输血科质控范文

第一篇：输血科质控范文

2014年输血科质控工作总结

2014年在医院的大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本的质控工作，现总结如下：

一

全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系

在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质量第一的原则，加强输血科的质量管理和建设，为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。

二

积极参加实验室室间质评活动，落实日常质控工作

本我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩，提升了本实验室实验结果的可靠性，同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作，进一步加强了对本科室实验室环境的检测。

三

加强科学合理用血，避免血液制品滥用

在科主任的带领下，临床各科室的配合下，本质控工作的重点之一，科学合理用血取得了重大成果，滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训，坚持严格审查输血申请单，把控输血指证，对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液，也缓解了血液紧张的局面，同时输血不良反应的发生也大大减少，尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半，进一步减少了输血不良反应的发生。

2014-12-17

第二篇：医院输血管理委员会质控方案

2013医院用血管理委员会管理方案

为监督血液安全，加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障患者权益。特制订以下方案：

一、为提高医疗机构科学合理用血水平。

以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

二、加强血液冷链管理，确保血液安全。

冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求;为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。

三、加强对临床用血管理的监督和检查。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

四、要加强输血科的建设。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

五、严格落实输血科工作人员备案制度。

要严格按照市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员备案制度，尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

六、利用网络和刊物加强宣传工作。

充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

黄骅市人民医院

二0一三年五月二十三日

第三篇：1输血质控小组督导检查持续整改汇报

血库督导检查持续整改汇报

血库于2016年3月23日抽查部分临床科室，包括外二科、妇科、产科。

重点检查：合理用血情况、输血相关记录。

23名用血患者中只有1名无法评定，其余属合理用血。 存在以下问题：

1、个别输血病历首页无血型、Rh血型。大多输血病历首页未填写输血血液类型。

2、有一个患者输血前必检项目检查，未检查乙肝五项、免疫四项。

3、有的科室输血治疗同意书，未签署日期时间。

4、血浆输注原因不正确，输注前后无凝血功能化验检查，无输注效果评价。

5、妇科及产科无合理理由悬浮红细胞和血浆混输。

6、个别输血病历未写血袋号及输血的起止时间。

7、个别病历输血后无疗效评估。

8、用血申请单填写不规范，有漏项或未签名。 整改措施：

1、请认真填写输血病历不漏项。

2、输血前必检项目必须完成。

3、输血前必须与患者、近亲属或授权委托人签署输血治疗同意书，并注明签名日期时间。

4、输血浆适应症为补充凝血因子，对症用血，用血后复查血常规和凝血功能，做疗效评价。冷沉淀也一样要求(可以评价出血是否改善等)。

5、根据2000年卫生部《临床输血技术规范》，急性失血患者输血方法：(1)失血量﹤血容量的20%时，只输液，不输血;

(2)失血量﹥血容量的20%-50%时，输液和输红细胞;(3)失血量﹥血容量的50%时，﹤100%时输液加输红细胞、新鲜冰冻血浆和白蛋白;(4)失血量﹥总血容量在上述治疗的基础上加输血小板和冷沉淀。

6、输血病历要求具有：输血前适应症的评估、输血中安全评估、输血后疗效评估。要记录血袋号、输血起止时间。

7、输血申请单需认真填写不要漏项，并签名。

第四篇：输血科-控制输血严重危害(SHOT)

河北北方学院附属第二医院 控制输血严重危害(SHOT)应急预案

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神，切实提高我院医疗质量，保证临床输血安全，现就我院控制输血严重危害(SHOT)方案制定如下制度。

—、目的

建立控制输血严重危害(SHOT,输血不良反应、输血传染疾病、输注无效)预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。

二、组织构成

输血科、检验科、医务科及临床用血管理委员会、院内感染管理科。

三、部门职责

输血科负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报，并反馈给张家口市中心血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。

检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。

医务科及临床用血管理委员会负责协调对输血严重危害 (SHOT )的处置与鉴定工作。

院内感染管理科负责传染病疫情上报。

四、实施措施

(一)临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构，不自行采血，自体输血除外。

(二)监测输血的医务人员需经过培训，能识别潜在的输血不良反应症状。 (三)严格掌握输血适应征，提倡科学合理用血和自体输血。

(四)血液入库、发放和输血过程中应认真核查血液标签、血液外观、血袋封口及包装等，严格执行输血相关操作规程。

(五)贮血冰箱内严禁存放其它物品，每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次。 (六)输血前必须检査不规则抗体筛査实验。 (七)输血前由两名护士，特殊情况可以一医一护，认真核对 交叉配血报告单及血袋标签各项内容，准确无误方可输血。

(八)献血员和受血者标本依法至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试。 (九)加强医院消毒与清洁管理，明确规定消毒与清洁的区域，保持工作区域卫生符合国家相应要求。加强一次性使用输血器 具等物品的管理，使用后及时按医疗废物管理规定消毒焚毁。

(十)按照《临床输血技术规范》要求，患者输血前做好经血传播疾病项目(乙肝2对半、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体 等)的检测，并保存相关原始资料。

(十一)对患者输血前经血传播疾病检测项目(乙肝两对半、 抗-HCV、抗-HIV、梅

毒螺旋体抗体等)为阳性结果者，主治医生应及时告知患者和亲属或监护人检测结果和对患者的谈话内容、时间、患者或其亲属签名等应记录在病历中。

五、输血不良反应监控、调查及处理程序与方法

(一)输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检査、治疗和抢救“并查找原因”做好记录。

(二)疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血， 用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh (D)血型。通知输血科 对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。把剩余血液送输血科重新进行血型鉴定和交叉配血。

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。

5、如怀疑由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进行细菌培养鉴定。

6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。.

7、必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

(三)输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后，应迅速进行调査，以确定原因，结果要及时通报临床科室，汇报科室领导，并书面报告医务科。

(四)输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写 “输血不良反应回报单” 立即送输血科，由输血科保存，输血科每月统计上报医务科。

六、输血传染疾病的处置程序

(一)当出现输血后感染病例时，经治医师应立即填写输血后感染报告单，上报医务科、护理部、检验科、输血科、医院感染科。

(二)输血科接到报告后应深入临床科室，记录发生输血后感染患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、血液 编码、输入量、感染症状、处理方法、结果等，对疑为输血后感染 病人进行评估，并详细做好记录，必要时请市中心血站专家会诊评 估。

(三)因输血发生感染性疾病，经治医生必须认真按照要求填 写感染疾病报告卡，24小时内上报医院感染管理科。

(四)因输血所发生的感染性疾病，血站和检验科必须将受供血者血样重新进行实验室检查，并及时做好调查处理工作。

(五)医务科接到报告后应及时组织相关科室进行流行病学调查处理，查找感染源及追踪感染原因，做好相应登记，写出调查报告，同时要及时上报张家口市中心血站处理。认真总结经验教训，制定相应防范措施。

(六)经治医师、护士应配合职能部门查找、追踪感染原因，采取有效控制措施。 (七)主管院长接到报告，应及时组织相关部门开展流行病学调査与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

(八)患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，除向疾病控制中心报告外，应向供血机构书面报告。

七、输血传染疾病处理方法

(一)输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。 (二)核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。 (三)检查受血者输血前传染病指标检查情况。

(四)传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行。

八、血液输注无效预防处理措施

(一)选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。 (二)采用自体输血。

(二)去除血制品中的白细胞。

(四)尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。

(五)紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。 (六)采用配合型血液成分输注。

九、预案启动与终止 (一)应急响应：发生输血不良反应或输血传染性疾病时各临床用血科室及时报告输血科及相关医务部门，并按相关流程进行处 理。

(二)预案终止：输血危害事件得到有效控制，则该预案终止。

十、应急培训、演练及考核

全员培训：临床用血管理委员会每年至少开展一次临床输血知 识培训活动，全院专业技术人员参加提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。医疗质量管理部门加强临床输血技术管理，开展临 床输血技术训练，提高临床输血管理水平和输血技术操作，并进行相应的演练及考核。

十一、总结评估与改进

对每一起临床输血危害事件，输血科应进行总结评估，并汇总上报临床用血管理委员会并及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。

十二、本预案经医院临床用血管理委员会批准后实施。 十

三、附件：识别输血不良反应的标准

常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。

(一) 非溶血性发热反应

发热反应多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟， 1-2小

时后缓解。

(二)变态反应和过敏反应

变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

(三) 溶血反应

绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

(四) 细菌污染反应 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。

(五)循环超负荷

心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、 静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。

(六) 出血倾向

大量快速输血可凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。

(七)电解质及酸碱平衡失调

库血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越高。大量输血常有一过性代谢性酸中毒，若机体代偿功能良好，酸中毒可迅速纠正。对血清钾高的患者，容易发生高钾血症，大量输血应提高警惕。此外，输注大量枸椽酸后，可降低血清钙水平，影响凝血功 能;枸橼酸盐代谢后产生碳酸氢钠，可引起代谢性碱中毒，会使血清钾降低。

(八)输血相关性急性肺损伤

是一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿，病因是某些白细 胞抗体导致的免疫反应。表现为输血后出现低氧血症、发热、呼吸 困难、呼吸道出现液体。

(九) 传染性疾病 输异体血主要是传播肝炎和HIV，核酸技术的应用减少了血液 传播疾病的发生率，但迄今为止，疟疾、SARS、Chagas病和变异型 Creutzfeldt-Jakob症仍无法监测。

(十)其他如：峰压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等。 附件：

1、输血不良反应处理流程图

2、输血传染病处理流程图

附件1:

输血不良反应处理流程图

附件2:

输血传染病处理流程图

第五篇：输血科职责

临床用血管理委员会职责

一、 认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范

和标准，制定本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;

二、 评估确定临床用血的重点科室，关键环节和流程;

三、 定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血评价

工作，提高临床合理用血水平;

四、 分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施;

五、 指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;

六、 承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第1页 分管院长输血管理职责

一、 负责临床用血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。

二、 检查指导全院输血工作的实施。

三、 对输血新技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。

四、 每年至少组织一次全院会议，听取汇报和总结。

第2页 输血管理办公室职责

一、在医院领导和临床用血管理委员会指导下开展工作。

二、促进科学合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。

三、负责组织供给医院临床用血，确保血液来源合法，质量安全。

四、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室进行监督、考核。督促、检查输血科的输血管理工作，使之不断规范化。

五、积极参与临床的会诊工作，特别是疑难输血会诊，需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠地利用血液及其制品。

六、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行和落实。

七、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。

八、负责组织医院临床用血管理委员会例会。

九、负责临床用血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关制度，定期检查落实情况。

十、调查处理不良反应及输血感染性疾病。 十

一、负责与六安市红十字中心血站联系协调工作。

第3页

输血科岗位职责

一、认真执行《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办 法》。接受医院临床用血管理委员会的专业技术指导和监督。

二、负责临床用血的计划申报，并按照计划储备所需血液。

三、做好各种血液成分的运输，储存和质量观察。

四、在临床用血管理委员会的指导下，对临床用血制度执行情况进行检查。

五、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。

六、认真做好输血前的免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。

七、参与临床相关疾病的诊断、治疗和科研工作，做好与临床输血相关的会诊工作。

八、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。

九、宣传和推广输血新技术，比如成分输血和自身输血等。

十、负责做好与输血有关的医学科研和教学工作。 十

一、保存临床输血的各种相关资料。

第4页 输血质量管理小组职责

一、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。

二、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。

三、监督，指导临床科学、安全、合理、有效用血。

四、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

五、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。

六、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期而造成的浪费。

七、组织鉴定临床输血相关医疗纠纷(溶血反应、输血感染性疾病等)。

第5页 输血科主任工作职责

一、在院长领导下，全面负责本科室的业务、教学、科研及行政管理工作，提高全科人员的思想水平、业务素质。

二、负责组织本科业务技术及制定规划，合理设置科室机构，根据本科任务科学分工，保证各项工作顺利完成。

三、负责本科工作计划和诊疗质量监测控制方案的规定、实施、检查和总结。

四、负责解释本科复杂疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题，参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断、治疗。

五、督促检查仪器设备的使用、保管、维修，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。

六、建立健全各项规章制度，督促检查本科人员履行职责，认真执行规章制度及技术操作规程，实行全面质量管理,不断提高工作效率和医疗质量，严防事故差错。

七、负责本科业务训练、人才培养及技术考核工作，安排进修、实习人员的培训，并担任教学。

八、学习运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作，指导临床输血，组织全科人员撰写学术论文、经验总结等。

九、负责医德医风建设，掌握所属人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

第6页 输血科主管技师工作职责

一、在科主任领导和高职技师指导下进行工作。

二、熟练掌握各种仪器的原理、性能和使用方法，协助主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养。

三、检查科内的血液质量及信息反馈，解决较复杂疑难技术，开展成分输血和在医师的指导下，参与各种血液治疗。

四、担任教学，指导和培养技师，解决较疑难的问题，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。

五、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作，了解血液使用情况，计划供血。

六、了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。

七、负责各种试验结果的记录、资料的保存。进行输血不良反应的登记和统计工作。

八、指导和参加科室的常规工作和值班工作。

第7页 输血科技师工作职责

一、在科主任领导和上级检验技师的指导下进行工作。

二、严格遵守临床输血技术操作规程和查对制度，指导并参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作。督促各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故发生。

三、经常检查血液质量，根据临床用血情况，做好血液的储备工作。

四、做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建卡等登记工作。

五、做好物品、耗材、器材的申领和保管，并及时向科主任反馈消耗状况，以便及时补充。

六、钻研业务技术，引用新业务、新技术，指导进修、实习人员的工作。大力推广成分输血，做临床医师的参谋，以合理利用血液资源，节省病人开支。

七、积极参与输血科人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训。

第8页 输血科技士工作职责

一、在输血科技师(检验技师)的领导下进行工作。

二、负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。

三、负责冰箱的管理，每天观察并登记冰箱温度，血液的储备，血液质量的鉴定。

四、负责冰箱内的消毒工作，并定期对其进行环境监测。

五、严格执行血液的入、出库规范，每月统计一次出入库明细。

六、统计输血后不良反应回报，并上报输血科检验师。

七、做好输血前全套的送检及登记，并管理输血后的标本的存放。

八、严格执行入、出库规章，认真核对和仔细检查，核对种类、数量及质量。

九、参加输血科值班，负责填写输血科各项登记统计表。

十、大力推广成分输血，做临床医师的参谋，合理利用血液资源。

第9页 输血科清洗工岗位职责

一、上岗人员应经过培训，考核合格方可上岗。

二、应懂得各种消毒剂的作用、性能及浓度和配制方法。

三、污物处理按卫生监督部门有关条例进行，不得擅自改变和违反。

四、发生质量差错和重大事故应上报部门负责人。

五、保持工作室的整洁卫生。

六、履行高压消毒岗位职责。

七、操作人员必须经过专职培训，经考核取证后才能上岗。

八、严格按照医院《高压消毒锅操作规程》操作，消毒时不得擅自离开岗位，以免发生意外。

九、认真负责地做好交接班和记录工作。

十、做好设备的维护保养工作，发现故障应立即报告本部门负责人和有关部门进行修复。

第10页 血库计算机操作岗位职责

一、上岗人员应具有微机基础知识和操作技能，经培训后方可上岗。

二、对工作应认真负责，上岗后将每天检验结果准确无误输入电脑，不得擅自修改和漏录信息内容。

三、做好微机的维护保养工作，防止电脑病毒的传入，存入的信息应及时做好复制件，防止信息丢失。

四、微机发生故障，应及时与信息科联系，尽快修复，保证工作需要。

五、严禁非本机操作人员使用和操作。

六、保持工作室的整洁卫生。

第11页 临床医生用血工作职责

一、申请输血应由主治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师或科主任核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

二、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。

三、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输;能少输血者决不多输;如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血，若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血。

四、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应征、剂量及用法。

五、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应有处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科及医务处报告。

六、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防止可能出现的迟发性溶血性输血反应。

第12页 临床护士输血工作职责

一、确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的采血管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，同时采集血样。

二、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科，双方进行逐项核对、签字。

三、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损、渗漏、血液外观有无异常。

四、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。

五、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。

六、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢(每分钟约2～5毫升)并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向经治医师报告。

七、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因，将不良反应回馈输血科和医务科。护士还应将输血有关检验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放病历中永久保存。

八、输血后血袋及时送交输血科登记、保存。

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