高血压患者综合治疗的探讨

1 资料与方法

1.1 一般资料

高血压流行病研究认为, 高血压是独立的危险因素, 我国高血压人群患病率呈增长趋势, 估计全国有高血压患者1.6亿, 但高血压知晓率, 治疗率和控制率较低。控制高血压是预防心血管病的主要措施。血压值从110/75mmHg起, 血压水平升高与心血管病呈正相关;正常高血压值[1] (120～139/80～89mmHg) 。患者应改善生活方式, 预防高血压及心血管病的发生。

1.2 方法

1.2.1 防治高血压病的非药物治疗措施

控制体重;减少热量, 平衡饮食, 适量运动, 每人每日平均食盐量控制在5g以下, 要长期坚持。减少膳食脂肪;总脂肪<总热量的30%, 饱和脂肪<10%, 增加蔬菜水果, 体重超出正常10%必须减轻体重, 每周减少1斤 (500g) , 每天的摄入量必须比需要量减少500Kcal的热量。其他动物不像人类每天摄入而能保持运动及健康显然比实验室动物实验更能说明问题。此项措施可帮助减低血压2～20mmHg。

1.2.2 运动保持平衡, 静心提高应激能力

人就是一种疾病。疾病会来到一个人身上, 但人本身也是一种疾病。这是它的难题, 同时也是它的独特性。这是它的好运, 也是它的厄运。地球上没有其它的任何动物像人一样是如此的一个难题、一个焦虑、一个紧张和一种疾病。然而这种情况却能够给予人类所有的成长和所有的进化, 因为疾病意味着一个人无法满足于他的现状, 一个人无法接受他的现状。这个疾病本身变成了人类的动力和他的不能静止, 但这同时也是他的不幸, 因为他是烦乱的、不快乐的, 他受疾病折磨。世界卫生组织倡导每人每日步行30min, 制订每日散步的计划, 如果病人能够的话, 则可逐渐增加速度和路程。注意指导病人避免感到劳累, 应在白天规定时间进行散步, 每周3～5次, 每次持续时间为15～45min。心态平静, 注意调节情绪, 控制心情大起大落, 不急不躁。研究表明可减低血压4～9mmHg[2]。

1.2.3 戒烟限酒

既不吸烟又不提倡饮酒。如饮酒, 男性每日饮酒, 酒精量不超过25g, 即葡萄酒<100～150mL (相当于2～3两) 或啤酒<250～500mL (相当于0.5～1斤) 或白酒<25～50mL (相当于0.5～1两) ;女性则减半量, 孕妇不饮酒, 不提倡饮高度烈性, 高血压及心脑血管病患者应戒酒。此项措施可帮助降低血压2～4 m m H g。

1.3 高血压病的药物治疗

大多数高血压患者都应该在几周内将血压降到目标水平。降压治疗的收益主要来自降压本身, 利尿剂、阻滞剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂及低剂量复方制剂是几种主要的降压药, 可以作为初始和维持用药。近年来有一些研究表明ACEI/ARB和长效CCB为佳;有2种方法被用来了解和治疗那个被称之为人的病, 其中一种就是医药, 另外一种就是静心。这2种都是在治疗同样的病。在此我们来了解一下医药是好的, 医药将人的病分开考虑, 它以一种分析各个部份的方式来进行。静心将人的本身视为一种病, 静心将人的人格看成就是病。医药认为疾病会来到一个人身上, 然后消失, 认为它们是外来的。但是这个差别已经慢慢在减少, 因为医疗科学也已经开始在说:不要针对疾病来治疗, 而要治疗那个病人本身。

2 结果

通过用药和控制体重、减少热量、平衡饮食、适量运动、戒烟限酒等综合治疗, 患者病情得到好转, 严重的得以控制, 综合治疗疗效显著。患者病情以外的相关危险因素也应加以重视, 如调控血脂水平、血糖控制良好、抗血小板的治疗及老年人、糖尿病人、肾功能不全病人的降压治疗等。指导不同人群健康教育, 我们制定了健康教育处方, 通过门诊导医护士初步宣传, 就诊时医生的强调, 随诊时间的再次强化, 有条件的通过网络, 电话及时互动反馈信息, 让群众了解高血压及其危害, 倡导健康生活方式, 定期监测血压的重要性, 非药物治疗与长期随访, 应坚持终身治疗。

3 讨论

医药对疾病的治疗是表面化的, 而静心是从内在深处来治疗一个人。换句话说, 医药试图从外在来使一个人从病变到健康, 而静心则是试图使一个人的内在保持健康。如果没有医药, 静心的科学无法完整, 而如果没有静心, 医疗的科学也无法完整, 因为人既是身体, 也是灵魂。

随着时代的进步, 医疗技术的不断更新, 医药医学和养生的观念也在进一步的改变中, 过去有很多在医学界被奉为金科玉律的观念现在也都正在被修正。深入医学研究的人渐渐地发现, 虽然医药的科学比以前更加发达, 但是疾病却没有因此而减少, 反而有增加的趋势。而现代人要的是一种身心和谐、意识清醒, 整个人的存在并充满着喜乐气氛的那种高水准的健康。

摘要：目的 探讨和研究高血压患者综合治疗与康复预防的体会。方法 用药及控制体重;减少热量, 平衡饮食, 适量运动, 戒烟限酒等方法综合治疗。结果 患者不同程度得以好转, 病情稳定。结论 高血压患者必需综合治疗, 效果显著。

关键词：高血压病,综合治疗

参考文献

[1] 阮伟, 刘国仗.高血压病研究的主要成就[J].中华心血管病杂志, 1999, 27 (4) :255～258.

[2] 邹恂.新护理诊断手册[M].北京医科大学, 中国协和医科大学联合出版社, 1990:152.