成人高考医学综合重点哦,自己总结的

成人高考医学综合重点哦,自己总结的（共4篇）

篇1：成人高考医学综合重点哦,自己总结的

肌学

背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌

胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静)胸大肌、背阔肌—引体向上的肌

腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。

咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。颊肌——表情肌

斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。

前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌

前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)

伸膝的关节肌——股四头肌 屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌

屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌 足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌 足内翻——胫骨前、后肌

消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成，口腔：分为口腔前庭和固有口腔。

腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根

舌：舌体、舌根、舌尖。

舌的黏膜：丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)

颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧 一侧瘫痪——偏向患侧

口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面，腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)

咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。

食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm;食管与左主支气管交叉处，25cm;食管穿膈的食管裂孔处，40cm.胃：上缘——胃小弯（最低处称胃切迹);下缘——胃大弯 上口——贲门 下口——幽门

幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区

小肠：十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头，胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。吸收在空肠

大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂

阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出，直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。

肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。

肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位

位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝

肝门：前方——方叶 后方——尾状叶

胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。

胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。肝左、右管——肝总管 肝总管，胆囊管——胆总管

肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。

胰：消化腺，内分泌腺。

腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔(内无任何脏器，有少量浆液)男性完全密闭，女性与外界相通。

腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等

腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等

腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等

小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。

大网膜：四层腹膜，防御作用

肝肾隐窝：仰卧位最底点，男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。

呼吸系统：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(气管，支气管，及其分支)，肺

喉的连接：弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)

鼻旁窦：上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;

蝶窦开口于——蝶筛隐窝 鼻咽管开口于——

下鼻甲

喉：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨(成对)，会厌软骨

喉腔：上方一对前庭襞，下方一对声襞 左右声襞之间的间隙——声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处

喉腔被前庭襞和声门裂分为：上中下三部 喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝

主支气管：左主长，细，倾斜(平);右主短，粗，垂直。异物易落入右主支气管内。

肺：肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm，肺门：有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根

左肺被斜裂分为：上叶和下叶;右肺被水平裂分为：上，中，下叶

胸膜：胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜四个部分

胸膜腔：密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。肋膈隐窝——胸膜腔最低点

锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线

肺 下 界： 6 8 10 10

胸膜下界： 8 10 12 12

泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。

肾门：肾动脉，肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。

肾窦：内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支，肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等

肾的位置：右肾上端平12腰椎，肾门约平第1腰椎体。肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处

肾表面三层被膜：内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜

输尿管：起自肾盂，终于膀胱 三部分：腹段，盆段，壁内段

三个狭窄部：输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。

膀胱：膀胱尖、底、体、颈。

膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。

膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈，男性邻前列腺

膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下层，其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位

生殖系统：男性——睾丸，输精管(生殖腺体)和附属腺体

输精管：睾丸部，精索部(输精管结扎在此部)，腹股沟部，盆部

射精管：开口于尿道的前列腺部

附属腺体：精囊，前列腺(栗形倒三角〈前邻膀胱颈，后邻直肠，可直肠指检〉)，尿道球腺

男性尿道：前列腺部，膜部，海绵体部

三个狭窄：尿道内口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最为狭窄 长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，（指骨。锁骨、肋骨不是长骨）

不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨

骨质、骨膜（包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗）、骨髓（位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓）骨穿的部位

是髂后上嵴

椎骨：向后方延伸一个棘突

颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数

胸骨：有肋凹

骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点

胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标志。

颅骨：脑颅8块（不成对：额骨、筛骨和枕骨；成对的：颞骨、顶骨），面颅15块（成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨）

颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔

圆孔是不通的

颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。

颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝

四肢骨：

肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数

髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼

关节：骨连接的形式有：直接连接（纤维连接、软骨连接、直接连接）和间接连接。

关节构造：关节面，关节囊，关节腔（为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液）

辅助结构：韧带、关节盘、关节唇

有囊内韧带的有：髋关节，膝关节

有肌腱的关节：肩关节

有半月板的关节：膝关节

有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节

有关节唇的关节：肩关节，髋关节

锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘

锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带（在相近锥间板之间）

锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用

胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。

四肢骨的连接

肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活

肩关节特点：头大盂小，有关节唇；囊松腔大；有肱二头肌长腱穿过；前下放松弛

肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内

桡腕关节（腕关节）特点：尺骨下端没有参与桡腕关节；尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘

盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨

髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，特点：头大窝深，有关节唇；囊紧腔小；有股骨头韧带（囊内韧带）；囊的后下方薄弱；股骨颈有内外之分。

膝关节：股骨下端，胫骨上端，髌骨构成（没有腓骨）周围有韧带加强：髌韧带，胫侧副韧带，腓侧副韧带，前后交叉韧

带，有半月板：内侧和外侧半月板。可做屈伸运动

距小腿关节（踝关节）

肌学背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用）；背阔肌（使肱骨内收，旋内和后伸—背手状）；竖直肌

胸肌：胸大肌（使肱骨内收，旋内和前屈）膈肌（胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。）肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌（平静）胸大肌、背阔肌—引体向上的肌

腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘（由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。

咀嚼肌：咬肌、颞肌（闭口肌）、翼内肌、翼外肌（张口肌）。颊肌——表情肌

斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

上肢肌：三角肌（肩关节外展）、肱二头肌（肱肌—屈肘）、肱三头肌（伸肘）。

前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌

前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

下肢肌：臂大肌（使髋关节后伸和旋外）、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。）股二头肌（半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节）、小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝）

伸膝的关节肌——股四头肌 屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌

屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌 足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌 足内翻——胫骨前、后肌

消化系统：消化管（十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道）和消化腺（口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰）组成，口腔：分为口腔前庭和固有口腔。

腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根

舌：舌体、舌根、舌尖。

舌的黏膜：丝状乳头（最多）——感受触觉；菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器（味蕾）

颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧 一侧瘫痪——偏向患侧

口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处）、下颌下腺（颌体的内面，腺管开口与舌下阜）、舌下腺（开口于舌下阜）

咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。

食管

：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm；食管与左主支气管交叉处，25cm；食管穿膈的食管裂孔处，40cm.胃：上缘——胃小弯（最低处称胃切迹）； 下缘——胃大弯 上口——贲门 下口——幽门

幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区

小肠：十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头，胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。吸收在空肠

大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂

阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出，直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。

肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。

肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位

位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝

肝门：前方——方叶 后方——尾状叶

胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。

胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。肝左、右管——肝总管 肝总管，胆囊管——胆总管

肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。

胰：消化腺，内分泌腺。

腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔(内无任何脏器，有少量浆液)男性完全密闭，女性与外界相通。

腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等

腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等

腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等

小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。

大网膜：四层腹膜，防御作用

肝肾隐窝：仰卧位最底点，男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。

呼吸系统：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(气管，支气管，及其分支)，肺

喉的连接：弹性

圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)

鼻旁窦：上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;

蝶窦开口于——蝶筛隐窝 鼻咽管开口于——下鼻甲

喉：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨(成对)，会厌软骨

喉腔：上方一对前庭襞，下方一对声襞 左右声襞之间的间隙——声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处

喉腔被前庭襞和声门裂分为：上中下三部 喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝

主支气管：左主长，细，倾斜(平);右主短，粗，垂直。异物易落入右主支气管内。

肺：肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm，肺门：有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根

左肺被斜裂分为：上叶和下叶;右肺被水平裂分为：上，中，下叶

胸膜：胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜四个部分

胸膜腔：密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。肋膈隐窝——胸膜腔最低点

锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线

医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学 ：即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学 3.生命伦理学

生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择

伦理学的基本任务是：1.做人道理的感悟 2.面对困惑的选择 3.幸福和谐道路的寻求

作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的问题。

医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学，核心是医患关系问题

临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义

医学人道主义的核心内容 ：

①尊重病人的生命及其价值 最基本的。

② 尊重病人的人格与尊严 最本质的。

③尊重病人平等的医疗权利 尊重的具体体现。

④ 对社会利益及人类健康利益的维护。

医学伦理学原则

(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)

1.尊重人的生命——道德义务

2.尊重生命的价值——道德责任

(二)有利无伤原则

1.有利与无伤的关系。

2.医疗伤害的种类 ①技术性伤害 ②行为性伤害 ③经济性伤害

(三)尊重与自主原则

(四)公正与公益原则

医学伦理学原则的应用的主次序列 ：首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。

医

—患关系的概念：医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。

医—患关系包括技术关系与非技术关系

技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。

建立人道医患关系的原则：

1、确立临床医学人的价值原则。

2、坚持对患者全面负责。

3、发扬人类应有的同情心。

4、避免“科学主义”的影响。

5、努力学习人文科学知识

6、提高人际关系交往能力

适合我国国情的病人权利的基本内容：

1、病人的医疗权

2、病人的参与医疗权

3、病人的医疗自主权和知情同意权

4、病人的隐私保密权。

5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权

6、病人的医疗监督权

干涉权：是指在一些特定情况下，医生用来限制病人自主权，以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。

医生干涉权使用的两个特点：

1.医生的行为是善的，一切都是为了病人的利益。

2.有关决定由医生代替病人作出，而不是由病人作出。但是，医生行使干涉权必须合理且有所监督。

医患权利与义务的关系

①医生权利与医生义务的关系：义务是权利的前提;

②医生权利与病人权利的关系：医生权利服从病人医疗权;

③医生义务与病人权利的关系：医生义务与病人权利是统一体。

知情同意的含义：在医疗中，医务人员(医方)向病人提供有关诊疗方案及与此方案相关的足够的信息，由病人作出选择和决定

知情同意具有以下特征：①义务性 ②意向性 ③自愿性 ④形式多样性

知情同意的四个要素：①信息的揭示 ②信息的理解 ③自愿的同意 ④同意的能力

知情同意的意义：①知情同意是自主原则的集中体现。②知情同意有利于建立合作的医—患关系。③知情同意可以减少民事和刑事责任。

讲真话的原则与艺术 医疗上讲真话的艺术应该在维护病人利益的原则前提下，考虑对什么人、在什么地方、什么时候讲真话。

医疗保密是指医务人员在医疗中，不向他人泄露能造成不良医疗后果的疾病有关信息的“信托行为”

保密的意义：①是尊重病人自主权、病人人格尊严的重要形式。②是医—患关系维护的重要保证。

人体实验的原则： 1.知情同意原则2.有利无伤原则3.为医学目的原则4.实验对照原则

高医学技术的价值： ①科学价值 ②社会价值 ③道德价值

高技术运用的现实道德问题1)影响医疗资源的分配(2)治疗代价与生命质量的矛盾

临床技术运用的最优化原则：① 积极获取最佳疗效 ② 确保诊疗安全无害，提倡微创医疗 ③ 竭力减轻病人痛苦 ④ 力求降低医疗费用

器官资源的分配 ⑴ 医学标准 ⑵ 非治疗标准 ⑶ 综合因素标准

人的生命的本质特征：具有意识和自我意识。人是具有意识和自我意识的实体。

正是人的意识和自我意识，使人在从受精卵开始到最后死亡的发展过程中，从生物人的特征发展到具有人格人的特征。

人的自我意识产生需要两个条件：

第一，人的大脑结构和功能的正常，这是自我意识产生的物质基础。

第二，人的社会关系是自我意识产生的源泉(社会环境条件)。

人的生命价值由两个因素决定：

一是生命自身的质量价值。这是生命的内在价值，这种质量越高，可体现的价值就越大。

二是生命对他人对社会的意义和影响。这是生命的外在价值，外在价值是人生命存在的目的。

强调生命的价值就是强调生命对社会、他人以及对人类的意义。

生命质量概念在临床上的应用：

①当维护生命需要必然要牺牲生命的某些质量时，应满足维护生命的需要。

②当有可能谋求一定的生命质量，但又有可能对生命构成威胁时，应在保证生命的前提下，绝不放弃谋求提高生命质量的努力。

③有益于维护“生命”，但不能保持最低的生命质量的治疗措施，应予停止。

④对严重残疾儿的处理要考虑生命质量与代价。

大脑不再有功能或已经没有功能的可能性，这实际上就是死亡。

指标是：1.对外部刺激或内部需要完全无知觉、无反应。2.没有自主运动或自主呼吸。3.反射缺失。4.脑电波平坦。

确定和推广脑死亡标准的实际意义

1.使死亡标准更科学化。2.有利于卫生资源的合理分配。3.使更多的人得以新生。4.对于人寿保险、遗产继承、民事、刑事等各领域的工作都有实际意义。

安乐死概念：患不治之症处于频死状态下的病人，由于精神和躯体的极端痛苦，提出理智而一贯的要求，经过医生的认可，用人为的方法使其在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。

安乐死的两个前提条件，1.患不治之症处于频死状态的病人，2.肉体和精神极端痛苦。

安乐死人道和伦理原则的分析：从医学伦理学的生命价值原则，自主原则，社会公益原则，维护生命尊严等出发。医学生理学

1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。

电——化学——电传递过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→

Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合 →囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主 →终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。

2、ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。

3、试述影响动脉血压的因素。

影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。

1)心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。

2)心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

3)外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

4)大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过度升高和舒张压过度降低，脉压增大。

5、循环血量和血管系统容积的比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉血压下降。

4、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。

一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。

血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中 PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。

血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa 时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧

程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5KPa 以下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。

5、试述胃液的主要成分及其生理作用。

胃液中的主要成分及生理作用为：

1)、盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的释放。

2)、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产物是月示和月东。

3)、黏液：覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层，减少食物对胃黏膜的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”，对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。

4)、内因子：与维生素B12结合形成复合物，保护它不被小肠内水解酶破坏，当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。

6、大量出汗而饮水过少时，尿量有何变化?

汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。

大量出汗：

1)、组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。

2)、血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制作用减弱。

上述两种途径均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。

此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。7、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。

尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约 27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

8、何谓突触?试述突触传递的过程。

神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。

一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。

突触传递的过程可概括为：动作电位传导到

突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。

9、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。

非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。

10、何谓突触后抑制?简述其产生机理。

突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-，尤其是CL-)，产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。

11、试述parkinson氏病的临床症状及可能的发病机制。

12、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?

碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。

13、长期使用糖皮质激素为何不能突然停药?

长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用增强，导致腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少，引起肾上腺皮质逐渐萎缩，自身分泌的糖皮质激素量减少。如果突然停药，将会出现肾上腺皮质功能不全的症状。因此，长期使用糖皮质激素不能骤然停药。

篇2：成人高考医学综合重点哦,自己总结的

collaborative 协作的、合作的 conviction 坚定的信仰或主张 foster 培养、促进、助长 mitigate 缓和、减轻 outshine 优于······、使······黯然失色 perception 看法、认识 prioritize 使……优先

prospective 预期的、未来的、可能的 transition 过渡、转变 act on 按······行事 count on 指望

pep talk 鼓舞士气的讲话

put one’s neck on the line 冒险 stand out 突出、显眼

commemorate 纪念、庆祝 exquisite 精致的

facet（性格、情况等的）一个方面 renowned 著名的 bid farewell to 告别 partake of 吃、喝 urge······on 激励（人）、鞭策（动物）accommodate 迎合、迁就 bolster 改进

elusive 难以表述的、难懂的

frenzied 狂乱的、疯狂的、异常激动的impair 削弱、损害、损伤 liaison 密切的联系，关系 mundane平凡的、平淡的 myriad 无数的、不计其数的 obsessive 着迷的

prerequisite 必备条件、先决条件、前提

reminisce 缅怀往事、追忆往事 retard 阻碍、减缓 culminate in 到······高峰、最终达到 deprive sb.of sth.剥夺 adept 熟练的

adherent 信徒、追随者、拥护者 align 排成一线

disciplined 训练的、遵守纪律的 indicator 指示物 innovator 创新者 meditation 默念、默想、冥想、打坐 nominal（金额）极小的、微不足道的、象征性的

prestigious 有声望的、有威信的 prevalent 流行的、普遍的 reimburse 偿还

reiterate 反复地说、重申 stamina 持久力、耐力、毅力 strenuous 艰苦的、要花功夫的 tout 赞扬、吹捧 alteration变动、改变 covet觊觎、垂涎、贪求 desecrate亵渎

deviate背离、偏离 disposition性情、性格 endeavor尝试、努力

engross使非常感兴趣、使全神贯注 indestructible不可摧毁的、坚不可摧的 knavish无赖似的、人品不正的 obliterate 忘却、抹去 unfold展现、逐渐呈现

unsavory令人不快的、令人厌恶的 be a far cry from 与……大不相同 atthe peril of 冒着丧失（或伤害）……的危险

hold to 遵循、坚持 benchmark 基准

benign 无害的、良性的 daring 鲁莽的

emeritus 保留头衔的、荣誉退休的 malign 有害的harmful mandate 命令、指示 maneuver 熟练的动作

mantra（非正式）常用的老话 negotiate 顺利通过、成功越过 perverse 任性的、不合情理的、一意孤行的

reckless 轻率的、鲁莽的、不顾危险的 redistribute 再分配、再分发 skeptic 怀疑论者

sober 未喝醉的、清醒的 visceral 内心深处的

at the mercy of 任由某人摆布 black and white 是非分明的

be bound to 很有可能、肯定会 takesth.into account 考虑 to boot 并且、加之 Unit 1 Mitigate--alleviate 减轻、减缓

Prospective--expected 预期的、意料之中的 Outshine--surpassed 胜过、优于 Initiate--originate 引起、创作 Transition--transfer v.转变 Mobilize--organize 组织

Conviction--belief 信仰、信念

Ambiguity--vagueness n.不明确、含糊 Assets--advantage n.优点、优势 Perception--response n.看法、认知 Foster--encourage v.培养、促进 Collaborate--cooperate v.合作、协作

1.“It is an educated guess”, says my hiring manager client.Your job as a future employee is to help the hiring manager mitigate（考词）that risk.You need to help them identify you as a prospective “key player” 这是一种很有根据的猜测，我的人事经理客户说。作为未来的一名员工，你的工作就是帮助人事部经理降低这种风险，你需要帮助他们认定你有潜力成为核心员工。2.Many postdocs and grad students have a tough time showing that they can make this transition(考词)because so much of their life has involved playing the independent-researcher role and outshining other young stars.3.Failure is important because it shows that you were not afraid to take chances.4.It deserves repeating because it is the single most public difference between academia and industry.The business environment is less lone-wolf and competitive, so signs of being collaborative and selfless stand out.它之所以值得被反复谈及，是因为这一特征是学术界和企业间最明显的差别。“企业的环境并不需要单打独斗，争强好胜，所以表现出合作和无私精神的员工就脱颖而出了。5 To suddenly be valued and measured by your mastery of human relationships can be a very scary proposition for a person who has been valued and measured only by his mastery of things.6.This creates a requirement not only for people who can act quickly, but for those who can think fast and have the courage to act on their convictions.This requirement needs to run throughout an organization and is not exclusive to management.这样不仅对那些行动迅速的人们，也对那些思维敏捷，并有勇气按自己的想法行事的人们都提出了要求。这需要全公司各部门的运作，而不仅仅是管理部门的工作。7.I asked him about this key trait because in his new business role, interpersonal abilities make the difference between success and failure.我向他咨询这个重要特征，是因为在他的新业务角色中，人际沟通能力在成功和失败之间发挥着很大的作用。

8.Every company has a handful of staff in a given area of expertise that you can count on to get the job done.每家公司都有少数几个这样的员工，在某个专业领域，你可以指望他们把活干好。9.The business environment is less lone wolf and competitive, so signs of being collaborative and selfless stand out.You just can not succeed in an industry environment without this mindset.企业的环境并不需要单打独斗，争强好胜，所以表现出合作和无私精神的员工就脱颖而出了，在企业环境中，没有这样的思维方式就不可能成功。

Unit 2 Fare--food 食物

Moderate--mild adj.温和的

Far-reaching--widespread adj.深远的、范围广的 Authentic--genuine adj.正宗的纯种的 Diverse--varied adj.多种多样的 Streaky--fatty adj.五花肉、肥肉 Commemorate--honor v.纪念

Lingering--continuing v.徘徊、逗留 Humility--modesty n.谦卑

Wronged--treated unjustly 被误解、误会

1.Chinese cuisine is a brilliant facet of Chinese culture, which is proven by the fact that Chineserestaurants are found scattered everywhere throughout the world.中国美食是中国文化一道绚烂的风景线，这点从世界各地随处可见的中餐馆可以窥见。

2.It is widely acknowledged that from the Ming(1368-1644)dynasties onwards, there are eight major schools of cuisine based on regional cooking.众所周知，明朝以来出现了来自不同地区的八大菜系。

3.The names of Chinese dishes are diverse, but behind each of the famous dishes is an interesting story explaining why it is popular.中国菜名五花八门，而每道名菜都有一段有趣的故事，讲述着它是如何博得人们的喜爱。

4.It is the eyes of Chinese, what is important about eating, especially at festivals, is to eat in a warm atmosphere.在中国人看来，吃最重要的，尤其在过节时，莫过于吃饭时的温馨气氛。

5.Such culinary customs have had a certain influence on the character of the Chinese people.这种饮食习俗对中国人的性格也有几分影响。

6.At a party or a banquet, everyone first takes into consideration the needs of the group;with the eating process also being a time to show humility and concern for others.无论在聚会还是在宴席上，人们首先考虑大家的需求，把吃饭当成是谦卑有礼和关怀他人的场合。

Unit 4 Insightful--perceptive adj.有深刻见解的 Demanding--exacting v.要求、苛求 Obsessive--compulsive adj.令人着迷的 Commitment--fidelity n.承诺、许诺 Yearning--desire adj.欲望、渴望

Possessive--jealous adj.所有的、占有欲的 Disillusionment--disenchantment n.幻灭、醒悟 Myriad--numerous adj.不明确的、无限期的 Shape--form v.形成

1.The family is usually our earliest and most important source of love and emotional support.家庭通常是我们最早和最重要的爱和情感支持的来源。

2.Much research shows that the quality of care infants receive affects how they later get along with friends, how well they do in school, how they react to new and possibly stressful situations, and how they form and maintain loving relationships as adults.很多研究发现婴儿获得关爱的质量会影响到他们以后的交友，在学校的表现，如何应对陌生的或可能充满压力的情况，以及他们成年后如何建立并且维系情感联系。3.I never loved another person the way I loved myself.我从没有像爱自己那样爱过别人。4.According to a nine-year-old boy, for example, “Love is like an avalanche where you have to run for your life.” What we mean by love depends on whether we are talking about love for family members.比如一个九岁男孩说：爱就像雪崩，你只有快跑才能逃离。爱对于我们来说意味着什么，这取决于我们指的是家人之间、朋友之间还是恋人之间的爱。（父母对小孩的爱让叛逆期的小孩想要逃离）

5.Many researchers feel that love defies a single definition.（难以描述）许多研究者认为爱没有唯一的定义。

6.At the very least, three elements are necessary for a loving relationship:(1)willingness to please and accommodate the other person, even if this involves compromise and sacrifice;(2)an acceptance of the other person’s faults and shortcomings;and(3)as much concern

about the loved one’s welfare as one’s own.拥有恋爱关系至少需要具备三个元素：1)愿意取悦和迁就另一方，即使需要妥协或牺牲；2)能接受另一方的错误和缺点；3)关心爱人的幸福像关心自己一样。7.People who say they are “in love” emphasize caring, intimacy, and commitment.说自己“处于恋爱中”的人们重视相互之间的关心、亲密和忠诚。

commit

献身于 [专心致力于,倾心于] […][to]：He committed himself to socialism.犯 <罪、过错等>~ a crime 8.Respect is inherent in all love.(……是……的内在属性)相互尊重是所有爱的共同属性。

9.Because of these images, many people believe a variety of myths(误解)about love.These misconceptions(误解)often lead to unrealistic expectations, stereotypes（千篇一律）, and disillusionment.10.We will never meet millions of potential lovers because they are “filtered out” by formal rules on partner eligibility due to factors such as age, race, distance, social class, religion, sexual orientation, health, or physical appearance.我们错过了成千上万的可能的爱人，因为他们早就被包括年龄、种族、地域、社会阶层、宗教、性爱、健康或外貌在内的这样正式的或非正式的挑选理想爱人的准则筛选出局。（be eligible for）

Unit 5 Establishment--setup n.建立、成立 Facet--aspect n.方面

Prevalent--common adj.普遍的、流行的 Estimate--judge v.估计、判断 Claim--state v.宣称、表明

Flourish--grow well v.繁荣、活跃 Occasionally--sometimes 有时

Commission--contract v.签约、订约

Prestigious--admired adj.受人尊敬的、有影响的 Reimburse--pay v.偿还

Component--Part n.组分、部分

Flexibility--ability to make changes n.灵活性 Self-discipline--self control自律

1.Yoga originated in ancient India and is one of the longest surviving philosophical systems in the world.Some scholars have estimated that Yoga is as old as 5,000 years;artifacts detailing（描述）yoga postures have been found in India from over 3,000 B.C.瑜伽起源于古印度，是世界上最古老的哲学体系之一。一些学者估计瑜伽已经有5000年的历史了；印度曾经出土过3000年前表现瑜伽手势的手工艺品。

2.There has since been a vast exchange of yoga knowledge in America, with many students going to India to study and many Indian experts coming here to teach, resulting in the establishment of a wide variety of schools.从此瑜伽的知识在美国传播开来，许多学徒专门去印度学习，很多瑜伽教室也来美国教学，创办了大量的瑜伽学校。

3.A recent Roper poll, commissioned(考词：委托)by Yoga Journal, found that……..4.The benefits of yoga are being touted(考词：吹捧)by the move stars.注意：advocate-touted 鼓吹，吹捧 5.many prestigious schools 许多知名大学

6.The two most prevalent(流行的)ones are Iyengar and Ashtanga yoga.Justice will prevail.正义终究战胜邪恶。

7.Some yoga routines, depending on the teacher and school, can be as strenuous as the most difficult workout, and some routines merely stretch and align the body while the body while the breath and heart rate are kept slow and steady.根据瑜伽师和派别的不同，一些瑜伽动作做起来异常辛苦，而另一些却只是在呼吸和心跳平稳的情况下调整和伸展肢体。

8.It is an appealing and stimulating aspect of yoga for many.这也是瑜伽吸引人的地方之一

9.Yoga is usually best learned from a yoga teacher or physical therapist, but yoga is simple enough that one can learn the basics from good books on the subject, which are plentiful.能像瑜伽老师或者健身教练学习瑜伽是再好不过了，但因为瑜伽入门简单，所以也可以从大量的介绍瑜伽的正规书籍中自学它的基本动作。

10.Many YMCAs, colleges, and community health organizations offer beginning yoga classes as well, often for nominal(考词)fees.许多地方的基督青年会，大学和社区健康组织都会开办瑜伽课，通常只是象征性的收取一点费用.Nominal power 名义上的权

11.The basic positions can increase a person’s strength, flexibility and sense of well-being almost immediately, but it can take years to perfect and deepen them, which is an appealing and stimulating aspect of yoga for many.练习基础的瑜伽动作即可收到增强力量，改善柔韧性并使人感到舒适的效果，但要想达到完美和高深的境界还是需要日积月累的练习，这也是瑜伽吸引人的地方之一。12.Yoga can also provide the same benefits as any well-designed exercise program, increasing general health and stamina（耐力）, reducing stress, and improving those conditions brought about by sedentary（埋头工作）lifestyles.瑜伽还能带来和精心设计的练习一样的效果，使人增强体质、焕发活力，并帮助人们舒缓压力和久坐带来的疲劳。

13.Meditation has been much studied and approved for its benefits in reducing stress related conditions.研究表明，冥想能帮助人们缓解压力。

14.Yoga is not a competitive sport;it does not matter how a person does in comparison with others, but how aware and disciplined one becomes with one’s own body and limitation.瑜伽不是竞技体育；练瑜伽不需要和别人比，练瑜伽的目的是提高自己的觉悟和身心自律能力。

15.Yoga is also a very accessible form of exercise.瑜伽是一项很便捷的运动。

16.The mental component of yoga is just as important as the physical postures.Concentration and awareness of breath should not be neglected.Yoga should be done with an open, gentle, and non-critical mind.When one stretches into a yoga position, it can be thought of an accepting and wording on one’s limits.做瑜伽时，身体和精神一样重要，要注意集中精力去感受呼吸。练习时必须心胸开阔、平和。当你伸展肢体做每一个瑜伽动作时，你就是在接收挑战去达到自己的极限。17.However, ongoing research in top medical schools is showing yoga’s effectiveness for overall health and for specific problems, making it an increasingly acceptable health practice.然而，越来越多的来自顶尖医学院的研究结果表明，瑜伽对全身健康和特殊病症都有好处，这也使越来越多的人接受这项健康的运动。

18.Impatience, self-criticism and comparing oneself to others will not help in this process of self-knowledge.While performing the yoga of breathing and meditation, it is best to have an experienced teacher, as these powerful techniques can cause dizziness and discomfort when done improperly.不耐烦、自责和与他人相比都不利于这一过程中自我认识的实现。当练习呼吸法和冥想法时，最好由经验丰富的瑜伽师来指导。因为一旦练习不当，这些技巧性很强的动作会使人感到头晕不适。

Unit 7 拖延 Pending--waiting for 等待

Turn out--become 变成、转变

At his disposal--under his control 在...控制之下

Down on his lucky--suffering from bad luck 遭受不幸 Slump--decline 减少、大幅下降 Soared--increased 增加、增长

Skimped--did without 节省、克扣、少用、省吃俭用 The dole--welfare 幸福、繁荣、福利 Eligible for aid--able to get help 合适

1.The basic nature of human beings does not and can’t change.It is only the surface that is capable of alteration（改变）, improvement and refinement;we can alter only people’s customs, manners, dress and habits.人类的本性不会也不能改变，只有一些表面特征才会变化、改善和进一步提升，我们可以改变人们的风格、举止、衣着和习惯。

2.Human nature is the basis of character, the temperament and disposition;it is that indestructible matrix upon which the character is built, and whose shape it must take and keep throughout life.人性是性格、气质和性情的基础。性格正是基于这牢不可破的基质之上的，它必须以这种基质形式存在，并将它保留终生。3.Apologies are in order when Smith is mistaken for Jone.Be in order 适宜，合适的

如果有人把史密斯误认成Jone就应该道歉。

4.Every man unfolds a distinct character over which circumstances and education have only the most limited control.(注意句式)每个人都表现出一种与众不同的性格，而环境和教育对性格的影响都及其有限。5.No two people will ever draw the same conclusions from the same experiences, but each must interpret events and fit them into the mosaic of his own life’s pattern.两个人从相同的经历中也不会得出相同的结论，但是两个人会各自分析这个事情并将他们融入到自己丰富的生活模式中去。

6.Each holds to the structure of the mold into which the soul was cast at the time of its individualization.一个人独特的个性和他的天性在出生时就已经形成，并且不会改变。7.But nothing can permanently modify them, nothing can obliterate(忘却)them.但是没有什么能永久的改变他们，也没有什么能把他们抹去。

8.This is why it is so difficult for one who has acquired an unsavory reputation to re-estabish himself in public confidence.(老师当时说一定会考！！)这就是为什么恶名远扬的人很难重建公众对他的信心。

9.Therefore while it is impossible to change human nature, it can be studied, controlled and directed, and this should be the supreme function of our religious, educational and social institutions.而且虽然人性是不可能改变的，但是人们可以研究它，控制它和引导它，而且这应该是我们的宗教机构、教育机构和社会机构的最高职能。

篇3：成人高考医学综合重点哦,自己总结的

随着生物—心理—社会医学模式的发展与转化医学的兴起, 综合素质强的高层次医学人才在我国医学和社会发展中的作用日益突出。研究生教育是我国学历教育的最高层次, 我国医学发展急需“品德正、会看病、懂科研、重育人”的综合性人才, 必然要求加强研究生综合素质培养。而在研究生培养过程中, 考核评价又是指明培养目标、促进研究生提高的重要手段。

目前, 大多数高校对研究生的评价主要通过第一年的课程考试、第二年的开题报告、中期考核和第三年的论文答辩进行, 其中中期考核处在承前启后的重要位置[1]。“承前”是指经过一年半到两年的学习后, 研究生基本掌握了本学科重要理论和临床技能。“启后”是指有必要了解研究生对所学理论是否消化吸收, 对习得的技术能否运用自如;临床实践中形成的临床思维以及医学研究中培养的研究思维是否能够适应更高层次的工作;研究生是否具备了一定的综合素质以适应未来工作的多方面要求。一方面, 通过中期考核, 可以及时了解前期学习效果, 反馈相关信息, 以便及时调整、修正研究生培养方案;另一方面, 中期考核过程往往也是研究生锻炼与成长的过程。

我国医学事业的发展需要综合素质高的人才。研究生综合素质包括思想品德素质、科研素质、专业素质、教学素质、身心素质等[2], 其中科研诚信的地位举足轻重。医学科研不同于其他学科科研, 总是直接或间接地为人的生命和健康服务, 不管医学科研工作者是否意识到, 整个医学科研活动都会始终在人类道德天平上接受检验[3]。历史上许多知名专家教授因为科研诚信问题而身败名裂, 使个人、单位和国家蒙羞。这些应该具有较高综合素质的人才违背科研诚信的原因是多方面的, 其中重要的一点就是在他们最早接触科研的研究生培养阶段, 没有树立坚守科研诚信的信念。科研诚信是研究生品德素质的重要组成部分, 贯穿于科研创新全过程, 体现在科研选题、实验操作、结果分析、论文发表等环节。没有科研诚信作为根基, 再完美的实验数据、再精辟的结果分析都将是一纸空文, 甚至会对人类的生命健康造成危害。因此, 科研诚信观念培养要贯穿于研究生教育始终, 在中期考核过程中, 科研诚信应成为重中之重, 作为核心内容进行评估。建立一套完整的综合素质评价体系并用于中期考核, 是研究生培养的重要环节, 不仅可以调动研究生学习积极性、增强竞争意识, 也是稳步推进研究生培养机制改革、保证研究生培养质量的必然要求。

2 当前我国研究生中期考核存在的问题

2.1 考核目的不明确

中期考核的目的是在研究生理论课程结束并完成学位论文开题、进行一定程度的论文研究之后, 在开始论文写作之前, 对研究生各方面的表现进行全面考核和评价, 使研究生培养单位和导师及时发现培养过程中存在的问题, 从而采取相应对策解决问题, 使研究生不断提高综合素质, 顺利完成学业, 以更好地适应未来社会的需求。但是, 目前相当数量的研究生、研究生导师和研究生培养单位并不明确中期考核的目的。虽然几乎所有的研究生培养单位都制定了研究生中期考核相关规定, 但并没有组织相关人员认真学习、贯彻落实, 特别是在研究生和导师中, 相当一部分人一片茫然, 不知道中期考核的具体目的[4]。

2.2 重视程度不够

一般来说, 研究生培养各相关方, 无论是研究生、导师还是研究生培养单位, 对学位论文开题、学位评审以及答辩工作都非常重视, 但是对中期考核重视程度明显不足, 认为是走过场。有的培养单位甚至省略了中期考核这一环节, 不利于及时发现和解决研究生学习中出现的问题, 培养高素质医学人才更是无从谈起。

2.3 评价指标体系存在缺陷

目前研究生中期考核主要以医学理论考试与临床技能考核为主, 内容单一, 忽视了高层次人才非常重要的一些指标, 如科研诚信、创新能力、实践能力、心理素质等。研究生评价没有摆脱静态的、总结性评估模式, 在关键环节显得力度不够, 对于如何督促研究生自觉履行科研诚信等问题更未涉及, 使研究生形成重结果轻过程、重分值轻诚信的不良风气。

2.4 评价方式有待调整

以往医学专业知识评价多采取笔试形式, 学生只要死记硬背, 都能考出不错的成绩, 有的研究生毕业后甚至连临床最基本的无菌观念都不具备。这种评价方式导致研究生高分低能, 对患者诊治非常不利, 甚至带来恶劣后果。临床能力评价应以临床实际病例为依托, 注重研究生解决临床实际问题能力及动手能力。

因此, 针对上述研究生中期考核的不足, 急需建立一套新的考核机制, 以指导研究生不断完善综合素质, 成为适应当今社会及医学发展需求的高素质人才。

3 我校研究生中期考核改革实践

我校自2014年起对2012级博士研究生中期考核评分标准进行了调整, 详见表1。

3.1 思想品德

将严守科研诚信作为思想品德评价的最重要内容。通过检查实验记录本, 考查研究生是否对实验过程进行了真实详尽的记录, 有无篡改、编造实验数据现象。通过科研查重系统, 检查研究生已发表的论文中有无抄袭或剽窃他人成果现象, 有无一稿多投或署名不当现象。如果存在上述问题, 对研究生实行一票否决制度, 不予颁发毕业证书。

3.2 科研素质

将科研伦理教育及考核作为研究生科研素质评价的最重要内容。由医学伦理教研室教授组织建立科研伦理题库, 以《医学伦理学》教材为基础, 结合实际案例考核, 内容包括动物实验伦理规范、人体试验伦理规范、论文发表和署名规范等, 评价学生科研伦理素质, 强调科研诚信的重要性。

对研究生科研技能进行评价, 重点考查查阅文献能力以及实验室常用操作方法掌握情况, 如Western Blot、RT-PCR、ELISA等。

3.3 专业素质

培养高素质医学人才的最终目的是服务患者, 为人类健康谋福利, 因此评价研究生临床技能无疑非常重要。组织医院专家对研究生进行临床技能考核, 模拟临床实际情景, 通过询问病史、查体, 对患者进行初步诊断, 拟定进一步诊疗计划;对临床常用操作技术进行考核;通过临床实际病例, 考核研究生鉴别诊断及解决临床实际问题能力等。这种以临床实际病例为依托的考核方法比单纯笔试更能反映研究生临床专业水平。

在医患矛盾突出的今天, 医学研究生医患沟通能力不容忽视。因此, 在研究生综合素质评价体系中应强调医患沟通的重要性。以题库为媒介, 提供临床医患沟通实际案例, 并将不同沟通方法产生的不同结果呈现出来, 让研究生更好地体会医患沟通技巧。如果研究生前期临床轮转阶段有患者投诉, 经查实研究生本人确实有不可推卸的责任时, 本项记零分。

3.4 教学素质

所谓教学素质, 是指医学研究生将自己的知识通过通俗易懂的方式进行传播的能力。研究生虽然处于学习阶段, 但教学素质对于巩固所学知识及培养良好沟通能力十分重要。通过记录研究生进行读书报告的次数和反馈评价, 以及参加各种会议并发言的次数, 对研究生教学素质进行判定。

3.5 身体和心理素质

身心健康是高素质人才的必备条件, 身心不健康的人, 即便具有超强的能力, 最终也无法施展。身体素质测定已有现成规范, 而随着心理学的发展, 对于心理素质的评价也越来越客观。在中期考核中, 由心理教研室教员编制心理测试问卷, 对研究生心理素质进行调查, 重点关注抗挫折能力、人际交往能力及团结协作能力这几项对高素质人才发展非常重要的能力, 及时发现问题并加以疏导。对心理健康的研究生给予较高评价。

3.6 导师及临床带教教师评价

导师是与研究生接触最密切的专家教授, 因此对研究生是否具有良好综合素质, 以及是否具有长远发展能力最为了解。导师评价虽然具有一定主观性, 但对研究生综合素质考核来说是必不可少的重要一环。此外, 临床带教教师的评价相对较客观, 是研究生综合素质评价的重要依据。

中期考核实施过程中, 由研究生院组织临床科室及基础教研室专家对研究生进行考评, 考评时专家不仅负责打分, 还对考核中的关键扣分点进行书面说明。考核的分数和评语统一反馈到研究生院, 研究生院应将各位专家的考评意见反馈给导师和研究生本人。

4 中期考核机制改革效果

中期考核机制改革切实提高了导师和研究生对中期考核的重视程度。导师进一步明确了教学方向, 在教学工作中尤其重视科研诚信培养, 注重研究生医、教、研三方面综合素质培养;研究生认为这种考核形式比既往单一的理论考试及临床技能考核更能全面反映自身素质, 为今后的学习深造指明了方向, 而且能通过考试反馈得知自己的不足之处, 更加有针对性地进行提高。

摘要：研究生中期考核在医学研究生培养过程中起着承前启后的重要作用, 但目前中期考核机制不利于研究生综合素质提高。我们将重点考核科研诚信的综合素质评价体系引入研究生中期考核, 对提高研究生综合素质起到积极的推动作用。

关键词：研究生,综合素质,中期考核

参考文献

[1]王洪, 崔建国, 陈忠敏, 等.硕士研究生中期考核分析与对策[J].重庆理工大学学报:社会科学版, 2013, 27 (10) :133-136.

[2]姜飞, 高平发, 周世光.高校研究生综合素质评价体系的模型构建与应用研究[J].教育科学与人才培养, 2012 (12) :150-152.

[3]冯泽永.医学伦理学[M].北京:科学出版社, 2006.

篇4：成人高考医学综合重点哦,自己总结的

答案很明显,成人意志的强加是不可取的。

玉清自1991年出现在文坛上以来,一直以青春期少男少女的情感为题材来创作,如 《小百合》《画眉》《青春风景》等,对于这一题材的反复写作,既给他赢得许多赞誉, 也带来一些批评的声音。从这些较为雷同的题材和情节上来看,玉清的青春期情感小说有一些自传的性质,或许是在写他自己的成长经验。作家在写作中会不由自主地带入自我经验这无可厚非,但他的小说中常会出现一个“我”,作为主人公的好朋友来目睹整个事件的发生,并且主观地判断主角的心理,或是问出主角一些较为敏感的问题,这里的“我” 作为作者身处其中的角色,不由自主地带着作者作为一个成年人的理性判断,并且起着引导整个故事的走向的作用。

玉清的《哦,傻样儿》写师范学校二年级的刘强,因为一次偶然遇到了美丽的女孩田丽,又因为一点误会被女孩取了外号“傻样儿”,被大家起哄叫开,一来二去之间他似乎也对女孩有了好感。几次试图接近,也没有得到想要的结果,在一次刘强冲动的“英雄救美”也没有引起姑娘的注意之后,刘强彻底心灰意冷。之后的刘强加入了足球队,成为了赛场上一道独特的风景。毕业前的一次偶遇,让刘强、“我”和田丽出现在了同一个地点,之后发现原来田丽从来就不认识“我们”,也不知道“傻样儿”的外号的来历。故事的最后是两个少年有些怅然若失又有些释怀的青春感伤。

出于“人生真实”和“情感真实”的表现方面,我们应该可以体会,少年期的性心理和成年人的性意识是有很大区别的。在少年成长的“青春骚动期”,对于异性交往和情爱的朦胧憧憬是少男少女性意识的主要指向。正是基于这种理解,排斥“性”的文本内容、 抒写纯洁的情感就成为少年小说与成人小说在爱情描写上的本质区别。这种审美倾向一方面固然源于少年“青春萌动期”的一种“生活真实”。但更主要的还在于这种对青春纯洁性的维护与守望体现了成人社会对成长中的生命的一种现实引导和关切之情。有了这种引导和关切,青春小说就成为少年男女们有勇气面对这些青春期的喧噪不安的风景,引导他们克服自身单纯、幼稚和软弱的恐惧和不安,走过这段歧路丛生的青春沼泽,谋取生命健康发展的更高处。

站在这样的立场,少年小说无须避讳如早恋、师生恋等青春期情感,少年小说需要做到的,在于确立如何发掘少年情爱的积极因素,如何优美地描写这种情感体验、交往对少年人格的净化和陶冶,从而通过审美的引导,使得这种情感升华成对人生的美好憧憬。

但在玉清的《哦,傻样儿》中,作者的态度是摇摆不定的。他在描写少年人刘强面对朦胧初恋时候的紧张、羞涩、牵挂等情感时都是直接的、明朗的,但是身处其中的“我”的角色则显得有些突兀,在许多关键时刻的表现实在不属于一个身处于同一年龄同一生活环境之中的少年应有的言行,“我”像一个目睹一切发生的老师,或是家长,总是在刘强跃跃欲试之时出来泼一瓢冷水,或干脆浇熄他的爱情火苗。在故事的最紧张的情节,刘强为了救田丽而拦铁饼,受伤要被抬走,却仍然坚持望向田丽的方向,而田丽却在一无所知的时候,有这样一句描写:“刘强被人急急地架走,百忙中只回头看了一眼,目光里蕴含着一种很令人感动却又永远也说不清的东西。我们就当它什么也没有发生吧!”我深刻地感到作为一个同龄的少年,如果好友因为一个女孩受了重伤却表现得这样的冷静和淡然实在有些不够少年的血气方刚,有失真实,然而的确是这个少年老成的 “我”陪伴着刘强亲历了那段暗恋岁月。

事实上我觉得,这里的“我”和刘强是同一个人,刘强是少年的“我”,“我”是成年后的刘强,或者说,两个人都是作者的自我,一个是年少的作者,一个是成年人的作者。只有这样理解,才可以理解作者作为“我”时,对刘强的怜惜和呵护,以及刘强情感受挫时对于这段感情的及时终止。如果是采取鼓励或者放纵的姿态,刘强或许就不是在足球场上挥舞着胳膊的自己了。

然而,也不能尽然地否定玉清的这种创作姿态,即作为一个成人的意志对于少年情感进行干涉。毕竟在儿童的成长过程中,对于儿童情感的培养和引导是一项极为重要的任务。儿童文学作为一个儿童从出生就开始接触的文学类型,毫无疑问在这一方面有着导向的作用。幼儿时期的作品,注重培养儿童的想象力,学会感受来自亲人的爱,以及增加对大自然的亲近,培养勇敢、机敏、诚实等多种成长必备的基本性格和要素;随着学龄期的到来,生活中不可避免的要有许多伙伴的加入,写给这一阶段的儿童文学,则注重培养儿童的友爱、协作、相互帮助,教会儿童如何在群体中生活;在少年阶段,这些青春期的大孩子们,由于自然生理的发育,逐渐意识到男女之间的不同,少男少女之间朦胧的、隐约的、难以捕捉的情愫萌生,这些刚刚破土的嫩芽其实更需要精心的呵护和浇灌,才能健康茁壮地长大成熟,这一阶段的儿童文学其实也具有更为严肃的现实意义。

从这一点上来看,玉清的态度就是一种将情感教化和情感引导植入其中,他的本意和出发点是好的。但实际上“我”这个角色的存在的确稍显多余而又生硬, 如果只把情节交给刘强和田丽,相信他们也不会在少年小说中走向歧途,故事也可以自然而然地发展成为一个作者和读者都想看到的结局。

在这一点上或许我们中国的儿童文学作家在“爱情”主题的把握上似乎都有些敏感和谨慎,也一直无法放开。西方的儿童文学从不避讳对于爱情这样美好情感的歌颂,他们写童话里王子和公主的相爱,也写富家女孩和贫苦小男孩的互相吸引,无论如何从来不会出现一个“我”这样的角色来指手划脚进行干涉,当然,干涉他们的通常都是一个坏角色(比如巫婆或者继母),像 《哈利·波特》里边让哈利和金妮、赫敏和罗恩从两小无猜,到一起经历诸多磨难,自然而然发展的恋情最终长大成人结婚生子,作者从来没有避讳描写少年儿童朦胧的爱情心理(如金妮从小对哈利的崇拜和爱慕)。我们的确应该学习这样的态度,避讳谈爱谈性,或者简单粗暴地给所有的青春期恋情扣上罪名。但无论如何,如何把握这样的题材走向,不仅是儿童文学的作家们可以左右,也是整个社会环境、文化环境和教育环境应该一起思考的问题。

摘要：青春期少年的情感问题一直是文学作品中敏感而又不能回避的话题,具有很强的现实意义。作家在表现这一题材时往往存在将个人作为一个成年人的意志来加入到文本其中,这样是否可取?本文就试图通过玉清的《哦,傻样儿》来分析这一现象,探讨儿童文学中关于爱情题材究竟该如何表现。