《骨骼、肌肉的保健》教学设计

2024-04-26

《骨骼、肌肉的保健》教学设计（通用11篇）

篇1：《骨骼、肌肉的保健》教学设计

《骨骼、肌肉的保健》教学设计

教学目标：

1，过程与方法

能够联系实际说出体育运动和合理膳食对保持人体健康的重要作用；能够根据教材指导开展合适的运动保持骨骼和肌肉的健康；能够在运动过程中进行积极的预防并在出现意外受伤时进行初步的救护。

2，知识与技能

知道坚持体育锻炼和保持膳食平衡可以增进骨骼与肌肉的健康；知道不同的体育运动对增强体力、柔软性和耐力的效果不一样；知道穿戴适当的防护性装备、运动前做一些准备活动等可以预防骨骼和肌肉在运动中受伤。

3，情感、态度与价值观

训练正确的运动方式，培养良好的生活习惯；增进学生自我保健和自我防护的意识。教学过程设计

一、交流谈话，揭示课题

1.律动：播放《健康歌》，跟着音乐跳起来。

2.讨论：刚才的活动中我们主要锻炼了身体的哪些部分?

3.谈话：骨骼和肌肉配合起来能让我们做很多动作，因此保持它们的健康十分重要。(揭示课题：骨骼、肌肉的保健)

4.提问：那么，怎样才能保持骨骼、肌肉的健康呢?

二、了解体育运动对骨骼、肌肉的影响

1.谈话：俗话说“生命在于运动”，要保持骨骼、肌肉的健康必须合理地参加运动。

2.提问：经常参加体育运动有哪些好处?(视频资料：人们参加晨练、同学们在学校参加锻炼的活动镜头)

3.学生交流介绍。

4.小结：体育运动可以增强我们的骨骼和肌肉，使我们的身体更加健康。经常运动可以改善人体的柔韧性、增强心脏功能和增大肺活量，使人更有耐力，可以使肌肉发达、体力充沛。

5.谈话：各种体育运动对增强体力、柔韧性和耐力的效果不完全一样。

(自由阅读教材11页资料)

6.思考、比较、讨论：

(1)要想提高自己的耐力，你可以选择哪些运动项目进行训练?

(2)要增强身体的柔软性，可以参加哪些运动?

(3)要提高体力，可以推荐参加哪些运动?

(4)哪一项体育运动对增强身体各方面能力效果最好?

7.交流：平时你最喜欢参加哪些体育运动?你知道这些体育运动对你身体的哪一个方面有好处吗?

8.同桌一起对做一节广播体操，并讨论：这些动作对锻炼身体的哪一部分肌肉、关节特别有用?

9.交流、小结：做广播体操不仅能使全身大肌肉群、大关节、韧带等得到充分的锻炼，还能锻炼人体身体内部器官，改善人体心血管系统的功能，促进新陈代谢，达到增强全身健康的目的。

10.拓展：武术是我国特有的一项民族传统体育，其内容繁多，门派林立，表现形式多样，具有极大的健

身价值。(视频资料：武术的健身价值)

三、了解运动中的安全要求

1.谈话：我们平时经常可以看到一些人发生骨折、扭伤、脱臼、肌肉拉伤等损伤。身边的案例：某位学生在参加体育运动时受了伤。提问：如何在运动中注意安全、避免受伤?

2.交流运动中应该采取的安全措施：

(1)采取适当的保护措施；

(2)运动前做一下准备活动；

(3)遵守合理的运动规则；

(4)选择安全的运动场所等。

3.活动指导：溜冰时必须穿戴哪些防护性装备?(请一生当模特，出示相关护膝、护腕、手套、头盔等，体会这些装备在活动中的防护作用)

4.总结：赛前做热身运动后，关节就会变得柔软、灵活，这样就可以减少或避免扭伤和脱臼。此外，在活动中穿戴适当的安全装备也是很重要的。头盔、护膝、垫肩、手套、软垫、护腰都可以帮助你避免受伤。同时，你还应该穿适合运动的鞋子。另外，运动前应该留意你周围的环境，如果你在特定的马路或者跑道上滑冰、跑步或者骑自行车时注意安全，你就能避免意外事故。

5.拓展：一旦在运动时受了伤，应该如何处理呢?

(1)骨骼、关节受伤如何处理?(如果你确实受了伤，一定要采取正确的急救措施：将一块冰敷在受伤的部位并高高地抬起，这样能把疼痛和肿胀降低到最低程度。当你受伤后，一定要把受伤情况告诉家长、老师或者其他长辈。如果老师、医生或者护士给你医疗指示，你一定要配合他们，遵照他们所说的去做。若伤口没有痊愈，不要马上就参加运动，给骨头和关节充分愈合的时间，这样你就能够避免旧伤复发。)

(2)如何避免肌肉受伤?

(不要让肌肉过于疲劳，运动量不要突然增大，要循序渐进。)

(3)防护知识介绍。

四、了解营养对骨骼、肌肉的影响

1.谈话：另外，食物营养对人体骨骼、肌肉的健康也具有至关重要的影响。儿童的生长发育离不开四大营养素：蛋白质、矿物质(尤其是钙及各种微量元素)、脂肪酸(尤其是必需脂肪酸)以及维生素(如维生素A、D、C)。为了使肌肉和骨骼保持正常工作，平时需要多吃些蛋白质含量高、含钙量高的食品。

2.讨论、交流：你知道哪些食物中含有丰富的蛋白质和钙吗?

3.拓展：营养与健康。

蛋白质是构成及修补人体肌肉、骨骼及各部位组织的基本物质，缺乏蛋白质会导致发育迟缓，骨骼和肌肉也会萎缩。肉类、海鲜和牛奶等动物性食品是完整的蛋白质来源，植物性来源则可以从豆类、谷类及核果类中获得。钙质则是制造骨骼的原料，可以促进生长并增加骨头密度。所以每天喝两杯牛奶，是累积骨本的好方法。维生素D是另一个令骨头强健的营养素，除了可以由牛奶和鱼肝油、动物肝脏等食物中获得外，每天晒10～15分钟太阳，人体便可以自行制造维生素D。

五、拓展延伸

1.总结：如何保持骨骼、肌肉的健康?

(坚持锻炼、合理营养、注意安全)

2.延伸：身边的科学

说出你和家人锻炼身体的五种方法，然后与家人讨论对每一项活动应该采取的安全措施。把它们都列出来。思考：如何将这些安全措施付诸实践呢?

篇2：《骨骼、肌肉的保健》教学设计

第一单元骨骼和肌肉

4.骨骼、肌肉的保健

运动的安全是现代教育中值得重视的一个话题。其实有很多骨骼与肌肉损伤是可以避免的，可学生由于缺乏相关的认识与经验并不明白。联系学生的学习、生活实际，帮助他们将点滴的认识综合起来，指导他们掌握科学的方法加强运动的安全。

保持骨骼与肌肉的健康对儿童的身体至关重要，对于学习任务繁重，很少锻炼的学生们来说，还远远没有认识到骨骼肌肉保健的长远意义。因此，如何使科学内容的学习与生活联系起来，便成了教师设计教学的重要环节。教学正是从小处着眼，从身边科学入手，让学生关注自己，关注健康，《骨骼、肌肉的保健》一课教学中，为了让学生了解不同的运动锻炼不同部位的肌肉和关节，我让学生通过亲身实践做广播操、集体舞来体验，这样不仅使他们认识到了运动要多样化，而且使他们懂得了广播操是一项很好的运动，为使自己的骨骼、肌肉健康，每天做好课间操很有必要。

篇3：超声在肌肉骨骼疾病诊断中的应用

超声是诊断肌肉骨骼系统疾病的首选方法,它可以提供详细的解剖结构和病理信息,并且可以显示肌腱内部结构。当前,肌腱、韧带、半月板和骨骼等运动损伤日益增多超声实时动态观察运动范围、双图像对比等诸多独特功能在临床诊断肌肉骨骼系统疾病中起着不可估量的作用。

1 膝关节

超声和磁共振是膝关节软组织疾病诊断的首选方法特别是临床怀疑肌腱、滑囊、滑膜、关节囊或半月板病变时,实时超声和高分辨力图像可显示韧带内部结构,可以区分积液和软组织水肿。

半月板半脱位:膝关节的半月板是股骨和胫骨所形成的关节之间的C字型纤维软骨,以前认为它的功能主要是充填物,然而,Fairbank[1]认为半月板还具有负重功能,并且描述了半月板半脱位的三个征象(称为Fairbank’s征):(1)前后脊自股骨髁向下突出;(2)股骨关节面的裸露部分的一半普遍变平;(3)关节间隙变窄。许多作者认为半月板半脱位是膝关节骨关节炎的明显特征,可以引起关节间隙变窄[2,3],属于骨关节炎X光片的特征即骨赘、关节间隙变窄、软骨下硬化和软骨下囊肿之一。根据Kellgren-Lawrence[4]分级分为四级,第一级:怀疑关节间隙变窄和骨赘唇形变;第二级:肯定骨赘和可疑关节间隙变窄;第三级:关节间隙中等变窄(至少50%)、中等程度骨赘、硬化或囊肿存在;第四级:关节间隙明显变窄、严重的硬化、大骨赘和囊肿。

内侧副韧带声像图显示为三层结构即带状强回声的浅层和深层部分以及由疏松网状结缔组织所组成的低回声中间部分。内侧半月板呈强回声,长轴断面呈三角形结构,尖端朝向关节中心,其底部与强回声的内侧副韧带相连接[5]。内侧半月板半脱位的测量是从半月板最外缘到胫骨边缘的距离;当在胫骨边缘有骨赘存在时,测量不包括骨赘,而是到胫骨的边缘。一些作者认为半月板半脱位小于3mm为正常[6,7,8,9]。一些研究发现,半月板半脱位可能和骨关节炎有关。超声早于X线确诊骨关节炎的变化。

膝骨关节炎:膝骨关节炎通常伴有无破坏性的滑膜增生、关节积液和腘窝囊肿[10,11]。X线平片在骨关节炎的诊断和随访中起着重要作用,MRI可以显示与骨关节炎有关的异常改变的全貌,评价软组织结构、软骨和骨损害[12,13]。肌肉骨骼超声(MUS)可以显示关节疾病的滑膜和关节软骨的早期改变[14,15,16]。MRI和MUS可以测量积液、滑膜和软骨的厚度[17]。最近,超声造影与能量多普勒结合[18,19]、MRI造影均可显示、测量炎症过程[20],一个新的第二代造影剂声诺维(sulfur hexafluoride,Sono Vue)正在广泛应用于临床。B型超声能够测量积液的多少、滑膜的厚度等,是检测炎症治疗效果的主要方法[21]。能量多普勒评价滑膜组织的血管定量是一个可靠而敏感的诊断指标[22]。声诺维超声造影显示髌上囊优于MRI造影。声诺维超声造影敏感度优于能量多普勒。静脉造影剂的应用大大提高了评价滑膜血管特性的敏感度。在骨关节炎滑膜血管特性的评价中声诺维超声造影比MRI声诺维造影更敏感。声诺维超声造影和MRI造影评价膝关节髌上囊和侧囊具有同样的敏感性。超过20,000例的观察证明声诺维超声造影是安全的[23]。

2 肩关节

许多肩关节的综合症状和侵蚀或退行性关节病有关,事实上是由关节周围软组织病理性变化引起的。超声检查可以动态观察和评估肩关节的运动范围和肌肉运动的协同性,从早期的肌腱和滑膜炎症到部分厚度的撕裂以至全部撕裂,直至肩袖关节病。

风湿性关节炎患者,滑膜炎症不仅可以引起侵蚀性肩关节病,而且还可以引起肩袖断裂,所以,早期检查滑膜炎是预防肩关节不可逆损害发生的关键。超声可以探察肩关节的滑膜结构包括肩峰下-三角肌下滑囊、肱二头肌长头肌腱腱鞘、腋下滑囊和盂肱关节后囊是否有积液和滑膜肥厚以及肱骨头是否受侵蚀。关于关节腔积液、滑膜肥厚、肌腱滑膜炎和骨质侵蚀有如下定义[24]:(1)骨皮质不规整>2mm,认为骨质受侵蚀;(2)肱二头肌长头肌腱周围低回声区>3mm可以诊断腱鞘炎;(3)肩峰下-三角肌下滑囊厚度>3mm或积液诊断为滑囊积液或滑膜肥厚;关节盂上后滑囊积液或滑膜肥厚>3mm诊断滑膜炎;腋下滑囊积液或滑膜肥厚>3mm诊断滑膜炎。积液和滑膜肥厚没有严格的超声界限,这些异常应该一起分析。

部分或全部肩袖肌腱断裂是风湿性肩关节炎的慢性损害的第二参数。探察风湿性肩关节炎的早期炎症是治疗的关键。所以,超声是探察骨质损害、肩袖肌腱完全断裂、盂肱关节后囊、三角肌-肩峰下滑膜炎的可靠的方法。

3 腕和手

超声检查腕和手的主要指征是评价肌腱病理和明确肿胀的病因。肌腱断裂很容易在长轴断面显示;实时超声可以诊断肌腱脱位;腕屈肌肌腱滑膜炎可以引起腕管综合症,超声可以诊断并引导穿刺。

腕管综合症:诊断标准:(1)除外滑膜囊肿和腱鞘炎;(2)除外尺侧或中部腕关节风湿性滑膜炎;(3)除外痛风或骨盐沉积;(4)除外肿瘤——纤维瘤等;(5)如果没有上述任何一条:正中神经横断面面积大于15mm2即可确立诊断;如果正中神经横断面面积小于15 mm2,建议做肌电图(EMG electromyography)[25]。

滑膜囊肿:超声诊断滑膜囊肿的意义在于明确它的起源,因为起源于腱鞘的囊肿和起源于关节的囊肿的外科治疗方法不同,理想的外科切除方法是大范围并且包括邻近的滑膜[26]。超声显像能够显示囊肿、明确和关节滑膜相通的微小交通。特别值得注意的是舟月关节滑膜囊肿,它是和舟月韧带撕裂有关的常见良性肿物,所以,检查时要包括背侧的舟月关节间隙。彩色超声多普勒可以显示肿物内有无血流来鉴别桡动脉瘤。

手腕屈肌和伸肌肌腱撕裂:手腕屈肌和伸肌肌腱撕裂发生在前臂、腕部、手掌或手指,最常见于手指。超声显像在术前能够准确地定位撕裂部位。屈肌肌腱损伤分为5个区[26],第一区代表手指末节,第二区代表肌腱穿过骨纤维鞘管,第三区代表手掌部位,第四区代表腕管,第五区代表腕管近端。

腱鞘炎:屈肌肌腱腱鞘炎可以引起其功能障碍,超声探察由异物穿透伤引起的腱鞘非常有效,并且能够探察X线不显影的异物[27]。缩窄性腱鞘炎是扳机指最常见的原因,超声可以诊断肌腱炎、滑膜炎和腱鞘囊肿。由于外伤后肿胀,临床诊断有时可能很困难。与指关节肿胀有关的病变如下:背侧腱帽破裂、骨软骨损伤、感染、肌腱破口、掌侧关节盘损伤(plate)和侧副韧带撕裂伤等。超声可以显示破裂的韧带层面结构和肿胀[28]。

4 踝关节和足

超声是一项经济有效的诊断踝关节和足疾患的方法,所检查的内容有伸肌肌腱和关节前面、腓骨肌肌腱、屈肌肌腱、跟腱、跟骨后滑囊、足底腱膜等。在这些结构中,无症状的踝关节的积液量和分布:(1)胫骨后肌腱≤4 mm;(2)腓总肌腱腱鞘≤3mm;(3)趾伸肌腱、胫骨前肌肌腱、跟腱和踝关节后方无积液;(4)踝关节前方≤3 mm;(5)跟骨后滑囊<2.5 mm;(6)拇长屈肌肌腱不定。生理性积液可以单侧或如果是双侧可以不对称。

急性踝关节损伤:可累及骨骼、关节、肌腱或韧带。MRI和超声可以诊断这些部位的疾病。

急性跟腱损伤:急性跟腱损伤是踝关节肌腱损伤中最常见的部位[29]。自跟骨附着处之上2~6cm的相对无血管区是最常见的撕裂部位[30]。当怀疑跟腱损伤时,超声的作用有二;第一,超声能够确定跟腱全部或部分撕裂;当完全断裂时,令患者做足背屈和柘屈动作,测量断裂缝隙的大小可以帮助确定是手术治疗或保守治疗[31]。第二,超声能够评价足底肌腱,如果足底肌腱完整,Thompson试验阴性可以除外跟腱完全断裂。跟骨后滑囊>3mm,通常原因是炎症或出血性滑囊炎,很容易用超声鉴别。Baker囊肿破裂可以延伸至跟腱水平,类似跟腱病变,所以当跟腱和跟骨后滑囊正常,一定要检查掴窝。

急性韧带损伤:患侧韧带与对侧比较增厚和回声减低,可以确立韧带损伤的诊断。陈旧性损伤显示韧带内强回声斑。踝内侧关节间隙>4mm表明三角韧带损伤。

异物:异物超声显示为均匀的强回声,周围为低回声区[32]。超声探察异物的敏感性、特异性和准确性为90%~100%[33,34]。超声能够诊断小至1.0×0.5mm的异物[35]。超声对异物的诊断优于CT和MRI,特别是对金属异物的诊断,因为金属异物可以产生特定的彗星尾征[36]。

5 肘关节

肘关节最常见的软组织病变是肱骨上髁炎、桡侧近端伸肌肌腱炎(网球肘)和尺侧屈肌肌腱炎(高尔夫球肘)。肱二头肌、肱三头肌肌腱炎慢性病变时可探及钙化。关节积液和关节腔内软骨碎片亦可探及。许多神经分枝经过肘关节附近。神经回声有其特征性表现[37],横断面呈细小的点状回声;长轴断面呈束状回声,束状低回声和强回声界面相衬托。外伤是肘关节神经损伤的主要原因。周围神经肿瘤超声显示为梭形、卵圆形或圆形,呈多血管特性。神经纤维瘤呈低回声形。

篇4：《骨骼、关节和肌肉》教学设计

一、聚焦问题：

1、这是什么？（哑铃）干什么用？谁来示范一下？

2、在这个过程中，主要是身体的哪一部分在运动？（手臂）

3、手臂里有哪些部位参与了这个运动呢？（骨头、肌肉、关节）

其实在我们人体有运动、呼吸、消化、生殖等等功能，直接参与的部位都是不同的。在运动中直接参与的主要是骨头、肌肉和关节。

二、初步认识骨骼、肌肉、关节（用概念图的形式来板书）

1、关于骨头、关节和肌肉你们都有哪些了解？

（1）骨骼：出示骨骼模型，介绍骨骼说说骨骼的分布，数量，作用等，出示骨骼图片说明其作用。把骨头转换成骨骼

让学生看着模型摸摸身体上的骨骼（肋骨、头骨），想一想骨骼有什么作用？假如人体没有骨骼支撑会怎样？（模拟：气球、筷子）

（成人一般有206块骨骼，小孩会多几块；骨骼一般是长长的、中间是空心的；骨头中有骨髓；骨骼能支撑我们的身体，保护我们的内脏器官）PPT：骨骼图

（2）关节：骨与骨之间由关节相连，使我们能做出各种动作。假如没有关节会怎样呢？（指套模拟）

（3）肌肉：肌肉和骨头、关节之间有关系吗？（A出示全身的肌肉图，了解肌肉一般在附在骨骼外面。B出示手臂肌肉图片，问看看肌肉怎么连在骨骼上的。）

三、探究骨骼、关节和肌肉之间的相互协调关系

1、在一个动作中，这三者又是怎样参与运动的呢？会发生什么变化呢？我们就以抬哑铃为例，小组讨论。

2、下面我们就来做实验看看。要求：（1）每个同学都要进行抬“哑铃”，用左手拿起桌上的哑铃，慢慢地移到胸前，体会在这动作的全过程中，左上肢是怎样运动的？

（2）反复做这个动作，用右手触摸手臂的不同位置，感受骨骼、关节和肌肉是怎样运动和变化的。

（3）以手臂伸直为参照，在图上画出手臂弯曲时骨骼、关节和肌肉的变化情况。

3、反馈分析：出示图片，说说你们的感受。

（1）当弯曲手臂的时候，里面的肌肉鼓起来了，其实也是缩短了。我们把这种变化叫做肌肉的收缩。（简单的说，弯曲手臂时，上侧的肌肉收缩了）（2）当弯曲手臂的时候，下侧的肌肉伸长了，肌肉舒展开去了，我们把这种变化叫做肌肉的舒张。（简单的说，弯曲手臂时，下侧的肌肉舒张了）（3）当手臂弯曲时，肌肉有什么变化？（4）骨骼和关节的变化呢？（上面的骨头基本不动，下面的骨头绕关节转动。）（5）看PPT:你能说说骨骼、关节和肌肉之间的联系吗？

骨骼的位置的变化产生运动，但是骨骼本身是不能运动的。骨骼的运动要靠肌肉的牵引，关节的转动。

（6）假如骨骼、关节和肌肉中有一个受到损伤，请问运动会怎样？

（7）由此可见，在平时校园里要注意什么呢？（在体育课或课间活动时一定要注意自己和同学的安全。不要拉伤了肌肉，不要撞伤了关节！）

四、巩固应用

1、在我们现实生活中，人们根据人体的骨骼、肌肉、关节制作了很多高科技产品，你能根据今天学到的知识，进行解释吗？先看这个挖土机，你看红色框里的部分相当于什么？起什么作用？

（挖机的臂像骨骼、圆圈处像关节、椭圆处像肌肉）

（万向节天线像关节、台灯的支杆像骨骼肌肉、合页像关节、铁塔像骨骼）

2、我们人体运动离不开骨骼、关节、肌肉，那你觉得怎么样的骨骼、关节、肌肉能给予我们更好地运动的呢？你现在达到这个要求了吗？那我们该怎么去做？（加强锻炼）

篇5：骨骼、关节和肌肉

一、教学目标

科学概念：身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉共同完成，不同的运动形式，骨骼、关节和肌肉的组合结构也会有不同。

过程与方法：1.能够在观察的基础上，解释肌肉变化引起的运动，并能够在不断完善认识的过程中，修正自己的想法。2.能够将动态的身体活动过程分解为若干动作分别进行细致有目的的观察活动。

情感态度与价值观：1.能够在独立思考的基础上，与他人分享研究结果，愿意合作交流，培养了学生的科学素养。2.能够正确对待观察、研究中不完善的结果，善于在反复观察、研究中完善认识。

二、教学重难点

重点：了解在运动中，骨骼、关节和肌肉的协调运动及身体在做不同运动的过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。

难点：对肌肉变化引起运动的解释。

三、教学准备： 1、2号纸每人一份

三、教学设计

一、新课导入：（提出问题）

（一）探究、体验骨骼的作用

T：我们平时吃鱼的时候一不小心就会被卡到，你知道卡在我们喉咙中的是鱼的什么吗？------鱼的骨头在鱼的身体里面我们能够找到骨头，那么在我们的身体里面也有骨头吗？------有

你知道骨头的哪些知识？或者你想了解骨头的哪些方面？你知道我们人的身体里面总共有多少块骨头吗？------206块（当这些骨头有机地组合在一起的时候就组成了骨骼。）

T：随着科技的进步我们可以通过X光片来看见骨骼（出示人体骨骼图）。T：请同学们观察一下，你发现骨骼还有什么特点?”

S：交流讨论。------骨骼是一节一节的。------骨骼有的地方是空的。------骨头很硬。„„ T：同学们想想看，假如我们人类没有骨头会是怎么样呢？ S：人就会变成一摊肉团，也就没有身高了。T：说明我们的骨头有什么作用？------支撑

T：没有骨头还会怎么样呢？我们一起来看看。（具体讲人的头骨、胸腔）

A、同学们这是头骨，想想我们的头骨里有什么？（大脑）大脑是一种很嫩、很软的物质，跟我们食用过的豆腐脑很相似。请同学们再拍一拍自己的头骨，感觉有问题吗？这说明头骨有什么作用？

B、同学们你们看,这几块骨头围成的这个腔体是胸腔，在胸腔里面有心脏和肺，同学们拍拍胸部有什么感觉？想一想骨骼起到了什么作用？------保护

（二）探究、体验肌肉的作用

T：我们的身体是依靠骨骼支撑起来的，骨骼还能保护我们的内脏。但是光靠骨骼，一个空骷髅架能不能运动起来呢？------不能。

还有哪些组织与我们的骨骼协调工作呢？ S：猜想。------关节、肌肉。

T：我们先来看一下肌肉。肌肉是如何来帮助骨骼进行运动的呢？我们一起来体验一下。

完成伸臂、曲臂运动，用手摸一摸并观察上臂骨肌肉的变化。T：下面请同学们谈一谈你在活动中的感受。

S：我感觉胳膊向上屈肘时，胳膊上面的肌肉鼓起来。伸开胳膊这块又平了。”

上面的肌肉还很硬，下面的肌肉也跟着动。”

T：当同学们摸到胳膊上面肌肉变大了，变硬了，鼓起来了，猜想一下，为什么会这样呢？ S：有可能是肌肉往一起聚了。T：同学们，当肌肉鼓起来的时候，这就是肌肉的收缩。当它恢复到原来的状态时就是舒张。（师演示：伸臂、曲臂的动作）

T：你在观察的时候发现肌肉收缩和舒张时，我们的手臂有什么变化？

S：当肌肉收缩的时候，上臂骨是曲臂的，等舒张的时候，上臂骨是伸臂的。T：这说明肌肉有什么作用？ S：牵动骨头运动

（三）探究、体验关节的作用

T：现在我们就用刚才的方法来研究一下关节有什么作用。

T：我们在摸的时候已经知道关节是可以活动的，在我们人的身体中有很多关节。观察一下，关节都长在什么位置上？（两块骨的中间）我们把骨和骨之间的连接叫骨连接，在我们身上有很多骨是连接在一起的，但是有的是不能活动，比如是胸骨、肋骨，我们把能活动的骨连接叫关节。比如肘关节、腕关节。T：你知道关节有什么作用吗？ S：使我们运动更加灵活。„„

S：小组体验：受限制的关节运动（写一行字）。

打开实验材料袋，拿出里面的一号纸卷套在拇指上，二号纸卷套在食指上。

下面请小组长带领你们组的成员把实验材料收集整理好。看看哪一个小组行动最迅速！现在我们开始汇报：你从中体验到什么？

生：我们没有了关节后很困难，但有了关节之后就可以很灵活地去做事情。------关节有灵活转动、移动的作用

（四）体验“三者”协调运动

T：刚才我们研究了骨骼、关节、肌肉的作用，思考一下:在我们刚才进行的这些活动当中这三者都参与了吗？------生：都参与了

T：（课件出示）请你做一做在想一想:在曲臂、伸臂动作中这三者是怎样协调配合完成动作的？把你的想法在小组内交流一下。S：汇报

T小结：（肌肉收缩牵动骨骼带动关节运动的。）

S（体验活动）：试着做一个动作（提脚后跟的动作），用手摸一摸，感受骨骼、关节和肌肉是怎样运动的。并请你先在小组内说一说，这三者是怎样相互配合的？

T小结：在我们身体每一个活动中，骨骼、关节和肌肉这三者都是相互协调配合完成。（“三者”协调运动完成各种活动）

（五）、拓展延伸

实物出示：合页、挖土机、起重机的解释原理。

四、搜集信息

T：下面，老师想做个小调查：你经常参加体育锻炼吗？你喜欢什么运动？经常锻炼身体和不经常锻炼身体的人有什么区别吗？

S：经常参加体育锻炼的肌肉都非常发达。

老师，刚才我的猜想应该是肌肉起到力量的作用。

T：你说的非常对，肌肉发达的人是非常有力量的，你们看这些人看上去就很有力量。T（展示课件）：我们要想拥有强健有力的肌肉，就必须经常参加体育锻炼。

篇6：第一单元骨骼与肌肉

1、骨骼

教学目标过程和方法：

· 能通过触摸感觉到皮肤下的骨头；

· 能够把骨与整个骨骼相联系，完成骨骼拼图； · 能够通过观察图片推测骨骼作用；科学知识：

· 知道骨头存在于皮肤下的肌肉内；

·懂得人的骨骼是由206块骨构成的骨的总和； ·知道手骨由27块骨构成；

·懂得骨骼有运动、支撑和保护的作用； ·知道骨的骨干里有骨髓和血管； ·知道骨的物理特点和生物特点。情感、态度与价值观：

·产生从外表探究内部物质的意识； ·愿意把不同物体上的同种物质进行比较； ·形成实事求是记录和表达的习惯。

教学重难点：懂得骨骼的作用及物理和生理特点。教学准备：动物的骨头、骨架模型课时安排：1课时教学过程：

教学设计

一、导入

我们平时吃鱼的时候一不小心就会被卡到，你知道卡在我们喉咙中的时鱼的什么吗？

教学效果

二、建立骨骼概念

1、在于的身体里面我们能够找到骨头，那么在我们的身体里面也有骨头吗？

2、你是怎么知道的？你能告诉大家你找到的是什么样的？

3、你能形容一下你摸到的身体里面的骨头是哪个部分的？有多少呢？

4、你知道我们人的身体里面总共有多少块骨头吗？（它们在身体里面组成了身体的支架——骨骼）

5、你能把活动记录上的人体各个部分骨骼拼成一个完整的人体骨骼吗？

6、随着科技的进步我们可以通过X光片来看见骨骼，通过书上的这幅图，你看到了人的手由多少块骨头组成？

三、认识骨骼作用

1、在人的身体当中有206块骨头，这些骨头都是一模一样的吗？

2、这些骨头的外形不同也决定了它们不同的作用，你知道这些骨头的作用分别是什么吗？学生上台来制模型举例说。

四、认识骨的构造

1、很多动物和人是一样的，身体里面也具有骨骼，你们在平时吃一些肉类的时候注意观察过吗？说说看。

2、出示一块鸡腿骨，你们见过这样的这样的动物骨头吗？你能猜到这是动物那个部分的吗？这种骨头在动物的身体里面起到什么作用呢？

3、你们知道骨头的里面是什么吗？猜猜看。

4、学生解剖观察

5、通过实验你看到了什么？

6、你能给同学们来讲解一下吗？

7、通过阅读课本第4页的知识，你发现有些骨头还有什么作用？

教学反思：

2、关节

教学目标过程和方法：

· 能够通过活动身体找出关节的位置；

· 能够在固定关节的情况下发现关节的活动方式和一些作用；科学知识：

·知道人体上一些关节的位置； ·了解关节的多种活动方式； ·知道可以用模型来表示关节。情感、态度与价值观： ·由借助物体研究现象的意识； ·愿意将各种关节活动进行比较； ·愿意用建议模型来反映事物。

教学重难点：能够在固定关节情况下发现关节的活动方式和一些作用教学准备：木棍、夹板、胶带或绳子课时安排：1课时教学过程：

教学设计

一、导入

1、我们上节课学习了人的身体内共有206块骨头组成，那么你知道这206块骨头是怎样组成一个整体的？

2、骨头与骨头之间相互连接的地方叫做什么呢？

二、认识关节功能

动动你的身体，找一找你的身体中哪些地方有关节？你是怎么找到这些关节的？

1、是不是在身体里面的所用的关节都可以活动呢？

2、你能在书上第5页的图中把可以活动的关节用圆圈圈出来吗？

3、如果没有了这些关节会怎么样呢？请同学来做一个小游戏（书本P5页）

4、学生活动

5、汇报：通过作这样的游戏你有什么体会？

6、你能告诉大家关节有什么样的重要作用吗？

7、运动一下你的各个关节，找一找这些关节它们的运动方式都一样吗？有哪些不一样？（学生示范讲解）

8、阅读课本第6页的资料。

教学效果3、10、此之外关节还具有什么样的作用呢？我们来做一个小试验。当你从高出跳下的时候，在落地的一瞬间哪些关节在活动？落地后身体是什么样的姿态？为什么会这样？说明了什么？（腿部弯曲/关节在起缓冲的作用）

教学反思

3、肌肉

教学目标过程和方法：

·能通过触摸体验肌肉的存在与质地；

·能够利用身边的材料制作手臂活动模型和膝关节活动模型； ·能够按要求操作，感觉肌肉的收缩与舒张； ·能够通过观察图文理解肌肉影响骨运动的方法。科学知识：

·知道提供骨骼运动的力量来自于肌肉的收缩； ·知道骨骼肌是成对存在一起工作的； ·理解人体处于安静状态下的一些肌肉运动； ·知道人体肌肉共有600多块，重量占人体的40%； ·初步懂得人体运动的机体原理。情感、态度与价值观：

·懂得获取认识需要进行时间的体会； ·体会到模型在科学研究重的重要作用； ·认识到外表静止的物体其内部也在运动。

教学重难点：能够利用身边的材料制作手臂活动模型和膝关节活动模型；能够通过观察图文理解肌肉影响骨运动的方法教学准备；木棍、木片、软管、气球皮课时安排；1课时教学过程：

教学设计

一、导入

1、我们的身体是依靠骨骼支撑起来的，骨骼维持我们站立和运动？但是光靠骨骼，一个空骷髅架能不能运动起来呢？

2、还缺少什么？

3、你认为为什么有了肌肉就能够让骨骼活动起来？今天我们就来研究和学习肌肉。

二、认识肌肉功能

1、找一找，在你们身上哪里的肌肉最多哪里的肌肉最少？

2、哪些地方的肌肉比较多，哪些地方的肌肉比较少呢？你有什么发现？（让学生意识到经常运动的部位肌肉是比较多的）

3、肌肉是如何来帮助骨骼进行运动的呢？我们一起来体验一下

4、模仿书本第7页的图作几个动作，再用手摸一摸各个部分的肌肉有什么不同的感觉？

5、学生汇报。

6、学生汇报完之后再阅读课本第8页。（可结合录像）

7、通过刚刚的学习，你能不能再活动记录上画出任再进行各种运动的时候，肌肉变硬的部分。

8、讨论：如果人在静止的状态下，肌肉是否工作，哪些肌肉仍在工作？

教学效果

三、制作手臂活动模型

1、通过刚才的学习，请你根据手臂的结构制作一个模型来模拟手臂的能动。

2、出示材料，先请学生解释一下个部分材料用来表示什么部分。

3、学生制作。

4、学生展示，评价。

教学反思

4、骨骼、肌肉的保健

教学目标过程和方法：

·能够针对运动方式说出他们对身体的好处； ·能够分析某一动作锻炼身体的部位与作用； ·能够针对具体的运动分析如何保障安全。科学知识：

·知道体育运动可以强健骨骼和肌肉； ·了解不同运动对身体的锻炼效果不同； ·知道不同动作锻炼不同的肌肉和关节； ·知道摄入蛋白质和钙有利于骨骼和肌肉； ·知道哪些食物中含有丰富的蛋白质和钙； ·懂得如何做到安全运动。情感、态度与价值观：

·意识到体育运动和合理营养对骨骼肌肉的重要意义； ·珍爱身体、热爱运动，加强锻炼； ·主动做好运动前的准备活动。

教学重难点；知道体育运动可以强健骨骼和肌肉；了解不同运动对身体的锻炼效果不同课时安排：1课时教学过程

教学设计

一、导入

平时你最喜欢的运动是什么？为什么你喜欢这项运动？

二、认识锻炼的作用

1、从你喜欢的运动说说运动可以为我们带来什么好处呢？

2、我们知道进行体育运动可以锻炼身体，那么体育运动从哪些方面是我们变得更加强健呢？学生谈一谈自己的想法。

3、阅读课本11页了解不同运动对人体的锻炼效果

4、在做广播操的时候，每一节动作对我们身体的哪一关节和肌肉有作用？

5、学生讨论，说明

6、为了是肌肉和骨骼能保持正常的工作，我们需要多吃一些什么样的食物呢？

7、哪些食物含有蛋白质和钙？

8、在运动中如何注意安全，避免受伤。请学生说说自己的观点

教后记

篇7：肌肉骨骼磁共振成像诊断

(高元桂张爱莲程流泉主编2013年1月出版)

本书共计180多万字、MR图像2636帧, 分11章, 第1章介绍磁共振成像的物理基础和与肌肉、骨骼有关的磁共振成像技术新进展。其中6章为骨盆、髋关节和大腿, 膝关节, 小腿、踝和足, 肩关节和上臂, 肘关节和前臂以及腕关节和手。该部分内容主要介绍这六个部位的肌肉、肌腱、韧带、软骨和关节囊的正常MRI表现, 这些微细解剖结构和组织的外伤和与运动有关病变的MRI表现和诊断。关节镜和微创外科的迅猛发展, 希望影像学清晰地显示上述微细解剖结构的正常表现和病变。而在各种影像学方法中, 只有MRI能满足上述要求。另有4章讲述骨和软组织肿瘤、感染、关节病变和骨髓病变。本书体现了肌肉、骨骼磁共振成像诊断和技术国内外新进展, 图文并茂, 实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。本书定价:398.00元;书号:978-7-5091-6323-8。

篇8：计算机操作者肌肉骨骼损伤举例

随着办公自动化和计算机的广泛应用，一些操作向着高速、单一、重复的特点发展，强迫体位在操作中占的比重越来越大，强迫体位是指身体的某个部分处于非自然状态时的体位，如操作计算机时，由于键盘有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，这时腕部便处于强迫体位，长期处于强迫姿势，必然会导致肌肉骨骼系统的疾患，其中，计算机操作时所累及的主要部位有腰、颈、肩、肘、腕部。下面分别对这几个部位的损伤作一简要介绍。

1. 腰部损伤

由于许多计算机操作中工作台与座椅的设计不符合工效学原则，致使操作者腰部常处于一种前倾姿势，而且专业计算机操作者经常长时间保持一种固定姿势进行工作，这样便会导致操作者的腰部损伤，主要表现为腰部酸痛，严重者可发生腰肌劳损和椎间盘退行性变，这是一种慢性疾患，也是导致工人残疾的主要原因之一。

2. 颈部损伤

同样，VDT操作者在进行操作时，颈部一般也处于一种前倾姿势，长期处于这种姿势，会导致颈部软组织的劳损和椎间盘的损伤，这统称为颈椎病，其主要症状为颈部酸胀感，严重者可压迫颈部神经，引起放射状疼痛和头晕等症状。

3. 肩部损伤

由于敲击键盘时，上臂通常处于前伸状态，保持上臂前伸的主要肌肉是斜方肌，斜方肌持续紧张，也可导致肩部疼痛。这个症状常与颈部症状共存，因此称为肩颈综合症。

4. 肘部损伤

当敲击键盘时，由于键盘高于操作台，腕部常处于上翘状态，即背屈，手腕背屈时腕部伸肌持续紧张，可引起操作者的肘部症状，表现为疼痛，手腕背屈时疼痛加剧，常称为肱骨外上髁炎，又称网球肘，

5. 腕部损伤

在计算机操作中，症状出现最频繁的部位要算是腕部了。我们的调查发现，VDT操作者中有60%主诉有手腕疼痛、手痉挛，比非VDT操作者高5倍。在操作过程中，腕部不但要经常保持背屈状态，还要不断地伸屈以敲击键盘，因此强迫体位与频繁活动联合作用，使腕部的症状更为常见和严重。

咱们先看一下腕部的解剖结构。腕部的掌侧为坚硬的横向腕部韧带，背侧为腕骨，韧带和腕骨包围形成一个管状结构，叫腕管。腕管中有正中神经穿过，当腕部处于背屈状态时，腕部伸肌产生的力作用于韧带，从而压迫腕管中的正中神经。此外，腕部不停地屈伸，可使肌腱与构成腕管的韧带和骨产生摩擦，这个摩擦可刺激肌腱的滑膜，并引起滑囊炎，增加滑膜的厚度;另外，这个刺激还可使肌腱发生炎症，引起肌腱炎，同时压迫正中神经引起腕管综合症。腕管综合症的主要症状表现为正中神经分布部位出现感觉异常(主要是拇指、食指、中指掌侧)，随症状加重，患者在可夜间出现疼痛和感觉异常，如果症状持续发展，可使正中神经进一步损害，引起皮肤感觉缺失和鱼际肌肌力减退，晚期可有鱼际肌萎缩。

篇9：《骨骼、肌肉的保健》教学设计

A.骨质破坏B.死骨形成C.形成局限性脓肿D.新骨形成和骨性死腔E.骨坏死并化脓【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

2、以下能确诊为肩关节脱位的是

A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反常活动D.“方肩”畸形E.关节功能丧失【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 3、4-关节脱位的特征表观是

A.疼痛、畸形、活动障碍B.疼痛、活动障碍、关节盂空虚C.活动障碍、关节盂空虚、畸形D.弹性固定、疼痛.畸形E.畸形、弹性固定、关节盂空虚【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、2-急性血源性骨髓炎常见于

A.妇女B.儿童C.青年男性D.老人E.中年男性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、2-急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

A.患肢必须给予固定B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温正常后，还应继续用抗生素E.体温正常后可下床活动【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、2-急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮质E.骨膜下【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 7、4-关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.8周【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 8、4-肘关节后脱位的特征表现是

A.活动障碍B.疼痛C.肘后三点关系失常D.肿胀及淤血E.尺神经麻痹【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 9、3-脊柱骨折急救搬运的基本原则是

A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 10、6-类风湿关节炎最基本的病理改变是

A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 11、6-类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是

A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 12、6-类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是

A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制T细胞功能D.抑制B细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

13、系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 14、8-诱发骨质疏松的病因不包括

A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 15、2-髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为 A.浮膑试验阳性B.拾物试验阳性C.托马斯征阳性D.“4”字试验E.直腿抬高试验阳性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

16、骨质疏松症最常见、最主要的症状是

17、A.驼背B.身长缩短C.骨折D.胸闷、气短E.疼痛【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 17、6-类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是

A.抗核抗体B.抗单链-DNA抗体C.抗双链-DNA抗体D.抗Sm抗体E.类风湿因子【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 18、7-系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关

A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 19、6-类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是 A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下小结D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 20、6-类风湿性关节炎的主要表现为

A.发热，纳差B.淋巴结肿大C.游走性关节炎D.对称性多关节炎E.类风湿性血管炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 21、6-关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是

A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.禁忌病变关节活动E.使用支架，避免关节畸形【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 22、7-系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.每日或隔日顿服E.用药剂量应逐渐加大【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 23、7-系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器

A.心B.肝C.肾D.肺E.脾【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 24、7-关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是

A.经常用清水洗脸B.面部红斑处涂油膏保护C.用30℃左右温水湿敷红斑处D.口腔溃疡涂碘甘油E.脱发者用温水洗头【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 25、7-关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是

A.向病人说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日2次E.避免染发、烫发、卷发【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 26、1-椎动脉型颈椎病最常见症状为

A.肌力下降B.眩晕C.头痛D.视觉障碍E.猝倒【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

二、A2 1、6-患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指问关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是 A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 2、2-患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×10／L，9该患者可诊断为

A.肘关节类风湿性关节炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节化脓性关节炎D.肘关节结核E.肘关节骨性关节炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

3、患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.椎间盘狭窄E.椎间盘突出【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、1-患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼

A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、1-患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、1-患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括

A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 7、4-患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是 A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 8、2-9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。

9检查：局部深压痛，白细胞20×10／L。最有可能的诊断是

A.骨结核B.膝关节缺血性坏死C.化脓性骨髓炎D.一过性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 9、1-患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 10、6-患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A.康复期B.稳定期C.活动期D.比较轻微阶段E.非常严重阶段【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 11、5-患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻

9度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm／h，血白细胞10.5×10／L免疫学检查异常，可能的诊断是

A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 12、7-患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液

A.1％～4％碳酸氢钠溶液B.2％～3％硼酸溶液C.1％～3％过氧化氢溶液D.0.1％醋酸溶液E.0.08％甲硝唑溶液【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 13、2-患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

A.循序渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 14、7-患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了

A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

15、患者女性，28岁，因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是

A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 16、6-患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 17、6-患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导，增强战胜疾病信心D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 18、7-系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高。关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 19、7-患者，女性，40岁。以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是

A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷，每日3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

三、A3/A4 1、4-患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。<1>、可能的诊断是

A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折 <2>、首选的处理方法是

A.手法复位外固定B.切开复位内固定C.骨牵引复位D.悬吊牵引复位E.皮牵引复位 <3>、复位成功的标志不包括

A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失E.X线检查显示复位

<4>、复位后正确的固定方法是

A.小夹板固定B.外展支架固定C.三角巾悬吊D.石膏夹板固定E.皮牵引固定 <5>、若该患者合并骨折，最多见的是

A.锁骨骨折B.肩峰骨折C.关节盂骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节骨折 <6>、该患者若过早去除外固定。则容易出现的后遗症为 A.患肢变长B.方肩畸形C.肱骨头滑出D.习惯性脱位E.粘连性肩关节炎 2、3-患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。<1>、对该患者应首先采取下列哪项措施

A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开D.吸氧E.吸痰 <2>、若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是

A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D.静脉输入大量抗生素E.局部再次手术治疗 <3>、导致其呼吸困难的最主要原因为

A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压 <4>、应如何搬运患者

A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人将患者平托到木板上搬运E.四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部 <5>、减轻脊髓水肿和继发性损伤可采取

A.地塞米松B.甘露醇l静脉滴注C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引

<6>、脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊柱骨折E.脊椎脱位

<7>、若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括 A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气E.雾化吸入 3、7-患者女性，30岁。农民，面部水肿。疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。<1>、该病可能的诊断是

A.蛋白尿B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征 <2>、需采取的护理措施是 A.皮肤护理B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动D.洗脸时涂一些营养霜E.饮食宜浓厚

<3>、针对病情，目前护士应教育患者重点注意

A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化

<4>、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×10／L，可能发生了

A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应C.肝炎D.胃炎E.感染 4、4-患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。<1>、该患者最有可能的诊断为

A.左肘关节前脱位B.左肘关节后脱位C.左肱骨髁上骨折D.左尺骨鹰嘴骨折E.左桡骨小头脱位

<2>、首选的检查是

A.X线B.B超C.CTD.核素扫描E.关节腔穿刺 <3>、一旦确诊，首选的处理方法是

A.切开复位B.手法复位C.骨牵引复位D.皮牵引复位E.外展支架固定，消肿后切开复位

<4>、复位后行长石膏托固定肘关节于

A.屈曲30°位B.屈曲60°位C.屈曲90°位D.屈曲120°位E.伸直位 5、6-患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。

912入院血液检查：血沉70mm／h，白细胞总数4.10×10／L，红细胞计数3.6×10／L，血红蛋白110g／L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(一)。伴有晨僵。<1>、患者最可能的疾病诊断是

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.骨性关节炎 <2>、此期患者的护理措施，不妥的是

A.卧床休息，并保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼

9<3>、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

A.胃肠道不适B.皮肤黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活跃E.肝功异常 6、7-33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室

9检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10／L，ALT 60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)<1>、你的印象是

A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎

<2>、如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

A.血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.丙球蛋白下降E.补体C3下降 <3>、上述病人目前应首选下列哪项药物治疗

A.吲哚美辛B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.阿司匹林 <4>、给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化E.口腔涂珠黄散、碘甘油等 7、1-患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。<1>、下列哪项护理问题不属于该患者的是

A.疼痛B.躯体移动障碍C.知识缺乏D.潜在并发症E.有感染的危险 <2>、该患者手术治疗后护理措施不正确的是

A.保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除B.术后硬板床平卧，1～3周C.术后要求病人坚持深呼吸练习D.术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩E.制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直 8、3-患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。<1>、该患者脊髓损伤的部位最可能在

A.上段颈髓B.下段颈髓C.胸段脊髓D.腰骶段脊髓E.脊髓圆锥 <2>、对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

A.自行排尿B.间歇排尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4～6小时开放一次

<3>、对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是