高血压患者的注意事项

高血压患者的注意事项（通用14篇）

篇1：高血压患者的注意事项

高血压运动注意事项

合理运动，勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；运动的最大心率=（200－年龄）×84％，最小心率=（200－年龄）×70％，运动心率应在二者之间。

不口渴也要喝水

盛夏时节，高血压病人患心肌梗死、脑血管栓塞的比例明显高于其他季节。由于夏天天气炎热，出汗多，人体在丢失大量水分后，全身的血容量会明显下降，相反，血液的黏稠度会升高，这可能会导致血栓的形成。许多高血压病人没有意识到这一点，不注意多补充水分，认为不口渴不用急着喝水，其实这是一个很大的误区。口渴是人的神经系统对体内缺水的一个较强烈的反应，如果你感到口渴，此时你的身体已经是处于较严重的“脱水”状态。所以即便感觉不太热或不渴也要注意补充足够的水分，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。高血压病人容易在清晨发生中风和心脏病，所以要养成每天清晨起床后、晚上睡前、半夜醒来时喝1杯水的习惯。

再热也要动一动

天气热了，一动就出汗，这令许多高血压病人对运动望而却步。事实上，运动可以提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，让大小血管保持良好的收缩和舒张功能。有人把运动比喻成“给血管做操”。那么该如何运动呢？

一般一周运动3～4次，一次30～45分钟。

运动的三个步骤

1．热身运动，如伸展操、散步等，约5～10分钟。

2．有氧运动，如骑自行车、游泳、慢跑、跳绳等，约20～30分钟。从事体力劳动、肥胖及患有糖尿病者可以适当减小运动量。

3．恢复运动，如散步或者呼吸调节运动，约10分钟。这样可以缓和运动后的心率及减少运动伤害的发生。

运动的注意事项

1．合理运动，勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；运动的最大心率=（200－年龄）×84％，最小心率=（200－年龄）×70％，运动心率应在二者之间。

2．在夏天，选择清晨或者黄昏进行运动较宜。

3．穿舒适吸汗的衣服，应选棉质衣料，应穿运动鞋。

4．选择安全场所，如公园、学校，勿在巷道、马路边进行运动。

5．进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时进行运动。

运动的禁忌

1．生病或不舒服时应停止运动；

2．饥饿时或饭后1小时内不宜做运动；

3．运动不可立即停止，要遵守运动程序的步骤；但如有任何不适现象，应立即停止；

4．肾衰、心衰者不宜运动。

坚持饮食治疗

饮食治疗的具体办法：

1．将膳食中的盐（包括所有食物中的钠折合成盐），减少到每日平均4～6克（约小汤匙半匙）。

2．增加含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆制品。

3．少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点和甜食。

4．增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。

5．每天饮牛奶250克，吃鸡蛋每周不超过4个。

6．慎吃冷饮，因为冰冻食品会刺激血管，引起血管收缩，令血压升高，同时也会加重心脏的负担，严重者会有中风或心脏病发作的危险。

7．限制饮酒，最好不要饮高度白酒。

8．喝茶。

二花茶：菊花10克，槐花10克，冲入沸水，加盖浸泡10分钟即可。

山楂荷叶茶：生山楂50克，荷叶15克，蜂蜜50克。将山楂和荷叶放锅中，加水1000毫升，用小火煎煮至300毫升左右，滤去药渣，加入蜂蜜，代茶饮之。

莲心茶：莲子心5克，茶叶5克，放保温杯中，以沸水冲泡，加盖浸泡15分钟即可。

9．食疗验方。

鲜芹菜500克，用冷开水洗净，捣烂取汁，加蜂蜜50毫升调匀，每日1剂，分3次饮服。

绿豆、海带各100克，先放水煮开，再放大米150—250克，烧成粥，长期当晚饭吃。

花生米浸醋，5日后食用，每日吃10～15粒。

调整药物剂量

人一天的血压变化规律是早上6点与下午6点两个高峰，中午稍低，凌晨2点最低。一年中血压变化规律是夏季偏低，冬季偏高，这与血管热胀冷缩有关。因此，高血压病人到夏季时应在医生的指导下调整降压药物的剂量，避免血压过低，诱发心脑血管疾病。特别要减少利尿剂及含利尿成分的复合剂的应用，这是因为夏天出汗多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，最易发生低血钾。

保持正常的睡眠

研究证明，人们只有在睡眠中才会出现血压下降，因此应保持血压的昼夜规律。高血压病人如果在夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高。因此，夏季应保证睡眠7～8小时。若睡眠欠佳，可以服一些中成药助眠，较好的有枣仁神胶囊、五味子糖浆等。另外国际睡眠会议强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。

自我心情细节

不良情绪是高血压发病的原因之一。而环境和性格特征则是不良情绪的重要因素。所以日常生活中要注意心理调适。

选修一些琴棋书画，通过调心、调息、调身，达到心静、气和、体松，使血压趋于稳定。也可以培养自己的艺术鉴赏能力，提高自己在这一方面的修养；经常去听一些令人轻松、愉快的音乐，参加一些健康的舞会，看一些好的戏剧。

要以宽容的态度待人，不要在小事上发火；要克服对立情绪，严于律己，平时可想些会惹你生气或发火的事，随后试一试运用自己的克制和幽默感来度过这一关。

不要过于欣赏自己的成绩和过于自信，以免失意时耿耿于怀，郁闷不乐。

另外，来自营养学家的报告表明：紫葡萄皮内含有抗高血压的物质，葡萄汁能提高血浆里的维生素E及抗氧化剂的含量。多吃紫葡萄皮对心情的调节也有着不可小视的作用。

（责任编辑：王海娥）

高血压的运动降压原理及注意事项

运动疗法是指运用体育运动的各种形式以预防和治疗疾病的一种方法，它又称体育疗法和医疗体育。运动疗法的最大特点，就是患者自我积极主动地参与治疗过程，它充分调动患者自身的主观能动性，发挥其内在的积极因素，通过机体局部或全身的运动，以消除或缓解其病理状态，恢复或促进人体的正常生理功能。

“生命在于运动”，这是法国启蒙时代学者伏尔泰留给后人的一句名言，这句名言同样适用于高血压病的防治。研究和观察均证明，适当的体育运动，不仅有助于降低血压、改善自觉症状、减少高血压病并发症、减少降压药物用量、巩固治疗效果等，而且还可预防或减少高血压病的发生。所以，运动疗法是一种辅助治疗高血压病的、被群众广泛接受的自然疗法。

无论走人群调查研究还是动物试验均表明：体力活动是独立的降压因素，有规律地体力活动或运动，可作为防治高血压病的非药物性措施之一。国外有人研究发现，人群中那些久坐少动、缺乏运动者血压偏高，而体力活动多者血压值均偏低且高血压病患病率也低；发现体力活动少者发生高血压病的危险性，是体力活动多者7.5倍。运动有有氧及无氧运动之分，而只有影响血液动力学改变的大肌肉群参与的有氧运动，才有明显的降压效果。有研究报道，通过有规律地有氧运动，使收缩压平均降低6．4毫米汞柱(0．85千帕)；使舒张压平均下降6．9毫米汞柱(0．92千帕)；在临界和中度高血压患者中，有规律地体力活动或运动，可使收缩压、舒张压分别降低6～1 0毫米汞柱(0.80～1．33千帕)；一般讲，通过中等强度的体力活动或运动，就能有效地降低高血压患者的收缩压。有研究指出，体力活动极少者，当运动量增加到中等程度时，例如每星期3次、每次30分钟的运动，其血压下降最明显。

国外有人报道，对于缺乏体力活动的正常人和高血压患者，参加每星期3次、每次30分钟的踏自行车训练(即达60％～70％最大运动耐量的训练)，可使血压下降7～10毫米汞柱(0.93～1.33千帕)；而每周7次的同样踏自行车训练，可使血压下降7～12毫米汞柱(0．93～1．60千帕)，虽血压下降幅度没有再明显增高，但体力耐受性的增加，每周7次训练的明显高于3次训练的。临床观察发现：绝大多数高血压患者，尤其是一期、二期高血压患者，经过一个阶段的运动疗法锻炼后，头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、心悸等症状便会减轻，甚至完全消失，同时血压也会出现不同程度的下降。

国内有学者调查研究指出：坚持体育锻炼或坚持体力劳动的人，与同年龄组不坚持体育锻炼或很少参加体力劳动的人相比，后者高血压病的发病率为前者的3倍。

有学者报道，对50例确诊为高血压患者，进行有规律地散步、慢跑3～4个月后，观察到85％的患者血压恢复到正常，其中38例患者还完全停用了各种中西药降压药物，并完全依赖体育疗法来巩固疗效。

运动疗法的降压机制：

①坚持运动治疗，可使高血压患者的情绪安定，心情舒畅，使工作和生活中出现的紧张、焦虑和激动的情绪得到缓解，从而可改善大脑皮质、中枢神经系统及血管运动中枢的功能失调，能加强大脑皮质对皮质下血管运动中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，促进了血压的下降。

②长期坚持体育疗法的高血压患者，通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，使冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，以上改变均有利于血压下降。

③体育疗法，可使血浆儿茶酚胺水平降低，使纤维蛋白溶解素、前列腺素E等水平增高，它们进入血液后，能使血管扩张，血液循环加快，并有利于血液中胆固醇等物质的清除，使血管保持应有的弹性，故可有效地延缓动脉硬化的发生和发展，并防止高血压病的力口重。

④长期坚持体育疗法，可调整自主神经功能，可降低交感神经的兴奋性，而可提高迷走神经的兴奋性，可改善血管的反应性，从而引起外围血管的扩张和血压的下降。高血压患者进行运动疗法锻炼中的注意事项如下：

(1)高血压患者体育运动项目很多，如散步、慢跑、体操、乒乓球、羽毛球、门球、爬山、游泳、太极拳、气功等，患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况不同选择合适的项目锻炼。一般讲，宜选择体力负担不大、动作简单易学、不过分低头弯腰、动作缓慢有节奏、竞争性不激烈的项目为主进行锻炼。(2)一般，运动疗法适用于一期、二期高血压患者；严重高血压伴有明显头晕、目眩者，暂时不宜参加体育锻炼；高血压病已发生心脑肾并发症者，应停止使用体育疗法。(3)高血压病采用运动疗法者，应掌握好运动量，运动量太小，则达不到预期的锻炼目的；而运动量太大，会发生不良反应，甚至反使血压升高。合适的运动量的指标，是患者的自我感觉和运动时的心率。正常人的心率为每分钟60～90次心跳，运动时的适宜心率可用1 70减年龄的得数来计算。如65岁的高血压患者，在运动时的适宜心率为每分钟1 70—65＝105次左右，最多不宜再超过20次，即每分钟最多不宜超过125次，否则可判为运动量过大。

(4)多数高血压患者为中老年人，平时又没有体育运动锻炼的习惯，故在进行运动锻炼时，开始的运动量要小，锻炼的时间不宜过长，应循序渐进，应根据病情和体力逐渐增加运动量。高血压患者的体育疗法，务必持之以恒、循序渐进，方能收到良好的效果。

篇2：高血压患者的注意事项

2、饮食宜清淡。多吃新鲜蔬菜和水果。据报道，多吃水果和蔬菜可使中风危险性明显下降。柑橘、果汁、甘蓝菜、萝卜、芹菜、黄瓜、卷心菜以及其他绿叶蔬菜对心血管均有保护作用，可经常食用。

3、控制胆固醇、脂肪酸的摄入。少食油腻食物，尤其是动物脂肪，限制食用各种动物内脏(心、肝、肾)、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、河鳗、鳝鱼、蟹黄等含胆固醇、脂肪酸较高的食物。可以适量食用花生油、玉米油等植物油。为了避免加重肾脏的负担，蛋白质摄入量也不要太多，一般每天每公斤体重进食优质蛋白质1克左右为宜。

篇3：高血压患者用药注意事项分析

1 用药要做到有效治疗与终生治疗

对高血压患者而言, 有效的降压可以大幅度降低并发症的发生率。一般认为, 经非同日数次测血压, 血压≥150/95 mm Hg, 即需开始治疗, 如果有下列危险因素中1~2个 (老年人、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力劳动、糖尿病等) , 当血压≥140/90 mm Hg就应开始治疗。有些患者主张用非药物治疗的方式治疗高血压, 能不用药时尽量不用。但非药物治疗只能够作为药物治疗的辅助手段, 而非主导的治疗方式, 要纠正“尽量不用药”的错误倾向。而且高血压是一种终生性疾病, 一旦确诊, 就要终生用药。有些患者经过一段时间治疗后, 血压接近正常, 于是便自动停药, 停药后血压又重新升高, 如此间断性地反复用药, 不仅不能使血压稳定, 还可能使病情进一步发展。因此必须强调终生治疗。

2 治疗过程中, 注意保护靶器官

随着高血压病情的进一步发展, 可能会造成机体多个器官的损伤。即高血压的病情越严重, 靶器官的损伤就会越多、越广泛, 例如心肌肥厚、肾小球硬化、小动脉重构、眼底改变等[1]。因此, 在降压过程中必须考虑逆转或阻止靶器官的损伤。多年临床实验表明, 对靶器官保护较好的药物是ACE抑制药 (卡托普利) 和长效钙拮抗药 (硝苯地平) 。ACE抑制药能有效抑制血管紧张素活性, 使Ang II的生成减少及缓激肽的降解减少, 扩张血管, 血压下降, 同时能够有效地抑制心室肌和血管平滑肌增生而逆转心室重构和血管重构。长效钙拮抗药能够有效地作用于细胞膜上的钙通道, 通过阻止钙离子从细胞外进入细胞内, 从而使小动脉扩张, 血管阻力下降, 血压降低。

3 平稳降压, 避免降压过快、过剧

血压在24 h内存在自发性波动, 称为血压的波动性。根据血压一天内波动性的规律, 制定给药方案。一般而言, 每天上午的9~11点, 下午的3~5点为血压的高峰时间, 因此, 降压药在血压达到高峰值前的半个小时或一个小时前服用效果最好, 药物恰与血压高峰值相遇, 能够起到良好的降压效果。而且药物一般从小剂量开始, 逐渐增量, 达到满意效果后改维持量以巩固疗效, 避免降压过快、过剧, 以免造成重要器官灌流不足。提倡患者应用长效或缓释降压药, 以减小血压的波动性, 要求药物降压谷/峰值要>50%。

4 个体化治疗

不同的高血压患者药物治疗方案不尽相同, 要根据患者高血压的发病原因、发病机制、血压的高度及性别、年龄等制定个性化的给药方案[1]。我国60岁以上的老年人高血压患病率高达39.7%, 若不及时治疗可能会导致脑卒中、眼底动脉硬化、肾病等严重后果[2]。但老年人属特殊人群, 其心血管系统及维持水电解质平衡的内环境的稳定功能减弱, 同时考虑老年人动脉硬化等因素, 使其血压降到135/85 mm Hg左右即可。没有一个固定的模式, 概括而言, 能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的降压药物。患者用药后不要随意停止后频繁改变治疗方案, 在血压平稳控制1~2年后, 医生可根据患者具体情况调整给药方案, 适当减少降压药的种类和剂量。

5 联合用药

很多高血压患者在联合用药方面存在误区, 认为降压药用的种类越少越好, 用药疗程越短越好, 但实际上并非如此。降压药的联合应用常常是有益的, 对于单一用药, 而血压一直未得到良好控制者, 我们常会采用以下两种方法:增加用药剂量, 但这种方法带来的负面影响要超过它的治疗效果;联合用药。目前, 常用联合用药方案如下。 (1) 以利尿剂为基础的联合用药:利尿剂 (氢氯噻嗪) 联合ACEI/ARB (依那普利) ;利尿药联合β受体阻滞剂 (酒石酸美托洛尔) ; (2) 以钙拮抗剂为基础的联合用药:钙拮抗剂 (硝苯地平) 联合β受体阻滞剂 (普奈洛尔) , 钙拮抗剂联合ACEI/血管紧张素2受体阻断药 (厄贝沙坦) [3]。由于联合用药效果要优于大剂量单独用药, 故通常是加大第二种用药剂量, 而非第一种。如果第一种药物耐受性较差, 可考虑换用其他药物而非加大药物剂量。如果是三种降压药物的联合应用其中必然包括利尿剂。

采用合理的治疗方案和良好的治疗依从性, 利尿药中的噻嗪类从药物经济学及对人群的降压反应来看, 都是值得提倡的基础降压药

摘要：用药要做到有效治疗与终生治疗;治疗过程中注意保护靶器官;平稳降压, 避免降压过快、过剧;个体化治疗;联合用药5个方面探讨高血压患者用药注意事项。使高血压患者了解到疾病的相关知识, 增强自我保健意识, 纠正平时的用药误区, 真正做到合理用药、有效用药。

关键词：高血压,合理用药,注意事项

参考文献

[1]钱之玉, 药理学进展[M], 南京:东南大学出版社, 2005:12.

[2]赵玉娟.比索洛尔治疗原发性高血压患者的疗效观察[J], 天津医药, 2006, 34 (4) :247-249.

篇4：高血压患者服药的注意事项

一、服药前需分清类型

一旦发现自己血压升高,首先要确认自己是哪种类型的高血压。高血压分继发性高血压和原发性高血压两种:继发性高血压有明确病因,如肾病等,一旦病因去除,患者即不再有高血压,不需要终身服药。原发性高血压病因不明,目前暂无法根治,需要终身服药。

二、服药时辰有讲究

血压在一天24小时中不是恒定的,存在着自发性波动。研究表明,上午8～10时和下午3～5时,血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2～3小时达到高峰。因此,早上7时和下午2时服降压药最合适。当然,我们还可将服药时间进一步简化,起床后即服药,若中午不休息,则在午饭后1小时左右服药。夜间睡眠时,血压可大幅下降。若患者白天忘了服药,晚上临睡前服用降压药可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发缺血性中风。

三、经常检测血压

研究显示,高血压患者的收缩压每降低10～14毫米汞柱,舒张压每降低5～6毫米汞柱,可使中风概率降低40%,冠心病降低17%。所以,高血压患者要经常检测自己的血压,并努力控制在140/90毫米汞柱以下。若血压未达到这一目标,就应在医生指导下采取必要的措施,如加大服药剂量、联合用药、换药等。

篇5：高血压的服药注意事项

吃降压药不能自作主张

由于高血压在大多数患者身上症状不明显，所以有的病人总觉得“我现在又没有不舒服，好好的吃什么药啊?”只要血压一降下来，就自己把药停了，实际上这是非常危险的。因为不坚持吃药，而是随意吃或等血压高了再吃很容易造成血压的反弹，在反弹的过程中，靶器官会不知不觉地受害。

血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。

除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察，医生建议病人最好在家里准备血压仪，定期监测血压，这对于调整药量等作用很大。

选择合适的降压药物很重要

降压药的种类很多，分成七大类，包括利尿剂类、肾上腺素能阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、钙拮抗剂类等等，每类至少有两种，多的有11种常用药，因此总共可以选择的有几十种之多。不同种类的降压药针对的疾病分得也很细致，有的是治疗合并糖尿病的，有的是主治合并冠心病的，还有的是针对肾病或肺部病变的，所以病人不要为了降血压自己捡一种就吃，以为都是降压药吃了没事。相反，任何药尤其是不对症的，乱吃都容易出现副反应，对肝肾等器官伤害尤其大。

远离高血压的危险因素

除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的`原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。其实仔细研究一下就可以发现，这些几乎是所有疾病的不良诱因。现在人们的生活习惯和节奏造成了不少年轻人虽然没有家族遗传却也开始进入高血压病人的队伍中，造成发病的时间提前。

虽然高血压病通常不会引起病人的症状，但是如果自己经常头晕、头疼、休息不好，有憋闷、气短、耳鸣、视力模糊等现象，就要开始注意，可以到医院检查一下，看看是不是高血压引起的这些不适，早发现、早用药，对自己的各个重要器官都有保护的作用。

依从性差是血压不好控制的主因

篇6：引起高血压的原因及注意事项

引发高血压的重要原因

不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。

工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压

遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。

高血压的注意事项

篇7：高血压患者的注意事项

1、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

2、病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。

3、情绪紧张和激动之后不马上测血压。

4、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。

篇8：高血压患者的注意事项

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例研究对象参与此次研究, 其中40例为Ⅱ或Ⅲ期原发性高血压患者作为观察组, 而40例体检健康者作为对照组;观察组50例, 男性28例、女性22例;年龄范围48.1~71.0岁、平均年龄 (52.7±2.4) 岁;病程1.4~12.0年、平均病程 (7.5±3.1) 年;高血压Ⅱ级29例, Ⅲ级21例;对照组50例, 男性27例、女性23例;年龄范围48.0~69.8岁、平均年龄 (53.0±2.5) 岁;病程1.3~11.5年、平均病程 (7.4±2.9) 年;两组研究对象的年龄、性别、学历及职业等一般资料相匹配 (P>0.05) 。

1.2 研究方法

所有研究对象均行MRI头部扫描, 采用奥泰1.5T MR扫描仪;取仰卧位, 选用标准头颅线圈, 以冠状面、横断面及矢状面为扫描方向, 平扫后, 静脉注射造影剂 (NMG) 2[Gd (DTPA) H2O) ] (Magnevist) , 再重复进行增强平扫层面;扫描参数:层厚3.5~5.0mm、层间距1.0~3.0 mm、矩阵256×256 mm;自旋回波序列 (SE) 横轴面和矢状面T1WI (TR 550 ms, TE 20 ms) 、T2WI (TR 2000 ms, TE50、70、100 ms) , 扫描后行DWI (TI 2000 ms, TR 8500 ms, TE 120 ms) , 轴位扫描和Gd-DTPA轴位增强扫描 (DWI TR4000 ms, TE最小值) ;扫描结束后, 通过超导型磁共振成像系统获取图像。

1.3 数据处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据, 计量资料使用±s表示, 实施t检验;计数资料使用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组研究对象的行为学对比

注意功能评分, 观察组为26.3±1.1, 对照组为33.6±3.5;两组数据具有统计学差异 (t=12.648, P<0.05) ;焦虑状态评分, 观察组为48.6±5.4, 对照组为39.8±3.7;两组数据具有统计学差异 (t=13.692, P<0.05) ;观察组反应时间为 (652±189) ms、反应正确率为 (74±19) %;对照组反应时间为 (502±147) ms、反应正确率为91±7) %;两组数据具有统计学差异 (t=14.361、15.247, P<0.05) ;详情见表1。

2.2 高血压患者注意功能与MRI表现的关系

高血压患者FMRI检查均有病理性影像改变, 病变信号主要位于顶枕叶, 多累及小脑半球、额叶、颞叶、脑干及丘脑;病灶FMRI信号:T1WI主要呈低、稍低及等信号, T2WI主要呈稍高信号, DWI主要呈等及稍高信号;高血压患者注意功能测试评分及反应正确率与FMRI信号病变程度呈负相关 (P<0.05) , 焦虑状态评分及反应时间与FMRI信号病变程度呈正相关 (P<0.05) 。

3. 讨论

通过FMRI检测高血压患者的脑功能与行为学的关系, 提高FMRI对高血压患者注意功能的指导作用[3]。从两组研究对象的行为学对比, 观察组的注意功能评分显著小于对照组;说明高血压患者与健康体检者的注意功能具有差异性, 提示高血压病情对注意功能有所影响。焦虑状态评分有利于反映患者的精神状态、应激水平及预后, 可作为评价行为学的重要观察指标[4]。观察组的焦虑状态评分显著大于对照组;说明高血压病情可影响患者的精神状态, 加大焦虑因子的作用, 恶化焦虑状态。本研究中, 高血压患者FMRI检查均有病理性影像改变, 病变信号主要位于顶枕叶, 多累及其他部位;提示高血压患者的脑功能下降及注意功能障碍与脑区结构形态异常密切相关。由于高血压患者的病灶T1WI、T2WI及DWI信号均呈异常状态;提示FMRI可用于鉴别诊断高血压, 通过T1WI、T2WI及DWI信号均呈异常状态, 综合评价患者的注意功能。此外, 高血压患者注意功能测试评分及反应正确率与FMRI信号病变程度呈负相关, 焦虑状态评分及反应时间与FMRI信号病变程度呈正相关;提示FMRI可更敏感及特异性地诊断高血压, 通过病灶部位的异常FMRI信号评价高血压患者注意功能, 为临床诊断治疗提供影像学依据。

摘要：目的:评价分析功能磁共振成像 (FMRI) 对高血压患者注意功能的影响。方法:选取80例研究对象参与此次研究, 其中40例为Ⅱ或Ⅲ期原发性高血压患者作为观察组, 而40例健康体检者作为对照组;两组研究对象的年龄、性别、学历及职业等一般资料相匹配;对所有研究对象进行FMRI T1WI和T2WI检查, 加行扩散加权成像 (DWI) , 对比两组研究对象的注意功能、焦虑状态评分及MRI表现, 分析高血压患者注意功能与MRI表现的关系。结果:注意功能评分, 观察组为26.3±1.1, 对照组为33.6±3.5;焦虑状态评分, 观察组为48.6±5.4, 对照组为39.8±3.7;观察组反应时间为 (652±189) ms、反应正确率为 (74±19) %;对照组反应时间为 (502±147) ms、反应正确率为91±7) %;两组数据具有统计学差异 (P<0.05) ;高血压患者FMRI检查均有病理性影像改变, 病灶部位依次为顶叶、枕叶、小脑半球、额叶、颞叶、脑干及丘脑, 多位于皮质及皮质下区;T1WI主要呈低、稍低及等信号, T2WI主要呈稍高信号, DWI主要呈等及稍高信号。结论:FMRI可更敏感及特异性地诊断高血压, 通过病灶部位的异常FMRI信号评价高血压患者注意功能, 为临床诊断治疗提供影像学依据。

关键词：功能磁共振成像,高血压,注意功能

参考文献

[1]龚启勇, 吕粟.功能磁共振成像临床应用及进展[J].磁共振成像, 2014, 05 (S1) :68-72.

[2]孙曌, 沈巍, 王小龙, 等.捻针及假针刺刺激太冲穴对原发性高血压患者的脑功能磁共振成像研究[J].中国针灸, 2014, 34 (12) :1191-1195.

[3]陈炜, 王前程, 徐春生.静息态脑功能磁共振成像的研究进展[J].中医药临床杂志, 2014, 26 (11) :1207-1209.

篇9：高血压患者应用感冒药的注意事项

根据美国心脏学会（AHA）消息，流感可对高血压人群产生严重的健康风险，相比于其他慢性病人群，心血管疾病患者更有可能死于流感。因此控制这些人群的症状就显得尤为重要，但也有必要知道感冒治疗药物的潜在副作用。

AHA发言人之一、密苏里州堪萨斯市医学研究中心心脏病学主任Willie E. Lawrence博士对此给出了如下建议：

1、患者应注意那些升高血压的药物，必要时需咨询专业医生以避免或谨慎应用一些药物。

2、血压中度或高度增加的患者应进行更为频繁的监测，尤其是服用新的药物时。这些患者应进行家庭血压监测，以确保血压低于140/90 mm Hg，一旦高于此值，应咨询专业医师。

3、另外，流感和主动脉夹层撕裂可能存在相关性，根据最近的一项研究，主动脉夹层入院率最高的季节为11月至次年3月。高达75%的急性主动脉夹层患者存在高血压。因此，感冒的高血压患者也应警惕上述疾病的发生。

4、AHA和美国心脏病学会（ACC）推荐，心血管疾病患者每年应应用流感疫苗以预防流感的发生。

延伸阅读：

特殊患者应用感冒药的注意事项

1、高血压：含有盐酸伪麻黄碱的感冒药有减轻鼻腔黏膜充血缓解鼻塞症状的作用，但与此同时，盐酸伪麻黄碱也能使血压升高，且升压作用持久，加上促使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。另外，中药甘草含有甘草甜素，水解后会产生甘草次酸，其作用都类似于肾上腺皮质激素，可引起血压的升高，所以高血压也不合适吃甘草止咳。

2、肝功能、肾功能不全：绝大部分感冒药都必须通过肝代谢和肾排泄，感冒药中的一些成分对肝肾功能不全的患者有影响。如绝大部分感冒药含有的对乙酰氨基酚，对肝功能、肾功能正常的病人，可以起到解热镇痛的作用；但对肝功、肾功不全的病人，对乙酰氨基酚却会加重对肝肾的损害。

3、糖尿病合并肾功能不全：很多糖尿病人都合并肾病，这部分病人若随意用感冒药，包括中成药，可能会损害肾功能。

4、儿童：儿童特别是婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，使用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，会引起婴幼儿中枢神经兴奋。

5、妊娠期及哺乳期妇女：有些药物可以通过胎盘损害婴儿，甚至引起胎儿畸形。而有些药物则会引起闭乳或通过乳汁使得婴儿吸收：如泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑等。因此，妊娠期和哺乳期妇女服用感冒药应严格遵医嘱。

6、前列腺增生患者：前列腺增生患者，本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象，服用了内含扑尔敏的感冒药后，就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难，甚至出现急性尿潴留的情况。许多治感冒的药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难，甚至引起急性尿潴留。感冒通、速效感冒胶囊、维C银翘片、感冒灵等都含有扑尔敏。

7、特殊作业工作者：由于某些感冒药含有苯海拉明、氯苯那敏等，会引起嗜睡。因此，司机、高空作业者、机械操作者等应避免使用。

来源：医脉通

篇10：高血压用药注意事项

从国家统计资料，目前我国高血压患病人数1.6亿多，患病率以很高速度不断增长;但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制，但还是维持在比较低的水平。

近年来,高血压的研究、多项临床试验的完成，高血压的治疗策略已经有了很多大的发展和变化，有了许多新观点。

首先治疗的主要目的是降低心血管病死亡和病残的总危险。

现在认为在不同的人群，降压的目标值是不同的，我们特别应该注意降压不能太高也不能太低，尤其是老年人。

因此,在选择抗高血压药物时要注重个体化原则，需考虑每个患者合并的心血管病危险因素，是否已有靶器官损坏及是否合并其他的心血管疾病、肾脏病、糖尿病，同时注意降脂治疗、抗血小板治疗，还应考虑患者的经济状况，尽量选择依从性好的`药物。

另外，不同个体对药物的反应存在个体差异。

随着药物遗传学研究的不断深入，希望将来能够根据每个患者的基因特征有针对性地选择抗高血压药物，从而使抗血压治疗更加经济化、有效化、个体化。

1 选用降压药需要个体化

有些高血压患者开始可能并不需要药物治疗，仅靠调整生活方式，包括减轻体重，戒烟，减少食盐量，酒的摄入量，增加运动量等可能就会有效。

此外，生活方式的调整也是药物治疗的基础。

对于需要药物治疗的患者，医师应该选择何种药物?三十多年的研究数据显示，利尿剂和β受体阻滞剂可减少心脏病和卒中的发生。

因而，对于大多数原发性高血压患者来说，这两种药物应为首选，而且这两种药物便宜，耐受性好。

然而，降压药的选择受许多因素的影响，血管紧张素的影响，例如，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂可以降低伴有心衰的高血压患者的住院与死亡率;α受体阻滞剂有利于患前列腺肥大的男性高血压患者的排尿;年龄、种族也可影响降压药的选择。

还需要记住的是，仅是约一半的患者服用一种药物即可将血压降至目标血压。

对于很多患者来说，服用小剂量的两种具有互补作用的药物较单纯使用最大安全剂量的一种药物降压效果更好。

治疗高血压的措施有以下几个方面。

1.1 不伴有其他疾病

如果生活方式调整6个月后，血压仍高，可选择利尿剂;如果单用利尿无效，可选用ACEI和(或)β受体阻滞剂。

1.2 老年人

五类主要降压药物均有益，对于合并前列腺肥大者可优先使用α受体阻滞剂。

1.3 冠心病

β受体阻滞剂，ACEI(或ARB)，长效钙拮抗剂，醛固酮拮抗剂。

1.4 心力衰竭

β受体阻滞剂，ACEI(或ARB)和尿剂，醛固酮拮抗剂。

1.5 糖尿病高血压

首先使用一种ACEI或ARB，必要时用钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。

1.6 慢性肾病

使用一种ACEI或ARB。

1.7 各类药物的副作用

(1)利尿剂：阳痿，血钠，血钾、尿酸和血脂异常;(2) ACEI;干咳、高血钾、皮疹和白细胞减少;(3)β受体阻滞剂：心动过缓、失眠、疲劳和高甘油三酯血症。

2 高血压患者的忌用药品

目前，随着我国新品降压药的不断上市，高血压患者在药物治疗上已有了非常多的选择，在用药控制高血压方面已经不成问题。

然而，高血压患者，特别是老年的高血压患者，往往身患多种疾病，在使用降压药物的同时，还需要使用其他药物。

那么，这些药物会不会给高血压患者带来不利呢?因此，要提醒高血压患者注意，有些药物能加重高血压，对于这些药物要慎用，最好不用。

2.1 非甾体类抗炎药物

非甾体类抗炎药物是包括消炎痛、布洛芬、萘普生、萘于美酮及扶他林等在内的一大类药物，具有解热、镇痛及抗炎作用，通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及其他各种类型疼痛的治疗，这类药能引起体液潴留及水肿，加重高血压患者的症状。

因此，高血压患者在使用这类药物时应特别慎重。

2.2 单胺氧化酶抑制剂

高血压患者在服用某些治疗抑郁症的药物，特别是单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等药物时，要注意这类药物具有升高血压的作用，在用药时应注意观察血压的变化。

2.3 雌激素

女性高血压患者在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼尔雌醇及乙烯雌酚等药物时，要注意此类药物也会导致一定程度的体液潴留，从而加重高血压症状。

2.4 口服避孕药

口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、在炔诺孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有这些药物的复方制剂，也能够引起一定程度的体液潴留，加重高血压病情。

因此，建议有高血压病史、高血压有相关疾病或肾病病史的妇女使用其他避孕方法，若使用口服避孕药，应密切监测血压，如果血压有显著升高，应立即停用。

2.5 拟肾上腺素

拟肾上腺素药萘甲唑林有收缩血管的作用，用于治疗过敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼结膜充血，由该药配制的滴鼻净和鼻眼净，高血压患者也需要慎用。

2.6 皮质激素

皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大类药物，用于过敏性疾病，自身免疫性疾病和炎症性疾病等多种疾病的治疗，长期使用这类药物容易引起体液潴留，加重高血压，故高血压患者应避免使用。

2.7 β受体激动剂

支气管哮喘和喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见症状，在使用β受体激动剂如麻黄碱、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林、奥西那林、氯丙那林、妥洛特罗、克仑特罗、丙卡特罗等药物治疗时，应注意这类药物有可能导致患者血压升高，因此高血压患者应该谨慎使用。

2.8 中草药

一般认为天然中草药比较安全，其实不然。

长期服用人参或西洋参会使血压升高;甘草等许多中草药可致水钠潴留而引起血压升高;麻黄也是常用的中药，更易致血压升高。

所以，最好在经验丰富的医生指导下服用中药，以防止中药引起血压升高或干扰降压药的疗效。

鉴于很多药物都能加重高血压病情，因此建议高血压患者在选择适当的降压药物控制血压的同时，还需要对影响血压的药物有所了解，尽量避免使用能够加重高血压的药物，在必须使用时，要注意尽可能较低剂量，并注意用药后的血压变化。

篇11：易患高血压人群及饮食注意事项

来源：二毛照护

2017年5月17日是第13个世界高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。

数据显示：我国高血压患者已突破3.3亿，每3名成人中就有1人患高血压，18岁及以上居民高血压患病率高达33.5％......△2016国人关注度最高十大疾病排行

2016年，高血压成为最受国人关注度的疾病，关于高血压疾病文章的阅读量高达21亿次，是患病人数的7倍。

△人们对高血压的关注度呈直径走高

我们为您整理了许多干货，在进入主题前，不妨先来做个简单的小测验，看看您是高血压的“中枪”体质吗？

_______________________________________________________________________________________________

照护老人，就找二毛！/ 2.北京高血压防治协会http:///  公号推荐

1.2.3.4.5.6.7.8.高血压管家 聚焦高血压 高血压饮食 高血压医生 高血压联盟 高血压食疗专家

总医院心内科高血压管理 医学界心血管频道

九、更多精彩（外链）

1、体检发现血压高？别急，可能是这么回事！https://mp.weixin.qq.com/s/XVMk_Ll6kx58qVLSbciVAg

2、高血压管理，谨记这10大建议

http://mp.weixin.qq.com/s/31gxHfvttumler4v9Zte6g

_______________________________________________________________________________________________

篇12：高血压患者的养生食谱

1、芹菜汁

鲜芹菜250克，洗净，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，每次服1小杯，每日2次。芹菜能平肝清热。实验表明，芹菜有一定降压作用。

2、拌菠菜

新鲜菠菜250克，洗净，置于加入少许食盐的沸水中烫2分钟取出，加适量麻油拌食。此道菜有疏通血脉、下气调中、益血润肠的功效，常用来治高血压患者出现便秘、头痛、面红、目眩等。

3、冬瓜鲩鱼汤

每次可用冬瓜250~500克，鲩鱼200~250克(鱼尾较好)。先用油煎鱼尾至金黄色，与冬瓜一起，加入清水适量，煲3~4小时，加食盐少许，调味服食。有平肝，祛风，除热的功效，主治头痛眼花、高血压等疾患。

4、山楂荷叶茶

山楂15克，荷叶12克，煎水代茶饮。山楂有扩张冠状动脉、调脂、降压等多方面的功效;荷叶能清热解暑、健脾开胃。此茶适宜于高血压兼血脂异常患者暑天常饮。

5、海蜇丝瓜汤

篇13：抗高血压药物应用的注意事项

随着我国人口老龄化的进一步加剧, 高血压、脑卒中、冠心病的患病率和病死率仍保持较高的水平, 由此产生的直接医疗费用每年以21.58%的速度递增。我国18岁以上成年人高血压病的发病率为18.8%, 北方明显高于南方[1], 目前全国有高血压病患者1.6亿左右, 患病率以很高速度不断增长, 但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制, 远远低于一些较发达的国家[2]。近年来, 高血压的治疗策略发生了很多大的发展和变化, 治疗的主要目的是降低心血管病死亡和病残的总危险, 不同人群的降压目标值是不同的, 特别应注意降压幅度不能太高也不能太低, 尤其是老年人。因此, 在选择抗高血压药物时要遵循个体化原则, 需考虑每个患者合并的心血管病危险因素, 是否已有靶器官损坏及是否合并其他的心血管疾病、肾脏病、糖尿病, 同时注意降脂治疗、抗血小板治疗, 还应考虑患者的经济状况, 尽量选择依从性好的药物, 使抗血压治疗更加经济化、有效化、个体化。

1 选用降压药需要遵循个体化的原则

有些高血压患者开始可能并不需要药物治疗, 仅靠调整生活方式, 包括减轻体质量、戒烟、减少钠盐和酒的摄入量, 增加运动量等可能就会有效。此外, 生活方式的调整也是药物治疗的基础。对于需要药物治疗的患者, 医师应该选择何种药物?近30多年的研究数据显示, 利尿剂和β受体阻滞剂可减少心脏病和卒中的发生。因而, 对于大多数原发性高血压患者来说, 这两种药物应为首选, 而且这两种药物较为便宜, 耐受性也较好。

然而, 降压药的选择受许多因素的影响, 血管紧张素的影响, 例如, 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和β受体阻滞剂可以降低伴有心衰的高血压患者的住院与病死率;α受体阻滞剂有利于患前列腺肥大的男性高血压患者的排尿;年龄、种族也可影响降压药的选择。但是, 仅有约50%的患者服用一种药物即可将血压降至目标血压。对于很多患者来说, 服用小剂量的两种具有互补作用的药物较单纯使用最大安全剂量的一种药物降压效果更好, 应考虑联合用药。所以, 高血压病的治疗应根据患者年龄、血压分级、分层情况、有无并发症、合并症、个体特异性及经济状况, 制定灵活的个体化治疗方案, 有效控制血压, 减少并发症的发生。

一般来说, 对于单纯高血压患者, 如果生活方式调整6个月后, 血压仍高, 可选择利尿剂;如果单用利尿无效, 可选用ACEI和 (或) β受体阻滞剂。对老年患者, 各类主要降压药物均有益, 对于合并前列腺肥大者可优先使用α受体阻滞剂。对合并冠心病的患者, 应选择β受体阻滞剂, ACEI (或) ARB, 长效钙拮抗剂, 醛固酮拮抗剂。对合并心力衰竭者, 应选择β受体阻滞剂, ACEI (或) ARB和利尿剂, 醛固酮拮抗剂。对糖尿病性高血压患者, 应首先使用1种ACEI或ARB, 必要时用钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。对肾性高血压患者, 应使用一种ACEI或ARB。

同时, 选择药物时要考虑其不良反应。如利尿剂可致阳痿, 血钠, 血钾、尿酸和血脂异常;ACEI可致干咳、高血钾、皮疹和白细胞减少;β受体阻滞剂可致心动过缓、失眠、疲劳和高三酰甘油血症。

2 高血压患者的忌用药品

目前, 高血压患者在药物治疗上已有了非常多的选择, 在用药控制高血压方面已经不成问题。然而, 高血压患者尤其是老年高血压患者, 往往身患多种慢性疾病, 在使用降压药物的同时, 还需要使用其他药物。要提醒高血压患者注意, 有些药物能加重高血压, 对于这些药物要慎用, 最好不用。

2.1 非甾体类抗炎药物

非甾体类抗炎药物包括消炎痛、布洛芬、萘普生、萘丁美酮及扶他林等, 具有解热、镇痛及抗炎作用, 通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及其他各种类型疼痛的治疗, 这类药能引起体液潴留及水肿, 加重高血压患者的症状, 患者应慎重使用这类药物。

2.2 单胺氧化酶抑制剂

高血压患者在服用某些治疗抑郁症的药物, 特别是单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等药物时, 要注意这类药物具有升高血压的作用, 在用药时应密切观察血压的变化。

2.3 雌激素

女性高血压患者在使用雌激素时, 要注意此类药物也会导致一定程度的体液潴留, 加重高血压症状。

2.4 口服避孕药

口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、在炔诺孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有这些药物的复方制剂, 也能够引起一定程度的体液潴留, 加重高血压病情。因此, 建议有高血压病史、高血压有相关疾病或肾病病史的妇女使用其他避孕方法, 若使用口服避孕药, 应密切监测血压, 如果血压有显著升高, 应立即停用。

2.5 拟肾上腺素

拟肾上腺素药萘甲唑林有收缩血管的作用, 用于治疗过敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼结膜充血, 由该药配制的滴鼻净和鼻眼净, 高血压患者也需要慎用。

2.6 皮质激素

皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大类药物, 用于过敏性疾病, 自身免疫性疾病和炎症性疾病等多种疾病的治疗, 长期使用这类药物容易引起体液潴留, 加重高血压, 故高血压患者应避免使用。

2.7 β受体激动剂

支气管哮喘和喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见症状, 在使用β受体激动剂如麻黄碱、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林、奥西那林、氯丙那林、妥洛特罗、克仑特罗、丙卡特罗等药物治疗时, 应注意这类药物有可能导致患者血压升高, 因此高血压患者应该谨慎使用。

2.8 中草药

一般认为天然中草药比较安全, 其实不然。长期服用人参或西洋参会使血压升高;甘草等许多中草药可致水钠潴留而引起血压升高;麻黄也是常用的中药, 更易致血压升高。所以, 最好在经验丰富的医生指导下服用中药, 以防止中药引起血压升高或干扰降压药的疗效。

鉴于很多药物都能加重高血压病情, 因此建议高血压患者在选择适当的降压药物控制血压的同时, 还需要对影响血压的药物有所了解, 尽量避免使用能够加重高血压的药物。在必须使用时, 要注意尽可能较低剂量, 并注意用药后的血压变化。从而更有效地提高高血压患者的控制率。

3 高血压治疗的基本方案

40岁以下的患者, 除非高血压为2级以上, 否则以消除危险分层因素为主 (如减轻体重, BMI控制在25以下) 。40岁以上的患者, 无合并症的1级的高血压, 经3～6个月采取饮食调节、运动、控制体重无效的, 可根据动态血压监测和个体情况单选一种降压药;2级高血压两种药物联用, 从小剂量用药开始;3级高血压起始即三种药联用早已形成共识, 从小剂量用药开始, 除非有禁忌证, 否则应包括一种利尿剂[3]。

参考文献

[1]朱宁, 李长育.高血压病的个体化治疗[J].中国实用内科杂志, 2007, 27 (17) :1349-1351.

[2]金大鹏, 朱宗涵.全科医师手册[M].北京:中央广播电视大学出版社, 2000:176-183.

篇14：高血压患者房事注意事项

高血压患者房事为什么容易导致出血中风呢？研究表明，房事时脉搏数比平常增加50%～90%，血压升高25%～45%。这些变化对于普通人的脑血管循环通常影响并不大，但对中老年高血压患者来说，血管原本就因为年龄原因变得脆弱，房事时男性血压可增至237/138毫米汞柱，女性可增至216/127毫米汞柱，血压的骤增使脑血流量突然增加，从而使动脉破裂而引起蛛网膜下腔出血的概率明显增加。

因此，高血压患者特别是曾经患过蛛网膜下腔出血的患者，应尽量减少房事，尤其是不要酒后同房。房事中应注意动作温和轻柔，万万不可操之过急，也不可猛打猛冲，以避免出血性中风的发生。

高血压患者房事注意事项

中老年高血压患者能否同房不能一概而论，要根据各人的高血压病史、身体状况等具体情况而定。高血压患者的病程一般可分为三期。对于男性高血压患者来说，三期中如何同房，心脑血管方面的专家建议如下：

Ⅰ期高血压患者，即血压达到高血压标准（超过140/90毫米汞柱），但有时可降至正常范围或处于高血压临界线，未并发心、脑、肾疾病者，没有必要禁止性生活。在房事时应避免过分激动，动作不可过分激烈，时间不宜过长。

Ⅱ期高血压患者，即血压已达到高血压的标准，一般难以降至正常范围，同时伴有轻度心、脑、肾并发症者。由于平时基础血压高，房事时血压会升高得更快更高，故每次同房前宜先服一次降压药，房事次数以每半个月至一个月1次为宜，尤其要避免长时间或剧烈的房事活动。

Ⅲ期高血压患者，即血压持续较高，难以下降，且服药效果又不好，并伴有明显的心、脑、肾等并发症的患者。应“重情不重性”，可以采用一些轻缓的性行为，如拥抱、抚摸、接吻等动作来代替性生活，最好避免房事。

以上是针对男性高血压患者而言。对女性高血压患者的房事安排可适当放宽。因为女性同房时并不像男性那样必须剧烈运动，只是比平时较为激动，但本质上并不会消耗太多的体力和精力，对血压的影响没有男性患者那么明显。所以对于女性高血压患者来说，三期高血压症状中的房事也应当注意以下几点：Ⅰ期高血压女患者，可和健康人一样同房；Ⅱ期高血压女患者，可以有节制地同房；Ⅲ期高血压女患者，可以在药物的保护下有节制地同房，并不需要一定禁止房事。

最后要强调的是，高血压患者应避免在饱食、饥饿，特别是酒后同房，房事结束后还要注意卧床休息，不要立即起床。在房事过程中，一旦出现头痛、头晕、心慌、气短等现象，应及时加服一次降压药。在房事中如突然出现了动作停止、意识模糊，或肢体不能自如活动等情况，常常是脑出血的征兆，应立即请医生现场抢救，千万不要因害羞而失去抢救机会。同时，还要注意不要搬运患者，可将其头部抬高，并置冰袋（冰帽），等待医生的到来。因为高血压患者犯病时最怕随便挪动，否则极易加重病情，甚至导致患者死亡。