肩关节功能障碍怎么办

肩关节功能障碍怎么办（精选14篇）

篇1：肩关节功能障碍怎么办

在生活中有很多朋友会患上肩关节疾病，也有很多朋友对于肩关节功能障碍感到十分的忧心，有些人认为患上肩关节功能障碍就治不好了，所以就自动放弃治疗，任由病情自己发展，这种消极的情绪对于病情的影响是非常大的，也不利于疾病的恢复，那么患上了肩关节功能障碍怎么办呢？

如何认识这个问题呢？首光，肩关节的功能可以通过锻炼大部分能自行恢复，对生活和工作妨碍不大，所以大无必要草木皆兵;其次，肩关节的部分功能可以通过肩胛骨――胸壁的滑动，腕关节及对侧肩关节来代偿，能完成许多生话中的动作。

医生对患者解说病情和治疗方法及预后时千万不要夸大其词。有些医师总在治疗前对预后的坏处讲得多些，希望患者一旦面临事实时思想上有所准备，其实病人往往被吓住了，不但起不到思想准备的效果，反而更加忧虑，甚至产生逆反心理，拒绝治疗。

但另一方面，社会上许多游医、神医，则过分夸大治疗效果，言明其疗效如何如何好，如何有效，目的就是赚您的钱，而真正的问题他们避而不谈，出现了问题也是推推三阻四，这种医生完全不顾病人的利益，劝朋友们应提高警惕，不要轻信。

病人应有自己的观点。首先，应承认存在着功能障碍，但应确信通过治疗和康复大部分功能是可以恢复的。这种恢复有时是漫长的，经坚持不懈的努力锻炼才行，循序渐进而不是一蹴而就，所以要做好打持久战的思想准备，科学地锻炼肩关节功能。

其实患上肩关节功能障碍并不代表这我们就失去了生活的能力，其实我们还是可以参加一些力所能及的工作的，一方面可以帮助患者增强信心，另一方面也可以锻炼我们的肩关节功能，这对于病情的恢复是非常有帮助的，所以一定要积极的配合治疗。

篇2：肩关节功能障碍怎么办

加强性知识指导，消除对性问题的顾虑和恐惧，纠正错误性观念及性交方法，使夫妻性生活协调。心理治疗强调个体化治疗方案，常用的有精神分析法、厌恶疗法、系统脱敏疗法、家庭疗法等。

2、性行为治疗

主要是通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快感，减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激，避免有害的性引诱活动。耻骨尾骨肌训练对于在分娩后有盆底肌肉松弛现象或耻骨尾骨肌不发达的女性特别有效。

3、药物治疗

治疗勃起功能障碍，首选PDE5抑制剂，如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。三环类抗抑郁药是治疗性恐怖症和抑郁的首选药物。雌激素替代治疗可增加阴蒂的敏感性和性欲，减轻性交疼痛。对于有焦虑情绪或抑郁症等心理疾病时进行相应的药物治疗。

4、物理治疗

电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。

5、手术治疗

主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗，一方面有利于阴茎的充分勃起，同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。

6、中医治疗

篇3：综合疗法治疗膝关节功能障碍

1 资料与方法

1.1 一般资料

经门诊或住院确诊的膝关节功能障碍患者60例, 随机分为治疗组 (n=30) 和对照组 (n=30) 。治疗组中, 男性21例, 女性9例;平均年龄42岁;平均病程45d;股骨远端骨折术后10例, 胫骨近端及平台骨折术后8例, 膝关节内骨折术后7例, 膝内侧副韧带损伤3例, 膝外侧韧带损伤2例;右膝功能障碍者22例, 左膝功能障碍者8例。对照组中, 男19例, 女11例, 平均年龄44岁;平均病程43d;股骨远端骨折术后9例, 胫骨近端或平台骨折术后11例, 膝关节内骨折术后5例, 膝内侧副韧带损伤4例, 膝外侧韧带损伤1例;右膝16例, 左膝14例。所有患者均复查X线片, 两组一般资料比较无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

接受醋酸泼尼松龙注射液+2%利多卡因注射液局部或关节内注射, 外加超短波中频治疗仪治疗。

关节内注射的醋酸泼尼松龙注射液 (浙江仙琚制药股份有限公司) , 3mL/次, 加2%的利多卡因3mL。每周1次, 5周1个疗程。注射点选择在膝关节髌韧带的内侧 (膝眼) 或外侧 (膝眼) 处, 将药液注射到关节腔内。注射后将膝关节在最大的范围内轻轻地向各个方向活动数次, 以患者膝关节不痛为宜, 使药液能迅速扩散至关节腔内, 并采用患侧舒适位休息5min即可。

康复训练膝关节的屈伸度可以从30°起逐步增加, 20min/次, 1次/d。

超短波 (上海CDB-1型超短波电疗机) , 波长40.68Mhz, 最大输出功率220W, 平板电极对置法, 微热量在60～100J, 1次/d, 每20min/次。

中频治疗仪 (北京全日康J18A1型电脑中频治疗仪) , 电极板先用清水或酒精 (75%) 清洁治疗部位, 可用电极板等大的纱布用清水浸湿后帖于患处部位呈上下对置, 用弹力绷带固定即可, 1次/d, 每20min/次, 强度在30～40。

1.2.2 对照组

膝关节功能康复训练, 口服三七伤药片, 3片/次, 3次/d, 服2周;口服钙片, 2片/次, 3次/d, 服5周, 外用红花油。

1.3 疗效评定方法

分别于治疗前和治疗后的5周用通用的量角测量关节的活动度, 评定疗效。其标准:治愈, 局部疼痛、肿胀消失;显效, 局部肿痛基本消失, 日常活动无障碍;好转, 局部肿胀疼痛减轻, 行走和日常生活轻度受限;疗效不显, 局部肿胀疼痛治疗后痛止, 但活动后肿痛复发, 影响日常活动和行走。

2 结果

2.1 关节活动度比较

两组治疗前关节活动度比较, 无统计学差异 (P>0.05) , 治疗5周后虽有提高, 治疗组比对照组改善更显著, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:治疗后, 组内比较P<0.05;组间比较P<0.05

2.2 疗效比较

治疗组治愈9例, 显效13例;对照组治愈5例, 显效9例, 治疗组优于对照组, 见表2。

注:组间有效率比较P<0.05

3 讨论

60例患者中包括膝内、膝周骨折或损伤, 为关节不稳定的主要成因, 均可致关节软骨破坏, 关节面不平或关节内积淤或积血。加之邻近软组织损伤等引起膝关节骨性或创伤性关节炎、关节粘连乃至关节僵直的概率增高。因此, 本组病例在治疗 (手术或非手术) 的同时, 进行膝关节康复训练及超短波、中频治疗仪的康复治疗, 避免了传统治疗中因长时间外固定或牵引造成的膝关节粘连、僵直的情况发生。

超声波、中频治疗仪治疗可以降低神经性疼痛, 促进局部肿胀的消除, 排除炎性产物, 提高结缔组织弹性, 松解粘连, 恢复关节功能[1]。采用醋酸泼尼松龙注射液膝关节腔内注射, 可以改变关节腔内的软骨面或使关节液发生变化, 并在关节腔内起到消炎、润滑作用, 以减少组织间的摩擦。同时发挥弹性作用, 缓解关节软骨的冲击损伤, 促进受损关节面得愈合, 保护膝关节。

中华人民共和国卫生部在非洲加大了对医疗设施的投入, 并逐步完善康复设施, 医师在现有的条件下广泛应用超短波、中频仪、微波等治疗仪对创伤性疾病适当联合治疗, 提高了膝关节损伤后造成的疼痛、关节挛缩、肌力减弱、关节强直的康复疗效, 采用此疗法, 不仅可以消肿、止痛, 而且还可以改善关节滑液的循环, 防止关节粘连, 有利于关节软骨的修复。

膝关节内或膝周骨折及膝关节韧带损伤、膝关节面等不同程度的损伤, 加之手术的损伤及内、外固定, 不可避免地有出血、血肿等不利因素, 易造成关节粘连[2]。早期采用综合疗法治疗膝关节功能障碍, 提高其生活质量, 受到了非洲人民的好评。

摘要：目的 评价膝关节功能障碍功能康复训练+醋酸泼尼松龙注射液关节腔注射+超短波+中频治疗仪治疗膝关节功能障碍的疗效。方法 60例膝关节功能障碍患者随机分为治疗组 (n=30) 和对照组 (n=30) , 治疗组患者接受功能康复训练, 醋酸泼尼松龙关节腔注射 (结核患者除外) 和超短波中频仪治疗;对照组患者接受功能康复训练, 口服三七伤药片、钙片和外用红花油治疗;并分别于治疗前及治疗后5周后测量关节活动度, 评定疗效。结果 治疗组在治疗前后关节活动度改善显著优于对照组 (P<0.05) , 且治疗优良率优于对照组 (P<0.05) 。结论 醋酸泼尼松龙注射液+功能康复训练+超短波+中频治疗仪治疗膝关节功能障碍可有效防止关节粘连, 关节强直的发生, 提高膝关节活动度, 恢复其功能作用, 提高生活质量。

关键词：膝关节功能康复训练,醋酸泼尼松龙,超短波,中频治疗仪,膝关节功能障碍

参考文献

[1]乔志恒, 范准铭.物理治疗学全书——中频电疗法、超短波疗法[M].北京:科学技术文献出版社, 2001.

篇4：肩关节功能障碍怎么办

资料与方法

2009年1月～2010年1月收治膝关节及其周围骨折术后功能障碍患者60例，均行手术内固定，及关节镜治疗，术后采用石膏外固定或支具固定，固定时间6～8周，治疗时拆除外固定，按所有治疗的不同分为两组，即对照组2008年1月～2010年1月治疗患者30例，男11例，女19例；年龄28～49岁，平均37.3岁。股骨干骨折2例，股骨髁上骨折7例，髌骨骨折10例，前交叉韧带损伤5例后交叉韧带损伤6例。治疗组2004年2月～2005年3月治疗患者30例，男14例，女16例；年龄20～52岁，平均38.15岁。股骨干骨折4例，股骨髁上骨折7例，髌骨骨折11例，胫腓骨骨折6例前交叉韧带损伤2例。两组的一般情况及膝关节活动度比较差异无显著性(P＞0.05)。

评定方法：治疗前后运用通用量角器测量关节活动范围，由同一治疗师评定。疗效判定标准：①基本痊愈：无肌肉萎缩，症状、体征消失，关节活动范围正常或接近正常；②显效：无明显肌肉萎缩，症状与体征基本消失，膝关节ROM 0～120°，日常生活无妨碍；③有效：症状和体征减轻，膝关节ROM 0～90°，功能活动受一定影響；④无效：症状和体征无明显改善，膝关节ROM 0～60°。

治疗方法：治疗组采用蜡疗：膝关节部位蜡饼法，1次/日，每次20～30分钟，5～6次/周。关节松动术：先做关节附属运动，再做被动生理运动，手法一般Ⅲ～Ⅳ级，以稍超过痛阈强度进行运动，停止后疼痛很快消失，包括牵伸、挤压、滑动、摆动，1次/日，20～30分钟/次。软组织按摩：在关节松动术前后做关节周围软组织按摩，缓解肌肉紧张、疼痛，每次5分钟。医疗体操：自编医疗体操，增加膝关节活动范围。肌力训练，增加膝关节的稳定性。对照组采用膝关节部位蜡疗及软组织按摩，肌力训练。方法同治疗组。

统计学处理：经统计学分析采用X2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

治疗前两组关节活动范围、病情差异无显著性(P＞0.05)。治疗组显效率81%，对照组显效率53%，两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05)。治疗后两组疗效比较，见表1。

结果表明，膝关节功能障碍综合康复训练采用膝关节松动术、蜡疗及肌力训练组在膝关节活动度改善方面明显优于对照组(P＜0.05)。

讨论

关机松动术是根据关节运动的力学原理，在关节面施以微小动力，从而引起骨关节较大幅度的活动，其治疗机制主要：①缓解疼痛。②促进关节液流动。③松解组织粘连，保持组织的伸展性。关节松动技术是西方现代康复治疗中基本技能之一，它主要用来治疗关节功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬，通过治疗师对关节的挤压、旋转、滑动等手法，使关节囊和其周围组织延展性得以保持，达到改善ROM的目的，持续的牵拉可以改善或重建关节周围软组织的伸展性，降低肌张力；增加或恢复关节的活动范围。应用松动术要注意，手法操作应达到痛点，但不超过痛点；蜡疗可使局部组织血管扩张，血流加快，血液中的营养物质增多，从而促进肿胀消退，组织修复，缓解关节痉挛，增加组织弹性，软化瘢痕等。肌力训练，提高膝关节的稳定性。医疗体操可增大关节活动度，因其动作多样，可提高患者的情绪。

综上所述，综合康复训练采用膝关节松动术、蜡疗及肌力训练是治疗膝关节功能障碍有效的方法，只要条件许可应尽早开展。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范(下册).北京:华夏出版社,1999:264-267.

2 燕铁斌.现代康复治疗技术.合肥:安徽科学技术出版社,1994:67-170.

3 牛雪飞.蜡疗和音频疗法配合关节松动术治疗膝关节功能障碍.中华物理医学与康复杂志,2004,3:167.

4 南登昆,缪鸿石.康复医学［M］.北京:人民卫生出版社,1993:38-41.

篇5：腕关节创伤性关节炎怎么办

1首先，可以先服用针对关节疼痛、关节活动障碍的药物。可以去医院让医生开些中药来服用。治疗关节炎的药物很多，要让医生先了解你的具体症状，然后再对症下药，这样更加有利于自己手腕关节炎的痊愈。

2还有的人进行针灸治疗，可用按摩、拔火罐、泥疗、蜡疗等许多现在先进的方法技术来改善关节功能。如果自己的病情相当严重，那么就必须进行手术了，手术能矫正畸形，很多人做完手术后效果还是很好的。

3要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，手腕关节炎要多多进行手上的活动，经常动动手指头、手腕等。适当的运动不仅对恢复身体有很大的帮助，而且也可以增强体魄提高我们的免疫力。

篇6：关节痛怎么办

关节疼痛的治疗方法

专业治疗方法

目前可用于膝痛治疗方法包括药物、针灸、按摩、理疗、关节腔注射、手术、关节镜治疗等。

1、敷膏药

外敷可舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒的中医传统外科膏药治疗。膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络，筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，，促进功能恢复而达到治愈目地。

2、针灸按摩

对于病情严重并且长的患者，可选用中医理疗、针灸按摩等;

3、药物治疗

在专业医师指导下，服用中药祛风散寒通络药物，如同仁堂的大活络丹。千山活血膏治疗退行性膝关节病，关节腔积液，具有特效。本药具有活血化淤之功效，退行性病变、骨性关节炎等。

国内目前最方便且最有效的方法就是通过外源性补充盐酸氨基葡萄糖，氨基葡萄糖内含关节修复成分，可以直接作用于病变关节，修复磨损的关节软骨，使之完好如初，恢复原有的弹性及抗压性。“普力得”盐酸氨基葡萄糖胶囊，能治愈骨关节炎。

4、“封闭”治疗

对于病情较重的患者，1次治疗的注射部位会很多，临床上，60岁左右的就诊患者，治疗时，经常会超过20个注射点。

5、小针刀治疗

手术治疗应慎重，因膝关节是人体最大的一个关节，结构复杂，处理不好很容易伤及其它，落下后遗症。

6、人工关节

只有到了晚期，采用人工关节置换手术才是解决骨性关节炎的方法。

家庭辅助治疗

1、每天坚持按摩

按摩梁丘，血海膝眼、委中在髌骨后面，以及切按髌骨四周髌骨是可活动的，可加强血液循环。

2、膝关节酸痛、下肢痿痹、麻木

按摩阳陵泉：胆经的合穴阳陵泉位于小腿外侧腓骨小头稍前凹陷中，也是筋的精气聚会之所，具有除痛祛风、舒肝理气的作用。

(1)常按揉阳陵泉穴，对膝关节酸痛、胁肋痛、下肢痿痹、腿足麻木有很好的防治效果。

(2)坐在座位上，脚跟着地，脚尖尽量抬起，然后以脚跟为轴两脚尖外摆尽量转向身体左右两侧，即两脚跟并拢，脚尖外展成“一”字;前脚掌尽量抬起。等到阳陵泉、胆囊穴部位肌肉发酸发热即可放松两脚，休息片刻再练习。可两脚同时练习或单腿练习。

篇7：脊柱关节错位怎么办？

因此，我觉得大多数医生用的一个手法可能是错误的：复位上胸椎时，让病人头部伸出床，而没有东西托住头，然后冲压上胸椎。我看了很多医生很多次，一点都不响，原因应该是：头部没有承托，于是颈部上背部的肌肉就收缩来拉起头部，使得上背部的关节紧紧拉在一起，于是无论多大的冲压力都拉不动，还可能把中背部往上翘响。应该头部有所承托，例如让病人俯卧，把头放在床孔中，看脊椎弯曲的需要在胸部垫些毛巾或硬枕头，调整姿势，一手压头起牵拉和旋转作用，一手压上胸椎，这样才比较容易复位。

2、要使要复位的关节处于拉开和最松的状态。医生往往让病人做一定的姿势，使得要复位的关节不要紧紧的“夹”在一起。例如坐姿提颈复位法，医生会让病人坐在小凳子上，然后让病人往后靠，让颈部和身体在复位关节上成一个角度，这样要复位的关节就被拉开，处于松动的状态，这时候在提颈牵引，另一手在脊椎上一定方向用力，就会喀嚓一声复位了。坐姿旋转复位腰部的时候也是让病人向前弯腰达到合适的角度才旋转复位的。

3、要善于调整合适的姿势。因为很多部位不能触摸得到和掌握得住，往往要靠抓住较远的部位，作用在较远的部位来把力传到要复位的地方。如果姿势调整的不正确，力就会在到达复位部位之前被“卸”掉了，轻者复不了位，重者把其它地方搞伤。

篇8：肩关节功能障碍怎么办

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2004年8月至2008年8月间使用锁骨钩钢板治疗的肩锁关节脱位患者, 其中15例获得随访, 男11例, 女4例, 年龄16~69岁, 平均43岁。损伤部位:左侧6例, 右侧9侧。TossyⅡ型脱位4例, TossyⅢ型11例。新鲜损伤13例, 陈旧损伤2例。受伤原因:车祸10例, 摔伤5例。受伤至手术时间3~7 d, 平均5 d。通过门诊复查及电话随访的方法进行随访, 随访时间9~15月, 平均13个月。

1.2 手术方法

患者取仰卧位, 术侧肩部垫高, 采用颈丛合并臂丛神经阻滞麻醉。取肩锁关节后上方及锁骨远端弧形切口显露肩锁关节及锁骨远端, 清除关节中的软组织和关节碎片, 试行复位。将钩钢板尖部适当预弯后插入肩峰下, 通过杠杆作用复位肩锁关节脱位, 直视下满意后钢板体部用3枚螺钉与锁骨固定。术后三角巾悬吊3~4周。所有病例均行关节囊及肩锁韧带修补, 新鲜损伤病例均未行喙锁韧带修补。手术时间30~60 min, 出血100~200 mL。

1.3 评分标准

肩关节功能采用Constant肩关节功能评分法[1], 对术后2个月、6个月及内固定取出后3个月的肩关节功能情况进行评分。

2 结果

所有病例切口均一期愈合, 1例患者在术后1个月发生拔钉现象, 限制肩部活动后未继续发展。2例患者术后诉锁骨下方麻木, 后期缓解, 考虑与颈丛的锁骨下皮神经分支损伤有关。10例患者术后诉肩部活动时疼痛, 其中的8例存在明显的肩关节功能障碍, 患者症状随时间延长有部分缓解, 并且在内固定取出后疼痛及肩关节功能情况得到了改善。其中6例患者接受了Constant肩关节功能评分 (其他患者因各种原因不愿意配合, 未能完成详细评分) , 术后2个月、6个月及内固定取出后3个月的肩关节功能平均评分为60分、78分和95分。内固定取出时间为6~12个月, 无再脱位病例。

3 讨论

3.1 锁骨钩钢板的固定缺陷

锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的常用方法, 其固定原理是通过远端的钩状结构将锁骨与肩峰端连为整体, 从而将胸锁乳突肌对锁骨的拉力传导到肩峰端, 变为对锁骨远端的压力[2]。在术中操作时需要将钩端刺入肩峰下方, 容易损伤肩峰下滑囊, 从而导致肩部外展受限[2,3,4]。同时在肩部活动时, 钢板钩端与周围组织摩擦, 产生创伤性内芽肿, 致使炎性介质积累刺激局部产生疼痛, 影响了肩部功能的恢复。另外, 钢板对锁骨远端压应力的持续存在是肩关节疼痛的原因之一, 也是肩关节功能障碍发生的原因。在临床病例的随访中, X线片多可见到患者存在肩峰下骨溶解[1,5], 此为局部摩擦及应力存在的表现。因此, 术中应尽量减少复位及锁骨钩穿入肩峰下间隙的次数, 同时钢板塑形要贴切, 使钢板体部紧贴锁骨上方的骨皮质, 防止因杠杆作用造成钢板钩对肩峰向上的作用力过大。

3.2 锁骨钩钢板取出问题

肩锁关节为微动关节, 锁骨钩钢板对肩锁关节的固定为刚性固定, 限制了肩锁关节的微动, 内固定后关节活动丧失[5]。在随访中我们也观察到患者术后肩关节功能状况随时间延长而得到改善, 但部分患者在内固定取出前难以达到正常功能, 并且往往存在肩部疼痛症状, 内固定取出后肩关节功能可改善[1,5]。韩纲等[1]比较了内固定取出前后肩关节的Constant评分, 认为内固定取出前后有显著差异, 我们也同意这种观点。既往文章指出肩锁关节脱位内固定取出过早容易导致再脱位, 故内固定的同时理论上常需行韧带修复, 但实际上喙锁韧带难以进行满意缝合修复。对于新鲜的肩锁关节脱位, 我们在术中并未修复喙锁韧带, 术后半年取出内固定的患者也并未发生肩锁关节脱位, 表明通过有效的复位及坚强固定, 周围结构的瘢痕可维持肩锁关节的复位状态[1]。延长固定时间并不能预防脱位, 只会限制肩部的活动, 还会出现锁骨的应力骨折。

3.3 术后的功能锻炼

对于肩锁关节脱位患者未进行早期有效的功能锻炼也是功能障碍的原因之一。我们在随访中观察到年龄较轻、锻炼积极的患者可早期获得良好的肩关节功能, 相反老年患者多容易遗留肩关节功能障碍[6]。因此, 术后要对患者进行积极的功能锻炼指导, 不能让患者根据疼痛耐受程度自行锻炼。对于固定牢固的患者, 术后采用渐进式锻炼[6], 有助于肩关节功能的恢复。2~3 d切口疼痛缓解后即可进行肩关节的功能锻炼, 早期以肩关节被动活动为主, 2周后要增加主动活动的锻炼, 6周后要加强全面锻炼。

4 结论

肩关节功能障碍是锁骨钩钢板固定术后常见的并发症, 其发生原因与锁骨钩钢板的固定原理及患者术后锻炼有关。我们认为术中正确、熟练的操作, 术后早期进行功能锻炼, 尽早取出内固定, 多可保存较好的肩关节功能。

参考文献

[1]韩纲, 梁雨天, 唐佩福, 等.AO锁骨钩钢板治疗Tossy型肩锁关节脱位的随访研究[J].中华创伤骨科杂志, 2006, 8 (2) :123-126.

[2]葛亮, 苟三怀, 欧阳跃平, 等.Atlas钛缆与钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的前瞻性研究[J].中国矫形外科杂志, 2007, 15 (10) :737-739.

[3]朱荣.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折[J].中国骨与关节损伤杂志, 2006, 21 (20) :1008-1009.

[4]龚志锋, 沈光程, 蓝子江, 等.钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位[J].实用骨科杂志, 2007, 13 (11) :685-686.

[5]曾剑文, 谢建军, 杨曦, 等.锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位[J].中华创伤骨科杂志, 2007, 9 (2) :188-189.

篇9：肩关节功能障碍怎么办

[关键词] 肘关节；功能障碍；康复；儿童

[中图分类号] R726.8   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）23-107-01

肘部骨折在儿童骨关节损伤中最常见。儿童处于生长期，儿童期骺软骨板的强度远不如韧带和关节囊，有研究证明骺板的强度比肌腱弱2～5倍，从高处跳下、摔倒、玩滑板、滑旱冰等均能造成肘部骨折。通过手法复位石膏固定或手术切开复位钢板内固定3～4周，解除石膏固定后多数患儿出现肘关节屈曲、伸展，前臂旋前、旋后功能障碍，少数伴随肩关节、腕关节、手指功能障碍。笔者所在科室2005年6月～2011年6月收治80例肘部骨折所致肘关节功能障碍儿童，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室2005年6月～2011年6月收治的80例肘部骨折患儿，男46，女34例；年龄2～14岁；右侧37例，左侧43例。手法复位石膏固定48例，手术切开复位内固定32例。其中肱骨髁上骨折60例，尺骨鹰嘴骨折9例，肱骨髁间骨折6例，桡骨头骨折3例，肱骨外上髁骨折2例。

1.2 治疗方法

1.2.1 蜡疗 在外固定拆除及手术切口愈合后，将蜡饼包裹于肘关节处，并用毛巾包裹以减缓散热，每日2次，每次30 min。

1.2.2 中药熏洗治疗 丹参、红花、防风、伸筋草、透骨草、桑寄生、栀子、没药各20 g，用纱布包裹，加水约4000 mL浸泡60 min，加热至沸，取全部药液放于盆中，温度降至60～70℃时，将肘关节位于盆的上方，在肘关节上方盖一毛巾，蒸汽刺激关节可加速血液循环，熏约15～20 min；当温度降至45～50℃时，再将肘关节置于盆中，用2块50 cm×30 cm大小的毛巾放在肘关节上，不断向毛巾浇药液，洗约15～20 min，每日2次，14 d为1个療程。

1.2.3 运动疗法 ①关节活动度练习：嘱患儿每日进行患侧肩、肘、腕、掌指关节、指间关节的主动活动，除患侧肘关节外，其余关节均应达到最大关节活动范围，每次30 min，2次/d，注意加强前臂旋前旋后练习。②肌力练习：患儿上臂肌肉多有明显萎缩，嘱患儿用沙袋（0.5～2.0 kg）或拉力器进行上臂肌力练习，15 min/次，2次/d。患儿患手较健手肌力明显降低，需进行握力练习15 min/次，2次/d。锻炼时将上臂平放于桌面，可有效防止肱骨下段骨折和肱骨髁上骨折在锻炼过程中发生再骨折或内固定松动成角。肌力及关节活动度练习时注意固定好肩关节不能离开桌面，防止肩部肌肉代偿，腕关节保持伸直，不能过度屈曲或伸展。

1.2.4 手法治疗 蜡疗或中药熏洗治疗后，手法按摩关节周围软组织缓解疼痛，使患儿充分放松，有利于关节松动术治疗，再根据关节的解剖结构和运动受限方向施予不同手法，先做被动附属运动，再做被动生理运动。手法宜轻，以不引起患儿局部明显疼痛为宜，每日2次，每次15～20 min，对有肌腱粘连或关节挛缩的患儿应遂渐增加按摩、牵拉、按压及被动屈伸关节的力度，禁止暴力被动活动，以免引起进一步损伤。

1.2.5 肘关节牵引 用肘关节牵引器根据屈曲和伸直受限不同，分别进行屈曲和伸直位牵引，每次15 min，每日2次。根据患儿年龄及肘关节僵硬程度调整牵引重量。

1.3 疗效判定标准

采用陆廷仁《骨科康复学》[1]中肘关节功能评定评分法（JOA elbow functional assessment scale）[1]，总分100分，100～80分为优，66～79分为良，45～65分为可，＜43分为差。

2 结果

本试验结果，其中优60例（75.00%），良12例（15.00%），可5例（6.25%），差3例（3.75%）。

3 讨论

儿童肘关节由肱骨远端和尺骨、桡骨上端的关节面所组成，共有肱骨内上髁、外上髁、滑车、肱骨小头、尺骨鹰嘴、桡骨小头6个骨骺，出现和闭合年龄不同，诊断必须结合临床体征，否则容易漏诊和误诊。肱骨髁上骨折是少儿肘部损伤最多发生的骨折类型，约占总病例的25%[2]。

儿童肘部骨折引起肘关节功能障碍的原因[3]：①肘部血肿机化及软组织挛缩。肘部血肿机化和软组织挛缩是引起肘关节功能障碍的主要原因，外固定时间越长，肘部血肿机化粘连软组织挛缩程度越重，肘关节功能障碍越明显；②肘部骨折复位不良。肱骨内髁骨折、外髁骨折和髁间骨折，尺骨鹰嘴骨折，属关节内骨折。肱骨髁上骨折虽不属于关节内骨折，但骨折处就在肘关节上方，所以不论屈曲型还是伸直型肱骨髁上骨折，如果复位不良就会阻碍肘关节的活动。因此儿童肘部骨折要求准确复位。临床见到5例患儿因复位不准确导致肘内翻、内翻畸形，通过康复治疗，明显改善，日常生活不受影响，残留畸形注意复查，随儿童年龄增加，可不同程度改善。儿童骨骼发育成熟后可选择手术治疗，以取得更好治疗效果。③异位骨化。临床见到4例肘部异位骨化患儿，原因多为多次手法复位或过度被动活动所致。通过康复均取得良好治疗效果，1例8岁男童关节活动度正常1个月后复查，异位骨化消失。④骨折愈合差，固定时间过长，康复治疗不及时，这3种原因为临床常见病因。

蜡疗通过局部血管扩张，促进局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强，有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收，减轻组织水肿。另外对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化和松解作用[4]。中药熏蒸具有热疗及药物的双重作用，药选活血化瘀、消肿止痛之品为主。通过中药熏蒸，增强机体对药物的吸收能力，药物加热效应作用，共同达到消肿止痛、解除粘连、改善挛缩的目的[5]。根据患儿病情需要选择蜡疗或中药熏洗治疗，临床多选用一种热疗方式，如需要蜡疗和中药熏洗治疗都做时，注意两种热疗时间要间隔1 h以上，可有效防止皮肤及软组织烫伤。患儿对温度耐受性差，治疗时应适当降低温度和热疗时间，随时注意观察患儿反应。

笔者所在科室为基层临床科室，收治患儿多为骨折后3～6周，给予蜡疗、中药熏洗治疗、运动疗法、手法治疗、肘关节牵引等综合疗法，多数经过1～4周，均取得良好治疗效果。因患儿家长对康复认识不足，有半年甚至更长时间因肘关节功能障碍来笔者所在科室就诊。临床亦可见到因家长暴力被动活动引起其他部位骨折的患儿。儿童有年龄小，依从性差，注意力不集中，康复方案完成差的特点，功能锻炼应以主动为主，被动为辅，需要治疗师和家长充分配合才能取得良好治疗效果。儿童对康复环境及康复器械比成人要求更高，临床需要探讨能引起儿童兴趣的康复方法，以进一步提高治疗效果。

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[5] 谢晓，邱晓虎.手法加中药熏洗治疗小儿创伤后肘关节僵硬[J].中医正骨，2004，16（6）：32.

篇10：勃起功能障碍什么原因

一、生理疾病所致无足够的血液流入阴茎，比如白血病、贫血症、糖尿病、高血压、高胆固醇、肾病、肝病，它还可以由内分泌失调或泌尿生殖系统失调所引起等等。

二、外伤与躯体疾病造成的中枢神经系统损伤，致使中枢神经系统与阴茎之间的联系阻断。比如脑和脊髓损伤、多发性硬化、中风、前列腺等等。

三、精神因素影响导致肌肉痉挛和心理紧张产生抑制作用，出现不应期。比如恐惧、焦虑、紧张等等。

四、药副作用可能导致ED。由于人均寿命的延长，治疗心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病药物的广泛应用，导致ED的发病率非常普遍。

五、年龄的影响。人在衰老过程中，由于自身的退化性变化可使整个机体功能下降，各种脏器官功能减弱和细胞数量减少，其中也包括性功能的减退。也就是说年老也是造成ED的一个不可避免的因素。

勃起功能障碍的日常护理

1、男性过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的勃起异常，如果男性偶尔的出现了勃起功能障碍，女方不要因之埋怨、指责，男性也要正确的去面对，切勿有心理负担。

2、现在很多男性出现了勃起功能障碍，则是由于对性生活常识了解不足，因此，男性应该多了解一些性生活常识。还应该多和妻子进行沟通，尽量的消除不和谐因素的影响。

3、一些疾病会导致勃起功能障碍，因此有一个健康的身体是非常的重要的，所以要想预防勃起功能障碍的发生，应该注意经常的锻炼身体，提高身体素质。

篇11：手关节扭伤怎么办呢

偏方一

材料：60度白酒8两，尖红辣椒(又名朝天椒)1两，大盐(又名土盐或大粒盐)1两。混合后装入容器，浸泡3----7天后备用。

用法：哪疼往哪抹，边抹边念佛，约抹10分钟即可。

主治：对跌打扭伤、关节疼、风湿痛、劳损等疼痛均有效。

偏方二

材料：鲜土牛膝50克，食盐5克。

用法：脚药洗净捣烂，加盐调匀，涂敷患处，绷带固定，日换药1次。

疗效：轻症用药1次，重症2次可愈。

偏方三

材料：栀子、乳香各50克

用法：二药研末，加黄酒适量置锅内加温，搅成糊状，涂敷患处。药厚1.5厘米，加盖油 纸，纱布包扎，两天换药1次。有皮损者禁用。

疗效：用药两次。

将手指泡在冰水中约15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶布把手指固定在伸直位置。应切记，这时一定要检查手指的活动度。如果手指的伸直、弯曲都受到限制或者末节手指呈下垂样，则可能是发生了撕脱性骨折。若出现这种情况一定要去医院进行系统诊治。

篇12：产后手指关节疼怎么办

产后风湿是产妇在生完孩子后，没有保护好身体，受到风寒和感染所引起的疾病，产后风湿对患者的伤害很大，不但表现为关节疼痛，严重的还能影响以后的生活和工作。

1、中医认为产后身痛的原因有二：(1)产后血虚。关节肌肉得不到足够的营养，以致肢体麻木疼痛(2)产褥期出汗较多，身体抗抵力下降，毛孔开张，容易感受风寒邪气，使气血运行不畅，肢体疼痛。

2、如果医治：

(1)气血虚弱：A、当归30克，黄芪12克，羊肉250克，生姜15克，置沙锅内加水炖至肉烂熟，去药渣吃肉饮汤。B、老母鸡一只，桑枝60克加水炖至鸡烂汤浓，适当调味，吃肉喝汤。

(2)、外感寒邪：A、艾叶15克，木瓜9克，葱白60克，生姜9克。水煎，连用3-5天。B、葱白100克，苏叶9克，桂枝6克水煎后冲入红塘服下，每天一次连用3-5天。

产后手脚痛，可以采用一些自我温炙，热敷，按摩等方法.温炙可每日2次，每次5-10分钟.热敷用热毛贴即可，如能加上一些补气养血，通经活络，祛风除湿的中草药效果更佳.还可以用按摩，一般是在痛点处先轻压后重压，压30秒放开15秒，交替进行，注意按压时不要揉捏，否则会使疼痛加重.

篇13：肩关节功能障碍怎么办

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例为2008年1月至2009年12月我院收治的22例Pilon骨折患者的临床资料, 多为单侧胫骨Pilon骨折患者。男18例, 女4例;年龄11～56岁, 平均34岁。开放性骨折15例, 闭合性骨折7例。Pilon骨折影像图片如图1、2所示。

1.2 治疗方法

行切开复位内固定治疗8例。有限内固定与外固定治疗14例, 其中有限切开内固定配合石膏外固定9例, 有限外固定结合T型外固定支架固定胫骨与距骨5例。

2 结果

对22例患者进行了随访2年, 根据Mazur等-2制定的踝关节症状与功能评分系统[2], 评分结果见表1。由表可知, 优良率77%。但其中l2例踝关节出现不同程度的踝关节功能障碍。

3 讨论

随着现代社会的迅速发展, Pilon骨折发生率日趋增多, 临床上处理较为棘手, 并发症多, 病废率高, 是当前最富有挑战性的骨科难题之一。人们一直在探索疗效确切的治疗方法, 但骨折术后踝关节功能障碍的发生率依然居高不下, 究其原因, 我认为主要有以下几个方面:

Pilon骨折的特征主要是涉及胫骨远端踝关节内面上干骺端骨折, 有不同程度的嵌插;呈粉碎性、不稳定性, 关节软骨损伤、关节表面可涉及内、外、后踝骨;75%～85%的Pilon骨折伴有腓骨骨折[3]。其关节功能恢复程度通常与骨折复位的精确程度成正比。Pilon骨折时, 骨碎片大小不等, 会有骨质塌陷或骨缺损。加上小腿肌力的拉力作用, 骨折易产生移位, 骨折碎块翻转, 容易导致骨折复位不良。这些原因是踝关节功能障碍的主要原因。Pilon骨折后, 踝部关节及周围软组织合并伤严重而广泛, 而软组织在修复过程中易瘢痕化和粘连, 同时骨折愈合又有纤维组织和骨痂形成, 阻碍了踝关节的伸屈活动, 且愈合后的韧带关节囊与踝关节周围发生广泛粘连和挛缩是导致踝关节功能障碍的又一原因。另外外踝或腓骨复位不良, 忽视术前对软组织损伤的评定, 造成距骨脱位旋转, 踝关节不稳定是导致踝关节功能受限的原因之一。

各种因素引起的踝部感染炎性瘢痕愈合是导致踝关节功能受限的另一种原因[5]。踝部骨与关节、软组织的感染, 使关节内外形成炎性瘢痕。Pioln骨折一旦发生手术创伤感染势必波及整个关节。感染的发生与骨折部位软组织包裹少、开放性损伤清创不够、手术时机选择、局部渗出较多、创面不干燥及皮肤条件较差、手术创伤、切开缝合张力过大等因素有关。同时内固定或外固定架的存在影响骨折部位的血液循环, 大大增加了感染的机会。在伤口愈合过程中, 如果不进行早期行踝关节功能锻炼, 会导致下肢固定石膏内肌肉废用性萎缩[6]。

综上所述, 本次研究采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统, 对经治疗后的患者进行评分, 优12例, 良5例, 可5例, 差0例, 优良率77%。Pilon骨折后踝关节功能障碍, 原因很多, 我们应积极的对创伤进行早期评估, 选择合适的手术时机, 合适的手术方式及固定材料, 以达到骨折精确复位, 术后用外固定托固定, 要求病人进行一定的关节活动, 降低晚期创伤性关节炎的发生率。并及时进行康复治疗教育, 以达到最大程度的恢复踝关节功能, 减少伤残率。

摘要：目的 分析Pilon骨折术后踝关节功能障碍的原因。方法 分析2008年1月至2009年12月我院收治的22例Pilon骨折患者的临床资料, 探讨其术后踝关节功能障碍发生的原因。结果 22例随访2年, 平均20个月, 骨折全部愈合。采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统, 优12例, 良5例, 可5例, 差0例, 优良率77%。结论 粉碎性骨折的程度;骨与关节软骨多重损伤, 导致复位不良, 关节面受损不平整;踝关节及周围软组织合并伤或感染;骨折部位复位不良, 忽视了韧带的损伤修复, 关节内外形成炎性瘢痕;骨折后康复训练没有很好的进行等原因都能最终导致踝关节功能障碍。

关键词：Pilon骨折,踝关节,功能障碍,骨折复位,内固定

参考文献

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篇14：肩关节功能障碍怎么办

【关键词】 膝关节功能障碍；中药熏洗；CPM；胫骨平台骨折

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.10.006

【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical effect of Chinese herbal fumigating and washing combined with CPM in the treatment of knee joint dysfunction after operation on fracture of tibial plateau.Methods：54 cases of knee joint dysfunction after operation on fracture of tibial plateau fracture were randomly divided into a Chinese herbal fumigating and washing group （CHFWG），a CPM group，and a combined group，18 cases in each.The CHFWG was treated by Chinese herbal fumigating and washing，the CPM group by CPM alone and the combined group by Chinese herbal fumigating and washing combined with CPM.The three groups were treated for 3 weeks.Excellence rate and HSS score of the 3 groups were observed.Results：The excellence rate of the knee joint activity of the combined group was superior to those of the CHFWG and CPM group （P < 0.05），and the excellence rate of the CHFWG was better than that of the CPM group （P < 0.05）.During the follow up after 6 months，the HSS score and excellence rate of the combined group were significantly higher than those of the CHFWG and CPM group （P < 0.05），and the CHFWG was better than the CPM group（P < 0.05）.Conclusion：Chinese herbal fumigating and washing combined with CPM can better treat the knee joint dysfunction after operation on fracture of tibial plateau，and improve the soft tissue conglutination and knee joint function，having a better clinical effect.

【Keywords】knee joint dysfunction；Chinese herbal fumigating and washing；CPM；fracture of tibial plateau

胫骨平台骨折约占全身骨折的4.38%[1]，骨折术后由于损伤和长期制动，造成局部血液循环不畅，组织液吸收和回流障碍，不但影响了创伤组织的修复，而且使周围韧带、关节囊等软组织发生变性、粘连和挛缩，膝关节周围肌肉萎缩，最终致膝关节僵硬和功能障碍等后遗症。笔者观察采用中药熏洗联合CPM机功能锻炼治疗胫骨平台骨折术后功能障碍患者，其膝关节功能障碍、关节活动范围均有不同程度改善，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年1月至2014年6月在河南省洛阳正骨医院膝部损伤科就诊的经手术治疗并术后佩戴支具固定3周后出现膝关节功能障碍的胫骨平台骨折患者54例，按随机数字表法分为中药熏洗组、CPM组、联合组，每组18例。中药熏洗组男11例，女7例；年龄23～61岁，平均（39.40±3.15）岁。CPM组男14例，女4例；年龄24～60岁，平均（36.40±1.34）岁。联合组男13例，女5例；年龄25～63岁，平均（35.30±2.47）岁。

3组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2002年国家食品药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》中“外伤性骨折的诊断标准”气滞血瘀型制定[2]。

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1.3 纳入标准 ②符合上述诊断标准；③年龄22～65岁，性别不限；④骨折为新鲜骨折、非病理性骨折；⑤术前X线检查显示为Schatzker I～Ⅵ型；⑥患者有手术指征，且同意手术；⑦行手术切开复位内固定治疗；⑧患者知情同意。

1.4 排除标准 ①开放性胫骨平台骨折，合并血管、神经损伤者；②既往有膝部手术病史、慢性代谢性疾病及精神病史者；③骨折处有骨髓炎、化脓性关节炎者；④患肢膝关节附近有较大的皮肤、软组织损伤者；⑤骨折同侧的膝关节治疗前有关节炎（包括骨关节炎和类风湿关节炎等）发生者；⑥有心、脑、肺、肝、肾等严重的基础性疾病者；⑦妊娠或哺乳期妇女；⑧有其他手术禁忌症者。

2 方 法

2.1 治疗方法

2.1.1 中药熏洗组 术后3周去除支具即开始采用自拟方外洗治疗。中药熏洗方为本院自拟，方药组成：桃仁10 g、红花10 g、川牛膝15 g、当归15 g、泽兰12 g、泽泻12 g、苏木10 g、防风12 g、乳香10 g、没药10 g、伸筋草20 g、透骨草20g、甘草10 g。武火水煎20 min， 取药汁1 L熏洗患膝，每日2次，每次30 min，1周为1个疗程，连续3个疗程。

2.1.2 CPM组 术后3周去除支具即开始采用CPM机（施乐辉公司）功能锻炼进行康复治疗。具体操作：将患者患膝置于CPM机的支架上，用束缚带绑好，开启CPM，调整膝关节伸屈度在0°～120°，直至患者膝轻微疼痛为宜，每次30 min，每日2次。疗程为3周。

2.1.3 联合组 于术后3周去除支具即开始采用自拟方外洗配合CPM机治疗，具体操作同上。疗程为3周。

2.2 疗效评定标准 ①术后3周对患者膝关节活动度测定，采用普通测角器测量患者膝关节活动度（ROM）。膝关节屈曲[3]：110°～125°为优，90°～109°为良，60°～89°为可，60°以下为差。②于术后6个月进行随访，采用HSS膝关节功能评分系统[4]，总分100分。≥85分为优；70～84分为良；60～69分为可；≤59分为差。分别统计3组HSS评分，并根据得分计算优良率。

2.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以表示，采用t检验，不符合正态分布的计量资料采用秩和检验；等级资料采用秩和检验，优良率采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 脱落情况 术后6个月随访时，CPM组有1例失去随访。

3.2 3组治疗后膝关节活动度比较 治疗后，联合组优良率优于中药熏洗组和CPM组，中药熏洗组优良率优于CPM组，各组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

3.3 3组术后6个月随访时膝关节功能评价比较 术后6个月随访，3组HSS评分比较，联合组优于中药熏洗组和CPM组，中药熏洗组优于CPM组，差异有统计学意义（P < 0.05）；优良率比较，联合组优于中药熏洗组和CPM组，中药熏洗组优于CPM组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

4 讨 论

胫骨平台骨折属关节内骨折，由于患者手术治疗后制动，骨折血肿机化，创伤性纤维素渗出，局部血液循环不畅，组织液吸收和回流发生障碍使膝关节发生肿胀，这些不但影响患者创伤组织的修复，而且还使关节周围韧带软组织变性、粘连和挛缩，膝关节僵硬并失去功能[3-4]。因此，胫骨平台骨折术后防治膝关节僵直和功能障碍，对于恢复患者术后膝关节功能与减少术后相关并发症尤为重要。

中药熏洗治疗的主要机理是通过药液蒸汽弥散和温洗的方式，使中药药液有效成分透过皮肤，进入局部血管和淋巴循环系统[5-6]，从而增加膝关节营养，进一步加强新陈代谢，发挥舒筋通络、行气止痛的作用。CPM机功能锻炼能够增加膝关节的血液循环，濡养经脉，使膝关节痉挛的肌肉充分拉长，增强肌肉的延展性，从而滑利关节、松解粘连，改善和维持关节的活动度，增强肌力。还能加速关节内滑膜液循环，滑膜液循环的改善，可提高关节中软骨的营养状态，促进关节软骨细胞再生，有助于促进膝关节软骨损伤的修复[7-9]。

本次研究，笔者采用本院经验方对患者膝关节进行中药熏洗治疗，该方以乳香、没药活血止痛为君药，伸筋草、红花通络活血为臣药，川牛膝、防风化瘀通络为佐药，透骨草引药渗透为使药，甘草调和诸药。中医学认为，胫骨平台骨折术后并发膝关节僵直的原因是术后关节制动，血瘀气滞，经脉闭阻，筋骨失养，拘急不舒，着于筋骨所致[10-11]。全方活血消肿、化瘀通络，故能改善胫骨平台骨折术后的功能障碍。CPM机锻炼能重复小腿屈伸运动，不仅能增强肌力，改善和维持关节的活动度，还能保证关节的正常活动，对受外力时产生瞬间保护反射有很大意义[12-15]。

中药熏洗联合CPM功能锻炼能够预防胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍，发挥了两者优势，并且具有并发症少和简、便、易、廉的特点，值得在临床中推广应用。

5 参考文献

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收稿日期：2015-05-16；修回日期：2015-08-02