医院放射诊疗设备安全管理论文

摘要：医院在日常运营中人口密度非常大，包括患者、家属、医护人员等，一旦发生火灾，人员安全撤离难度较大，且医院中还有大量易燃易爆或助燃的医疗器械和化学药剂，也会增大火灾事故的危害程度。因此医院应格外重视消防安全，尽可能消除安全隐患，这对维护社会稳定，保障人民的生命财产安全具有重要意义。今天小编为大家推荐《医院放射诊疗设备安全管理论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院放射诊疗设备安全管理论文 篇1：

我市放射卫生管理现状与对策分析

【关键词】 放射卫生；管理现状；分析

放射卫生学是指作用于人体的电离辐射源、医疗照射中对职业照射工作人员和对患者的防护、工业辐照装置及其安全与防护、发电用压水反应堆及其安全与防护、辐射监测、放射性废物的安全管理、职业照射工作人员的健康管理、核武器和辐射布放器袭击的防护。

《放射诊疗管理规定》要求医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可，并应采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。《放射诊疗管理规定》第十七条要求《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。

我市的放射卫生主要包括两方面，一是医疗机构的放射诊疗工作，二是换热器企业的工业探伤。工业探伤方面，无论是从事该工作的人员还是企业的各项防护，基本上符合标准要求。但是医疗机构的放射卫生的管理工作却面临褚多困难。我市现有56家医疗机构，72台X射线机机房市直放射卫生管理人员仅有2人。通过检查发现，医疗机构中机房面积不符合国家标准的比例高度达30%；工作状态无指示灯的比例为29.2%，无电离辐射标志的比例为28.2%，机房内布局不符合要求的比例为16.7%，在X射线机房屏蔽防护方面，二级以下医院周围环境辐射剂量明显偏高。主要原因一是防护门缝、观察窗接合部密封不严，有泄漏；二是防护门、观察窗的铅当量不足，达不到防护标准。三是防护门、观察窗和机房内窗户根本无屏蔽防护。放射诊疗许可证校验方面，我市仅有11户医疗机构能在放射诊疗许可证校验时提交本周期放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告。其它单位皆因无支付检测报告的检测费用而拒绝检测。

1存在的问题

1.1一部分鄉镇卫生院使用的X射线机都是省内各大医院淘汰下来的，设备简陋，机房作业环境条件差，普遍存在防护设施不到位，管理制度不健全，许多X线作业场所进行监测发现均达不到标准要求。无《放射诊疗许可证》的情况下继续工作，这对从事放射诊疗的工作人员及受照者都会造成极大的危害。

1.2我市还有一部分医疗机构，X射线机机房还是以前的老房子，防护门、观察窗的铅当量不足，达不到防护标准，医院的经济效益又不好，没有资金用于改造，检查一次拖一次，认错态度好，就是坚决不改。

1.3近年大量个体诊所的涌现，因受技术或经济条件的限制，在X射线机房的建设中不申请进行建设项目卫生审查，也不向卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，结果导致自行建造的X射线机房根本达不到卫生学要求。重新整改，经济损失大，实施起来也困难。

1.4我市放射卫生监督力度不够，监督人员少之又少，对全市有放射诊疗设备的单位无法进行多频次的有效监管。同时各医疗机构也是在市卫生局的统一领导下，都是卫生局的下属单位，无法进行严格的执法工作。

2几点建议

2.1卫生行政部门应当严把放射诊疗建设项目关，对新建X射线机房的管理，一定要从机房建设前开始抓，严把建设项目职业病危害预评价的评审关，不能等到机房建成进行控制效果评价时才发现问题，再整改。

2.2卫生行政管理部门应当加强对本系统医疗机构放射诊疗工作的管理，严格要求各医疗单位定期进行放射诊疗设备的稳定性检测、校正和维护保养，每年至少进行1次状态检测；对放射防护设施不达标的单位，坚决关停。保证放射诊疗的医疗质量和医疗安全。

2.3放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。同时避免受检者因转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2.4建立健全各项规章制度，规范监督员的行为，减少行政机关对监督执法人员的行政干扰，加大执法力度，做到执法必严、违法必究，根据行政处罚的相关条款对不合格单位给予相应的处罚。为保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益服务。

2.5实施放射卫生监督人员培训计划，加强对放射卫生监督人员的培养，提高监督员的自身素质，尤其是将业务素质高的卫生监督人员充实到放射卫生监督队伍中。

作者：于久　洪任涛　关欣

医院放射诊疗设备安全管理论文 篇2：

医院消防安全隐患及对策

摘要：医院在日常运营中人口密度非常大，包括患者、家属、医护人员等，一旦发生火灾，人员安全撤离难度较大，且医院中还有大量易燃易爆或助燃的医疗器械和化学药剂，也会增大火灾事故的危害程度。因此医院应格外重视消防安全，尽可能消除安全隐患，这对维护社会稳定，保障人民的生命财产安全具有重要意义。

关键词：医院;消防安全管理;消防器械;消防演练;快速逃生

当前医院已经成为消防安全的重点关注对象，特别是大型综合性医院，医院在有限的空间内设置了大量的专业科室，还包括收费处、药房、门诊、检验、住院部及仓库、食堂等配套部门，很多通道狭宅、复杂。医院几乎每天都人满为患，病患、家属、医护人员、工作人员等不仅密度大，而且流动性强，很多患者行动不便，一旦发生火灾极易造成极大的恐慌，非医院人员对消防逃生通道并不了解，且缺乏必要的防护措施，医院内易燃易爆物品也比较多，极易造成较大的人员伤亡和财产损失。因此必须对医院的消防安全格外关注。

一、医院中常见的消防安全隐患

（一）医院的建筑结构存在安全隐患

近年来我国对消防安全越来越重视，新建医院在设计、施工、使用等环节都会由专业人员和部门进行严格的消防安全把关和审查，对结构形式、逃生通道设计、消防器械布置、建筑材料等都有严格的要求，因此存在的安全隐患较少。但是很多医院的建筑结构都是多年前建造或后期由其他建筑改造的，当时在设计和施工中对消防要求不是很严格，虽然近年来根据消防安全要求进行了大量的改造，如增加自动消防设施、设置逃生通道，但是依然不能消除一些先天性的安全隐患，如消防通道、主体结构的消防等级、消防管路的布置都与新建建筑存在极大差距。一旦发生火灾，很容易导致逃生困难和救援不便。

（二）安全出口、疏散通道不畅通

很多医院为了便于管理和安全考虑，往往会将一些安全出口和疏散通道封闭，或在疏散通道内或出口处放置物品、车辆等导致堵塞。一旦发生火灾，组织人员快速撤离，避免恐慌和踩踏十分关键，安全出口和疏散通道的不通畅将严重影响人们的逃生，也会对消防部门的救援造成制约。

（三）易燃易爆物品管理不严

医院中易燃易爆品较多，医院通常对氧气、酒精、乙醚、笨等化学品相关场所的消防安全较为重视，制定了严格的管理和防护措施，但是容易忽视被服中心、放射科储片室、检验科、制剂室等场所，这些场所内的一些物品或药剂遭遇明火或电火花也能形成火灾，并快速扩散到其他区域。

（四）电气线路隐患

随着医疗技术的进步，医院需要不断引进各种先进的诊疗设备，同时为提高服务质量，还会引进空调、暖气、消毒柜等电力设备，或将设备安放位置进行调整，很容易造成电力负荷超出原设计值，医院对原有电路进行改造和调整，对线路进行改造往往缺乏原线路设计的全局观和安全观，乱拉乱接电线很容易出现短路、超载等问题。而且对于投入使用时间较长的医院，其内部的电线和相关设施可能已经落后或老化，高负荷使用时也容易发生火灾。

（五）缺乏全员性的消防技能培训

医院通常对医护人员的专业技能和经验较为看重，很少让他们接受消防安全相关的培训，使得医护人员缺乏火灾自救和组织病患逃生的能力。医院的消防安全往往依赖各种消防设施和消防控制或安保部门的工作人员。当发生较大火灾时，仅仅依靠少数消防工作人员很难高效地组织大量的病患和家属有序、正确地逃生，也难以及时扑救火灾。

（六）重视明火，忽视高温

很多医院在日常运营中十分重视对明火的管理，但是忽视了一些比较隐蔽的高热区域。医院通常将有燃气设备和明火的食堂远离医疗区和住院区，降低了发生火灾时的影响，但是一些医院将食堂等进行外包，在燃气使用上比较粗放，并不能有力执行消防安全的相关规定。推广无烟医院能够有效减少烟头可能引发的隐患，但是由于缺少监督人员，一些不自觉的人还是可能在隐蔽区域偷偷吸烟，并不能安全处理烟蒂。另外医院内的X光机、电热水器、电消毒设备、科室的微波炉等会在使用中产生较大热量，如果使用不当或者使用后不及时断电，也有引发火灾的可能，对于这些隐蔽的高热设备，医院通常不是特别关注。

二、消除消防安全隐患的措施

（一）重视和完善安全管理制度

医院的消防安全与医院的安全管理制度息息相关，领导层必须对消防安全的管理工作高度重视。一旦出现火灾，不仅会对医院的财产安全和形象造成影响，还会严重威胁工作人员和病患的安全和利益。

医院应不断完善安全管理制度，合理划分消防责任区，确定各区域的消防安全负责人，负责人应具有专业的消防安全知识，配合相关部门每年开展的消防安全检查工作，对发现的问题应认真地对待加以纠正或改进。加强对消防安全的内部监管自查，建立定期巡查制度，巡查中发现问题应及时纠正和完善，严厉打击各种违规行为，消除一切安全隐患和死角。

医院的消防通道、疏散通道、安全出口应确保通畅，杜绝车辆堵塞安全出口，出口封闭，床位占据疏散通道等现象，并设置醒目、连贯的标识。

医院应重视内部消防控制部门的建设，应设置专门的消防控制人员，确保数量和质量，定期与消防部门进行交流学习，掌握火灾救援中个人防护、破拆抢险、深入了解消防器材的使用方法和注意事项，医院内部应定期举行小规模的消防演练工作，提升消防控制的应急处理能力，培养出一支可靠的消防控制团队，明确其职责和权力，使其更好地发挥作用。

加强医院的消防安全宣传，对入院的新员工及病患或家属，应进行必要的安全教育，告知其易引发火灾的行为，医院内严格执行禁烟令，禁止私自将插排或大功率电器连接到医疗设备的專用插口，明确火灾发生时的疏散路线和自我保护措施。

对广大医护人员也应进行必要的消防安全知识培训，提升其消防相关知识水平和火灾自救组织能力，并在火灾发生时能够主动参与营救，及时在火灾发生的初期扑灭火灾，并组织人员疏散，对于大功率医疗设备的使用应严格按照使用说明进行，禁止在表面违规放置纸张等物品，在不使用时及时关闭设备电源。

定期组织消防演练和培训，锻炼发生火灾时的应急处理能力和协作能力，使医院员工始终对消防安全保持警惕。对隐蔽区域的监控和巡视，避免不自觉人员在禁烟区吸烟，或在医院外适宜的区域设置吸烟室。易燃的医疗垃圾和其他废弃物应有专门的设施收集和处理，及时进行清理出。

（二）保证消防相关设备设施的功能正常

针对不同区域的火灾特点配备相应的消防设备，如易发生电气火灾或药剂易溶于水或与水发生法应造成二次污染的应使用二氧化碳或干粉灭火器。在医院内部应积极推广自动化灭火设施，以减少人员配备和提高响应速度，在火灾最初阶段就将其扑灭。采购和安装的消防器材和设备应满足国家相关标准，布置数量应满足对抗火灾的需求，布置位置应合理，确保火灾发生时能够及时获取消防器械进行扑救。并安排专人定期对消防设备进行检查和维护，发现消防器材出现问题时应及时维修，确保功能正常。对便携式灭火器的生产日期进行备案，定期检查状态，如发现过期及时进行更换，确保在火灾发生时各项设备设施正常发挥作用。

（三）医院改造、升级应满足相关规定

医院在进行建筑改造、科室位置调整、设备设施引进等事项时，均应对预案进行消防安全评估，确保各项工作满足国家相关规定。材料的耐火等级和消防设备的配备应按标准执行。电气线路的升级和改造，必须计算线路负荷，并合理布置，避免电线随意引入和搭接。对于易产生高温的设备，应明确使用和维护制度，与易燃物隔离，避免火灾发生。

（四）加强高危区域的安全管理

医院的高压氧舱、存放或使用易燃试剂或器械的科室或药房作为火灾高发区域，应进行重点管理和监控，存储应严格按照国家相关规定进行。对于科室中使用易燃药物，应每次领取一天的用量，并妥善保管。氧化剂配方禁止使用纸质包装。手术室内麻醉用的乙醚蒸气作为易燃品，在使用过程中应严格把握插拔结构的时间，避免乙醚蒸汽泄漏。对于这些区域应配备一定数量的二氧化碳灭火器以防万一。

三、结语

结合国内医院火灾的案例来看，医院内人员众多、流动性大，对医院的逃生路线不了解，大量患者行动不便，且医院内存有大量的易燃物品，这都加剧了医院火灾的危害程度。医院不仅要努力提升医疗水平和服务质量，也应重视消防安全，针对安全隐患制定严密的应对措施，消除火灾隐患，维护医院工作人员和广大病患的生命财产安全。

参考文献：

冯小山.大型综合性医院消防安全管理现状问题与对策（综述）[J].现代医院，2011（05）：1-4.

陈巨岩，肖迪.关于综合性医院消防安全管理的幾点认识[J].现代经济信息，2014（11）：31.

袁海涛.医院消防工作初探[J].现代医院，2009，9（05）：144-145.

作者：关艾

医院放射诊疗设备安全管理论文 篇3：

浅谈放射科工作人员和患者的放射防护

摘  要：放射科是医院当中的重要组成部分，能够为患者提供检查，从而为疾病的诊断和评估提供依据和参考。放射科的放射损伤一直是临床关注的重点问题，不仅包括做好患者的放射防护工作，还包括做好医护工作人员的放射防护工作。本次综述将对放射科工作人员和患者的放射防护进行深入分析。

关键词：放射科;工作人员;患者;放射防护

引言：放射科已为现代医学疾病诊断诊断治疗提供了重要的保障。但是在为医院和患者带来巨大便利的同时，也会给使用X 线设备的工作人员和受检者带来一定的辐射损伤。所以放射科的放射防护问题一直是放射工作中的重点和难点问题，从国家到基层急需做好相关人员的放射防护措施。本文就将从影响放射工作人员和患者的放射防护因素和相应措施进行分析讨论。

一、影响放射科放射防护问题分析

1、上级监管机构监管不到位

在实际工作中辐射监管和执法不到位的现象大量存在，特别是一些基层监管部门对自身辖区内的医疗机构使用X射线种类和数量不认真核实，对危害放射工作人员和患者的行为视而不见听而不闻。监管部门之间缺乏有效沟通，相互推诿现象大量存在。

2、放射从业人员和患者的认知水平不足。

目前多数医院放射科从事放射工作的技师大都是大中专毕业，业务知识不够充分，理论基础不够夯实，导致在日常工作中自身和患者暴露于非必要輻射环境。多数患者特别是基层乡村地区受教育水平低，对电离辐射危害认知不足，不能很好的的规避非必要的辐射检查也是影响放射防护的重要因素。

3、X射线设备质控工作落实不到位

放射科承担着整个医院住院，门诊，体检人群的疾病检查，所以放射诊疗设备的正常运转是影响放射防护工作正常开展的重要因素。如果不定期进行设备的维护保养和质量控制检测，就很容易造成辐射事故影响工作人员和患者安全。

4、医疗机构内部放射防护管理混乱

由于医院领导对放射防护的不重视必然会造成放射管理混乱，放射防护流于形式，也就无法在科室内形成良好的放射防护文化，导致安全管理工作难以开展。

二、降低放射科辐射安全风险建议

1、放射科工作人员方面：

目前我国已制定了较完善的医疗放射防护规章制度，卫生主管部门及医疗卫生机关都极其重视放射科的辐射安全，并采取了较完善的防护措施，能够将参与放射工作人员的吸收剂量控制在相对较低水平，为医护人员营造和谐安全的工作环境，将放射辐射危害降至最低。

（1）成立放射科防护管理小组：

医院建立专业的放射防护领导小组，实行科主任负责制，科主任对科室放射防护工作进行统筹管理。诊断、DR、CT、DSA负责人为小组成员。负责各自区域设备的具体防护监测工作的。 管理小组的主要工作内容有设备的维修保养与辐射检测、 监督放射科医护人员正确佩戴个人剂量仪并按时回收和发放新的个人剂量仪、有条件的可以邀请专业的放射防护专家来医院为医护人员进行放射防护相关知识培训，按照日常工作需要制定符合本科室的放射防护操作章程。放射防护领导小组要定期召开小组会议总结工作过程中出现的问题并制定出解决措施，超出职权范围内的问题要及时上报给相关领导机构。

（2）建立合理有效的安全管理制度

各医院放射科要根据国家发布的各项管理规定，建立完善的管理规章制度与紧急情况处置流程。建立一套行之有效的管理制度迫在眉睫。 在日常操作过程中严格执行操作规范，同时建立设备维护管理章程，确保有人定期对设备进行维护检测就能降低放射工作人员受辐射概率。

（3）加强放射科室硬件水平

应当设置防护门和出束连锁机制，防止工作人员在操作设备时忘记关闭房间内的各个门窗造成辐射外泄。对公共场所造成放射污染影响公众健康。 在未工作时间时，工作人员应将防护门打开。

2、受检者患者方面：

主要问题在于没有采用最合理最优化的检查方法， 比如有些疾病本可用DR摄像检查的临床医生为了追求经济效益而申请采用 CT进行检查， 而 CT扫描产生的辐射剂量远高于DR射线检查， 一次腹部或盆腔 CT扫描给患者施加的有效剂量约为10mSv， 相当于 500次胸片检查的受照剂量， 特别是在对婴幼儿的疾病诊断检查中，滥用 X射线检查的现象普遍存在， 因为儿童发育尚未成熟，机体对射线更为敏感， 容易产生的潜在危害也更大。

（1）加强放射科硬件设施建设

基层医院放射科硬件设施普遍落后，很多医院放射科X线机房前期建设时缺乏专业设计，患者候诊区紧邻机房大门。随着科学技术的发展其机房墙壁、门窗已经很难达到 X 线防护标准。

（2）配备完善的受检者防护用品

在偏远基层医院应为受检者配备的防护用品几乎没有，有的地区为了应付上级检查甚至是几家单位共用一套防护用品，有防护用品的单位医务人员也很少有告知患者如何正确使用防护用品，所以患者非检查部位是难以有专门的防护用品进行遮掩的，只能是裸检，受检者切实有效的放射防护权利得不到有效保障。

（3）加强公众放射防护知识普及

据调查研究发现公众对放射防护知识普遍欠缺，特别是中老年人防护意识非常淡薄，现在很多农村地区留守儿童空巢老人现象突出，有些受检者甚至主动向医生要求进行多部位X射线检查; 甚至几乎没有受检者因医生多开非必要检查部位向医院和医生提出质疑。

（4）提高医务人员放射防护意识

放射技师的防护知识水平、防护意识及习惯直接影响受检者的防护好坏。很多基层医院放射工作人员知识水平起点较低，或接受知识的渠道较窄不能较为及时、全面、深刻地学习放射防护方面的法律法规，影响了基层医院放射工作人员的整体放射防护意识。有些甚至对有防护意识的受检者主动要求防护的行为直接忽视。认为患者接受射线照射次数不多，防不防护无所谓; 有的是认为其工作量大、没时间等。所以提高放射医务人员的防护意识迫在眉睫。

三、结语

由于各地区经济发展不平衡，特别是边远地区人民群众对放射防护认识不足等原因，导致我国放射防护任务任重而道远。我们要充分调动医务人员的积极性，合理规范地使用X射线装置，利用各种防护措施，才能趋利避害，使X射线这把双刃剑更好地造福人类。

作者：陈伟东