医院安全生产管理办法

第一篇：医院安全生产管理办法

医院安全生产管理制度

左云县人民医院安全生产管理制度

一、安全工作管理办法 第一节 总 则

第一条 根据卫生部等七部委《关于开展创建“平安医院”活动的意见》及省、市卫生行政部门下发的《开展“平安医院”创建活动实施意见》精神，结合本院实际情况，特制定本院安全工作管理制度，简称《管理制度》 。

第二条 本管理办法适用于本院的固定员工、合同工、返聘人员、进修生、实习生、临时用工人员。

第三条 本管理办法依照“预防为主，确保平安”的原则，将安全工作列入医院、科室工作计划与医疗工作同布置、同考核、同奖惩、同总结评比。

第四条 院长为本院安全工作总责任人，分管院长为安全工作主要责任人，分管各科室领导为“部门”责任人，各科、病区的主任、护士长、是科室安全工作的责任人。

第五条 院长全面负责《管理办法》的贯彻实施，各分管领导具体抓指导、执行、检查和监督，提出改进、奖罚建议。

第六条 积极开展安全治理工作。党、政、工、团及各科室密切配合，开展安全法制宣传教育，积极开展创安活动，确立创安标准，总结评比安全先进集体、先进个人。

第二节 安全工作任务

第七条 安全工作是医院管理的重要组成部分。院分管各项安全工作的领导应结合本院的实际，组织分管科室的负责人认真完成下列任务：

一、积极开展以“四防”为中心(防盗、防火、防破坏、防事故)，“内、外”并举的法制教育和普法教育，动员和依靠全体员工，积极同违法行为作斗争。

二、定期或不定期地开展安全大检查，整改“四防”工作中的隐患。

三、加强对医务人员的医疗安全教育，严格执行各项医疗规章制度，保障病人安全。

四、加强对临时用工、进修生、实习生的安全管理。

五、协助公安机关查破刑事案件、查处治安事故与案件，办理公安机关交办的其它治安保卫事项，参加公安机关统一组织的治安活动。

六、维护内部公共场所的安全秩序，积极调解处理纠纷事件。

七、负责对进出本院电动车、机动车辆的秩序管理。

八、加强麻毒危险品及重点要害部门的安全管理。

九、加强现金票证的管理，建立制度和落实防范措施，确保安全。

第三节 安全工作制度

第八条 根据卫生部等七部委《关于开展创建“平安医院”活动的意见》精神，结合本单位实际，建立健全以下制度：

一、医疗安全管理制度。

二、保卫值班制度。

三、消防监控中心值班制度。

四、保安巡逻制度。

五、现金票证安全管理制度。

六、仓库安全管理制度。

七、车辆进出院区管理制度。

八、消防安全管理制度。

九、临时用工、进修生、实习生的安全管理制度。

十、仪器、设备的安全管理制度。

十一、医院公共场所的安全管理制度。

十二、麻毒危险品的安全管理制度。

十三、安全检查制度。

十四、保密制度。

十

五、重点要害部门安全管理制度。

十六、保安人员管理规定。

第四节 安全工作职责

第九条 实行安全管理责任制，纳入院、科两级领导责任制、纳入目标管理责任工岗位责任制，切实担负起安全工作的职责。院长、院分管领导是医院安全工作的责任人，其主要职责：

一、组织制定、实施安全工作计划，并与领导责任、经济责任、岗位责任挂钩，同检查、同总结、同评比、同奖惩。

二、检查落实各项安全管理制度，严格考核，奖惩兑现。

三、有计划地定期或不定期地开展安全大检查，及时消除不安全的因素，整改存在隐患，研究处置突出的安全问题和重大安全事故。 第十条 各科室主任、护士长、是本科室安全工作的责任人，其职责是：

一、贯彻落实医院的安全工作计划和意见，把安全工作列入科室管理，做到“五同”(同计划、同布置、同检查、同总结、同评比)。

二、贯彻落实、执行医院制订的《安全工作管理办法》及各项安全工作管理制度，认真做好“四防”工作。

三、每月有一次“安全自查”，及时整改隐患，堵塞漏洞，防范于未然。

四、认真做好本科室的安全防范工作，确保本科室所管辖范围内的公有财产和私有财产的安全。

五、教育、检查、督促本科室人员，严格遵守和执行医院制订的各项制度、规范。

第十一 保卫科是医院综合安全保卫工作的职能部门，在分管领导的领导下(在公安部门的业务指导下)，依照规定的职权开展安全保卫工作，其职责是：

一、当好领导的参谋，发挥职能作用，积极主动向领导提出加强和改进内部安全保卫工作的意见和建议。

二、制订安全保卫工作计划和总结，分别送交院长室和分管领导，纳入医院工作的总体计划和总结。

三、督促各科贯彻落实本管理办法，及时向分管领导反馈信息。

四、加强内部安全防范建设工作，实施安全检查，对预防范围工作中的漏洞、隐患，及时向有关责任人提出意见，督促整改。

五、积极协助公安机关侦破重大刑事案件，协助追查嫌疑人。

六、加强重点要害部门的保卫工作，主动与这些部门沟通，完善、落实防范措施，确保安全。

七、深入一线科室，及时发现和掌握本院内部的不安全“苗头”，提出意见，报有关部门处理。

八、负责查清违反本管理办法所规定职责范围内人员的失职行为、违章行为和轻微违法行为的事实，并按规定审批后，执行经济处罚和行政处分。

九、配合有关部门，对员工进行法制宣传教育、保密教育。

十、领导保安人员、义务消防队，并给予业务指导。

十一、完成院领导和上级公安部门交办的安全保卫任务。

十二、加强院内临时用工、劳务用工人员的治安管理。

十三、建立安全工作(治安)台账，做好其档案的积累、归档和保管工作。

第十二条 医院员工职责：

一、必须自觉遵守各项法律、法规，严格执行治安、安全管理制度，认真做好本职安全工作。

二、加强责任性，认真管好自己所经管的财物(包括个人)，做好自己职责内的“四防”工作，确保安全。

三、对在自己工作范围内发生的刑事案件、安全事故，应当立即向保卫科报告，并有责任保护好现场，积极提供线索。 第五节 安全工作组织和措施

第十三条 根据医院安全工作的需要，加强安全工作的队伍建设，建立和健全以下组织：

一、设立医院“创建平安医院工作领导小组”及下属办公室，领导小组办公室设于保卫科。

二、建立义务消防队、安全保卫应急队。

第十四条 加强重点要害部门的安全工作，确保安全：

一、下列部门列为重点要害部门：财务科、收费窗口、配电房、中央空调(供氧)机房、计算机中心机房、物资供应仓库、档案室、中西药库、检验科、CT室、MRI室、直加室、瓶装氧气库、麻毒危险品仓库、食堂等。

二、重点要害部门的科主任(负责人)为安全工作责任人。健全安全管理制度，落实安全管理措施，开展安全检查，消除隐患，堵塞漏洞。

三、重点要害部门门窗必须牢固。对一些重点要害部门安装技术报警或硬件防范装置，配置防火器材，确保安全。

第十五条 开展安全消防检查。保卫科对全院的安全消防检查每月一次，发现隐患，限期整改。

第十六条 根据本院安全工作的需要，配备日常所需技术装备。特殊奖励所需的经费在“院长基金”中列支。

第十七条 结合“现场督查”工作，建立每季一次例会制。总结、分析内部安全情况，检查防范措施的落实情况，研究作出对安全问题和事故隐患合理处置的意见建议。

第十八条

将安全工作列入目标任务考核范围，因工作过失发生重大案件、事故等造成严重后果的，取消责任科室或个人评比先进的资格，并酌情予以行政处罚。

第六节 安全工作奖惩制度

第十九条 对贯彻执行本管理办法成绩显著的科室和个人有下列情形之一的给予表彰奖励：

一、科室重视，认真开展安全管理工作，落实各项安全防范措施，能经常检查、消除隐患，保证安全，全年无案件，无医疗事故，成绩显著的。

二、能及时发现和制止事故的发生，并能勇于排除灾情，救死扶伤，使集体和员工生命财产免遭损失的科室和个人。

三、维护内部安全，对内部的安全目标做出显著成绩的科室和个人。

第二十条 奖励费用和审批权限

一、给予一次性100元及以下奖励的，由院分管领导决定。

二、给予一次性100元以上(不定上限)奖励的，由科室提交院分管领导审核后，交院长或院务会讨论审批决定。

第二十一条

违反本管理办法有下列失职行为之一的，对有关领导或直接责任人处500元及以下罚款或扣发当月职务津贴或给予行政处分或责令赔偿部分经济损失、直至移交司法部门处理。

一、领导人忽视安全工作，不履行职责，玩忽职守，以致发生重大刑事案件或重大安全事故或造成内部治安秩序混乱的。

二、对“四防”工作中存在的漏洞或隐患，经医院或保卫科提出意见或发出整改通知书后，未采取整改措施，或消极对待整改要求的。

三、对科室发生的安全事故、违法案件隐瞒不报弄虚作假的。

四、当发生危害人身安全的重大案件或安全事故时，负责人因贪生怕死，临危脱逃，不组织力量制止和抢救的。

第二十二条 违反“医疗安全管理制度”而产生纠纷的，按《医院医疗纠纷管理办法》相关条款进行处理。

第二十三条 违反本管理办法有下列轻微违法行为之一的，对行为人处于500元以下罚款或者责令赔偿部分或全部经济损失，并要给予行政处分：

一、偷盗少量公私财物或利用工作之便，陆续偷盗现金、物资、经济价值不大的或将自己经营的财物监守自盗，数量不多的。

二、在内部或社会上打架斗殴，造成后果轻微的。

三、在内部或社会上赌博，情节轻微的。

四、造谣滋事、诽谤、诬告他人，影响安定团结情节轻微的。

五、采购、出售变质物品，导致中毒事件情节轻微的。

六、违反医院规章制度，不服从分配，不服从门卫执勤管理，无理取闹影响正常工作，扬言伤害员工、领导的。

七、犯有其它轻微行为的需要给予处罚的行为。 第二十四条 医院领导人及职工出现有违平安医院创建要求的失职行为的，除按本管理办法处罚外，取消当年评比个人先进资格。

第二十五条 全体职工(包括领导人及管理人员)在社会上违规违法，受公安机关治安拘留，罚款、警告处分的，应根据情节轻重扣发奖金，停发拘留期间的工资。

第二十六条 处罚审批权限

一、医院领导人违反本管理办法，处以罚款、赔偿经济损失、扣发津贴和绩效工资、行政处分的，由医院提出意见，报院务会或市卫生局批准。

二、各科室主任(负责人)违反本管理办法，处以罚款、赔偿经济损失、扣发绩效工资、行政处分的，由院分管领导提出意见，领导班子会议研究决定。

三、医院职工、合同工、劳务用工、进修生、实习生违反本管理办法，处以罚款、赔偿经济损失、扣发绩效工资及行政处分等，由院分管领导提出处理意见，领导班子会议研究决定。

第七节 附 则

第二十七条 本管理办法与其他规定相抵触，以本管理办法为准。如上级有新规定则按新规定执行。

二、保卫值班制度

医院大门是单位形象窗口之一，为了更好地执行医院的有关规章制度，加强车辆秩序、安全管理，特订以下制度。

1.明确工作责任。保安(门卫)人员必须要提高警惕，服从管理，保持岗位整洁与个人的仪表端正，遵守服务公约，认真做好本职工作。

2.严格按章办事。要把好各种物品出院关，凡有物资出院，必须经检查、核实后，方可放行。否则，保安(门卫)人员有权扣留。 3.加强秩序管理。要做好门前和院内车辆秩序管理，不准任何车辆占据急救绿色通道。审验公务车辆离开院区的派车单。严禁未经允许设摊、进院拣废品、推销书、报。确保道路畅通，秩序井然。 4.强化劳动纪律。要自觉遵守劳动纪律，严禁擅自离岗、打瞌睡、干私活、在医疗区吸烟、迟到早退。同时，按规定站好岗。

三、保安巡逻制度

保安是医院的公开守护和巡逻安保力量。为了更好地确保医院和员工的生命财产安全，根据我院治安实际情况，特制订以下保安巡逻制度。

1.明确保安肩负着医院防火、防盗、防破坏、防治安灾害等重任。应时刻保持高度的警惕，自觉遵守国家法令和医院的规章制度，坚持原则不徇私情。严格执勤，恪尽职守。

2.加强对医院要害部门和重要部位的安全护卫、巡查。白天保证每班1～2位同志在门诊楼维护正常医疗工作秩序(含控烟劝导)及对重要部门防范巡查;夜间坚持班长带班每1小时对住院楼、药(库)房、收费处、急诊室、CT室等及院区进行安全巡查。对全院区域实行24小时巡逻制，发现隐患及可疑人员即处理并汇报。 3.熟悉执勤区域的环境与治安情况。对执勤区域的环境、道路、电器设备和消防设施的位置、使用、检查等情况，一定要做到心中有底，善于和及时地发现治安情况与违法犯罪的可疑线索。

四、现金票证的安全管理制度

1.当日收缴现金按医院规定上交银行，各收费处除当日现金交银行外，后收入现金应及时存放指定的保险箱内。急诊收费处，坚持24小时岗位值班制，收费处的门(防盗门)随开随关。报警器接通110服务中心和本单位监控室，下班时间落实专人将报警器打开。 2.公款和有价票证不能带回家中，如违反规定发生丢失或失窃，由保管人全部赔偿。

3.现金、有价票证及保险箱钥匙下班后不得放在办公桌抽屉内，财务科负责人每月抽查一次，并有抽查记录。

4.财务科，遇有特殊情况，过夜现金超过银行、医院核定数量，应落实人员值班守护，并与保卫科或总值班联系。

5.收款室、财务室严禁不相关人员进入，非本科室人员不得进入操作室，手续均在柜台外办理。

6.出纳人员去银行存取现金时，由保卫科人员共同负责安全。

五、仓库安全管理制度

1.仓库保管员要遵纪守法，认真做好仓库物品的领发保管工作，不贪污盗窃，不弄虚作假，不玩忽职守，领发留存要账目凭证清楚，无差错，手续完整。

2.上、下班应作认真检查，并经常检查消防器材和其它安全设施，发现各种不安全隐患应向领导和相关职能科室报告，并及时采取有效措施给予整改。

3.仓库内不准吸烟、喝酒、会客，未经领导同意，不准他人代班，离库应随手关门，钥匙随身携带，不准任意将钥匙转交他人。 4.下班后必须关闭所有的用电器具，以确保安全。

5.仓库的门窗、四壁要加锁加固，时刻注意和做好防火、防盗、防爆炸、防霉变工作，确保物品完整无损。

六、车辆进出院区管理制度

为了加强医院科学管理，维护工作秩序，按照文明等级医院要求对电动车、机动车实行统一管理，特制订如下制度：

1.严格执行车辆管理制度，凡上锁的车辆任何人不得扛出车场，机动车须发动后方可开出医院大门，否则要出示证件及单位证明方可放行。

2.凡驶入院内的车辆要限速行驶，时速不能超过5公里/时 。 3.严禁大型工程车辆驶入院内。 4.院内车辆严禁鸣笛。

5.执勤人员应坚守岗位履行职责，既要严格管理，又要态度和气，保证车辆安全和来院就医患者、家属的服务质量。

七、临时用工、进修生、实习生的安全管理制度

1.凡来我院参加工作的临时用工、进修生、实习生等必须向医院保卫科进行申报登记。

2.在申报登记时，必须携带居民身份证或单位有效证件，本人像片一张。 3.为加强对临时用工、进修生、实习生等治安工作的管理。凡来院工作的临时用工，必须由单位或个人担保;进修生、实习生由医院科教科负责进行登记，其中一份登记表交保卫科备案。 4.临时用工、进修生、实习生等与在职员工一样，必须遵纪守法，严格遵守医院的各项制度，自觉维护医院工作秩序和社会信誉。如有违章、违法行为者，参照本院各项管理制度，同等处罚，对治安保卫工作不利者责成保安公司予以辞退处理。

八、仪器、设备的安全管理制度

1.仪器、设备的管理使用，必须专人负责。要经常进行检查、保养、维修，发现问题应及时报告和整改。

2.仪器、设备的使用，必须遵守有关规定，不得违章操作，不带电修理，不准超负荷使用。并确保机房环境条件(温度、湿度)达标，符合仪器、设备的要求，落实清洁防尘各种措施。

3.仪器、设备应安装安全指示器，工作结束后，应及时切断电源，做到人离电断。

4.仪器、设备在运行过程中，如发现漏电，短路等情况，应立即停止使用，并及时进行修理。

5.维修人员遇有仪器、设备故障申报，应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。 6.维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理，定期检查仪器、设备接地的可靠性，以防电击。

7.凡新安装或经大修后的各种仪器、设备，应按确定的技术参数(标准)进行验收，合格后方可使用。在使用中的仪器设备，应定时作性能的状态检测。

九、内部治安管理制度

1.严禁在院内从事危害社会和违法犯罪活动，违者移交公安机关处理。

2.严禁损坏院内消防、水电等公共设施，违者，限当日内修好，造成损失概由本人负责，并按医院规定进行处罚。

3.严禁打架斗殴和辱骂他人、酗酒闹事，影响正常工作秩序的，所造成的损失全部由当事人承担，并视情节轻重予以批评教育、罚款或移送公安机关。

4.严禁在院内利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、吸毒，播放淫秽录像等，一经发现，即严加查处。

5.院内禁止攀折花草树木、打鸟、嬉戏打闹、遛狗等宠物，不听劝阻或损坏公物的，按相关法规处罚，随时驱逐闲杂、可疑人员。 6.注意防火防盗，严禁在院内堆放易燃易爆物品，严禁玩火、燃放烟花爆竹。

7.严禁在院内任何场所大声喧哗起哄，扰乱公共秩序。

十、麻毒危险品的安全管理制度

1.本院的麻毒药品、危险品，必须实行专人专锁和专库管理。 2.严格执行储领、清退制度，收发及时登记帐目，必须2人签字。

3.对失效、过期、变质的麻毒药品、危险品进行销毁，必须在保卫科和有关部门的监督下妥善处理。

4.麻毒药品、危险品运输必须专人押送，保证麻毒药品、危险品的监护和安全进仓。

5.麻毒危险品仓库应有良好的通风设备，防火、防爆、防盗等要求。

6.麻毒危险品仓库非工作人员一律不得入内。 7.进入危险仓库，严禁吸烟和禁止明火照明。

十一、安全检查制度

1.经常性检查：科室负责人，科室义务消防员(网络员)，每天进行的上下班自查，夜间由值班人员的夜查。

2.定期性检查：春季检查以防雷、防静电及电气设备线路为重点;夏季以检查化学危险物品为重点;秋季检查以物资储存情况为重点;元旦、春节、五

一、国庆节前的检查，以防火、防盗为重点。 3.专业性检查：主要是对单位特殊设备、特殊岗位存在的问题，组织专业检查，以解决存在的不安全因素。

4.对重点、要害部位，作重点检查，对检查中发现的问题，以书面报告形式汇报院分管领导，及时提出整改意见。

5.安全检查完毕应及时作好记录，每月组织相关人员进行安全分析，以制订行之有效的安全防范措施。

十二、保密制度

(一)总则：

1.为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。 2.医院秘密是关系医院发展和利益，依照特定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。

3.医院各科室和全体员工都有保守医院秘密的义务。 4.医院保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。

(二)保密范围和密级确定： 1.医院秘密包括下列秘密事项： 1)医院重大决策中的秘密事项。

(2)医院尚未付诸实施的发展战略、发展方向、发展规划等。

(3)医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录。

(4)医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。 (5 )医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息。 (6 )医院员工的人事档案，工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成员、通讯方式等员工基本情况。

(7 )其他经医院确定应当保密的事项。一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

2.医院秘密的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。绝密是最重要的医院秘密，泄露会使医院利益遭受特别严重的损害;机密是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害;秘密是一般的医院秘密，泄露会使医院的权益和利益遭受损害。 3.医院密级的确定：

(1)医院经营发展中，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料为绝密级;

(2)医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况为机密级;

(3)医院人事档案、合同、协议、职员工资性收入、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为秘密级。

(三)保密措施：

1.属于医院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复制、摘抄、保存和销毁，由党政办或分管副院长委托专人执行;采用电脑技术存取、处理、传递的医院秘密由档案员或经办工作人员负责保密。

2.对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施：

( 1)非经院长或分管院长批准，不得复制和摘抄;

(2 )收发、传递和外出携带，由指定人员担任，并采取必要的安全措施;

3.不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘密，不准通过其他方式传递医院秘密。

4.医院工作人员发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告党政办;党政办接到报告，应立即作出处理。

(四)责任与处罚：

1.出现下列情况之一者，给予警告，并扣发50—500元：

(1)泄露医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的; (2)违反本制度规定的秘密内容的; (3)已泄露医院秘密但采取补救措施的。

2.出现下列情况之一的，予以辞退并酌情赔偿经济损失，必要时追究其法律责任：

(1)故意或过失泄露医院秘密，造成严重后果或重大经济损失的;

(2)违反本保密制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密的;

(3)利用职权强制他人违反保密规定的。

十三、重点要害部门安全管理制度

1.医院重点要害部门必须制定安全防范、消防安全措施。 2.重点要害部门严格出入制度，非部门工作人员未经主管领导许可不得入内。

3.落实重点要害部门责任人，负责检查、督促安全防范措施。 4.落实安全检查，严格执行“四防”须知，做好安全自查登记。 5.病历、图纸资料、财务、人事、文书、医护人员专业技术档案等要专人管理，严格执行借阅制度。

十四、保安人员管理制度

为了强化我院保安人员的安全防范意识，提高其职业道德和业务水平，有力维护医院治安和正常医疗工作，确保“一方平安”，经医院研究决定，制定以下制度。

1.医院根据治安情况配备保安人员，并提供保安人员在工作中所必需的通讯工具、警器设备等。 2.实行统一着装管理。保安人员必须按规范化进行管理，上岗统一着装，严禁保安服、便服混穿，休息期间应着便服。 3.加强劳动纪律管理。医院和保卫科对保安人员进行定期或不定期的检查督促。保安人员应严格遵守劳动纪律，一旦发现在值班中有串岗、瞌睡、迟到早退等违纪现象，一律按医院有关规定进行严厉处罚。

4.加强安全宣传教育。对保安人员要经常开展安全防范意识和业务知识、思想道德的宣传教育。做到文明执勤，自觉遵守国家法令和医院各项规章制度。

5.加强保安警器管理。医院配备的保安警器、通讯工具等设备，只限在院内执行公务使用，任何人不得擅自外借或带出医院另作他用。一旦发现，按有关规定严肃处理。

6.保安人员必须执行医院保安管理规定，认真履行其工作职责，不折不扣地完成上级赋予的保安工作任务。 十

五、消防安全管理制度

1.消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，制定和完善医院消防安全制度。

2.医院与各科室签定消防安全责任书，逐级落实安全责任、明确职责，有不断完善和落实各类应急处置预案，提高技防、物防、人防的覆盖面，把消防安全事故控制在最低水平。

3.加强对职工的消防安全宣传教育和培训，提高消防安全意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

4.值班人员忠于职守，熟悉本岗位消防安全情况和应急处置程序，人人都有保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、疏散逃生等义务。

5.加强对重点要害部门的管理，严格执行各项管理制度、安全操作规程。任何部门和个人严禁使用热得快、电饭煲等大功率电器，不得私自拉接电线，严格执行安全用电用火规定。

6.各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下，做好设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等工作，发现火险隐患应及时处置、上报。 7.建筑结构符合公安部门有关防护要求，环境与清洁应符合规范要求，室内严禁存放易燃、易爆物品，严禁堆放杂物，禁止吸烟。

8.合理配置医院各种消防设施，进行相应的检查维修保养，确保完好有效，障疏散通道的畅通，每年进行一次消防演练。

2016年1月9日

第二篇：医院安全生产管理制度

第一条 为加强医院安全生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进医院的发展，根据劳动保护的法令、法规等有关规定，结合医院的实际情况制订本规定。

第二条 医院的安全生产工作必须贯彻"安全第一，预防为主"的方针，贯彻执行医院院长负责制，各部门要坚持"管生产必须管安全"的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。

第三条 对在安全生产方面有突出贡献的团体和个人要给予奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要给予严肃处理，触及刑律的，交由司法机关论处。

第四条 医院安全生产领导小组是医院安全生产的组织领导机构，由院领导和有关部门的主要负责人组成。其主要职责是：全面负责医院安全生产管理工作，研究制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。

第五条 各级负责人和技术人员在审核、批准技术计划、方案、图纸及其它各种技术文件时，必须保证安全技术和劳动卫生技术运用的准确性。

第六条 各职能部门必须在本职业务范围内做好安全生产的各项工作。

第七条 各生产单位专(兼)职安全生产管理员要协助本单位领导

贯彻执行劳动保护法规和安全生产管理制度，处理本单位安全生产日常事务和安全生产检查监督工作。

第八条 各机房，生产班组安全员要经常检查、督促本机房班组人员遵守安全生产制度和操作规程。做好设备、工具等安全检查、保养工作。及时向上级报告本机房、班组的安全生产情况。做好原始资料的登记和保管工作。作业员必须熟悉本岗位的操作顺序或经培训后达到作业要求.作业员开始操作前应检查机械设备各部位紧固件是否脱落或松动迹象。调整机器时必须停机，断掉电源，下班时必须关闭所有设备的总电源。

第九条 职工在生产、工作中要认真学习和执行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。爱护生产设备和安全防护装置、设施及劳动保护用品。发现不安全情况，及时报告领导，迅速予以排除。

第十条对新职工、实习人员，必须先进行安全生产的学习(即生产单位、机房或班组、生产岗位)才能准其进入操作岗位。对改变工种的工人，必需重新进行安全教育才能上岗。

第十一条 从事锅炉、压力容器、电气、起重、焊接、车辆驾驶、杆线作业、易燃易爆等特殊工种人员，必须进行专业安全技术培训，经有关部门严格考核并取得合格操作证(执照)后，才能准其独立操作。对特殊工种的在岗人员，必须进行经常性的安全教育。

第十二条 各种设备和仪器不得超负荷和带病运行，并要做到正确使用，经常维护，定期检修，不符合安全要求的陈旧设备，应有计划地更新和改造。

第十三条 电气设备和线路应符合国家有关安全规定。电气设备应有可熔保险和漏电保护，绝缘必须良好，并有可靠的接地或接零保护措施;产生大量蒸气、腐蚀性气体或粉尘的工作场所，应使用密闭型电气设备;有易燃易爆危险的工作场所，应配备防爆型电气设备;潮湿场所和移动式的电气设备，应采用安全电压。电气设备必须符合相应防护等级的安全技术要求。

第十四条 劳动场所布局要合理，保持清洁、整齐。

第十五条 雇请外单位人员在公司的场地进行施工作业时，主管单位应加强管理，对违反作业规定并造成公司财产损失者，须索赔并严加处理。

第十六条 易燃、易爆物品的贮存、使用、废品处理等，必须设有防火、防爆设施，严格执行安全操作守则和定员定量定品种的安全规定。易燃、易爆物品的使用地和贮存点，要严禁烟火，要严格消除可能发生火种的一切隐患。检查设备需要动用明火时，必须采取妥善的防护措施。

第十七条 坚持定期或不定期的安全生产检查制度。医院安全生产领导小组组织全院的检查，每年不少于二次;各生产单位每季检查不少于一次;各机房和生产班组应实行班前班后检查制度;特殊工种和设备的操作者应进行每天检查。

第十八条 发现不安全隐患，必须及时整改，如本单位不能进行整改的要立即报告部门负责人统一安排整改。

第十九条 医院的安全生产工作应每年总结一次，在总结的基础上，

由医院安全生产领导小组办公室组织评选安全生产先进集体和先进个人。安全生产先进集体的基本条件：

1.认真贯彻"安全第一，预防为主"的方针，执行上级有关安全生产的法令法规，落实院长负责制，加强安全生产管理;

2.安全生产机构健全，人员措施落实，能有效地开展工作;

3.严格执行各项安全生产规章制度，开展经常性的安全生产教育活动，不断增强职工的安全意识和提高职工的自我保护能力;

4.加强安全生产检查，及时整改事故隐患和尘毒危害，积极改善劳动条件;

5.连续三年以上无责任性职工死亡和重伤事故，交通事故也逐年减少，安全生产工作成绩显着。

安全生产先进个人条件：

1.遵守安全生产各项规章制度，遵守各项操作规程，遵守动纪律保障生产安全;

2.积极学习安全生产知识，不断提高安全意识和自我保护能力;

3.坚决反对违反安全生产规定的行为，纠正和制止违章作业、违章指挥。

第二十条对违规、违法操作的人员，如发现医院将立即开除肇事者;致使医院损失的，将追求肇事者责任和相应的经济赔偿;致使本人发生事故的，医院不予赔偿。

第三篇：《医院消防安全管理》

编 制 说 明

《医院消防安全管理》标准编制组

二○一四年八月

一、任务来源

医院作为城市公共基础设施的重要组成部分，是救死扶伤的场所,建筑密集，人流量大，人员疏散能力差，设备集中，易燃易爆物品多，一旦发生火灾，极易引发群死群伤及重大财产损失等恶性火灾事故。特别是随着医疗科技水平的不断提高和医疗事业社会化的进程加快，现代医院功能逐渐由单纯医疗发展为治疗、人才培训、科学研究与社会预防、保健等四大功能, 大型医院逐渐发展为医疗中心, 医疗建筑亦向大型化、高层化发展，社会组织、个人开办的医疗机构也越来越多。然而,目前医院的消防安全管理现状不容乐观，消防工作往往成为医院管理中最容易被忽视的一项。究其原因主要有：一是医院的消防安全管理主体意识不强，没有将消防安全管理真正纳入医院管理的重要内容，存在应付消防部门监督的现象。二是医院管理者和医护人员消防安全意识薄弱，对消防知识知之甚少，安全防火、应急逃生和扑救火灾的能力不强。三是消防安全管理能力较弱。特别是一些医院在改、扩建时，擅自改变原建筑使用性质，建筑安全疏散、建筑布局不符合消防安全要求，建筑消防设施维护保养不完善，消防安全责任制不落实，消防安全管理不到位，火灾隐患得不到有效及时整改等等，导致了医院的火灾风险明显增大。因此，必须切实提高认识，清醒地看到，规范和加强医院的消防安全管理工作直接关系到社会稳定与人民群众的生命安全，是提升社会抗御火灾能力的重要内容。

公安消防机构应督促和指导医院建立完善各项消防安全管理制度，深入贯彻落实“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、

公民积极参与”的消防工作原则，强化社会单位消防安全管理的主体意识，全面实施消防安全标准化管理，前移火灾预防关口，有效遏制火灾事故发生。针对当前医院存在的人员密度大，疏散难度大，医疗设备繁多，致灾因素多，高压氧舱的火灾危险较高等火灾危险性，提出医院的消防安全管理一要结合医院各科室的火灾危险性及易燃易爆物品、可燃物品、大型用电设备等的使用及分布情况，制定并落实严格的用火、用电、用气及易燃易爆危险品(包括其储存场所)消防安全管理制度和安全防范措施;二要针对医院门(急)诊、手术室、ICU、CCU及住院部等不同部位人员的活动能力情况，制定针对性强的灭火及应急疏散预案，并定期组织开展对应的应急疏散逃生演练，切实做到一旦出现险情，能够快速有效疏散逃生;三要加强对消防设施器材的维护保养，确保各类消防设施和器材在火灾时能正常发挥作用，提高扑救初期火灾的有效性;四是要建立完善防火巡查、检查制度，及时整改消除火灾隐患和不安全因素，不断提高医院内部消防管理水平和自防自救能力，力争达到医院“安全自查、隐患自除、责任自负”的管理目标。

为此，江西省公安消防总队于2013年6月启动《医院消防安全管理》地方标准编制工作，2014年3月完成初稿编制，同时联合江西省卫生和计划生育委员会向江西省质量技术监督局申请项目立项。

二、编制简况

2013年6月江西省公安消防总队组建了标准起草工作组。标准起草工作组组建后，首先收集了国内外有关资料，了解医院消防安全

管理工作状况，分析了近年来医院重特大火灾事故，并对全省医院消防安全管理工作的现状进行了调研，明确了工作重点和进程安排。

2013年6月，标准起草工作组召开了第一次工作会议。会议明确了地方标准起草工作要求，就标准的基本框架及内容进行了充分讨论，对工作组成员分工、工作进度及时限要求作了具体安排。

2013年8月，工作组又召开专门会议，认真听取资料收集和调研情况，汇总各方意见，明确标准的结构、基本内容和编制要求。

2014年2月召开专家会议，就工作组提出的原始稿进行了认真会商，在专家指导下，于2014年4月形成了本标准的初稿，并联合省卫生和计划生育委员会向省质量技术监督局申请立项。

立项批准后，工作组又深入多地，通过多次座谈、研讨，充分听取了各地卫生部门、消防部门和社会医疗机构的意见，经认真讨论和修改，于2014年8月形成了该标准征求意见稿。

三、标准编制原则

本标准的编制基础为《中华人民共和国消防法》、《江西省消防条例》等法律，并根据公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号)、公共安全行业标准《人员密集场所消防安全管理》(GA654-2006)和《江西省建筑消防设施管理规定》，以及国家工程建设消防技术标准进行编制。

四、标准编制的意义

针对近年来我国一些地方相继发生有影响的医院火灾事故，对人员生产安全及社会稳定造成了严重影响。2005 年12 月15 日, 吉林

省辽源市中心医院发生特大火灾, 此次火灾共造成37 人死亡( 其中当场死亡22 人, 送往医院经抢救无效死亡15 人) , 95 人受伤( 其中重伤46 人)，是我国医院火灾历史上死亡人数最多的1起火灾事故。分析此次火灾事故造成死亡人数最多的原因,既有医院人员高度密集, 疏散困难的因素;也有医院里所配备的精密仪器及医疗设备(如氧气钢瓶等)有许多是容易起火的设备, 一旦发生火灾, 极难控制;还有建筑耐火等级低，消防设施不足，单位报警时间迟等因素。2002年9月27日上午，江西省肿瘤医院医务大楼因焊割作业不当引发火灾，21名医务人员和4名病人被困在6楼手术室，其中1名已全身麻醉的病人正在进行手术。为确保人员安全，在正常供电已切断的情况下，南昌市消防支队采取内攻保护和机械强排烟，有效阻止了火势的蔓延，同时抢险救援移动发电机对手术室供电，确保了手术的正常进行。在消防部门的积极努力下，所有病人和医护人员全部安全疏散，火灾没有造成人员伤亡。这些典型火灾事故深刻反映出当前医院在消防安全管理中的缺失。因此, 防患于未燃, 对医院的火灾危险性及火灾隐患的产生、预防进行相应研究，建立快速反应机制，加强日常消防安全管理工作就显得尤为重要。

此次编制，工作组十分关注标准的可操作性，做了大量的调查和研究，力求标准易于操作，便于实施。本标准规定了医院使用和管理单位消防安全管理工作的消防安全责任制、消防安全管理措施、防火检查和火灾隐患整改、消防宣传教育培训、灭火应急疏散预案演练及医院内火灾风险较高场所的消防安全管理技术措施。医院可以通过采

用本标准，规范自身消防安全管理行为，建立消防安全自查，火灾隐患自除，消防责任自负的自我管理与约束机制，达到防止火灾发生、减少火灾危害，保障人身和财产安全的目的。

五、本标准的主要内容与管理举措

1、本标准的主要内容

本标准共分13章，包括适用范围、规范性引用文件、术语和定义、一般规定、消防安全制度和操作规程、场所设置要求、消防安全管理措施、防火检查、火灾隐患整改、消防宣传教育培训、灭火和应急疏散预案的制定与演练、火灾事故处理和消防档案管理等。

2、管理举措

(1)强化日常消防安全管理措施，明确各类人员消防工作职责 医院的消防安全管理工作，应重在平时，严格落实各项安全管理措施和职责。针对医院人流量大，人员疏散能力差，设备集中，化学物品等易燃易爆物品多的特点，明确了医院消防安全工作制度、职责、操作规程和消防管理的重点部位，对医院用火、用电、用气、易燃易爆危险品的消防安全管理和建筑消防设施维护保养提出了相应的要求。同时，吸收消防安全户籍化管理的成功经验，规范了医院每日防火巡查、防火检查、隐患整改工作，以期达到管理的标准化。

同时，针对目前三级医院功能复杂，除医疗外还有人才培训、科学研究与社会预防、保健等功能的情况,提出医院内的教学培训场所、养老服务机构、招待所等参照其他相应标准的要求。

(2)突出建筑消防设施标识化、标准化管理

建筑消防设施对于保证医院的消防安全具有重要作用，但在建筑消防设施的日常管理上存在不足。为此，本标准在结合我省近年来在建筑消防设施标识化、标准化管理经验基础上，充分吸收了《江西省建筑消防设施管理规定》和《江西省消防安全重点单位建筑消防设施规范化管理标准》的有益经验，结合医院实际，提出了医院加强建筑消防设施标识化、标准化管理的具体措施，提出了信息化管理的方向和措施，确保发生火灾后，能够正常发挥作用。

(3)明晰消防安全宣传教育培训

消防宣传教育、培训是做好消防工作的重要基础。做好消防宣传教育、培训，对于提高公民的消防法制观念和消防安全意识、消防安全素质，增强全社会抗御火灾的能力具有重要意义。分析近年来导致发生火灾的原因，违反安全操作规程和违章用火、用电、用气引起的火灾占七成以上;从火灾伤亡情况看，有很多人是因不懂火灾自救逃生常识而丧生或盲目逃生致残。从往年国家统计局在全国范围内开展的国民消防安全素质调查显示，接受调查的近3万名城乡居民中，由80%以上的人没有接受过消防安全知识教育，70%以上的人不关注人员密集场所的安全出口、消防设施的能力。这些问题，反映出加强对公民的消防宣传教育、培训的重要性、迫切性。机关、团体、企业、事业等单位是消防安全教育的重要实施者，医院应当根据消防安全责任制的要求以及自身行业或者工作性质定期组织开展消防宣传教育，对员工进行经常性的消防知识宣传，提高员工消防安全素质。

(4)规范灭火、应急疏散预案演练及火灾事故处理

制订应急疏散预案，是为了在本单位面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合资源，迅速针对火情实施有组织的控制和扑救，避免火灾来临之时慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。因此，医院应结合本单位实际情况，针对不同部位、不同活动能力的病人制定并落实有针对性的灭火应急疏散预案，学会应对和处置突发火灾事故的方法，熟练掌握应急处置的程序和措施，才能最大限度地减少或降低火灾危害，提高单位防范自救、抗御火灾事故的能力。

考虑到医院的主要人群均为病、弱、老的弱势群体，他们大多行动不便，有的甚至存在认知障碍，且人员结构较复杂，一旦发生火灾，难以自救逃生，极易发生重大人员伤亡。为确保应急疏散的快速有效，本标准提出了医院的灭火和应急疏散应贯彻“救人第一,现场处置，科学合理”的原则，应根据医院内医疗、医技和后勤供应等不同场所以及不同防火分区内诊(病)区的病人活动能力、人员密度、护理比率、病人平均年龄等实际情况分别制定切实有效的灭火及应急疏散预案，并在无自理能力病人的病房(如危重病人病房、ICU重症监护室、精神病人病房、幼儿病房等)和手术室配备一定数量的消防自救呼吸器和应急照明设施。对无活动能力及无法移动病人的应急疏散预案中应有相应的护理、急救措施，做到一旦出现险情，能够快速有效地组织、引导疏散逃生。

针对当前消防安全重点单位消防责任人员安全意识薄弱，消防管理人员消防操作程序不熟悉、初起火灾处置程序错误、消防安全责任

制落实不到位等问题，提出了医院的灭火和应急疏散预案必须包括的内容，要求医院的传染病区域等部位以及传染病科室(或专科医院)、精神卫生专科医院等特殊专科医院应根据本部门或本单位实际在灭火、应急疏散预案中应增加相应的安全防护隔离预案。同时规定了医院灭火应急疏散组织的组成。

灭火和应急疏散预案的定期演练，可以使单位内全体员工都能熟知必要的消防基础知识，做到“三懂、四会”，从而构建单位同火灾事故做斗争的第一道防线，增强员工的消防安全意识，提高其消防素质，达到自防自救。“三懂”即懂得本场所的火灾危险性，懂得预防火灾的措施，懂得自查整改一些火灾隐患;“四会”即会报警、会使用灭火器材、会组织疏散群众和会扑灭初期火灾。考虑到医院人群的特殊性，灭火和应急疏散预案的定期演练也不能影响其正常的医疗活动，故本标准在反复向主管部门征询及实践的基础上，提出了医院的消防演练应分类、分人员进行，一般宜分为局部演练、综合演练，并规定了这两类演练的内容及要求。

对火灾事故进行全面的分析及总结，有利于单位吸取教训，制定相应的防范措施，整改火灾隐患，提高单位的消防安全水平。为此，本标准提出发生火灾的医院应当对事故发生因素进行全面分析，研究制定改进对策，对有关责任者应当进行追查处理，教育全体员工。

六、本标准的先进性

本标准在编制过程中，注意结合江西实际，吸收、借鉴了其他相关法规和标准的经验，明确了消防安全管理标准化、标识化、信息化

的要求，提出了在高层病房设置避难间的要求，强调应根据建筑特点、火灾危险性和人员疏散能力分别制定有针对性的应急预案和疏散预案，提出了分类演练和综合演练的概念，并阐明了分类演练和综合演练的对象、内容及要求，在内容和体例上也有较好的继承性，与其他类似标准相比，具有全面性、规范性、标准化等特点，具有一定的先进性。

该标准的制定和实施，将有利于促进医院建立消防安全管理长效工作机制，增强消防安全管理能力，提高医院的消防安全水平，对减少和避免恶性火灾事故将起到重要的作用。

第四篇：新华医院安全管理小组

组

长：冀红艳

办公室：潘国华

设备组：刘智福

技

术：李伟林

安

保：王鹏飞

后

勤：潘国华

安全管理自查方案

根据县卫生系统安全生产大检查的活动我们制定了如下自查方案：

1、进行一次全面的生活安全大检查包括：水、电、火、气等安全隐患的排查，

2、对医疗安全进行了系统的排查，并对所有购进的药品、医疗耗材进行盘点，

3、除了上述一次性清查之外，我院每周五要进行全面的生活安全及医疗安全大排查，发现问题及时解决。

4、在排查中发现二楼的卫生间有漏水现象，为了避免造成大的安全隐患我院已经在施工维修中，

5、防火通道无障碍，保障消防安全，

6、提高医生、护士的医疗技术水平，加强责任心，避免医疗差错、事故的发生，

7、各科室负责人每天进行自查，发现隐患及时上报，并积极整改。

新华医院

2013年8月14日

安全工作管理办法

第一条 根据香河县卫生系统《关于开展安全生产大检查目标管理》的文件精神，根据本院实际情况，特制定本院安全工作管理办法，简称《管理办法》。

第二条 本管理办法适用于本院的固定员工、合同工、返聘人员、进修生、实习生、外用(包)工及休养员。

第三条 本管理办法依照“预防为主，确保平安”的原则，将安全工作列入医院、科室工作计划与医疗工作同布置、同考核、同奖惩、同总结评比。

第四条 院长为本院安全工作总责任人，各分管线领导为“部门”责任人，各科、病区的主任(负责人)是科室(包括下属部门)安全工作的责任人。

第五条 院长全面负责《管理办法》的贯彻实施，各分管领导具体抓指导、执行、检查和监督，提出改进、奖罚建议。

第六条 积极开展安全治理工作。党、政、工、团及各科室密切配合，开展安全法制宣传教育，积极开展创安活动，确立创安标准，总结评比安全先进集体、先进个人。

第二节 安全工作任务

第七条 安全工作是医院管理的重要组成部分。院分管各项安全工作的领导应结合本院的实际，组织分管线科室的负责人认真完成下列任务：

一、积极开展以“四防”为中心(防盗、防火、防破坏、防事故)，“内、外”并举的法制教育和普法教育，动员和依靠全体员工，积极同违法行为作斗争。

二、定期或不定期地开展安全大检查，整改“四防”工作中的隐患。

三、加强对医务人员的医疗安全教育，严格执行各项医疗规章制度，保障病人安全。

四、加强对外用(包)工、进修生、实习生的安全管理。

五、协助公安机关查破刑事案件、查处治安事故与案件，办理公安机关交办的其它治安保卫事项，参加公安机关统一组织的治安活动。

六、维护内部公共场所的安全秩序，积极调解处理纠纷事件。

七、负责对进出本院自行车、机动车辆的秩序管理。

八、加强麻毒危险品及重点要害部门的安全管理。

九、加强现金票证的管理，建立制度和落实防范措施，确保安全。

第三节 安全工作制度

第八条

根据香河县卫生系统《关于开展安全生产大检查目标管理》结合本单位实际，建立健全各项制度：

第四节 安全工作职责

第九条 实行安全管理责任制，纳入院级、职能科及临床科(辅)级领导责任制、纳入经济责任制和员工岗位责任制，切实担负起安全工作的职责。

第十条 院长、院分管领导是医院安全工作的责任人，其主要职责：

一、组织制定、实施安全工作计划，并与领导责任、经济责任、岗位责任挂钩，同检查、同总结、同评比、同奖惩。

二、检查落实各项安全管理制度，严格考核，奖惩兑现。

三、有计划地定期或不定期地开展安全大检查，及时消除不安全的因素，整改存在隐患，研究处置突出的安全问题和重大安全事故。

第十一条 各科室主任(负责人)是本科室安全工作的责任人，其职责是：

一、贯彻落实医院的安全工作计划和意见，把安全工作列入科室管理，做到“五同”(同计划、同布置、同检查、同总结、同评比)。

二、贯彻落实、执行医院制订的《安全工作管理办法》及各项安全工作管理制度，认真做好“四防”工作。

三、每月有一次“安全自查”，及时整改隐患，堵塞漏洞，防范于未然。

四、认真做好本科室的安全防范工作，确保本科室所管辖范围内的公有财产和私有财产的安全。

五、教育、检查、督促本科室人员，严格遵守和执行医院制订的各项制度、规范。 第十二条 保卫科是医院综合安全保卫工作的职能部门，在分管领导的领导下(在公安部门的业务指导下)，依照规定的职权开展安全保卫工作，其职责是：

一、当好领导的参谋，发挥职能作用，积极主动向领导提出加强和改进内部安全保卫工作的意见和建议。

二、制订安全保卫工作计划和总结，分别送交院长室和分管领导，纳入医院工作的总体计划和总结。

三、督促各科贯彻落实本管理办法，及时向分管领导反馈信息。

四、加强内部安全防范建设工作，实施安全检查，对预防范围工作中的漏洞、隐患，及时向有关责任人提出意见，督促整改。

五、积极协助公安机关侦破重大刑事案件，协助追查嫌疑人。

六、加强重点要害部门的保卫工作，主动与这些部门沟通，完善、落实防范措施，确保安全。

七、深入一线科室，及时发现和掌握本院内部的不安全“苗头”，提出意见，报有关部门处理。

八、负责查清违反本管理办法所规定职责范围内人员的失职行为、违章行为和轻微违法行为的事实，并按规定审批后，执行经济处罚和行政处分。

九、配合有关部门，对员工进行法制宣传教育、保密教育。

十、领导保安人员、义务消防队，并给予业务指导。 十

一、完成院领导和上级公安部门交办的安全保卫任务。 十

二、加强外用工、二队(建工队、包工队)人员的治安管理。

十三、建立安全工作(治安)台账，做好其档案的积累、归档和保管工作。 第十三条 医院员工职责：

一、必须自觉遵守各项法律、法规，严格执行治安、安全管理制度，认真做好本职安全工作。

二、加强责任性，认真管好自己所经管的财物(包括个人)，做好自己职责内的“四防”工作，确保安全。

三、对在自己工作范围内发生的刑事案件、安全事故，应当立即向保卫科报告，并有责任保护好现场，积极提供线索。

第五节 安全工作组织和措施

第十四条 根据医院安全工作的需要，加强安全工作的队伍建设，建立和健全以下组织：

一、设立医院各“安全工作领导小组”

第十五条 加强重点要害部门的安全工作，确保安全：

一、下列部门列为重点要害部门：财务科、收费窗口、变电间、中央空调(供氧)机房、计算机中心机房、物资供应仓库、档案室、中西药库、检验科、CT室、MR室、放疗中心、静配中心、麻毒危险品仓库、食堂等。

二、重点要害部门的科主任(负责人)为安全工作责任人。健全安全管理制度，落实安全管理措施，开展安全检查，消除隐患，堵塞漏洞。

三、重点要害部门门窗必须牢固。对一些重点要害部门安装技术报警防范装置，配置防火器材，确保安全。

第十六条

开展安全消防检查。保卫科对全院的安全消防检查每月一次，发现隐患，限期整改。 第十七条 根据本院安全工作的需要，配备技术装备，奖励所需的经费设“专项科目”列支。 第十八条 结合“现场督查”工作，建立每季一次例会制。学习、研究分析内部安全情况，检查防范措施的落实情况，对安全问题和事故隐患提出处置建议。 第十九条 将安全工作列入目标任务考核范围，因工作过失发生重大案件、事故等造成严重后果的，取消科室或个人评比先进的资格，并酌情按制度处罚。

第六节 安全工作奖惩制度

第二十条 对贯彻执行本管理办法成绩显著的科室和个人有下列情形之一的给予表彰奖励：

一、科室重视，认真开展安全管理工作，落实各项安全防范措施，能经常检查、消除隐患，保证安全，全年无案件，无医疗事故，成绩显著的。

二、能及时发现和制止事故的发生，并能勇于排除灾情，救死扶伤，使集体和员工生命财产免遭损失的科室和个人。

三、维护内部安全，对内部的安全目标做出显著成绩的科室和个人。 第二十一条 奖励费用和审批权限

一、给予一次性100元及以下奖励的，由院分管领导决定。

二、给予一次性100元以上(不定上限)奖励的，由科室提交院分管领导审核后，交院长或领导班子讨论审批决定。

三、奖励费用在“专项科目”中列支。

第二十二条 违反本管理办法有下列失职行为之一的，对有关领导或直接责任人处500元及以下罚款或扣发奖金1～6个月或给予行政处分或责令赔偿部分经济损失、直至移交司法部门处理。

一、领导人忽视安全工作，不履行职责，玩忽职守，以致发生重大刑事案件或重大安全事故或造成内部治安秩序混乱的。

二、对“四防”工作中存在的漏洞或隐患，经院部或保卫科提出意见或发出整改通知书后，未采取整改措施，或消极对待整改要求的。

三、对科室发生的安全事故、违法案件隐瞒不报弄虚作假的。

四、当发生危害人身安全的重大案件或安全事故时，领导人因贪生怕死，临危脱逃，不组织力量制止和抢救的。

二、导医值班制度

医院大门是单位形象窗口之一，为了更好地执行医院的有关规章制度，加强车辆秩序、安全管理，特订以下制度。

1、明确工作责任。导医必须要提高警惕，服从管理，保持岗位整洁与个人的仪表端正，遵守服务公约，认真做好本职工作。

2、严格按章办事。要把好各种物品出院关，凡有物资出院，必须经检查、核实后，方可放行。否则，保安(门卫)人员有权扣留。

3、强化劳动纪律。要自觉遵守劳动纪律，严禁擅自离岗、打瞌睡、干私活、迟到早退。同时，按规定站好岗。

三、消控中心值班制度

消控中心是对本院大楼火灾情况实现监视及对整套消防设施检测的中心。为使消防设备始终处于完好运行状态，确保医院安全，特制订以下值班制度。

1、消控中心必须坚持24小时专人值班，值班人员要坚守岗位，严禁脱岗、睡觉、喝酒，不准在控制室内会客、吸烟。严禁无关人员入内触动、操作设备。

2、严密监视设备运行情况，遇有报警要按规定程序迅速、准确处理。遇火警时，必须及时赶赴现场，报告和组织人员疏散、灭火，并拨打火警“119”。

四、巡逻制度

是医院的公开守护和巡逻纠察力量。为了更好地确保医院和员工的生命财产安全，根据我院治安实际情况，特制订以下保安巡逻制度。

医院防火、防盗、防破坏、防治安灾害等重任。应时刻保持高度的警惕，自觉。

对医院的环境、道路、电器设备和消防设施的位置、使用、检查等情况，一定要做到心中有底，善于和及时地发现治安情况与违法犯罪的可疑线索。

五、现金票证的安全管理制度

1、当日收缴现金按医院规定上交银行，各收费处除当日现金交银行外，后收入现金应及时存放指定的保险箱内。急诊收费处，坚持24小时岗位值班制，收费处的门(防盗门)随开随关。报警器接通110服务中心和本单位监控室，下班时间落实专人将报警器打开。

2、公款和有价票证不能带回家中，如违反规定发生丢失或失窃，由保管人全部赔偿。

3、现金、有价票证及保险箱钥匙下班后不得放在办公桌抽屉内，财务科负责人每月抽查一次，并有抽查记录。

4、财务科，遇有特殊情况，过夜现金超过银行、医院核定数量，应落实人员值班守护，并与保卫科或总值班联系。

5、收款室、财务室严禁不相关人员进入，非本科室人员不得进入操作室，手续均在柜台外办理。

6、出纳人员去银行存取现金时要用专车，单位安排安全保卫部门人员共同负责安全。

六、仓库安全管理制度

仓库内不准吸烟、喝酒、会客，未经领导同意，不准他人代班，离库应随手关门，钥匙随身携带，不准任意将钥匙转交他人。 下班后必须关闭所有的用电器具，以确保安全。

仓库的门窗、四壁要加锁加固，时刻注意和做好防火、防盗、防爆炸、防霉变工作，确保物品完整无损。

七、车辆进出院区管理制度

为了加强医院科学管理，维护工作秩序，按照文明等级医院要求对自行车、机动车实行统一管理，特制订如下制度：

非本院员工的自行车，一律服从执勤人员管理，按规定停放。

八、消防安全管理制度

(一)本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。

(二)医院消防、综合治安工作领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全检查监督和日常管理。

(三)本院每位员工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、发现火情即时扑救的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

(四)本院建立一支义务安全消防队，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

(五)各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全当然责任人。各科室设立2～5名义务消防员(网络员)，在科室(部门)消防安全责任人领导下，做好消防器材检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，发现火险隐患应及时上报，提出整改意见;发现火情应即时组织人员在第一时间扑救，控制火情蔓延。

(六)按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：仓库、配电房、病区、中心供氧区;严禁烟火区域：中西药房药库、总务仓库、一次性材料仓库、设备仓库、档案资料库和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。

(七)凡划定消防安全重点部位和严禁烟火区域内，不准擅自动用明火及吸

烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等)，必须由所在科室报保卫科同意，并采取相应消防安全措施。

(八)凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。

(九)电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、管线路的使用、安装和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

(十)任何科室和个人(包括集体宿舍)，严禁使用电炉及其他电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私自使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。

(十一)根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

(十二)加强消防安全宣传教育和技术培训，提高员工防火安全责任意识，做到新员工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

(十三)本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向员工宣传消防常识，落实防火措施。

(十四)对认真遵守消防安全制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救等成绩显著的科室或个人，本院将给予表彰和奖励;对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

(十五)附：《火灾应对、应急疏散预案》 附：《火灾应对、应急疏散预案》

(一)消防应急领导小组成员

1、组

长：院长

2、副组长：后勤主任

3、组

员：市场部主任 财务主任 企化主任 护理主管

(二)各应急小组成员职责

1、指挥组： (1)组

长：院长

成

员：分管后勤的主任、财务部主任 (2)职责：

① 熟悉医院的消防设备、人员分布情况，遇到火灾事故，应沉着冷静，及时查明起火部位、火势情况、燃烧物质。

② 随时掌握火情状况及有关问题，及时向上级有关部门报告。

③ 一旦发生火灾，迅速及时组织各组人员赶赴现场，既要按灭火应急计划(预案)实施指挥，又应根据实情，进行灵活指挥。

④ 积极配合有关部门做好善后工作。

⑤ 各成员配合指挥员(组长)履行指挥职责。

2、消控中心、通讯联络组 (1)组

长：后勤主任

成

员：企化主任

市场部主任 消防设施维护员 (2)职责

① 消控中心接到火灾报警讯号，要迅速查明报警地点和起火原因。 ② 根据火灾情况，迅速开启消防泵或喷淋泵。 ③ 迅速向消防部门及医院有关人员报警。 ④ 熟记报警要求(单位名称、地址、部位)。 ⑤ 负责迎候引导消防人员。 ⑥ 负责传达现场指挥员下达的命令。

3、水电组

(1)组

长：水电组的组长--财务主任 成

员：水电组的组员--后勤主任 护理主管 (2)职责

① 熟悉院内水带分布情况。 ② 熟悉各楼层的水带应用情况。 ③ 懂得灭火基本战术和原则。 ④ 服从命令，听从指挥。

4、灭火组

(1)组

长：义务消防队队长

副组长：义务消防队副队长 成

员：义务消防队队员 (2)职责

① 熟悉灭火机分布情况。

② 熟悉掌握各类灭火机的使用方法和扑救对象。 ③ 懂得灭火的基本战术和原则。 ④ 听从指挥、服从命令。

5、抢救组 (1)组

长：业务院长

成

员：内科医生 中医科医生 妇科医生 外科医生、护理部主 (2)职责

① 熟悉各个部位需要抢救的物资或人员。 ② 发生火灾时，抢救行动不便的病员。 ③ 服从命令，听从指挥。

6、保卫组

(1)组

长：业务院长

成

员：设备供应科科长、保安队副队长 (2)职责

① 注意火灾楼层的进出人员。

② 负责病员疏散，物资搬运安全顺利地进行。 ③ 检查电源是否切断，并立即报告指挥员。 ④ 火灾部位上、下楼层的安全。

(三)发生火灾时总措施

1、发生火灾时，务必保持镇静，并按以下步骤采取措施：

(1)救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场;对于不能行走的病人，应采用抬、背、抱等方式转移。

(2)报警：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心或119台报警，报警时讲清单位、楼层/部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人;与此同时，即刻向保卫科、医院办公室、分管副院长汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。

(3)灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器进行灭火;如果火势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

2、发生火灾时的其它注意点：

(1)如怀疑在另一紧闭的房间内起火，在确定门窗不烫的情况下，可以慢慢打开门。

(2)如果你被困在楼内，窗户可及，可将一些醒目的标志放在窗外，以引起救援人员的注意，并不间断地发出喊叫，让救援人员了解你所在位置，不要惊慌。

(3)疏散通道被烟雾所阻，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进，冲出火场。

(4)对于烟雾中已迷失方向者，抢救人员引导他们及时撤离，必要时指定专人护送离开火场。 (5)对火灾中造成的受伤人员，抢救人员应采用担架、轮椅等形式，及时 将伤员撤离出危险区域。

(6)禁止使用电梯，防止突然停电人员被关在电梯里。

(7)闻讯或听到火灾事故广播通知后，下列人员必须立即到场：各部门主管、仓库保管员、水电维修人员。查清起火部位、存放物质的性质、各种电线、管道等走向及阀门开关。

3、灭火措施

(1)楼层发生火灾，首先要切断电源，然后根据火情采取不同灭火方法。 (2)在初期阶段火灾时，可立即使用灭火器扑救，在发展阶段火灾时，利用消防箱内的水源进行扑救。但不见明火不能随意出水。

(3)如火源在房间内，在打开房门时，必须做好准备，以防火势扩大蔓延。 (4)如果配电房发生火灾，首先要切断电源，然后利用1211灭火器进行灭火。

4、疏散程序：

(1)当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。如火势得到控制，应立即下达停止疏散命令，停止疏散。

(2)疏散命令下达后所有在楼层内需疏散的人员都通过消防楼梯向下层、向院内安全区域疏散。 (3)因医院内主大楼和辅助建筑物的设计和结构不同，其疏散程序也有所区别： A、医院病房大楼内：

水平疏散：将病人转移至同一楼层其他安全地方。 垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个楼层以下。 向外疏散：将病人转移到病房大楼外。

B、医院附属建筑物内：接到医院报警系统报警或着火/其它紧急情况的口头通知后，建筑物内的人员应立即离开该建筑物。

(4)安全疏散系统包括：消防安全通道、安全防火门、应急灯、疏散指示标志。 (5)疏散工具：担架、轮椅、推车等。

(6)疏散物资要有组织的进行，对有毒物品和易燃易爆物品更应谨慎处理。

(7)疏散人员时应最大限度分散分流，避免大量人员涌向一个出口，因拥挤造成伤亡事故。 (8)因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人员 不得擅自组织疏散。

九、仪器、设备的安全管理制度

1、仪器、设备的管理使用，必须专人负责。要经常进行检查、保养、维修，发现问题应及时报告和整改。

2、仪器、设备的使用，必须遵守有关规定，不得违章操作，不带电修理，不准超负荷使用。并确保机房环境条件(温度、湿度)达标，符合仪器、设备的要求，落实清洁防尘各种措施。

3、仪器、设备应安装安全指示器，工作结束后，应及时切断电源，做到人离电断。

4、仪器、设备在运行过程中，如发现漏电，短路等情况，应立即停止使用，并及时进行修理。

5、维修人员遇有仪器、设备故障申报，应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。

6、维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理，定期检查仪器、设备接地的可靠性，以防电击。

7、凡新安装或经大修后的各种仪器、设备，应按确定的技术参数(标准)进行验收，合格后方可使用。在使用中的仪器设备，应定时作性能的状态检测。

十、医院公共场所的安全管理制度

1、本院公共场所范围包括院内地下室、食堂、门诊部、住院部等。

2、严禁打架斗殴和辱骂他人，违者按医院有关规定处理。

3、凡酗酒闹事、影响正常工作者，由保卫科采取强制措施，保障安全。对所造成的损失全部由当事人承担，并视情节轻重予以批评教育或行政处分。

4、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、播放淫秽录像、传抄黄色刊物，一经发现，即严加查处，对当事人给予治安罚款。情节严重、屡教不改者送公安机关处理。

5、院内禁止玩火、打鸟、攀折花草树木，不听从劝阻、损坏公物者，按有关规定处罚(未成年员工子女由家长承担)。随时驱逐或扣杀非本院豢养的一切动物。

6、严禁在院内任何场所大声喧哗，起哄，打唿哨，扰乱公共秩序。

十一、安全检查制度

1、经常性检查：科室负责人，义务消防员(网络员)，每天进行的上下班自查，夜间值班领导和值班人员的夜查。

2、定期性检查：春季检查以防雷、防静电及电气设备线路为重点;夏季以检查化学危险物品为重点;秋季检查以物资储存情况为重点;元旦、春节、五

一、国庆节前的检查，以防火、防盗为重点。

3、专业性检查：主要是对单位特殊设备、特殊岗位存在的问题，组织专业检查，以解决存在的不安全因素。

4、对重点、要害部位，作重点检查，对检查中发现的问题，以书面报告形式汇报院分管领导，及时提出整改意见。

5、安全检查完毕应及时作好记录，每月组织相关人员进行安全分析，以制订行之有效的安全防范措施。

十二、保密制度

(一)总则：

1、为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。

2、医院秘密是关系医院发展和利益，依照特定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。

3、医院各科室和全体员工都有保守医院秘密的义务。

4、医院保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。

(二)保密范围和密级确定：

1、医院秘密包括下列秘密事项： (1)医院重大决策中的秘密事项。

(2)医院尚未付诸实施的发展战略、发展方向、发展规划等。

(3)医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录。 (4)医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。 (5)医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息。

(6)医院员工的人事档案，工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成员、通讯方式等员工基本情况。 (7)其他经医院确定应当保密的事项。一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

2、医院秘密的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。绝密是最重要的医院秘密，泄露会使医院利益遭受特别严重的损害;机密是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害;秘密是一般的医院秘密，泄露会使医院的权益和利益遭受损害。

3、医院密级的确定：

(1)医院经营发展中，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料为绝密级; (2)医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况为机密级;

(3)医院人事档案、合同、协议、职员工资性收入、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为秘密级。

(三)保密措施：

1、属于医院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复制、摘抄、保存和销毁，由党政办或分管副院长委托专人执行;采用电脑技术存取、处理、传递的

医院秘密由信息部门负责保密。

2、对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施： (1)非经院长或分管院长批准，不得复制和摘抄;

(2)收发、传递和外出携带，由指定人员担任，并采取必要的安全措施;

3、不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘密，不准通过其他方式传递医院秘密。

4、医院工作人员发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告党政办;党政办接到报告，应立即作出处理。

(四)责任与处罚：

1、出现下列情况之一者，给予警告，并扣发50—500元： (1)泄露医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的; (2)违反本制度规定的秘密内容的; (3)已泄露医院秘密但采取补救措施的。

2、出现下列情况之一的，予以辞退并酌情赔偿经济损失，必要时追究其法律责任： (1)故意或过失泄露医院秘密，造成严重后果或重大经济损失的;

(2)违反本保密制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密的; (3)利用职权强制他人违反保密规定的。

第五篇：医院医疗安全管理制度

1.医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。

2.医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。

3.医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。

4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。

5.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。

4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。

6.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院负责人。