须单独存放并有明显标识；药品验收时发现缺少、破损的药品当时解决；发现质量问题按照药品质量处理程序处理。

8.药品销毁管理 破损和过期的麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经药学部主任审批后报区卫生局批准，并进行监督销毁、记录。

9.药品丢失、被盗案件报告 药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立即报告药学部主任和医院保卫处，并向区卫生局、公安局、药监局报告。

10.值班巡查 节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存储设施进行巡查，以保证药品储存、保管处于安全状态。安全生产培训记录：

妇科住院部医生安全生产管理制度

1、在院长和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射等检查工作。

3、书写病历。按时完成新入院病员的病历书写。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结

4、认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

5、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

6、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

7、涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前小结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。

8、执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

妇科住院部护士安全生产管理制度

1、每天上班后清点治疗用品，及时更换消毒及灭菌物品，严格遵守治疗室工作制度。

2、负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和配合医师换药及诊疗工作，保持治疗室整洁，物品摆放整齐有序。

3、负责治疗室注射用品、各种消毒包的保管，定期检查无菌用品是否过期并及时更换。负责治疗室、换药室消毒工作。

4、检查抢救药品、物品、器材的性能，是否定位放臵，以保证使用。

5，严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意：注意用药后的反应。

6，核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。

7，急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。，注意配伍禁忌、避光要求等。

9、督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。

篇7：医院安全生产管理办法

根据X城区消费安全、生产安全一系列文件精神，进一步弘扬安全发展理念。凝聚卫生安全共识，提升医院安全管理水平，按照管行业必管安全，管业务必管安全，管经营必管安全。结合医院工作性质、特点、任务、全面落实安全管理工作。落实消费安全主体责任，确保医院消费安全、医疗安全，特制订本规定。

一、认真学习，充分领会，掌握内涵，抓好落实，按照谁主管，谁负责，管业务必管安全的原则。严格执行一岗双责责任制，结合医院工作特点，环境、设施、设备、切实加强组织领导，把安全生产工作作为重大事项，重要任务，纳入医院工作管理议事日程，层层落实安全生产责任制。

二、落实责任，突出实效，根据卫生局文件精神，我们制定了安全生产方案，成立安全领导小组，后勤安全管理小组，医疗安全管理小组，各负其责，周密安排，细化任务，落实责任，改进方式方法，增强针对性和实效性，对医院各方面进行自查，不走过程，进一步强化安全监管，深化安全整治，务实安全生产基础。

三、医院进行广泛动员，健全组织，落实一把手负总责任，分管领导具体抓，创新思维，精心组织，周密安排，重点突出，注重实效，及时整改，狠抓各科室各方面安全措施的落实。医院利用周三行政查房把安全生产纳入重点检查内容，并在周五会上进行讲评，好的表扬，差的批评。

四、加强医院重点部门管理，门急诊、病房、氧气瓶、消毒锅、配电房、电梯、电源线路、员工生活区、易燃易爆化学物品等。加强医院放射性、生物性、化学性、微生物、有毒有害物质的安全管理、安全使用。

五、开展安全生产事故警示教育。医院通过标语、宣传栏营造安全氛围和安全生产教育及反思大讨论，用事故教训推动医院落实安全责任，完善安全措施，防范事故发生。加强医院行政总值班管理，保安值班管理，加强巡视，严格管理，充分发挥各级行政管理人员职责，保证医院安全工作。

六、强化医疗安全管理。一是抓好医源性因素、医疗技术因素、药源性因素、卫生学因素、组织管理因素。二是抓好各级各类人员职责的落实。三是抓好各种技术操作常规的落实。四是抓好医疗核心制度的落实。五是强化医护人员职业道德培训。树立责任意识、安全意识、服务意识。六是抓好医疗工作管理，不断提高医疗质量、护理质量。七是加强医院新生儿管理。

七、认真贯彻落实宛城区卫生局下发关于开展安全生产月活动文件，我们认真学习，充分领会，狠抓落实，结合医院实际，我们制定了方案，健全了组织，对活动进行周密安排，细化排查，注重实效，及时整改，消除隐患，使各科切实把安全工作落到实处，保障安全生产月活动有序实施。

八、医院自建院以来就高度重视消防安全工作，认真学习消防安全方面的文件，执行与落实消防部门的要求，并把消防安全工作纳入议事日程，努力提高消防安全的检查消防火灾隐患能力，扑救初期火灾能力，组织疏散逃生能力，消防宣传教育能力。对消防工作做到一个清楚，一个知道，一个熟悉，一个掌握。做好消防安全的两个规定（宣传时间，宣传内容）及三个提示（逃生路线，出口，应急性防护知识）。做好四个基础工作（建设组织基础，群防基础，设施基础，队伍基础）。明确四项责任（检查责任，领导责任，设施责任，管理责任）。不断提高四个水平（火灾隐患排查整治，消防监督，消防宣传教育，消防管理创新水平）。

九、医院按照宛城区卫生局和消防大队及宛城区下发的相关文件精神，抓好消防整改工作和文件落实工作，医院于区卫生局安全生产做好检查记录，医院成立消防灭火领导小组，灭火行动小组，疏散引导小组，通讯联络小组，安全救护小组，完善组织程序，组织机构和报警、接警处置程序。应急疏散组织程序，扑救初期火灾程序和措施，通讯联络，安全防护，救护程序与措施，消防改造工作合同，消防安全自查整改承诺书，与仲景派出所签有消防安全责任书，制定火灾应急疏散预案，火灾应急处置预案等。

十、健全组织，加强领导，抓好医院安全工作。

（1）医院安全工作领导小组 组长： 成员：

（2）后勤安全管理小组

组长： 副组长： 成员：

（3）医疗安全管理小组

组长：

篇8：医院财务安全管理

关键词：财务安全,财务内部控制,财务管理,岗位责任,内部审计

1 财务内部控制制度

财务内部控制是指医院为了实现其运营目标, 保护资产的安全完整, 保证会计信息资料的正确可靠, 确保医院各项方针的贯彻执行, 保证医院经营活动的经济性、效率性和效果性, 而在内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列方法、手续与措施的总称。医院财务内部控制制度包括预算控制、货币资金控制、收入与支出控制、物资安全控制、债权债务控制、工程项目控制、对外投资控制、财务电子信息化控制和监督检查控制九项内容, 各项内容中包含了授权审批、职责分离等内控的基本要求。

医院内部控制是医院内部的管理控制系统, 它涵盖医院内部管理的各项经济业务、各个部门和各个岗位, 并针对业务处理过程中的关键控制点, 将内部控制工作落实到决策、执行、监督、反馈等各个环节, 包括明确的财务内部控制目标、合理的组织设置和人员分工、规范的授权审批程序、真实完整的会计记录和完善的资产保全制度等, 从而保证医院各项经营活动有章可循、有规可依, 及时发现和纠正医院里的各种不法行为, 确保法律法规和医院自身规章制度的正常运行和贯彻执行;可以保证会计信息的真实性和准确性, 科学地反映医院经营活动的实际情况, 为决策者提供可靠信息;可以有效估计医院生存和发展过程中的各种安全与风险, 采取措施控制薄弱环节, 消灭风险于萌芽之中, 实现对风险的有效防范;可以监督和制约财产物资的采购、计量、验收等环节, 从而确保它们的安全完整, 有效纠正各种浪费现象;可以将各部门的工作结合在一起, 密切配合, 充分发挥整体的作用, 以顺利实现医院的管理目标。

医院应当以财务会计内部控制安全为起点, 提高领导及财务人员对内部控制的重视程度, 建立符合实际情况的内部控制制度, 解决财务内部控制工作中的实际问题, 实现财务内部控制安全。

2 财务管理制度

财务管理是基于医院运营过程中客观存在的财务活动和财务关系而产生的, 是医院组织财务活动、处理与各方面财务关系的一项经济管理工作。医院财务管理的基本原则是:执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系, 正确处理国家、单位和个人之间的利益关系, 保持医院的公益性。

随着社会的发展, 简单的会计核算已经不能满足医院财务管理工作的需要, 财务越来越多地参与了医院管理的过程, 因此财务管理制度不仅仅包括财务核算, 还必须涵盖财务预算、成本管理、资产管理、财务分析等内容, 为医院管理层做出正确的决策提供支持。安全的财务管理可以保证会计核算工作的顺利进行, 真实地反映财务状况;可以促进合理预算的编制, 有效指导资金的运行, 引导医院逐步实现年度计划;可以有效组织收入, 强化成本支出控制, 提高资金使用效益;可以加强国有资产管理, 合理配置和有效利用资产;可以加强经济活动的财务控制和监督, 有效防范财务风险。

医院应当重视财务管理工作, 不断健全完善财务管理制度, 严格按照制度要求进行财务预算、成本控制、资产管理、财务分析等工作, 保证财务活动的顺利进行。

3 财务岗位责任制度

岗位责任制度是根据岗位的工作性质和业务特点, 明确规定其职责、权限, 并按照规定的工作标准进行考核及奖惩而建立起来的制度。根据卫生部规定的医院财务部门的主要职能, 财务管理岗位可划分为总会计师、会计机构负责人、出纳、稽核、收支及财务成果核算、工资税务及社保核算、债权债务管理、财产物资核算、药品核算、成本核算、预算管理、财务报告和财务分析、电算化系统维护、档案管理、票据管理、基建会计、收费等17个岗位。财务人员是进行医院财务活动的主体, 财务人员的素质和工作表现直接影响到财务工作的效率和效果, 医院应当注重人员的配备问题, 要选择具备相应学历、学识水平的人员担任相应的职位, 要定期加强业务培训和道德教育;必须建立完善的岗位责任制度来规范财务人员的行为, 指导财务人员的工作方向, 落实各财务岗位人员的职责范围、管理权限和考核方法。实行岗位责任制度, 有助于工作的科学化和制度化, 只有建立和健全岗位责任制, 才能实现以任务定岗位, 以岗位定人员, 将责任落实到人, 做到各尽其职, 保证医院财务工作安全有序进行。

4 内部审计制度

内部审计是部门或单位内部独立的审计机构和审计人员, 依照国家或部门、单位制定的法律、法规、制度等标准, 采用专门的程序和方法, 对本部门、本单位的财务收支及其经济活动进行审核, 查明其合法性, 合规性和有效性, 并提出建议和意见, 以加强经营管理, 提高经济效益的一种经济监督活动。

内部审计不仅要监督财务制度是否得到执行, 还要帮助管理部门监督其他控制政策和程序的有效性, 对医院的会计原始凭证、记账凭证、会计账簿、会计报表等的可靠性、完整性及资产运用的效率性进行考核, 为改进制度提供建设性意见。随着医院财务工作的发展, 内审工作的重点应从内部检查和监督向分析和评价转变, 把管理和效益作为内审的重点。在方式上, 要把整个内审工作重心从过去的事后审计, 转向事前计划预测、事中跟踪控制、事后审计并举, 以实现对医院进行全过程、全方位的监督评价, 及时发现存在的问题, 降低医院财务风险。

通过构建适合的医院财务安全管理体系, 能够客观、公正地反映出医院综合的经营状况。通过详细的内部数据和量身定做的财务预警机制来监测医院的财务运行状况, 评价医院内部财务控制系统是否健全、有效, 及时反馈医院当前经营管理中的主要风险、薄弱环节、制度的缺陷, 提出改进建议, 从而进一步完善财务控制制度, 保证财务安全。

参考文献

篇9：医院信息系统管理与安全

关键词:医院信息;管理系统;风险防范

中图分类号:C931.6 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 04-0000-01

Hospital Information System Management&Security

(Chongqing Steel General Hospital,Information Department,Chongqing400080,China)

Abstract:With the modernization of the medical records and the planning implementation of informationalized strategy,the management of medical records has been extended to the stage of supervising resources electronic and digital,also the informationalized features is more evident.The corresponding preventive measures taken to standardize the medical records management processes,improve its management system and the law,will be a long-term and arduous task for the quality manager.

Keywords:Medical records;Informationalized;Risk prevention

随着医院医院现代化建设和信息化战略的规划实施,现代信息技术和互联网技术已渗透到医院医院管理活动的全过程,医院管理已由手工保管、重复翻阅纸质文件过渡到医院资源电子化、数字化的信息化管理阶段。

一、医院信息的管理特征

(一)信息技术是医院信息存储的保障

随着临床信息系统的发展,HIS、LIS、PACS等系统逐渐走向成熟,越来越丰富的临床信息以电子化、数字化以及多媒体的形式直接服务于临床医疗活动,这些一方面极大地提高了医疗服务的效率和质量,另一方面使得医院对医院信息数据集成的需要越来越强烈。过去鉴于医院采集技术及存储成本等原因,医院信息收集的范围和层次有限,随着计算机及其相关技术的发展和普及应用,医院电子化、数字化变得容易、可行,超大容量存储设备和数字化转换设备,可将一所医院全部档案信息压缩存放到单张或数张光盘上,借助多媒体技术还可将医院中涉及的实物以真实的多媒体信息存储起来,有等同实物的使用效果。

(二)互联网技术是医院信息传播的平台

档案法不仅提出了大力开发档案信息资源的要求,而且赋予了公众利用信息资源的权利。随着公民利用档案意识和维权意识的增强,对医院的利用需求必然增大,迫切要求打破其管理长期处于封闭的状态。患者不再仅仅要求诊断、处方、配药,而且要求医疗服务全方位开放,提供咨询服务。因此,医院利用的社会化,可以增强医疗机构之间的信息整合,提高卫生监管,全面提高区域医疗卫生的服务水平。为了客观评价医疗机构信息化建设水平,美国HIMSS Analytics提出了一套评价医疗机构实施医院管理水平的模型,这个模型被称为EMR Adoption Model,它可以评价从单一的科室系统到完整的无纸化EMR环境各个信息化建设阶段。该模型中评价等级被分割为8个阶段,其第八阶段为临床信息,可以和其他区域健康网络上的主体通过电子事务共享或者实现电子记录交换。因此,医院利用的社会化将是医院信息化管理的最高目标,要实现必须要以互联网技术做平台。

二、医院信息系统安全与防范

(一)医院信息系统的安全分析

病案是患者享受医疗服务的真实记录,它既是医疗、教学、科研的基础资料和确定医疗报销范围的基本凭证,也是司法部门判决及解决医疗纠纷的重要依据。由于它客观、完整、准确地记录了患者的病情变化、诊疗过程及护理经过,其中有些内容可能涉及患者的隐私,维护患者的隐私权不仅是医疗工作者的义务也是电子医院全面推广的重要保障。所以必须预防非法的信息存取、防止信息在网络传输过程中被截获或窃取。数据加密技术被誉为信息安全的核心,其原理是利用加密算法,将明文转换成为无意义的密文,防止非法用户查看原始数据,从而确保数据的机密性。因此,医院的泄密风险在实际应用中可通过用户认证和信息加密技术加以防范。同时建立医院打印日志,记录每一次医院打印操作。通过打印日志可以对任何一次医院打印操作进行跟踪查询。

(二)医院信息系统的安全防范

病案管理主要依托的是各类功能卓越的医院管理信息系统,而运行异常,数据丢失等又是医院管理信息系统不可避免的运行风险,同时也是计算机系统风险的主要部分。因此,应从计算机安全方面进行风险防范,以保证正常运行。

随着计算机技术和网络技术的发展和医院信息化进程的加快,在医疗卫生系统中,医院的信息化管理将是医院质量管理的重要内容之一,如何规范医院的信息化管理,完善其管理制度和法律规定,解决医院信息化后可能出现的新问题,防止因法律制度跟不上造成管理不到位或法律缺失的风险等,将是质量管理者的一项长期而艰巨的任务。

参考文献:

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[2]余本功,李娜江,澎基,等.基于第三方的电子病历信息整合平台研究[J].计算机系统应用,2008,5:2-6

[3]武育秦,赵彬主编.医院信息与管理[M].武汉:武汉理工大学出版社.2009