外二科科病区护理各班工作职责

外二科科病区护理各班工作职责（精选9篇）

篇1：外二科科病区护理各班工作职责

外二科病区护理各班工作职责

A1班:（08:00-16:00）

1、参加晨会，与N班护士和护士长床头交接（危重、手术、特殊、新入院病人）全面了解整个病房病情动态，密切观察病情变化，掌握病人的病情、诊断、治疗及护理问题，及时处理并记录。重点查看内容：

A、查患者基本情况：查看患者意识状态、躯体活动能力，肢体的活动度，评价有无安全隐患，如发生褥疮、坠床、跌倒等危险因素，并予以相应护理措施。

B、查监护数值情况：查看监护导联线粘贴部位是否正确，有否脱落，打折、各导联线整理是否美观，电极片是否脱落等给予及时的护理。

C、查看静脉输液：查看静脉输液是否符合要求，是否按照医嘱的滴速在进行，查看针头有无滑脱、针头周围有无红肿，液体有无渗漏，管道有无打折。

D、查看留置针情况：检查留置针周围有无红肿、渗液、渗血、留置针针有无日期、时间、执行人签字标识、留置针BD贴及胶带是否固定稳妥、美观。

E、查监病人的皮肤情况：认真检查病人受压部位的皮肤，查看是否有褥疮发生的先兆症状（红肿、发绀、苍白、水泡、渗液、糜烂等）给予相应的护理措施。

F、查看管路情况：认真检查引流管路是否通畅、滑脱、打折及无效引流危险存在，实施安全监控管理。

G、查看手腕带标识：查看病人是否有手腕带标识，防控差错事故的发生。

2、全面掌握病人动态信息，观察患者病情，治疗处置情况，做术前心理辅导工作，备麻醉床，接手术病人及做好术后护理工作。备抢救床。

3、，完成各类管道护理，如输氧管、、术区引流管、尿管、尿袋、引流袋、胸腔闭式引等、并做好名称、日期标识，做好优质服务工作，完成特殊的治疗于护理工作（如雾化吸入、微波治疗、口腔护理、眼部护理、会阴护理等）

4、协助A3班输液，监测特殊时段生命体征的监测与绘制，完成在班时间段的防褥护理工作，完成护理文书的书写。

5、定时巡视病房，密切观察病情变化，发现问题及时与医生联系。协助病人转床、转科工作，常规备抢救床，做好手术病人的术前准备（心理、皮肤）

6、保证各种管道通畅，做好管道护理，确保各种治疗、处置到位，准确记录出入液量。

7、做好健康教育工作，完成危重病人抢救记录本登记的及特殊病例本的登记。

8、与P班进行床头交接（危重、手术、特殊、新入院病人）的病情、诊断、治疗及存在的护理问题。

Ａ2：（08:00—16:00）

1、不参加晨会，认真做好空针标识，严格无菌观念、无菌操作，严格执行查对制度。

2、负责配液和加液体（紧急情况下协助治疗、处置工作）严格执行查对签字制度。保证治疗室内、处置室的清洁，保证治疗室内的温、湿度在有效范围内并记录在册。

3、完成医嘱的查对工作（周二、周五大查对）并登记。（大查对时必须有护士长参加）

4、保证治疗室、清创室的清洁与消毒（必须是进行湿式清扫后才能进行紫外线消毒）

5、周一、周四复消储槽及消毒瓶并作好标识。（包括抢救车内的消毒瓶）

6、完成当日出院病人的终末处置，拆床，并把棉絮等物品整齐放置于库房内。

7、负责接待中午新入院病人，完成相应的治疗处置工作，与A3班共同完成被子的套用和下午病人的治疗。

8、负责摆放次日所有病人的长期治疗药物，签好分子式的瓶签。

9、每周三与护士长完成对药库、药品、抢救药品、卫生器材、物品检查，改进管理及建立预过期标识。参加急危重症护理抢救工作。

A3（8:00-16:00）

１、不参加晨会，执行晨间护理，整理床单位，规范物品放置，铺备用床。

2、严格无菌观念、无菌操作，严格执行查对制度。

3、执行各种医嘱及各项诊疗措施，完成输液，加液体等治疗工作。

4、给新入院病人铺床，做好病人入院健康宣教，协助病人转床、转科工作，常规备抢救床。

5、监测4pm时段生命体征并绘制，发现问题及时与医生联系。完成护理文件质量控制检查、管理，确保护理文件书写规范，记录时间准确，及时防缺项漏项，有不足之处及时督察改正。

6、全面协助A1、做好优质服务工作。与A2班共同完成被子的套用和下午病人的治疗。

7、负责病区新入院病人和危重病人、住院时间长的病人的剪甲工作，下班之前与A2准备5床被子备用。

8、完成急危重症病人的抢救处置工作。完成工作日（8am-次日8am时间段）出诊工作。

协班：（8:00-11:30 18:00—21:30）（8:00-11:30）时间段

1、不参加晨会，执行晨间护理，整理床单位，规范物品放置，铺备用床。

2、严格无菌观念、无菌操作，严格执行查对制度。

3、执行各种医嘱及各项诊疗措施，完成输液，加液体等治疗工作。

4、给新入院病人铺床，做好病人入院健康宣教，协助病人转床、转科工作，常规备抢救床。（18:00—21:30）时间段

1、完成首次欠费催收工作。

2、发放大、小便标本盒并告知病人采集标本时间和标本采集后放置地点以及注意事项。

3、给次日手术病人做好术前心理疏导和今晚10点后禁饮食告知。

4、查对医嘱，协助P班的一切治疗。

P班16:00-23:00）

1、与A1班完成床头交接（危重、手术、特殊、新入院病人）全面了解整个病房病情动态，密切观察病情变化，掌握病人的病情、诊断、治疗及护理问题，及时处理并记录。

2、与主班完成物资、物品、器械、抢救药品交接，3、定时巡视病房，密切观察病情变化，全面掌握病房动态，发现问题及时与医生联系。

4、接收新病人，完成晚间治疗处置工作，医嘱的查对工作，监测20:00—24:00生命体征，及时准确完成各项治疗、5、完成本班所有清洁、卫生处置工作（处置室、治疗室、办公室、清创室）

6、查对当天医嘱并登记。写床头交班报告，打印病历并及时进行有效的手签字手续。

7、与N班完成床旁交接工作。

N班（23:00-08:00）

1、与P班完成物资、物品、器械、抢救药品交接，床头交接（危重、手术、特殊、新入院病人）全面了解整个病房病情动态，密切观察病情变化，掌握病人的病情、诊断、治疗及护理问题，及时处理并做好护理记录。

2、定时巡视病房，密切观察病情变化，全面掌握病房动态，熄灯，关门，促进病人睡眠。发现问题及时与医生联系。

3、更换8·4消毒液、消毒。浸泡体温表、压脉带、网袋并分类放置。

4、接收新病人，及时准确完成各项治疗护理工作，完成夜间所有治疗，监测04:00—08：00生命体征并绘制，查对当天所有医嘱并登记。

5、完成本班所有清洁、卫生处置工作（包括处置室、治疗室、办公室、清创室）

6、写床头交班报告，打印病历并及时进行有效的手签字手续。

6、再次给作特殊检查，术前病人作术前心理辅导工作。

7、次晨完成各项治疗处置，抽血，标本送检工作（做好安全采血、现场一人一管一标识）。负责大小便及其它标本的收集工作。打扫办公室、治疗室及清创室的清洁卫生，并做好台面及空气的清洁、消毒工作并登记。

8、主持晨会。

主班（8:00-11:30 14:30—18:00）

主班：参加晨会、交接物品、药品、器械、仪器等类，查抢救药品、物品、一般医用器械、物资有无缺失、不足，及时补充；查抢救仪器、器械等的功能及储存（如氧气储备、湿化瓶保存、吸引器管路干燥清洁）情况，确保其处于良好功能状态；查无菌包、储槽、凡纱盒、无菌物品、消毒液、并与供应室对接物品。确保各项工作及时、安全、有效。每周一、周四高压消毒、消毒瓶注明消毒液名称、有效浓度、更换时间并登记。接班时不追查上一班责任的，所有责任由自己承担。

接待新病人：通知医师、测首次生命体征、入院登记、入院卡、床头卡、手腕带、入院介绍及健康教育、完善首页、五测单记录、发盆杯、带病人到床旁。

处理医嘱，打印医嘱单。查对处方，欠费催收及欠费治疗审查工作，记录治疗费用，在黑板功能区记录特殊医嘱，办理出院、结帐，领药并分类放置，协助A1工作。

管理清创室，确保满足临床工作需要。每周一、周二、周四、周五与A班、护士长、参与医嘱大查对工作并登记。

参加急危重症护理抢救工作。负责下午的治疗处置工作，与P班完成床头交接班。

篇2：外二科科病区护理各班工作职责

各班职责： 共同点是每班都要做好所分管病人的病情观察.健康宣教.多巡视病房，及时掌握病人的心里变化，发挥团队合作精神，保持与医生的有效沟通，保证护理工作的 连续性和安全性.时效性。

（A1组1---+5

30---49床.加床，A2组 6---29床.加床）高职兼护理组长(A1.A2)职责：（负责病区所管危重病人的治疗.护理及抢救）

1.7：50查对N班输液正副卡.定时针.护嘱本.了解工作概况。2.8;00-8:15 参加医护书面大交班，了解夜班病人的病情，带领a1、a2班护士.助理护士与N班做好床边交接班。

3.评估本组病人，分配本组护士分管病人，根据护士资质，本组的工作量，病人的病情，安排a1、a2班护士。助理护士的工作。做好分管病人的治疗及护理等工作。

4.9:00下达护嘱.书写动态观察记录，带领本班护士，助理护士，护生，进行二级查房，指出专科指导性意见，对病人比较复杂，护理问题比较多的病人及时提出护理会诊，现场培训下级护士，解决病人实际问题。

5.10:00给本组病人做好各种病情的健康宣教及掌握本组病人的病情动态观察及沟通，与主班做好医嘱查对.处理

6.12:00-12:30安排当班护士分两批进行午餐，保障工作的连续性。7.12;00-15:00，完成所分管危重病人的护理记录，确保准确.客观.规范记录病人的实时情况，完善当天出院病例，与护长或主班护士共同完成医嘱的查对.治疗正负卡的查对，检查本组护士工作完成情况及护理病例书写的质控，检查各项护嘱及护理措施的落实情况。

8.15:00-15:30,带领本组护士进行护理查房，做好交班前的准备工作。

9.15:30-16：00，与P班进行书面及床边交接班。上班时间（7：:50---16:00）

ɑ

1、ɑ

2、辅ɑ班护士职责：

1.在A1、A2班高责的带领下，与N班做好床边交接班。2.参加医护书面大交班，了解夜班病人的病情变化。

3.在护理组长带领下，参加护理二级查房，根据护理组长的安排，完成当日所管病人的各项工作，指导助理护士完成护嘱及普通病人基础护理。

4.在A1、A2班高责兼护理组长带领下，做好本组治疗、护理工作，负责所管病人的各种引流管的颜色、量、性质的观察、记录。完成所分管病人的护理记录，准确、客观、规范记录病人的实时情况，负责接收新病人的各项工作、医嘱的查对，执行。按护理组长安排进行午餐。

5.15:30-16:00，与P班进行书面及床边交接班。上班时间（8:00---16:00）辅ɑ班护士职责：

1.整理病房，（按要求热水瓶置于壁柜台面、沙滩椅折叠椅后置与阳台，保持病房美观、整洁，床单干净、平整），每周更换2次床单（6-29床周二、1-5,30-49周三更换），每日更换氧气湿化水，每周三更换氧气湿化瓶（一次性湿化瓶3天更换一次），做好普通病人的晨间护理，检查急救物并签名。2.ɑ18:00核对血标本。参加早会，清点体温计、无菌包（检查有效期）等物品。准备当班护理用品。负责当天治疗室清洁工作，保持氧气袋处于充盈状态。3.由组长安排时间。（上班时间8:00-16:00）

辅班护士职责：

1.8:00-8:50，不参加早交班，带实习护生整理病房，按上级护士指示执行护嘱，更换、整理床单元（星期二6-29床；星期三：1-5,30-49床）及病人衣服，铺备用床，帮助病人取舒适体位。2.8:50-9：15行膀胱冲洗、会阴抹洗、普通病人的口腔护理。3.9:15-10:0安排运送组送病人做检查。4.10:00-11:00负责配药，协助A班工作。5.11:00-11:30测血糖

6.14:30-15:00，根据护嘱协助A班做好下午生活护理，如会阴抹洗、膀胱冲洗、床上擦浴等，及时更换、整理病人床单元。7.15:30-17:00，负责体温计、输液网袋等物品的消毒，检查、补充各种物品。整理治疗车、治疗盘，及时对当天停用的各种仪器做好保养（输液汞、检测仪、雾化器等）。

每周一下午擦拭紫外线灯管、灯架，并记录，清点急救车； 每周二清理治疗室的药柜及冰箱；

每周三对所有监护仪、输液汞、呼吸机、治疗仪（包括使用中）进行保养并记录，更换吸痰器液瓶消毒液（标示有效期）。每周整理保管室、处置室、更衣室、治疗室一次以上）。（上班时间：7:30-11:30,14:30-17:30）

各班负责补充、检查各组护理车的护理用具，（下班前护理车推回治疗室并清洁、整理）保持在备用有效状态！

办公班护士职责：（负责医嘱的处理、查对）

1.清点麻醉药品及急救、准备当日常用药品。

2.负责夜间医嘱收费，与高级责任护士护长医嘱的处理、查对、收费，及时补充急用药物，出院病人的结账。3.与护长或A班组长共同组长共同完成医嘱的查对。4.14:30-15:00，负责中午医嘱的收费。

5.15:00-17:00负责药物的领取，按要求清点贵重物品、准备夜间备用药物。

上班时间（8:00-11:30；14:30-17:30）

P班职责：（P1为P班组长）

1.15:45-16:00，P1组长带领P班护士清点及检查各种物品及有效期，检查抢救用物的完好性，与A1、A2班护士进行书面及床边交接班。

2.16:00-23:00，完成本班治疗、护理工作，按要求测19点、病人生命体征，并按规范画于体温单，及时、准确、客观、规范记录病人的实时情况，负责准备第二天输液的液体瓶数、药物。

上班时间：（16:00-1:00）N班职责：（N1为N班组长）

1.23:45-00：00，清点及检查各种物品及有效期，检查抢救用物的完好性,与P班护士进行书面及床边交接班。

2.1：00-8:00，按要求测7点病人生命体征，并按规范画与体温单，及时、准确、客观、规范记录病人的实时情况，负责病人的各项标本的采集，配好住院病人2-3组液体（使用一次性瓶口贴），并负责悬挂至病人床头输液架。上班时间：（1：00---8:00）

篇3：外二科科病区护理各班工作职责

关键词：床边护理工作制,优质服务,护理质量

我院是一所三级甲等综合性医院, 从2010年5月开始实施优质护理服务病房。优质护理服务是:强化基础护理是落实整体护理、提高专业水平的基石, 是保障医疗安全、和谐医患关系的重要环节;“示范工程”活动是要建立和完善整体护理责任包干的模式, 是加强护理管理, 提高护理质量, 促进护理改革与发展的重要契机。在工作中改革分工方式, 落实责任包干, 明确工作职责, 加强绩效考核, 调动护士积极性。综合外科是全院首批开展优质护理服务的病房之一。床边护理工作模式的实施改变了“以疾病为中心”的护理方式, 护士执行床位分管制护理后产生了护理人力资源不足的问题[1]。为了更好地提高护理质量, 发挥护士的工作积极性, 经综合外科护理组讨论研究, 我科进行工作职责及架构调整, 并于2010年5月正式启用床边护理工作制, 取得满意效果。现介绍如下。

1 临床资料

我院综合外科是全院首批开展优质护理服务的病房之一, 开放床位36张, 配备护士16名, 平均27.1岁;本科6名, 大专10名;护师11名, 护士5名。

2 床边护理工作制的实施

2.1 创新护理工作模式, 实施全程护理

(1) 落实责任包干, 实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科结合护士分层管理, 根据病人病情、护理难度、技术要求等对护士进行合理分工, 护理病人实行小组负责制, 构建责任组长-责任护士-辅助护士 (护理员) 工作模式。 (2) 落实分级护理制度, 做到病人分级, 护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理, 又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理, 保证责任护士管床到位。 (3) 责任组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理, 并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理。 (4) 责任护士负责对所分管病人病情的观察, 落实治疗性护理和健康教育, 心理护理, 生活护理, 做到全程全方位护理。 (5) 辅助护士与责任护士一起完成病人的生活护理。对手术后1d~2 d、1级护理、病重病人的生活护理必须由责任护士来完成。 (6) 加强医护合作, 全方位为病人提供服务。将护理质量关口前移, 责任下沉, 下班前责任组长组织当班人员进行交流和总结, 以便查遗补缺, 确保护理安全。 (7) 夯实基础护理, 实行基础护理“三化一体”, 做到基础护理技术专业化、基础护理服务个体化、基础护理工作人性化。 (8) 倡导主动服务, 提供人性化护理。护士走在红灯呼叫之前、想在病人需要之前、做在病人开口之前。护理工作体现对病人的尊重, 病人来有迎声、见面有称呼声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、病人出院有送行声。

2.2 规范护理文书书写, 减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格式护理文书, 建立了表格式普外科护理临床入院评估表和护理表格记录单, 大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为病人提供直接护理服务。

2.3 流动护士站的建立

医院给创优病区配置了流动治疗车, 车上配置无菌物品放置区、补液放置区、纸张放置区、治疗物品放置区、污物放置区, 配备医疗和生活垃圾桶, 配备书写护理交班台, 以方便护士执行床边护理记录。护士在进入病房前, 应全面评估病人所需的用物, 按需做好充分的准备, 在执行病人的输液, 各项治疗, 办理入院, 术前准备等均在病房完成, 并按要求做到人车合一, 护士暂时离开时要上锁。一些临时新增加治疗、注射及输液的物品均由辅助护士输送至床边, 进行床边双人核对执行。

2.4 床边护理查房与日常工作相结合

护理查房是指以提高病房服务质量为宗旨, 增强护士专业知识技能为目的所展开的一种护理实践活动。实行床边护理工作制以来我科每日坚持床边护理查房, 护理组长就当班的责任护士, 需牢记当天所管床病人的“十知道”, 遇到病情危重的应立即做出指导。能够随时说出病人现存的护理问题和给予的护理措施。

3 实施效果

3.1“两新”的护理效果

(1) 新感觉:护士形象美化、病房环境温馨、设施人性化。安静有序的管理改善了病区的环境, 提升了病区环境质量;红灯率降低, 病房更加安静了, 几乎听不到铃声。 (2) 新体验:护理人员护理工作满意度达到98.7%。护士主动关心病人多了, 提供全方位、规范化的优质护理服务, 原先由家属和陪护工做的生活护理也由护士承担。

3.2“两少”的护理现象

护理书写时间减少50%以上, 家属陪护人数减少20%。

3.3“两高”的良好护理发展势头

(1) 专科护理内涵提高:病人满意度提高达99%, 开展了由病人评选“满意护士”的活动, 护士受表扬率达90%。 (2) 护士长管理效能提高:在人员配置、合理排班、绩效管理等多项工作中, 护士长以人为本, 开拓思维, 管理效能明显提高, 团队凝聚力增强了。各试点病房无护理不良事件发生, 实现了护理零投诉。

4 讨论

以往常见的临床护理工作模式有5种, 分别为功能制护理、个案护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理。床边护理工作制实际上是责任制护理与系统化整体护理相结合, 从而提高工作质量水平[2]。床边护理工作使病人对护理组长、有丰富经验的高职称护士在班指导有安全感和信赖感[3]。床边护理工作制提供优质的护理, 是临床护理工作直接服务于病人, 通过护士为病人提供主动、优质的护理服务, 强化基础护理, 使病人感受到护理服务的改善, 感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于病人的职业文化, 感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务, 实现病人满意。通过加强临床护理工作, 夯实基础护理服务, 在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象, 弘扬救死扶伤的人道主义精神, 促进医患关系更加和谐, 实现社会满意。床边护理工作制在优质服务病区中的作用明显。

参考文献

[1]秦柳花, 杨丽凤, 海涌, 等.骨科阶段性病房护理工作模式的建立与实践[J].中华护理杂志, 2005, 40 (2) :125-126.

[2]唐维新.实用临床护理三基理论篇[M].南京:东南大学出版社, 2004:13.

篇4：外二科科病区护理各班工作职责

【关键词】消毒隔离；病区；护理；运用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0229-01

执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要环节。病区是护理人员对病人施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方；护理人员与病员接触的机率最高，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，使消毒隔离制度落不到实处，病区就会成为一个大的污染源，给病人造成伤害，直接影响著医院的医疗质量和医疗安全，我们通过从抓制度落实这一关键着手，把存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度逐渐落到实处，具体做法如下：

1、病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节

1.1护理人员对医院感染管理工作重要性认识不足，对院感控制工作不够重视，对护理活动中各项消毒隔离措施的落实比较消极、被动。

1.2有些护士消毒隔离知识欠缺，对消毒隔离措施不了解，未落实。

1.3个别护士认为医院感染管理增加了科室材料消耗，增加了护理成本，而且不产生直接的经济效益，故配制输液用的注射器 ，就未能做到一人一针一管。

1.4有些护士因为工作忙碌，缺乏慎独精神，将消毒措施简化，省略等等。

2消毒隔离制度在病区护理管理中的运用

综上所述，我们针对病区护士中存在的问题，制定了下述措施：(1)加强护理人员培训，使护士熟悉消毒隔离相关制度，并养成自觉执行的习惯。(2)组织护理人员参加护理部核心制度培训，使护士人人能够熟悉消毒隔离制度，重视消毒隔离措施的落实。(3)组织病区护士参加院感科举办的“医务人员手卫生规范”“医务人员职业暴露的防护”“重点科室医院感染管理规范”等知识培训，培训后并组织考试，使病区护士掌握手卫生规范和自身防护知识，掌握病区及治疗室院感管理规范。(4)各病区组织科室内护士业务学习，学习医院感染管理制度、无菌技术操作原则等等知识，培养重视消毒隔离工作的意识。

2.2成立护理质量检查组和病区护理质量自查小组(1)护理部成立护理质量检查组，护理部主任任组长，成员由内科、外科、肿瘤科护士长组成，每月检查一次病区消毒隔离质量，并将检查结果汇总，在护士长会议上进行检查结果通报，提出整改措施，以达到持续质量改进的目的。（2）各病区成立护理质量自查小组，负责本病区消毒隔离检查工作，以病区护士长任组长，常白班护士及病区主管护师为成员，每周检查一次，将检查结果记录在消毒隔离考核表中，在次日晨会上作不提名的点评，让病区护士逐渐提高执行消毒隔离制度的意识。对在考核中多次出现相同错误的护士，由护士长找其谈话，了解其原因，并限期整改，必要时进行经济惩罚。

2.3制定考核办法和细则，组织护士学习，然后开始实施：我们从以下7个方面分18个考核点进行检查考核：（1）执行手卫生规范情况。（2）执行无菌技术操作原则情况。（3）无菌物品使用、保存和更换。（4）晨间护理方法及用品消毒。（5）治疗物品清洗消毒处置。（6）抢救器械清洁消毒。（7）病员安置、隔离标志。

3效果评价

通过三个月的检查考核，我们发现各病区护理人员执行消毒隔离制度的意识有了很大程度的提高，手卫生依从性大幅度上升，操作前、中、后，接触不同的病员之间能及时进行手消毒；病区无菌物品正确使用、保存、更换及时，无菌容器能及时更换灭菌，容器外贴有时间标识，无一例过期失效包；输液用液体能做到现配现用，加药用注射器能做到一人一用一弃；实行干罐干镊，4小时及时更换；晨间护理能做到一人一巾一消毒；治疗用品能做到及时清洁消毒后备用；抢救器械能定期清洁消毒，有记录；病员安置合理，挂隔离标识，并能及时做好消毒隔离工作等等。同时，由于护理人员消毒隔离意识的增加，其主动参与病区管理的意识也有了很大程度的提高，对工勤员的监督指导作用也得到了充分的体现，从而使病区的整体消毒隔离水平得到了极大的提高，进而有效保障了医疗质量和医疗安全。

篇5：六病区各班工作流程

7:451、提前十五分钟到岗，A班清点物品（抢救室，治疗室，药疗室的相关物品、急救和毒麻药品）并登记。

2、各组责任护士根据病人病情巡视病房，查看病人夜间的睡眠情况及新病人晨

各种检验标本留取情况。

3、协助需要的患者翻身拍背及有效咳嗽、取舒适卧位，压疮的预防及护理。

4、8:00前完成本组病人床头评估,介绍责任护士。

8:00晨会、交班

8:15-15:001、参加晨间护理，整理床单位，更换污染的床单，被套。

2、核对静脉输液单。

3、完成本组病人的各项基础护理工作。

4、执行本组静脉输液、静脉注射及肌肉注射。

5、接待本组新入院病人，完成新病人的入院评估及健康教育。

6、指导出院病人，做好满意度调查，协助办理出院手续。

7、每周一负责称体重、测血压。周二更换本组病人床单。

8、A班负责核对发放中午的口服药，11:00吃饭，休息半小时。

9、完成本组卧床病人床上擦浴、周二下午洗头、周五下午剪指甲并有记录。协助鼻饲患者进行鼻饲。

10、晚间护理，整理床单位，协助翻身拍背及有效咳嗽、取舒适卧位、压疮的预防及护理。

11、测量15:00体温，测量并记录下午的血压，完成本组病人下午的基础护理工作并做好记录。

12、完成本组病人护理记录、临时治疗及护理。

13、护士长或高年资组长下班前检查工作情况。

14、与P班护士交接班。

P班的工作流程

15：00—24：001、提前十五分钟到岗，了解病人病情、治疗及护理。

2、清点物品（抢救室，治疗室，药疗室的相关物品、急救和毒麻药品）并登记。

3、床头交接班，介绍P班护士。

4、测量并绘制19:00的T P R。

5、核对发放19:00口服药，看服到口。

6、按护理级别巡视病人，督促或协助翻身，压疮的预防及护理，完成病

人晚间临时各项治疗及护理。

7、周一、四更换消毒物品如75%酒精棉球釭、75%酒精瓶。

8、做好病人睡前护理工作，保持病房及床单位整洁，更换污染的床单。

9、督促探视者离开病房，督促患者就寝熄灯。

10、测量并绘制23:00的T P R。

11、填写日报表，完成晚间各项治疗与护理。

13、保持治疗室及护士台整洁，书写交班报告及检查护理记录、压疮单、防跌单，做好交接班前准备工作。

14、与N班护士核对本班医嘱，进行床头交接班。

N班工作流程

24：00—8：001、提前十五分钟到岗，了解病人病情、治疗及护理。

2、清点物品（抢救室，治疗室，药疗室的相关物品、急救和毒麻药品）并登记。

3、与小夜班床头交接班，负责夜间所有治疗及护理。

4、按护理级别巡视病人，督促或协助翻身，压疮的预防及护理。

5、测量并绘制3：00T P R。

6、观察病情变化，发现异常及时报告医生并协助处理。

7、保持病房安静，观察病人睡眠情况。

8、紫外线消毒并登记，周日负责擦拭紫外线灯管。

9、测量并绘制7:00病人T P R BP。

10、做好特殊检查病人的准备工作。

11、抽血、留取大小便标本。

12、完成晨间口腔护理。

13、核对发放7：00口服药。

14、书写交班报告，整理工作场所，保持整洁。

15、与下一班的高年资护士核对本班医嘱。

16、晨会口头交班，与白班床头交接班。

行政班工作流程

7：451、提前十五分钟到岗，了解病房晚夜间的工作情况，病人的病情变化。

2、和大夜班核对夜间的医嘱。

8：00晨会、交班。

8：15—12:001、与大夜班床头交班。

2、参加晨间护理，整理床单位，更换污染的床单，被套。保持病房整洁。

3、填写住院病人登记本、改写病区一览表。

3、及时完成当日医嘱的输入、执行、核对工作。

4、安排新病人入院，建立病历，填写病员一览表卡、床头卡。及时安排床位协助

办理入院手续。

5、出院病人结账，协助办理出院手续。

6、指导、协调各班工作。

7、检查本班工作完成情况，与A班交接班。

15：00—18:001、与A班进行床头交接班。了解中午护理工作情况、病人的病情变化。

2、接待新入院病人。协助病人办理出入院手续。

3、绘制15:00的体温，核对、粘贴次日化验单，送大小便标本盒，告知留取化验标本的相关注意事项。

4、全面核对当天的医嘱，检查当天工作完成情况。

5、书写交班报告。

6、周五上午组织总对医嘱。

治药班工作流程

7:45提前十五分钟到岗，核对输液卡及各种治疗卡，完成治疗前的准备工作。8:00—11:301、负责静脉输液的配药及各种治疗的药品的配制工作，治疗物品的准备。

2、负责治疗药品的领取及分发工作，周二领取大型输液。

3、周一、周四下午更换消毒液，包括三个红桶和体温表的盒子，并擦拭干净，有

记录。

4、完成治疗室输液用水的摆放。及时更换输液。

5、完成本班医嘱，及时提取急用的药品。

6、检查本班工作，做好交接班前的清洁及其他准备工作。

7、与A班护士交接班。

15：00—18：001、提前十五分钟到岗，与A班交接。

2、摆放次日治疗输液药品，保持治疗室整洁。

3、发放下午口服药，周六擦拭发药车、洗小药杯。摆放次日口服药，将所需药品输入电脑。

4、负责下午药品的提取工作。

5、下午各种治疗如输液配药的准备工作。

6、检查工作完成情况，清洁治疗室，做好交班准备。

7、与P班交接治疗。

六

病

区

工

作

流

程

及

床

位

分

篇6：外二科科病区护理各班工作职责

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年我院门诊患者近50万人次, 住院患者近3万人次。实际开放床位1500张, 现有科室57个, 其中临床科室42个, 非临床科室15个。现有护理人员656名, 年龄22～60岁;中专学历220名, 大专及以上436名。

1.2 方法

1.2.1 加大护理人员配备。

将开展第一批“优质护理服务示范病区”活动的心内科、儿科和普外科病区病房按照卫生部标准1︰0.4配置护理人员[1]。试行护士弹性排班工作制度, 在部分病区试行双夜班、早晚班, 确保基础护理的落实。

1.2.2 加强思想政治建设, 从团队精神和责任文化抓起。

1.2.2.1 团队精神是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现, 是全体成员为了一个共同的目标奋斗到底的精神[2]。科室要发展, 要提高, 也必须要有一种团队精神作为支撑。要抓好团队精神首先需要护士长的自律和奉献。护士长作为管理者要抓好团队精神首先要从自身做起。自身的表率作用是树立威信和提高执行力的有效措施, 要求别人做到的自己先要做到。例如, 在开展基础护理方面, 护士长要身先士卒, 亲自带领护士进行基础护理, 才能带动全体护士共同努力做好基础护理工作。

1.2.2.2 责任文化可以激发职工潜能。强烈的责任意识, 是履职尽责的巨大精神力量, 是完成各项工作的重要保证。责任文化可以凝心聚力。责任是凝聚力量的纽带, 人人主动履行职责, 才会形成整体合力, 才会想法设法为单位发展尽心尽力、同甘共苦、荣辱与共[3]。护士在和谐、充满人情味的科室文化中会增加责任感, 自我约束、自我完善, 工作再苦再累也心甘情愿, 增强了慎独意识, 从而提高了护理质量, 保证了医疗安全。

1.2.3 开拓创新, 规范管理制度和工作流程。

创新是根据自己的专业需要、工作中薄弱环节等进行改进创新。心内科的危重患者多, 基础护理、治疗工作繁重, 如何把好基础护理质量关, 规范护理日常工作, 保障患者安全, 一直是护理工作的重中之重。做管理应该有创新, 不断发展, 才能提高医院整体护理质量。在加强护理质量的过程中, 我们不断规范临床护理工作流程: ①制订“优质护理活动实施方案”, 确保优质护理活动稳步开展;②制定“优质护理服务承诺书”, 示范病区护士在承诺书上签下了自己的名字, 增强了护士的责任感;③制订基础护理日表并进行公示, 设计基础护理执行单, 保证基础护理落到实处;④制定责任护士病房巡视单, 使护士能根据护理级别要求进行病房巡视工作, 使护士有更多时间工作在病房, 及时发现问题, 及时给予解决, 保证了患者的安全, 使医疗护理质量进一步得到保障;⑤针对危重患者设计了护理记录单, 简化了护理记录, 真正将时间还给护士, 将护士还给患者;⑥设计了内科健康教育实施单, 详细制定健康教育流程及模版, 规范护士健康教育行为;编写住院患者入院宣教内容张贴在病房, 使患者在住院期间能够受到较系统的健康教育。

1.2.4 强化执行力, 促使临床护理质量持续改进提高。

①规范护理人员言行举止。从医务人员的着装、站立姿势等都有严格要求, 每项操作一丝不苟, 给患者一张真诚的笑脸、一个亲切的称呼、一个耐心的解释。②提高护患沟通能力。利用每一次进病房、每一项操作的机会, 与患者进行交谈, 了解患者的心理需求, 在护理中洞察患者的病情变化, 为医生提供及时准确的信息。③强化健康教育。提供入院宣教、出院指导、出院后访视等全程服务。④落实基础护理考核标准。病区实行护士长领导下的管理组织、责任护士负责制, 实行弹性排班。根据患者护理级别和病情需要逐项实施基础护理, 确保基础护理落到实处。

1.2.5 统计学方法

使用SPSS 16. 0统计软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 优质护理服务示范病区护理质量比普通病区护理质量有明显提高。见表1。

2.2 优质护理服务示范病区护理质量比普通病区护理满意度也有明显提高。见表2。

3 讨论

临床护理是医院的重要组成部分, 服务水平高低代表着医院的整体形象[4]。在开展的创新服务过程中进一步巩固了我院护理文化并逐渐形成了独特的责任文化。在工作中不断创新、不断总结、不断实践、不断完善, 为每一位患者带去最优质的服务。结果显示, 开展优质护理服务示范病区的护理质量与满意度均比普通病区有明显提高, 差异有统计学意义 (P<0. 05) 。抓住我院发展的历史机遇期, 以优质护理服务为载体, 提高认识、继续努力、真诚以待, 尽我们所能, 探索出最优的护理服务模式, 为我院全面推广优质护理服务打下良好的基础。

参考文献

[1]程建云.我院创建“优质护理服务示范病房”的做法与效果.护理管理杂志, 2010, 10 (9) :617-618.

[2]岳丽青.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会.护理管理杂志, 2010, 10 (5) :314-316.

[3]吴佩雁, 等创建“优质护理服务示范病区”工作体会.中国实用医药, 2011, 6 (6) :253-254.

篇7：健康生活快乐工作（外二篇）

——题记

昨天，细雨连绵，今天，艳阳高照，下午，暖暖的阳光透过玻璃洒在屋内，温馨而祥和。新的一天要过去了，每天都是不同的，不同的心情，不同的收获。无论日子如何流逝，知恩，知责，知足，做个轻松快乐的女人。

知恩。我珍惜我拥有的一切，我感谢每一个关心、帮助、指导、支持我的亲人朋友同仁。我感谢在我迷茫时给我提醒的友人。一位友人对我说，你对工作的理念是什么，我说，努力工作。他摇摇头说，不对，快乐工作。只有怀着快乐的心态去工作，你才可以高效优质地完成工作任务。听了他的话，我如同醍醐灌顶猛然醒悟，是呀！努力工作是基本的工作态度，只有快乐工作，将工作当成一件有意义的事情去对待，才可以感到工作的魅力。怀抱着这个观念，我感受到工作的快乐，工作不再枯燥无味，每个过程都很充实而有趣，每次参与都感受到合作与分享的喜悦。

知责。我记得两年前在厂报上看到一位管理人员写的文章，印象十分深刻，内容大意说，“目标确定，尽职尽责，狠抓落实。”对于工厂来说，商用车给专业厂及每位高管下达了KPI指标，工厂给各部门及干部、员工也下达了KPI指标。今年年初，我接到了所在部门关于自己2011年度工作的考核反馈，希望进一步提升工作效率与创新力度。当我独处的时候我也在反思，如何提高工作效率，运用好科学的管理工具，求真务实地开展工作，更好地履行好岗位职责。“我该干什么？我想干什么？我能干什么？”职场中三个圆圈的故事告诉自己，在路上，谦虚地学习，快乐地工作，效率效果才是王道。我该做好职责范围内的事情，我想利用晚上清靜的时间码码汉字读读小说，我能边听电视边绣“五福临门”。第一个金“福”闪闪发亮，第二个“福”字己经快成硕果。

知足。人要知足，因为知足常乐，这个“知足”常常指的是对生活现状与工作待遇的满意程度。一位学者的话成为许多人的座右铭，“能力上知不足，待遇上要知足，学习上不知足”。保持每天读书半小时的习惯，从书本中汲取知识的养分，让自己在工作中少走弯路，又好又快地完成任务。学如逆水行舟，不进刚退。通过学习职场礼仪并学以致用，展现成熟稳重的职场形象；通过学习PDCA并诊断业务工作，展现有序、高效、创新的学习成果；通过学习情绪管理，让我们懂得，自己不能改变天气，但是可以改变心情，自己不能改变生命的长度，但是可以拓宽生命的宽度，自己不能改变容貌，但是可以展现美丽的微笑。

知恩、知责、知足，可以更好地处理好工作与生活的关系，可以让自己健康地生活，快乐地工作。可以提醒自己，有则改之，无则加勉。生活是美好的，我热爱属于我的每一天！

快乐的一切要素 都在你心里

快乐是一种感觉，心安静了，即使白天忙忙碌碌，晚上静静地坐在屋里，仍然感觉到快乐，平平淡淡、简简单单的快乐。快乐的一切要素，都在心里，宁静致远。

《读者》的卷首语上曾经有这样一段话，纷纷被人转载，“当我20岁的时候，我常常以为别人在关注我；当我40岁的时候，我不再在意别人对我的关注；当我60岁的时候，我才知道，根本没有人再关注我，因为大家都很忙，谁会无聊地天天关注别人而忽视人生更有意义的生活呢？”我以为，这段话包含两方面的意思，一是做好自己；二是心静自然美。一位优秀的系统同仁的ＱＱ签名就是，做好自己，签名也是他的人生座右铭。他低调做人，高标做事，受到了身边领导与同仁的赞扬。他以自己的行动践行着他的人生追求。

读书、锻炼身体、与智者交朋友、业余爱好——这些都是快乐的原因，但更主要的原因是自己想快乐，自己掌控自己的心灵，做自己的主人。“书山有路勤为径，学海无涯乐作舟。”一个人清闲的时候，看看书，读读书中的精典美文，掩卷沉思，为什么人与人的差距这么大呢？为什么我写不出这样的文章呢？慢慢地看书，快乐地阅读。每天早上，在办公楼前大家集体做早操，可是美女姐姐不出来，我们就有些忐忑，没有教练在前面带着做操，容易出现手脚不知怎么放的差错。蹦蹦跳跳，健康生活从早上开始。健康是福，健康是快乐生活的基础。朋友是什么？朋友如同一把伞，晴天收起来，雨天为你遮风挡雨。与智者交朋友，可以与君一席话，胜读十年书。如此的立竿见影，怎能不快乐呢？

快乐是一种淡淡的感觉。男人们快乐了，可能会“哈哈哈”地爽朗豪放，可女人们会含蓄些，性格内秀的可能会微微一笑，继续低头做着该做的事情。如果用数字来形容人生，那么每天就是人生的三等分。八小时上班，八小时睡觉，还有八小时就是业余爱好和生活。我的业余爱好是吃美味、喝酸奶、游山玩水，乐在写些随感雅记。写作是我记录人生的一种方式，写作是我生活的一个状态。但是我一直不满意自己的写作水平，在羡慕别人妙笔生花的同时，也希望有一天会打通写作的任督两脉。对于写作，我一直当做练习打字的方式，也当作记录人生的一种载体。写着写着，乐了恼了，这都是人生的状态。人生百味，冷暖自知，快乐就好。

快乐的一切要素，都在你心里。要快乐，偶尔愁伤。愁伤过后，心里平静，就会快乐，淡淡的快乐！

品岁月 品人生

上午，阳光灿烂；下午，狂风骤起。这是天气，人生也会这般反复无常。患病的母亲曾经问我，“为什么偏偏是我？”我虽然心里很痛，但依然笑着回答，坚强地面对是唯一的选择。

岁月悠悠，人生几何呢？女人的一生是忙忙碌碌的，中国文字博大精深，也有着丰富的寓意，“女”、“妙”、“婚”、“妇”、“妈”、“婆”这六个字似乎涵盖了女人的一生。伴随着呱呱的啼哭声，一个女孩来了世间，几家欢喜几家愁，男孩是名气女孩是福气，但许多有着“不孝有三，无后为大”的人家还是更喜欢男孩；时光飞逝，女孩子告别了童真，长成妙龄少女，开始有了女孩子的心思； “窈窕淑女，君子好求”，女孩步入了婚姻的殿堂，开始了新的生活；女孩走进婚姻，气质中增添了些许成熟理性、淡雅从容；生命如歌，随着下一代的降临，女人多了一个新称谓，忘记了分娩的痛苦，欣喜地看着襁褓中的婴儿；伴随着岁月增长的不仅是年轮，还有着女人额头上的慢慢出现的皱纹以及“老太婆”这个称谓。生命如歌，女人可以优雅地老去。

生命是一种过程，择善书听善言从善行不妨为一种修身之道。通过修身努力改变不好的习惯，让人生尽量少留缺憾。有人说，江山易改，秉性难移。其实，只要自己有恒心改变，一定会得到改善的结果。别人可以对你放弃，但我们不要放弃自己，要爱自己，完善自己。腹有诗书气自华。许多女人都羡慕杨澜出口成章的口才和知性淡雅的气质，而后者给女性的建议之一就是，多读书，读好书。感谢提醒我们的人，让我们可以知道自己的不足，从而修正自己，提升自己。在近期的《读者》中，我看到一篇文章，其大意说，修养是应该注重的细节，但是如果我看到身边人没有注重修养，我不会提醒他（她）。我们应该更加感谢提醒我们的人，没有人告诉你言行失误之处是正常的，肯提醒你的人一定是关心你的人，要真诚地致谢。

生命中什么最重要？拥有健康的身体是最主要的，平安是福，健康最重要。健康包括身体健康与心灵健康。少吃点、吃好点是至理名言，“早好中饱晚少”更应该落实在一日三餐。女人对自己好一点落实到行动中，更应该控制好自己的三餐饮食。节食不是减肥的良方，控制饮食、科学健身才是王道。己近中年的女性，更应该注意从饮食上调整自己，多吃水果多喝水和汤。身体健康是外在的，心灵健康也不容忽视。做一个简单的人，务实而踏实。一些在我们看来很外朗的人却走了不归之路，为什么呢？其实就是心理压力大。若干年前的愚人节，张国荣从24层楼上飞跃，给影迷们留下了许多的遗憾。斯人己逝，给亲人留下无尽的痛苦。

篇8：外二科科病区护理各班工作职责

社会在发展, 时代在进步, 人们的保健意识在增强, 人们对服务的要求将越来越高, 因此提升护理质量, 夯实基础护理, 为患者提供满意服务势在必行。2010年7月我科被我院首批定为优质护理服务示范病区。在院领导和护理部的全力支持下, 结合我科实际情况, 制定了切实可行的实施方案, 经一年多的努力, 全体护理人员转变了服务理念, 转变了重专业轻基础护理, 重技术轻服务的观念, 丰富了优质护理服务的内涵, 适应了责任制整体护理新的护理模式, 为患者提供了安全、方便、有效、满意的护理服务, 从而增进了护患和谐提高了护理质量, 回归护士本质。为更好地服务每位患者, 将优质护理服务持之以恒, 现将我科开展优质护理服务示范工程情况报道如下。

1资料与方法

我院是一所二级甲等中医院, 我科实际开放床位40张, 科内护理人员15人, 2010年07日在护理改革的新形势下, 根据卫生部优质护理服务示范病区示范工程的精神要求, 所在科室率先成为优质护理服务示范病区, 进一步夯实了基础护理, 把人文关怀融到了护理工作的每一个环节中, 把周到的服务付诸于护理实践的细微之处, 提高了患者、社会、医院对护理工作的满意度。患者满意度达99%。

2方法

2.1 准备阶段

被定为优质护理服务示范病区后, 首先组织主体护士学习卫生部“2010年优质护理示范工程”活动方案及我院开展优质护理服务示范工程实施方案、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《住院患者基础护理服务项目》等相关文件。全面动员、全员参与、统一思想、提高认识, 使全体护士对护理工作有一个正确的认识, 坚持以人为本, 以患者为中心的服务理念, 充分认识到患者疾病治愈和康复过程中, 护士起着极其重要无可替代的作用, 树立了护士职业的自豪感和荣誉感, 激发了护士的工作热情, 从以前的要我做转变为我要做, 自觉、自愿、主动地为患者提供周到服务, 同时根据科室情况找出科室开展此次活动存在的困难与不足, 汇报护理部协助解决。

2.2 实施阶段

2.2.1 实行弹性排班, 改进工作流程, 确保护理工作的安全:

我科老年患者较多, 长期卧床患者占68.3%, 生活完全不能自理或部分自理的患者占60.7%, 基础护理工作量非常大。尽量合理安排人力资源, 对各班工作流程、全体护士的工作职责进行重新制定, 大家分工合作, 明确了岗位职责, 根据患者生活起居习惯、专科工作特点、各时段工作量, 实行弹性排班, 责任组长和责任护士每天早上7∶00上班, 18∶00下班, 中午增加一名责任组护士值班, 夜间增加了帮班, 保证患者晨晚间护理、就餐等基础护理及各项治疗及时落实到位, 确保护理工作的安全, 提高了护理质量。

2.2.2 调整工作模式, 分床包干, 责任到人, 增强了护士工作责任心:

护理单元床位数分为2组, 实行分床到人的责任组包干制。每个责任组由责任组长和临床护士2人组成, 负责15～20张床位患者, 所有患者均有明确的责任护士, 使患者每项护理工作均能有效落实, 包括患者病情观察, 各项治疗:翻身、拍背、肢体活动、各种管道的护理、健康教育、床边指导、晨晚间护理、生活护理及其他护理措施的落实。

2.2.3 细化基础护理项目, 增加护理工具, 夯实了基础护理:

利用科例会组织全科护士学习《优质护理服务质量标准》、《基础护理服务规范》、《临床护理技术服务规范》, 并对所有护士进行了考核, 做到人人合格, 为全面落实基础护理, 保障患者的生活护理做到位, 每组配备一辆治疗车, 准备好所有治疗及护理需要的用物, 置于护士所负责的病房里, 方便使用, 减少来回取物的时间, 延长与患者接触的时间。另外, 还增加洗头工具, 翻身垫, 脚圈等必备护理工具, 通过入院处置、每周四的“基础护理日”, 为需要的患者洗头、擦身、剪指甲等, 责任护士能随时保证患者“三短六洁”及床单元的整洁, 为患者提供了安全、有效、专业的护理服务。

2.2.4 护理文书表格化, 把时间还给护士, 把护士还给患者:

根据我科特点设计了内科护理记录单, 护士需观察的项目采用表格式记录, 重点突出, 方便实用, 避免了繁琐的记录工作, 有效地减少了护士书写时间, 把护士还给了患者, 由过去的呼叫铃声响了或家属呼叫后才能见到护士, 转变成现在的护士不断巡视病房, 及时的观察病情, 主动地提高各种护理服务, 增进了护患感情, 减少了护患矛盾。

2.2.5 健康教育讲技巧, 重实效, 很受患者好评:

我科大多数患者为老年患者, 开展优质护理服务以来, 护士们创新思维, 根据老年人的特点, 采取了多种行之有效的方法, 如生动形象的教具、图片, 每天选择合适的时间与方法向患者传授健康知识, 每周组织1次健康讲座。吸引了许多患者和家属的参与, 加深对健康知识的理解, 加深了慢性病患者对用药、饮食、运动方面的知识掌握, 使患者懂得如何配合治疗, 如何康复最快, 如何避免并发症。家属则在各项活动中学习了大量的防病知识并将其带到家庭, 被大量患者及家属好评, 护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。

2.2.6 查漏补缺, 整改提高, 让患者、群众、医师满意:

建立沟通本, 各班及时将患者的病情观察要点, 时间段治疗、护理都写在治疗本上, 接班护士一看一目了然, 使当班护士对自己需要完成的工作做到了如指掌, 下一班接班者首先要检查上一班护士工作完成情况, 护士长每天督查, 提出整改措施, 保证各项工作按质保量完成。同时积极查找让患者感到不放心, 不方便, 不满意的问题, 及时给予解决, 进一步加深了护理人员与患者的沟通, 增强了患者对护理人员的信任。

2.2.7 促进了各级护理人员的发展, 促进了护理学科的发展:

在优质护理服务过程中, 充分发挥每组护士、每层级护士、每个护士的积极性、主动性与创造性。责任护士对患者进行全程服务、超值服务, 专科特色护理服务, 以患者的满意为目标, 同时要求各级护理人员要具备广泛的专业知识和较高的专业水平。如高职称、高水平的护理人员应注意护理工作的研究, 并指导中层次护理人员提高理论水平和实际工作能力, 中层次的护理人员在工作实际中不断充实理论知识和提高实际能力, 不断总结工作经验, 向高层次护理人员发展, 低层次护理人员注意“三基, 三严”的强化, 不断积累经验, 掌握专科护理服务和技术, 提高护理水平[1,2], 使各级护理人员在护理工作中充分发挥作用, 促进护理学科的发展。

3讨论

我科自开展优质护理服务示范工程活动后, 护理人员转变了观念, 改善了服务态度, 具备了扎实的专科护理理论和娴熟的技能, 大大提高了护理人员的业务水平和沟通技巧。患者从入院到出院都有护士提供全方位的整体护理服务, 护士能够更加细致全面地掌握患者病情, 包括心理变化, 落实基础护理, 发展专科护理, 升华整体护理, 使各项护理措施落实到位, 不易遗漏, 危重患者抢救时做到行动敏捷、有条不紊, 技术熟练, 大大提高了抢救成功率。一级护理和危重患者护士能全面掌握九知道、各项治疗及护理措施全面落实到位。不但提高了患者的满意度也提高了护士的文化素质和修养[3,4,5]。我科实施优质护理活动拉近了与患者的距离, 使护理人员工作能力得到拓展, 自我价值得到实现, 今后将在工作中不断探索和完善, 用真诚和爱心为患者提供全面优质服务, 为医院创建服务品牌。

参考文献

[1]黄湘源, 张平.住院孕产妇对优质护理指征观点的调查分析[J].全科护理, 2010, 8 (4A) :853-854.

[2]吉爱平, 贾艳.优质临床护理教学探讨[J].全科护理, 2010, 8 (11A) :2899-2900.

[3]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究, 2011, 25 (1B) :158.

[4]王颖, 李秀云, 汪晖, 等.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效[J].护理研究, 2010, 24 (12B) :3267-3268.

篇9：儿科病区院内感染原因及护理

关键词： 儿科；医院感染；控制措施

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0643-02

住院患儿体质较弱，免疫功能低下，在原有疾病的基础上接触少量病原体即可引起院内感染，从而加重原有疾病，增加患儿痛苦，延长住院时间，重者可引起高热不退、抽搐、顽固性腹泻，脱水。有文献报道儿科病区院内感染率为3.89%，且年龄越小的患儿越容易发生。因此，加强病区管理，降低院内感染率是现代护理管理中不可缺少的一部分。现简单介绍我院儿科病区院内感染原因及相应对策。

1 临床资料

2013年1月至2014年12月无锡市第二人民医院儿科住院患儿6 368例（不包括住院天数≤3天者），发生医院感染189例，感染率为2.97%，明显低于3.42%的报道。其中男110例，女79例，年龄1～9岁，平均1岁，住院天数4～28天，平均住院8天。

2儿科病区院内感染原因

2.1我院儿科近3年来医院内感染率平均为4.73%，与国内儿科报道（3.05%～5.13%） [1，2] 大致相同。发病年龄多见于婴幼儿，占总量60.7%，这与婴幼儿期细胞免疫与体液免疫功能低下相关。虽然国内报道新生儿期院内感染亦高达7.6% [3] ，但我院新生儿发生率仅为2.68%。远较平均感染率低。主要是我科设单独新生儿室，谢绝陪护及直接探视，医护人员诊治患儿时均严格执行消毒隔离制度，从而大大降低新生儿的院内感染率。

2.2医院内感染部位最多见于呼吸系统感染，主要由于儿科病房陪护多，探视密，空气污染严重，通风及空气消毒不足所致，造成呼吸道交叉感染。其次为肠道感染，除家人护理不当等因素外，其中医护人员在检查及治疗患儿过程中，不严格执行消毒隔離制度，不注意洗手，就容易将直接接触了患儿排泄物的双手污染，而再传播给别的患儿[4] 。所以，加强院内消毒隔离，健全无菌操作规程、家属探视制度、污物处理制度，同时向患儿家属进行防病护理知识宣教等都是防止院内感染的重要措施。说明完善传染病的隔离措施亦相当必要。总的来说，感染区还要根据定植细菌种类或感染类型的不同来设置病房，即将同一种细菌感染的病儿集中到一室，并给予针对性较强的管理措施，既有利于医疗和护理的开展，又能更有效地避免交叉感染。

2.3本组患儿中，使用2种及以上的抗菌药者占90.2%，药敏试验中革兰阴性杆菌占多数，阳性菌以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主，并且对一代头孢及青霉素均有较高耐药性。说明了临床广泛应用抗菌药，联合用药种类多，且选用起点高是造成院内感染的重要原因。本组患儿有22例真菌感染，亦是滥用抗菌药，导致菌群失调所致。因此，在医院管理中应严格控制抗菌药的滥用。

2.4医院内感染的患儿平均住院天数较无院内感染患儿增加67%，既浪费国家医药资源及加重家长的经济负担，同时亦给患儿造成巨大痛苦。

3 护理管理要点

3.1严格无菌操作，增强护理人员的预防交叉感染的意识 护士是各种治疗护理的执行者，是否严格遵守无菌操作程序，在紧急情况下是否所有的操作处置均符合要求都关系到是否会发生院内感染。提高护理人员的医院感染意识，增强消毒灭菌观念，并组织感染知识学习、培训、定期考核，达到感染知识全面提高。

3.2不同病种分室收治 合理使用抗生素、激素类药物，严格按规定时间、剂量给药，并注意观察疗效，及时停药或换药。

3.3加强护理人员的责任心，做好病房管理

3.3.1密观病情变化，加强皮肤、口腔护理 及时发现口腔等部位隐蔽病灶，减少交叉感染机会；加强患者的保护性隔离措施，缩短住院时间，控制和减少医院感染的发生。

3.3.2加强病房管理 严格执行消毒隔离制度，无菌与非无菌物品分开放置，医疗与生活垃圾分类处理。做好病区清洁，坚持每天三扫一拖[4]，定时加湿打扫和消毒地面、墙面、桌椅、玩具、便盆等，每日定时通风换气，紫外线照射消毒；严格执行探视、陪住制度，尽量减少室内人员过多流动，以免污染室内空气或带入病原体。

3.3.3勤洗手 医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介，洗手是防止医院感染重要措施。严格执行洗手制度，防止交叉感染的发生。

3.3.4制定切实可行的消毒管理措施，护士长安排并监督消毒管理，了解科内患儿及护士的情况，对科内患感染性疾病的护士暂时调整工作岗位。由于医护人员不洗手导致细菌传播而引起的感染占医院感的30%，所以要严格洗手制度，做到一操作一洗手，护理用品一人一份，在病房放置1∶5000的84消毒液，严格要求医护及陪护人员入病房时洗手。病区开展责任护士负责一个病室的护理工作，减少病房人员流动，降低院内感染率。医护人员处置病房应从非感染病房开始，尽量避免穿工作服哄抱患儿。

3.4认真作好监测工作 消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理，消毒效果是否可靠的手段。浸泡仪器消毒液每天更换，进行消毒液检测；由专职人员每月定期对空气、体表面及医务人员的手进行监测并记录；对治疗室、抢救室、新生儿室及特殊疾病室进行重点监测。通过监测及时发现问题，采取有效的措施，预防医院感染的发生。

3.5采取净化空气的措施，时时开窗换气，尽量少用空调。在冬季至少每日2次开窗通风，每次15 min，无人病房可用2%过氧乙酸溶液喷雾，8 ml/m3可杀灭90%的微生物。有患儿居住的病房可降低过氧乙酸浓度为0.02%，病区走廊及治疗室每晚紫外线照射消毒1 h，用1%～2%的来苏水刷床和清洁地面。每间病房的病床数不超过3张，拉长病床间距在1.5 m以上，按感染性和非感染性分房隔离治疗，病房内尽量收治同一病种的患儿，新老患儿不混住一室，治疗时间较长的患儿及时调整床位。

3.6加强基础护理 在常规护理的基础上，注重眼部、口腔、脐部及臀部护理。每天洗脸2次，眼部有脓性分泌物者，可用青霉素钠盐水作眼结膜囊冲洗（洗眼）q 8 h，每天用生理盐水清洁口腔2次，动作轻柔防止损伤口腔黏膜。一旦发生感染应及时隔离，若有鹅口疮可涂油剂制霉菌素，在喂奶后30～60 min涂药。脐部每天沐浴前用3M透明敷料覆盖，沐浴后用75%酒精消毒，如脐部湿润或有脓性分泌物，可先用双氧水冲洗，再用10%碘酊烧灼创面（注意保护好周围皮肤，以免烧伤），最后用75%酒精脱碘。病情许可者每天沐浴1次，病情较重者行床上擦浴，并用达克宁散扑皮肤皱褶处，预防感染。喂奶后60 min换尿布，换上尿布前用强生婴儿湿纸巾擦干净臀部，有臀红者可用浓鱼肝油滴剂保护皮肤，皮肤有糜烂者可抹上达克宁散。做一切治疗及护理操作动作均应轻柔，剪短指甲，防止患儿皮肤损伤而引起感染。

4小结

引起院内感染的原因还有很多，有待于大家去进一步发现，找出问题共同解决。为了有效控制院内感染，我们必须从最基础抓起，要求医护人员具备控制院内感染的意识，发挥主观能动性，从身边做起，使院内感染率降至最低。

参考文献

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[2] 牛秀琴，张树德，周素琴，等.医护人员洗手技术与再污染研究.中华医院感染学杂志，1998，8（2）：88-89.

[3] 董慰慈，张桢先.护理学基础.南京：南京大学出版社，1994，122.

[4] 杨华明，易滨.现代医院消毒学.北京：人民军医出版社，2002，405.

[5] 吴安华，任南，文细毛，等.全国医院感染监控网1998-1999年监测资料分析.中华医院感染学杂志，2000，10（6）：401-402.

[6] 李晓红.控制医院感染的方法与效果.护理管理杂志，2004，4：39-40.