患者坠床应急预案

第一篇：患者坠床应急预案

患者跌倒坠床的应急预案

患者跌倒、坠床的应急预案与处理程序

一、应急预案

1、 立即就地查看病人，了解病人病人。

2、 报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

3、 将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否由外伤(擦伤、肢体骨折等。

4、 遵医嘱予B超、CT检查，确定是否由内脏损伤或出血。

5、 病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予输氧、输液、心肺腑复苏等处理。

6、 做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。

7、 详细交接班，密切注意病人及心理变化。

8、 将事情发生的经过及时、如时报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。

9、 追床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全放范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。

10、 坠床的高发人群。

(1) 病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活部能自理的病人，

11、 坠床的危险因素。

(1) 护士部了解病人病情及心理。 (2) 未及时使用约束带等保护用物。 (3) 健康宣教不力。

(4) 病人运转、改变体位过程中未取保护措施。

12、 坠床的预防措施。

(1) 护士长组织科室全体护士认真学习,《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。

(2) 保持推车、约束带等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

(3) 护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。

(4) 诶病人及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高病人及家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其部做体位变化的动作，以免因体位性第血压而导致虚脱。

(5) 对精神障碍、的病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。

(二)处理程序

立即查看病人——通知医生——检查伤情——将病人抬至病床进一步检查——检测病情——对症处理——加强巡视——观察效果健康宣教——护理记录——交接病情——报告护士长——填写意外事件报告单——报告护理部

第二篇：患者跌倒坠床的应急预案及程序

住院期间患者出现跌倒/坠床的应急预案及程序

演练目标：医护人员按照我院应急程序和流程图，迅速采取正确措施，按照急救 原则妥善处理，使用规范性语言与家属进行有效沟通，取得信任和配合，按照规 定程序，正确及时上报，并做好护理记录。

参加人员：医生1人，护士1人，患者1人，家属1人 用物准备：血压计、听诊器

胶布 消毒剂 棉签

轮椅 场景设计：

X时X分患者上突然坠床(摔倒)，患者家属呼叫护士。

护士：护士携用物立即赶到病人身旁，询问病情：“怎么了，摔到哪了，别紧张，告诉我疼哪儿不能动?”检查瞳孔(瞳孔等大等圆3mm)，测量生命体征(BP130/80mmHg、P88次/分 、R20次/分)。

医生：赶到场(护士汇报经过)，医生问诊、就地查体，初步判定无椎体损伤后嘱护士协助扶患者上床，进行进一步检查。

护士：安抚病人，再次评估病情：神志清，血压130/88mmHg,P88次/分，R20次/分。

患者：告知医务人员受伤部位的情况。

医生：嘱护士协助医生给予伤口包扎。为了进一步确诊(必要时)与患者及家属沟通行X线片拍摄，嘱护士准备。 护士：协助患者拍片，拍片后通知医生。 医生：交待病情，嘱护士继续观察病情。

护士：安抚患者，交待防治坠床及摔伤的的注意事项及预措施。回护士站。 护士与医生：整理记录：记录时间、地点、患者情况和处理经过，填写不良事件报告单。

护士：如实上报：护士报告护士长，护士长立即报告护理部，严格交班。

患者坠床/跌倒时的应急预案：

患者不慎坠床/跌倒→妥善安置病人，立即测量生命体征，评估损伤程度→通知医生、科领导、护士长→进行必要的检查(如X线检查等)→按医嘱处理→做好相关文书记录(时间、地点、患者情况和处理经过)→向上级部门汇报。

第三篇：患者跌倒/坠床处理预案

1. 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2. 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属或陪人陪伴。

3. 对于极度躁动者，可应用约束带实施保护性的约束，注意动作应轻柔，经常检查皮肤，以免发生皮肤的破损。

4. 在床上活动的患者，护士应叮嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可让护士帮忙。

5. 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康指导，告诉患者不要做体位突然改变的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性的脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 6. 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫铃告诉医护人员，给予必要的处理措施。

7. 患者不慎坠床、跌倒，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。 8. 对患者的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸判断患者意识等，并初步判断患者坠床跌倒的原因。

9. 医生到场后，护士协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

10. 遵医嘱进行必要的检查和治疗。

11. 向上级领导汇报(按发生不良事件上报流程)，协助医生通知患者家属。

12. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。 13. 准确、及时书写护理记录，认真做好交接班。

14. 向清醒患者了解当时坠床、跌倒时的情景，帮助患者分析原因，向患者做健康指导，提高患者自我保护的意识，尽可能避免再次受伤。

新会中医院护理部

2012年9月 修订

第四篇：住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程

1. 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《武 汉市优抚医院精神科住院病人首次护理评估单》进行评估，并采取相应预防措施。 2. 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏 或约束带保护，并做好交班。 3. 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1 周内) ;以晕厥、黑蒙 为主要症状者、 经常发生体位性低血压者、 肢体活动受限、 视觉障碍及年老体弱等患者， 护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士(按铃呼叫护士)陪伴。 4. 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不 得擅自离开。 5. 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查 前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅 6. 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 7. 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

8. 对服用抗精神病药物和特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等) ，加强观察。 9. 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

二、处理流程 发生病员坠床、跌倒 护士立即判断并通知医生 可搬动病人 不可搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 医师体格检查，制定治疗方案 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 做好交接班、酌实记录事件经过 逐级上报至护理部、院领导 (涉及导致病员伤残的时事件) 由护理质量与安全管理委员会组织根本原因 分析及整改 住院患者跌倒、 住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程 6.患者发生跌倒或坠床事件后， 护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过， 并 在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对 患者进行救治及伤情的判断。 1. 立即报告： a) 口头报告时间节点：发生或发现者立即(1 小时内)报告护士长或当班主管护士、相 关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1 小时内)报告科护士长、科主任;科 护士长接报后立即(1 小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 b) 书面报告时间节点：发现者 8 小时内完成并交予护士长;护士长在 24 小时内交予科 护士长;科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。 2. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。带格式的: 项目符号和编号 格式 的 处理流程： 处理流程： 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实各项 护理措施 发生坠 床、 跌倒 时 护士立即赶到 通知医生 上报护士长，科主任 查看受伤情况，判断病情 护士长根据情况逐级上报 采取急救措施

住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施

预防

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指 导高危患者改变体位时动

作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间 的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65 岁以上老年人、服用镇 静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文 书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续 追踪，强化教育。

10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。

11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。 但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。

14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者 床号。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生， 直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。

16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人，查有无漏报情况及护理措施落实情 况。 住院患者住院期间自杀的应急预案 1. 查患者病房内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品予以没收;锁好门窗，防止 意外。 2. 24 小时监护，置于视线范围内。 3. 详细交班，密切观察患者心理变化，准确掌握患者心理状态。 4. 查找自杀原因，有针对性的做好患者的心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

5. 发现患者自杀，立即通知医生赶赴现场，立即抢救。 6. 保护现场，包括病室和自杀处。 7. 通知医务处，听从安排 8. 做好家属的安慰工作。发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和分管医生。 9. 检 流程： 发现患者有自杀倾向 报告护士长和分管医生 详细交班，密切观察 没收危险物品 找出自杀，做 好原因，做好 心理护理 患者自杀 立即通知医生，立即抢救 通知医务科或总值班，做好家属的安慰工 保护好现场 住院患者外出不归的应急预案 1. 患者入院时详细交代住院须知，告知患者在住院期间不允许私自外出，以免延误治疗、 突发疾病变化等严重后果。 2. 加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少外出机会。如果必须外出，在病情 允许的情况下，经主管医生的同意批准，患者及家属在请假单上签字方可离开，并在规 定时间内返回病房。 3. 一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。必要时，通知医务处、护 理部或总值班。 4. 通过患者所留下的通信方式，与家属取得联系，共同寻找。

5. 患者确属外出不归，需要两人共同清点患者物品，贵重物品交保卫科，超过 24 小时报 110。 流程： 交代住院须知 告知患者住院期间不允许私自外出 减少外出的机会 加强巡视 做好心理护理 发现患者外出 立即报告护士长，通知医生 与家属取得联系，共同寻找 通知医务处，护理部 患者外出不归，贵重物品交保卫科。超过 24 小时报 110.

第五篇：患者发生坠床和摔伤时的应急演练

演练预案

时间：2011年8月20日，下午3点40分 演练地点：急诊科 发生地点：观察室-1床

发生原因：翻身不慎跌落床下导致 组织者：嘎毕亚图、魏明龙 范海燕、 参加人员：全科人员，放射科

一、 分组成人员：

第一组、卢小龙、苗建彬 第二组、陶波、张秀金 第三组、魏明龙、范海燕 第四组、放射科

二、 人员的分工：

下午3点40分由第一组护士卢小龙发现摔伤患者并呼叫其他医护人员;第二组由医生陶波和张秀金诊断伤情通知科主任护士长;第三组由魏明龙和范海燕查问病情及家属安抚工作;第四组由放射科开放急诊和放射科绿色通道。

应急演练2012-8-20日下午3时40分值班护士卢小龙在巡视病房时看见观察室1床患者在翻身时不慎摔落床下，迅速跑至患者身前，并呼叫另一名护士苗建彬，通知急诊外科值班医生陶波。

该患者于2小时前因饮酒过量来我科，来时生命体征平稳，醉酒状态，躁动。给予促清醒，保护胃粘膜，补液对症治疗。医生来到患者身旁询问患者有何不适，观察其意识情况，安抚病人消除紧张心理。同时另一名值班医生张秀金立即上报科主任及护士长并联系放射科开放绿色通道。护士苗建彬赶至患者身旁为患者测量生命体征。患者自述颈部左手腕关节和膝关节疼痛，值班医生立即给患者戴上颈托保护颈椎，再对患者进行查体时发现患者左手腕关节和左膝关节压痛(+)，活动度良好，生命体征平稳，其他无异常。四名医护人员由外科医生固定头颈部，其他三名医护人员在外科医生的指挥下平抬患者，将患者抬到担架车上准备行放射检查。

科主任和护士长赶到病房询问病情及事情经过，并做好家属的安抚工作。医生为患者开好检查单去做X线片检查，经检查后，检查结果示患者颈椎、手腕关节和膝关节无异常。将患者转回病房，测量生命体征平稳。

科主任再确认患者病情稳定后上报总值班领导。值班医生和护士填写患者摔伤经过和抢救过程，认真向各班做好交班。

演练完毕

总结：此次演练过程顺利，处理得当。在对待该患陪护问题上存在问题，

存在问题：该患来时意识不清，躁动，向家属交待病情时虽要求

家属陪于床前，但陪同前来的人员也是酒后状态，未加强调，医护人员未加强对该患者的监护，对该类患者应增加巡视次数，必要时专人监护。

整改措施：继续加强个人教育，增加安全意识。