作文 困难出办法

作文 困难出办法（精选14篇）

篇1：作文 困难出办法

作文 困难出办法

人的一生都会遇到许许多多的困难，你们是选择勇敢地去挑战它？还是胆小如鼠的躲起来呢？我选择的是：勇敢的去挑战它，战胜困难、勇往直前。

记得，那还是去年的一个炎热的暑假，爸爸妈妈带我去十渡玩，我们要经过一座铁索桥，才能到达对面的景点，当我们走上铁索桥时，我害怕的尖叫了一声：“啊！妈妈，我害怕！”，我全身上下不停的.颤抖，说：“妈妈，咱们不从桥上走了吧，还是绕道走吧。”这是，妈妈劝我说：“遇到困难要镇定，想办法战胜这个“胆小鬼””。这是我又对妈妈说：“这桥摇摇晃晃的，我怕会掉下去。”这是爸爸对我说：“荡秋千不是和走铁索桥的感觉一样吗？”我想了想，觉得爸爸说的话有道理，。我先用手扶住两旁的铁栏杆，小心翼翼地走了起来。经过不断的尝试，我不害怕了，终于战胜了这个“胆小鬼。”后来我大步的向前走，第一个到达了景点，我成功了。

通过这件事，我明白了：遇到困难要镇定，不要着急，想办法去战胜它。同学们，你们按我的办法试一试，一定会成功的。

河北保定涿州市西丁小学二年级:郝仕钊

篇2：作文 困难出办法

人的一生都会遇到许许多多的困难，你们是选择勇敢地去挑战它?还是胆小如鼠的躲起来呢?我选择的是：勇敢的去挑战它，战胜困难、勇往直前。

记得，那还是去年的一个炎热的暑假，爸爸妈妈带我去十渡玩，我们要经过一座铁索桥，才能到达对面的景点，当我们走上铁索桥时，我害怕的尖叫了一声：“啊!妈妈，我害怕!”，我全身上下不停的.颤抖，说：“妈妈，咱们不从桥上走了吧，还是绕道走吧。”这是，妈妈劝我说：“遇到困难要镇定，想办法战胜这个“胆小鬼””。这是我又对妈妈说：“这桥摇摇晃晃的，我怕会掉下去。”这是爸爸对我说：“荡秋千不是和走铁索桥的感觉一样吗?”我想了想，觉得爸爸说的话有道理，。我先用手扶住两旁的铁栏杆，小心翼翼地走了起来。经过不断的尝试，我不害怕了，终于战胜了这个“胆小鬼。”后来我大步的向前走，第一个到达了景点，我成功了。

通过这件事，我明白了：遇到困难要镇定，不要着急，想办法去战胜它。同学们，你们按我的办法试一试，一定会成功的。

篇3：胎头娩出困难120例临床分析

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年7月—2010年7月在我院采用新式剖宫产的产妇621例, 其中头先露607例, 发生胎头娩出困难者120例。发生胎头娩出困难产妇的年龄24~41岁, 平均年龄 (29.2±2.2) 岁, 孕37~41周, 平均孕周 (39.1±1.3) 周。娩头时间最短65秒, 最长158秒。产妇孕产次第一胎96例, 第二胎24例, 剖宫产指征为妊娠高血压疾病、枕位不正、头盆不称、脐带绕颈、胎儿窘迫、活跃期停滞、巨大儿和先兆子宫破裂等。

1.2 方法

将621例产妇中采用剖宫产术出现胎头娩出困难的产妇120例作为试验组, 选取123例胎头娩出顺利的产妇作为对照组。对两组产妇胎头娩出困难的相关因素及剖宫产术中、术后并发症情况进行比较并加以分析。两组产妇的年龄、孕产次、孕周及新生儿体重经比较差异无统计学意义, 剖宫产手术指征和既往腹部手术史差异无统计学意义, 具有可比性。

1.3 手术术式

采用连续硬膜外麻醉新式剖宫产术, 腹下区横切口子宫下段剖宫产。

2 诊断方法

2.1 胎儿娩出困难

剖宫产术中徒手取胎时间>60秒或虽然60秒但是利用器械助产。

2.2 胎儿娩出顺利

徒手取胎时间<60秒。

2.3 统计方法

采用Excel软件进行数据录入建立数据库, 采用SPSS16.0统计软件对两组数据进行统计学检验分析 (α=0.05) 。

3 结果

3.1 两组胎头娩出困难相关因素的的发生情况

两组产妇行剖宫产术时胎头娩出困难主要的相关因素是麻醉效果欠佳、胎头深固定、胎头高浮、巨大儿和疤痕子宫。在试验组120例产妇中, 麻醉效果欠佳36例, 胎头深固定32例, 胎头高浮33例, 巨大儿13例, 疤痕子宫14例;在对照组123例产妇中, 麻醉效果欠佳13例, 胎头深固定17例, 胎头高浮16例, 巨大儿3例, 疤痕子宫4例。经χ2检验, α=0.05, 两组产妇胎头娩出困难相关因素发生率差异有统计学意义 (P<0.05) (表1) 。

例

3.2 两组产妇剖宫产术后并发症情况

两组产妇主要术后并发症为切口撕裂、新生儿窒息和产后出血, 其中试验组120例产妇切口撕裂21例 (17.51%) 、新生儿窒息8例 (6.67%) 和产后出血11例 (9.17%) ;对照组123例产妇切口撕裂8例 (6.50%) 、新生儿窒息1例 (0.81%) 、产后出血2例 (1.63%) (表2) 。经χ2检验, α=0.05, 两组产妇剖宫产术后并发症差别有统计学意义 (P<0.05) 。

例, (%)

4 讨论

一般来说, 自然生产对大部分产妇来说相对安全且伤害性较小, 但是在一些特定的情况下, 如妊娠高血压疾病、枕位不正、头盆不称、脐带绕颈、胎儿窘迫、活跃期停滞、巨大儿和先兆子宫破裂等, 产妇则需要接受剖宫生产[3]。剖宫产就是剖开腹壁及子宫, 取出胎儿, 目的是解决难产情况。而剖宫产术中胎头娩出时间与新生儿阿氏评分呈负相关, 胎头受压时间越久, 新生儿发生低氧血症及高碳酸血症的几率便增加, 阿氏评分就越低, 所以胎头是否顺利娩出是剖宫产的关键[4]。我院2009年7月—2010年7月采用新式剖宫产产妇621例, 其中头先露607例, 发生胎头娩出困难者120例, 发生率为19.77%, 略高于文献报道[5]。

胎头娩出困难可由单一因素引起, 也可由多种因素引起。在本组研究中, 剖宫产胎头娩出困难的主要相关因素为麻醉效果欠佳、胎头深固定、胎头高浮、巨大儿和疤痕子宫等。与对照组产妇相比, 试验组产妇胎头勉出困难相关因素的发生率较高, 经χ2检验 (α=0.05) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。麻醉效果不佳容易导致腹壁肌肉不够松弛, 胎头难以通过切口, 导致胎头娩出困难。此时如果及时调整体位, 补充血容量, 面罩吸氧, 可有效改善产妇状况, 使产程顺利进行。胎头高浮常见于择期剖宫产、头盆不称及前置胎盘等, 此时切口位置明显低于胎儿耳廓, 子宫下段伸展不良, 胎头被切口压迫, 术者取头困难, 所以, 术者在选择剖宫产子宫切口时应采用子宫下段高位切口, 胎头下压, 可以减少胎头娩出困难的发生几率。如果发生胎头高浮, 可使用产钳和进行胎足牵引帮助娩出。胎头深固定骨盆多见于第二产程延长、胎方位不正及相对头盆不称的产妇, 胎头不能俯屈, 导致手进盆腔困难, 无法正确用力, 娩头困难。针对胎头深固定引起的娩头困难, 可于充分消毒外阴后采用提肩法将胎头撬至切口水平, 帮助胎头娩出。巨大儿其胎头径线较一般胎儿大, 一般切口长度较难取出, 应适当延长切口。此外, 腹壁肥厚、巨大儿和疤痕子宫等也是导致胎头娩出困难的常见原因。子宫切口的瘢痕弹性差容易撕裂, 腹壁肥厚的产妇切口脂肪较厚, 亦会影响胎头的娩出, 此时应根据具体情况具体处理[6,7,8]。

胎头娩出困难对产妇及胎儿均可产生负面影响。在剖宫产术中, 切开子宫、胎膜及术中取胎头等操作可刺激胎儿宫内呼吸并吸入羊水、黏液, 胎头娩出困难时, 使胎头受压时间长, 子宫及胎盘的血流灌注减少。因宫内取胎儿时间长, 按压子宫, 减少子宫及胎儿的血流灌注, 易出现新生儿窒息, 尤其是已有宫内缺氧的胎儿, 这会直接影响新生儿的预后。由于胎头深固骨盆, 产程延长, 子宫下段已极度扩张、菲薄, 组织水肿、弹性差, 容易导致子宫切口撕裂, 术中出血量增加。由于切口撕裂, 伤及子宫血管, 加上子宫下段过度伸拉, 收缩不良, 可致产后出血量增多。在本研究中, 剖宫产术后主要并发症为切口撕裂、新生儿窒息和产后出血, 其中试验组产妇术后并发症发生率明显高于对照组, 且差异有统计学意义[9,10]。

综上所述, 严密观察产程, 把握手术时机, 严格掌握剖宫产指征是预防剖宫产胎头娩出困难的前提;熟练掌握胎头娩出困难时应对措施, 医护人员经阴道助娩技术娴熟是减少剖宫产胎头娩出困难并发症的重要保障。

关键词：剖宫产,胎头娩出困难,并发症

参考文献

[1]徐永枝.新式剖宫产胎头娩出困难78例原因分析[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (19) :2633-2644.

[2]王允锋, 郑淑敏, 李爱阳, 等.剖宫产2391例指征分析[J].中国实用妇科与产科杂志, 2008, 24 (7) :59-61.

[3]苏萍, 渠会玲, 徐宁梅.剖宫产术中胎头娩出困难174例临床分析[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (20) :2915-2916.

[4]王军.剖宫产术中娩头困难126例临床分析[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (14) :32-33.

[5]谢图强, 梁燕梅, 丘峻朝, 等.不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (72) :133-134.

[6]马俊花.新式剖宫产术娩头困难82例临床分析[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (75) :129.

[7]刘建西.初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮的临床观察[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (13) :31-32.

[8]王保平, 尹春艳, 毛邱娴, 等.再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难[J].广东医学, 2009, 30 (7) :102-103.

[9]段颜.再次剖宫产术中产钳助娩胎头34例[J].山东医药, 2009, 49 (18) :117-118.

篇4：作文 困难出办法

【关键词】剖宫产；子宫下段；胎头娩出

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0389-01

随着围产医学的发展，剖宫产术作为处理高危妊娠的重要手段已在全国县级以上医疗机构普遍开展，而术中胎头娩出情况成为评价手术是否顺利的关键。因此，术中胎头娩出困难是产科医生所努力避免的，但术中难免会遇到胎头娩出困难。笔者综合多年的临床分析，本文将对剖宫产术中胎头娩出困难的影响因素及处理作以下探讨。

1 胎儿因素及处理[1]

1.1 胎头高浮 是剖宫产术中胎头娩出困难中最常见的。术时子宫下段切口要稍高，行破膜，吸净羊水，助手按在宫底使胎头下降至切口处，术者右手托住胎头最低点，在左手宫底加压同时右手缓慢上提，顺势娩出胎头。也可采用单叶产钳或大“S”钩协助取头。方法是破膜吸净羊水，术者右手进入宫腔，达先露顶部，左手持产钳或大“S”钩，沿右手掌心下滑至先露前方，抽出右手，握钳柄，左手加压宫底，持钳右手缓慢上提顺势娩出胎儿。

1.2 胎头深定骨盆 其往往是因为经过一定时间试产后所致，枕后位占多数，可采取以下方法处理：取头低臀高位，因重力作用胎头退出盆腔便于取头。术者以食中两指分别置于胎儿左右肩部向上牵拉，使胎头退出骨盆，继将四指插入头顶与骨盆之间，手指一边向胎头后方前进，一边上撬胎头，当胎头顶移至子宫切口时，压迫宫底娩出胎头。如胎头深定经上述处理术者右手仍无法达胎头低点时，可由助手在台下经阴道顶托胎头使之松动，再按上述方法娩出胎头。如经上述处理取头仍困难者为尽快取出胎儿，可行宫体倒“ T ”型切口行臀牵引娩出胎儿。

1.3 臀位或横位后娩出胎头困难 多是由于子宫下段扩张不充分或子宫收缩过强所致。需切口充分，手法正确。

2 医源性因素及处理

2.1 麻醉效果欠佳 麻醉是剖宫产术的一个重要环节。当麻醉效果较差，肌肉松弛差时需调整麻醉，必要时延长切口，使之够大。近年来，腰麻硬膜外联合阻滞法的应用，很少出现麻醉效果较差的情况。

2.2 术者经验不足，术者助手配合不协调 剖宫产术要求术者有熟练的开腹技术，同时又要具备产科的专门经验，且助手配合协调相当重要，助手要充分暴露术野，适时加压宫底和牵拉子宫切口。当术者助手配合较差时，可导致胎头娩出困难。熟练操作和配合默契可使剖宮产术中胎头娩出困难率下降。

3 切口因素及处理[2]

3.1 腹部横切口 腹壁横切口使手术视野暴露充分的关键在于腹直肌的充分分离。如分离不充分或肌肉坚硬，将使胎头娩出困难，腹壁脂肪较厚者也易阻碍胎头娩出。故娩胎头时，术者左手可往上牵拉皮肤切口，以充分扩张皮肤切口周径以利于胎头娩出。

3.2 子宫切口 子宫横切口位置选择不当也可影响胎头娩出困难。如先露高浮者，切口应高，以膀胱腹膜反折略上方为宜；如深定骨盆，下段扩张充分，切口宜稍低，但应避免损伤膀胱、输尿管。

4 胎盘因素及处理

当胎盘覆盖子宫下段时，如采用下段横切口时，胎盘组织易阻碍胎头娩出，切子宫时应尽量避开胎盘组织；如所取切口不能避开胎盘时，应迅速完成子宫切口取出胎儿并做好抢救新生儿准备。

综上所述，胎头高浮是引起剖宫产术中胎头娩出困难的主要因素，其次为麻醉效果欠佳，胎头深定，腹壁脂肪较厚等，因此术前应充分估计胎头娩出的难易程度，并要求术者掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧，降低母婴并发症的发生。

参考文献：

[1] 吕燕,头位难产的治疗措施, 中国冶金工业医学杂志,2003年第3期.

篇5：办法总比困难多作文

有一次晚上，我的一幅水彩画精美地“诞生”了。这幅水彩画主要是讲述了一个家庭去海边露营烧烤。我把天空画得蓝蓝的，海边上的帐篷倒映在水中，海浪它调皮地拍打着小男孩的脚丫。小女孩在弯腰拾贝壳，爷爷和奶奶在海边散步，爸爸在游泳，妈妈在溜着一只白乎乎的，可爱的小狗。

弟弟去我的书桌上玩，拿起我的双面胶就贴在了我的画上，我推开弟弟，把画拿起来想撕掉上面的双面胶，可是一扣，只扣下了白白的护胶贴。“嘶”护胶贴滑了下来。我不敢继续扣，生怕画会毁掉。我的心焦急的不行，就像热锅上的蚂蚁一般。

我突然想起来有一次我在书上看到的一段话：双面胶贴在纸上，贴错了怎么办?不哭不闹，用吹风机一吹就好，利用了加热的原理，帮助您保护文件艺术品!

我去洗手间拿来吹风机，在纸上吹了又吹，只见双面胶融化了一点儿，我又小心翼翼地撕掉双面胶，将它贴在墙上。

在完美撕掉的那一瞬间，我的心情又变回了原来的快乐与激动。

篇6：办法总比困难多作文

8岁那年暑假，我和舞蹈班的同学们第一次离开自己的爸爸妈妈去上海参加表演，一个星期才能回来。

上车时，妈妈千叮咛万嘱咐叫我有事找老师，到了酒店后要和妈妈打电话。我们到上海后找到酒店就立马去排练。

一眨眼，一天就过去了，到了半夜十二点，我们才个个筋疲力尽地回到酒店。老师们和同伴累得倒头就睡。我突然觉得好渴，嗓子直冒烟。我不忍心为这点小事吵醒大家，就想打电话给妈妈，可现在是半夜，妈妈也在睡觉，况且远水救不了近火。我急得像热锅上的蚂蚁，眼泪一直在眼眶里打转。以前在家里，我一说渴，妈妈就给我端茶递水，可现在妈妈离我十万八千里远呢!一想到这

些我终于忍不住了，眼泪全都夺眶而出。

焦急中，我想自己去酒店总服务台拿!但是遇到坏人怎么办?万一我出去后不记得房间号码怎么办?……俗话说得好，不怕一万，就怕万一呀!这些念头使我更着急了。在空调房里，我的额头上竟然渗出了许许多多豆大的汗珠。我在房间里来回踱着步，突然想起临走前爸爸说过的一句话：“到酒店时，有什么事就打电话给总台。”对呀，打电话给总台!我找到一本联系册，拨通了总台的电话。总台的姐姐立刻给我拿来一瓶“农夫山泉”矿泉水。我大口大口地喝起来，瞬间觉得这瓶矿泉水比平时的要好喝多了!那句广告语“农夫山泉有点甜!”说的还真没错!喝完后，我便松了一口气，甜甜的进入梦乡。

这次的上海之行让我知道了不能养成依赖的心，要学会独立，自己的问题自己解决，办法总比困难多。

我的班主任是沈老师。

他特别关注班干部的工作，哪个部

门的工作情况，沈老师都一清二楚，尤其是薄弱的部门。

纪律一直以来是每个班级比较薄弱的，大概是我们好动吧，每天都有一些人因纪律而受到批评。按照以往的惯例，我想，可能是批评给了，但某些人并不知情，所以会重蹈覆辙，一犯再犯。我正好是纪律委员，可一直没有好办法解决。

一天，我时来运转了!帮助我的正好是班主任——沈老师。那天，沈老师来找我，对我语重心长地说：“小易呀，得找个办法改变纪律这个现状。”我低头不语，自己想不出什么办法。沈老师望着我们原来的记录方法，叹息着，有说：“可以设计一种制度：每人每天如果不出现批评，便可获得二级表扬，一周下来是十分，正好能加一颗大星，给他们资以鼓励;而得了批评的人，你在排队时报出来，让大家心里都有个底，再把批评得的最多的几个人叫到前面来，‘以敬效尤’样，一来体现你的工作能力，二来

治治我们班的纪律问题。”说完拍了拍我的肩膀，眼神中充满了信任。我听了，暗暗叫好，沈老师想的可真周到。

第二天我便实施了这项计划。后来，我逐渐完善了这个办法，沈老师经常提醒我工作，也经常向我了解情况。果然，班级的纪律问题一下子少了不少，我感到一阵前所未有的轻松。有时，我往黑板上观察了整整一个上午，楞是没发现一个批评，沈老师的脸上可以再次露出笑容了，真是高兴啊。

沈老师就是这样的一个老师。他的点子总是很多很多，我们班的很多项措施都是沈老师想出来的。我知道沈老师“办法总比困难多”。

作者：扬州市田家炳实验中学初一(10)班姜嘉

“只要思想不滑坡，方法总比困难多。”这句谚语广为人知。的确，困难并不可怕，解决各种难题的方法可能比我们想象的多得多。

一个牧场主人养了许多羊。他的邻

居是个猎户，院里饲养了一群凶猛的猎狗。这些猎狗经常跳过栅栏，袭击牧场里的羔羊。假如你是牧场主人，你会怎么解决这个问题呢?找猎户谈判，换个地方饲养羔羊，还是专门找个人来看着那些狗?似乎这些方法都不是很有效，不能根治隐患的同时，还或多或少地给农场增加了负担。这样看来，这个问题似乎毫无头绪，你像是被关在最坚硬的钢铁制作的笼子里，无法脱身。

牧场主人是怎么做的呢?他挑选了几只最可爱的小羊羔，送给猎户的儿子。于是，一切难以解决的问题迎刃而解。孩子们非常喜爱洁白温顺的小羊，因为怕猎狗伤害到儿子们的小羊，猎户做了个大铁笼，把狗结结实实地锁了起来。这样一来，不仅牧场得到了永久性的保障，猎户还和牧场主人做了朋友，真可谓两全其美。看似无法突破的笼子，却被机智的牧场主人发现了漏洞，他轻而易举地跳出笼子，用最友好的策略达到了事业、人际双丰收的目的。

莱斯研究过一种传声装置，这种装置能用电流传送音乐，可惜的是不能用来传送话音。贝尔将莱斯疏忽掉的一颗螺丝钉，往里拧了二分之一圈——大概五丝米，就发明了电话机。事后，莱斯无比后悔地说：“我在离成功五丝米的地方灰心了，我将终生记住这个教训。”

同样的事，在我们的生活中也时有发生。比如一道数学的大题，往往看似“山穷水尽疑无路”，实则再加把劲，就可以“柳暗花明又一村”。这一次的考试便是如此：有一道计算量很大的题目，我因为着急，没有认真算;之后有了多余的时间，差一点就放弃的我认真地算了几遍，检查出了问题所在。

无论是成功的牧羊人、险险度过的我，还是失败的莱斯，都遇到了或大或小的困难，成功、失败和险胜，只在一念之间。

“只要思想不滑坡，方法总比困难多。”古人诚不欺我!但是找到解决问题的方法有一个大前提——“思想不滑坡”。

如果在中途放弃了，又怎么会知道看似高不可攀的困难背后，通往成功的无数条路呢?

篇7：办法总比困难多作文600字

成长的过程中，我们总会经历各种困难，每次遇到困难，我们都会想出很多办法来解决它。

今年暑假，我参加了野外生存能力训练的夏令营。一天晚上，我们需要在野外露营，必须自己动手搭一座“房子”。

接到任务后，我和同伴先去教练那儿把帐篷领回来。这是我们第一次搭账篷。我们先把帐篷拿出来，把它摊开平放在地面上。接着取出支架，支架是可以折叠的，我们将它连接起来。帐篷有一个十字位置的插入口，我和同伴一起将支架从这个口子穿入帐篷。可是支架不听话，似乎总是跟我们作对，老往袋子里的小孔里钻，我们把它拉出来，但它依旧我行我素，不听指挥。我让同伴把口子往上拉，我把支架使劲往里塞，还是行不通。这时，只见周围的.小伙伴们都已经搭好了，他们铺好睡袋准备睡觉，而我们的帐篷还是像一团烂泥一样瘫在地上。我急得像热锅上的蚂蚁。心想：怎么那么难呀?他们怎么那么快。我已经是一个头两个大，身体的疲惫让我觉得心灰意冷，但我不能放弃，不然我得跟小虫子做伴了。

于是，我冥思苦想想出了一个办法。我先用手把里面的洞捂住。在让同伴把支架往里塞，可这样，它也依旧经常钻出去。不会吧，这样也不行，我对这个棍子也是无可奈何了，只好用最笨拙的办法。我让同伴把口子往上提，我一边压着支架，一边往里推，没想到这次竟然顺利的塞了进去。

找到了窍门，我们又按照同样的办法，很快就把帐篷给搭好了。我躺在帐篷里，心想：原来办法总是比困难多。

篇8：作文 困难出办法

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年1月-2012年12月共施行新式剖宫产468例, 年龄20~35例, 平均年龄26.5岁;孕周35~42周;发生胎头娩出困难42例, 占8.97%。其中初产妇27例, 经产妇15例, 瘢痕子宫4例。

1.2 方法

按照马彦彦[1]的手术方法及步骤, 均采用腰硬联合麻醉。

1.3 胎头娩出困难判断标准[2]

自子宫切开至胎头娩出时间>60s, 或手取胎头滑脱2次未成功娩出即为胎头娩出困难。

2 结果

2.1 术中、术后情况

本组42例胎头娩出时间为40~170s, 平均68.5s;新生儿出生阿氏评分<4分2例, 4~7分5例, 发生窒息7例 (16.7%) , 除重度窒息2例转新生儿科救治外, 其余5例轻度窒息患儿经一般处理后痊愈出院。发生产后出血8例 (19.0%) , 经相关处理后出血停止, 产后1个月随诊检查血红蛋白恢复正常。子宫切口裂伤11例 (26.2%) , 经缝合后均甲级愈合, 产后1个月随访无并发症发生。

2.2 胎头娩出困难原因

分析本组胎头娩出困难原因有: (1) 胎儿因素19例 (45.2%) , 其中胎头高浮 (胎头位于骨盆入口之上) 11例, 胎头深嵌 (胎头深嵌入骨盆) 5例, 胎位异常 (枕横位) 3例; (2) 孕妇因素13例 (31.0%) , 其中孕妇腹壁肥厚7例, 瘢痕子宫6例; (3) 医源性因素10例 (23.8%) , 其中切口过小 (不能容受儿头通过) 5例, 子宫切口位置不当 (腹壁切口与子宫切口位置不一致) 2例, 麻醉不满意 (肌肉不够松弛) 2例, 术者与助手配合不佳1例。

3 讨论

3.1 胎头娩出困难原因及预防

剖宫产术是产科最常见的手术, 其目的是保障母婴安全, 减少母儿病率, 顺利娩出胎儿。而新式剖宫产不但要求麻醉效果好, 也要求术者及助手熟练协调配合, 否则影响胎头顺利娩出, 一旦胎头娩出困难, 极易造成新生儿窒息、子宫切口撕裂及产后大出血等并发症发生[3]。本资料显示, 导致胎头娩出困难的原因为胎儿因素、孕妇因素及医源性因素, 分别占45.2%、31.0%和23.8%, 其中胎儿因素以胎头高浮居首位, 其次为胎头深嵌和胎位异常;孕妇因素以腹壁肥厚为主, 其次为瘢痕子宫;医源性因素则以切口过小多见, 其次为子宫切口位置不当、麻醉不满意及术者与助手配合不佳。这些因素的存在从而导致胎头娩出困难, 致使母儿并发症发生, 本组术中术后发生新生儿窒息、产后出血及子宫切口裂伤分别占16.7%、19.0%和26.2%, 与文献报道[4]相一致。为避免和减少新式剖宫产术中胎头娩出困难发生, 术者术前应对产妇分娩条件、胎儿大小、胎头位置高低、产程情况进行全面分析、估计, 制定娩出胎儿计划和应急措施, 对术中可能发生的危险因素做到心中有数, 术中及时处理各种危险因素, 尽量降低胎头娩出困难系数, 以保证母婴安全, 减少并发症发生。

3.2 胎头娩出困难的处理对策

术中发生胎头娩出困难时, 应及时查找原因, 尽快解决, 不要盲目挤压, 以免损伤胎儿或撕裂子宫切口。对于胎头高浮者, 术者与助手应协调一手压宫底, 另一手指钩住胎儿下颌角以利胎儿娩出。但压宫底不可过早, 亦不可过迟, 一旦娩头困难应间断放开宫底压力, 以利胎儿胎盘血供。如仍不能娩出则利用压肠板或胎吸、产钳助娩出。本组11例应用此法获得成功。此外, 胎头高浮在临床上表现多种多样, 其处理也不同样, 具体问题具体处理, 如合并胎儿巨大, 应尽量使切口略大, 尤其是使筋膜层充分扩大, 减少切口梗阻。对于胎头深嵌者, 可采取以下措施[4]: (1) 头低臀高位, 术者右手上推胎肩, 使胎头退出骨盆后再手取胎头; (2) 经阴道推胎头, 方法是消毒外阴, 由台下助手经阴道避开囱门上推胎头, 使胎头呈府屈状态退回, 协助胎头娩出; (3) 牵引胎足, 术者可手入宫腔抓住胎儿下肢, 行足牵引术娩出胎儿, 但动作要轻柔, 避免暴力致新生儿骨折等。本组5例按此措施顺利娩出胎儿, 无新生儿骨折等并发症发生。切口过小易导致胎头娩出困难, 一旦判断手术切口过小, 应果断延长切口, 包括子宫切口或腹壁切口, 必要时可横断腹直肌。产妇肥胖及切口位置不当均可造成切口梗阻而影响胎头娩出, 故对产妇肥胖切口应适当, 尤其筋膜层及腹直肌, 切口位置的选择应根据术前评估而定。新式剖宫对麻醉要求高, 应尽量选择腰硬联合麻醉, 效果好的麻醉是手术成功的保障, 一旦发现麻醉不满意要尽快调整麻醉。

总之, 剖宫产术不是绝对安全的分娩方式, 作为产科医生必须熟悉掌握手术技巧, 加强术者与助手的配合, 是顺利和正确处理胎头娩出困难的关键。

摘要：目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理对策。方法:对42例新式剖宫产术中胎头娩出困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果:新式剖宫产术中胎头娩出困难发生率为8.97%, 其原因与胎儿因素 (45.2%) 、孕妇因素 (31.0%) 和医源性因素 (23.8%) 有关。结论:术前应预测可能性胎头娩出困难的原因, 术中提高手术技巧是避免或减少术中胎头娩出困难的关键。

关键词：新式剖宫产,胎头娩出困难,处理

参考文献

[1]马彦彦.新式剖宫产术[M].北京:北京科学技术出版社, 1997, 44-51.

[2]周立岩, 江桂玲.剖宫产术中胎儿娩出困难临床分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (36) :5160-5162.

[3]曹莲蕊, 马春苗.新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析[J].宁夏医科大学学报, 2012, 31 (1) :71-73.

篇9：办法总比比困难多

“啊?”同学们惊叹之后便议论纷纷。我疑惑地笑了笑，心里暗暗地想：“老师在和我们开玩笑吧?我倒要看看老师怎样穿过这张纸。”虽然老师海拔不高，骨瘦如柴，但也不可能从巴掌大的纸里穿过去呀!除非——老师是刘谦或者孙悟空。

“吹牛!”

“骗人!”

接着，各种各样的叫嚷声灌入我的耳朵。

“刷……刷……”黑板上，老师已经写好了一句话：“办法总比困难多，只有想不到，没有做不到!”然后转过身，严肃地注视着我们。

什么?我没看错吧?难道老师要我们为他想办法?“同学们，现在，我就只有请你们来想办法了!”老师无可奈何地对我们摊了摊手。

好吧!看见老师如此无助和诚恳的模样，大家都绞尽脑汁地为老师想办法……有的同学双手托腮，眼睛直盯着天花板，恨不能让老天扔个答案；有的同学边想边嘀嘀咕咕，像是在念什么咒语；还有的同学已经放弃希望，趴在桌子上，似乎在想：这完全是不可能完成的任务嘛。

不一会儿，同学们那千奇百怪的答案在教室里此起彼伏，谱出了美妙的幻想曲，不过，都没有任何可行性。正在大家都无计可施的时候，老师那低沉的声音传人我们的耳朵：“好!十分感谢同学们为我想的办法，下面，见证奇迹的时刻到了。”

咦?这不是著名魔术师刘谦的经典台词吗?

篇10：办法总比困难多作文800字

记得那天上数学课时，陈老师布置了一些题，我大概看了一遍，都不难，都是前几天学的。我翻开本子，写起题来。

我仔细得写着题，突然，一道题难住了我，这个方程两边都有未知数，怎么解呢?我抓耳挠腮的写了一会儿，一点儿思路都没有。我心想：咦?我怎么可能不会呢?我这几天听课听得很认真呀!会……会不会是老师写错了?不应该呀!

“好，大家都写完了吧，现在开始检查答案。张家齐，你说第一个吧，横着来。”

我紧张起来，要知道，陈老师万一发现我没有写完，准会批评我，我该怎么办呢?

我突然想到，我们昨天学了一篇课文，叫《通往广场的路不止一条》课文中讲了一个道理：当如果发现这条路走不到目的地的话，可以换一条路试试。对呀，我可以把我的解题思路换一条“路”试试。我把题换了一种想法，果然，成功了!根据这个等式：我是一定可以解出未知数的。“王姝淇，第六个。”

真是“屋漏偏逢连夜雨。”老师碰巧叫到了我来回答这道题。我瞄了一下同桌本子，呀，原来他也不会。

在我站起来的那一秒，同学们大多投给我“你好可怜!”的目光。我心想：看好了，你们可不用可怜我，可怜你们自己吧!我自信满满的站了起来，说出了答案，老师赞许的点了点头。说：“谁有另一种思路?”

我可真没想到，看到没有一个人举手，老师说：“办法总比困难多，你们一定可以解出来。”

我看着那道题，又突发奇想：我何必不换一种思路呢?我把方程一变，一看，想，不行，不成。我又换了一条思路，果然，这条路真行!

我高高举起手，老师以为没人，刚想讲题，但是发现我举手了，又一次叫了我。

我站起来，按第二条“路”讲了下去，我说完后，全班投来了“你真厉害”的目光，我心里甜甜的。

篇11：作文 困难出办法

【作文题目】

19.题目：办法总比困难多--教育资源门户，提供试卷、教案、课件、论文、素材及各类教学资源下载，还有大量而丰富的教学相关资讯!(65分，含书写分5分)

要求：(1)请以“办法总比困难多”为题写一篇不少于600字的文章，文体自选。(2)文中不得出现真实的人名地名()--教育资源门户，提供试卷、教案、课件、论文、素材及各类教学资源下载，还有大量而丰富的教学相关资讯! 校名等透露个人身份的信息

【优秀作文】

办法总比困难多

“只要思想不滑坡，方法总比困难多。”这句谚语广为人知。的确，困难并不可怕，解决各种难题的方法可能比我们想象的多得多。

一个牧场主人养了许多羊。他的邻居是个猎户，院里饲养了一群凶猛的猎狗。这些猎狗经常跳过栅栏，袭击牧场里的羔羊。假如你是牧场主人，你会怎么解决这个问题呢?找猎户谈判，换个地方饲养羔羊，还是专门找个人来看着那些狗?似乎这些方法都不是很有效，不能根治隐患的同时，还或多或少地给农场增加了负担。这样看来，这个问题似乎毫无头绪，你像是被关在最坚硬的钢铁制作的笼子里，无法脱身。

牧场主人是怎么做的呢?他挑选了几只最可爱的小羊羔，送给猎户的儿子。于是，一切难以解决的问题迎刃而解。孩子们非常喜爱洁白温顺的小羊，因为怕猎狗伤害到儿子们的小羊，猎户做了个大铁笼，把狗结结实实地锁了起来。这样一来，不仅牧场得到了永久性的保障，猎户还和牧场主人做了朋友，真可谓两全其美。看似无法突破的笼子，却被机智的牧场主人发现了漏洞，他轻而易举地跳出笼子，用最友好的.策略达到了事业、人际双丰收的目的。

莱斯研究过一种传声装置，这种装置能用电流传送音乐，可惜的是不能用来传送话音。贝尔将莱斯疏忽掉的一颗螺丝钉，往里拧了二分之一圈——大概五丝米，就发明了电话机。事后，莱斯无比后悔地说：“我在离成功五丝米的地方灰心了，我将终生记住这个教训。”

同样的事，在我们的生活中也时有发生。比如一道数学的大题，往往看似“山穷水尽疑无路”，实则再加把劲，就可以“柳暗花明又一村”。这一次的考试便是如此：有一道计算量很大的题目，我因为着急，没有认真算;之后有了多余的时间，差一点就放弃的我认真地算了几遍，检查出了问题所在。

无论是成功的牧羊人、险险度过的我，还是失败的莱斯，都遇到了或大或小的困难，成功、失败和险胜，只在一念之间。

“只要思想不滑坡，方法总比困难多。”古人诚不欺我!但是找到解决问题的方法有一个大前提——“思想不滑坡”。如果在中途放弃了，又怎么会知道看似高不可攀的困难背后，通往成功的无数条路呢?2015徐州中考满分作文：办法总比困难多

办法总比困难多

天空透着澄净的淡蓝色，晚霞穿过天马行空的云彩映照在我的四周，厨房里传来轻微的声响，我从书本中抬起头：对啊，办法总比困难多。

倒计时牌上的数字在一天天地消瘦下去，中考的复习进入了白热化阶段。书包里，课桌上，书房里随处可见复习用的练习、笔记与书本，为了攻克我的薄弱科目——数学，我每天坚持做五道把关题，为此时常忙碌到深夜。

指针又一次指到了十二点，我还在题海中埋头苦干。橘黄色的灯光疏疏落落地投射到书页间，形成无数光影。我在这最后一道题上浪费了半个多小时，却依旧找不到突破口。“滴答滴答”，秒针的脚步声让我更加慌乱，我紧紧地咬着笔杆，不时地在演草纸上飞快地计算着，眼前的字母仿佛变得陌生起来，它们在试卷上躲躲藏藏，让我理不清头绪。困境让我对自己失去了信心，我把头埋在臂弯里，整个身体伏下去，盯着做了一半的题目不知道路在哪里。

手指触到温暖的感觉，我抬起头来，妈妈正把一杯茶放到我的手心里，“又遇到难题了吧?来，喝点清茶清醒清醒大脑。”妈妈对我笑了笑，“没有什么战胜不了的困难，办法总比困难多。”我端起茶杯，白色的杯底舒展着几片墨绿的茶叶，我喝了一大口，温热的液体温暖了我的全身。妈妈知道我不喜欢喝浓茶，所以，这杯茶里并没有太多的苦涩。

窗外是一片看不见的黑，我低头重新读题，细细地琢磨每一个给出的条件，是不是方法出了问题呢?我的脑海中掠过无数个知识点，忽然想到老师上课讲的一道例题，灵感不期而至。“哦——”我轻呼一声，“果然有简便方法!”思绪泉涌，笔走如飞，我不停地计算着，这道题，终于迎刃而解了。

窗外的景致在黑暗中反而清晰，我透过玻璃看到了点点星光，那就像我的信心与意志吧，在困境中引领我前进。

人生是一段永不止歇的旅途，如飓风起于青萍之末，需要经历千百种困难，并为之努力，才能泅渡成功这条河流，蜿蜒成生命的高度。信心是这条路上必备的行囊，它让我不懈地努力与追求，坚信黑暗的前方就是光明。

篇12：办法总比困难多八年级满分作文

解决

或许，现在的我们，一点苦难磨难就会后退!那这样的我们，何时才能够长大呢?难道我们要永远只是当一个长不大的孩子吗?那这样的人生是否真的就会虚度光阴!也许唯有成功才是最好!但是关键的却是我们要一直坚持下去!人生要经历的又将会是很多很多的，而逃避却不是唯一的办法。那就要大胆的面对，解决问题!相信困难不会将我们所吓倒!同样我们也将会变得更加优秀!为了自己，为了命运。珍惜一切，这才是所谓的真正人生!勿让人生有遗憾，应该让人生不感到后悔!

办法

也许，办法总比困难多。一万内失败是成功之母!唯有经历得越多，我们才会变得更加优秀!或者就不要盲目的，而是有规则性。有目标的奋斗!努力，也许有些事物真的就是失去了便不再拥有!一帆风顺的世界并不适应我们!我们更应该了解自己真实的自我。面对世情却不只是一味的后退!也许办法都会有。只是在于我们是否会珍惜自己。功夫不负有心人，相信，只要付出就会有回报!办法的来源在于我们。也希望当我们面对困难时，依旧初心，做最初的自己。拥有自己的梦想。同时也要为了心中的守护依旧奋斗!天才并不是生来都会有的。而我们却不总是那个不努力的笨蛋!愿时光依旧，我们也将会变得更加的成熟!相信，办法总比困难多，而我们却一直不懈的坚持!

篇13：农户散养土鸡存在的困难及办法

1 农户散养土鸡存在的问题

1.1 场地围栏、喂料、喂水实施过于简易

许多农户将退耕还林地用塑料围栏简单的围起来, 许多农户有一个错误的认识, 认为散养土鸡, 敞放敞喂不利于饲养鸡只的收拢, 饲养人员不便于管理, 农户认为利用陡峭荒山荒坡围起来, 作为一处理想的土鸡散养场, 圈舍放置地应选在避风向阳、地势较平坦、不积水的草山草坡, 旁边应有树林或果园, 以便土鸡群在太阳光强烈时到树荫下乘凉, 还要有一片较平坦开阔的地带, 最好有丰富的青草、沙粒, 让鸡自由地栖息和啄食。

1.2 鸡苗选择难, 育雏难, 对农户造成较大的经济损失

农户对市场风险的预测不够, 土鸡苗的选择不当, 养殖业历来风险较高, 再加上许多农户贪图便宜, 鸡苗大都是从市场或街头小贩手中购买鸡苗, 这些鸡苗质量差, 作一次市场调查, 许多农户购买500羽鸡苗, 到最后存活80多只, 再加上这些鸡苗捉回家就生病, 即使存活下来的生长也不佳。作为小农小户, 缺乏必要育雏实施, 还有农户对免疫程序无法完成, 种鸡苗存活率差, 农户早期无法选择鸡苗品种, 全凭鸡贩子推销, 鸡苗品种杂乱无章。

1.3 农户缺乏组织, 土鸡销售难

农户对市场风险预测不够, 农户之间缺乏组织, 农户饲养土鸡规模上不去, 并且生产出的土鸡销售不去, 市场上农户与农户之间相互杀价, 鸡贩与鸡贩之间相互杀价, 对一些地处偏远土鸡散养户, 生产出来的优质土鸡不一定卖到高价, 经常当饲养土鸡在市场销售时, 被鸡贩当笼养肉鸡价格贱卖, 严重的挫伤了农户的积极性。

2 措施和建议

2.1 散养土鸡鸡舍的修建

2.1.1 散养土鸡建圈选址

土鸡散养多是采用退耕还林地、果园地、闲置地等, 用网围栏 (塑料围栏、铁丝围栏等) 把四周围起来, 再按每亩地可放养200~300只土鸡的标准, 按照自己饲养规模, 对现有土地进行分片, 轮流放养的模式进行养殖。

在修建圈舍时可采用集中建圈或分散建圈的模式。一是集中建圈, 养殖户按照养殖规模, 按照散养土鸡小、中、大不同阶段对圈舍要求, 将圈舍修建在一起, 圈舍之间要求6米宽的距离, 中间可栽一定的经济林木, 鸡舍建成后将会是一个生态立体农业的发展模式。二是分散建圈, 是将围栏的土地, 按照饲养规模的需要, 充分利用小区围栏的空间, 减少每一批次鸡之间交叉, 方便管理。故将圈舍建在分散的土地上, 分散建圈的优点在于减少鸡群的活动量, 不同阶段的鸡只便于管理;缺点是加大了饲养力的投入, 对于全场管理带来一定的难度。

2.1.2 散养土鸡建圈要求及所需材料

在农村鸡舍的建设相对比较简单, 也可以就地取材, 节约很多材料成本。

(1) 用空心砖四周砌墙, 根据每一批次的养殖规模, 按照每平米8~10只鸡标准, 要求宽7.5米, 长20米, 高度为2.5米左右, 1米高留窗 (窗宽为1平方米) 舍顶可用水泥瓦。地面硬化, 可用木条作为框架, 0.8米高做高架, 上面平铺塑料胶网, 中间通道1.2米宽。

(2) 农户可就地取材, 用石墙或筑土墙1.5米高, 要求宽7.5米, 长20米, 建筑墙体每米预留棚杆的插孔, 墙体两面预埋孔对称, 顶部可用棚杆棚膜 (棚杆1.5米起拱, 棚顶高度4.5米, 棚两面可用卷膜器, 便于通风换气及保暖) 。大棚鸡舍建设节约成本, 利于冬春季保暖, 大幅度提高了冬季的饲养量。

2.2 农户散养土鸡苗的选定及育雏

市场对散养土鸡的要求可根据人们对土鸡的判断, 公鸡要求红冠红羽, 黑脚;母鸡体型肥而肉紧, 黑脚。并且根据每个地方的消费习惯, 一些地方公鸡较好销售, 一些地方母鸡好销售, 作为一个养殖场, 追求利润最大化是养殖场生存的根本, 所以养殖场在选定土鸡苗时一定慎重, 同时根据制定的免疫程序, 做好每一道疫苗的接种。

近年来, 九寨沟县在探索土鸡养殖的过程中做了大量的工作, 首先土鸡种苗的确定, 铁脚麻鸡、文昌鸡、余干乌骨鸡、三黄鸡、康乐鸡、崇仁麻鸡等, 这些品种不论长势, 还是适应性都较为理想。

育雏对于农户是一个较为关键的环节, 许多农户由于规模较小, 对鸡苗的选育, 圈舍的脱温设施不完善, 技术跟不上造成了雏鸡苗死亡率加大, 增加了脱温鸡苗的育雏成本。为了帮助农户克服困难, 采取集中育雏、统一免疫接种、向市场提供28天后的脱温鸡, 每只鸡苗育成后体重0.5千克左右, 价格在11元/只左右。这样不仅克服了农户育雏难, 还便于统一品种, 为农户散养土鸡提供了有力的支持。

2.3 建立完善的市场营销体制

农户千家万户过于松散, 不利于大规模生产, 如果农户成批量生产, 往往出现供大于求, 所生产出来的土鸡存栏过多, 当地市场出现鸡贩之间相互杀价, 损害养殖户的利益, 使养殖户养的越多亏得越多, 为了克服这一现象。九寨沟县发展土鸡养殖的同时建立农户土鸡养殖专业合作社, 合作社会员主要由土鸡养殖户组成, 合作社的建立财务制度, 定期对财务进行审核, 按照章程对会员进行培训, 土鸡养殖的免疫、疾病防治、驱虫等技术进行交流。

土鸡养殖饲养环节主要采取统一提供脱温鸡苗、统一免疫、统一驱虫、统一饲料、统一出栏、统一回收、统一销售等服务生产模式。

统一提供脱温鸡苗。为了提高农户土鸡养殖的积极性, 由农民专合组织, 首先确定散养鸡的品种 (放养较为理想的品种有广西铁脚麻、狼山鸡) , 统一组织鸡苗, 统一提供28天的育雏。

统一免疫, 及时、有效的做好饲养土鸡的各个免疫程序, 有效的控制传染病的发生, 参见附表。

统一驱虫。驱虫药物的毒性一般较大, 在治疗与预防过程中用药, 一定要掌握好用法、用量及注意事项。否则, 易引起家禽中毒甚至死亡, 造成不必要的经济损失。以下介绍几种常用的驱虫药:酚噻嗪 (硫化二苯胺) 、左旋咪唑、硫酸二氯酚、丙硫苯咪唑、噻苯唑、四氯化碳、驱蛔灵、氯苯胍、六氯酚、硝苯酰胺 (球痢

饲养管理

灵) 、槟榔。

统一饲料。由协会统一组织养殖户饲养肉鸡各个环节的饲料, 统一提供给农户。

统一出栏。由协会对农户饲养土鸡按照市场要求, 每一批次饲养到期的土鸡, 采取全进全出的生产模式及时出栏。

统一回收。由协会按照市场价格或保底价, 对农户饲养土鸡统一回收, 便于市场统一运作。

统一销售。由协会统一组织销售平台, 对农户饲养土鸡及时高价的卖出去, 市场土鸡价格一般在22元/千克左右, 每出售一只鸡向协会缴纳0.5元/只的会费, 这样不但提高了养殖户的效益, 同时壮大了协会的发展。

3 结论

目前随着九寨沟县农村产业结构的变化, 人们生活水平的提高, 市场对土鸡的需求量较大。养殖户对饲养土鸡总结出了养殖土鸡优点和缺点。优点:由于生态、安全、无污染, 提高了肉质的风味, 价格比笼养鸡高出2倍以上, 所产土鸡蛋也比笼养蛋价格高出2倍以上, 扣除饲料、人力成本, 养殖效益较高。缺点:占地面积较大、饲养周期较长、饲料消耗较高。总之, 因地制宜, 科学地发展才有利于土鸡生产。

附表肉雏鸡免疫程序

日龄免疫名称7日龄新城疫

14日龄传染性法氏囊21日龄新城疫

27~28日龄传染性法氏囊

注: (1) 马立克疫苗在祖代孵化场进行免疫接种。

疫苗种类

途径

Lasota (IV系) 滴鼻点眼D78或法倍灵滴嘴

Lasota (IV系) 滴鼻点眼或倍量饮水

倍量饮水

D78 (L)

(2) 传染性喉气管炎疫苗可根据当地流行情况使用。

篇14：作文 困难出办法

【关键词】剖宫产；娩头困难；原因

剖宫产是目前临床上对于难产的孕妇常采用的一种分娩方式，对于抢救新生儿的生命具有极其重要的意义[1]。但是剖宫产对于麻醉师、术者、术者助手的水平都具有较高的要求，并且要求他们之间必需配合默契，否则极其容易造成胎头分娩困难，严重者则会出现新生儿窒息，威胁其生命。为此本文将回顾性分析2013年1月至2014年3月我院收治的剖宫产胎头分娩困难的孕妇26例的临床资料，其宗旨为进一步分析胎头分娩困难的原因，并总结临床处理对策，以改善临床预后，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年3月期间我院收治的26例剖宫产胎头分娩困难的孕妇，年龄24～39岁，平均年龄（28.3±2.4）岁；孕周37～41周，平均（39.2±0.8）周；初产妇20例，经产妇6例。

1.2 胎头分娩困难的判断标准 胎儿分娩出来的时间与切开子宫的时间间隔大于1分钟。或者是术者用手取胎头头部时，头部滑脱超过两次。有以上两种情况之一，则可判定为胎头分娩困难。

1.3 手术方法 子宫切口选择于距离髂前上棘连线2～3cm处的下部。下腹部的切口横向长度为8～12cm。麻醉的方式为腰硬联合麻醉。

1.4 观察指标 孕妇的年龄、怀孕时间、身体状况，产后是否出现并发症、大出血等术后合并症，分娩时间与预产期之间的距离。新生儿的出生时间以及胎儿分娩出来的时间与切开子宫的时间间隔，新生儿的体重、身长以及是否有先天性疾病等、新生儿的综合评分等。

1.5 统计学分析 采用SPSS 15.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差，组间参数比较用t检验，计数资料用例数百分数表示，组间差异比较采用卡方分析，当P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术中情况 此次研究中共有26例孕妇在胎头分娩时出现困难，其分娩胎头的时长为53～351s，平均时长为（70.15±10.5） s，新生儿体重在1653～5104g之间，平均体重为（3450±453）g，其中有6例新生儿发生轻度窒息，1例新生儿发生重度窒息，有4位孕妇在手术中子宫切口出现撕裂，有6位孕妇在分娩手术中的失血量超过400ml。

2.2 术中娩头困难的原因 其中由胎头高浮造成胎头分娩困难的有14例，为53.86%；由于麻醉效果不佳造成胎头分娩困难的有5例，为19.22%；术者的切口位置不准确、切口过小造成胎头分娩困难的有3例，为11.54%；由于胎头深嵌造成胎头分娩困难的有2例，为7.69%；由于产妇腹壁肥厚造成胎头分娩困难的有2例，为7.69%。

2.3 术中娩头困难的处理 对于14位胎头高浮的孕妇，我们根据其产前体检，分别选择不同方式的相应的剖宫产。对于5例麻醉效果不佳的孕妇，可选择加用静脉麻醉或者局部麻醉，同时静脉注射盐酸哌替啶50mg及盐酸异丙嗪25mg，5例孕妇均迅速娩出胎儿。对于胎头深嵌的新生儿我们采用通过上拉胎肩，让胎头从盆腔滑出，再取出胎头的方法或者是通过台下助手经自阴道上推的方法取出胎头。对于经验不足以及配合欠佳所造成的分娩困难我们对手术者做了及时的调整。

3 讨论

3.1 娩头困难发生原因 剖宫产作为当前妇产科经常使用的一种分娩方式不是一种绝对安全的分娩方式。在分娩过程中也会有相应的医疗事故的出现，倘若处理不当会对孕妇以及新生儿的身体造成极大的危害。在进行剖宫产的手术时倘若操作不当，则极容易出现分娩困难。剖宫产娩头分娩困难，则会及其容易造成新生儿窒息甚至于死亡；会造成产妇大出血、脏器损伤等一系列的危害[2]。本文研究结果显示，造成孕妇在进行剖宫产术时出现胎头分娩困难的主要原因为胎头高浮（占53.86%），同时胎头分娩困难也与术者的切口位置不准确、切口过小，麻醉效果不佳，胎儿头部过深以及孕妇自身的身体状况等密切相关，分别占11.54%、19.22%、7.69%、7.69%。

3.2 处理对策 在进行手术前手术者应该对产妇的分娩条件例如孕妇腹部脂肪壁的厚度、胎儿的状况、怀孕周期及是否有麻醉过敏史等方面进行全面详细的了解，在手术前做好全面充分的准备，对于孕妇在术中可能会出现的不利情况做出合理的评估，并制定出相应的应急对策[3]。对于麻醉和子宫切口一定要做好最全面的准备，选择最合理的方式，减少孕妇的痛苦以及减少出现娩头分娩困难的几率[4-5]。术者应该加强学习与锻炼，增加经验，及时向有经验的老医生请教，与助产师密切配合。

参考文献

[1]曹莲蕊，马春苗.新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析[J].宁夏医科大学学报，2011，31（1）：71-73.

[2]林冠兰，陈丽华.新式剖宫产术中胎头娩出困难临床分析[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（12）：45-46.

[3]卢金玲.胎头高浮娩出困难择期剖宫产处理的临床分析[J].右江医学，2009，37（3）：77-78.

[4]金中红.124例剖宫产术中娩头困难的原因分析及处理[J].中国实用医药，2012，6（18）：156.