自缢患者的急救应急演练

自缢患者的急救应急演练（共6篇）

篇1：自缢患者的急救应急演练

病员自缢时的应急处理演练

一、演练目的

1.护士掌握自缢病员的抢救流程。

2.护士发现病员自缢，在护理人员有限的情况下，迅速展开抢救工作。3.熟练掌握自缢急救的有效指正。

二、演练的基本要求

1.演练人员职责明确，处置到位，观摩人员严肃认真，总结经验。

2.严密组织，措施有效，确保演练过程有序进行，确保演练目的圆满完成。

三、演练时间 2016年月日

四、演练地点 物质依赖科二病区

五、演练组织

1.演练主持：护士长

2.演练人员：值班护士长、值班医生甲、护士甲（发现护士）、护士乙（协调护士）3.演练用物：抢救车、氧气枕

4.参加人员：物质依赖科二病区全体护士

六、演练场景流程

第一阶段：护士甲、护士乙

1.护士甲在午间巡视病房时发现病员在隔离室自缢，立即将病员向上托起，同时呼叫其他工作人员，甲乙护士相互配合松解或割断缢绳，将病员平卧地上或者硬板床上，快速判断有无呼吸，心跳。如呼吸、心跳停止，立即解开衣物，将下颌向上托起，打开气道，进行人工呼吸和胸外心脏按压。

2.准确判断心肺复苏的有效指征：对光反射、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、收缩压在60mmhg,颈动脉搏动、面色潮红、表明抢救成功。

第二阶段：

1.护士长不在班时，护士乙立即将情况通知：值班护士长，值班医生，护士长，科主任。2.准备抢救车、急救设备、氧气。

3.心肺复苏后，迅速吸氧，建立静脉通路，遵医嘱用药。

4.在抢救结束后6小时内，正确、据实、及时书写好护理记录：发现病员自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病员转归情况几死亡时间。第三阶段：

1.护士乙维持病房秩序，管理其他病员，安抚病员情绪，有异常及时处理。2.协调护士甲，医生进行抢救工作。

第四阶段：参与人员对演练效果进行评价，护士长做最后总结。1

篇2：自缢患者的急救应急演练

一、指导思想

为积极做好项目部安全工作，避免人身伤亡事故的发生，逐步提高项目部及施工队全体人员安全意识，本着“安全第一，预防为主”的原则和“以人为本，生命高于一切”的思想，为预防人身伤亡事故的发生，特别是群死群伤的恶性事故，为进一步强化安全管理，全面落实安全责任，确保员工的生命安全，特编制本方案。

二、演练目的

急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。为了提高项目部及施工队人员的急救知识，普及急救常识，掌握急救知识和技能，避免人身伤亡事故的发生，项目部本着以直观、规范的演练观摩，使职工掌握简单急救常识。让广大员工清楚的认识到急救工作在生产生活中的重要性。在最短的时间内，将人员伤亡将至最低程度。仿真演练也是为了提高员工对紧急事件的应变能力，检验应急预案可行性，同时使员工在真正的急救实施前能做到冷静地处理，深刻理解“知识就是力量，时间就是生命”的意义。

三、演练时间：2012年3月23日上午10:00点

四、演练地点：普洱换流站土建B包现场土建二队构架基础施工班加工棚外

五、参加人员：项目应急救援小组全体成员及部分施工作业人员

邀请人员：业主及监理项目部相关人员

六、需要准备的物资

1、医药箱（含纱布、速效救心丸、十滴水等常用医用品）、夹板

2、简易担架

3、横幅标语：葛洲坝集团普洱换流站项目部消防暨急救演练

七、演练内容：

2012年3月23日上午10点，项目部特邀约了业主和监理部领导进行指导，在我单位施工现场进行了急救救护演练。

演练步骤：

1）（张勇刚饰救护人员）讲解示范，一旦发生安全事故，病人（鲁宗孝饰）在昏迷时，要松开病人裤带，解开衣、领口，用右手拇指掐入病人人中至苏醒。

2）胸口挤压；当昏迷者在呼吸没停心脏停止跳动时，先把患者仰卧在地板或担架上，救护者跪在患者腰部一侧或骑跪在患者身上，双手相叠，手掌根部放在心窝稍微高一点的地方，掌根用力向下挤压，每分钟大约60次。

3）口对口（鼻）式人工呼吸：一旦患者呼吸和心脏跳动都停止，则应立即进行人工呼吸，为2S吹气，3S自行呼气（胸压法和人工呼吸可交换进行）即每吸气2-3次，再挤压10-15次。

4）现场包扎：现场包扎主要是患者造成骨骼断裂现象要及时使用夹板进行复位绑扎，如现场出现骨骼断裂患者，在没有专用夹板的情况下，可选用竹片、木板等，但是要注意：竹片、木板表面不可太粗糙，防止划伤或造成感染。

5）药物辅助治疗：如有条件的情况下，根据伤员病情可服用速效救心丸或打针。6）出现紧急情况时，先拨打120急救电话，并简诉病情和事故发生详细地址，派专人到道路口迎接。以最快的速度引导120救援人员到达准确目的地。

7）总指挥对演练进行点评，请业主项目部、监理部观摩的领导讲话，最后由总指挥宣布演练结束。

8）演习结束后，整理现场，安质部根据演练情况写出演练总结，根据实际情况对预案进行优化、补充完善。

中国葛洲坝集团股份有限公司

普洱换流站工程土建施工项目部

篇3：自缢患者的急救应急演练

资料与方法

选择血液科全体护士共10人, 均为女性, 年龄23~49岁, 平均 (31.1±1.9) 岁, 职称包括副主任护师2名, 主管护师6名, 护师10名, 护士2名, 血液科工作年限2~9年, 平均 (4.3±0.6) 年。

演练方法:⑴方案制定:护理部根据卫生部184号文件《临床输血技术规范》中的相关要求[4], 对输血规范操作关键环节流程标准、患者发生输血反应时的急救流程、各种输血反应的应急预案等进行制定, 交由血液科护士长进行进一步的调整修改, 最终确定为血液科输血操作及急救规范。⑵演练步骤及方法:主要分为3个阶段: (1) 训练学习阶段:要求所有血液科护士参与到输血知识和输血相关急救知识的学习当中, 能够熟练掌握输血规范操作的各项流程标准, 然后分为4个小组进行分批演练, 要求每个人都必须参与到学习和演练中, 了解演练目的, 在演练中进到自身的义务, 强调团队协调性, 以抢救患者、确保患者生命安全为第一目的。之后根据各队伍的演练情况安排参加护理部的演练考核, 作为该小组的最终演练成绩。 (2) 演练考核内容及过程:考核分为必考项目和抽考项目, 必考项目包括输血规范操作关键环节, 如执行输血医嘱、采血流程、取血流程、输血流程等, 抽考项目则安排在必考项目之后, 护士随机抽签考核输血反应应急措施中的1~2项, 如输血发热反应、输血溶血反应、输血过敏反应以及空气栓塞反应等, 演练由护士长主持。为了确保过程真实, 由护理部安排人员扮演患者, 将软包装液体外面用红色不干胶纸包装作为演练用血制品, 在扮演者上肢上模拟进行静脉穿刺和液体收集的袋子, 以体现输血滴速的调整演练, 在演练过程中, 鼓励部分医生参与其中, 可作为场边指导或配合演练, 体现团队协作性, 也考验护士的口头医嘱执行能力和应变能力, 要求整个演练过程要真实、贴合临床实际情况。 (3) 分析总结:每个小组在演练考核结束后组织全体小组成员展开讨论, 对演练中存在的问题进行分析, 制定改进措施, 找出每个人的不足所在, 在下个阶段中加强该方面的学习和联系。对于演练未达标的小组, 要求在总结分析的基础上, 对同样的案例再次进行演练, 并上交自我评议书, 直至演练达标。

评价方法:护理部在应急演练前后组织所有血液科护士进行输血理论知识和操作技能的考核。理论考试采用试卷形式进行, 理论考核成绩占最终成绩的20%;操作技能考核则由主任护师、科护士长和护理质控成员进行共同评估, 要求血液科主任担任技术指导, 要从关键环节执行情况、场景文稿、人员履职、个人防护措施、急救意识、应变能力、物资准备、组织协调以及问题上报9个方面进行评价, 分别赋予不同分值, 其中关键流程步骤包括核对医嘱、床边采血、取血流程、输血流程4个步骤, 总分值45分, 人员履职、急救意识、应变能力分值均10分, 场景文稿、个人防护措施、物资准备、组织协调以及问题上报分值均5分[5]。演练考核时间限定在60 min内, 演练成绩占最终成绩的80%。以最终成绩评价血液科护士的急救能力, 96~100分视为优秀, 91~95分视为良好, 80~90分视为合格, 以优秀+良好+合格统计总体达标率。

统计学方法:采用SPSS 19.0进行统计学处理, 考核前后对比数据符合正态分布, 计量资料用 (±s) 表示, 组间对比用t检验, 计数资料用%表示, 组间对比用χ2检验, P<0.05视为对比具有统计学意义。

结果

理论知识成绩:在演练前, 血液科护士的平均理论知识成绩 (69.4±6.9) 分, 在演练后血液科护士的平均理论知识成绩 (92.7±3.1) 分, 演练后显著高于演练前, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

操作技能成绩:演练后血液科护士在关键环节执行情况、场景文稿、人员履职、个人防护措施、急救意识、应变能力、物资准备、组织协调以及问题上报方面的考核评分均显著高于演练前, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

考核达标率:在实施应急演练前, 20名血液科护士的总体考核达标率仅55.0%;实施应急演练后, 总体考核达标率上升95.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

应急演练规范了输血操作, 强化了护士的输血知识。有文献调查指出[6], 临床护士在执行医嘱时, 护理操作随意性强、盲目性大的问题普遍存在, 是影响整体医疗质量和患者住院安全的重要因素。从临床工作中来看, 血液科同样存在这一问题。本次演练也反映出了护士的输血操作不规范、随意性大的问题, 而且对输血知识的掌握不够全面、不够准确, 在流程中的三查八对、采血流程、取血流程等不熟练, 个人防护意识差, 组织协调能力差, 风险防范意识薄弱, 面对突发事件的处理能力低下。因此本次演练要求全员参与是考虑到资深护师在培训中的带动作用[7], 通过整体演练来提高血液科护士规范操作、补足自身的意识, 通过应急演练来提高护士的工作能力。从本文数据来看, 在演练后护士的各项工作能力均得到了有效提高, 理论知识考核评分也明显高于演练前, 肯定了应急演练在血液科中的应用价值。

应急演练增强了护士应对突发事件的能力。在演练前, 由于理论知识的缺乏和技能的不熟练, 护士在面对突发事件时往往手足无措, 大大降低了抢救效率[8]。应急演练具有实用性、重复性和有效性的特点, 开展应急演练能够使护士找准自身的薄弱之处, 有针对性地进行学习和练习, 直至能够熟练掌握各项输血流程, 在遇到突发事件时也能够迅速做出反应, 做到分工明确、配合默契。

应急演练提高了血液科护士的整体工作能力。从本次考核总体成绩来看, 演练前总体达标率仅55.0%, 在实施演练后总体达标率上升为95.0%, 充分说明了应急演练在血液科护士急救能力提高中的应用价值。在演练计划制定中, 我们考虑到各个护士能力的不同和不足之处的不同, 拟定了全面化和个体化同时进行的方针, 在整体演练的同时, 安排护士在业余时间进行自我评议, 找出自身的不足之处, 有计划地进行学习, 最终实现全面提高。

注:*表示与演练前相比, P<0.05。

注:*表示与演练前相比, P<0.05。

综上所述, 将应急演练应用于血液科护士的能力培养, 能够帮助护士树立操作规范化的意识, 全面提高护士理论知识水平和技能操作水平, 值得在临床上推广和应用。

摘要：目的:探讨应急演练用于血液科护士急救能力提高的价值。方法:组织血液科护士10名进行应急演练, 对比演练前后的能力提升情况。结果:演练后护士的理论知识成绩、操作技能成绩以及总体达标率均显著高于演练前 (P<0.05) 。结论:将应急演练应用于血液科护士的能力培养, 能够帮助护士树立操作规范化的意识, 全面提高护士理论知识水平和技能操作水平。

关键词：血液科,应急演练,护理管理,急救

参考文献

[1]向东, 刘曦, 王建莲, 等.患者血型不规则抗体的分析[J].中国输血杂志, 2009, 18 (12) :132-133.

[2]沈静慧, 朱霞明, 苗正英, 等.零缺陷管理在血液科输血过程中的应用[J].护士进修杂志, 2010, 25 (13) :1173-1174.

[3]王亚宁, 邓丽花, 刘贞, 等.输血路径在临床输血护理中的应用评价[J].护士进修杂志, 2012, 27 (4) :308-310.

[4]谢晓梅, 孔悦.实施应急预案演练的做法与效果[J].护理管理杂志, 2009, 9 (4) :53-54.

[5]王梁平, 周春兰.临床输血护理技术操作流程的规范[J].护理学报, 2009, 16 (10B) :24-26.

[6]王宏坤, 孙婷婷, 郑春雨, 等.美国医院紧急事件管理系统HICS特点及对我国医院应对突发公共卫生事件应急机制的启示[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2012, 7 (7) :604-607.

[7]陆一鸣, 盛慧球.我国急性中毒的现状分析及其专业发展特点[J].中华急诊医学杂志, 2010, 19 (4) :341-343.

篇4：急救知识及应急演练总结

为提高我院医务人员的专业技术水平，深入扎实地开展医疗急救知识培训工作，不断提高我院医务人员的医疗急救知识水平，为病人提供更高效，快捷的优质医疗服务，2018年9月12日下午我院组织了一次急救知识培训及应急演练。

本次急救知识培训及应急演练由院长xx担任指挥长，负责培训及演练的组织与指挥。演练工作组分为：信息组、医疗救援组等二个组。

9月12日下午4点，办公室接到求援电话，了解详细情况后及时报告应急领导小组组长，应急领导小组组长了解情况后下达救援指令。

4点10分医疗救援组接到命令后立即组织相关医务人员，携带急救设备及药品、材料到院前集合，负责人清点人员及快速检查急救所需物品，检查无误后乘车出发。

120司机即可将车开到院前做好准备随时出发。4点20分现场救治

杨青年、樊晓霞救治上臂受伤的患者，茹瑞年、张锐救治下肢受伤的患者。救治过程主要为止血、清洗、包扎、检查。止血、清洗、包扎后将患者护送至上级医院进一步检查治疗。

5点10分患者护送至上级医院进一步检查治疗，演练结束。

通过这次的急救知识培训及应急演练活动，使全体医务工作人员急救知识和应急能力有所提高，对医疗安全，应急急救能力有了进一步的了解，对院前急救、道路安全急救应变能力得到了提高。急救知识培训及演练过程中，也锻炼了各个演练小组的组织能力、指挥能力和应变能力，希望在下一次演练中能更加加强演练效果，巩固演练知识，继续努力将医疗应急演练开展下去。

篇5：自缢患者的急救应急演练

急诊科急救事件应急演练方案

为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处置能力、提高科室间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力，特安排本次演练。

一、应急演练定义、目的和类型

应急演练：是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等（以下统称演练组织单位）组织相关单位及人员，根据有关应急预案，模拟应对突发事件的活动。演练目的：

1、检验预案

2、完善准备

3、锻炼队伍

4、磨合机制

5、科普宣教 演练类型：本次演练属于综合演练。

二、组织机构

1、领导小组：负责应急演练活动全过程的组织领导。组长（总指挥）陈从勇

副组长（副总指挥）姜春华 郑志奇 何元扬

策划部：由领导小组人员担任策划，负责应急演练策划、演练方案设计。演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、协调组、控制组、宣传组。

总策划：姜春华；总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要组织者。

文案组：赵开学；在总策划的直接领导下，负责制定演练计划。设计演练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。

协调组：郑志奇；负责与演练涉及的相关科室之间的协调沟通协调工作。

控制组：何元扬；在演练实施过程中，在总策划的直接指挥下，负责向演练人员传送各类控制信息，引导演练进程按计划进行。

宣传组：郑 义；负责编制演练宣传方案，整理演练信息，联络新闻媒体，对演练过程进行记录。

演练人员：急诊科全体成员 120急救中心人员、外科、手术室、检验科、放射科、保卫科、后勤人员。

三、演练方案

（1）、演练目标：

1．120科和急诊科在接到有十几名群众遭遇车祸的求救电话后，负责完成院前急救及院内分诊、救治工作。以《巴州红十字华龙医院突发医疗事件应急处置预案》为标准，要求出诊快速、汇报及时、分诊正确、记录详细、救治得当。2.检验科、放射科无条件的为伤病员提供及时、准确、详细的检验、检查，报告正确、回报及时。

3.住院部外科及手术室做好就收大批伤员和开展急诊手术的准备和实施工作。要求诊断准确、手术及时、护理到位、供应得力。

4、保卫科、后勤部门做好围观群众的疏散工作，保障伤员运送通道的通畅。

5、演练领导小组能现场指挥，及时协调各项工作、下达指令。

（二）、演练情景与实施步骤：总指挥宣布演练开始，并授权总策划对演练全过程进行控制。宣传组以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。

1、院前救治

1.1某日下午14:30分120调度室接到求救电话：在我市回风大桥附近发生一起交通事故，共有10余名群众不同程度受伤，请求救援。120调度及时通知科主任、护士长，并立即通知急诊科做好接诊准备，做好求救电话记录。1.2 120护士长迅速组织人力、物资前往事发地点接伤员。在事故现场，医生及时对伤员的伤情做出判断，护士根据医生的判断在伤员在左上肢佩戴验伤标志。重度为红色，重度为黄色，轻度为绿色。

1.3 根据伤情施救：建立静脉通路、给予氧气吸入、简单包扎，及时送回院内救治。先送重度、中度伤员，后送轻伤。

2、院内救治

2.1 急诊科护士接到120通知后立即告知急诊科主任、护士长、医生。

2.1.1急诊科主任立即向院突发事件应急领导小组报告。2.1.2护士长通知本科休班的医护人员立即到位。准备平车、担架，急救设备、药品、物资（采血管针、注射器、输液器、输液贴、输液卡片、输液巡视卡、止血带、消毒用品、记录本等）。

2.1.3急诊医生调试各种抢救设备、仪器，使之处于备用状态；准备清创、缝合等手术用品。

2.2 突发事件领导小组立即启动急诊急救绿色通道，启动《巴州红十字华龙医院医院突发医疗事件应急处置预案》。立即通知医务科、护理部、门诊部、后勤和保卫部门做好应急准备工作。

2.2.1医务科通知外科系统科主任和高资历医师到急诊科待命，负责伤员的诊治工作；通话手术室做好急诊手术的准备；通知检验科、放射线科做好为大批病人进行检验、检查的准备工作。

2.2.2护理部通知外科系统护士长做好接收成批伤员及开展急诊手术的准备工作，包括病房、物资、护理人员等。通知第一救护梯队队员到急诊科待命，负责执行医嘱、护送伤病员，指定2名护士协助医生做好伤员姓名、性别、受伤部位、所做各项检验、检查。处置、转入科室等的登记工作。2.2.3门诊办通知保卫科、后勤人员负责维持救护现场秩序、物资保障、信息传递等的准备工作。

2.2.4急诊科护士长将待命的医生、护士按1:1的比例分组，在门诊部门口等待救护车，一组医护人员专门负责一位伤员的救治和护送。

2.3伤员接回后，由一组医护人员负责用平车将伤员送至急诊科再去运送下一批伤员。在急诊科由指定的科主任查看伤情，护士做好记录，处理原则：先救命、后治病；先重伤、后轻伤。科主任或医师做出处置决定后，需做检验、检查的伤员护送至相关检验、检查科室，需要清创者由急诊科护士协助医生处置。轻者在急诊室留观，中、重度伤员转送至相应的外科病房接受进一步的救治或直接送至手术室。

3、演练终止：1）中度、重度伤病员被送至相关科室后，由科室护士长向总指挥报告病人已妥善安置。总指挥收到全部病人安排就绪的消息后，宣布演练结束。全体参演人员集合，总指挥做演练总结。2）演练过程中真的发生突发事件，总指挥宣布演练提前终止，各部门人员迅速返回到自己的工作岗位，为应对突发事件做好准备。3）演练过程中发生意外，演练提前终止。4．、演练前环境准备：

4.1 保卫科负责清理门诊部大门前的一切车辆，保障120救护车的通畅。

4.2 宣传组在演练现场张贴条幅等，宣传或表示正在演练，以免引起正常就医群众的恐慌。

4.3 安排十余名工作人员扮演受伤群众。

2015年8月10日

巴州红十字华龙医院

急诊科急救事件应急演练总结

二0一五年八月十三日下午14:30分，我院举行突发公共卫生事件演练。

下午14:30分，我院接到求救电话：在我市回风大桥附近发生一起交通事故，共有10余名群众不同程度受伤，请求救援。接到指令后，总值班及时通知科主任、护士长，并立即通知急诊科做好接诊准备，做好求救电话记录。14:31分，急诊科主任立即向院突发事件应急领导小组报告。14:35分，业务院长郑志奇同志迅速组织人力、物资前往事发地点接伤员。在事故现场，医生及时对伤员的伤情做出判断，护士根据医生的判断在伤员在左上肢佩戴验伤标志。重度为红色，重度为黄色，轻度为绿色。根据伤情施救：建立静脉通路、给予氧气吸入、简单包扎，及时送回院内救治。先送重度、中度伤员，后送轻伤。

一、演练中取得收效如下：

(一)、领导重视，反应快捷，迅速启动应急预案并组织人员赶赴现场；

(二)、现场应急处理装备齐全，通讯畅通；

(三)、在医院应急总指挥统一指挥领导下，工作程序清晰，人力调配合理；

(四)、对病的处理方法、措施得当。

(五)、各項记录清淅、完整。

二、演练过程中也存在以下问题：(一)、应急人员人手相对不足(二)、个别人员仪器操作不熟练。(三)、与伤员沟通不够。

三、整改措施

通过总结这次突发公共卫生事件演练，我院充分认识到今后在处理突发公共卫生事件时首先要明确职责:(一)、在处理过程中抓住重点，分清主次，做到有条不紊；(二)、全院要充协调和沟通，及时互通信息，共同处理好突发公共卫生事件；

(三)、完善本机构的防护设施；

(四)、加强本单位医护人员的培训，提高处理突发公共卫生事件的能力。

通过这次演练，考查和检验了我院面对突发公共卫生事件时的应急指挥和医疗救治等能力，确保我院在发生突发公共卫生事件时能及时、高效、有序地开展应急工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定。

篇6：自缢患者的急救应急演练

1 资料与方法

1.1 培训对象和师资

培训对象为ICU的48名护士 (护士长除外) , 其中护理组长12人, 责任护士36人。以分组的形式培训, 分为12组, 每组4人, 分别承担床边护士、他床协助护士、护理组长、急诊室护士的角色。培训师资由从事临床护理工作满10年, 具有丰富临床经验、扎实理论知识、熟悉抢救技能和良好协调能力的护理组长承担。

1.2 方法

1.2.1 制定模拟抢救案例, 拍摄相关视频, 演练分工

由具有丰富临床经验、熟练抢救技术的护理组长和护士长策划急救模拟演练案例, 拍摄迎接新患者、危重患者床头交接、气管插管和心肺复苏抢救配合的模拟抢救教学视频, 以小组为单位进行1个月上述视频流程的模拟演练培训。护理组长职责主要是合理安排参加抢救成员, 既要保证抢救现场人员充足, 同时又要保证病区其他患者安全, 指挥现场, 对参加抢救人员的职责进行分工, 抢救过程中与医生充分沟通, 协调抢救过程中出现的各种问题 (与家属之间、与他科之间、是否需要呼叫副班人员等) 。床边护士的职责是及时发现患者的病情状况, 判断是否需要抢救, 启动危重患者抢救流程, 立即采取力所能及的抢救措施 (如加大氧浓度、加快输液速度、吸痰、增加血管活性药物用量等) , 呼叫护理组长、值班医生、向医生汇报病情, 协助医生气管插管时吸痰, 进行必要的护理体检, 负责与协助护士核对用药, 整理抢救用物。他床协助护士职责是建立静脉通路, 处理医生抢救时口头药物医嘱, 处理医生气管插管时插管用物的准备, 协助医生抢救措施的及时落实, 对外联系 (麻醉科、会诊医生的沟通) 。急诊室护士职责是电话通知病区护士做好迎接新患者准备, 电话交接新患者的基本信息 (姓名、性别、年龄) 、病情、诊断、需要准备的抢救仪器和设备, 危重患者床边具体情况 (如生命体征、主要病情变化、特殊化验、特殊处理等) 交接。

1.2.2 考核及评价

由护士长和护理组长制定I C U危重患者模拟抢救配合质量评分标准考核表, 护理部四位主任和外科、内科总护士长担任评委, 对全科护士以小组为单位进行现场模拟考核。考核结束后, 考核组根据考核成绩评选出一、二、三等奖各1名, 并给予适当物质奖励, 同时对考核过程中暴露出的问题进行详细点评, 并提出整改措施。

2 结果

2.1 护士对急救模拟演练的评价

护士演练阶段综合得分80.2分, 单项技能达标率82.4%;比赛阶段综合得分92.0分, 单项技能达标率为93.3%, 护士综合急救能力明显提高, 对培训方式的认同度提升。见表1。

2.2 ICU医生对护士在危重患者抢救配合中的满意度

满意度包括5个方面: (1) 医护配合良好, 工作积极主动; (2) 观察、掌握病情全面, 执行医嘱及时、准确; (3) 病情变化及时报告, 应急抢救能力增强; (4) 护理技术操作正规熟练; (5) 专科知识。每个方面10分, 总分50分, 由科室10位医生为本科4 8位护士评分, 模拟演练前医生对护士在危重患者抢救配合中的满意度平均分为36.1分, 模拟演练后满意度平均分为47.0分。

3 讨论

3.1 这种培训方式在我院是首创, 具有参考价值

首先由具有丰富临床经验、熟练抢救技术的护理组长和护士长制定急救模拟演练案例, 根据制定的案例, 拍摄相关模拟抢救视频, 科室护士再以分组的形式进行模拟演练培训, 然后由护士长和护理组长制定ICU危重患者模拟抢救配合质量评分标准考核表, 对全科护士以小组为单位进行现场模拟考核。

3.2急救模拟演练提高了ICU护士的综合抢救能力

实际工作中, 临床护士面临的不是某项技能操作, 而是在受到环境因素、人为因素、时间因素、压力因素干扰下的综合性操作, 临床抢救需要的是素质全面、综合能力强的护士[1]。低年资护士在实施抢救过程中常存在处事条理不清、主次颠倒、模棱两可的现象, 较难主动与医生进行有效配合[2]。此次急救模拟演练设置的情景从实践出发, 情景逼真, 职责明确。通过这次演练, 使护士明确了抢救过程中自己的岗位及该履行什么职责。同时, 也使护士对整个抢救流程有了系统了解, 不仅明确自己的职责, 也了解了其他人的工作, 做到相互配合, 从而使抢救流程达到程序化。这减少了护士在抢救时手忙脚乱的情况, 避免了以往抢救中护士职责不清、岗位不明、医护协作混乱的局面, 进而提高了护士的综合抢救能力, 增强了护士抢救患者的信心。

3.3 急救模拟演练提高了护士的团队凝聚力

模拟演练需要全科室护士共同参与。此次演练以4人为1组, 以小组为单位进行演练和考核, 最终个人成绩的好坏取决于整个团队的成绩, 这就要求所有团队成员要精诚合作, 这在无形中增强了团队的协作性。同时, 为取得好成绩, 考核前大家一定要积极备战, 各团队都如此, 营造了科室的学习氛围。如此与实战相结合的演练考核, 提升了所有护士的理论水平和实际操作水平, 真正提升了整个团队的协作能力和应急默契。

3.4 急救模拟演练考核中存在的不足

(1) 有些护士急救意识不强, 抢救动作过慢, 没有很好地体现出抢救时的急、快、紧, 所以要加强护士抢救意识的培训, 做到心快、眼快、手快。 (2) 有些护士操作技能不够规范, 这就要求平时要对所有护士加强规范性培训, 不仅要做到熟练, 最好是要熟能生巧。 (3) 护理组长指令性分配动作不够明确, 仅停留在指挥分管患者上, 现场指挥欠佳, 所以要加强护理组长管理培训。对于护理组长的要求不能只停留在抢救技能上, 更重要的是她们统筹协调的能力和掌控大局的能力。 (4) 有些护士存在不良行为, 如吸痰完毕后将吸痰管直接放在患者床上, 抢救结束后没有及时处理医疗垃圾等。因此, 带教老师在平时带教过程中, 要注重每个教学细节, 以身作则, 规范操作。在平时日常工作中, 同事之间也要相互监督, 发现不良习惯及时纠正。

参考文献

[1]李敏, 杨芳.重视开展应急模拟演练提高护士综合素质[J].护理管理, 2009, 26 (11B) :68.