输血质量控制流程

输血质量控制流程（精选6篇）

篇1：输血质量控制流程

输血及药物不良反应质量控制流程(一)输血反应质量控制流程：

1、严格执行医嘱。

2、认真核对医嘱并到血库取血。

3、严格执行查对制度，取血时仔细核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血结果。

4、取血后必须经两人核对并签字。

5、血液放置不可过久，以防变质；血液不能过凉，防止患者出现不良反应。

6、输入前应再次核对。

7、输血过程中严格执行查对制度及元菌技术操作规程。

8、按时巡视病房，根据病情调整输液速度，观察输血后的反应，如皮疹、高热、寒战及生命体征变化。

9、发现异常情况及时通知医生。

10、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。

（二）药物不良控制流程：

1、严格执行医嘱

2、患者用药要严格核对

3、根据药物的种类、性质分类放置.毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。

4、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。

5、输液卡、输液用药要有两人以上核对，并放置“已核对”牌。

6、严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现用现配，掌握配伍禁忌。

7、按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。

8、发现异常反应及时通知医生。

9、护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，及时发现问题，及时处理。

十、出入院流程

一、入院手续

1、门诊医生开住院证。

2、诊室护士将住院患者送至导医台，由导医护士陪同患者办理住院手续；将交费收据交还患者，嘱其妥善保存。

3、介绍医院环境，将患者送到病房。

二、患者到病房后

1、病房值班护士主动、热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历；须加床时协助办理有关手续。

2、责任护士将患者送到床旁，妥善安置后请患者及家属详细阅读《双向协议书》并签字。

3、带患者或家属熟悉病室环境并做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等；详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生及责任护士等。

4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。

5、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。

6、责任护士对新入院患者做入院评估，提出护理问题，制定护理措施。

7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。

8、遵医嘱为患者进行治疗护理。

三、出院手续

1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。

2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。

3、将出院后用的药物核对、整理后，写清用法及注意事项，交患者或家属妥善保存。

4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。

5、整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。

6、为患者办理出院手续，向患者或家属交待清楚结帐单据和余款。

7、责任护士帮患者整理携带物品，并送出病房。必要时协助联系车辆。

8、床单做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。

一、危重患者质量关键过程流程

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一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

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二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。

三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。

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四、开放静脉通路2～3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。

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五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。

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六、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。

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七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

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八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。

九、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。

十、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。

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十一、详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。

十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

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十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失评议能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。

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十四、危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。

二、围手术期质量关键过程流程

一、手术前：

1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。

2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立而对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。

3、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。

4、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。

5、配血及药物过敏试验。

6、保证休息：术前保证良好的睡眠。

7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。

8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

9、手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。

二、手术后

1、搬运患者。

2、保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。

3、病情观察：

⑴监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。⑵保持呼吸道通畅，防止误吸。⑶观察伤口渗血、渗液情况。⑷准确记录出入量。

⑸各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。

4、术后并发症护理：

⑴出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。⑵切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3～5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。

⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。

⑷肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。

⑸营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。

⑹疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱适当给予止痛剂，并观察止痛效果。

篇2：输血质量控制流程

在输血科接受标本处填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容，与输血科接收标本者两人共同核对后，双签名确认。拿血：取血与发血的双方必须共同核对、患者姓名、性别、病案号。血型、病区，交叉配血结果双方签字方可发出。

6护士取回血后：（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

（3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只 能用静脉注射生理盐水。（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

篇3：输血检验流程的质量控制分析

1 对受血患者展开血液性传染病检测, 避免后期出现医疗纠纷

虽然输血属于临床治疗和抢救工作的重要手段, 但血液制品存在特殊性, 很容易有一些可经血液传播的疾病隐藏其中, 如HIV病毒等。若将含有感染性病毒的血液输入到患者体内, 不仅无法实现治疗效果, 反而还会给患者造成难以治愈的损害。因此, 在用血前应对患者进行HIV、HCV、HBV等病毒检测, 避免在后期出现医疗纠纷[1]。同时, 目前所用血液很多来自血站, 供血单位会对献血者予以严格筛查。除此之外, 在输血时, 医生应对受血者展开相关检测, 保证输血安全性, 同时促使一些无临床症状表现的病毒携带患者得到有效诊断与及时治疗。同时, 潜在传染源的发现可为医务人员开展诊断与护理工作时提供操作隔离保护依据, 避免出现自身感染问题, 同时应对医疗器械展开严格消毒, 防治交叉感染等问题发生。

2 对输血适应证予以严格把握, 尽量控制输血率

输血即刻在临床治疗与急救中发挥重大作用, 然而同时也会引发一些并发症及患者不良反应。因为检测方法具有一定局限性, 有时血液检测结果为阴性, 但因为部分疾病还属于“窗口期”, 很难准确检测出来, 因此有时血液检查也不能将疾病感染完全排除。因此, 应根据患者实际情况, 对可以不输血患者坚决不输, 当患者必须输血时, 则应遵循最小限度输血原则, 对于择期手术患者尽量使用自身输血方法, 同时对成分输血加以有效利用, 以便将输血传播疾病的风险最大限度降低。

3 对血标本进行严格检验

在采集血标本与运输过程中, 应严格按照《临床输血技术规范》相关要求进行[2]。采集血标本前, 应严格核对输血申请单、患者姓名和患者实际情况, 保证输血申请及患者情况相符, 保证输血申请单资料齐全, 血标本可对患者当前免疫情况准确代表。在对配血试验所用血标本进行采集时, 应保证采集时间在3 d以内, 抽血完成后对试管进行准确标记, 避免血标本出现溶血或稀释现象。同时, 接收血标本人员同样要认真核对, 做好接收登记工作, 在2~6℃冰箱中保存血标本, 并对贮血并向温度加以记录, 做好相应消毒工作。在展开血型鉴定与交叉配血时, 应对输血申请单予以认真查看, 保证无误。取血人应在认真核对血标本情况后签字取血, 在2~6℃下保温并展开及时输注。

4 在血型鉴定过程中实施质量控制

4.1 ABO血型鉴定

在输血前常规检验中, 对ABO血型展开准确鉴定是重要内容之一, 同时也是展开交叉配血工作的前提。在ABO血型检验工作中所用标准血清需要具备国家批准的生产文号与购回后自我检定记录, 同时需保证在血清有效期内[3]。在试验中应严格根据相应操作规程展开检验, 特别应对血球和血清比例加以注意。对于具有特殊疾病患者如蛋白异常或肝病患者, 在血型鉴定时以洗涤红细胞最佳。同时, 在进行血型鉴定时应展开正反定型, 发挥质控与相互验证作用。在ABO血型正反定型中, 正反定型不合包括4种类型:正定型不合、反定型不合、血浆或蛋白质异常、其他原因所致不合等。若有正反定型不符现象, 则需对全部血液展开重复试验, 保证标本准确、所用试管无污染。同时应对血型抗体抗原减弱或缺失、ABO亚型存在与否加以注意。

4.2 Rh血型鉴定

Rh血型是人类血型中较为复杂的血型系统, 具有多态性特征, 可能会引发自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病和溶血性输血反应等。正常人体血液中无Rh天然抗体, 有再次输血、输血史或妊娠史患者有可能出现免疫性抗Rh体, 因此应加强Rh血型的常规检测, 同时在定型时应严格根据试剂说明书展开操作, 确保血型鉴定工作安全可靠。

5 严格进行交叉配血

在实验室中进行交叉配血时, 需严格根据《临床输血技术规范》展开操作。“严格交叉配血”指的是所用方法可成功检出具有临床意义、与ABO不相容、ABO系统之外的抗体。在实验室展开交叉配血实验, 是患者输血安全性加以保证的必要试验措施, 可将血型降低中可能存在的所有错误及时发现, 可以确定不规则抗体的有无。现阶段, 凝聚胺技术[3]在诸多医院血库中获得常规应用。

凝聚胺技术属于多价阳离子溴化己二甲胺多聚物, 可对肝索予以中和, 溶解后可形成诸多正电荷, 对红细胞表层的唾液酸中所带负电荷予以有效中和, 促使红细胞Zeta电位有效降低, 促使红细胞易于彼此接近, 同时在离心力作用下诱导红细胞出现可逆非特异性凝聚。在反应体系内, 地理子介质可对抗原与抗体间反应发挥促进作用, 如果反应时有Ig G分子和红细胞形成直接大桥, 待非特异性红细胞凝聚消除后, 抗原与抗体反应下所致特异性凝聚单独存在。因此, 在展开交叉配血过程中, 应在对献血者与患者血型准确鉴定基础上, 将凝聚胺和盐水法有机联合, 如有必要补充应用其他方法, 将交叉配血结果相互印证, 保证交叉配血工作的高度准确性。

参考文献

[1]朱纯刚.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究.中国医药指南, 2013, 11 (3) :373-374.

[2]高乐俊, 王树诚.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究.中国中医药咨讯, 2012, 4 (2) :48-49.

篇4：输血检验流程的质量控制

关键词　输血　标本　检验流程　质量控制

输血是救治患者大出血、癌症、血液病等疾病的重要手段，血液制品不同于其他的药物，有其特殊性，及时安全的输血可以挽救患者的生命，这就要求输血前要做好血型鉴定、交叉配血等，操作者还必须具有较强的业务素质和责任心，在输血前检验的前、中、后各个环节杜绝差错事故的发生，才能为临床提供安全用血，为探讨输血检验流程的质量控制措施，本文就此进行阐述。

输血前患者进行各种血液性传染病的检测，减少医疗纠纷的发生

输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一，但是由于是血液制品，一些经血液传播的疾病可能因输血而被感染，特别是HIV等。因此，患者在用血前必须进行HBV、HCV、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒抗体检测。目前所用的血液均有血站提供，供血单位也是严格筛查献血者，医生也要对受血者进行筛查，减少由输血引发的医疗纠纷，这样一些临床无症状的病毒携带者得到诊断并能及时治疗，在输血后患者就不能因感染上述血液性传染病而要求医疗卫生部门进行赔偿了，医生也能保护自己，对患者对医生对单位均有好处。

严格输血适应证，能不输血者则不输血

众所周知，输血既可用于治疗，也可引起一些不良反应和并发症，由于检验方法的局限性，有些检验结果为阴性，但不能排除一些疾病的感染，因为，有些疾病在“窗口期”，一般检验方法不能检出，认为是安全的，还有，不同检验试剂和检验方法对检验结果也有一定的影响，可能导致受血者感染，因此，临床要根据患者的具体情况，对可输可不输的坚决不输，对必须输血的给与适当输血，并要成分输血，对于择期手术的患者最好采用自身输血，这样可以减少因输血造成的感染，自身输血越来越多，是输血发展的重要方向。

输血检验血標本的正确性、完整性

血标本的采集、运送应符合“临床输血技术规范”，要认真核对血液标本，送标本人员要认真核对标本和患者是否一致，接收标本的血库人员要认真核对，并做好交接登记和签名，放置2℃～6℃冰箱保存，在进行血型鉴定、交叉配血的时候，认真查看输血申请单，三查七对，各种检验结果要由2人重复检验，确保无误后实行双签名发出报告。血液制品发放时，取血者和发血者两人核对，要认真观察血液外观有无变化，查看冰箱温度登记，有无停电、冰箱故障等因素造成温度升高，影响血液的保存温度，确保无误后方可发血，并严格签字程序，取血人要核对后签字拿血，并保温2～6℃，及时进行输注。进行血型鉴定和交叉配血的各种标本要认真保管，保存于2～6℃冰箱1周，患者输血完毕后，血袋要保存1天，以防止输血反应而进行核对，这样才能做到安全用血，减少不必要的医疗纠纷。

血型鉴定的质量控制

ABO血型鉴定：严格按操作规程进行试验，尤其要注意血清和血球比例，对于某些疾病如肝病患者或蛋白异常的患者，做血型时，最好用洗涤红细胞。正反定型互相验证可起到质控作用。

Rh血型鉴定：人类血型系统中最复杂的当属Rh血型系统，它能导致溶血性输血反应和新生儿溶血病，其临床意义仅次于ABO血型系统。正常人血中不存在Rh天然抗体，有输血史、妊娠史、再次输血的患者有可能产生免疫性的抗Rh抗体，故应常规检查Rh（D）血型，定型时应严格按照试剂说明书操作，并建立对照系统。

严格交叉配血

实验室做交叉配血实验应严格按照部颁《临床输血技术规范》操作。所谓“严格交叉配血”是指采用的方法必须能检出ABO不相容及ABO系统以外的、有临床意义的抗体。做交叉配血时，应在正确鉴定患者和献血者血型的前提下联合应用盐水法和MPT，必要时再补充其他方法相互印证。

交叉配血后的注意要点

交叉配血后的查对及报告：交叉配血操作完毕后，应对试验进行核查，其内容包括受血者和献血员标本的正确与否、操作程序、反应条件、试验结果是否正确，完全确定后填写交叉配血报告，报告中应将受血者和献血员的姓名、性别、年龄、血型以及献血员的采集日期、血袋编号、血量等写上，以便在出现意外时查找原因。查对无误后，发血者与取血者共同签名。

交叉配血后血标本的保存：在发出报告和血液之前，再次核对受血者和献血员的血液标本并封闭或将容器盖拧紧后，放在2℃～6℃冰箱至少保存7天，以便输血不良反应时复查，所有原始资料要保存10年。

综上所述，输血是救治患者大出血、癌症、血液病等疾病的重要手段，血液制品不同于其他的药物，由其特殊性，及时安全的输血可以挽救患者的生命，在输血前、中、后，要严格按照输血管理标准进行操作，各种标本要严格保存，以防止出现输血反应进行核对，同时也降低了因输血而出血的医疗纠纷。

参考文献

1　李应光，武秀利.庚型肝炎病毒的流行病学研究.国外医学·流行病学传染病学分册，1996，23（5）：218.

2　张文兰，胡同平，王树平，等.2686例输血前、术前、产前血液传播性疾病的检测与分析.中国输血杂志，2006，19（4）：320.

3　李汝广.输血前感染标志物检验情况分析.中国中医药咨讯，2011，3（15）：181-183.

篇5：输血科科室质量控制目标及评价

输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制目标及评价 输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：

一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品 质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。

二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。

三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。

四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。

五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。

六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。

七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评价结果和整改意见写出书面报告，科室根据质控评价报告做好下月工作的安排。质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结。

输血科业务技术人员质量控制目标和标准

输血科业务技术人员质控；依据总体管理标准分为五个部分，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。

一、政治思想：

1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势，不断地用新时期的思想充实自己，以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。因此，除特殊情况以外，政治活动、政治学习不得请假，不得缺席。

2、廉洁行医：严格地执行《医务人员医德规范》及医院的规章制度，不以医谋私，不吃、拿、卡、要，每个医务人员应具备高风亮节、自洁自爱的品质。

3、遵纪守法：要求职工能自觉的遵守医院和科室的各项规章制度，经常学习有关法律知识，一切行为以法为准则，人人争当遵纪守法的模范。

二、工作态度：

1、服务态度：要求对待患者和蔼可亲、不顶、不碰、语言文明、行为美。热情接待每一个患者，做到接待热情、不推诿、解释细心、耐心。

2、服务质量：输血科工作人员不仅应具备良好的服务态度，还必须具备优良的服务质量；在业务工作中，应具备高度地责任心，提高医疗安全意识，在输血业务工作中做到及时、准确无误，力所能及的解决患者的具体困难，保质保量的满足临床治疗的需要。

3、服从分配：积极主动地配合科室做好各项工作，服从科室分配，接受工作任务不讲个人条件，充分发挥个人主观能动性，努力完成科室分配的工作任务。

三、业务水平：

1、查对工作：输血工作责任重大，医疗安全犹为重要；因此，查对工作万万不可忽视，特别是血型鉴定、交叉配血和发血工作时，要集中精力做好一切查对工作。配血人员在操作前，必须首先查对患者以及献血者血样的姓名、年龄、床号、科别、血型、血型编号、血量、采血日期和有效期等内容；一切符合无误方能接收标本和配血。

2、业务能力：业务能力状况直接反映了业务技术人员的整体素质和处理业务的应变能力。每个业务人员必须能够独立地完成职责范围内的工作，从量到质，能以最佳状态完成工作任务，能及时准确处理日常业务，业务技术操作符合标准规范。

3、差错事故：业务人员在一切业务工作中，要严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。

4、开展新技术新项目：必须勇于进取、勇于开拓，努力钻研新业务，积极开展新技术新项目，充实输血科业务技术范畴。

5、业务学习：严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，不断地更新知识，提高业务技术水平。要求每个职工能积极参加业务学习，加强业务知识自学，科室组织与自修学习相结合；进修提高或参加学习班，学习结束必须有学习总结材料。

6、论文撰写：科室竭尽全力提供有利条件，鼓励职工搞科研专题，支持总结工作经验，大胆提取素材，练习撰写论文。

四、工作成绩：

1、血型鉴定：

三查七对准确率„„100％，报告登记完整率„100％

学习双向鉴定符合率100％，鉴定结果差错率„0％

标准血清质量：效价要求抗A、抗B效价在1：128以上。

2、交叉配血：

三查七对准确率„„100％，报告登记完整率„100％

交款手续符合率„„100％，供血品种符合率„100％

差错、事故率„„„0％，配血发报告必须及时、无延误。

3、发血：

三查七对准确率„„100％，报告登记完整率„100％

供应品种、规格、数量差错率0％； 临床科室预约差错率0％，输血反应处理记录„„100％。

4、储血：

储血冰箱温度符合4－6℃，冰箱每周擦拭消毒一次

储血冰箱每月细菌培养一次，登记完整率„100％

储血浆冰柜温度－20――30℃，每日有记录。

血液质量目测符合率100％，室内消毒监测记录完整

储血室空气细菌培养每月一次，必须符合要求。

血液入库品种、血量能够应对大的突发事件的抢救、治疗用血。

5、室内质控及室间质评

实验室实验项目每日质控合格率100%

参与区级或以上室间质评

室间质评成绩合格以上

6、值班： 值班记录填写完整符合率100％，值班脱岗率„„„0％

工作量统计符合率„„„100％，冰箱温度监测记录完整

各室空气消毒记录完整，报告填写准确率„100％

遵守值班纪律，无推诿、拖拉工作的事情发生。

五、劳动纪律：

1、遵守科室制度：科室职工必须认真执行科室各项规章制度，以严格地劳动纪律要求自己，严禁有章不循的自由主义现象发生。科室将定期的进行规章制度的学习和考核。

2、迟到和早退：严禁迟到，杜绝早退，每个职工应自觉的遵守劳动纪律，按时上下班。一月之内三次迟到在10－15分钟，按早退一次打考勤。提前离岗或中途离岗，均按早退处理，三次早退按旷工一天处理。

3、旷工：有特殊事情必须办理请假手续，科室批准后方能休假（突发事件除外），未经批准擅自休假者属旷工。值班脱岗或早退造成医疗事故或纠纷者，按全月旷工处理。

输血科业务技术人员质量控制考核具体实施措施和考核办法

实施措施：

一、政治思想的质控：

根据参加政治学习的态度，结合平时的行为进行综合考核，组织必要地政治学习测验、医德医风测验、法律常识考核等，听取临床科室反馈的意见，进行考核评价。

二、工作态度质控： 广泛地深入各临床科室听取意见，结合个人日常工作态度、服务质量、采取的便民措施、服从分配的态度以及完成任务的程度，进行综合分析考核。

三、业务水平质控： 观察业务工作中执行三查七对工作的程序操作，查各项资料，查差错事故登记薄；考察独立完成业务工作的能力及操作技术水平。每月进行1－2次的业务基础知识和业务基础操作考核。有论文者凭原始稿件及发表文章刊物级别等全面地进行考核，开展新技术项目必须有据可查。

四、工作成绩： 根据工作质量标准，结合完成任务的量考核工作成绩，采取抽取样品，检查符合质量标准的级别，抽查个人技术操作及原始资料，评定其工作成绩的优劣。

五、劳动纪律：

科室经常性的组织学习医院和科室的各项规章制度，对学习结果进行不定期地书面考核；结合个人的考勤及日常工作表现进行考评。

考评方法：

依据科室质控考核标准，结合实施措施，转化为分值进行评定，评定内容的分值分别是：

政治思想占总分20％

工作态度占总分10％

业务水平占总分30％

工作成绩占总分30％

劳动纪律占总分10％

输血科业务技术人员质控考核计划

一、每月由质控考评小组出题，进行基本操作常识、基础知识书面测验1－2次，并进行实际操作技能测验，对于不合格者，予以及时纠正。

二、考核小组不定期地抽查交接班、交叉配血、发血、入库、冰箱温度、消毒等各项记录，查记录是否完整，书写是否清晰、明确，是否符合规范等„„。

三、考核小组每周不定期的到临床，了解业务技术人员的服务质量、服务态度、查输血报告，全方位的考核业务技术人员业务水平和服务质量的优劣。

四、每季度结合专业考核，进行一次规章制度和医疗安全制度的考核，以此，强化职工的医疗安全意识，增强医疗服务的责任心。

五、考核小组对值班人员实行不定期的查岗，结合考勤，考核业务人员在遵守劳动纪律方面的表现。

六、根据考核方案，量化业务技术人员的的工作质量、工作效率，将职工全面的质控考核与基本技能、基础知识卷面考核的均值，作为当月职工个人考核成绩。

输血科质量控制监督方案

质控小组具有保障科室质量控制实施及实施效果评价的权利。质控小组具有一票否决权，对科室实施全方位的质量管理，具有监督的权利。

一、建立健全科室管理规章制度，完善科室业务技术操作规范、医疗仪器设备技术操作规范、业务技术质量标准等管理标准；以标准管理衡量科室及职工的工作质量。

二、做好各项基础质量的监督工作，监督执行各种管理报表、各项监测记录、质量信息的反馈和质量责任制的具体落实情况。

三、科室质控小组应该对业务技术人员质量管理意识，进行强化教育学习的监督，逐步的提高业务技术人员对质量管理的认识。

四、质控小组要对各个环节，各个阶段都实施质量监督和控制，使科室形成一个有机的质量管理体系。

五、实施质量监督制度，即：每一个岗位自查，互相督查与质控小组抽查相结合；切实地提高科室的业务质量。六、一切考核标准均参照卫生部《临床输血规范》和医院、科室制定的规范及质量标准。

输血科质量控制教育方案

职工的质量管理意识及管理素质，是科室质控最根本的基础保障，因此，科室必须坚持不懈的对职工进行全面的质控教育。

一、建立操作性强的质控保障体系，科室力争做到人均 有一份科室编写的质量控制方案，使职工人人了解科室质量控制的目的，个个熟悉质量管理的各个环节，明确各自的任务、职责和管理标准。

二、科室每月安排一次质量控制标准的学习，学习专业业务技术规范和质量标准，学习有关血液质量管理方面的法规及医疗安全管理制度，结合实际工作进行讨论，以加强职工的质量管理意识。

三、结合职工的培训和再教育工作，总结过去的经验和差错事故方面的教训，使职工明确质量控制的必要性和重要性，从工作回顾中找出自己的差距，不断地提高职工的质量管理素质。

输血科技术人员质控考核

篇6：输血科工作流程

一． 去白悬浮红细胞

1.备血：接申请单和血样后→双核对签字→复核血型不规则抗体→在申请单上标注→完成记帐； 2.现在用血：接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→不规则抗体、交叉配血→在申请单上标注→完成记帐→ 电脑发血→电话服务中心（50713，50708）取血→ 登记本记录双核双签。

二． 病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀：

1.备血：接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→完成记帐；

2.现在用血：接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→37度融浆→电话服务中心（50713，50708）取血→ 登记本记录双核双签→ 完成记帐；

三． 血小板：

1.备血：接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→完成记帐；

2.现在用血：接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→ 电话血站联系血小板→放血小板保存箱暂存